LÍQUIDOS Y

ELECTROLITOS
Santiago Cárdenas Gómez
Instructor Centro Comercio y Servicios – Técnico en Enfermería
Sena – Regional Caldas
 PESO CORPORAL

60 %
Líquidos
40 %
Sólidos
2/3 LIC 1/3 LEC
 Balance hídrico
 Cuantificación y registro de todos los ingresos y egresos líquidos de un paciente, en un tiempo
determinado en horas.
Perdidas insensibles: Perspiración.

Constante:

0.5 x peso x 24
hrs.

EGRESOS
Pérdidas Extraordinarias

1. Fiebre: Por sobre 37°C axilar se pierden 6cc x grado ↑ x hora.

2. Sudoración: Leve → 10cc x hora.
Moderada → 20cc x hora
Profusa → 40cc x hora.
3. Respiración: Si la frecuencia respiratoria es mayor de 20 x minuto
se pierde 1cc x cada respiración > a 20 x hora.
Pérdidas Extraordinarias

4. Cirugías: Se pierden aproximadamente de 100 - 200cc en cirugías

menores. 400 - 600cc en cirugías mayores.
5. Otras:
A. Pérdidas Digestivas: Vómitos, SNG, SNY, etc.
B. Sangramientos.
C. Secreciones: Heridas, Aparato respiratorio.
D. Drenajes: Hemosuc, Paracentesis etc.
E. Exámenes: Paracentesis, PL(Punción Lumbar), otras.
 FACTORES QUE INCIDEN EN
VOLUMEN HIDRICO
1. La Superficie Corporal:
A > peso  > agua.
2. Edad:
La edad y el agua son inversamente
proporcionales.
3. Sexo:
La mujer tiene menos agua por unidad
de peso que el hombre.
Mecanismos que mantienen
el equilibrio hídrico:
 La homeostasis del volumen total agua se
demantienen en el cuerpo principalmente por
mecanismos que ajustan la excreción con la
ingesta y secundariamente, por mecanismos que
ajustan dicha ingesta.
 Los lactantes, los pacientes con alteraciones
neurológicas o psicológicas y algunos ancianos no
son capaces de percibir o responder al mecanismo
de la sed, teniendo riesgo de sufrir desequilibrios
hidroelectrolíticos.
 DESEQUILIBRIOS HÍDRICOS

Es la existencia de volúmenes
anormalmente bajos o altos, del total de
los líquidos del organismo.
Los desequilibrios hídricos
pueden
compromiso del llevar ade saludun de un
individuo y estado ser
especialmente riesgos en
personas de edades extremas, con patologías
agudas y/o crónicas agregadas como las
cardíacas, renales, o estados de
respiratoria inestabilidad
hemodinámica.
El resultado de la resta entre el volumen
total de los ingresos versus el total de
los egresos, puede ser:

• Positivo ( si los ingresos son

mayores que los egresos).
• Negativo ( si los ingresos son
menores que los egresos).
• Neutro ( si los ingresos son
iguales a los egresos).
 Mujer 45 años, internada en el servicio
cirugía adulto, peso 65 kg, normocardica
70 xminuto, piel tibia, seca, mucosa
hidratada, diuresis de 1500 cc en 24 hrs,
con ausencia de deposiciones en 24 hrs.
SNG drenando contenido bilioso de 800 cc
en tiempo estimado de 24 hrs.

Hidratación parenteral con Suero

glucosalino 2000 cc para 24 hrs. Régimen
cero por boca.

Caso 1:
 300 cc Agua endogena. (12.5 X 24
)
 2000 x 24 hrs ( suero glucosalino)

Total ingresos: 2300 cc

INGRESOS:
 1500 cc diuresis
800 cc drenaje SNG
780 cc perspiracion (0.5*65*24)
Total egreso 3080 cc

EGRESOS:
 Total ingresos – total egresos
2300 – 3080

-780
BALANCE NEGATIVO
¿Qué hacemos?

BALANCE HIDRICO 24 HRS.

 Hombre 42 años, hospitalizado en el
servicio medico quirúrgico por neumonía.
Peso 80 kg, polipneico 26 x minuto,
durante el día presenta fiebre mantenida
Tº axilar promedio de 38 Cº, y sudoración
profusa. Diuresis de 24 hrs. de 800 cc.

Con aporte hídrico de 1000 cc de Suero

fisiológico.

Caso 2
300 cc agua
endógena
1000 cc SF

Total ingresos: 1300

INGRESOS:
  Diuresis 800 cc
 Respiración 144 cc ( 1cc x 6 x 24 hrs.)
 Temperatura 144 cc ( 6cc x 1 x 24 hrs.)
 Sudoración 960 (40 x 24 hrs.)
 Perspiración 960 (0.5*K*24)

Total egreso 3008

EGRESOS:
 Total ingresos – total egresos
1300 – 3008

-1708
BALANCE NEGATIVO
¿Qué hacemos?

BALANCE HIDRICO 24 HRS.

COMPOSICION DE LIQUIDOS
CORPORALES

Electrolitos:
Elemento que al
estar disuelto
en aguase disocia y
es capaz de
transmitir corriente
eléctrica.
Los minerales, ayudan a regular
numerosas funciones corporales,
formando parte de tejidos y líquidos
del organismo: respuesta nerviosa, de la
contracción muscular, regulan el equilibrio
electrolítico y la producción de hormonas.
¿Por qué el Na y el K es importante?

 El sodio es un electrolito que desempeña un papel fundamental en la hidratación.

El sodio trabaja para empujar el agua hacia las células mientras que el potasio
empuja los residuos fuera de las células. Este equilibrio ayuda a prevenir la
deshidratación y promueve la función de las células sanas.

 Además el sodio es necesario para la función nerviosa, la función muscular y el

mantenimiento de una presión arterial saludable.

 El potasio es un mineral que influye en la transmisión del impulso nervioso y en la

actividad voluntaria e involuntaria de los órganos y músculos de nuestro cuerpo.
Cambios en los niveles de Na
 Confusión, irritabilidad,
inquietud
 Convulsiones
 Fatiga
 Dolor de cabeza
 Inapetencia
 Debilidad muscular,
espasmos o calambres
 Náuseas,vómitos
 Asma
 Diabetes
 Enfermedades del corazón
 Huesos
 Ataques al cerebro
 Enfermedad de Meniere
 Cancer en el estómago
Cambios en los niveles de K

 Debilidad muscular.
 Taquicardias.
 Nivel bajo de la tensión arterial (hipotensión arterial).
 Sed.
 Falta de apetito.
 Transtornos neuromusculares.
 Vómitos, malestar.
Regulación en el intercambio de líquidos

 Ósmosis: Difusión neta de agua a través de una membrana con una

permeabilidad selectiva, desde una concentración alta de agua a una
concentración baja de agua.

ISOTÓNICA

HIPOTÓNICA (Turgencia)

HIPERTÓNICA (Plasmólisis)
https://www.youtube.com/watch?v=1HOd7PyqExg
Osmolaridad

 Concentración de las partículas osmóticamente activas contenidas en una

disolución, expresada en osmoles o en miliosmoles por litro de disolvente
Osmolaridad

En 1 L de
Solución
Compañera
Paciente 70 Kg
(42 L)
¿RECUERDAN EL NA Y EL K?

Cambios en sus niveles