ENCARNIZAMIENTO 

TERAPÉUTICO 

JESUS ALBERTO OSPINO OSORIO

MEDICINA X
LUNES DE 5 A 7
 CONCEPTOS
ENCARNIZAMIENTO

DISTANASIA

ORTOTANASIA

EUTANASIA

DRA. MARIA MARTHA CUENO. EL ECARNIZAMIENTO TERAPEUTICO

https://www.sap.org.ar/docs/congresos/2013/humanismo/presentaciones/cuneo_encamizamiento.pdf
 ENCARNIZAMIENTO O ENSAÑAMIENTO 
TERAPÉUTICO

Realización de prácticas diagnósticas y/o

terapéuticas, que no benefician al enfermo que
se encuentra en la última etapa de su vida, y
hasta secundariamente le provocan sufrimiento
agravado, si no se le provee a él o su familia, de
información sobre su estado.
DRA. MARIA CUENO

DRA. MARIA MARTHA CUENO. EL ECARNIZAMIENTO TERAPEUTICO

https://www.sap.org.ar/docs/congresos/2013/humanismo/presentaciones/cuneo_encamizamiento.pdf
 DR. M. NABAL

Insistencia en la aplicación de recursos

médico‐quirúrgicos que no solo no mejoran
en modo significativo la condición clínica
del enfermo sino que además empeoran la
calidad de vida o prolongan una existencia
penosa sin esperanzas de curación

Inútil y Gravoso (molesto, pesado 

y a veces intolerable)

DRA. MARIA MARTHA CUENO. EL ECARNIZAMIENTO TERAPEUTICO

https://www.sap.org.ar/docs/congresos/2013/humanismo/presentaciones/cuneo_encamizamiento.pdf
 MEDIOS ORDINARIOS Y
EXTRAORDINARIOS

DRA. MARIA MARTHA CUENO. EL ECARNIZAMIENTO TERAPEUTICO

https://www.sap.org.ar/docs/congresos/2013/humanismo/presentaciones/cuneo_encamizamiento.pdf
 Siglo XX la muerte se consideraba como una
parte del ciclo de la vida, y, además, la
ORIGEN
Medicina podía hacer realmente poco por
modificar esta idea DESARROLLO TECNOLOCIO EN
MEDICINA
Empezaron a curar las enfermedades y a paliar
eficazmente sus efectos, generándose la
expectativa de que la muerte podía ser retrasada
El papel de la Medicina indefinidamente
consistía en intentar aliviar los
efectos de la enfermedad
Sin distinguir la vida y el proceso de morir,
dedicando uno esfuerzos y recursos a tratar de
evitar la muerte sin apreciar la sobrecarga de
sufrimiento baldío que se estaba produciendo.

JOSÉ RAMÓNARA CALLIZO. ENCARNIZAMIENTO TERAPEUTICO. https://enciclopedia-bioderecho.com/voces/123

 ¿EN QUE CASOS SE LLEGA AL
FACTORES PREDISPONENTES
E T?
• Exigencia de familiares
• Niños prematuros de muy bajo peso
• Falta de comunicación del equipo al nacer <26 semanas y <650 gr.
asistencial entre sí y con la familia.
• Pacientes terminales
• La juventud del paciente. • Pacientes tetrapléjicos
• Pacientes con gran deterioro Psíquico
• Circunstancias de difícil pronóstico. (degeneración del SNC)

• Aplicación de protocolos extensos. • Lesiones traumáticas incompatibles

con la vida
• Presión para la introducción de • Los pacientes con mal pronóstico
nuevos fármacos ingresados en UCI

DR. JORDI SANS SABRAFEN. OBSTINACION TERAPEUTICA. https://www.samfyc.es/pdf/GdTBio/201027.pdf

 FACTORES CAUSALES

Convencimiento acrítico de algunos médicos de que

la vida biológica es un bien por el que se debe
luchar, al margen de consideraciones sobre la
calidad de esa vida y que, a tal fin, deben utilizarse
todas las posibilidades que la técnica ofrece.

DR. JORDI SANS SABRAFEN. OBSTINACION TERAPEUTICA. https://www.samfyc.es/pdf/GdTBio/201027.pdf

 FACTORES CAUSALES
medidas terapéuticas que contemplan más los
aspectos científicos de la enfermedad que al enfermo.

Ignorancia o desprecio del derecho del paciente –o

de sus representantes legales o familiares en su
nombre.

