Casos Clinicos Clasicos DR Efren

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CASOS
CLÍNICOS
CLÁSICOS
ENARM 2020
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ADVERTENCIA
1. La medicina es un área en constante evolución por lo que es importante solicitar las

ultimas actualizaciones de nuestras preguntas, ya que muchos de los tratamientos y
estandares en el diagnostico se encuentran en constantemente cambio.
2. El uso de esta guía no garantiza al sustentante la certeza de ser seleccionado,

obtener calificación aprobatoria, ni otorgará el derecho a la Residencia Médica de su
interés.

1. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

SISTÉMICA DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
INTENSO DE CABEZA ADEMÁS REFIEREN LOS FAMILIARES QUE NO SE LE ENTENDÍA LO QUE DECÍA,
DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA FRECUENCIA CARDÍACA DE 100 ' Y TENSIÓN ARTERIAL EN
195\125. MENCIONA COMO SE DIFERENCIA LA URGENCIA HIPERTENSIVA DE LA EMERGENCIA
HIPERTENSIVA EN ESTE PACIENTE.
A. AÑOS DE EVOLUCIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

B. CIFRA DIASTÓLICA MAYOR DE 120 MM/HG.
C. BRADILALIA.
D. DAÑO A ÓRGANO DIANA.

SISTÉMICA DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
INTENSO DE CABEZA ADEMÁS REFIEREN LOS FAMILIARES QUE NO SE LE ENTENDÍA LO QUE DECÍA,
DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA FRECUENCIA CARDÍACA DE 100 LPM Y TENSIÓN ARTERIAL EN
195\125 MMHG. MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER UN DIAGNOSTICO
EN EL PACIENTE:
A. ENCEFALOGRAMA
B. ELECTROCARDIOGRAMA
C. ECOCARDIOGRAMA.
D. RESONANCIA MAGNÉTICA.
3. MUJER DE 25 AÑOS DE ASCENDENCIA CAUCÁSICA CON ANTECEDENTES DE DOS EVENTOS

DE NEURITIS ÓPTICA. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR OCULAR, DISMINUCIÓN DE LA FUERZA Y
ALTERACIONES EN LA MARCHA. POR LO QUE HAY SOSPECHA DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE. CON BASE
A QUÉ CRITERIOS LLEGARÍAS A ESE DIAGNÓSTICO.
A. RANSON
B. ROMA IV
C. CENTOR
D. Mc DONALD

4. MUJER DE 25 AÑOS DE ASCENDENCIA CAUCÁSICA CON ANTECEDENTES DE DOS EVENTOS

DE NEURITIS ÓPTICA. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR OCULAR, DISMINUCIÓN DE LA FUERZA Y
ALTERACIONES EN LA MARCHA. POR LO QUE HAY SOSPECHA DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. INTERFERÓN B 1B 1A
B. INMUNOGLOBULINA
C. METILPREDNISOLONA
D. INHIBIDOR DE FACTOR DE NECROSIS TUMORAL
5. MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD G2 C1, ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA, ACTUALMENTE

CON EMBARAZO DE 40 SEMANAS DE GESTACIÓN, REFIERE DESDE HACE 3 DÍAS DISMINUCION DE
LOS MOVIMIENTOS FETALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 20 RPM, TA 120/80
MMGH, IMC DE 25 KG/M2. F.U. A 33 CM DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS, FCF DE 140 LPM, TACTO
VAGINAL CON CÉRVIX CERRADO Y FORMADO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA
VALORAR LAS CONDICIONES FETALES Y DETERMINAR LA VIA DE NACIMIENTO MÁS SEGURA:
A. PRUEBA DE ESTIMULACIÓN VIBROACÚSTICA.

B. PRUEBA CON ESTRÉS.
C. PRUEBA SIN ESTRÉS.
D. PERFIL BIOFISICO.
6. MUJER DE 65 AÑOS, OBESA CON ANTECEDENTES DE CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA,

DIABETES MELLITUS Y APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR DE CABEZA, DIFICULTAD RESPIRATORIA, DOLOR EN FOSA RENAL Y DOLOR EN EL PECHO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA 200/110, FC 110 FR 27. EL TROPONIN TEST CON DATOS DE ISQUEMIA
CARDÍACA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE:
A. NITROGLICERINA.
B. NITROPRUSIATO DE SODIO.
C. LABETALOL.

D. NICARDIPINA
7. HOMBRE DE 60 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ACUDE A URGENCIAS POR

PRESENTAR DOLOR INTENSO EN LABIOS, ENCÍAS, CARRILLOS Y MENTÓN SE SOSPECHA NEURALGIA
DEL TRIGÉMINO. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA EL CUADRO
CLINICO DEL PACIENTE:
A. FLUOXETINA.
B. DEXAMETASONA.
C. CARBAMAZEPINA.
D. PIRIDOXINA.
8. MUJER DE 50 AÑOS, ACUDE A CONSULTA GENERAL PARA REVISIÓN REFIERE QUE TIENE
UN FAMILIAR CON OSTEOPOROSIS Y QUIERE SABER EL ESTADO ACTUAL DE SUS HUESOS.
MENCIONA CUAL ES METODO PRINCIPAL PARA VALORAR LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA Y ESTIMAR
EL RIESGO DE FRACTURA.
A. RADIOGRAFÍA DE FÉMUR
B. DEXA
C. CALCIO SÉRICO
D. CALCITONINA SÉRICA
9. PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS, ACUDE A CONSULTA GENERAL PARA REVISIÓN REFIERE

QUE TIENE UN FAMILIAR CON OSTEOPOROSIS Y QUIERE SABER EL ESTADO ACTUAL DE SUS
HUESOS POR LO QUE SE LE RECOMIENDA SE REALIZAR UNA DEXA. MENCIONA CUAL ES EL
RESULTADO DE UNA DENSITOMETRÍA (T. SCORE) CON EL CUAL SE ESTABLECERÍA EL DIAGNOSTICO
DE OSTEOPOROSIS:
A. < DE -2.5 DESVIACIÓN ESTÁNDAR.

B. < DE -2 DESVIACIÓN ESTÁNDAR.
C. < DE -1.5 DESVIACIÓN ESTÁNDAR.
D. < DE -1 DESVIACIÓN ESTÁNDAR.

10. MUJER DE 40 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR PROBABLE INFARTO, REFIERE

INFLAMACIÓN Y DOLOR TORÁCICO POR LO QUE EXIGE QUE SE REALICE UN ESTUDIO DE CORAZÓN.
FAMILIARES DE LA PACIENTE DICEN QUE NO ES PRIMERA VEZ QUE ACUDE A URGENCIAS,
REFIEREN QUE ES MUY NERVIOSA. A LA EXPLORACIÓN SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, ELECTROCARDIOGRAMA CON RITMO SINUSAL, EN LA BIOQUÍMICA SIN ELEVACIÓN DE
EN ENZIMAS CARDÍACAS. PACIENTE NIEGA ENFERMEDAD GÁSTRICA O PSIQUIÁTRICA. SE
DIAGNÓSTICA CON TRASTORNO POR SOMATIZACIÓN. MENCIONA CUAL SERÍA LA CONDUCTA
MÉDICA INDICADA EN ESTE TIPO DE PACIENTES:
A. INICIAR BENZODIACEPINAS
B. INFORMAR AL PACIENTE QUE SU PROBLEMA ES PSICOLÓGICO.
C. INICIAR PSICOTERAPIA DE BIORRETROALIMENTACIÓN.
D. REFERIR A MEDICINA ALTERNATIVA
11. HOMBRE DE 24 AÑOS ESTUDIANTE DE PRIMER SEMESTRE EN MEDICINA. ACUDE A

CONSULTA GENERAL POR PRESENTAR PRURITO INTENSO EN CUERO CABELLUDO QUE SE
ACOMPAÑA DE DESCAMACIÓN. REFIERE ESTAR EN PERIODO DE EXÁMENES Y BAJO MUCHO
ESTRÉS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PIEL
CABELLUDA CON ERITEMA Y ESCAMAS. SE DIAGNÓSTICA CON TIÑA CAPITIS. MENCIONA CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE.
A. ITRACONAZOL
B. KETOCONAZOL
C. TERBINAFINA
D. METRONIDAZOL
12. HOMBRE DE 24 AÑOS ESTUDIANTE DE PRIMER SEMESTRE EN MEDICINA, ACUDE A

CONSULTA GENERAL POR PRESENTAR PRURITO INTENSO EN CUERO CABELLUDO QUE SE
ACOMPAÑA DE DESCAMACIÓN. REFIERE ESTAR EN PERIODO DE EXÁMENES Y BAJO MUCHO
ESTRÉS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PIEL
CABELLUDA CON ERITEMA Y ESCAMAS. SE DIAGNÓSTICA CON TIÑA CAPITIS. SE REALIZA CULTIVO

REPORTANDO CRECIMIENTO DE HONGO NO DERMATOFITO. MENCIONA CUAL ES EL

TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE:
A. ITRACONAZOL
B. KETOCONAZOL
C. TERBINAFINA
D. METRONIDAZOL
13. HOMBRE DE 81 AÑOS ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO PALEATIVO CON OPIODES POR

