CAPITULO 1

AMBIENTE, Y SALUD DEL CUERPO HUMANO

Parte I: Salud y Ambiente.

-Medicina y la Salud en la Edad Media

-SIGLO II d. C.
-Los romanos crearon instalaciones sanitarias
-Sólida estructura de salud pública
-Había médicos castrenses –militares- y médicos para pobres
-GALENO, médico de la época
-CAÍDA DEL IMPERIO ROMANO: Ignorancia, hechicería para explicar
problemas de salud
-Las explicaciones sobre el origen de las enfermedades giraron en torno de
la voluntad de los dioses hasta después de la Edad Media
-las salas de los hospitales tenían forma de nave de iglesia con un altar en
el fondo
-Cura milagrosa
-peso relevante al pecado, y la enfermedad y la muerte se vincularon con la
conducta de la personas.
Parte I: Salud y Ambiente.

-Si una persona enfermaba, era a causa del aire envenenado que la rodeaba
-Origen de la lepra, por ejemplo, la vinculaba con el hecho de haber
mantenido relaciones sexuales con mujeres durante el período menstrual.

-Un halo misterioso pero nada científico los problemas de salud: antes de
llamar un médico se privilegiaba la presencia de un sacerdote o un
religioso, ya que un alma pecadora no podría curarse ni siquiera con la
asistencia de un especialista.

-La observación de un cuerpo desnudo no sólo era desagradable sino

además inmoral.
-Diagnósticos observando la orina del paciente. Permitía deducir el estado
de los humores orgánicos.

-El conocimiento que se tenía del cuerpo humano era muy vago y la Iglesia
se oponía a las disecciones de cadáveres
-La observación de un cuerpo desnudo no sólo era desagradable sino
además inmoral.
.Parte I: Salud y Ambiente.
-Respeto a los muertos y en parte por la creencia en la resurrección.
Algunas universidades tenían permiso para realizar dos disecciones por
año, aunque no las realizaba un médico sino un aficionado.
PENSAMIENTO MÁGICO Y SALUD

-La ignorancia y las creencias mágico religiosas acercaron a los seres

humanos a la hechicería.

-Momento regía la prohibición de las disecciones para el estudio del

cuerpo humano, se despreciaba a los médicos y se prefería a los religiosos
para la cura de enfermedades
-Durante mucho tiempo se dejó de lado el pensamiento científico para
solucionar problemas de salud y se abogó por un tipo de pensamiento que
diera soluciones rápidas y fáciles a esos problemas. A esto se lo llamó
pensamiento mágico

El ser humano, con niveles mayores o menores de

ignorancia, es propenso al pensamiento mágico debido
a que una solución rápida y fácil de un problema es
preferible a una solución prolongada y dificultosa.
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD

-En 1946, la Constitución de OMS (Organización

Mundial de la Salud) definió salud del siguiente modo:
“Estado de completo bienestar físico, mental y social, y
no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades”. tiene en cuenta al individuo de una
forma holística, es decir, de manera integral, en
relación con todos los aspectos de su desarrollo y no
sólo con el físico.
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD

-Ya en 1976, durante el X Congreso de Médicos y Psicólogos Catalanes,

se definió a la salud en estos términos: “Aquella manera de vivir que es
autónoma, solidaria y gozosa”. También concibe al ser humano en sus
aspectos físicos, psíquicos y sociales;
Pero ni ésta ni la acuñada por la OMS hacen explícita la
relación de las personas con el ambiente.
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD

El concepto actual de salud propuesto por la OPS (Organización

Panamericana de la Salud) reúne los aspectos individuales (físicos y
psicológicos), sociales y ambientales, al definirla así: “la salud es el
estado de adaptación diferencial de los individuos al ambiente en
que se encuentran”.
 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD

SOLIDARIA Y GOZOSA
INTEGRAL

ADAPTACIÓN
DIFERENCIAL
 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD

Las condiciones del medio, tales como la calidad del agua para
consumo, la presencia de parásitos, la calidad y la cantidad de los
alimentos, las radiaciones, el desempleo, la pobreza, la
discriminación y otros aspectos característicos de las sociedades
actuales son todos considerados por esta última definición.

