NOMBRE ELIZABETH

APELLIDO SUERO NAVARRO

MATERIA MEDICINA LEGAL

DOCENTE VICTOR VALENTIN

TEMAS REPORTE DE LECTURA

UNIDAD UNO Y DOS.

SANTO DOMINGO,DOM.REP 6 DE SEPTIEMPRE

DEL 2022.
índice
Los términos Medicina y Legal……………………………………………..
Medicina Legal General………………………………………………………..
Medicina Legal Judicial……………………………………………………………
Criminogenésis……………………………………………………………………….
Flujo comunicacional entre la medicina legal y otras disciplinas
Evolución histórica de la medicina legal…………………………………
Medicina legal en el continente americano……………………………
Medicina legal en República Dominicana………………………………
El papel judicial del médico…………………………………………………..
Misión del médico forense…………………………………………………..
Conceptualización Universal de la medicina forense………..
Las pruebas medico legales………………………………………………
Valor de las pruebas medico legales……………………………………..
Pruebas jurídicas………………………………………………………………
Calidad y jerarquía de las pruebas medico legales………….
Prueba relativa capaz de atraer la convicción del perito
La simulación médico legal…………………………………………….
Formas medico legales…………………………………………………………
Enfermedades y lesiones provocadas………………………………….
Simulación de trastornos Mórbidos…………………………………….
Falsas imputaciones………………………………………………………….
Semiología médico legal……………………………………………………..
Disimulación médico legal. ………………………………………………..

UNIDAD II
Caracteres anatomopatológicos…………………………………………………..
Formas etiológicas………………………………………………………………………
Diagnóstico médico legal……………………………………………………………
Estudio médico legal de los heridos……………………………………………
Jerarquía penal de golpes, heridas y violencias………………………….
Importancia judicial del certificado médico…………………………………
Determinación de la naturaleza de las heridas……………………………
Herida simple……………………………………………………………………………..
Contusiones……………………………………………………………………………….
Fracturas y luxaciones……………………………………………………………….
Desgarros……………………………………………………………………………………
Explosiones…………………………………………………………………………………
Lesiones ocasionadas con instrumentos punzantes……………………
Lesiones ocasionadas con instrumentos cortantes…………………….
Lesiones ocasionadas con instrumentos punzantes y cortantes
Lesiones producidas por armas de fuego…………………………………
INTRODUCCION
En este presente trabajo hablaremos un poco sobre la unidad
numero 1 y la unidad numero dos 2 con los temas recopilados y
dichas informaciones aremos un reporte de lectura de dichas
unidades las cuales de glosaremos lo más posible para así debatir
en clase con los demás compañeros y compañeras.
Este informe de lectura conlleva lo que es la unidad numero uno
en la materia de medicina legal al igual que la unidad numero
dos de la misma, vamos a acabar diferentes temas y el objetivo
de esto es poder debatir en clase las diferentes informaciones y
aprendizaje de los diversos temas que tenemos aquí.
Estaremos hablando de lo que es la medicina legal y cual es su
objetividad con el derecho.

Esperamos que les guste.

Elizabeth suero navarro.

LOS TERMINOS MEDICINA Y LEGAL
La medicina forense es una disciplina médica que aplica los conocimientos
médicos y biológicos para dar respuesta a cuestiones jurídicas. La también
llamada medicina legal conjuga el saber médico con otros elementos del
derecho, de las ciencias naturales, humanistas y exactas, para hacer
comprensibles aspectos biológicos y resolver situaciones de naturaleza
médica en el ámbito de la justicia.
Esta especialidad de la medicina se encarga de evaluar individuos que han
sido heridos o han muerto por influencia externa, pero también a sujetos
que se sospeche de haber herido a otros. Esto quiere decir que tanto
víctimas como sospechosos son examinados por un especialista en el área.
Las primeras referencias escritas de textos médico-legales se remontan al
siglo XVIII a. C. en Mesopotamia. Allí se detecta en el Código de
Hammurabi algunos elementos propios de la ciencia forense como los
honorarios médicos, la responsabilidad profesional médica, las
indemnizaciones, las enfermedades que invalidaban venta de esclavos,
entre otros conceptos que luego fueron de utilidad.
La medicina forense requiere un profundo y amplio conocimiento del
cuerpo humano así como contar con la preparación científica sobre ciertas
aplicaciones especializadas según el campo de acción.
Entre las principales funciones de la Medicina Forense se encuentran:
1. Identificar la responsabilidad profesional de profesionales médicos
2. Determinar la causa y circunstancias que rodea una muerte de origen
violento
Ser un auxiliar de justicia, procurando un testimonio experto sobre eventos
médicos complejos para un no ilustrado, como son los jueces, fiscales,
abogados, jurado, etc.
Los que ejercen este trabajo son los médicos forenses cuyo nombre a
evolucionado al de médico legal, ya que por la evolución de la sociedad
médica y de sus relaciones con el Derecho actualmente cubren un campo
de acción más amplio.
El Médico Forense o especialista en Medicina Forense y Legal, vinculado
estrechamente con el derecho médico, actúa como perito, conocido como
médico legista o médico forense, ayuda a jueces y tribunales de justicia y
estudia los aspectos médicos derivados de los tribunales.