CANCER. ES LLEVADO A URGENCIAS POR SUMINISTRARSE UNA SOBRE DOSIS DE MORFINA, A LA
EXPLORACIÓN SE ENCUENTRAN DATOS DE DEPRESIÓN RESPIRATORIA. MENCIONA CUAL SERÍA EL
MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA REVERTIR LA REPRESIÓN RESPIRATORIA:
A. NALOXONA.
B. FLUMAZENIL.
C. CARBÓN ACTIVADO.
D. TEOFILINA.
14. PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

CRISIS CONVULSIVA POSTERIOR A ESTÍMULOS LUMINOSOS INTERMITENTES. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PRESENTA CRISIS EPILÉPTICA TÓNICO-CLÓNICA GENERALIZADA. SE REALIZA
ELECTROENCEFALOGRAMA QUE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO DE EPILEPSIA MIOCLÓNICA JUVENIL.
MENCIONA CUAL ES FÁRMACO ANTIEPILÉPTICO DE MANTENIMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. FENITOINA.
B. LEVETIRACETAM.
C. DIETA BAJA EN XANTINAS.
D. VALPROATO.
15. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD DE ENFERMERO DE PROFESIÓN ES LLEVADO A SERVICIO DE

EPIDEMIOLOGIA POR PINCHAZO ACCIDENTAL CON AGUJA USADA EN PACIENTE CON

DIAGNÓSTICO DE SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA SECUNDARIO A INFECCIÓN

POR VIH. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO POST EXPOSICIÓN:
A. ZIDOVUDINA
B. TENOFIR
C. EMTRICITABINA
D. TENOFIR + EMTRICITABINA
16. HOMBRE DE 85 AÑOS QUE TRABAJÓ DE ALBAÑIL ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE

DEMENCIA SENIL EN CONTROL POR MÉDICO ORTOPEDISTA POR FRACTURA DE FÉMUR HACE 10
MESES ACUDE A CONSULTA CON FAMILIAR. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRAN DATOS DE
DESHIDRATACION Y DESNUTRICION. SE SOSPECHA DE PROBABLE MALTRATO DEL ADULTO MAYOR,
MENCIONE CUAL ES EL SEGUNDO TIPO DE MALTRATO MÁS FRECUENTE DE ACUDERDO A LA
ENCUESTA SOBRE EL MALTRATO A PERSONAS MAYORES EN EL DISTRITO FEDERAL:
A. ECONÓMICO
B. FÍSICO
C. NEGLIGENCIA
D. ABANDONO
17. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE DOS
SEMANAS DEBILIDAD PROGRESIVA, SIMÉTRICA Y ASCENDENTE DE MIEMBROS INFERIORES Y
SUPERIORES POSTERIOR A UNA INFECCIÓN INTESTINAL Y CUADRO GRIPAL HACE 3 SEMANAS.
USTED SOSPECHA DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ MENCIONA QUE MICROORGANISMO SE
ENCUENTRA ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA EN EL 50% DE LOS CASOS.
A. FIEBRE TIFOIDEA
B. HELICOBACTER PYLORI
C. CITOMEGALOVIRUS
D. CAMPYLOBACTER JEJUNI
18. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR DESDE
HACE DOS SEMANAS DEBILIDAD PROGRESIVA, SIMÉTRICA Y ASCENDENTE DE MIEMBROS

INFERIORES ASOCIADA INFECCIÓN INTESTINAL Y CUADRO GRIPAL HACE 3 SEMANAS. USTED

SOSPECHA DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ MENCIONA EL HALLAZGO MÁS PROBABLE SI SE
TOMA UNA MUESTRA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO:
A. DISOCIACIÓN PROTEÍNAS/CÉLULAS.
B. PLEOCITOSIS
C. GLUCORRAQUIA
D. PRESIÓN DE INICIO ELEVADA
19. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR DESDE
HACE DOS SEMANAS DEBILIDAD PROGRESIVA, SIMÉTRICA Y ASCENDENTE DE MIEMBROS
INFERIORES ASOCIADA INFECCIÓN INTESTINAL Y CUADRO GRIPAL HACE 3 SEMANAS. USTED
SOSPECHA DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ POR LO QUE SE REALIZA CITOQUIMICO DE LCR EL
CUAL SE REPORTA SIN ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA
CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. ELECTRONEUROMIOGRAFÍA.
B. PRUEBA PICA TOCA.
C. HEMOCULTIVO.
D. PCR.
20. HOMBRE DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INFECCIÓN DE VIH ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR DE CABEZA, MALESTAR GENERAL Y FATIGA. A LA EXPLORACIÓN SE
LOCALIZA LINFADENOPATÍA CERVICAL, GANGLIOS NO DOLOROSOS, TEMPERATURA CORPORAL DE
40° C LABORATORIO REPORTA IGG E IGM ANTI-TOXOPLASMA. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. PIRIMETAMINA Y SULFADIAZINA.
B. CLINDAMICINA.
C. ANFOTERICINA B, FLUCITOSINA Y FLUCONAZOL.
D. TRIMETOPRIMA Y SULFAMETOXAZOL.

21. HOMBRE DE 21 AÑOS ESTUDIANTE DE MEDICINA CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE

ESQUIZOFRENIA ACUDE A CONSULTA EXTERNA DE PSIQUIATRÍA POR PRESENTAR LENGUAJE
DESORGANIZADO POSTERIOR A PERÍODO DE DEPARTAMENTALES, MENCIONA FAMILIAR QUE
LLEVA AISLADO EN SU CUARTO ESTE ÚLTIMO SEMESTRE. A LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE
PRESENTA IDEAS DELIRANTES, ALUCINACIONES AUDITIVAS, LENGUAJE DESORGANIZADO,
COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO Y CATATONIA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO
INICIAL EN UN PACIENTE CON ESQUIZOFRENIA:
A. RISPERIDONA
B. HALOPERIDOL
C. ZUCLOPENTIXOL
D. TIAPRIDA
22. PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS ESTUDIANTE DE MEDICINA CON ANTECEDENTES

FAMILIARES DE ESQUIZOFRENIA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR LENGUAJE
DESORGANIZADO POSTERIOR A PERÍODO DE DEPARTAMENTALES, MENCIONA FAMILIAR QUE
LLEVA AISLADO EN SU CUARTO ESTE ÚLTIMO SEMESTRE. A LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE
PRESENTA IDEAS DELIRANTES, ALUCINACIONES AUDITIVAS, LENGUAJE DESORGANIZADO,
COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO Y CATATONIA. MENCIONA ADEMÁS DEL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO, QUE TIPO DE TERAPIA MEJORA EL PRONÓSTICO DEL PACIENTE.
A. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

B. TERAPIA DE RELAJACIÓN
C. TERAPIA PSICOLÓGICA ESPECIALIZADA
D. TERAPIA DE GRUPO
23. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES ARTRITIS REUMATOIDE CONFIRMADA

TRATADA CON AINE, SIN MEJORÍA. ACUDE A CONSULTA DE REUMATOLOGÍA POR PRESENTAR
DESDE HACE MEDIO AÑO APROXIMADAMENTE ARTRALGIAS INTERMITENTES EN EXTREMIDADES
SUPERIORES Y DIFICULTAD DE MOVIMIENTO EN MANOS POR LAS MAÑANAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PRESENTA ANEMIA CLÍNICA Y DEFORMIDADES ARTICULARES EN MANOS. SE DETECTA
FACTOR REUMATOIDE Y PROTEÍNA CITRULINADA CÍCLICA POSITIVA. EN RX SE DETECTAN
EROSIONES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE.
A. NAPROXENO
B. PREDNISONA

C. METOTREXATO
D. PARACETAMOL
24. HOMBRE DE 50 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA KDOQI 5,

SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS TIPO 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO SUSTITUTIVO RENAL
POR DIÁLISIS PERITONEAL. ACUDE A CONSULTA EXTERNA DE NEFROLOGÍA POR PRESENTAR
FIEBRE, DOLOR EN SITIO DE CATÉTER (TENCKHOFF) Y OLOR FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN SE
OBSERVA ERITEMATOSO EN SITIO DE INSERCIÓN DEL CATÉTER, AUMENTO DE TEMPERATURA Y
SALIDA DE MATERIAL PURULENTO. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE
ASOCIADO A PERITONITIS E INFECCIONES EN PACIENTE CON DIÁLISIS PERITONEAL.
A. S. EPIDERMIDIS
B. S. AUREUS RESISTENTE A METICILINA.
C. PSEUDOMONAS SP
D. ESPORAS U HONGOS

POR DIÁLISIS PERITONEAL. FUE TRATADO POR FACULTATIVO POR PROBABLE INFECCIÓN
PERITONEAL SIN MEJORÍA DE LOS SÍNTOMAS A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA ERITEMATOSO EN
SITIO DE INSERCIÓN DEL CATÉTER, AUMENTO DE TEMPERATURA Y LIQUIDO DE DIÁLISIS TURBIO.
SE SOSPECHA DE PERITONITIS. SE SOLICITA CULTIVO. LABORATORIO REPORTA UNA URESIS MAYOR
DE 100 ML/DIA Y > 100 LEUCOCITOS/MCL, CON 50% DE POLIMORFONUCLEARES EN LIQUIDO DE
DIALISIS PERITONEAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPIRICO DE ELECCION PARA EL
PACIENTE
A. CEFTAZIDIMA + AMIKACINA
B. CLINDAMICINA + CEFALOSPORINA
C. VANCOMICINA + CEFALOSPORINA
D. CEFTAZIDIMA + CIPROFLOXACINO

POR DIÁLISIS PERITONEAL. ACUDE A CONSULTA EXTERNA DE NEFROLOGÍA POR PRESENTAR
FIEBRE, NAUSEAS, DIARREA Y DOLOR EN SITIO DE CATÉTER (TENCKHOFF) Y OLOR FÉTIDO. A LA
EXPLORACIÓN SE OBSERVA ERITEMATOSO EN SITIO DE INSERCIÓN DEL CATÉTER, AUMENTO DE
TEMPERATURA Y LIQUIDO DE DIÁLISIS TURBIO. SE SOSPECHA DE PERITONITIS. SE SOLICITA
CULTIVO. LABORATORIO REPORTA UNA URESIS MENOR DE 100 ML/DIA Y > 100

LEUCOCITOS/MCL, CON 50% DE POLIMORFONUCLEARES EN LIQUIDO DE DIALISIS PERITONEAL.

MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPIRICO DE ELECCION PARA EL PACIENTE
A. CEFTAZIDIMA + AMIKACINA
B. CLINDAMICINA + CEFALOSPORINA
C. VANCOMICINA + CEFALOSPORINA
D. CEFTAZIDIMA + CIPROFLOXACINO
27. PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL

CRÓNICA KDOQI 5, SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS TIPO 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO RENAL POR DIÁLISIS PERITONEAL. ACUDE A CONSULTA EXTERNA DE NEFROLOGÍA
POR PRESENTAR FIEBRE, NAUSEAS, DIARREA Y DOLOR EN SITIO DE CATÉTER (TENCKHOFF) Y OLOR
FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA ERITEMATOSO EN SITIO DE INSERCIÓN DEL CATÉTER,
AUMENTO DE TEMPERATURA Y LIQUIDO DE DIÁLISIS TURBIO. SE SOSPECHA DE PERITONITIS. LA
SIGUIENTE ES UNA INDICACIÓN ABSOLUTA PARA QUE SE RETIRE EL CATÉTER:
A. INFECCIÓN POR HONGOS

B. INFECCIÓN POR GRAM POSITIVOS
C. INFECCIÓN POR GRAM NEGATIVOS
D. INFECCIÓN POR ANAEROBIOS
28. MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN ENFERMERA REFIERE QUE HACE 3 MESES SE
PINCHO CON AGUJA VACUTAINER DESPUÉS DE EXTRAER SANGRE DE PACIENTE DIAGNÓSTICADO
CON SIDA, REALIZÁNDOSE PRUEBA DE ELISA LA CUAL DIO NEGATIVA. MENCIONA CUAL ES PASO A
SEGUIR PARA CONSIDERAR A LA PACIENTE SIN INFECCIÓN POR VIH:
A. REALIZAR PRUEBA DE WESTERN-BLOT.

B. REALIZAR PCR EN LOS PRÓXIMOS DÍAS
C. YA SE CONSIDERA A LA PACIENTE SIN INFECCIÓN POR VIH.
D. REPETIR LA PRUEBA DE ELISA EN 3 MESES.
29. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ESQUIZOFRENIA ACTUALMENTE EN

TRATAMIENTO CON OLANZAPINA. ACUDE A CONSULTA CON PERFIL HORMONAL ALTERADO,
MENCIONA DE LAS SIGUIENTES QUE HORMONA ES LA QUE SE ALTERA CON EL USO DE ESTOS
ANTIPSICÓTICOS:
A. CATECOLAMINAS.

B. TSH.
C. OXITOCINA.
D. PROLACTINA.
30. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ATOPIA, ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA DE PREDOMINIO MATUTINO, PRURITO NASAL,
ESTORNUDOS Y LAGRIMEO. REFIERE MADRE EL USO DE LORATADINA CON MEJORÍA PARCIAL
PERO PERSISTENCIA DE LOS SÍNTOMAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ENCONTRAMOS ESTIGMAS
ALÉRGICOS (LÍNEAS DE DENNIE, PITIRIASIS ALBA, OJERAS Y PLIEGUE NASAL TRANSVERSO. SE
REALIZA CITOLOGÍA NASAL CON UNA PRESENCIA DE 10% DE EOSINÓFILOS. SE CONFIRMA
DIAGNÓSTICO DE RINITIS ALÉRGICA. MENCIONA QUE MEDICAMENTOS SE CONSIDERAN DE
PRIMERA LÍNEA PARA EL TRATAMIENTO DE RINITIS ALÉRGICA PERSISTENTE.
A. INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS
B. ANTIHISTAMÍNICO
C. ESTEROIDES NASALES
D. INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS
31. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ATOPIA, ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA DE PREDOMINIO MATUTINO, PRURITO NASAL,
ESTORNUDOS Y LAGRIMEO. REFIERE MADRE EL USO DE LORATADINA CON MEJORÍA PARCIAL
PERO PERSISTENCIA DE LOS SÍNTOMAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ENCONTRAMOS ESTIGMAS
ALÉRGICOS (LÍNEAS DE DENNIE, PITIRIASIS ALBA, OJERAS Y PLIEGUE NASAL TRANSVERSO. SE
REALIZA CITOLOGÍA NASAL CON UNA PRESENCIA DE 10% DE EOSINÓFILOS. SE CONFIRMA
DIAGNÓSTICO DE RINITIS ALÉRGICA. MENCIONA CUAL ES ANTIHISTAMÍNICO QUE DEBERÁ
INDICARSE COMO PRIMERA ELECCIÓN EN ESTE CASO.
A. CLORFENAMINA.
B. CLOROPIRAMIDA.
C. FEXOFENADINA
D. DIFENHIDRAMINA.
32. MUJER DE 40 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE ARTRITIS PSORIÁSICA ESTABLECIDA ACUERDO

A LOS CRITERIOS DE MOLL Y WRIGHT DESDE HACE 5 AÑOS EN TRATAMIENTO CON FARME. ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR SINOVITIS EN AMBAS RODILLAS. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:

A. METOTREXATO
B. HIDROXICLOROQUINA
C. AZATIOPRINA
D. ANTI-FNT.
33. HOMBRE DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO INTENSO Y

APENDICECTOMÍA ACUDE A CONSULTA GENERAL POR REFERIR EVACUACIÓNES DIARREICAS DE AL
MENOS 5 EPISODIOS SIMILARES EN 6 MESES, MISMOS QUE SE ACOMPAÑAN DE DOLOR
ABDOMINAL PERSISTENTE EN LOS CUALES SE ALTERNA CON DÍAS O SEMANAS EN LAS CUALES HAY
EVACUACIÓNES NORMALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA FIEBRE, AFTAS BUCALES,
MUCOSA ORAL HIDRATADA, ABDOMEN GLOBOSO DISTENDIDO DOLOROSO EN FOSA ILÍACA
DERECHA, A LA EXPLORACIÓN RECTAL ENCONTRAMOS FISURAS PERIANALES Y ABSCESO
PERIANALES DE NO MÁS DE 2 CM DE DIÁMETRO, LA BH REPORTA LEUCOCITOSIS, AUMENTO DE LA
VSG Y ANEMIA NORMOCITICA HIPOCROMICA. LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN CON CONTRASTE
MUESTRA ASPECTO EN EMPEDRADO EN LAS ASAS INTESTINALES. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS PROBABLE:
A. SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE.

B. DIVERTICULITIS.
C. ENFERMEDAD DE CROHN.
D. COLITIS ULCERATIVA.
34. HOMBRE DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO INTENSO Y

APENDICECTOMÍA ACUDE A CONSULTA GENERAL POR REFERIR EVACUACIÓNES DIARREICAS DE AL
MENOS 5 EPISODIOS SIMILARES EN 6 MESES, MISMOS QUE SE ACOMPAÑAN DE DOLOR
ABDOMINAL PERSISTENTE EN LOS CUALES SE ALTERNA CON DÍAS O SEMANAS EN LAS CUALES HAY
EVACUACIÓNES NORMALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA FIEBRE, AFTAS BUCALES,
MUCOSA ORAL HIDRATADA, ABDOMEN GLOBOSO DISTENDIDO DOLOROSO EN FOSA ILÍACA
DERECHA, A LA EXPLORACIÓN RECTAL ENCONTRAMOS FISURAS PERIANALES Y ABSCESO
PERIANALES DE NO MÁS DE 2 CM DE DIÁMETRO, LA BH REPORTA LEUCOCITOSIS, AUMENTO DE LA
VSG Y ANEMIA NORMOCITICA HIPOCROMICA. LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN CON CONTRASTE
MUESTRA ASPECTO EN EMPEDRADO EN LAS ASAS INTESTINALES MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO:
A. QUIRÚRGICO.
B. SERTRALINA + BROMURO DE PINAVERIO.
C. DIETA CON FIBRA + CEFTRIAXONA.
D. PREDNISONA + AZATIOPRINA.

35. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS 2 E

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN ESTADIO KDOQI 5. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
DEBILIDAD EXCESIVA Y SENSACIÓN DE DESVANECIMIENTO A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA
ANEMIA CLÍNICA Y TENSIÓN ARTERIAL BAJA. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR TRANSFUSIÓN DE
PAQUETES GLOBULARES. MENCIONA EL MOTIVO POR EL CUAL SE DEBE MONITOREAR AL
PACIENTE CON UN ELECTROCARDIOGRAMA:
A. HIPERKALEMIA.
B. POR UN INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO.
C. ELEVACIÓN DEL CALCIO SÉRICO.
D. CARDIOTOXICIDAD POR GLUCOSILACIÓN PROTEICA
36. MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GENERAL EN EL CENTRO DE SALUD DE

SU LOCALIDAD JUNTO CON SU MADRE CUAL REFIERE QUE SU HIJA PERDIÓ PESO AL MENOS 11 KG
EN 8 SEMANAS ASOCIADO A PÉRDIDA DE APETITO. LA PACIENTE MENCIONA QUE ES OBESA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA IMC DE 17, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, PIEL CON DATOS DE
DESHIDRATACIÓN, RESTO SIN ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL OBJETIVO
TERAPÉUTICO CON RESPECTO A LA PACIENTE:
A. FLUOXETINA.
B. EVITAR EL SUICIDIO.
C. INTERNAMIENTO EN SEGUNDO NIVEL A CARGO DE PSIQUIATRÍA.
D. RESTAURAR EL ÍNDICE DE PESO CORPORAL
37. MUJER DE 53 AÑOS CON ANTECEDENTE DE SÍNDROME DE SJOGREN ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR OJOS SECOS, DE MÁS DE TRES MESES DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SE OBSERVA XEROFTALMIA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO PARA LA
XEROFTALMIA EN ESTA PACIENTE.
A. NAFAZOLINA OFTÁLMICA
B. LAGRIMAS ARTIFICIALES.
C. CARBOXIMETILCELULOSA.
D. GOTAS OFTÁLMICAS CON AGUA Y AJEDREA

38. PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ATOPIA ACUDE A

CONSULTA GENERAL POR REFERIR ESCURRIMIENTO NASAL, SENSACIÓN DE NARIZ TAPADA,
COMEZÓN EN NARIZ Y ESTORNUDOS CONTINUOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA
RINORREA, OBSTRUCCIÓN NASAL, ERITEMA Y ESTORNUDOS EN SALVA. MENCIONE POR CUAL
INMUNOGLOBULINA ES MEDIADA LA RINITIS ALÉRGICA:
A. G.
B. M.
C. E.
D. A.
39. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADRO GRIPAL. ACUDE A

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR DESDE HACE UNA SEMANA SANGRADO NASAL, SANGRADO
DE ENCÍAS Y MORETONES EN TODO EL CUERPO. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA EPISTAXIS,
GINGIVORRAGIA Y EQUIMOSIS EN EXTREMIDADES. LABORATORIO REPORTA 13, 000 PLAQUETAS.
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
A. PÚRPURA DE SCHÖNLEIN-HENOCH.
B. PÚRPURA TROMBOCITOPENICA TROMBÒTICA.
C. PÚRPURA TROMBOCITOPENICA NO TROMBÒTICA.
D. PÚRPURA TROMBOCITPENICA IDIOPÁTICA.
40. MUJER DE 36 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO ES LLEVADA A URGENCIAS

POR PRESENTAR PERIODOS AMNÉSICOS Y PARALISIS MUSCULAR. A LA EXPLORACION PROBLEMAS
MOTORES OCULARES, DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL, FOTOFOBIA Y NISTAGMUS.
MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO CLINICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. DELIRIUM TREMENS.
B. INTOXICACIÓN AGUDA ALCOHÓLICA.
C. SÍNDROME DE ABSTINENCIA DE ALCOHOL.
D. DÉFICIT DE VITAMINA B1.

41. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIA Y TRABAJADORA DE ÁREA DE

INTENDENCIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DERMATOSIS LOCALIZADA EN MANOS
CARACTERIZA POR ECZEMA CON ERITEMA. A LA EXPLORACION SE APRECIA UNA DERMATOSIS
ERITEMATOSA, CON ESCAMAS, AMPOLLAS Y COSTRAS HEMÁTICAS. SE SOSPECHA DE DERMATITIS
POR CONTACTO POR LO QUE SE SOLICITA PRUEBAS DE PARCHE. EN CASO DE RESULTAR NEGATIVA
MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR ASOCIADO EN LA DERMATITIS DE CONTACTO QUE
PRESENTA LA PACIENTE:
A. ATÓPIA.
B. TRABAJO HUMEDO.
C. ALERGIA AL LATEX.
D. GENERO FEMENINO.
42. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR ERITEMA, EDEMA Y EXUDACION EN AMBAS MANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
DERMATOSIS LOCALIZADA EN AMBAS MANOS ERITEMA, EDEMA, VERSÍCULAS, AMPOLLAS Y
COSTRAS. SE SOSPECHA DE DERMATITIS POR CONTACTO POR LO QUE SE SOLICITA PRUEBAS DEL
PARCHE RESULTANDO POSITIVO AL LÁTEX. MENCIONE CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN EL
TRATAMIENTO DEL PACIENTE ADEMAS DE RETIRAR AGENTE DESENCADENANTE:
A. GLUCOCORTICOIDES TÓPICOS Y SECANTES.

B. ANTIHISTAMÍNICOS TÓPICOS.
C. ESTEROIDES TÓPICOS E LUBRICACIÓN CON SOLUCIÓN OLEOSA.
D. NO REQUIERE TRATAMIENTO.
43. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO POR SUS FAMILIARES QUIENES REFIEREN QUE
OLVIDA COSAS, LO VEN DESMOTIVADO, CON ÁNIMO DISMINUIDO, LE DAN ATAQUES DE
AGRESIÓN E INCONTINENCIA INTESTINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MINI MENTAL STATE EXAMINATION CON
PUNTUACIÓN DE 9. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DEL PACIENTE:
A. DEMENCIA DE ORIGEN VASCULAR

B. DEMENCIA SENIL
C. ENFERMEDAD DE PARKINSON
D. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

44. HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INSUFICIENCIA HEPATICA POR

INFECCION DE VIRUS DE HEPATITIS C ES TRAIDO A URGENCIAS POR PRESENTAR LETARGIA, APATÍA
Y COMPORTAMIENTO INAPROPIADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA PALIDEZ DE
TEGUMENTOS, ICTERICIA CONJUNTIVAL, ABDOMEN GLOBOSO, SIGNO DE LA OLA POSITIVO,
BRADILALIA Y ASTERIXIS FRANCA. MENCIONA DENTRO DE LOS CRITERIOS PARA ENCEFALOPATIA
HEPATICA EN QUE ESTAPA SE ENCUENTRA EL PACIENTE:
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
45. MUJER DE 30 AÑOS ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO. ACUDE A

CONSULTA A SERVICIO DE INFECTÓLOGIA REFERIDA DE PRIMER NIVEL POR PROBABLE NEURITIS
PERIFÉRICA COMO APARENTE EFECTO ADVERSO DE MEDICAMENTO. MENCIONA QUE
MEDICAMENTO ESTÁ ASOCIADO CON ESTE TIPO DE EFECTO ADVERSO:
A. RIFAMPICINA.
B. ISONIACIDA.
C. PIRAZINAMIDA.
D. ETAMBUTOL.
46. MUJERDE 30 AÑOS ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO. ACUDE A

CONSULTA A SERVICIO DE INFECTÓLOGIA REFERIDA DE PRIMER NIVEL POR DOLOR ARTICULAR E
HIPERURICEMIA. SE SOSPECHA DE UN EFECTO ADVERSO DEL MEDICAMENTO. MENCIONE QUE
FARMACO ANTITUBERCULOSIS ESTÁ ASOCIADO CON ESTE TIPO DE EFECTO ADVERSO:
A. RIFAMPICINA.
B. ISONIACIDA.
C. PIRAZINAMIDA.
D. ETAMBUTOL.
47. MUJER DE 33 AÑOS DE OCUPACIÓN SECRETARIA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

DESDE HACE 15 DÍAS NERVIOSISMO EXTREMO, PALPITACIONES, DISNEA, CALAMBRES, DIARREA,
FIEBRE Y PÉRDIDA DE PESO APROXIMADAMENTE 2 KILOS POR SEMANA EN LAS ÚLTIMAS 2

SEMANAS, NIEGA CEFALEA Y SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA Y TENSIÓN

ARTERIAL NORMAL, RUIDOS CARDÍACOS ARRÍTMICOS, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
A. TIROTOXICOSIS.
B. HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO.
C. FEOCROMOCITOMA.
D. SÍNDROME CONVERSIVO.
48. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DE GRAVES ACTUALMENTE EN

TRATAMIENTO CON INHIBIDOR DE CONVERSIÓN PERIFÉRICA DE T4 A T3. MENCIONA EL
MEDICAMENTO CON ESE TIPO DE MECANISMO DE ACCIÓN:
A. PROPILTIURACILO
B. YODO RADIOACTIVO
C. METIMAZOL
D. PROPRANOLOL
49. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAN

CLASIFICADO EN TIPO 2M, SE ENCUENTRA EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO PARA HERNIOPLASTÍA.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE REQUIERE PREVIO A LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA:
A. CONCENTRADO DE FVIII.
B. TRANSFUSIÓN PLASMA FRESCO CONGELADO.
C. DESMOPRESINA.
D. FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETAS.
50. HOMBRE DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO SIN

ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST AL ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO SECUNDARIO A
ARTERIOSCLEROSIS. ACTUALMENTE CON DATOS DE DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA
ASINTOMÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN EN ESTE PACIENTE PARA
PREVENIR MUERTE SÚBITA:
A. ACIDO ACETIL SALICÍLICO + CLOPIDOGREL.