También contempla que un individuo con una minusvalía o

discapacidad puede lograr un equilibrio entre su falencia y el
desarrollo de actividades que le posibiliten una adaptación al
ambiente, tal vez distinta de la de sus pares pero también eficiente.
Agrega el adjetivo diferencial
Es decir, la adaptación de cada persona a su ambiente puede ser
diferente de la adaptación de otros, pero eficiente de todos modos.
Esta visión de la salud incluye todos los aspectos del ambiente:
físico, químico, biológico y social.
HACIA UN CONCEPTO ECOLÓGICO DE SALUD

Comprendemos el concepto de salud como la relación de equilibrio

dinámico, entre el hombre y el ambiente.
-En medicina, lo normal es sinónimo de salud, y un valor normal
corresponde a variaciones más o menos finas alrededor de un promedio
característico para una población dada en su ambiente específico

-La normalidad corresponde a las exigencias y necesidades de nuestra

fisiología y desde el punto de vista psicosociológico,

-La anormalidad aparece como un valor mucho más relativo y variable.

-La noción de salud implica ideas de variación y de adaptación continua.

- La de enfermedad implica de variación y desadaptación

- la noción de salud puede ser reemplazada por la de estado

compensado, o de equilibrio dinámico o de salud-enfermedad
relativo.
 CONDICIONES AMBIENTALES INSALUBLES

Aumento de la enfermedad

Ciclo económico de la enfermedad

describe de manera clara la relación entre la economía, lo social y la
enfermedad, denominado ciclo económico de la enfermedad.
 CONDICIONES AMBIENTALES INSALUBLES
El caso de la familia Godoy
 “La señora Godoy se encuentra en la Salita de la zona con tres de sus hijos
esperando ser atendidos por la guardia médica. Los niños presentan problemas
respiratorios y digestivos, según refieren los enfermeros es habitual que se
presenten dos o tres veces a la semana y es usual ver a muchas familias en esa
situación. Se realizó interrogatorio a la familia, recorrido por el domicilio y lugar
donde vive. Esta familia reside en L. De Zamora a orillas del Riachuelo, en una
casa precaria de chapas, en donde comparten la misma habitación todos juntos.
El grupo familiar está compuesto por padre, madre y ocho niños entre 4 meses y
15 años de edad. Ambos padres no terminaron la escuela primaria. El padre
trabaja de changas, mientras que la madre se dedica al cuidado de sus hijos, a
pesar de que reciben subsidio del gobierno el dinero no les alcanza para poder
vivir y mucho menos salir de ese lugar. A 50 m de ahí hay cables de alta tensión y
un generador de electricidad. En el lado de atrás de la vivienda se observa
mucha basura acumulada. El ambiente está viciado por un olor persistente,
producto de aguas contaminadas. Se observa escasa vegetación y muchas
viviendas en la misma situación.”
Contestar:
a) ¿Qué factores son determinantes en la salud de esta familia?
b) ¿Cuáles son las condiciones ambientales insalubres que se mencionan en este
caso?
 CONDICIONES AMBIENTALES INSALUBRES

1. VIVIENDA INADECUADA
 CONDICIONES AMBIENTALES INSALUBLES

2. FALTA DE ALIMENTACION
 CONDICIONES AMBIENTALES INSALUBLES

2. CONTAMINACION DEL AIRE

 CONDICIONES AMBIENTALES INSALUBLES

3. CONTAMINACION DEL SUELO

 CONDICIONES AMBIENTALES INSALUBLES

4. CONTAMINACION OCUPACIONAL
 CONDICIONES AMBIENTALES INSALUBLES

5. CONTAMINACION DE LAS AGUAS

 EL AMBIENTE COMO PROMOTOR DE SALUD
El ambiente promueve la salud cuando los recursos que ofrece satisfacen
las necesidades humanas, no presenta gérmenes patógenos y/o
contaminantes y cuando no genera situaciones de violencia, derivadas
tanto de expectativas laborales deficientes como de ofertas escasas para el
descanso, la diversión, etc.