MEDICINA LEGAL EN GENERAL

La medicina legal es una ciencia, porque consta de un método de estudio,
el cual, tiene dentro de sus características formas que van a iniciarse,
etapas, procesos, etc, que van a identificar la comisión de un hecho o la
alteración cometida sobre alguna persona o cosa.
Es una ciencia auxiliar del derecho Penal. Cuando se comete un hecho
punible debemos determinar si estamos en presencia de un homicidio, un
suicidio o de un accidente. Si estamos frente a un accidente no existe delito
que sancionar, tampoco habrá delito si fuese un suicidio, en este caso lo
que si podría sancionarse es la inducción para que el occiso se quitara la
vida.
Pero si fuera un homicidio, se deben investigar las causas en las cuales se
cometió el mismo, para que se determine si ese homicidio es doloso,
culposo, con casual o preterintencional, etc.

IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL

La medicina legal es importante porque va a determinar si una persona está
o no involucrada en un hecho punible que se haya cometido.
En la medicina legal intervienen los abogados, los jueces, los defensores
públicos, etc. Y, por ello hay que determinar a través de la medicina forense
lo ocurrido.

MEDICINA LEGAL JUDICIAL

La medicina forense, también llamada medicina legal, jurisprudencia
médica o medicinajudicial, es una rama de lamedicinaque determina el
origen de las lesiones sufridas porun herido o, especialmente, la causa de
la muerte mediante el examen de uncadáver.
Estudia los aspectos médicos derivados de la práctica diaria de los
tribunales de justicia,donde actúan comoperitos.El médico especialista en
el área recibe el nombre demédico legista(de latínlegis, "ley") omédico
forense.
La actuación del médico forense es esencial. Acude - junto, o no - con el
Juez deGuardia y Ministerio Fiscal cuando se procede al levantamiento del
cadáver después deuna muerte sospechosa de criminalidad o violenta;
examina y recoge signos externos dellugar de los hechos, determina la hora
probable de la muerte y realiza lanecropsiadelcadáver; examina de forma
macroscópica las tres cavidades (craneal, torácica yabdominal) y toma
muestras para su remisión a centros especializados en cienciasforenses,
laboratorios.

