HEPATITIS B

Virus de la hepatitis B (VHB) principal

representante de los hepadnavirus

re a
Pá n c
s

Riñones

Hígado
VHB
 crónica asintomática
Aguda o Sintomática o

La detección de los componentes:

HBsAg y HBeAg en la sangre indica
infección activa.
 Semen
Semen

Saliva
Saliva

Sangre
Sangre
Líquido
Líquido Leche
Leche
amniótico
amniótico materna
materna

Secreciones
Secreciones
vaginales
vaginalesyy
menstruales
menstruales
 Clínica
 Replicación del virus 3 días después de infección

 Los síntomas hasta 45 días después de que

empieza la replicación

Dosis
Dosis Sistema
Sistema
Vía
Vía
infectante
infectante inmune
inmune

 Inmunidad celular e inflamación: síntomas y

resolución
 Infección Infección
aguda crónica

5 a 10%
Fiebre, malestar
afectados por
y anorexia
VHB

Prodrómica
Náuseas,
Cirrosis,
vómito, malestar
insuficiencia
intestinal,
hepática, CPH
escalofríos

Icterica > Riesgo de

Ictericia hepatitis
fulminante

Resolutiva Reducción de la
fiebre
 HBSAG
*La aparición de HBsAg es la 1ra evidencia de infección por HBV

*Se presenta antes de la evidencia Bioquímica del Hígado

*Persiste durante todo el transcurso de la enfermedad clínica

*Su persistencia después de la Enfermedad Aguda > se vincula con

Hepatitis Crónica (periodos variables)

*Da como RESULTADO= I N F E C T I V I D A D!!!!

 Aparece
Aparecedespués
despuésde
dela
ladepuración
depuraciónde deHBsAG
HBsAG
yyde
dela
lavacunación
vacunacióncon
conéxito
éxitocontra
contrala
la
hepatitis
hepatitisB.
B.

Anti-
HBs
En
Enocasiones
ocasionesse
seretrasa
retrasahasta
hasta
después
despuésde
dela
ladepuración
depuracióndede
HBsAg.
HBsAg.

Durante
Duranteesta
estabrecha
brechaserológica
serológica“periodo
“periodode
de
ventana”
ventana”hay
hayinfectividad
infectividaddemostrada.
demostrada.
 Anti-HBc
 IgM anti- HBc poco después de detectar
HBsAg
 Presencia en hepatitis aguda indica Dx
 Cubre la brecha serológica
 Duración de 3 a 6 meses o mas
 Surge en Hepatitis B aguda y persiste de
modo indefinido
Patrones serológicos más comunes en la infección por HBV

Interpretación
HBsAG Anti-HBs Anti-HBc HBeAg Anti-HBe

Hepatitis B aguda
+ - IgM + -

Hepatitis B crónica con

+ - IgG* < IgM + - replicación viral activa

Hepatitis B crónica con

+ - IgG - + replicación viral baja

Hepatitis B crónica con anti-

+ + IgG +0- +0- HBs heterotípico (10%)

Hepatitis B aguda
- - IgM +0- -

Recuperación de Hepatitis B
- + IgG - +0- (inmunidad)

Vacunación Inmunidad
- + - - -

Falso positivo; Frecuentemente

- - IgG - - menos infección en el pasado
remoto
ANTI HBEAG
 Forma Aparece en
periodo de
secretori incubación
a de posterior a
HBcAg HBsAg.

+ en
suero HBe
positivo
a HBsAg Ag

Proteí
na
soluble
HBeAg
Persitencia > 3 meses
↑ Hepatitis B crónica
Desapari Aparició Decreme
ción n de nto en
deHBeA anti- reproduc
g HBeAg ción viral
 DNA de HBV
 Variación
 Puede persistir
valores bajos en suero

HBeAg

DNA
 Tratamiento, prevención y
control
Inmunoglobulina lamivudina

famciclovir

Interferon a

aguda crónica

Adefovir