UNIVERSIDAD CATÓLICA SEDES SAPIENTIAE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA – FILIAL NUEVA
CAJAMARCA
“ENFERMERÍA EN URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES”

PRIMEROS AUXILIOS EN
HEMORRAGIAS

ESTUDIANTE:

ANGULO PEÑA ABIGAIL

RIOJA - SAN MARTIN – PERU

SETIEMBRE, 2020
ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

I. DEFINICIÓN DE HEMORRAGIA
A.1. CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS SEGÚN EL LUGAR
A.1.1. Internas
A.1.2. Externas
A.1.3. Exteriorizadas
A.2. CLASIFICACIÓN LA FUENTE DE LA HEMORRAGIA
A.2.1. Hemorragia capilar
A.2.2. Hemorragia venosa
A.2.3. Hemorragia arterial
A.3. CLASIFICACIÓN SEGÚN LA GRAVEDAD DE LA
HEMORRAGIA.
A.3.1. Leve
A.3.2. Moderada
A.3.3. Grave
A.4. CAUSAS DE LAS HEMORRAGIAS
II. PRIMEROS AUXILIOS
2.1. Definición de primeros auxilios
III. PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE HEMORRAGIAS INTERNAS
IV. PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE HERMORRAGIAS EXTERNAS
V. PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE HEMORRAGIAS
EXTERIORIZADAS
VI. USO DEL TORNIQUETE

BIBLIOGRAFÍA

ANEXOS, FOTOS, VIDEOS, ETC

INTRODUCCIÓN

En el presente informe mediante la recolección de fuentes bibliográficas se dará a

conocer los aspectos fundamentales que el estudiante de enfermería deberá obtener
para actuar frente a una urgencia o emergencia, según la situación que lo requiera.

Específicamente cuando se presenta una hemorragia; pueden ser producidas por un

corte, un traumatismo o una lesión en el cuerpo que provoca la ruptura de los vasos
sanguíneos; por causa externa, interna o exteriorizada. La pérdida súbita de grandes
cantidades de sangre puede ocasionar dos problemas: La presión arterial desciende,
ya que la cantidad de fluidos en los vasos sanguíneos se hace insuficiente. El
suministro de oxígeno se reduce drásticamente debido a la rápida reducción del
número de células encargadas de su transporte. Por otra parte, las consecuencias
que puede desencadenar pueden comprometer altamente la salud física del
paciente; cuando el sangrado es importante e implica una pérdida del volumen de
sangre que se aproxima al 50% puede producirse un shock.

La cantidad de sangre de una persona está en relación con su edad, peso, sexo y
altura, una persona adulta se puede considerar que tiene entre 4, 5 y 6 litros de
sangre. La gravedad de una hemorragia depende de: la velocidad con que se pierde
la sangre, el volumen de sangre perdido, edad de la persona y enfermedades que
padezca el individuo.

Las acciones que se puede brindar para detener una hemorragia son aplicar presión
directa sobre la herida durante 10 minutos, luego soltar previamente y seguir
evaluando los resultados; ya que si persiste la hemorragia se debe seguir repitiendo
el procedimiento, o también elevar la extremidad lesionada.
Es por ello que mediante los conocimientos, habilidades y destrezas que el
profesional de enfermería debe tener ayudará a brindar una atención pronta e
inmediata para salvaguardar la vida del paciente mediante procedimientos de
carácter científico.

Por otro lado, es oportuno acompañar y brindar apoyo emocional a los pacientes que
se vean afectados, para brindar más seguridad cuando se realizará los
procedimientos que indica los primeros auxilios, ya que las acciones de enfermería
no solo solo brindan cuidado físico hacia los pacientes sino psicológico, porque se
valora a cada individuo y la función de enfermería es brindar acciones integrales en
favor de su cuidado y salud.

