“AÑO DE LA UNIDAD LA PAZ Y DESARROLLO’’

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

EPIDEMIOLOGÍA BÁSICA

SEMINARIO N° 12: Enfermedades Transmisibles

SECCIÓN:

MD5M1 – PRÁCTICA B

DOCENTE:

CALISTO, MARÍA ELENA

ALUMNA:

LIMA – PERÚ

2023 – l

SEMINARIO 12
TAREA 1

La parotiditis es una enfermedad viral sistémica aguda contagiosa que suele causar una
hipertrofia dolorosa de las glándulas salivales, con mayor frecuencia, las parótidas. Las
complicaciones de la infección incluyen orquitis, meningoencefalitis y pancreatitis. El
diagnóstico suele basarse en la evaluación clínica. El tratamiento consiste en medidas de
apoyo. La vacunación resulta eficaz para la prevención.

El microorganismo causante, un paramixovirus, se disemina a través de gotas o de saliva. Es

probable que el virus ingrese a través de la nariz o la boca. El virus está en la saliva hasta 7
días antes de que aparezca la inflamación de la glándula salival con transmisibilidad máxima
justo antes del desarrollo de la parotiditis. El virus también se encuentra en la sangre y la
orina y, si está comprometido el sistema nervioso central (SNC), se detecta en el LCR. Un
episodio suele conferir inmunidad permanente.

La parotiditis es menos contagiosa que el sarampión y aparece sobre todo en poblaciones no

vacunadas, aunque se informaron brotes epidémicos en poblaciones con inmunización
adecuada, lo que puede deberse en parte a la combinación de una falla primaria de la vacuna
(incapacidad para adquirir inmunidad después de la vacunación) y una disminución de la
inmunidad.

La incidencia máxima de parotiditis se ve a fines del invierno y principios de la primavera.

La enfermedad puede presentarse a cualquier edad, pero es inusual en niños < 2 años, en
particular en los < 1 año. Entre el 25 y el 30% de los pacientes no presenta manifestaciones
clínicas.

Después de un período de incubación de entre 12 y 24 días, la mayoría de los pacientes

presenta cefalea, anorexia, malestar general y febrícula o fiebre moderada. Las glándulas
salivales se inflaman entre 12 y 24 horas más tarde, con fiebre de hasta 39,5 a 40°C que
persiste 24 a 72 horas. La hipertrofia glandular es máxima hacia el segundo día y dura entre 5
y 7 días. Las glándulas comprometidas resultan en extremo dolorosas durante el período
febril.

1. Identifique el agente infeccioso,la categoría a la cual pertenece, el reservorio, la

puerta de salida, la vía o modo de transmisión de la enfermedad, la puerta de entrada y
al huésped

Agente infeccioso (etiológico): Familia de los Paramyxoviridae.

❖ Categoría: Virus RNA monocatenario.

❖ Reservorio: Ser humano.
❖ Puerta de salida: Tracto respiratorio (nariz o boca).
 ❖ Vía o modo de transmisión de la enfermedad:
- Transmisión directa mediante la diseminación aérea de gotitas o contacto con
secreciones de nariz y garganta de personas infectadas.
- Transmisión horizontal debido a que tiene lugar desde cualquier individuo que no
sea el progenitor a otro.
❖ Puerta de entrada: Tracto respiratorio (nariz o boca)
❖ Huésped susceptible: Poblaciones no vacunadas o vacunadas de manera
inadecuada y aquellas que viajan a zonas donde no se vacuna sistemáticamente
con vacuna triple vírica o tetravírica en los calendarios infantiles de
vacunación (la mayoría de los países en vías de desarrollo)

TAREA 2

La hepatitis B es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual y sanguínea. El

virus de la Hepatitis B es un virus ADN y contiene numerosos componentes
antigénicos como el antígeno de superficie (HBsAg, del inglés, Hepatitis B Surface
Antigen), el antígeno del core (HBcAg) y el antígeno e (HBeAg). La nucleocápside
del virus está formada por el HBcAg, que está fijado al hepatocito y que no puede ser
detectado en el suero, por lo que su identificación serológica se realiza a través de la
presencia de anticuerpos (anti HBc), que pueden persistir toda la vida.

La estructura viral también contiene otro antígeno que marca el mayor periodo de
infectividad, que se denomina antígeno e (HBeAg). En la evolución a la curación de
esta enfermedad, la desaparición de estos antígenos da lugar a la aparición de
anticuerpos, tanto contra el HBeAg (anti-HBe) como frente al antígeno de superficie
(anti-HBs). En la actualidad se utiliza la determinación de la carga viral, mediante
técnicas de detección de ADN VHB, como indicador de replicación viral y por tanto
también de infectividad en los pacientes infectados.

Clínicamente, la infección por el VHB puede causar hepatitis aguda o crónica,

pudiendo esta desembocar en cirrosis y carcinoma hepatocelular. Aunque la hepatitis
aguda puede presentarse como fulminante, en 1-2 % de los casos, las formas crónicas,
por su frecuencia, son las de mayor relevancia clínica. La infección perinatal se hace
persistente en el 90·% de los casos, aunque este curso evolutivo es menos frecuente a
medida que avanza la edad a la que se resulta infectado, de forma que solo el 5 % de
los sujetos que contraen la enfermedad en la edad adulta desarrollarán una hepatitis
crónica. Este porcentaje aumenta al 20 % y al 40 % en los pacientes
inmunodeprimidos y en los hemodializados, respectivamente.