EVOLUCION HISTORICA DE LAMEDICINA LEGAL

La Medicina Legal a través del estudio detallado de su historia, se constituye
en una ciencia cuya característica fundamental es la de haber presentado
notables cambios en su enfoque a lo largo del tiempo, según las
necesidades de cada época, siempre muy relacionada con la evolución
misma de la humanidad; desde las primeras técnicas de conservación de
cadáveres de los antiguos egipcios, hasta las modernas técnicas de biología
molecular.
Sin embargo, la gran responsabilidad medicolegal, no ha variado, ya que
desde la antigüedad, el médico ha estado expuesto a grandes penas debido
a tratamientos fallidos o mala práctica, llegando incluso a pagar en la edad
antigua con la vida y con la libertad en la edad contemporánea.
EDAD ANTIGUA
El aporte de la medicina mesopotámica consiste en el “Código de
Hammurabi”, escritoen Babilonia 1700 años a.C. contiene los datos más
antiguos de lo que será el derecho
médico; entre los párrafos que interesan a la medicina se destacan los
relativos a loshonorarios del médico, estableciendo por ejemplo, que
el dinero cobrado por éstedependía ante todo de la posición social del
enfermo. Es así como, por curarle un ojo ydrenarle un absceso a un noble
el pago era de 10 ciclos de plata (artículo 215), si elpaciente era un plebeyo
se debían pagar 5 ciclos (artículo 216) y si el enfermo era unesclavo sólo se
pagaban 2 ciclos de plata (artículo 217).
EDAD MEDIA
Durante esta etapa, la intervención de los médicos en asuntos judiciales se
generaliza, entre ellas se encuentran como temas de mayor interés los
relacionados con las lesionesy la sexología.El “Código de Justiniano”,
apareció entre los años 529 y 564, el cual regulaba la práctica de la
medicina, la cirugía y la obstetricia, se refería al valor del experto médico,
al igual que las penas debidas a la mala práctica profesional.La riqueza de
la medicina china en datos de interés médico-legal es amplia, teniendo
como su principal producción la aparición de un verdadero tratado de
medicina legal, aunque solo fue publicado hasta 1247, escrito por Song
Ts‘eu, lo tituló: “La Recopilación sobre las Reparaciones de las Injusticias”
(del chino, “Si Yuan Lu”), en él las lesiones se clasificaban de acuerdo con el
instrumento que las causaban y su gravedad se establecíade acuerdo a la
región corporal afectada; sus ediciones corregidas aún son utilizadas por los
médicos legistas chinos.
n oriente existía el “Digesto”, promulgado en el siglo VI promulgado con
carácter general, refiriéndose a los diversos tipos de lesiones, señalando sus
indemnizaciones, tratando igualmente el aborto, el infanticidio, la violación
y el envenenamiento. La contraparte de occidente también tenía varios
textos, en donde incluía temas similares: las leyes de los francos (siglo V),
de los alemanes (siglo VI) y las de los Lombardos en el siglo VII. En “Los
Capitulares” de Carlomagno, escritos en el siglo VIII, se aconseja a los jueces
apoyarse en la opinión de los médicos, para ayudar a ilustrar más
convenientemente los problemas judiciales.

EDAD MODERNA
la organización llamada “Chatelet” compuesta de médicos y matronas.Al
finalizar la edad media, en los siglos XIV y XV, las prácticas medicolegales
adquieren notable progreso, pasando a ocupar un primer plano los temas
relacionados con el estudio del cadáver, principalmente de carácter
anatómico y en algunos casos para conocer la causa de muerte; es así como
en el año 1374 la Facultad de Montpellier obtuvo la correspondiente
licencia para realizar autopsias en los cadáveres y uno de los profesores
llamado Villenueve, inició estudios sobre los venenos.
Por otro lado, en España e Inglaterra fueron presentados los primeros
trabajos sobre las enfermedades mentalesEDAD
MODERNACorrespondiente a los siglos XVI y XVII, es aquí donde se da la
consagración definitiva dela medicina legal, como disciplina independiente
y como auxiliar de la justicia; su evolución ocurre simultáneamente con el
de otras ciencias, bajo el impulso intelectual del renacimiento, favorecida
por el perfeccionamiento y la difusión de la imprenta.Los hechos previos al
establecimiento definitivo de la medicina legal suceden en Bamberg y
Ratisbona: en 1507 Alemania contó con un completo código penal, el cual
fueauspiciado por el obispo de Bamberg y se conoció como “Las
Ordenanzas de Bamberg”; en 1532, el Emperador Carlos V, siguiendo el
ejemplo de Bamberg, promulgó en Ratisbona “las Constituciones
Criminales Carolinas”, donde se hacen descripciones detalladas de los
peritajes médico-legales y se exige su realización en ciertos delitos como las
lesiones, el homicidio, el aborto, el infanticidio.

EDAD CONTEMPORANEA
Es en esta época donde llega el momento en que la medicina legal, ya que
no sólo es una práctica, objeto de enseñanza a los médicos, sino que alcanza
un pleno reconocimiento como especialidad; se incluye en los planes de
estudio, primero englobado en la cirugía y después con carácter
independiente.
La primera cátedra oficial, de la cual se tiene noticia es la de Nápoles, que
inicia su funcionamiento en 1789 bajo la orientación de Rochi en 1794,
introducida en París entre las doce enseñanzas establecidas, siendo su
primer titular Pierre Lauss; en los años iniciales del siglo XIX la adoptan otras
universidades: Berlín en 1802, Edimburgo en 1803, Viena en 1805 a cargo
de Ferdinand Bernhard Vietz; igualmente aparecen con mayor frecuencia
textos dedicados a la docencia, siendo uno de los primeros el libro: “Cirugía
Forense o el Arte de Hacer informes” escrito por Domingo Vidal, publicado
en Barcelona en 1783.

