INFORME DEL TRABAJO DE

VINCULACIÓN SALUD PÚBLICA

Comisión: 18
Docente: Claudia Chietino.
integrantes: Aguero, Albornoz, Bustos, Caballero, Arraygada, Blanco y
Alvarez
Fecha de entrega: 11 de junio.

1
Indice

Índice ………………………………………………………………….….…….. 2

Introducción:.............................................................................................. 3

Marco teórico………………………………………………...………..…….…. 4

Salud…..………………………………………………...………..…….……..4

Campo de salud por Marc Lalonde………………………………………… 5

Ambiente……………………………………………………………………… 5

Prevención…………………………………………………………………….6

Enfermedad……………………………………………………………………6

Promoción……………………………………………………………………..6

Género y cuidado………………………………………………………………7

Sistema de salud argentino ………………………………………………....8

Atención primaria de la salud (APS). ……………………………….………8

Niveles de atención.. ……………………………………….…………….…..9

Desarrollo. ……………………………………………………………..….……10

Conclusión. …………………………………………………………………….13

Bibliografía. ………………………………………………………….….……..15

2
Introducción:

La asignatura Salud Pública en la fecha 6 de mayo del año 2023, realizó un trabajo de
Vinculación territorial y observación no participativa en el barrio de La Florida, localidad
Quilmes. Dicha actividad consistía en que los estudiantes del 1º cuatrimestre de Salud
Pública en grupos reducidos (2 a 3 personas) invitaran a los residentes a participar de una
encuesta comunitaria para recopilar datos relacionados con la salud del barrio y luego
entregarlo al Municipio.
Adjuntamos una foto del mapa para proporcionar una mayor una mayor concientización de
la zona trabajada.

Además, les informamos que, en la Plaza Islas Malvinas (calle 839 y 876) de 9:30 a 13:00
hs podrían encontrar diversos servicios de salud de acceso gratuito a todo el público. Allí se
establecieron un taller de salud feminista, colocación de implantes subdérmicos, un trailer
de odontología con control para adultos y niños, carpas de toma de tensión arterial,
vacunación de calendario, y recreación para los niñxs.
A medida que se avanza en el texto utilizamos distintas fuentes y el material de la asignatura
salud pública para desarrollar conceptos y problemas.

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Marco teórico

Salud

La salud conforme lo estudiado en la materia es una “construcción histórica, social,

cultural y subjetiva de carácter multideterminado" y un derecho universal. Esta definición
deriva de las concepciones de diferentes organizaciones e identidades del entorno de la
salud:

● Ferrara1: la salud se puede definir como un proceso incesante caracterizado por ser
histórico y social; con incesante nos referimos al dinamismo del proceso
salud-enfermedad (en constante cambio) y en cuanto a histórico y social a los
diversos problemas a los que la sociedad se enfrentó y cómo los solucionó.
● Laurell2: las causas de la enfermedad tenían que ver con los procesos biológicos, la
triada ecológica y sobre todo con los procesos sociales. Los procesos biológicos se
relacionan con la enfermedad como consecuencia de las acciones de un
microorganismo en el organismo/sistema; la triada ecológica hace referencia a un
agente causal ( virus, bacteria, microorganismo,etc) que interactúa con un huésped
susceptible (con factor de riesgo) en un ambiente propicio que los une, y por último
los procesos sociales fuertemente asociados con la producción y reproducción social,
y los modelos económicos.
● San Martin3: la salud debía ser multidisciplinaria teniendo en cuenta los contextos
sociales, epidemiológicos y ecológicos. Además incluir la información brindada por lo
político lode la salud, un instrumento que en base al análisis de los problemas de
salud establece 4 campos que comprometen la salud de un país. Siendo estos la
biología humana, el medio ambiente, el estilo de vida y la organización de la atención
de salud.
● Organización Mundial de la Salud (OMS): Según esta organización la salud es el:
“estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
enfermedad”. Esta definición que se ajusta más a la concepción de salud para la
mayoría de las personas tiene una debilidad, en la parte “estado de completo
bienestar” refieren a la salud como un asunto estático, lo cual es erróneo ya que
como mencionamos anteriormente citando a Ferrara la salud comprende
dinamismo.