Este informe se ha desarrollado de manera sistemática y organizada para obtener

datos relacionados a cómo actuar mediante a pacientes que presenten hemorragias,
y como los primeros auxilios ayuda a obtener resultados favorables mucho antes del
tratamiento asistencial en un establecimiento de salud.
I. DEFINICIÓN DE HEMORRAGIA
Las hemorragias son pérdidas anormales de sangre de los vasos
sanguíneos. Esta pérdida de sangre puede ser al exterior o en una
cavidad interna del cuerpo. También se pueden dañar diferentes tipos de
vasos sanguíneos. La mayoría de éstas no desencadenan ningún proceso
de naturaleza mortal, aunque cuando la cantidad de sangre perdida es
importante, pone en peligro la vida de la persona.
La hemorragia es la salida de sangre incontrolada de cualquier vaso
sanguíneo (venas, arterias y capilares), puede ser por causas traumáticas
como heridas o fracturas.

Durante la hemorragia se pone en acción mecanismos que forma coagulo

en dicho vaso, impidiendo la salida de sangre y controlando la hemorragia.
Los primeros auxilios ayudan a que este proceso sea efectivo.

1.1. CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS SEGÚN EL LUGAR

1.1.1. INTERNAS:
Son aquellas en las que la sangre se vierte hacia el exterior del
organismo a través de una herida.
Ejemplo: hemorragias digestivas.
1.1.2. EXTERNAS:
Son aquellas en las que la sangre se vierte hacia el exterior del
organismo a través de una herida.
Ejemplo: heridas.
1.1.3. EXTERIORIZADAS:
Se producen en órganos y estructuras del organismo y la sangre, pero
fluyen hacia el exterior a través de los orificios naturales del cuerpo, la
nariz, la boca, los oídos, la vagina y el ano.
Algunos ejemplos:
- EPISTAXIS: Sangre proveniente de las fosas nasales.
- GINGIVORREA: Hemorragia proveniente de la boca, encías.
- OTORRAGIA: Hemorragia del conducto auditivo.
- HEMATEMESIS: Vomito de sangre proveniente de esófago o
estómago.
- RECOTORRAGIA: Sangre proveniente del recto y expulsado a
través del ano.
- METRORRAGIA: Sangre proveniente del útero y/o la vagina.
 1.2. CLASIFICACIÓN HEMORRAGIAS EXTERNAS SEGÚN LA FUENTE
DE LA HEMORRAGIA
1.2.1. CAPILAR:
O también llamada hemorragia superficial, compromete solo los vasos
sanguíneos superficiales que irrigan la piel. La sangre, de color rojo,
sale suavemente y en escasa cantidad. Se puede controlar fácilmente.
1.2.2. VENOSA:
La sangre, de color rojo oscuro, brota de forma continua, ya sea
escasa o abundantemente.
1.2.3. ARTERIAL:
La sangre, de color rojo brillante, pulsátil, al ritmo de los latidos del
corazón. Es grave ya que se pierde grandes cantidades de sangre.
1.3. CLASIFICACIÓN SEGÚN LA GRAVEDAD
1.3.1. LEVE:
La pérdida sanguínea no sobrepasa el 20% del total de la sangre (1
litro en adultos).
La persona no presenta alteraciones hemodinámicas.
Se presenta en heridas superficiales.
1.3.2. MODERADA:
Representa el 35% del volumen total de sangre (1500 ml). La
persona presenta síntomas de shock latente. Puede presentar
taquicardia, frialdad y palidez, esto acompaña el shock latente, aún
sin que exista una caída manifiesta de la tensión arterial.
1.3.3. GRAVE:
Representa una pérdida de 50% del total de la sangre (más de
2litros).
Presenta una sintomatología de un shock grave, hipotensión
manifiesta, taquicardia, entre otros.
1.4. CAUSAS DE LAS HEMORRAGIAS:
- Espontáneas.
- Por deficiencias en coagulación sanguínea.
- Por toxicidad o efectos secundarios de medicamentos.
- Por envenenamiento.
- Por lesiones ulcerosas externas: como consecuencias de
traumatismos en que además se ha lesionado secundariamente un
vaso sanguíneo.
- Por lesiones ulcerosas internas: como la hemorragia digestiva, por
la ruptura de un gran vaso en la mucosa gástrica lesionada,
eventualmente puede ser ocasionado por estrés especialmente del
trauma.
- Traumáticas: más frecuentes, por rupturas de vasos sanguíneos.