MEDICINA LEGAL EN ELCONTINENTE AMERICANO

El desarrollo de la medicina legal y forense en el Continente Americano fue
diferentes a la influencia anglosajona. En Estados Unidos continuando el
modelo inglés se implementó el sistema de Coroner, funcionario publico
electo para dirigir las investigaciones penales, luego siendo reemplazado
por el Sistema Medical Examiner.
Al igual que en Inglaterra, la patología forense predominó en Estados
Unidos en el desarrollo de la Medicina Legal. Representantes importantes
de este evento fueron: Alan Moritz, Werner Spitz, Russell Fisher, por
mencionar algunos.
En América Latina, la influencia de las escuelas francesas y española fue
notoria. Se llevó a cabo la primera autopsia practicada en el año 1533.
En Brasil, se destacaron Nina Rodrígues, Afranio Peixoto, Leonidio Ribero,
Oscar Freire e Hilario Vega de Carvalho. En Argentina se creó el Instituto de
Medicina Legal en el año 1896. Nerio Rojas fue la figura más destacada del
Siglo XX en ese país.
En cambio en La Habana, Cuba en el año 1946 se celebró el Primer Congreso
Panamericano de Medicina Legal y Odontología Forense. Francisco Lancis y
Sánchez se considera como el mentor del desarrollo de la especialidad.
Otros países como Colombia, se servicios de la medicina legal se organizó
en el año 1914. Representantes de este país se mencionan a Guillermo
Uribe Cualla, César Augusto Giraldo, Egon Litodhemberger, Mariluz Morales
y Ricardo Mora Izquierdo. En México, se desarrolla esta ciencia a partir de
la Organización del Servicio Médico Legal del Distrito Federal en el año
1903. Entre sus representantes están: Alfonso Quiroz Cuarón, Ramón
Fernández Pérez, Mario Alva Rodríguez, entre otros.

LA MEDICINA LEGAL EN LA REPUBLICA DOMINICANA

En la continuación del programa de actualización de la Sociedad
Dominicana de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética (SODOCIPRE),
organizó la conferencia «Alcances de la Medicina Legal en República
Dominicana». La actividad se realizó el jueves 26 de Noviembre del 2015,
en las instalaciones del Hotel Crowne Plaza Santo Domingo.
 La actividad se inició con las palabras de bienvenida de la doctora Silvia
Avilés, quien dio paso a una interesante mesa redonda acerca del ejercicio
ético de la especialidad, la cual estuvo compuesta por los doctores Juan
Lora, Julio Peña Encarnación, Flérido Méndez y Fernando de la Cruz.
Concluida la misma se realizó una encuesta interactiva con los presentes,
tomando la opinión de la membresía sobre diversos puntos concernientes
al ejercicio de la especialidad. La conferencia central fue dictada por la Dra.
Danny Moquete, patólogo forense, quien resaltó los cambios más recientes
de esta área de atención y que afectan el ejercicio médico actual.
Dicho tema cautivó la atención de todos los presen-tes, generando
interesantes preguntas por parte del auditorio, las cuales fueron
contestadas con un alto nivel científico por la disertante. En la parte final
de la actividad, el Dr. Otoniel Díaz, Presidente de SODOCIPRE, dirigió un
mensaje a los presentes, e informo acerca del Simposio ISAPS / SODOCIPRE
a celebrarse en el mes de febrero 2016.

PAPEL JUDICIAL DEL MEDICO

Un procedimiento judicial es un proceso constituido por una sucesión
ordenada de actos jurídicos, cuya finalidad es la obtención del derecho de
los litigantes, o lo que es lo mismo, la realización de la Justicia.
Se trata por tanto de una sucesión organizada de actos que garantizan la
protección de los derechos de los participantes, incluidos en principios
jurídicos tales como el de audiencia o el de igualdad procesal de las partes.
El médico, como cualquier otro ciudadano, está llamado por la Ley a
colaborar en la administración de esa Justicia. En este proceso intervienen
diferentes actores, algunos profesionales del derecho, como el juez, el
fiscal, el abogado, el procurador o el forense.