Resulta que la responsabilidad en la promoción de la salud excede a los

profesionales de la salud (médicos, enfermeros, etc.). También los
docentes, los urbanistas, los industriales, las organizaciones vecinales y la
familia misma

Estado de salud tiene una relación directa con el tipo de desarrollo que
cada país posee
 Parte II. La nutrición del organismo humano

Sistema digestivo

La digestión es la fragmentación de los materiales alimenticios

ingeridos en moléculas que pueden ser enviadas a las células
individuales del cuerpo animal y utilizadas por ellas. El tubo
digestivo comienza en la cavidad oral continua con la faringe, el
esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso y el
ano
El paladar blando interviene en la deglución.
La lengua, los dientes y las glándulas salivales cuyos conductos desembocan en la cavidad
bucal, son importantes para la ingestión y la digestión.
Sirve en gran medida para mover y manipular el alimento.
La deglución se inicia cuando la lengua empuja el bolo alimenticio hacia la
faringe
Cuando se mastica el alimento es humedecido por la saliva, que es una
secreción acuosa producida por tres pares de glándulas salivales.

La saliva contiene una enzima digestiva, que es la amilasa, que comienza

con la fragmentación de los almidones

La secreción de la saliva es controlada por el sistema nervioso autónomo.

La faringe:

Cavidad ubicada por detrás del paladar blando, donde se entrecruzan las
vías respiratorias y digestivas.
Cuando comienza la deglución la respiración se detiene por un
mecanismo de acto reflejo que impide el pasaje de los alimentos a la
laringe y a la tráquea
Un trastorno emocional, un exceso de tabaco o una deglución
apresurada, pueden hacer que los músculos del esófago se contraigan
espasmódicamente, generando una sensación conocida como “nudo en
la garganta”.
El estómago:
El estómago:
Características
Es una bolsa muscular flexible
La mucosa o revestimiento estomacal contiene millones de microscópicas glándulas
gástricas que segregan el jugo gástrico que contiene enzimas y ácido clorhídrico
 ESTÓMAGO

Acido clorhídrico

PEPSINÓGENO

PEPSINA

PROTEINAS
 ESTÓMAGO

 ONDAS PERISTÁLTICAS DEL ESTÓMAGO:

-Mezclan el contenido del alimento

-Fragmentan al alimento en trozos más
pequeños

 ESFÍNTER PILÓRICO

 QUIMO
-El PH del jugo gástrico, varía entre 1,5 y 2.5
-El ácido clorhídrico mata la mayoría de las bacterias e inicia la
conversión del pepsinógeno a su forma activa, la pepsina, una enzima
que actúa sobre las proteínas
Los hidratos de carbono abandonan el estómago con más
rapidez que las proteínas y éstas con mayor rapidez que las
grasas
El Intestino delgado:
  INTESTINO DELGADO

En este órgano se completa la degradación. Las moléculas de nutrientes

resultantes pasan luego por absorción del tubo digestivo al sistema
circulatorio del cuerpo, mediante el cual son transportadas a las células. La
pared del intestino contiene millones de células que segregan el jugo
intestinal, que contiene numerosas enzimas.
  INTESTINO GRUESO

Características:

El intestino grueso se inicia a partir de la válvula ileocecal en un

fondo de saco denominado ciego, punto de unión con el intestino
delgado

El intestino grueso toma el alimento digerido (quimo) proveniente

desde el intestino delgado y termina el proceso de absorción.