1. Identifique el agente infeccioso, la categoría a la cual pertenece, el reservorio, la

puerta de salida, la vía o modo de transmisión de la enfermedad, la puerta de entrada y
al huésped susceptible y mencione las medidas generales de control, para cada
eslabón de la cadena epidemiológica
 Agente infeccioso (etiológico): Virus de la Hepatitis B perteneciente a la familia de
los Hepadnaviridae (VHB).

❖ Categoría: Virus ADN con doble cadena.

❖ Reservorio: Ser humano.
❖ Puerta de salida: Mucosa o percutánea, tracto genitourinario (sexual), torrente
sanguíneo y pasaje transplacentario.
❖ Vía o modo de transmisión de la enfermedad:
- Transmisión directa mediante las mucosas en contacto con los líquidos corporales
infectantes.
- Transmisión indirecta mediante la exposición percutánea (intravenosa,
intramuscular, subcutánea o intradérmica).
- Transmisión vertical: Desde uno de los padres a los hijos mediante la vía
transplacentaria.
❖ Puerta de entrada: Mucosa o percutánea, tracto genitourinario (sexual),
torrente sanguíneo y pasaje transplacentario.
❖ Huésped susceptible: Personas no vacunadas, hemodializados,
inmunodeprimidos y quienes tienen relaciones sexuales con personas
infectadas con el VHB.

2. Mencione las medidas generales de control para cada eslabón de la cadena

epidemiológica.

AGENTE INFECCIOSO

❖ Fase aguda
- No hay ningún tratamiento específico por lo que la atención persigue el bienestar y
el equilibrio nutricional del paciente, incluida la rehidratación tras los vómitos y
diarreas.
- No administrar antieméticos ni paracetamol.
- Evitar medicamentos innecesarios. Fase crónica - Medicamentos antivirales:
Entecavir (Baraclude), el tenofovir (Viread), la lamivudina (Epivir), el adefovir
(Hepsera) y la telbivudina (Tyzeka).
- Inyecciones de interferón: Interferón alfa-2b (Intron A).
- Trasplante de hígado: Si tiene el hígado muy dañado. El tratamiento no cura la
infección por el virus de la hepatitis B en la mayoría de las personas, sino que tan solo
evita la replicación del virus. Por lo tanto, el tratamiento se debe mantener durante
toda la vida.
❖ RESERVORIO
- Aislamiento en caso de pacientes enfermos con el VHB.
- Cuarentena en caso de pacientes portadores del VHB.
❖ PUERTA DE SALIDA/ENTRADA
- Educación sexual: Métodos de barrera (preservativo), cantidad de parejas sexuales y
edad de inicio de las relaciones sexuales.
 - Educación sobre medidas de prevención: No compartir agujas para inyectarse drogas
ni otros equipos de drogas (como pajillas para inhalar drogas), no compartir objetos
personales como cuchillas de afeitar o cepillos de dientes, y mantener relaciones
sexuales seguras.

❖ MECANISMO DE TRANSMISIÓN

Cumplimiento de normas y procedimientos sanitarios en todos los establecimientos

que realicen tatuajes o perforaciones.
- Métodos de esterilización en todos los establecimientos de salud (hospitales, clínicas,
entre otros).
- Limpiar los derrames de sangre con una solución que contenga una parte de blanqueador
casero por 9 partes de agua.
- Regulación de bancos de sangre.

❖ HOSPEDERO SUSCEPTIBLE

- Programas de vacunación: Vacuna contra la hepatitis B en personas sanas,

cumplir con los calendarios infantiles de vacunación.
- Fortalecimiento del sistema inmunitario: Estilo de vida y alimentación
saludable y equilibrada.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Castillo C., Mujica O. Módulos de principios de Epidemiología para el

Control de Enfermedades (MOPECE). Organización Panamericana de
la Salud. Segunda edición - Washington D.C.: OPS 2002.

2. Parotiditis. Epidemiología y situación mundial. Asociación de médicos

de sanidad exterior [Internet]. 2012 Abr [citado el 9 de junio de 2022].
Disponible en: https://www.amse.es/informacion-epidemiologica/114-
parotiditis-epidemiologia-ysituacion-mundial

3. Dirección General de Salud Pública. Protocolo de parotiditis [Internet].

2020 Ene [citado el 9 de junio de 2022]. Disponible en:
https://icomast.es/wpcontent/uploads/2020/01/Protocolo-
parotiditis_2020.pdf

4. Parotiditis. Comité Asesor de Vacunas de la AEP [Internet].

vacunasaep.org. 2022 Abr [citado el 9 de junio de 2022]. Disponible
en: https://vacunasaep.org/profesionales/enfermedades/parotiditis
5. Delpiano L. Transmisión de Virus Hepatitis B en la Práctica Médica
Ambulatoria: Foco de Atención en Salud Pública. Medwave [Internet].
www.medwave.cl. [citado el 9 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Reuniones/2415

6. Hepatitis B. Organización Mundial de la Salud [Internet].

www.who.int. 2020 Jul [citado el 9 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b