Fracturas del

antebrazo
Lenny Marlene Velzquez Gonzlez

DEFINICIN
Solucin de continuidad, parcial o total del radio, cbito o ambos.

10 a 14%
de todas
las
fracturas

Diagnstico y Tratamiento de Fracturas de Antebrazo. CENE

FACTORES DE RIESGO

Edad
avanzada

Osteoporosi
s

Mala
nutricin

Alteraciones
seas
congnitas

Reduccin
de masa
muscular

Violencia
intrafamiliar

Diagnstico y Tratamiento de Fracturas de Antebrazo. CENE

INTERROGATORIO

Diagnstico y Tratamiento de Fracturas de Antebrazo. CENE

EXPLORACIN FSICA

Diagnstico y Tratamiento de Fracturas de Antebrazo. CENE

COMPLICACIONES
Infeccin

Sndrome de
Volkmann

Sndrome
compartamenta
l

Atrofia de
Sudek

Sinostosis
radiocubital

Retardo de
consolidacin

Pseudoartrosis

Prdidas de
tejidos blandos

Fracturas a
repeticin
luego de la
ablacin del
material de
osteosntesis

Consolidacion
viciosa

Lesiones
Neurolgicas

Rigidez de la
pronosupinacin

Diagnstico y Tratamiento de Fracturas de Antebrazo. CENE

ESTUDIOS DE GABINETE

Radiografa

AP y lateral
(oblicua opc.)
Incluir codo y
mueca

TAC

Fracturas
complejas
Grados de
luxacin,
cartlagos y
tendones

Angiograf
a

En sospecha
de lesin
vascular

Diagnstico y Tratamiento de Fracturas de Antebrazo. CENE

CARACTERSTICAS
Prdida
de un
fragmento

Aislada

Conminuta

Fija
Expuesta
/
abierta

Ambos
huesos

Desplazad
a: grados

No
expuesta/
Dandy, D., & Edwards, D. (n.d.). Ortopedia y traumatolo
Cerrada

Silberman FS., Varaona O. Ortopedia y traumatologa. 3 ed. Mxico: Editorial Mdica Panamericana; 2010.

CLASIFICACIN FRACTURAS DIAFISIARIAS

Diagnstico y Tratamiento de Fracturas de Antebrazo. CENE

Cabeza de radio
Fracura de Essex
Lopresti
Fractura de Galeazzi
Night stick /aislada de
ulna
Fractura de
Monteggia
Aislada de radio

FRACTURA CABEZA Y
CUELLO
Aspiracin
de sangre DE RADIO

de la articulacin, un
vendaje de soporte
blando, y
movilizacin
temprana.

Reduccin abierta si
es necesario.

Escisin de la
cabeza del radio y
movilizacin
temprana.

Dandy, D., & Edwards, D. (n.d.). Ortopedia y traumatolo

FRACTURA TIPO ESSEX

LOPRESTI
Fractura a
nivel de
la cabeza
del radio

Disrupci
n en la
membran
a
intersea

Luxacin
en la
articulaci
n radioulnar
distal

Triada maldita del

antebrazo

Mecanismo de lesin:
el paciente cae de
gran altura

Compresi
n
longitudi
nal

Revista Espaola de Ciruga Osteoarticular. N 259. Vol. 49. JULIO-SEPTIEMBRE 201

TRATAMIENTO

supinacin
completa del
antebrazo

Fijar durante 6
semanas para
permitir
anatmica

CONTRAINDICA
DA Escisin de
la cabeza radial

FRACTURA TIPO NIGHTSTICK

Fractura aislada de la ulna o cbito.
Frecuententemente a nivel diafisiario.
Mecanismo de lesin: proteccin de la cabeza
contra agresor
Tratamiento ortopdico (reduccin y yeso).
En las desplazadas (mayor al 50% o 10 de la
angulacin), con tercer fragmento o
multifragmentadas se tratan con fijacin interna
con una placa.

Dandy, D., & Edwards, D. (n.d.). Ortopedia y traumatolo

Dandy, D., & Edwards, D. (n.d.). Ortopedia y traumatolo

Luxacin de la
articulacin radiohmero-cubital,
asociada a una
fractura del cbito a
nivel variable.

