INTEGRANTES:

Kelly Lozada 
ORGANOFOSFORADOS Y
Alexandra Carrillo
C A R B A M AT O S
Lizeth Guachalla
Jesica Nina
 ¿QUE SON?
Los organofosforados son un grupo de pesticidas artificiales
aplicados para controlar las poblaciones plagas de
insectos. 
Los organofosforados son sustancias orgánicas de síntesis,
conformadas por un átomo de fósforo unido a 4 átomos de
oxígeno se asocia a la acetilcolinesterasa inhibiendo la
transmisión nerviosa y provocando la muerte.
Sus características principales son su alta toxicidad, su baja
estabilidad química y su nula acumulación en los tejidos,
característica ésta que lo posiciona en ventaja con respecto
a los organoclorados de baja degradabilidad y gran
bioacumulación.
 Los carbamatos son sustancias orgánicas de
síntesis conformadas por un átomo de nitrógeno
unido aun grupo lábil, el ácido carbámico. este
tiene un efecto neurotóxico que, en la dosis
correspondiente, conlleva a la muerte. sus
características principales son su alta
toxicidad, su baja estabilidad química y su nula
acumulación en los tejidos, característica ésta
que lo posiciona en ventaja con respecto a los
organoclorados de baja degradabilidad y gran
acumulación.
C L A S I F I C A C I Ó N
 
 TOXICODINAMIA

 Los efectos que de una manera general se observan a consecuencia de la exposición a

organofosforados y carbamatos son, en gran parte, resultado de la combinación del tipo de
exposición (aguda/crónica), la intensidad (dosis o concentración) y la/s especie/s química/s
implicadas (categoría toxicológica) pudiéndose agrupar en los siguientes tipos:
 ● Exposición aguda. Efectos inmediatos y retardados
 ● Exposición repetida o crónica. Efectos agudos y crónicos
 ● Exposición aguda/crónica. Efectos permanentes
 ● Efectos diversos
 EXPOSICIÓN AGUDA
E F E C T O S I N M E D I AT O S
 Dentro de este apartado se sitúan los efectos más frecuentes, constituyen las que comúnmente
se denominan intoxicaciones agudas
 En este tipo de intoxicaciones se presentan signos y síntomas correspondientes a
manifestaciones que se clasifican en tres tipos: muscarínicas, nicotínicas, y del sistema
nervioso central (SNC)
 Según su severidad:
 latentes (sin manifestaciones clínicas)
 ligeras (se presentan manifestaciones muscarínicas típicas y algunas de tipo central, como dolor de
cabeza y debilidad general)
 moderadas (el paciente no puede andar, sintomatología muy marcada; buena recuperación con
tratamiento adecuado, sin él puede ser problemática)
 graves (el paciente está inconsciente, miosis, falta de reflejos oculares, fasciculaciones musculares,
dificultades respiratorias y cianosis; pronóstico fatal sin tratamiento adecuado).
E F E C T O S R E TA R D A D O S