B. CAPTOPRIL.
C. METOPROLOL.
D. ENOXAPARINA.
51. HOMBRE DE 23 AÑOS, PRESENTA DOLOR INTENSO AUMENTO DE TAMAÑO Y DIFICULTAD

PARA EL MOVIMIENTO POSTERIOR A PARTIDO DE FÚTBOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA
AUMENTO DE TAMAÑO EN AMBAS RODILLAS, COLORACIÓN VIOLÁCEA EN ARTICULACIONES Y
DIFICULTAD PARA EL MOVIMIENTO. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE COAGULACION QUE REPORTAN
TTPA ALARGADO Y TIEMPOS DE COAGULACION PROLONGALOS. SE INICIA TRATAMIENTO EN CASO
DE RESPONDER A DOSIFICACION CON FACTOR IX CORRESPONDERIA A UN DIAGNOSTICO DE:
A. HEMOFILIA A
B. HEMOFILIA B
C. ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
D. PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
52. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES MELLITUS 2

ACUDE A VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC DE 30, RESTO SIN ALTERACIONES. LABORATORIOS DESTACA HBA1C DE 6.5%. SE
INICIA TRATAMIENTO ANTIDIABÉTICO CON METFORMINA Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA.
MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA METFORMINA:
A. AUMENTO EN LA EXPRESIÓN DEL TRANSPORTADORES GLUT1 Y GLUT4.

B. DISMINUYE LA PRODUCCIÓN DE GLUCOSA MUSCULAR.
C. DISMINUYE LA ABSORCIÓN INTESTINAL DE GLUCOSA.
D. ACTIVACIÓN DEL COMPLEJO ENZIMÁTICO AMPK.
53. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU JURISDICCIÓN
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ABORDARJE DIAGNÓSTICO DE LA PANCREÁTITIS
AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE LA PANCREÁTITIS AGUDA EN
MÉXICO ES:
A. LITIASIS BILIAR.
B. ALCOHOLISMO.
C. HIPERTRIGLICERIDEMIA.
D. IDIOPÁTICA.

54. PACIENTE MASCULINO DE 47 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO ES LLEVADO

A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN LA MITAD SUPERIOR DEL ABDOMEN SEGUIDO
DE VÓMITO DE CONTENIDO GASTROBILIAR APROXIMADAMENTE HACE 10 HRS A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA, PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y MUCOSAS SECAS, SE LE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO
INDICANDO UNA FOSFATASA ALCALINA DE 360 UI/DL Y AST 70 ALT 84. CON RESPECTO A LA
CLÍNICA MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO SINTOMATICO MAS ACERTADO.
A. CIRUGÍA CON LA TÉCNICA DE WHIPPLE.

B. BUPRENORFINA.
C. PROCAINA.
D. CPRE.
55. MUJER DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR OTALGIA CON IRRADIACIÓN
TÉMPOROMANDIBULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNO DE TRAGO POSITIVO, ERITEMA
Y EDEMA DIFUSO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. MENCIONE CUALES SON LOS
AGENTES ETIOLOGICOS MÁS FRECUENTES DE LA OTITIS EXTERNA AGUDA:
A. S. PNEUMONIAE O H. INFLUENZAE.
B. H. INFLUENZAE O M. CATARRHALIS.
C. S. AUREUS Y S. EPIDERMIDIS
D. P. AERUGINOSA Y S. AUREUS
56. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE PANCREATITIS

CRONICA Y ALCOHOLISMO. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR INTENSO EN ABDOMEN,
REFIERE QUE COMENZÓ DESPUÉS DE UNA COMIDA COPIOSA CON LA FAMILIA. SE
SOSPECHA DE PANCREATITIS AGUDA. MENCIONE CUÁL ES LA ETIOLOGIA MÁS
FRECUENTEMENTE ASOCIADA AL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. ALCOHOLISMO
B. HIPERLIPIDEMIA
C. HERENCIA
D. HIPERCALCIEMIA
57. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE PANCREATITIS

CRONICA. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR INTENSO EN ABDOMEN, REFIERE QUE

COMENZÓ DESPUÉS DE UNA COMIDA COPIOSA CON LA FAMILIA. SE SOSPECHA DE

PANCREATITIS AGUDA. MENCIONE CUÁL ES EL ESTANDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO Y EVALUAR LA GRAVEDAD DEL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. USG DE HIGADO VIAS BILIARES Y PANCREAS.

B. TOMOGRAFIA CONTRASTADA.
C. CUANTIFICACION DE ENZIMAS PANCREATICAS.
D. CPRE.
58. HOMBRE DE 71 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO Y COLECISTITIS

CRÓNICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL TRANSFICTIVO
HACIA LA ESPALDA, NÁUSEA Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA,
TAQUIPNEA, HIPOTENSIÓN E HIPERTERMIA, SIGNO DE CULLEN Y GREY TURNER POSITIVOS.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA SERICA DE 126 MG/ML, LEUCOCITOSIS DE 17
000/MM3, AST DE 251 U/ML Y CALCIO SERICO DE 7 MG/ML. MENCIONE CUAL ES LA TASA
DE MORTALIDAD DEL PACIENTE:
A. 0%
B. 20%
C. 40%
D. 50%

000/MM3, AST DE 251 U/ML Y CALCIO SERICO DE 7 MG/ML. SE INICIA MANEJO DE
LIQUIDOS Y ANALGESIA PARA EL PACIENTE. MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE
ENCUENTRA CONTRAINDICADO PARA EL PACIENTE:
A. PENTAZOCINA.
B. INDOMETACINA.
C. PROCAÍNA.
D. MORFINA.


000/MM3, AST DE 251 U/ML, LDH SÉRICA 450 UI/L Y CALCIO SERICO DE 7 MG/ML.
TOMOGRAFIA CONFIRMA PANCREATITIS AGUDA NECROSANTE. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. UCI + ANTIBIOTICOS.
B. DEBRIDAMIENTO QUIRURGICO.
C. HIDRATACION Y ANALGESICOS.
D. CPRE.
61. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD, PRACTICA FÚTBOL DESDE LOS 9 AÑOS, ACUDE AL CENTRO
DE SALUD POR DOLOR EN RODILLA DERECHA Y LA SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO, A LA
EXPLORACIÓN SE OBSERVA UNA TUBEROSIDAD EN EL ANTERIOR DE TIBIA, MENCIONE
CUÁL SERÍA EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
A. OSTEOSARCOMA.
B. ENFERMEDAD DE OSGOOD.
C. OSTEOCONDROMA.
D. FRACTURA NO RECIENTE.
62. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD, PRACTICA FÚTBOL DESDE LOS 9 AÑOS, ACUDE AL CENTRO
DE SALUD POR DOLOR EN RODILLA DERECHA Y LA SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO, A LA
EXPLORACIÓN SE OBSERVA UNA TUBEROSIDAD EN EL ANTERIOR DE TIBIA, MENCIONE
CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA EL PACIENTE:
A. AINE Y COMPRESAS FRÍAS.

B. AINE Y VENDAJES.

C. QUIRÚRGICO.
D. RESTRICCION LA ACTIVIDAD FISICA.
63. HOMBRE DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE PERSONAL DE DM2. ACUDE A URGENCIAS POR
DOLOR INTENSO EN EL ABDOMEN, REFIERE QUE COMENZÓ DESPUÉS DE UNA COMIDA
COPIOSA CON LA FAMILIA. MENCIONE CUÁL ES LA CAUSA FISIOPATOLÓGICA MÁS
FRECUENTE ASOCIADA AL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. ACTIVACIÓN DE ENZIMAS DIGESTIVAS

B. HIPERTRIGLICERIDEMIA
C. SER DE GÉNERO MASCULINO
D. DIABETES MELLITUS II
64. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, MAESTRA DE MECANOGRAFÍA DURANTE 25 AÑOS, ACUDE A

CONSULTS POR DOLOR EN PALMA DE LA MANO, ADORMECIMIENTO EN DEDOS ÍNDICE,
MEDIO Y PULGAR. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE REALIZA MANIOBRA DE PHALEN LA
CUAL ARROJA RESULTADO POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL NERVIO AFECTADO
TOMANDO EN CUENTA EL CUADRO CLINICO DE LA PACIENTE
A. MEDIANO
B. CUBITAL
C. RADIAL.
D. VAGO
65. HOMBRE DE 21 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR, EDEMA EN REGIÓN
SACROCOCCÍGEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE Y PRESENCIA DE ABSCESO CON
SALIDA DE MATERIAL PURULENTO EN HENDIDURA NATAL. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
PILONIDAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO:
A. CULTIVO DE SECRECIÓN
B. USG
C. RADIOGRAFIA DE PELVIS
D. RESONANCIA MAGNÉTICA

66. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD POST OPERADO DE COLECISTECTOMIA ABIERTA HACE 7

SEMANAS ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO,
NÁUSEA, VÓMITO Y ESTREÑIMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C,
TAQUICARDIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACIÓN
PROFUNDA. SE SOSPECHA DE OCLUSIÓN INTESTINAL POR ADHERENCIAS. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A. RESONANCIA MAGNETICA
B. ENDOSCOPIA
C. USG
D. RX
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ABORDAJE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS EFECTOS
BENÉFICOS DEL CAPTOPRIL SOBRE LA PRESIÓN ARTERIAL SE DEBEN EN BASE A LA:
A. INHIBICIÓN DE LA CONVERSIÓN DE ANGIOTENSINÓGENO A ANGIOTENSINA I.