MISION DEL MEDICO FORENSE

Las funciones del médico forense pueden variar desde realizar ciertas
funciones de docencia, periciales o de investigación previamente solicitada.
Como trabajar de forma coordinada con otros profesionales del campo.
Las funciones del médico forense, de forma general, giran en torno a
descubrir las posibles causas de muertes de determinada persona fallecida.
Esto a fin de lograr establecer una causa de muerte verídica y definitiva, y a
su vez fundamentar la forma de muerte.

Es por ello que sus funciones siempre estarán ligadas a una investigación
legal previa que solicite ejercer sus actividades como médico forense. Entre
estas funciones específicas que competen al personal médico forense se
tienen
1. INVESTIGACION MEDICA LEGAL La ejecución de una buena
investigación médica legal es una de las principales funciones del
médico forense a ejecutar en su labor. El personal forense
comúnmente deberá trasladarse a la escena del crimen o el lugar
donde se aconteció el accidente trágico.
2. AUTOPSIAS JUDICIALES estas funciones del médico forense consisten
en dar su opinión y valoración médica de interés para el juez en caso
de solicitarlo. Esto es elemental para permitir un veredicto final
oficial más justo y verídico.

LAS PRUEBAS MEDICO LEGAL

un documento médico legal “deja constancia escrita y sirven al Agente del
Ministerio Público para llegar a determinar la existencia de un probable
delito en donde se narran circunstancias clínicas que son apreciadas por los
médicos.
al momento de ejercer su profesión y revisar a un paciente auxiliando a la
Ley a determinar con certeza la verdadera causa del daño físico recibido por
la persona, las alteraciones que sufrió en su integridad corporal así como la
responsabilidad de quien infringió la Ley.”
Un documento médico legal es un documento donde se deja constancia
escrita y sirven al Agente del Ministerio Público para llegar a determinar la
existencia de un probable delito en donde se narran circunstancias clínicas
que son apreciadas por los médicos al momento de ejercer su profesión.
PRUEBAS JURIDICAS
Se puede definir la prueba como “la actividad de las partes procesales
dirigida a ocasionar la evidencia necesaria para obtener convicción del Juez
o Tribunal decisor sobre los hechos por ellas afirmados, intervenida por el
órgano jurisdiccional bajo la vigencia de los principios de contradicción,
igualdad y de las garantías constitucionales tendentes a asegurar su
espontaneidad e introducida en el juicio oral a través de medios lícitos de
prueba”.
El objeto o finalidad de la prueba no es otro que formar la convicción del
Juez o Tribunal en lo que respecta a la verdadera existencia de los hechos
introducidos en el debate a través de los escritos de acusación, así como en
lo referente a la participación del acusado en tales hechos.

SIMULACION MEDICO LEGAL

El concepto de simulación se incorpora como entidad clínica diagnóstica en
la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales editado por la Asociación Americana de Psiquiatría en 1980, el
DSM-III; actualmente, en el DSM-IV-TR, se incluye dentro de la sección
dedicada a “problemas adicionales que pueden ser objeto de atención
clínica”.
Así, se entiende por simulación la producción intencional de síntomas
físicos y/o psicológicos falsos o exagerados motivados por incentivos
externos.
La simulación implica la existencia de recompensas externas (cobro de
seguros e indemnizaciones, etc.),
a diferencia de los trastornos facticios, y se realiza consciente y
deliberadamente, a diferencia de Los trastornos somatomorfos.

FORMAS MEDICOS LEGALES

Es esta la parte del protocolo que el profesional del derecho verifica
minuciosamente, para actuar judicialmente, ya que el tipo de muerte que
tuvo el occiso determinara el rumbo de un buen procedimiento judicial.
Ellos son: 1) muerte aparente; 2) muerte real súbita o repentina3) muerte
violenta; 4) Muerte por asfixia mecánica; 5) Muerte asfixia por sumersión;
6) Muerte por sofocación y 7) Muerte indeterminada (muerte por
inhibición, que incluye el ahorcamiento y la estrangulación.