Determinantes de la salud

1
Ferrara (1924-2010) médico sanitarista argentino especializado en medicina social
2

Laurell (1982) médica de origen sueco, una de las principales referente de la medicina social
latinoamericana
3
San Martin (1915-2000) médico chileno, importante sanitarista latinoamericano
4
 Ya definida la salud procedemos a informar a cerca sus determinantes, los cuales son las
circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen; siendo el
resultado de la interacción entre los estilos de vida, el entorno ambiental y los recursos
económicos (la distribución de dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y
local).A continuación se presentan varios de ellos.

Campo de salud por Marc Lalonde.

● La biología humana: Salud física y mental relacionado con la biología humana y

constitución orgánica.
● El medio ambiente: Factores externos al cuerpo que afectan la salud.Por ejemplo;
vivir en un lugar contaminado sin la capacidad de poder migrar.
● Estilos de vida: Representa decisiones que toma cada persona con respecto a su
salud y los cuales ejerce cierto grado de control. Por ejemplo; mala higiene, beber,
fumar, etc.
● La organización de la atención de la salud: Es la calidad, cantidad, orden y relación
entre los recursos de la atención de salud y las personas.

Pedro Luis Castellanos se refiere a la salud y enfermedad como un procesos fuertemente

asociado a la vida misma, y propone analizar la situación de salud de un grupo específico de
población en base a tres espacios que lo determinarán.

● Espacio general (modos de vida): Incluye las características del medio natural donde
una comunidad se establece, junto con su organización y desarollo (económica y
política). Es un espacio muy amplio, que también abarca las leyes de su país, su
cultura, historia e identidad como formación social.
● Espacio particular (condiciones de vida): condiciones materiales para subsistir,
nutrirse, saneamiento y ambientales (consumo social, vivir en una zona
contaminada.)
● Espacio singular (estilos de vida): son las decisiones de cada uno en relación con su
salud. Se los define también como conductas.Por ejemplo fumar dentro del hogar,
mala higiene (hábitos de consumo personales), etc.

Ambiente

Según el material de estudio que se encuentra en el campus "existe una estrecha relación
entre los daños que el ser humano le ha causado al ambiente y cómo esto repercute en la
salud". Pero, ¿A qué llamamos "ambiente"? Podríamos definirlo como un sistema dinámico y
complejo, resultante de la interacción entre los sistemas socioculturales y los ecosistemas,
como lugar donde se reúnen e interactúan los elementos de la naturaleza. Sin embargo,

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Lucie Sauvé sostiene que no existe una sola definición de ambiente y que es necesario
reconocer la existencia de múltiples concepciones particulares que presentan diversa
expresiones (tales como el ambiente naturaleza, ambiente recurso, ambiente problema,
ambiente medio de vida, ambiente biosfera y ambiente proyecto de vida) .
Tanto por la presencia de fenómenos naturales como por la actividad humana, el medio
ambiente sufrió transformaciones notables, que como dice el material de estudio "Muchas
de las enfermedades que hoy nos afectan son sensibles a los cambio climáticos, estos
pueden condicionar su incidencia, propagación e incluso modificaciones en la dinámica de
muchas de ellas". Esto nos permite ver el ambiente como determinante de la salud. La salud
de una persona se ve afectada si el ambiente que la rodea no es bueno; "el empeoramiento
del medio ambiente puede aumentar las enfermedades transmitidas por alimentos, por el
agua, por vectores y las enfermedades relacionadas con la contaminación del aire, en este
sentido, los efectos de la contaminación ambiental constituyen un problema".

Promoción

Cuando tenemos por objetivo lograr salud para todos, estamos hablando de la promoción,
un conjunto de estratégias para garantizar el derecho a la salud. El Estado debe garantizar el
acceso a los servicios de atención de la salud, también asegurando un conjunto de
condiciones de vida y de trabajo que son importantes para la salud.