B. ESTIMULANTE DEL SISTEMA DE CALICREÍNA-CININA.
C. ANTAGONISTA DE ANGIOTENSINA II.
D. PRODUCCION DE BRADICININA.
68. HOMBRE DE 29 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS
ADEMÁS REGURGITACIÓN CRÓNICA QUE NO HA RESPONDIDO A INHIBIDORES DE LA
BOMBA DE PROTONES. SE SOSPECHA DE ACALASIA. MENCIONE CUÁL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA DESCARTAR O CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. PANENDOSCOPÍA CON TOMA DE BIPSIA.

B. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL.
C. UNA MANOMETRÍA.
D. UNA PH METRÍA.

69. HOMBRE DE 29 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS
ADEMÁS REGURGITACIÓN CRÓNICA QUE NO HA RESPONDIDO A INHIBIDORES DE LA
BOMBA DE PROTONES. SE SOSPECHA DE ACALASIA. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION:
A. TOXINA BOTULINICA.
B. OMEPRAZOL Y METOCLOPRAMIDA.
C. NIFEDIPINO O ISOSORBIDE.
D. MIOTOMÍA.
70. MUJER DE 40 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL DIFUSO EL CUAL
REFIERE SE CONTROLÓ POR MÁS DE 72 HRS CON LA ADMINISTRACIÓN DE METAMIZOL Y
BROMURO DE PINAVERIO TAMBIÉN MENCIONA QUE PADECE DE LA VESÍCULA. A LA
EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON TA 120/90 FR 26 Y TEMPERATURA 38.3 °C PRESENTA
TAQUICARDIA, ABDOMEN GLOBOSO CON PUNTOS PANCREÁTICOS POSITIVOS, CON
DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL LA BIOMETRÍA HEMÁTICA CONFIRMA LA PRESENCIA
DE LEUCOCITOSIS A EXPENSAS DE PMN. MENCIONA CUÁL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO.
A. USG DE HÍGADO Y VÍAS BILIARES

B. TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE ABDOMEN
C. RX DE ABDOMEN DE PIE Y CUBITO
D. LIPASA SÉRICA
71. MUJER DE 55 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS, VÓMITO Y DOLOR
ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES E HIPERSENSIBILIDAD EN EL CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN, TGO 160 U/I, TGP 160, FOSFATASA ALCALINA DE
312 U/I, BILIRRUBINA TOTAL DE 4 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA AGUDIZADA.

B. COLECISTITIS AGUDA.

C. COLANGITIS AGUDA.
D. COLEDOCOLITIASIS.
72. HOMBRE DE 40 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO

SECUNDARIO A UN MECANISMO DE DESACELERACION RECIBIENDO GOLPE CONTUSO DEL
VOLANTE CONTRA EL PECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 LPM, FR 29 RPM, TA 90/70
MMHG, INGURGITACIÓN YUGULAR Y RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS. MENCIONE QUE
DIAGNÓSTICO SUGIERE EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. TÓRAX INESTABLE
B. TAPONAMIENTO CARDIACO
C. CHOQUE HEMORRÁGICO.
D. ROTURA CARDIACA
73. HOMBRE DE 28 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMA PENETRANTE

EN AREA PRECORDIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 LPM, FR 29 RPM, TA 90/70
MMHG, INGURGITACIÓN YUGULAR Y RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS. SE SOSPECHA DE
TAPONAMIENTO CARDIACO POR LO QUE SE SOLICITA EKG EL CUAL REPORTA
ALTERNANCIA ELÉCTRICA. MENCIONE CUAL ES TRAMIENTO DE ELECCION PARA EL
PACIENTE:
A. PERICARDIOCENTESIS
B. TORACOTOMÍA
C. PLEUROSTOMÍA
D. OXÍGENO A ALTOS FLUJOS
74. DURANTE TU SERVICIO SOCIAL ERES SELECCIONADO PARA DAR UNA PLATICA SOBRE
LITIASIS RENAL, DURANTE LA PONENCIA USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE
MEDIDA REDUCE HASTA UN 55% LA PROBABILIDAD DE RECURRENCIA DE LITIASIS RENAL
DESPUES DEL PRIMER EPISODIO LITIASICO:
A. VOLUMENES URINARIOS MAYORES A 2 LITROS POR DIA

B. DISMINUIR CONSUMO DE ALIMENTOS ALTOS EN MAGNESIO Y POTASIO
C. DISMINUIR LA INGESTA DE LACTEOS
D. REDUCIR LA INGESTA DE CARNE DE ORIGEN ANIMAL

75. DURANTE TU SERVICIO SOCIAL ERES SELECCIONADO PARA DAR UNA PLATICA SOBRE
LITIASIS RENAL, DURANTE LA PONENCIA HACES ÉNFASIS EN QUE EL SIGUIENTE FACTOR DE
RIESGO SE A RELACIONADO CON LA RECURRENCIA LITIASIS RENAL:
A. EXCRECION BAJA DE CALCIO URINARIO.

B. EXCRECION ALTA DE CALCIO URINARIO.
C. VOLUMENES URINARIOS ALTOS.
D. INGESTA RECURRENTE DE ACIDO ASCORBICO.
76. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL, SOBRE PESO GRADO 2, ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR ADORMECIMIENTO Y DOLOR EN PIERNA DERECHA.
MENCIONA EL SIGNO QUE NOS DARÍA UNA ALTA PROBABILIDAD DE COMPRENSIÓN
RADICULAR:
A. DOLOR EN PIE
B. PARESIAS EN MUSLO Y PIERNA.
C. MANIOBRA DE GOWERS BRAGARD POSITIVA
D. PRUEBA DE LASSEGUE POSITIVA.
77. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL, SOBRE PESO GRADO 2, ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR ADORMECIMIENTO Y DOLOR LANCINANTE IRRADIADO A
MIEMBROS INFERIORES QUE NO MEJORA CON ANALGÉSICOS ADEMÁS DE REFERIR PIE
DERECHO CAÍDO. MENCIONE CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN.
A. INSTRUMENTACIÓN RAQUÍDEA.
B. FUSIÓN RAQUÍDEA.
C. DISCECTOMÍA LUMBAR.
D. ARTRODESIS.

78. MUJER DE 55 AÑOS ACTUALMENTE EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO POR ENFERMEDAD

HEMORROIDAL TIPO IV. ES LLEVADA A QUIRÓFANO PARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.
MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACION MAS FRECUENTE FUERA DE REGION PERIANAL
PACIENTES POSTOPERADOS DE HEMORROIDECTOMIA:
A. SEPSIS
B. ANEMIA
C. INCONTINENCIA
D. RETENCION URINARIA
79. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON GRUPO SANGUÍNEO A+, ACTUALMENTE POST
OPERADO DE CÁNCER GÁSTRICO, SE LE COMENTA DENTRO DE DENTRO DE LOS CUIDADOS
POST OPERATORIOS ESTA LA ADMINISTRACIÓN PERMANENTE DE LA SIGUIENTE
VITAMINA.
A. ACIDO FOLICO.
B. NIACINA.
C. VITAMINA B12
D. PIRIDOXINA
80. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA, ACUDE A

CONSULTA POR REFERIR QUE NO LE ES POSIBLE ORINAR, MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO INDICADO DE PRIMERA INSTANCIA PARA ESTE PACIENTE:
A. RESECCIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA.

B. GREEN LIGHT LASER.
C. INHIBIDORES DE 5 ALFA REDUCTASA.
D. BLOQUEADORES ALFA-1 ADRENÉRGICOS.

CONSULTA POR REFERIR QUE NO LE ES POSIBLE ORINAR. MENCIONE CUAL ES
ACTUALMENTE EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN PARA LA
SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE TOMANDO EN CUANTA LA EFICACIA Y MENORES
EFECTOS ADVERSOS:
A. ALFUZOSINA
B. TAMSULOSINA

C. TERAZOSINA
D. DOXAZOSINA

CONSULTA POR REFERIR QUE NO LE ES POSIBLE ORINAR. SE REALIZA USG PROSTATICO
REPORTANDO PROSTATA DE 45 C.C. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION
PARA REDUCIR EL TAMAÑO PROSTATICO Y REDUCIR EL RIESGO DE CANCER PROSTATICO:
A. RESECCIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA.

B. GREEN LIGHT LASER.
83. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANA ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, NÁUSEA Y VÓMITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SIGNO DE
MURPHY POSITIVO Y RESISTENCIA MUSCULAR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. SE
SOSPECHA DE COLECISTITIS Y COLELITIASIS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE MAYOR
SENSIBILIDAD PARA SUSTENTAR EL DIAGNÓSTICO:
A. RADIOGRAFÍAS DE ABDOMEN DE PIE Y DE CUBITO

B. TOMOGRAFÍA COMPUTADA.
C. COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA.
D. ULTRASONIDO ABDOMINAL.
84. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, NÁUSEA Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SIGNO DE MURPHY
POSITIVO Y RESISTENCIA MUSCULAR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. SE SOSPECHA
DE COLECISTITIS Y COLELITIASIS POR LO QUE SE SOLICITA USG REPORTANDO
ENGROSAMIENTO DE LA PARED VESICULAR MAYOR DE 5 MM, LIQUIDO PERIVESICULAR Y
SIGNO DE MURPHY ULTRASONOGRÁFICO POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. METAMIZOL.
B. ANTIESPASMÓDICOS.