UNIDAD NUMERO DOS II

MEDICINA LEGAL TRAUMALOGICA
UNIDAD II
CARACTERES ANATOMOPATOLOGICOS
La Anatomía Patológica Humana es la rama de la Medicina que se ocupa del
estudio, por medio de técnicas morfológicas, de las causas, desarrollo y
consecuencias de las enfermedades.
El fin último es el diagnóstico correcto de optiopsias, pie!as
quirúrgicas,citologías y autopsias.
En el caso de la Medicina, el "mito fundamental son las enfermedades
humanas.
La Anatomía Patológica es una especialidad médica que posee un cuerpo
doctrinal decar"ctersico que hace que sea, por una parte, una disciplina
académica autónoma y, por otra, una unidad funcional en la asistencia
médica.

FORMAS ETIOLOGICAS
La etiología es la ciencia centrada en el estudio de la causalidad. En
medicina patogénesi se refiere al origen de la enfermedad.
La palabra se usa en filosofía, biología, derecho penal, física, y psicología
para referirse a las causas de los fenómenos.
La etimologia en medicina
La etiología en el campo de la medicina se refiere principalmente al estudio
de las causas de las enfermedades Los tres elementos necesarios para que
se desarrolle una enfermedad son
El medio ambiente, el agente, el huesperd.
Estos tres 'elementos' por si solos no 'causan' un problema. Es la
concurrencia de los tres,en tiempo y espacio, lo que da como resultado una
enfermedad. (cuando se conoce la causa o causas de una enfermedad,
facilita la investigación de un tratamiento específico, o en su defecto un
tratamiento para me*orar la calidad de )ida del paciente.
con heridas producidas por instrumentos en los cuales la longitud
predomina sobre el grosor o ancho de los mismos dicha arma termina en
punta, es de dimetro reducido y carece de bordes o aristas cortantes. le
describen un orificio de entrada, un trayecto y en raras ocasiones, un
orificio de salida.

DIANOSTICO MEDICO LEGAL

El examen médico legal se trata de la opinión científica que emite un
profesional, previamente seleccionado por sus características y
conocimientos, a quien se le conoce como perito o especialista.
La finalidad de esta prueba es dictaminar a través de un informe, la opinión
de un especialista sobre un hecho dentro de un proceso.
Este examen consiste en realizar valoraciones médico-legales dentro de
procesos judiciales y por orden escrita de una autoridad competente.
El examen físico médico legal comprende examinar cabeza, tronco y
extremidades. En el se debe explicar el procedimiento (posición específica
y valoración de genitales externos), y su utilidad para la autoridad que
dispuso la pericia.
El médico legista estará en la posibilidad de diagnosticar si las lesiones son
de carácter reciente y/o antiguo, y de determinar la Valoración del Daño
Corporal según tabla adjunta, consignando siempre en el ítem salvo
complicaciones, cuando no se pueda prever con certeza la evolución de la
lesión.
ESTUDIO MEDICO LEGAL DE LOS HERIDOS
Son lesiones profundas por la acción de cuerpos duros de superficie obtusa
o roma que actúan sobre el organismo por intermedio de una fuerza viva
mas o menos considerables.
Según las características de los cuerpos contundentes y la cantidad de
fuerzas ejercidas, los efectos sobre el organismo varían en su grado,dando
lugar a diferentes tipos de lesiones continuas.

CONTUSIONES
Son las lesiones producidas por energías mecánicas, en las cuales, el cuerpo
vulnerante, de superficie roma u obtusa, es decir, desprovisto de puntas y
de superficies cortantes, (cuerpo contundente), dotado de fuerza viva que
actúa sobre el cuerpo, o en estado estático, opone violenta resistencia al
organismo animado de movimientos activos o pasivos (choque o caída).