Enfermedad

Ya dejado en claro que es la salud y sus determinantes, podemos pasar definir la

enfermedad como una construcción social que conlleva la alteración o disfunción del
organismo del humano y que suele estar asociada con el padecimiento, el medio por el cual
percibimos.

Prevención

Para evitar la enfermedad surgió la prevención, un conjunto estratégias llevadas a cabo

por el sistema de salud destinadas a evitar la aparición de la enfermedad y el desarrollo de la
misma. Cuenta con los siguientes niveles:

● La Intervención Preventiva Primaria: Se efectúa antes de la aparición de la

enfermedad, protegiendo a las poblaciones de los factores que pueden generar
enfermedad. Las acciones más importantes que se toman son las dedicadas a
mejorar las condiciones de vida de la población.
● La Intervención Preventiva Secundaria: Designada para intervenir en la etapa
pre-sintomática de la enfermedad, para frenar el desarrollo de la misma y minimizar
los daños sobre el organismo.

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 ● La Intervención Preventiva Terciaria: Su principal objetivo es la rehabilitación y
reinserción del individuo en el entorno laboral y social.
● La Intervención Preventiva Cuaternaria: Surgió para detectar a los pacientes con
sobre tratamiento y defenderlos de las invasiones médicas.

En cambio, para identificar en qué etapa de la enfermedad se encuentra un individuo,

Leavell y Clark desarrollaron un modelo basado en Niveles de Prevención: en el cual las
condiciones ambientales y sociales son las causantes de los daños. Se pueden identificar tres
periodos diferentes:

● El período pre-patagónico: Distintivo por la ausencia de enfermedad, con presencia

de varios factores que podrían determinar o no el desarrollo de esta. Se pueden
presentar por cambios físicos, químicos, biológicos y sociales. Cada uno de estos
factores son los causales de aumentar la aparición de la enfermedad, y se los
denomina factor de riesgo.
● El período patogénico: Contiene dos estadios, el pre-sintomático y el de enfermedad
clínica. En la primera etapa del pre-sintomático, no aparecen síntomas visibles de
enfermedad pero debido al agente causal ya iniciaron los procesos biológicos y no
existen medios técnicos para su detección. En la segunda etapa, se podrían hacer
diagnósticos si los hubiera disponibles y si la población se sometiera a exámenes
periódicos de salud. En el estadio clínico los cambios en los órganos y los tejidos ya
adquieren la suficiente complejidad como para que aparezcan signos de la
enfermedad en el individuo. Los síntomas se manifiestan, pero la persona que lo
padece puede no darles importancia como para asistir a un servicio de salud y
determinar su salud actual.
● El período pos-patogénico: La no asimilación de la patología en el sistema puede
provocar interferencias en la función normal del organismo y así puede llegar al
resultado del proceso: muerte, incapacidad, estado crónico o recuperación de la
salud.

Género y cuidado

El género es una construcción social e histórica que percibe e interpreta el mundo y el rol
del individuo en él. Es un concepto que trasciende lo binario y está fuertemente asociado
con las tareas de cuidado, un conjunto de tareas cotidianas esenciales para satisfacer
necesidades básicas, bienes y relaciones cuyo objetivo es promover el bienestar de las
personas. La relación de estos dos temas es la creencia equivocada de que el género
femenino está dotado para las actividades de cuidado.

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Sistema de salud argentino

Un sistema de salud es el conjunto de organizaciones, instituciones, recursos y personas

con el objetivo de mejorar la salud que actúan de manera organizada para atender las
necesidades y problemas de salud de la población.
En la actualidad Argentina cuenta con un sistema de salud segmentado ya que está
dividido en 3 subniveles:

