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Fecha ejecución 6/16/2023 7:13 AM

IPS Contrato Numero Documento Nombre Completo


SYNLAB COLOMBIA SAS BOGOTA 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
ODONTO TOTAL E.U-CP 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
VS SINCELEJO 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
VS SINCELEJO 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
ODONTO TOTAL E.U-CP 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
OPTIMUS HEALTH SAS 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
PT CLINICA SAHAGUN 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
PT CLINICA SAHAGUN 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
DISFARMA SINCELEJO 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
VS SINCELEJO 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
CLINICA SALUD SOCIAL EVENTO 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
VS SINCELEJO 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
DISFARMA SINCELEJO 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
CTRO DE FISIOTERAPIA KENDALL MD TER 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
SYNLAB COLOMBIA SAS SINCELEJO 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
CTRO DE FISIOTERAPIA KENDALL MD TER 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
CTRO DE FISIOTERAPIA KENDALL MD TER 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
CTRO DE FISIOTERAPIA KENDALL MD TER 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
CTRO DE FISIOTERAPIA KENDALL MD TER 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
SYNLAB COLOMBIA SAS 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
SYNLAB COLOMBIA SAS 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
SYNLAB COLOMBIA SAS 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
SYNLAB COLOMBIA SAS 91797699 92506126 ORLANDO MANUEL SIERRA ALVAREZ
INFORME AUTORIZACIONES POR DOCUMENTO