HERIDAS SIMPLES
Una herida simple es una ruptura de la continuidad cutánea limitada en
profundidad al tejido graso subcutáneo, sin afectar el tejido noble
(músculo, hueso, articulación, grandes arterias, nervios, tendones) y sin
pérdida importante de sustancia.
FRACTURAS Y LUXACIONES
Es la ruptura total o parcial de un hueso por diversas causas; lo más común
es que se deba a un accidente, una caída fuerte o una lesión deportiva. La
fractura provoca un dolor intenso y dependiendo de la gravedad puede
necesitar cirugía para recomponer el hueso.
Es una separación de dos huesos en el lugar donde se encuentran en una
articulación. Una articulación es el lugar en donde dos huesos se conectan,
lo que permite el movimiento.
Una articulación luxada es una articulación donde los huesos ya no están en
su posición normal.
DESGARROS
El calentamiento previo a la actividad física es fundamental para evitar los
dolorosos desgarros. Aquí te contamos el origen de esta lesión muscular y
su tratamiento, junto a algunas medidas de prevención.
Un desgarro es una lesión muscular de origen repentino que se caracteriza
por un dolor punzante, inflamación y rupturas de fibras musculares en la
zona afectada.
Podemos utilizar 4 tipos de clasificaciones para los desgarros:
Tipo I: menos del 5% de rotura de algunas fibras, sin lesión o mínima lesión
del tejido de soporte, que es el tejido que contiene o rodea el músculo.
Tipo II: rotura de mayor número de fibras, con lesión de tejido de soporte y
asociado a lesión hemorrágica, que implica un gran derrame sanguíneo por
presencia de ruptura de fibras musculares y vasos sanguíneos, por eso se
ve un moretón cuando hay desgarros.
Tipo III: rotura de numerosas fibras musculares, con lesión grave del tejido
de soporte y hematoma voluminoso.
Tipo IV: rotura completa asociada a hematoma voluminoso.
Previo a la actividad física, se recomienda realizar un calentamiento que
aumente el flujo sanguíneo a los grandes grupos musculares. De esta forma,
se mejora la capacidad de contracción del músculo y desaparecen los
riesgos de movimientos con el músculo en frío.
El desgarro muscular (también denominado tirón muscular o rotura
muscular) se produce cuando un músculo o un tendón (el tejido resistente
que une el músculo con el hueso) se estira demasiado o se rompe. Por lo
general, el desgarro muscular ocurre durante el ejercicio o las actividades
deportivas, como por ejemplo con el desgarro de gemelo.
También puede ocurrir al levantar objetos pesados, que puede dar un tirón
muscular de espalda o desgarro muscular de brazo.
El desgarro muscular se produce cuando un músculo o un tendón se estira
demasiado o se rompe. El desgarro muscular suele ocurrir durante el o al
levantar objetos pesados.
EXPLOCIONES
La explosión es la elevación brusca de la temperatura y presión lo cales
producida por el estallido de un explosivo.
EFECTOS DE LA EXPLOCION.
PRIMARIOS.( por la onda explosiva) depende del volumen del explosivo y
de la proximidad de la victima. Causa lesiones internas. La onda explosiva
puede ser área) acuática o sólida.-.
SECUNDARIOS.( Causados por los /ra0mentos sólidos disparados en todas
direcciones. Estos proyectiles si0uen las leyes de la balística.
Lesión básica es la triada de la explosión que consiste en e1uimosis)
excoriaciones y heridas punzantes. Contusiones severas)
tatua4e.5uemaduras por llama o por destello.
TERCIARIOS.( Se deben a los escombros 1ue se desploman sobre la Victima
y a la in2alación de 0ases tóxicos acumulados en el lugar.
Se puede definir la prueba como “la actividad de las partes procesales
dirigida a ocasionar la evidencia necesaria para obtener convicción del Juez
o Tribunal decisor sobre los hechos por ellas afirmados, intervenida por el
órgano jurisdiccional bajo la vigencia de los principios de contradicción,
igualdad y de las garantías constitucionales tendentes a asegurar su
espontaneidad e introducida en el juicio oral a través de medios lícitos de
prueba”.
El objeto o finalidad de la prueba no es otro que formar la convicción del
Juez o Tribunal en lo que respecta a la verdadera existencia de los hechos
introducidos en el debate a través de los escritos de acusación, así como en
lo referente a la participación del acusado en tales hechos.

LESIONES OCASIONADAS CON INSTRUMENTOS PUNZANTES

Una lesión por objetos punzocortantes un incidente ocasionado por una
aguja, hoja (tal como un escalpelo) u otros instrumentos médicos que se
utilizan para penetrar la piel.
Esto a veces se denomina una lesión percutánea. La OSHA notifica que
prácticamente el 55 % de las lesiones percutáneas en su totalidad son
ocasionadas por agujas tubulares huecas, incluidas las agujas para
flebotomía.
Todos los días, mientras cuidan a los pacientes, los trabajadores de la salud
están en riesgo de exposición a patógenos transmitidos por la sangre, lo
que podría resultar en infecciones como el VIH o la hepatitis B y C. Se
pueden producir lesiones por objetos punzocortantes antes, durante o
incluso después del uso de un elemento punzocortante. La lesión puede
afectarlo a usted y a sus seres queridos.
Las lesiones por pinchazos de aguja son la principal causa de exposición de
los profesionales de la salud al HIV y la hepatitis C.

