nóstico

unoserológico de
atitis viral B Y D
Equipo 1
● Albañil Diego Montserrat

● Centeno Vargas Aixa P.

● Coroña Ocaña Scherer

● Cruz Castellanos L. David

● Guerrero Segovia Cintia D.

 1. ETIOLOGIA HEPATITIS
HEPATITIS B HEPATITIS D

VHB mide 40 a 42 nm diámetro Requiere de VHB para ser

Antígeno de superficie (HBsAg,
pres-1 y pre-s2)
Antigeno Core (HBcAg)
Antigeno e (HBeAg)
infeccioso y expresarse
Partícula esférica de 37 nm,
recubierta por HBsAg cuyo
interior contiene antígeno delta
(HDAg) y una molécula de RNA
de un pequeño tamaño
 MANIFESTACIONES VIRALES
Coinfección simultánea con HBV-HDV en hepatitis
agudas autolimitadas como tipo B y D

HEPATITIS B HEPATITIS D

Infecciones agudas graves con Pre-ictérica : latergia, fatiga, anorexia y

periodos cortos que progresan a náuseas
hepatitis D Ictéricia: ictericia típica, fatiga y nauseas ,
fatiga, inapetencia, dolor de coluria, acolia e hiperbilirrubinemia
estómago, fiebre, náuseas, vómitos y, INFECCIONES CRÓNICAS progresan a
ocasionalmente, dolor en las cirrosis en 5 a 10 años
articulaciones, urticaria o erupción. La
orina se vuelve más oscura y puede HEPATITIS CRÓNICA
aparecer ictericia (color amarillento de Fase activa temprana con replicación activa
la piel y en el blanco del ojo). de HDV y suspensión HBV
Fase moderada
Fase tardía con desarrollo de cirrosis y
hepatocarcinoma
 IMPORTANCIA DE FACTORES INTRÍNSECOS
HEPATITIS B HEPATITIS D

La edad en la que se adquirió la Ser portador de VHB,

infección y duración de la misma, haber tenido infección
el sexo, la obesidad, el HLA, y la por VHB, estar
presencia o ausencia de diabetes infectada durante el
y hemocromatosis. embarazo
 HEPATITIS B
EPIDEMIOLOGIA Etapa aguda asciende a
0.2- 0.5%
Material más infectante Argentina fue de 0.31% y
es la sangre del 3.08% (baja prevalencia) Hepatitis fulminantes
enfermo o portador, Incidencia es mayor en entre 1-4%
concentración menor el HOMBRES 15 a 25% infectados
semana y otros fluidos crónicos fallecen debido a
cirrosis

Exposición percutánea y de
Contacto familiar íntimo mucosas a fluidos
con un portador crónico corporales infectados.
tiene 25% de Ingreso por vía parenteral
probabilidad de adquirir mediante transfusiones de
la infección sangre o derivados. Vía
sexual y vertical
 HEPATITIS D Elevada Prácticas de riesgo
prevalencia de drogas ilícitas
Medio Oriente, sia inyectables en
central, áfrica Europa central y
Transmite por vía occidental islas de ciudades de
parenteral y en menor Océano pacífico Sur América
medida por vía sexual

Propagación es el
América del sur estado de portador
como amazonia crónico. Afectando
brasileña y principalmente a
venezolana pacientes de sexo
MASCULINO

Grupo etario es de
entre 30 a 40 años
Etapa pre-analítica

27 M
Antonio Quijano Valencia

Hepatitis B

Sangre
Serie de pruebas de sangre de la
hepatitis B

No hay indicaciones específicas para la toma

 ETAPA ANALÍTICA
Pruebas inmunoserológicas en la determinación de
marcadores para el diagnóstico de hepatitis D:

Pruebas inmunoserológicas en la determinación de Detección de HDAg

marcadores para el diagnóstico de hepatitis B:
Detección de anticuerpos anti-VHD
Antígenos de superficie: HBsAG

