ASIGNATURA : CIRUGIA I

UNIDAD : III - TRAUMATOLOGIA

CICLO : IX
SEMESTRE ACADEMICO: 2020-1
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
 
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMUR

DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA

SEDE LIMA :
FILIAL ICA : BARRIENTOS RAMOS VICTOR HUGO
FILIAL CHINCHA :
Fracturas altas: fragmento proximal abducción y rotación externa mús. glúteos y rotación
externa y flexión psoas iliaco.

Fracturas bajas: fragmento proximal en aducción por los aductores y el distal por detrás con
ángulo posterior como en las fracturas supracondileas.
Anatomía

patológica
 Clínica Evaluación traumatológica completa

Dolor no
puede Deformidad
evidente
caminar

Muslo Impotencia
tumefacto funcional

Paciente
presenta: Palpación

Afectación del Interposición de

Rodilla
estado masas musculares
general
Diagnostico
Clasificación descriptiva
Clasificación
 Fractura expuesta versus cerrada.
 Localización: tercio proximal, medio o distal.
 Localización: ístmica, infraístmica o supracondílea.
 Patrón: espiroídea, oblicua o transversa.
 Conminuta, segmentaria o con un fragmento en ala de
mariposa.
 Deformidad angular o rotación.
 Desplazamiento: acortamiento o traslación
Clasificación AO
 Complicaciones

Lesión
nerviosa

Sín. Lesión
Comparti.
Inmediatas vascular

Shock
hipovolémico
 Infección

Fracaso
Refractura
implante

Mediatas

Malunión Pseudoartrosis
 Patologías concomitantes

Lesión ipsilateral: rodilla (F) o cadera (R)

Embolia grasa

Infección tejidos blandos

 Tratamiento
Objetivos:

Restablecer la longitud normal del fémur, evitando acortamiento y acabalgamiento

Restablecer los ejes normales, eliminando angulaciones y rotaciones

Evitar rigidez en la rodilla con inmovilización precoz

Tratamiento de urgencia
Tratamiento definitivo
Tratamiento de urgencia

FERULA DE THOMAS

Inmovilización provisional

Anillo en la raíz del muslo

(isquion) fijado a la bota o pie
que tracciona la extremidad
más vendaje del muslo y
pierna.
 Tratamiento definitivo
Vendaje de yeso pelvipedico

Paciente no puede ser operado

Favorece desplazamientos y
rigidez de rodilla

Tracción continua a las 6

semanas y se coloca yeso
Tracción continua esquelética

Método de tratamiento único o transitorio

Si no mejora a las seis semanas pasar a yeso

 Osteosíntesis Tratamiento ideal

Enclavado centromedular de Kuntscher

Placa atornillada
 Fijación externa

Fracturas abiertas

1. Dentro – afuera: Tipo I

2. Afuera – adentro: Tipo II

3. Con importante dislaceracion: Tipo III

• Referencia Bibliográfica:
1. Biblioteca virtual: www.epsjb.edu.pe
2.“Principios de la AO en el tratamiento de
las fracturas” T. RUEDI, W.MURPHY.