FRACTURA DE MONTEGGIA

Se clasifica en
cuatro tipos
Tratamiento
ortopdico
(reduccin y yeso)
sobre todo en
nios. En adultos
osteosntesis con
enclavado

Dandy, D., & Edwards, D. (n.d.). Ortopedia y traumatolo

FRACTURA DE MONTEGGIA:
TIPO I
Luxacin anterior de la cpula radial, angulacin anterior de la
fractura del cbito
Ms comn (80%)

Dandy, D., & Edwards, D. (n.d.). Ortopedia y traumatolo

Silberman FS., Varaona O. Ortopedia y traumatologa. 3 ed. Mxico: Editorial Mdica Panamericana; 2010.

FRACTURA DE MONTEGGIA:
TIPO II
Luxacin posteroexterna de la cpula radial, angulacin posterior
del cbito. ADULTOS

Dandy, D., & Edwards, D. (n.d.). Ortopedia y traumatolo

Silberman FS., Varaona O. Ortopedia y traumatologa. 3 ed. Mxico: Editorial Mdica Panamericana; 2010.

FRACTURA DE MONTEGGIA:
TIPO III
Luxacin externa de la cpula radial, fractura de la metfisis del
cbito. NIOS

Dandy, D., & Edwards, D. (n.d.). Ortopedia y traumatolo

Silberman FS., Varaona O. Ortopedia y traumatologa. 3 ed. Mxico: Editorial Mdica Panamericana; 2010.

FRACTURA DE MONTEGGIA:
TIPO IV
Luxacin anterior de la cpula radial, fractura de ambos huesos del
antebrazo

Dandy, D., & Edwards, D. (n.d.). Ortopedia y traumatolo

Silberman FS., Varaona O. Ortopedia y traumatologa. 3 ed. Mxico: Editorial Mdica Panamericana; 2010.

FRACTURA AISLADA DE
RADIO
Fractura aislada de la ulna o cbito.
Frecuententemente a nivel diafisiario.
Mecanismo de lesin: directo
Tratamiento ortopdico (reduccin y
yeso).
Se recomienda fijacin interna por la
inestabilidad de la articulacin

Dandy, D., & Edwards, D. (n.d.). Ortopedia y traumatolo

FRACTURA DE GALEAZZI
Se caracteriza
por una
asociacin de
una fractura
diafisiaria con
acortamiento
del radio y
luxacin de la
extremidad
distal del
cubito.

Tratamiento:
Reduccin con
osteosntesis
con placa. Si
se requiere
fijacin
temporal con
clavo de
Kirscher

Dandy, D., & Edwards, D. (n.d.). Ortopedia y traumatolo

Silberman FS., Varaona O. Ortopedia y traumatologa. 3 ed. Mxico: Editorial Mdica Panamericana; 2010.

Fractura del radio + luxacin distal del cbito

Luego de la reconstruccin y osteosntesis del radio, el cbito se reduce

CLASIFICACIN
GUSTILO Y
ANDERSON:
EXPUESTAS

Diagnstico y Tratamiento de Fracturas de Antebrazo. CENE

Tratamiento
no
farmacolgi
co

Tratamiento
Quirrgico
Fasciotoma es urgente
Reduccin abierta,
deshibridacion, fijacin:
Primeras 6 horas

Tratamiento
farmacolgi
co
I, II Cefalosporias 1
III aminoglucosidos
Penicilina, metronidazol a
considerar
Tasa de infeccin disminuye a

Diagnstico y Tratamiento de Fracturas de Antebrazo. CENE

REHABILITACIN
Prevenir
limitacio
nes
articular
es.
Incluye:

Terapia fsica
Terapia
ocupacional
Valoracin
isocintica
Electrodiagnstic
o

Diagnstico y Tratamiento de Fracturas de Antebrazo. CENE

PRONSTICO
La recuperacin
de las fracturas
de antebrazo est
relacionado con la

severidad
y tipo de

fractura y se ve
optimizado con el
manejo temprano
y apropiado.

Una fractura en el
antebrazo tarda
entre 8-10
semanas en
sanar. Si la fractura
tiene una herida

abierta sobre
ella o si est
infectada, el

periodo de curacin
es ms prolongado,
el tiempo de
incapacidad es de
3 a 4 meses en
promedio.

Las fracturas
de tercio
medio de
antebrazo
tienden a
tener peor
pronstico
que las
fracturas de

tercio
proximal y

distal del
Diagnstico mismo.
y Tratamiento de Fracturas de Antebrazo. CENE

BIBLIOGRAFIA
Diagnstico y Tratamiento de Fracturas de Antebrazo. CENETEC
Silberman FS., Varaona O. Ortopedia y traumatologa. 3 ed.
Mxico: Editorial Mdica Panamericana; 2010.

Dandy, D., & Edwards, D. (n.d.). Ortopedia y traumatologa.