● Sub-sector público: el cual presta servicios mediante hospitales y centros de salud a

toda la población, cubriendo todas las prácticas. Se financia a través del
presupuesto-impuesto y es gestionado por la COFESA (Consejo Federal de Salud).Se
caracteriza por ser escalonado debido a que hay derivación del paciente (solicitud de
traslado del individuo hacía un estacionamiento con mayor capacidad resolutiva) y
por la responsabilidad Nacional, Provincial y Municipal.
● Sub-sector de la seguridad social: Presta servicios a los trabajadores en relación de
dependencia y a sus familias, así como también a los jubilados. Se caracteriza por las
obras sociales y por ser solidario ya que los aportes de los trabajadores y
empleadores son los que lo financiaran y por lo tanto con dicho aporte se atenderá a
la población . Es gestionado por la superintendencia de servicios de salud . Cubre las
prácticas médicas obligatorias (PMO)
● Sub-sector privado : Atiende a las personas y familias que pagan por acto médico
y/o pre-pagas, por lo tanto es individual ya que depende de la capacidad de pago de
cada individuo. Es financiado por aporte-particular y gestionado por la secretaría de
comercio ya que hay un contrato de por medio. Cubre las prácticas médicas
obligatorias (PMO)

Atención primaria de la salud (APS)

La APS si bien es una estrategia definida en 1978, se estableció como una ¨asistencia
sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos científicamente fundados y
socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los habitantes de la comunidad,
mediante su participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas
y en cada una de las etapas de su desarrollo¨ ; por lo tanto podemos decir que se lleva a
cabo en los centros de salud de primer nivel y que busca mejorar la vida de la población con
ubicación geográfica cercana a través de la reducción de inequidades y accesibilidad a los
servicios de salud.

Niveles de atención

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 Los niveles de atención se define como una forma ordenada y estratificada de organizar
los recursos para satisfacer las necesidades de la población y se dividen en 3 niveles

● Primer nivel: es el más cercano a la población, está dado, en consecuencia, como la

organización de los recursos que permite resolver las necesidades de atención
básicas y más frecuentes, que pueden ser resueltas por actividades de promoción de
la salud, prevención de la enfermedad y por procedimientos de recuperación y
rehabilitación se caracterizan por contar con establecimientos de baja complejidad,
como consultorios, policlínicas,centros de salud, etc.

● Segundo nivel: se ubican en los hospitales y establecimientos donde se presta

servicios relacionados a la atención en medicina interna, pediatría,
gineco-obstetricia, cirugía general y psiquiatría

● Tercer nivel: se reserva para la atención de problemas poco prevalentes, se refiere a

la atención de patologías complejas que requieren de procedimientos especializados
y de alta tecnología. Su ámbito de cobertura debe ser la totalidad de un país, o gran
parte de él. Son ejemplos los hospitales de alta complejidad, centros de diálisis, entre
otros.

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Desarrollo

Villa la Florida es un barrio que pertenece a la localidad sur del partido de Quilmes,
conforme a la página oficial del Municipio de Quilmes, Quilmes limita al noreste con los
partidos de Avellaneda y Lanús; al sudoeste con Lomas de Zamora, Almirante Brown y
Florencio Varela; con Berazategui al Sudeste y finalmente con Río de la Plata al noreste. Sus
avenidas principales son la 835, la 844 y la Av. San Martín.
Según el censo nacional de población, hogares y viviendas 2022, dicha localidad cuenta
con una población total de 636026 habitantes, de la cuál 329672 (51,83%) son mujeres,
304299 (47,84%) son hombres y 94 personas no se identifican con el sexo masculino o
femenino. Volcando los resultados de la encuesta podemos decir que en su mayoría la
población está constituida por adultos de 70 o más años (17,5%), seguidos por los de 60 a 64
años(11,1%), 50 a 54 años (11,2%) y los de 40 a 44 años (10,2%); en cambio los que
representan una menor cantidad son los adolescentes de 15 a 19 años.
Esta villa presenta una gran cantidad de fumadores, una conducta marcada por el estilo de
vida, de los cuales un 29,2% fuman dentro de la casa, afectando la salud de los residentes y
contaminando el ambiente.Además cuentan con varias personas con discapacidad, siendo la
discapacidad motora la predominante con 46 personas, según los datos de la encuesta. La
discapacidad se puede incluir dentro del campo de la salud, creado por Lalonde el cual nos
informa sobre el factor biológico, tomando este conocimiento lo podemos asociar con
discapacidades de nacimiento (excluyendo aquellas que surgieron de incidentes).
Mediante los datos de la encuesta pudimos apreciar que la mayoría de las familias no
tienen niñxs menores de 5 años, representando sólo un 22,6% las que los tienen y que del
restante 76,3% (familias con niños de entre 6 a 11 años) unos 42 niños aproximadamente no
concurren a la escuela primaria (siendo 1, 2 o 3 por familia) y otros 18 adolescentes no
realizan la escolaridad secundaria, esto representa un problema ya que el acceso a la
educación primaria y secundaria son un derecho y una obligación que forma parte
fundamental de las condiciones de vidas. Contar con educación les permite a los individuos
poder organizar mejor su poder, recursos y servicios en la vida, evitando ser vulnerables; ya
que serán capaces de aprovecharlos y mejorar su calidad de vida o prevenir que ésta
empeore. Por lo tanto podemos decir que el barrio sufre de niños con falta de escolaridad y
alfabetización. Esta problemática fue aparentemente identificada por la comunidad del
barrio y como medida, en la capilla "Jesús de Belén" (calle 833), se dispersaron varios
carteles que comunican ofrecer educación a los jóvenes y adultos.

