ECOGRAFIA EN

GINECOLOGIA
ULTRASONIDO
• En ginecología se utiliza la técnica transabdominal (TA)con ondas de
frecuencia de 3 a 5 MHz y transvaginal (TV) con ondas de 5 a 8 MHz.
ECOGRAFÍA TRANSABDOMINAL
• La ecografía pélvica abdominal exige tener la vejiga completamente
llena, ya que empuja al útero en la pelvis y actúa como ventana
acústica; además desplaza el estómago y el intestino impidiendo que
el gas produzca dispersión del haz de sonido.
ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
• Mayor resolución, campo limitado, caracteriza mejor una masa
pélvica. En sospecha de alteraciones endometriales, elevado riesgo de
CA, característica interna de masa pélvica.
•Hiperecogénico: Brilla intensamente, típico de las piedras
vesiculares.
•Hipoecoica: Son zonas que en una ecografía se
observan como áreas más oscuras que el tejido
circundante debido a una baja ecogenicidad
Homogéneo: Que está formado por elementos
con características comunes referidas a su clase
o naturaleza, lo que permite establecer entre
ellos una relación de semejanza y uniformidad.
Heterogéneo: Que está formado por elementos
de distinta clase o naturaleza.
Anecoico: Que no contiene ecos reflejados en
su interior, generalmente porque presenta una
buena transmisión de las ondas de ultrasonido.
Se observa en las estructuras líquidas.
DIAMETROS: LONGITUDINAL: ANTERO – POSTERIO: TRANSVERSO:
PREPUBERAL DE 2.5 A 3.5CM PROM DE 0.8 CM PROM DE 0.8 CM
NULIPARA DE 5 A 8 CM PROM DE 2.5 CM PROM DE 4 CM
MULTIPARA DE 8 A 10 CM PROM DE 4 CM PROM DE 6 CM
MENOPAUSIA DE 3 A 5 CM PROM DE 1.8 CM PROM DE 2 CM
POSICION TRANSVAGINAL
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
• POSICION:
CAPAS DEL UTERO:
PATOLOGIA MAS FRECUENTES:
1. MIOMAS:
A. LEIOMIOMA
B. MIOMA SUBMUCOSO
C. MIOMA INTRAMURAL
D. MIOMA SUBSEROSO
2. ADENOMIOSIS
3. HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
4. ENDOMETRITIS
5. POLIPOS ENDOMETRIALES
LEIOMIOMA
LEIOMIOMA:
• NEOPLASIA MAS FRECUENTE
• CLINICA:
• ASINTOMATICOS
• DOLOR
• METRORRAGIA
• Aspecto variable
• Hipoecoicos - hetero génico
• Distorsionan el contorno externo del útero
• calcificaciones en mujeres mayores
• Degeneración quística y necrosis
• 20 – 30 % de las mujeres por encima de los
30 años
• CLINICA:
• MAYORMENTE ASINTOMATICOS • ECOGRACIA:
• LA HIPERMENORREA • SON HIPOECOGENICOS MAS TX:
• PERÍODOS MENSTRUALES MAYORES FRECUENTEMENTE POR • HISTERECTOMÍA
DE UNA SEMANA DEGENERACIÓN QUÍSTICA. (SUBMUCOSO)
• ESTREÑIMIENTO • ISOECOGENICOS • LA INTERVENCIÓN SE LLEVA
• PRESIÓN O DOLOR PÉLVICO • HIPERECOGENICOS EN CASO A CABO DE FORMA
• GANAS DE ORINAR CON MÁS DE CALCIFICACIONES AMBULATORIA LA MAYOR
FRECUENCIA PARTE DE LAS VECES.
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
• PROLIFERACION DE GLANDULAS
• TAMAÑO Y FORMA IRREGULARES, CON UN INCREMENTO
EN LA RELACION GLANDULA/ESTROMA
ECOGRAFIA:
• PEQUEÑOS QUISTES DENTRO DEL ENDOMETRIO
• ECOGENO
• ENGROSAMIENTO DIFUSO DEL ENDOMETRIO
CLASIFICION DE HIPEPLASIAS (SEGUN
KURMAN)

• HIPERPLASIA SIMPLE (SIN ATIPIA) 1%

• HIPERPLASIA COMPLEJAS (SIN ATIPIA) 3%
PROGRESION A CANCER
• HIPERPLASIA ATIPICA SIMPLE CON ATIPIA 8%
• HIPERPLASIA ATIPICA COMPLEJA CON AITPIA 29%
ENDOMETRITIS

• MAYORMENTE SUCEDE EN PACIENTES EN

POSPARTO
• ENDOMETRIO IRREGULAR
• ENGROSADO
• PRESENCIA O NO DE LIQUIDO
POLIPOS ENDOMETRIALES
• LESIONES BENIGNAS FRECUENTES QUE SE
OBSERVAN EN MUJERES PERIMENOPAUSICAS
• SUELEN SER ASINTOMATICOS
• CAUSA DE INFERTILIDAD
• SOBRE CRECIMIENTO DEL TEJIDO
ENDOMETRIAL
• ECOGRAFIA: EGROSAMIENTO ECOGENICO
INESPECIFICO
• MASAS FOCALES, REDONDEADAS,
ECOGENICAS DENTRO DE LA CAVIDAD
ENDOMETR