❏ Desgarro: lesión producida en músculo en la

que este o una de sus porciones se distienden y

se rompen todas o una parte de sus fibras.
Sucede como consecuencia de estiramiento
excesivo y violento.

❏ Si la rotura o desgarro es parcial, el dolor se

experimenta en la región de la rotura cuando se
estira el músculo o cuando se contrae ante una
resistencia. Si la rotura o desgarro es completo,
el músculo no ejerce tracción contra la lesión,
por lo que el estiramiento o contracción del
músculo no provoca dolor.
DISTENSIÓN MUSCULAR (GRADO I):​
❏ El músculo se alarga hasta el límite de su
elasticidad. El paciente refiere dolor
muscular severo, no localizado a la
palpación. Son lesiones microscópicas,
que afectan a menos de 5% de la
sustancia muscular.
DESGARRO PARCIAL (GRADO II):​
❏ Lesión más extensa se produce cuando el
músculo se esfuerza más allá del límite de su
elasticidad. En el momento de la lesión, el
paciente experimenta un “tirón” acompañado de
dolor local intenso de aparición súbita. Hay
impotencia muscular total y la función muscular
se va recuperando lentamente en los días
sucesivos.
DESGARRO TOTAL (GRADO III):​
Es la rotura completa del músculo en su vientre
muscular o en la zona miotendinosa con impotencia
funcional total.
Cuando es por compresión, el músculo resulta
aplastado contra el hueso cercano por la acción de
una fuerza externa.
● Vientre muscular: Es la zona de mayor espesor muscular.
● Unión miofascial: Es la zona de unión entre dos músculos, o entre varios
paquetes musculares.
● Unión miotendinosa: La zona de transición entre músculo y tendón,
donde con más frecuencia se produce la lesión muscular
❏ Cambios vasculares.
❏ Exudación de células y sustancias químicas.
❏ Formación de coágulos.
❏ Fagocitosis, neutralización de irritantes.
❏ Actividad fibroblástica temprana.
❏ Dura de 4 a 6 días​.
 Signos clínicos en fase protectora
del estadio agudo

Inflamación Rigidez refleja

Dolor Enrojecimiento Pérdida del músculo
funcional antes de
completar el
Derrame articular movimiento.
 Objetivos generales del tratamiento y plan de tratamiento
durante la fase de protección (inflamatoria).

Controlar el dolor, edema y espasmos. Price.

Kinesiotaping.
Burguer Allen.
Movilizaciones articulares (grado I) con la
articulación en una posición indolora.

Mantener la integridad y movilidad del tejido Ejercicios pasivos de la articulación y de los

lesionado. tejidos blandos dentro de los límites del dolor.
Ejercicios estáticos intermitentes o
estimulación eléctrica.
Mantener la integridad y la función de las
zonas adyacentes.
Formar al paciente.
Precauciones: Debe realizarse una
dosificación adecuada de descanso y
movimiento durante el estadio
inflamatorio. Los signos de un exceso
de movimiento son aumento del dolor
o de la inflamación.
Ejercicios activos-asistidos, libres, isométricos,
según la proximidad y el efecto sobre la lesión
primaria.
Por medio de información sobre la lesión y el
manejo en sus AVD.
Contraindicaciones: La movilidad
activa, las actividades de estiramiento,
y los ejercicios resistidos están
contraindicados en la zona inflamada.
❏ Eliminación de estímulos nocivos.
❏ Crecimiento de lechos capilares en el área.
❏ Formación de colágeno.
❏ Tejido de granulación.
❏ Tejido muy frágil y fácil de dañar.
❏ Esto suele durar de 10 a 17 días más (14 a 21 días después de la
lesión). ​
 Signos clínicos en estadio
subagudo - fase del movimiento
controlado

Formación de
contracturas en
tejidos blandos,
Dolor al final Disminución músculos y/o
del la amplitud del edema en articulaciones.
de movimiento los tejidos Reducción del
derrame
blandos Reducción del empleo
articular ( si hay
funcional de esa porción y
articulaciones
áreas asociadas
implicadas).
Aparición de debilidad muscular
por inmovilidad
 Objetivos generales del tratamiento y plan de asistencia
durante la fase de movimiento controlado

Favorecer la reparación tisular. Utilización de ayudas externas reduciendo su

uso a medida que aumenta la fuerza muscular
de la zona, manteniendo por más tiempo la
articulación libre y móvil.

Restablecer progresivamente los tejidos ❖ IMF.

blandos, músculos y/o la movilidad articular.
❖ Activo - asistido, estabilización de
cadena cinética abierta y cerrada,y
ejercicios de resistencia muscular,cuyo
progreso en intensidad y amplitud es
progresivo.
❖ Masaje transverso profundo en la
cicatriz.
Mantener la integridad y función de las áreas
adyacentes.
Ejercicios de fortalecimiento y estabilización
progresivos.
Actividades funcionales de baja intensidad
para el tejido en reparación y que no exacerbe
los síntomas.

Educar al paciente. Programa en casa adecuado para la integración

progresiva a las AVD.

Precauciones: Los signos de la inflamación

articular suele reducirse al inicio de este estadio.
Se sentirá cierto malestar a medida que aumente
el nivel de la actividad, pero no debería durar
más de un par de horas. Los signos de un
movimiento o actividad excesivos son dolor en
reposo, fatiga, aumento de la debilidad y
espasmos.
❏ Maduración del tejido conjuntivo.
❏ Contractura del tejido cicatrizal.
❏ Remodelación de la cicatriz.
❏ El colágeno se alinea con la tensión.
❏ Hacia el día 14 a 21 después de la lesión.
 Signos clínicos estadío crónico - fase
funcional

Se experimenta
dolor sólo cuando
Las contracturas o
se someten a
adherencias en tejidos Debilidad Reducción de la
tensión estructuras
blandos y/o muscular. funcionalidad de la
con disfunción
articulaciones limitan la parte afecta.
(dolor después de
amplitud normal de
encontrar
movimiento o el juego
resistencia).
articular.
 Objetivos generales del tratamiento y plan de tratamiento a la
fase funcional.

Reducir el dolor por tensión sobre contracturas Técnicas de estiramiento en las estructuras
o adherencias. limitadas.
Desarrollo control y estabilización.
Induccion miofascial.

Aumentar la movilidad de los tejidos blandos, Técnicas de estiramiento específicas para el

músculos y/o articulaciones.
tejido acortado: tejidos blandos (estiramientos
pasivos y Induccion miofascial); articulaciones,
cápsulas y ligamentos seleccionados
(movilización articular); ligamentos, tendones
y adherencias en tejidos blandos (masaje
transverso de las fibras musculares), músculos
(técnicas de inhibición activa o flexibilidad).
Fortalecer los músculos de soporte y
relacionados; desarrollo de un equilibrio
bioquímico entre grupos de músculos.
Desarrollar la resistencia muscular en los
músculos agonistas y estabilizadores.
Propiocepción
Progreso: Resistencia submáxima a máxima.
Ejercicios concéntricos y excéntricos resistidos,
en cadena cinética abierta y cerrada.
Estabilidad proximal controlada, movimiento
distal sobrepuesto.
Fortalecimiento, resistencia aeróbica, ejercicios
funcionales y actividades específicas.
Aumento del tiempo a velocidad lenta;
Progreso de la complejidad y el tiempo;
aumento de la velocidad y el tiempo.
Ejercicios de equilibrio estático y dinámico.
Inducción miofascial, técnicas superficiales y
profundas.