II. PRIMEROS AUXILIOS

 DEFINICIÓN: Los primeros auxilios son los cuidados básicos que se dan
de manera inmediata a una persona que ha sufrido una urgencia,
emergencia o enfermedad repentina.
La persona que realiza el primer auxilio es un eslabón entre el
accidentado y el equipo de salud.

III. PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE HEMORRAGIAS INTERNAS

En la HEMORRAGIA INTERNA el paciente presentará:
- Palidez
- Sudoración fría
- Pulso rápido y débil
- Dificultad para respirar
- Pérdida del conocimiento
- Somnolencia
- Incoherencia
- Hipotensión
- Debilidad
A) ACCIONES FRENTE A UNA HEMORRAGIA INTERNA:
1. Activar el sistema de emergencias médicas
2. Tranquilizar al accidentado
3. Controlar los signos vitales
4. Acostar boca arriba a la víctima, con las piernas elevadas y los brazos
estirados.
5. Aflojar todo aquello que comprima al accidentado, para mejorar la circulación.
6. Cubrir al accidentado con una manta
7. Iniciar las maniobras de soporte vital básico, como el RCP.

IV. PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE HEMORRAGIAS EXTERNAS

La detención de la hemorragia arterial o venosa de grandes vasos se lleva
a cabo mediante procedimientos mecánicos o físicos.
- Coagulación sanguínea: Corresponde a una serie de procesos
biológicos cuyo propósito es detener la hemorragia, en condiciones
normales se produce espontáneamente, y puede ser suficiente para
producir hemostasia; es decir la contención de la hemorragia.
Solo los grandes vasos, especialmente arterias necesitan
intervención externa para detener el flujo de sangre.
- Comprensión digital directa con apósitos o compresas:
Consiste en presionar la herida hasta que cese el sangrado.

En la HEMORRAGIA EXTERNA el paciente presentará:

- Sangrado visible.
- Respiración rápida y débil.
- Pulso rápido y débil.
- Piel pálida, fría, sudorosa, y confusión mental.
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE HEMORRAGIAS EXTERNAS:

- Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas.

- Valoración de respiración y circulación.

- Aconsejar y ayudar a tumbar a la víctima. 
- Presión directa en la herida con apósitos.
- Elevación del miembro afectado.
- Si no cesa la hemorragia, aplicar compresión arterial.

A) ACCIONES FRENTE A UNA HEMORRAGIA EXTERNA:

1. Usar guantes descartables.
2. Acostar a la persona en un lugar seguro.
3. Localizar la lesión, a fin de determinar el tipo de hemorragia.
4. Mantener en su lugar cualquier objeto que esté clavado.
5. Presionar directamente sobre la herida con apósitos limpios y estériles. En su
reemplazo, se pueden utilizar gasas o cualquier tela limpia (pañuelos,
camisas, trozos de sabanas, etc)
6. Colocar otro apósito sobre el primero, si fuera preciso
7. Rodear la herida con una venda compresiva, sin retirar los apósitos con los
que se realizó la presión. En el caso de que continúe sangrando, colocar otra
venda más, sin quitar la anterior.
8. Llamar al servicio de emergencias médicas
9. Trasladar al accidentado a un centro médico, si fuera necesario.
10. Recordar que si la sangre brota de forma lenta, el sangrado cederá fácilmente
cuando se presione la herida de forma abundante o a borbotones, debe
presionarse la herida con firmeza durante un lapso mayor.

B) LO QUE NO SE DEBE HACER FRENTE A UNA HEMORRAGIA EXTERNA:

1. No se debe utilizar la compresión directa cuando el sangrado sea
consecuencia de una fractura expuesta.
2. Tampoco se debe aplicar un torniquete. Esta técnica, actualmente en
desuso, conlleva el riesgo de producir lesiones graves en el miembro
afectado, debidas a la compresión intensa y sostenida.

V. PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE HEMORRAGIAS

EXTERIORIZADAS
Hemorragias nasales (epistaxis):
Las hemorragias nasales pueden ocurrir comúnmente por: golpes o
traumatismos directos que provocan la fractura del tabique nasal.
A) ¿QUE SE DEBE HACER ANTE EPISTAXIS?
1. Sentar al accidentado con la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante,
a fin de evitar la posible inspiración de coágulos o de la propia sangre.
2. Presionar inmediatamente por debajo del hueso de la nariz, del lado de la
narina que sangra, durante 5 minutos e ir aflojando la presión lentamente.
3. Taponar la fosa nasal correspondiente con una gasa empapada en
vaselina, dejando una parte de la gasa fuera del orificio, a fin de facilitar su
remoción, si fuera necesario.
4. Presionar nuevamente por debajo del hueso de la nariz. Después de 30
minutos comprobar que no haya sangrado anterior (por la nariz) ni
posterior (por la garganta) y si la hemorragia se detuvo, retirar la gasa.
5. Trasladar al accidentado a un centro médico en caso de que la hemorragia
no se detenga.
B) LO QUE NO SE DEBE HACER ANTE EPISTAXIS:
1. No inclinar la cabeza hacia atrás ni presionar sobre el hueso. De hacerlo,
existe riesgo de que la sangre pase a la faringe y provoque vómitos, o de que
se formen coágulos que lleguen a las vías respiratorias.
2. No sonarse ni rascarse la nariz por dos o tres días, para evitar un nuevo
sangrado.

VI. USO DEL TORNIQUETE:

Se debe utilizar como último recurso, debido a las graves consecuencias
que trae su utilización (necrosis) y está reservado sólo a los casos donde
la hemorragia es tan grave que los métodos anteriores han fallado, donde
deberá ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida
del paciente está siendo amenazada).

PASOS PARA REALIZAR UN TORNIQUETE:

1. Utilizar una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo
menos 4 cm de ancho. (no utilizar vendas estrechas, cuerdas o
alambres).
2. Colocar la venda cuatro dedos arriba de la herida.
3. Dar dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
4. Hacer un nudo simple en los extremos de la venda.
5. Colocar una vara corta y fuerte. Hacer dos nudos más sobres la vara.
6. Girar la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
7. Soltar una vez cada 7 minutos.
8. Trasladar inmediatamente al centro asistencial más cercano.
BIBLIOGRAFIA

 Manual MSD. Braunstein, E. (2019). Anemia debido a hemorragia abundante.

Recuperado el 22 de setiembre del 2020 de:
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-
sangre/anemia/anemia-debida-a-hemorragia-abundante
 SlideShare. Assad, N. (2015). Las hemorragias – primeros auxilios. Recuperado el
22 de setiembre del 2020 de:
https://es.slideshare.net/NabilaAssadAllen1/las-hemorragias-51066336
 Sacyl. (2018) Aula de pacientes. Causas de una hemorragia. Recuperado el
22 de setiembre del 2020 de:
https://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/hemorragias/causas-
hemorragia
 SlideShare. Juan y Stephy. (2013). Primeros auxilios en heridas y hemorragias.
Recuperado el 23 de setiembre del 2020 de:
https://pt.slideshare.net/juanystephy/primeros-auxilios-en-heridas-y-
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 Msal. Gob.ar. Camino, S. (s/f). Modulo VI: Primeros Auxilios y Medidas de
Protección Personal para Agentes Comunitarios en Ambientes y Salud.
Recuperado el 22 de setiembre del 2020 de:
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000173cnt-09-2-3-3-
J-modulo-primaux.pdf
 Primeros auxiliossin.blogspot. Jenny (2020). Primeros auxilios. Hemorragia
Externa. Recuperado el 23 de setiembre del 2020 de:
http://primerosauxiliosin.blogspot.com/2013/05/hemorragia-externa.html
 Quehacerpara. (s/f). ¿Qué hacer ante una hemorragia? Recuperado el 23 de
setiembre del 2020 de:
http://quehacerpara.com.ar/salud/que-hacer-ante-una-hemorragia/
ANEXOS:
LINK DE VIDEOS UTILIZADOS:

 https://www.youtube.com/watch?v=JG1wfNUTzCc
 https://www.youtube.com/watch?v=GPZ2Ru1RaAc