 Se trata de una polineuropatía predominantemente motora, de tipo flácido, pero también con
manifestaciones de tipo sensorial, que afecta a los músculos distales de las extremidades en
grado variable, incluso tetraplejia, aunque, en general, resultan más afectadas las piernas
EXPOSICIÓN REPETIDA O CRÓNICA
EFECTOS AGUDOS
 Los efectos agudos en la exposición repetida, tal como se ha comentado anteriormente, son
consecuencia de la inhibición progresiva de la acetilcolinesterasa, que cuanto más lenta es más
tardan las manifestaciones de tipo muscarínico o nicotínico en presentarse.
 En consecuencia, la actividad puede haberse reducido hasta un 20 ó 30 % del valor de base
(80 ó 70 % de inhibición) sin que los
 trabajadores manifiesten trastorno clínico alguno tras varias semanas de trabajo con una
exposición moderada. Por contra, si la exposición es intensa y la inhibición es rápida basta con
que sea del 30 % del valor de base, o incluso inferior, (manteniéndose un 70 % o más de la
actividad) para desencadenar la aparición de la sintomatología descrita.
EXPOSICIÓN AGUDA/CRÓNICA
EFECTOS PERMANENTES
 los efectos neurológicos subclínicos son frecuentes en los sujetos expuestos a
organofosforados, en ausencia de signos clínicos, e incluyen una disminución de la velocidad
de conducción nerviosa sensorial y un aumento de la densidad de las fibras.
 A mediados de los años 50 se empezaron a describir los efectos de los organofosforados sobre
el SNC, que se manifiestan como trastornos del comportamiento (cambios neuropsiquiátricos)
y/o de las funciones superiores.
TOXICOCINÉTICA
 CLÍNICA
SIGNOS Y SINTOMAS
Aguda
Los organofosforados y los carbamatos causan hallazgos
iniciales caracterizados por toxíndromes colinérgicos
muscarínicos y nicotínicos agudos.
Las fasciculaciones musculares y la debilidad son típicas.
Los hallazgos respiratorios incluyen roncus, sibilancias, y
la hipoxia, que pueden ser graves.
La mayoría de los pacientes presentan bradicardia y, si el
envenenamiento es grave, hipotensión.
La toxicidad del sistema nervioso central es común, a
veces con convulsiones y excitabilidad, y a menudo con
letargia y coma.
También puede haber pancreatitis, y los organofosforados
pueden causar arritmias como bloqueo cardíaco con
prolongación del intervalo QT.
Tardío
Pueden producirse debilidad, especialmente de los
músculos proximales, craneales y respiratorios, en 1 o 3
días después de la exposición de organofosforados, o rara
vez de carbamatos, a pesar del tratamiento; estos síntomas
se resuelven en 2 o 3 semanas.
Unos pocos organofosforados (p. ej., clorpirifós, fosfato de
triortocresilo) pueden casuar una neuropatía axonal que
comienza 1 a 3 semanas después de la exposición.
El mecanismo puede ser independiente de la colinesterasa
de los glóbulos rojos, y el riesgo es independiente de la
gravedad del envenenamiento.
Las secuelas persistentes y prolongadas del
envenenamiento con organofosforados puede incluir
déficit cognitivo o parkinsonismo.
 DIAGNOSTICO

• IDENTIFICACION DEL TOXICO

• PRUEA DE LA ATROPINA: Consiste en administrar Sulfato de Atropina al 1 x
1000 en una dosis única de 1 mg en adultos y 0.01 mg/kg. En los niños, por vía
intravenosa y observar al paciente. Si el paciente no tiene una intoxicación por
organofosforados o carbamato, aparecerá en pocos minutos taquicardia,
rubicundez facial, sequedad de la boca y midriasis. Ninguno de estos signos y
síntomas aparecerán si realmente se trata de una Intoxicación por
Organofosforados o Carbamatos.
• LA CROMATOGRAFÍA DE GASES: Se utiliza para determinación de
plaguicidas organoclorados o sus metabolitos en muestras de sangre, orina,
contenido gástrico, materias Fecales u otras muestras biológicas.
 TRATAMIENTO

Los pacientes deben monitorizarse estrechamente para la insuficiencia

respiratoria debida a debilidad de los músculos respiratorios.
 La atropina se administra en cantidades suficientes para aliviar el
broncoespasmo y la broncorrea más que para normalizar el tamaño de las
pupilas o la frecuencia cardíaca. La dosis inicial es 2 a 5 mg IV (0,05 mg/kg en
niños); la dosis puede duplicarse cada 3 o 5 min a discreción.
 Después de la estabilización, debe buscarse lo más rápidamente la descontaminación.
Los cuidadores deben evitar contaminarse a sí mismos mientras proporcionan ayuda.
Para la exposición tópica, deben retirarse todas las ropas, y el cuerpo lavarse
completamente. Para la ingestión dentro de 1 h de la consulta, puede usarse carbón
activado. Por lo general, el vaciado gástrico se evita
 La pralidoxima: se administra después de la atropina para aliviar los síntomas
neuromusculares. (1 o 2 g en adultos; 20 a 40 mg/kg en niños) se administra IV en 15 a
30 min después de la exposición a un organofosforado o al carbamato porque, a
menudo, el veneno es una sustancia conocida en el momento del tratamiento.

Las benzodiacepinas se usan para las convulsiones. El diazepam profiláctico puede

ser útil para evitar las secuelas neurocognitivas después del envenenamiento
moderado a grave con organofosforados.
GRACIAS