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 Sin embargo la presencia de capillas que ofrezcan educación, no es directamente
sinónimo de escasez de edificios educativos, ya que el partido, según el censo de viviendas y
hogares 2022, cuenta con 162 instituciones de nivel inicial, 427 de nivel primario y 373 de
nivel secundario, de las cuales un 57,3% son de acceso público.
Según lo observado durante la salida de vinculación y los datos obtenidos por la encuesta
nos percatamos que Villa la Florida, presenta varias viviendas dentro de un mismo terreno,
siendo un 43,5% los que representan este caso. Esto es una clara demostración de la
intervención de los modos y condiciones de vida, que impiden a las familias contar con los
ingresos suficientes para poseer una vivienda propia y digna, obligándolos a compartir
terreno, y por lo tanto, produciendo hacinamiento en el mismo; suponemos que se tratan de
familias extendidas.
Investigando sobre el barrio, a través de google maps descubrimos que las condiciones
ambientales del mismo son adecuadas o no tan dignificantes cerca de la plaza de Islas
malvinas, la estación de bomberos o el centro de salud, pero si nos alejamos más se empieza
a discernir un barrio más precario con viviendas indignas, calles en mal estado y en su
mayoría de tierras, con exposición de residuos sólidos, zanjas abiertas, etcétera. Este factor
es un determinante de la salud y está comprometido por las condiciones y modos de vida,
que incapacitan a las personas para gozar de una mejor vivienda, un trabajo digno, mejores
condiciones de saneamiento,etc.
El estado de está infraestructura afecta a las personas con movilidad reducida, sobre todo
a aquellos con discapacidad motora, que como se mencionó anteriormente son unos 46
individuos. Este factor les quita independencia y reduce su tránsito por calles y veredas.

