UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

PROSTATITIS

INTEGRANTE:
 Anchante Mosayhuate, Mariah
 Definición
 La prostatitis es una inflamación de la próstata.

 Comprende un conjunto de síndromes, enfermedades y trastornos

funcionales que afectan a la próstata o al área perineal con una
sintomatología similar y con una etiología en algunos casos
desconocida.

Castiñeiras J. Libro del Residente de Urología. Castiñeiras, Jesús. Madrid: Asociación

Española de Urología; 2007.
Clínicamente existen varios síndromes prostáticos, por lo que de debe
especificar un presunto factor etiológico responsable del mismo.

Clasificación

Castiñeiras J. Libro del Residente de Urología. Castiñeiras, Jesús. Madrid:

Asociación Española de Urología; 2007.
 La prostatitis constituye la infección urinaria parenquimatosa
Epidemiologia más habitual en el varón entre la segunda y cuarta década de
la vida.

DX UROLÓGICO MAS COMÚN: 2 – 10%

En menores de 50 años y el tercero más De los adultos presentan síntomas
frecuente en mayores de 50 años
01 04 compatibles con prostatitis crónica en
algún momento de su vida.

Presente en el 11% 8.5%

De adultos mayores de 50 años.
De sujetos menores de 50 años. 02 05

PROSTATITIS TIPO II: Otros tipos

Tipo I/II con 19% de casos y
Más frecuente, en el 62% de los
casos.
03 06 el IV con 10%.

García-Ortells D, Navío S, Sanz E, Gómez I, García R. Epidemiología y demografía de la prostatitis. Urol Integr Invest. 200;9:99-104.
 Factores de Riesgo
PATRONES
DISFUNCIONALES DE FLUJO FIMOSIS

RESECCIÓN INFECCIONES DE
TRANSURETERAL TRACTO URINARIO
DE PRÓSTATA

EPIDIDIMITIS
USO DE CATÉTERES AGUDA

Castiñeiras J. Libro del Residente de Urología. Castiñeiras, Jesús. Madrid: Asociación Española
de Urología; 2007
 Prostatitis Bacteriana Aguda (Tipo I)
En la prostatitis aguda existe una infección parenquimatosa aguda de la
glándula prostática, generalmente por uropatógenos habituales.

• Sin tratamiento puede provocar una diseminación bacteriana, e incluso una sepsis de
origen urinario o un absceso prostático.

Cuadro Clínico:
• Fiebre.
• Mal estado general.
• Disuria.
Etiología: • Dolor perineal espontáneo.
• Disuria .
BACTERIAS GRAM NEGATIVAS: • Retención aguda de orina.
• E. coli. • Exudado uretral.
• K. pneumoniae.
• Proteus.
 Diagnostico

Exploración Física:
La próstata, aumentada de tamaño, es muy
sensible a la palpación; acompañado de
dolor y reflejo miccional.

El simple tacto puede ocasionar la emisión

por el meato uretral de un exudado
purulento.

La prostatitis bacteriana se caracteriza por la presencia en secreción

prostática, orina postmasaje o semen, de una o más bacterias gram
negativas que no crecen en los cultivos de las fracciones inicial o
media, o con recuentos superiores en una fracción logarítmica.
Diagnostico
Diferencial
Tratamiento
 Síndromes Crónicos de Prostatitis

Lo más habitual es la existencia de

dolor pelviano y síntomas urinarios. El
dolor es referido a áreas dispares: OTRAS MANIFESTACIONES

• Suprapúbico. • Síntomas son escasos o inexistentes

• Perineal. (Categoría IV).
• Lumbosacro. • Disminución de la libido.
• Escrotal . • Pérdida total o parcial de la erección.
• Peneano . • Eyaculación dolorosa.
• Cara interna de los muslos. • Eyaculación precoz.
• Hemospermia.
 Los trastornos urinarios más • Infertilidad.
frecuentes:
• Disuria.
• Imperiosidad.
• Polaquiuria (diurna y nocturna)
• Retención aguda de orina.

Castiñeiras J. Libro del Residente de Urología. Castiñeiras, Jesús. Madrid: Asociación Española de Urología; 2007.
 Teorías de Etiología
TEORÍA OBSTRUCTIVA
Disfunción miccional por estenosis
uretral, disinergia esfinteriana u
obstrucción del cuello vesical.
TEORÍA AUTOINMUNE:
Los estímulos antigénicos,
determinan la producción local de
inmunoglobulinas, tanto IgA como
IgG, producen proceso inflamatorio
local.
TEORÍA INFECCIOSA
TEORÍA DEL REFLUJO Vía canalicular ascendente o
INTRADUCTAL retrógrada, o incluso vía
Reflujo de orina al interior de la hematógena (M. tuberculosis,
glándula prostática. Candida, virus, etc.)
TEORÍA DE LA DISFUNCIÓN
NEUROMUSCULAR:
La prostatodinia o síndrome de dolor
pelviano crónico, relacionada con el estrés
y diversas alteraciones psicológicas,
especialmente ansiedad y tensión
emocional.
Diagnostico

Test de Meares y Stamey para el diagnóstico

de la prostatitis crónica bacteriana.
EPS: secreción prostática.
VB1: orina inicial.
VB2: orina media.
VB3: orina postmasaje.

Diagnóstico: si el recuento de unidades

formadoras de colonias (UFC) en VB3 o EPS
es 10 veces superior a VB2 → Prostatitis
bacteriana
 Tratamiento de la prostatitis crónica
bacteriana (Tipo II)

Los ciclos de tratamiento son de 6-12

semanas, con control microbiológico
fraccionado una semana después.

→ Si éste es negativo se repetirá 4

semanas más tarde, y de continuar la
negatividad, con curación o mejoría
clínica, cada tres meses hasta
completar un año de seguimiento.
Diagnostico
Diferencial
 Tratamiento Del Síndrome
Doloroso Pelviano Inflamatorio
Tipo IIIA

• Antimicrobianos de modo empírico.

• Recomendación de eyaculaciones
frecuentes.

• α-bloqueantes (fenoxibenzamina,
alfuzosina, doxazosina, terazosina o
tamsulosina).

• Antiinflamatorios .
 Tratamiento Del Síndrome Doloroso
Pelviano No Inflamatorio
Tipo IIIB

Se recomienda probar, de modo secuencial,

con α-bloqueantes, analgésicos, relajantes
musculares, técnicas de biorretroalimentación y
cambios en el estilo de vida.

Prostatitis asintomática Inflamatoria

Tipo IV

No se recomienda tratamiento alguno,

excepto en casos de PSA elevado o
infertilidad.