LESIONES OCASIONADAS CON INSTRUMENTOS CORTANTES

Las armas blancas son aquellos instrumentos utilizados como utensilios de
ataque o de defensa (típicos -cuchillo, tijeras, aguja de calcetar: con un
mecanismo lesional específico…- o atípicos –lápices o bolígrafos,
destornillador, buril, tenedor o instrumentos de fabricación artesanal
casera…,teniendo un ejemplo típico de fabricación de estos en los centros
de reclusión) cuyo mecanismo de lesión es activo y son considerados dentro
de los agentes mecánicos.
Están fabricadas de diferentes materiales como metal (cuchillo, navaja,
espada…), madera, plástico, vidrio etc. que a la hora de diagnosticar nos
hará inclinarnos por técnicas de imagen diferentes.
Estos instrumentos pueden ser de lámina con filo o bien con un borde o
lomo sin filo, punta y mango, los cuales provocan heridas de tipos diversos;
por lo general lo hacen mediante el filo, que al penetrar en los tejidos los
divide a manera de cuña y causa soluciones de continuidad.
El borde cortante del instrumento puede actuar de dos maneras: por
presión o deslizamiento. Esta diferencia tiene gran importancia en el
ámbito medicolegal, ya que al hacer uso de un solo instrumento, con
igualdad de fuerza y resistencia de los tejidos lesionados, los efectos son
más graves cuando se derivan del segundo mecanismo que del primero.
LESIONES OCACIONADAS POR INSTRUMENTOS PUNZANTES Y CORTANTES
Una lesión por objetos punzocortantes un incidente ocasionado por una
aguja, hoja (tal como un escalpelo) u otros instrumentos médicos que se
utilizan para penetrar la piel.
Estos instrumentos pueden ser de lámina con filo o bien con un borde o
lomo sin filo, punta y mango, los cuales provocan heridas de tipos diversos;
por lo general lo hacen mediante el filo, que al penetrar en los tejidos los
divide a manera de cuña y causa soluciones de continuidad.

LESIONES PRODUCIDAS POR ARMAS DE FUEGOS

Las lesiones por arma de fuego se definen como el conjunto de alteraciones
producidas en el organismo por el efecto de los elementos que integran el
disparo en las armas de fuego.
Por su parte, las armas de fuego se definen como aquellos instrumentos
destinados a lanzar violentamente ciertos proyectiles aprovechando la
fuerza expansiva de los gases que se producen en su interior por
deflagración de la pólvora.
Estos proyectiles poseen una gran energía cinética o fuerza remanente por
lo que alcanzan largas distancias con gran capacidad de penetración. Sólo
como una aproximación mencionaremos que los proyectiles de armas
cortas poseen velocidades de alrededor de 350 metros por segundo (m/s)
y las armas largas, de alrededor de 1.000 m/s.
Desde el punto de vista médico-quirúrgico, las heridas por arma de fuego
se clasifican entre las contusas y se describen como contusiones simples
con solución de continuidad. En las lesiones por armas de fuego se pueden
distinguir tres componentes: orificio de entrada, trayectoria y orificio de
salida.
El orificio de entrada corresponde a una herida contusa; sus características
dependerán del tamaño de la munición, si está deformada por un impacto
previo, si es proyectil único o múltiple, el ángulo de incidencia, si atravesó
la ropa, etc.
El anillo contuso erosivo corresponde a una zona de dermis expuesta;
producto del roce del proyectil contra la piel determinando la pérdida de la
epidermis en el cono de presión. Es el segundo de adentro hacia fuera; su
forma y simetría dependerá del ángulo de incidencia del proyectil respecto
de la piel, lo cual nos orientará respecto de la trayectoria probable dentro
del cuerpo.
El trayecto del proyectil al interior del cuerpo puede ser rectilíneo o
desviarse al chocar con huesos, por lo que al realizar el examen clínico,
considerando la ubicación de los orificios de entrada y salida y otros
hallazgos del examen físico, sólo puede presumirse la trayectoria.