Anticuerpos anti-HBs

Anticuerpos anti-HBC: clase IgM e IgG

Antígeno de la cápside: HBcAG

 Hepatitis B
ELISA directa
HBsAg: se basa en el principio de neutralización,
mediante el cual una muestra repetidamente
positiva reaccionara con un suero neutralizante y
como referencia con un suero control
HBeAG: es reemplazado con el anticuerpo
anti-HBe, persiste 1-2 años tras desaparecer la
infección aguda
ELISA indirecta
HBcAg: ensayo inmunoenzimatico en su variante de
captura, en fase sólida esta constituida por tiras de
ultramicroELISA
HBc IgM: es predominante al inicio de la infección, en
infección crónica permite clasificar la aparición de un
cuadro agudo como reactivación
HBc IgG: es detectable con los síntomas iniciales de la
infección, su aparición continua hasta la convalecencia y
permanecen detectables de por vida
 ETAPA
POST-ANALITICA
 Emisión de resultados por el laboratorio al médico
Diágnostico Etiologico: Diágnostico Nosólogico:
❖ Virus hepatitis B ❖ Hepatitis B
❖ Virus hepatitis D ❖ Hepatitis D
Resultado negativo:

● No se detectan aparición de Anticuerpos anti-HBs ● No hay detección de HDAg

● No se detectan Anticuerpos anti-HBC: clase IgM e IgG ● No hay detección de anticuerpos
anti-VHD
Resultado positivo:

● aparición de Anticuerpos anti-HBs ● Detección de HDAg

● Anticuerpos anti-HBC: clase IgM e IgG ● Detección de anticuerpos anti-VHD
 Interpretación de informe
Interpretación y medidas necesarias HBsAg HBsAg HBcAb
(anti-HB) (anti-HB)

No es inmune: debe vacunarse - - -

No se ha infectado pero esta en riesgo de contraer Hepatitis
B. vacúnese

Inmune controlado: está protegido - + +

Anticuerpos de superficie presentes debido a una infección
natural, se recuperó de una infección previa por hepatitis B.
no puede contagiar a más personas

inmune : está protegido - + -

Se ha vacunado, no tiene el virus, no requiere vacuna

Infectado: hacen faltas mas pruebas + - +

Antigeno de superficie positivo (HBsAg), lo cual significa que
la hepatitis B esta presente. Puede contagiar el virus

Puede estar infectado: se requiere mas pruebas - - +

Varias interpretacones son posibles. La persona puede estar
infectada ser suceptible o tener una infeccion resuelta
 INTERPRETACIÓN DEL INFORME
Un resultado "positivo" o "reactivo" de la prueba de HBsAg significa que la persona está infectada con el virus de
la hepatitis B y puede ser una infección "aguda" o "crónica". Las personas infectadas pueden transmitirles el
virus a otras personas a través de su sangre.

Un resultado "positivo" o "reactivo" de la prueba de HBsAb (o anti-HBs) indica que la persona respondió con
éxito a la vacuna contra la hepatitis B o se ha recuperado de una infección aguda por hepatitis B. Este resultado
(junto con un resultado de HBsAg negativo) significa que es inmune a (está protegido de) una infección futura
por hepatitis B.

El HBcAb es un anticuerpo que es parte del virus; no ofrece protección.Un resultado "positivo" o "reactivo" de la
prueba de HBcAb (o anti-HBc) indica una infección pasada o actual. La interpretación de este resultado
depende de los resultados de las otras dos pruebas. Su aparición con el anticuerpo de superficie protector
(HBsAb o anti-HBs positivos) indica infección previa y recuperación.En personas con infección crónica, por lo
general aparecerá con el virus (HBsAg positivo).
CASOS Hepatitis B Hepatitis D

Infección aguda Antígeno de superficie: Detección de HDAg

HBsAg

Infección crónica Antígeno de la cápside: Detección de HDAg

HBcAg

Infección resuelta Antígeno de superficie: Detección de anticuerpos

HBsAg anti-VHD

Coinfección de B y D Anticuerpos anti-HBc: clase Detección de anticuerpos

IgM e IgG anti-VHD

Superinfección de B y D Anticuerpos anti-HBc: clase Detección de anticuerpos

IgM e IgG anti-VHD

Vacunado Anticuerpos anti-HBs Detección de anticuerpos

anti-VHD
 Puntos de importancia.
● El anticuerpo contra el HBsAg es protector y se asocia con la resolución de la
enfermedad

● Los anticuerpos contra el HBcAg , que aparecen durante la infeccion, estan presentes en
los portadores crónicos con producción persistente del virion de hepatitis B y no parecen
brindar protección.

● La infeccon simultanea con hepatitis delta y B puede producir hepatitis clinica que es
indistinguible de una hepatitis A o B aguda, pero quiza se manifieste como una segunda
elevacion en enzimas hepaticas (AST, ALT)

● Las personas con hepatitis B crónica que adquieren una infeccion adicional por hepatitis
D sufren recaidas de ictericia y tienen una alta probabilidad de desarrollar cirrosis cronica
BIBLIOGRAFÍA