Plan
Nombre Completo Codigo Servicio Servicio
Salud
MANUEL SIERRA ALVAREZ FOME 9088560101 IDENTIFICACION DE OTRO VIRUS (COVID-19) POR PRUEBAS MOLECULARES
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 8903030001 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR SALUD ORAL - TELEORIENTACION
MANUEL SIERRA ALVAREZ FOME 9952020000 ADMINISTRACION VACUNA SARS COV 2 (COVID-19)
MANUEL SIERRA ALVAREZ FOME 9952020000 ADMINISTRACION VACUNA SARS COV 2 (COVID-19)
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 8903030001 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR SALUD ORAL - TELEORIENTACION
MANUEL SIERRA ALVAREZ FOME 9013040006 TOMA DE MUESTRAS COVID-19 EN DOMICILIO O AMBULATORIA
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 8907010000 CONSULTA DE URGENCIAS POR MEDICINA GENERAL
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 10A0020000 INTERNACION COMPLEJIDAD ALTA HABITACION BIPERSONAL
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 139 (CMD 8)-CEFRADINA 500 MG TABLETA O CAPSULA
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 8903013401 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA GENERAL
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 8902800100 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 8903013401 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA GENERAL
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 3967 ACICLOVIR CREMA 5 %/15 G
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 8902110500 INGRESO CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS PARAMEDICOS
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 9038950100 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 9310010100 TERAPIA FISICA INTEGRAL
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 9310010100 TERAPIA FISICA INTEGRAL
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 9310010100 TERAPIA FISICA INTEGRAL
MANUEL SIERRA ALVAREZ Pos 9310010100 TERAPIA FISICA INTEGRAL
MANUEL SIERRA ALVAREZ VF LC-LC-19878A VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA 1 Y 2 ANTICUERPOS -(906249)
MANUEL SIERRA ALVAREZ VF LC-LC-906225C HEPATITIS C ANTICUERPO SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO -(906225)
MANUEL SIERRA ALVAREZ VF LC-LC-19547A HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE (AG HBS) -(906317)
MANUEL SIERRA ALVAREZ VF LC-LC-19885A TREPONEMA PALLIDUM ANTICUERPOS (PRUEBA TREPONEMICA) MANUAL O SEMIAUTOMATIZADA O AUTOMATIZA
-(906039)
Servicio Codigo IPS Sub Codigo IPS NAP Status
D-19) POR PRUEBAS MOLECULARES 32123 0 32123-2105935500 1
IENTO POR SALUD ORAL - TELEORIENTACION 14903 0 14903-2114266456 1
2 (COVID-19) 31624 0 31624-2123562612 1
2 (COVID-19) 31624 0 31624-2123562617 1
IENTO POR SALUD ORAL - TELEORIENTACION 14903 0 14903-2124846865 1
MICILIO O AMBULATORIA 32190 0 32190-2255597452 1
INA GENERAL 10274 0 10274-2322436212 1
BITACION BIPERSONAL 10274 0 10274-2322977344 1
O CAPSULA 33545 0 33545-2323931529 1
IENTO POR MEDICINA GENERAL 31624 0 31624-2323935812 1
ECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 31608 0 31608-2331206234 1
IENTO POR MEDICINA GENERAL 31624 0 31624-2330385027 1
33545 0 33545-2330678905 1
TOS PARAMEDICOS 15209 0 1
DOS 31640 0 31640-2331645998 1
15209 0 15209-2332305944 1
15209 0 15209-2332781050 1
15209 0 15209-2333616496 1
15209 0 15209-2334126860 1
NA 1 Y 2 ANTICUERPOS -(906249) 31640 0 31640-2331646006 1
MATIZADO O AUTOMATIZADO -(906225) 31640 0 31640-2331646050 1
E (AG HBS) -(906317) 31640 0 31640-2331646006 1
(PRUEBA TREPONEMICA) MANUAL O SEMIAUTOMATIZADA O AUTOMATIZADA 31640 0 31640-2331646006 1
Numtem Fecha in Fecha Eg Fecha Real NAPA Valor Servicio
0 2021-02-09 12:58 2021-02-09 12:58 2021-02-09 12:58 $150,000
0 2021-03-31 19:31 2021-03-31 19:31 2021-03-31 19:31 $5,000
0 2021-05-25 15:50 2021-05-25 15:50 2021-05-25 15:50 $6,048
0 2021-05-25 15:50 2021-05-25 15:50 2021-06-24 10:28 31624-2123562612 $6,048
0 2021-05-31 08:14 2021-05-31 08:14 2021-05-31 08:15 $5,000
0 2022-10-31 17:48 2022-10-31 17:48 2022-10-31 17:48 $110,000
0 2023-04-20 21:27 2023-04-20 21:26 2023-04-20 21:27 $76,200
0 2023-04-24 09:56 2023-04-24 09:55 2023-04-24 09:56 10274-2322436212 $426,500
0 2023-04-27 11:27 2023-04-27 11:26 2023-04-27 12:38 10274-2322977344 $13,280
0 2023-04-27 12:50 2023-04-27 12:50 2023-05-02 10:46 $15,297
0 2023-05-02 11:21 2023-05-02 11:21 2023-06-01 09:57 31624-2323935812 $26,000
0 2023-05-29 10:05 2023-05-29 10:04 2023-06-02 09:26 $17,034
0 2023-05-30 09:11 2023-05-30 09:11 2023-05-30 10:16 10274-2322977344 $2,185
0 2023-06-02 07:21 2023-06-02 07:21 9999-12-31 00:00 31608-2331206234 $1
0 2023-06-02 09:47 2023-06-02 09:46 2023-06-03 06:58 31624-2330385027 $4,883
0 2023-06-06 15:39 2023-06-06 15:38 2023-06-06 15:38 $8,987
0 2023-06-08 12:00 2023-06-08 12:00 2023-06-08 12:00 $8,987
0 2023-06-13 16:24 2023-06-13 16:23 2023-06-13 16:23 $8,987
0 2023-06-15 13:12 2023-06-15 13:11 2023-06-15 13:12 $8,987
2023-06-02 09:46 2023-06-02 10:02 2023-06-03 06:58 31624-2330385027 $29,987
2023-06-02 09:46 2023-06-02 10:02 2023-06-03 06:58 31624-2330385027 $30,960
2023-06-02 09:46 2023-06-02 10:02 2023-06-03 06:58 31624-2330385027 $31,632
2023-06-02 09:46 2023-06-02 10:02 2023-06-03 06:58 31624-2330385027 $39,737
Cod Estado
Fecha Vencimiento Veces Servicio Estado Autorizacion
Autorizacion
2021-08-08 00:00 1 510 Facturada
2021-09-27 00:00 1 514 Cerrado por Ips no facturable
2021-11-23 00:00 1 513 Cerrado por tiempo mayor a 12 meses
2021-12-21 10:30 1 513 Cerrado por tiempo mayor a 12 meses
2021-11-27 00:00 1 514 Cerrado por Ips no facturable
2023-04-29 00:00 1 510 Facturada
2023-05-20 00:00 1 510 Facturada
2023-05-24 00:00 1 2 Autorizada
2023-05-27 00:00 32 514 Cerrado por Ips no facturable
2024-05-01 00:00 1 514 Cerrado por Ips no facturable
2024-05-01 00:00 1 2 Autorizada
2024-06-01 00:00 1 514 Cerrado por Ips no facturable
2023-06-29 00:00 1 2 Autorizada
2024-06-01 00:00 1 1 Preautorizada
2024-06-01 00:00 1 514 Cerrado por Ips no facturable
2024-06-05 00:00 1 514 Cerrado por Ips no facturable
2024-06-07 00:00 1 514 Cerrado por Ips no facturable
2024-06-12 00:00 1 514 Cerrado por Ips no facturable
2024-06-14 00:00 1 2 Autorizada
2024-06-01 00:00 1 0 Abierto
2024-06-01 00:00 1 0 Abierto
2024-06-01 00:00 1 0 Abierto
2024-06-01 00:00 1 0 Abierto
Numeroradicad Cuota
Origen Fecha Radicacion Copagos
o Moderadora
Enfermedad General 300000027769911 02/23/2021 $ 0.00 $ 0.00
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 730000038012544 11/24/2022 $ 0.00 $ 0.00
Accidente de trabajo 240000041476047 06/09/2023 $ 0.00 $ 0.00
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad profesional 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Enfermedad General 0
Descuento Valor Bruto
$ 0.00 $ 150000.00

$ 0.00 $ 56994.00
$ 0.00 $ 73400.00

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