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 Esta parte de la villa representa el descuido en la responsabilidad del municipio de
Quilmes y del Estado de garantizar una vida digna a la población, ya que la gran
contaminación por residuos puede provocar el surgimiento o desarrollo de enfermedades, la
falta de calles asfaltadas dificulta el tránsito de vehículos y personas y en consecuencia las
líneas de colectivo no transitan por allí; las zanjas componen una cuna de bacterias en la
cual los transeúntes pueden llegar a caerse y las viviendas indignas representan un peligro
para la salud debido a que la infraestructura no es segura.
Teniendo en cuenta el sistema de salud, según nos informamos durante la visita, el barrio
cuenta con un Centro de Salud perteneciente al sub-sector público de salud, el cual presta
servicios de primer nivel y responde a la estrategia de APS, centrándose en la promoción de
la salud y prevención de las enfermedades. Este establecimiento cuenta con psicología,
psiquiatría, nutrición, obstetricia, ginecología, farmacia, enfermería, odontología,
trabajadora social, pediatría y clínica médica.
Algo que nos gustaría en remarcar en relación con este tema, es que solo un 24, 4% de la
comunidad del barrio se atiende por el establecimiento de salud del lugar, siendo que un
54,7% se atiende por obra social, una institución que forma parte del sub-sector de la
seguridad social de primer nivel.
Para finalizar comentaremos sobre los espacios de recreación con los que cuentan los
residentes, como la Plaza Islas Malvinas, Asociación Manuel Belgrano de fútbol infantil y
Club atlético La Florida qué involucra actividades como patín artístico y clases de
zumba.Estos espacios recreativos resultan muy importantes para el disfrute y salud de los
residentes, sobre todo para los niñxs; ya que incentivan estilos de vida más saludable a
través de ejercicios y entretenimiento. Sin embargo consideramos que deben existir más de
estos, abiertos a todo el público y mejorar la infraestructura y ambiente de los mismos. Por
ejemplo la plaza Islas Malvinas no se tiene acceso a la parte central por obras y las cerámicas
se encuentran todas rotas y con desniveles, aumentando el riesgo de accidentes. También
cercano al club y asociación se pueden observar varios desechos en el suelo.

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Conclusión

Para resumir el informe de Vinculación Territorial, podemos ver que La Florida, que está
ubicada en el Distrito de Quilmes, está teniendo muchas dificultades para desarrollarse
urbanísticamente, lo que tiene un impacto en su propia comunidad.
Esto se debe al análisis de los determinantes de la salud, las circunstancias de vida de los
habitantes del barrio y la información recopilada. Las calles, los medios de transporte, la
contaminación ambiental y los problemas de salud son sus principales inconvenientes.
Además, dadas sus precarias condiciones de vida. Por estas razones, continuaremos
sugiriendo diversas acciones y actividades de promoción de la salud que puedan mejorar los
servicios y beneficiar a la población del barrio.
En conclusión, la problemática de múltiples viviendas en un mismo terreno, la
contaminación de residuos en las calles, las malas condiciones ambientales como calles de
tierra y zanjas abiertas, la falta de educación escolar en niños y adolescentes, el alto número
de fumadores y las dificultades que enfrentan las personas con discapacidad de movilidad
debido al estado precario de las veredas y calles son desafíos significativos que requieren
soluciones efectivas de promoción y prevención.
Es fundamental abordar estos problemas desde una perspectiva integral que involucre a
diversos actores, como autoridades gubernamentales, organizaciones comunitarias y
ciudadanos en general. Para promover soluciones adecuadas, se deben:
● Implementar medidas como programas de educación comunitaria sobre la
importancia de mantener el entorno limpio y la gestión adecuada de residuos.
● Promoción de la educación escolar obligatoria y accesible para todos los niños y
adolescentes.
● Mejorar las condiciones ambientales mediante la construcción y mantenimiento de
calles pavimentadas, el adecuado drenaje de aguas pluviales, la eliminación de zanjas
abiertas que representan un peligro para la comunidad.
● Implementar políticas de control del tabaco y programas de apoyo para ayudar a las
personas a dejar de fumar.
● Garantizar la accesibilidad de las vías públicas para las personas con discapacidad,
mediante la construcción de veredas adecuadas y la eliminación de barreras
arquitectónicas.
● El desarrollo de actividades de ocio al aire libre para promover el deporte y mejorar
la calidad de vida.

Abordando estas problemáticas desde un enfoque de promoción y prevención, se pueden

lograr mejoras significativas en la calidad de vida de las personas que habitan en estas
comunidades. Es crucial fomentar la participación activa de todos los actores involucrados

13
para trabajar de manera conjunta en la implementación de soluciones sostenibles que
promuevan un entorno seguro, saludable y equitativo para todos los residentes.
Al apoyar este tipo de iniciativas y campañas, se puede ayudar a que el barrio de La Florida
sea más saludable y tenga una mejor estructura social con una mayor esperanza de vida.

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Bibliografía

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Salud pública -ICS- UNAJ / TEMA 7
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Municipio de Quilmes
https://www.quilmes.gov.ar/

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