Angustia del médico ante el fracaso terapéutico y

resistencia a aceptar la muerte del paciente.

DR. JORDI SANS SABRAFEN. OBSTINACION TERAPEUTICA. https://www.samfyc.es/pdf/GdTBio/201027.pdf

 CONSECUENCIAS DEL ENCARNIZAMIENTO
TERAPEÚTICO

Causar dolor y sufrimiento Disminución de la confianza

innecesario a pacientes y en los médicos y la
familiares. asistencia hospitalaria.

Mayor consumo de recursos. Patologías de la sobrevida

DR. JORDI SANS SABRAFEN. OBSTINACION TERAPEUTICA. https://www.samfyc.es/pdf/GdTBio/201027.pdf

 Respetando el derecho del paciente o su
representante legal a seguir o no un
determinado tratamiento

Protegiendo las voluntades anticipadas

del paciente expuestas en el Testamento
Vital

PREVENCIÓN
Informando correctamente a pacientes y
familiares

Educación y formación en valores

bioéticos

Buenos cuidados paliativos

JOSÉ RAMÓNARA CALLIZO. ENCARNIZAMIENTO TERAPEUTICO. https://enciclopedia-bioderecho.com/voces/123
 VARIABLES A TENER EN
CUENTA

1. El Médico.

2. El Paciente.

3. La Familia.

4. La Sociedad.

JOSÉ RAMÓNARA CALLIZO. ENCARNIZAMIENTO TERAPEUTICO. https://enciclopedia-bioderecho.com/voces/123

 Diversas respuestas emocionales
frente al problema:

 ANGUSTIA
 CULPA BLOQUEO EMOCIONAL
 IRA
 NEGACIÓN

Interfiriendo con la atención médica.

suele ocurrir al principio
Donne jhon. Encarnizamiento , limites de la actividad medica. Tomado de
:https://www.yumpu.com/es/document/read/14226146/encarnizamiento-terapeutico-limites-a-la-actividad-medica
 Familia tiende a solicitar tratamientos agresivos

El médico deberá
optar por mantener
una relación sólida,
un dialogo autentico y
tomarse el tiempo
necesario
 Ira inicial
 Sentimentos
neutros
 Sentimentos
positivos
Donne jhon. Encarnizamiento , limites de la actividad medica. Tomado de
:https://www.yumpu.com/es/document/read/14226146/encarnizamiento-terapeutico-limites-a-la-actividad-medica
 ACTITUD DEL
Situación extrema: curar a
cualquier costo, muchas veces por
interés personales o incluso temor
MEDICO a ser acusado por negligencia

OBJETIVO DEL MEDICO: descubrir una enfermedad, tratarla y

eliminarla, de esta manera mejorara la calidad de vida de las
personas

Dichos esfuerzos suelen ser:

 Inútiles
 No justificados
 Altos costos económicos, físicos y
emocionales

Alondra a, Conocimiento sobre ensañamiento terapéutico en el servicio de urgencia. Sociedad mexicana de medicina,
México, vol. 8. marzo 2016
 ASPECTOS FUNDAMENTALES PARA LA
TOMA DE DECISION DEL MEDICO:

 Principio de autonomía
 No maleficencia
 Justicia
 Eficacia

La decisión y conducta estará orientada

hacer el bien al paciente.

Determinar limite prudencial

en las decisiones que ponen
en juego la vida del paciente.
Alondra a, Conocimiento sobre ensañamiento terapéutico en el servicio de urgencia. Sociedad mexicana de medicina,
México, vol. 8. marzo 2016
• DRA. MARIA MARTHA CUENO. EL ECARNIZAMIENTO TERAPEUTICO.
https://www.sap.org.ar/docs/congresos/2013/humanismo/presentaciones/cuneo_encamizamient
o.pdf
• DR. JORDI SANS SABRAFEN. OBSTINACION TERAPEUTICA.
https://www.samfyc.es/pdf/GdTBio/201027.pdf
• ALONDRA A, Conocimiento sobre ensañamiento terapéutico en el servicio de urgencia.
Sociedad mexicana de medicina, México, vol. 8. marzo 2016
• DONNE JHON. Encarnizamiento , limites de la actividad medica. Tomado de
:https://www.yumpu.com/es/document/read/14226146/encarnizamiento-terapeutico-limites-a-la-
actividad-medica