Estado Mental Alterado

Lesión Encefálica
No Traumática

Capítulo

28
 TEMAS
• Déficit Neurológico por
Lesión Encefálica No
Traumática
• Accidente Vascular Cerebral
Capítulo

28
 Déficit
Neurológico
 Déficit Neurológico
Cualquier deficiencia en la función del
encéfalo o del sistema nervioso

Hallazgos Comunes:

• Alteración del estado mental

• Alteración del habla
• Parálisis
• Debilidad
• Adormecimiento
 Lesión Encefálica No Traumática

• Valoración de la Escena
• Buscar pistas o indicios en el ambiente
• Existencia de algún mecanismo de lesión o es
un problema médico-clínico
• Hay indicio de abuso de alcohol o drogas
• Evaluación Inicial
• Vía aérea, respiración, circulación
• Evaluar cuidadosamente el estado de
respuesta
 Lesión Encefálica No Traumática

• Antecedentes y Exploración Física Enfocada

• Realice una rápida revisión
• Evidencia de trauma
• Parálisis de cara
• Alteración del habla
• Movimientos y marcha
• Disminución de fuerza
• Disminución de sensibilidad
 Lesión Encefálica No Traumática

• Antecedentes y Exploración Física Enfocada

• Signos vitales basales
• Historial SAMPLE
 Lesión Encefálica No Traumática
• Antecedentes y Exploración Física Enfocada
• Preguntas importantes
• ¿Trauma craneal reciente?
• ¿Antecedentes de embolia?
• ¿Convulsiones?
• ¿Qué estaba haciendo?
• ¿Es diabético?
• ¿Dolor de cabeza o rigidez de nuca?
 Lesión Encefálica No Traumática
• Antecedentes y Exploración Física Enfocada
• Informar al personal del hospital
• ¿Toma anticoagulantes?
• ¿Antecedentes de hipertensión?
• ¿Ingesta de estimulantes?
• ¿Inicio gradual o súbito?
• ¿Cambios en signos y síntomas?
• ¿Cambios en las zonas de parálisis?
Lesión Encefálica No Traumática

Signos y Síntomas
• Alteración del estado mental
• (desde mareo hasta inconsciencia)
• Parálisis y debilidad, especialmente de
un sólo lado
• Adormecimiento de un lado del cuerpo
• Alteración del habla
• Pérdida del control de esfínteres
• Dolor intenso de cabeza
• Pupilas desiguales
Lesión Encefálica No Traumática
Signos y Síntomas
• Pérdida de la vista
• (puede ser en un solo ojo)
• Visión doble
• Mirada anormal o desviación hacia el
lado sano
• Náusea y vómito
• Convulsiones
• Rigidez de nuca
Lesión Encefálica No Traumática
Atención Médica de Emergencia

• Mantener permeable la vía aérea

• Aspirar secreciones y vómito
• Esté preparado para asistir la ventilación
Atención Médica de Emergencia

• Mantener terapia con oxígeno

• Posicionar al paciente
• Proteger las extremidades paralizadas
• Transportar
 Colocar al paciente Colocar al paciente
consciente en posición inconsciente en
supina con elevación de decúbito lateral
la cabeza y tórax izquierdo
 Lesión Encefálica No Traumática

• Exploración Física Completa

• Reevaluar la función motora y sensorial
• Documentar cambios en habla, función
sensorial y motora
 Lesión Encefálica No Traumática

• Evaluación Continua
• Vigilar vía aérea, respiración y circulación
• Repetir cada 5 minutos: observar cualquier
deterioro
Accidente
Vascular
Cerebral
 Evento Vascular Cerebral

Ocurre cuando se bloquea o se

interrumpe el flujo sanguíneo al
cerebro debido a un coágulo o por la
ruptura de una arteria que nutre al
tejido cerebral, lo cual produce un
daño que resulta en una disfunción.
 Evento Vascular Cerebral

• Emergencia común en el anciano

• La presentación depende de la región
cerebral afectada
• Regiones más comunes controlan el
habla, la función sensorial y la
motora
 Evento Vascular Cerebral

• Lesión del lado izquierdo afecta el lado

derecho del cuerpo y viceversa
• Hemiplejia vs. Paraplejia
• Por lo general produce cambios en el
estado mental
Ataque Isquémico Transitorio

• Muchos de la signos y síntomas son

iguales a los del EVC
• Síntomas duran de 5 a 10 minutos y
desaparecen en menos de 24 horas sin
dejar secuelas
Ataque Isquémico Transitorio

• Signos y síntomas producidos por la

isquemia transitoria en cierta región del
cerebro
• Generalmente es una “alerta” para la
aparición de un AVC
 Ataque Isquémico Transitorio

El tratamiento del Ataque Isquémico

Transitorio es el mismo que se indicó para
el paciente con Accidente Vascular Cerebral
o el paciente con Alteración del Estado
Mental con pérdida del habla, función
motora o sensorial.
 EVC: Causas

• Interrupción del flujo sanguíneo al cerebro

• Oclusivo
• Trombosis o Embolismo
• Hemorrágico
AVC: Causas
AVC: Causas
¿Preguntas?