La función principal del intestino grueso en el sistema digestivo es

la concentración y almacenamiento de los desechos sólidos,
convirtiendo el quimo en heces para ser excretadas.
 INTESTINO GRUESO
 INTESTINO GRUESO
Miles de millones de bacterias dentro del colon sintetizan sales que no
han sido digeridas en su paso por el intestino delgado y las vitaminas K
y B, así como gases hidrógeno, dióxido de carbono, sulfuro de hidrógeno
y metano.
  PANCREAS

-Es un órgano excretor que presenta dos regiones:

-Páncreas exócrino, secreta agua, iones, enzima AMILASA (Almidón)

-Páncreas endócrino produce varias hormonas: INSULINA, GLUCAGÓN,

SOMATOSTATINA. Torrente sanguíneo. Regulan la glucosa en sangre
 PANCREAS
  HIGADO

-Variedad de procesos
-productos de síntesis y transformación
-Almacena y libera carbohidratos
-Regulación de la glucosa en sangre
-Se procesas aminoácidos para transformarlos en azúcares
-proteínas LDL y HDL las cuales trasportan colesterol
-Almacena vitaminas A B y E
-Produce BILIS
-Degrada HEMOGLOBINA a BILIRRUBINA
-Degrada alcohol
 SISTEMA CIRCULATORIO: Corazón
  SISTEMA CIRCULATORIO
Sangre: Características
-Es un tejido conectivo
-Las células se hallan separadas por gran cantidad de material extracelular, el PLASMA.
Funciones de la sangre:
-Transporte: oxígeno, desechos metabólicos, nutrientes, hormonas, defensa (glóbulos blancos),
coagulación

Elementos formes: glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, plasma

COMPOSICIÓN DE LA SANGRE

Glóbulos rojos Elementos formes Plaquetas

Glóbulos blancos

Leucocitos Neutrófilos Eosinófilos Linfocitos

Características: Glóbulos rojos

-Forma de disco bicóncavo

-Citoplasma ocupado en su totalidad

por la HEMOGLOBINA

-La hemoglobina regula el pH

-No tienen núcleo, lo expulsa cuando

madura

-Se forman en la médula ósea

  SISTEMA CIRCULATORIO

La hemoglobina es una proteína que transporta el oxígeno desde los

pulmones hacia los tejidos donde se libera, y transporta parte del dióxido de
carbono (la mayor parte se encuentra disuelto en el plasma sanguíneo) desde
los tejidos hasta los pulmones donde se elimina, también participa en la
regulación del PH.
 Leucocitos: características
-Forman parte del sistema inmunológico
-Destruyen agentes infecciosos
-Segregan anticuerpos
-Pus
Neutrófilos:
-Fagocitan sustancias extrañas
-Con la infección aumentan su
número
Basófilos:
-Segregan Heparina (anticoagulante)
-Segregan Histamina (inflamación)

Eosinófilos:
-Aumentan en enfermedades
Producidas por parásitos, alegias
asma
Linfocitos:
-células del sistema inmunitario
-Aumentan con las infecciones virales
-Aumentan con el cáncer
-Linfocitos B y T
Plaquetas:
-Discos ovales o bien irregulares.
-Son fragmentos citoplasmáticos limitados por membranas
de células más grandes lla-
madas MEGACARIOCITOS.
-Coagulación de la sangre
Sistema respiratorio:
Intercambio gaseoso
-Cada pulmón contiene 1,5 a 2,5 millones de alveolos
-La pared alveolar y la pared capilar tienen una célula de grosor
-Las células pulmonares se conservan húmedas
El oxígeno y el dióxido de carbono son transportados por
mecanismos diferentes

EL CO ENGAÑA A LA HEMOGLOBINA. SE
ENLAZA 200 MAS FUERTE QUE EL O2

VÍCTIMAS DE ASFIXIA LABIOS Y VICTIMAS DE ENVENENAMIENTO POR CO

LECHOS UNGUEALES DE COLOR AZUL LABIOS Y LECHOS UNGUEALES ROJO MAS
HEMOGLOBINA SIN O2 BRILLANTE QUE EL NORMAL

SANGRE ERITROCITOS
HEMOGLOBINA

ROJO BRILLANTE CON CO2

4 MOLÉCULAS DE OXIGENO
NO TRANSPORTA O2
SISTEMA URINARIO
-Mantiene la HOMEOSTASIS