C. LITOTRIPSIA Y DISOLUCIÓN.
D. COLECISTECTOMÍA.
85. HOMBRE 39 AÑOS DE CON ANTECEDENTE DE OBESIDAD MÓRBIDA ACTUALMENTE POST

OPERADO DE BYPASS GÁSTRICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FATIGA Y
PROBLEMAS DE CONCENTRACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL EFECTO METABÓLICO
CONTRALATERAL MAS COMÚN EN PACIENTES SOMETIDOS A BYPASS GÁSTRICO:
A. DISLIPIDEMIAS
B. DIABETES MELLITUS 2
C. ANEMIA
D. SÍNDROME DE KORSAKOFF
86. MUJER DE 34 AÑOS NACIONALIDAD MEXICANA, IMC DE 35, ACUDE A URGENCIAS CON
CUADRO CLÍNICO DE COLECISTITIS AGUDA, SE REALIZA ULTRASONIDO DE HÍGADO Y VÍAS
BILIARES, CONFIRMANDO EL DIAGNÓSTICO POR LO QUE SE INICIA COLECISTECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN ESTA
CIRUGÍA:
A. PERITONITIS.
B. LESIÓN DEL INTESTINO.
C. LESIÓN DEL CONDUCTO BILIAR.
D. ÍLEO BILIAR.
87. HOMBRE DE 39 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA
INGERIR ALIMENTOS, APROXIMADAMENTE DESDE HACE MES Y MEDIO. REFIERE QUE SE LE
REGRESA LA COMIDA, ARDOR EN EL PECHO Y SENSACIÓN DE LLENARSE RÁPIDO. A LA
EXPLORACION FISICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES SE REALIZA
ESOFAGOGRAMA CON MEDIO DE CONTRASTE REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL SERÍA EL DIAGNÓSTICO MÁS ADECUADO.
A. ERGE
B. HERNIA HIATAL
C. ACALASIA
D. BARRET

88. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR ACCIDENTE

CON VEHÍCULO DE MOTOR CON PERDIDA DE LA CONCIENCIA IMC 23, MESOMORFICO, A
LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON RESPIRACIÓN RÁPIDA Y SUPERFICIAL BRADICARDIA
DE 49 LPM, TA: 99/76 A LA PERCUSIÓN CLARO PULMONAR, RUIDOS RESPIRATORIOS
PRESENTES EN AMBOS HEMITÓRAX TRÁQUEA CENTRAL, PRESENTA CREPITACIÓN EN
REGIÓN COSTAL DERECHA Y ASIMETRÍA DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS.
MENCIONA CUAL ES LA PATOLOGÍA MÁS PROBABLE.
A. CONTUSIÓN PULMONAR
B. TÓRAX INESTABLE.
C. HEMOTÓRAX
D. CHOQUE HIPOVOLÉMICO
89. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

ACCIDENTE CON VEHÍCULO DE MOTOR CON PERDIDA DE LA CONCIENCIA IMC 23,
MESOMORFICO, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON RESPIRACIÓN RÁPIDA Y
SUPERFICIAL BRADICARDIA DE 49 LPM, TA: 99/76 A LA PERCUSIÓN CLARO PULMONAR,
RUIDOS RESPIRATORIOS PRESENTES EN AMBOS HEMITÓRAX TRÁQUEA CENTRAL,
PRESENTA CREPITACIÓN EN REGIÓN COSTAL DERECHA Y ASIMETRÍA DE LOS
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS. POR LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO CON PUNTAS
NASALES DE OXIGENO PERO SIN MEJORÍA SE TOMA GASOMETRÍA ARTERIAL
PRESENTANDO HIPOXEMIA E HIPERCAPNIA, POR LO QUE LA MEDIDA TERAPÉUTICA DE
URGENCIA ES REALIZAR:
A. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL CON VENTILACIÓN ASISTIDA.

B. TORACOSTOMÍA CON SONDA.
C. AUMENTAR EL APORTE DE O2 Y ANALGESIA.
D. DESCOMPRESIÓN CON AGUJA DE GRUESO CALIBRE.
90. HOMBRE DE 50 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR SORDO Y CONSTANTE
EN EPIGÁSTRIO QUE SOLO LOGRA ALIVIAR CON LA INGESTA DE ALIMENTOS. REFIERE
AUTOMEDICARSE CON OMEPRAZOL HACE UNA SEMANA ENCONTRANDO ALIVIÓ PARCIAL.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES E
HIPERSENSIBILIDAD EPIGÁSTRICA LOCALIZADA. LABORATORIOS DESTACAN PRUEBA DE
GUAYACOL POSITIVA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD ULCEROSA PÉPTICA SECUNDARIA A
INFECCIÓN POR H. PYLORI. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO DIAGNÓSTICO NO INVASIVO
DE ELECCIÓN PARA LA DETECCIÓN DE INFECCIÓN POR H. PYLORI EN EL PACIENTE:

A. PRUEBA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA CON IBP.

B. ANTICUERPOS CONTRA H. PYLORI EN SANGRE.
C. PRUEBA DE ANTÍGENO EN HECES.
D. PRUEBA DEL ALIENTO CON UREA C13.
91. MUJER DE 52 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HISTERECTOMIA ACUDE A CONSULTA

POR BOCHORNOS, CAMBIOS EMOCIONALES, RESEQUEDAD VAGINAL Y AUMENTO DE
PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.
SE SOSPECHA DE SINDROME CLIMATERICO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION
PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. FSH.
B. LH.
C. ESTROGENOS.
D. GNRH.

SISTÉMICA DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN, INGESTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS DIARIO SIN
LLEGAR A LA EMBRIAGUEZ Y TABAQUISMO POSITIVO, ACUDE A URGENCIAS POR ARDOR
RETRO ESTERNAL Y DOLOR INTENSO EN EPIGASTRIO RELACIONADO CON LA INGESTA DE
IRRITANTES, TAMBIÉN REFIERE ÚLTIMAMENTE MUCHO ESTRÉS LABORAL. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. ENDOSCOPÍA.
B. CK MB
C. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL.
D. PRUEBA DE GUAYACOL
93. MUJER DE 51 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CANCER DE MAMA.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR BOCHORNOS, CAMBIOS EMOCIONALES,
RESEQUEDAD VAGINAL Y AUMENTO DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIOS DESTACAN NIVELES DE FSH DE 36
UI/L. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. VENLAFAXINA
B. TIBOLONA
C. ESTROGENOS CONJUGADOS DE ORIGEN EQUINO
D. PROGESTAGENOS LOCALES


TRAUMATISMO EN CUELLO SECUNDARIO A AGRESION POR TERCERO CON UN BATE
DEPORTIVO. A LA EXPLORACIÓN FISICA RONQUERA, ENFISEMA SUBCUTÁNEO, FRACTURA
PALPABLE. SE INTENTA INTUBACÍON OROTRÁQUEAL PERO SIN ÉXITO. MENCIONE CUAL
SERÍA EL PROCEDIMIENTO EN EL MANEJO DE LA VÍA ÁREA INDICADO EN ESTE PACIENTE:
A. CRICOTIROIDOTOMÍA QUIRÚRGICA.
B. VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA.
C. TRAQUEOSTOMÍA.
D. TUBO LARÍNGEO.

TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TA: 120/70 MMHG, FC 100 LPM, FR 20 RPM Y RESPUESTA VERBAL
CON SONIDOS INCOMPRENSIBLES, APERTURA OCULAR AL ESTIMULO DOLOROSO Y
RESPUESTA MOTORA QUE RESPONDE AL ESTIMULO DOLOROSO PERO NO LOCALIZA POR
LO QUE SE DECIDE REALIZAR INTUBACION ENDOTRAQUEAL. DURANTE LA INSPECCIÓN DE
LA HIPOFARINGE PARA PROCEDER A LA INTUBACÍON EL PACIENTE PRESENTA UN PALADAR
BLANDO, ÚVULA Y FAUCES VISIBLES. DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE MALLAMPATI
MENCIÓNE A QUE CLASE PERTENECE EL PACIENTE:
A. CLASE I
B. CLASE II
C. CLASE III
D. CLASE IV
96. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD DIABETICA DE LARGA EVOLUCION CON ANTECEDENTES DE

SER TRATADA POR DISENTERIA. ACUDE DE NUEVO A CONSULTA POR PRESENTAR
CONTINUAR CON DOLOR INTENSO Y SECRECION PERSISTENTE HEMATOPURULENTA
PERIANAL. A LA EXPLORACIÓN PERIANAL MASA DE APROXIMADAMENTE 2 CM
DOLOROSA A LA PALPACIÓN CON DRENAJE DE MATERIAL PURULENTO. SE SOSPECHA DE
ABSESO PERIANAL. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS IMPORTANTE TOMANDO
EN CUENTA LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE:
A. ABSCESO INTERESFINTERIANO.
B. INCONTINENCIA.
C. FASCITIS NECROTIZANTE.
D. FÍSTULA RECTAL.

97. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE PÚRPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPÁTICA

ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE UN POCO MÁS DE 24 HRS
SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA DE 90/80
FC DE 100 LPM, NO SE LOGRA UBICAR LA ZONA DE SANGRADO, SE ADMINISTRAN 7
UNIDADES DE CONCENTRADO GLOBULAR SIN MEJORÍA. MENCIONA CUAL SERÍA LA
MEDIDA TERAPÉUTICA MÁS INDICADA EN ESTE MOMENTO.
A. ADMINISTRACIÓN DE VITAMINA K.
B. COLECTOMÍA TOTAL.
C. TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO.
D. TRANSFUNDIR CON PLASMA Y CRIOPRECIPITADOS.
98. MUJER DE 70 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE DIABETES E HIPERTENSIÓN DE 27

AÑOS DE EVOLUCIÓN, REFIERE DISMINUCIÓN SÚBITA DE LA AGUDEZA VISUAL DE OJO
IZQUIERDO SE PROCEDE A REALIZAR FONDO DE OJO PERO ES IMPOSIBLE OBSERVAR CON
CLARIDAD DETALLES DEL FONDO, EN OJO DERECHO SE ENCUENTRAN DATOS
SUGERENTES DE RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO OFTALMOLOGICO MÁS ACERTADO:
A. HEMORRAGIA DEL VÍTREO.

B. DESPRENDIMIENTO DE RETINA.
C. CATARATA.
D. OCLUSIÓN AGUDA DE LA ARTERIA RETINIANA.
99. HOMBRE DE 28 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR SUFRIR UN ACCIDENTE

AUTOMOVILÍSTICO. A SU LLEGADA EL PACIENTE REFIERE DOLOR ABDOMINAL INTENSO EN
CINTURON. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 22 RPM TA 100/80 MMHG,
GLASGOW DE 15, ABDOMEN CON MÚLTIPLES HEMATOMAS. SE SOSPECHA DE TRAUMA
ABDOMINAL CERRADO. MENCIONE CUAL ES EL ÓRGANO LESIONADO CON MAS
FRECUENCIA EN ESTE TIPO DE TRAUMA:
A. BAZO.
B. HIGADO.
C. PANCREAS
D. INTESTINO DELGADO.

100. HOMBRE DE 27 AÑOS DE NADADOR PROFESIONAL, ACUDE A URGENCIAS POR

PRESENTAR DESDE EL DÍA DE AYER DOLOR EN OÍDO IZQUIERDO QUE COMIENZA
POSTERIOR A SU PRACTICA DEPORTIVA MENCIONE CUAL ES EL TRAMIENTO PREVENTIVO
DE ELECCION EN EL PACIENTE:
A. ALCOHOL ISOPROPÍLICO.
B. NEOMICINA-POLIMIXINA-B-FLUOCINOLONA.
C. AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO.
D. VINAGRE BLANCO.
101. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 28 SEMANAS DE GESTACIÓN ES

LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR NAUSEAS, DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO DE
INICIO LEVE QUE POSTERIORMENTE MIGRÓ A FOSA ILÍACA DERECHA INCREMENTANDO LA
INTENSIDAD EN APROXIMADAMENTE 12 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, TA
110/70 MMHG, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ABDOMEN CON HIPERSENSIBILIDAD EN
CUADRANTE INFERIOR DERECHO, AFU 25 Y FCF 140 LPM. LABORATORIOS DESTACAN
LEUCOCITOSIS CON BANDAS ELEVADAS Y EGO NO PATOLOGICO. SE SOSPECHA DE
APENDICITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO EN LA PACIENTE:
A. RESONANCIA MAGNETICA.
B. LAPAROTOMÍA.
C. TOMOGRAFÍA.
D. USG.
102. AL REALIZAR USTED SU SERVICIO SOCIAL EN LA JURISDICCIÓN DE CHIAPAS ES

INVITADO A REALIZAR UNA PLÁTICA SOBRE ALGUNA ENFERMEDAD QUE ESTE EN
AUMENTO EN LA LOCALIDAD, USTED ESCOGE TRACOMA. MENCIONE A QUE FACTOR DE
RIESGO ESTA PRINCIPALMENTE ASOCIADA LA ENFERMEDAD.
A. POCA HIGIENE.
B. FACTOR GENÉTICO.
C. MARGINACIÓN.
D. ENDÉMICO.

103. MUJER DE 27 AÑOS CON OBESIDAD NACIONALIDAD MEXICANA, ACUDE A

URGENCIAS A REFERIR FUERTE DOLOR ABDOMINAL, A LA EXPLORACIÓN EXISTE DOLOR A
LA PALPACIÓN EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO ACOMPAÑADO DE ICTERICIA DE
CONJUNTIVAS Y COLURIA. LABORATORIOS REPORTAN AUMENTO EN LA BILIRRUBINA,
FOSFATASA ALCALINA Y TRANSAMINASAS SÉRICAS. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
CLINICO MÁS PROBABLE:
A. COLEDOCOLITIASIS.
B. COLECISTITIS AGUDA.
C. HEPATITIS FULMINANTE.
D. COLANGITIS.
104. MUJER DE 27 AÑOS CON OBESIDAD NACIONALIDAD MEXICANA, ACUDE A

URGENCIAS A REFERIR FUERTE DOLOR ABDOMINAL, A LA EXPLORACIÓN EXISTE DOLOR A
LA PALPACIÓN EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO ACOMPAÑADO DE ICTERICIA DE
CONJUNTIVAS Y COLURIA SE SOSPECHA DE COLEDOCOLITIASIS. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCION PARA SUTENTAR SU DIAGNOSTICO:
A. COLANGIO RESONANCIA.
B. CEPRE
C. TOMOGRAFÍA COMPUTADA.
D. ULTRASONIDO ABDOMINAL.
105. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR OJO ROJO, DOLOR OCULAR E IRRITACIÓN CONJUNTIVAL. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR FOTOFOBIA, DISMINUCIÓN DE AGUDEZA VISUAL Y PRESENCIA DE
FOLÍCULOS DE. 5 MM EN LA CONJUNTIVA TARSA. SE SOSPECHA DE TRACOMA. MENCIONE
CUAL ES EL ESTANDAR DE ORO PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. CULTIVO DE SECRECION
B. PURAMENTE CLINICO
C. TINCION DE TZANCK
D. PCR

106. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR OJO ROJO, DOLOR OCULAR E IRRITACIÓN CONJUNTIVAL. A LA
FOLÍCULOS DE 0.5 MM EN LA CONJUNTIVA TARSA. MENCIONE CUAL ES EL TRAMIENTO DE
ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. CIPROFLOXACINO.
B. CLORANFENICO.
C. AZITROMICINA.
D. NEOMICINA.
107. HOMBRE DE 40 AÑOS NACIONALIDAD MEXICANA, TRABAJA COMO

CONDUCTOR DE TRÁILER. CUENTA CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2, ACUDE
POR PRESENTAR DOLOR, AUMENTO DE TEMPERATURA, ENROJECIMIENTO Y SALIDA DE
PUS EN REGIÓN SACRO COCCÍGEA A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON TEMPERATURA
DE 38.3°C TA 139/90 FC 100, HBA1C 7% , REGIÓN SACRO COCCÍGEA CON ERITEMA,
AUMENTO DE TEMPERATURA Y SALIDA DE MATERIAL PURULENTO. MENCIONA CUAL
SERÍA EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO:
A. ABSCESO PERINEAL.
B. ABSCESO ISQUIORECTAL.
C. ENFERMEDAD PILONIDAL.
D. COMEDÓN ABSCEDADO.
108. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

APENDICECTOMIA Y COLECISTECTOMÍA HACE 3 MESES, ERGE, SÍNDROME DE COLON
IRRITABLE ES LLEVADO A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO, VÓMITO E
INCAPACIDAD PARA EVACUAR DESDE HACE 24 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP.
DE 37°C, FC 90, TA 130/80 MMHG, ABDOMEN DISTENDIDO CON DOLOR A LA PALPACIÓN
PROFUNDA. RX SIMPLE DE ABDOMEN CON ASAS INTESTINALES DILATADAS CON NIVELES
HIDROAÉREOS. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. PINAVERIO + METOCLOPRAMIDA + ESOMEPRAZOL.

B. SONDA NASOGÁSTRICA.
C. PANENDOSCOPIA.
D. LAPAROTOMÍA.

109. HOMBRE DE 32 AÑOS DE OCUPACIÓN TAXISTA CON ANTECEDENTE DE

RESISTENCIA A LA INSULINA E INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS TRATADO CON
METFORMINA, REFIERE SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y DOLOR INTENSO EN REGIÓN
ANAL SUGERENTE A ABSCESO PERIANAL AGUDO. MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO
FISIOPATOLÓGICO COMUNMENTE ASOCIADO A LA FORMACIÓN DE UN ABSCESO
PERIANAL:
A. UNA FÍSTULA PERIANAL.

B. INFLAMACIÓN CRIPTOGLANDULAR.
C. HIPERGLICEMIA.
D. ENFERMEDAD DE CROHN.

ANAL SUGERENTE A ABSCESO PERIANAL AGUDO. MENCIONA CUAL SERIA LA
COMPLICACIÓN MAS ESPERADA DEL ABSCESO PERIANAL:
A. PERDIDA DEL ESFÍNTER.

B. FÍSTULA PERIANAL.
C. CHOQUE SÉPTICO.
D. ENFERMEDAD HEMORROIDAL.
111. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 35, ACUDE A
CONSULTA GENERAL POR REFERIR CRECIMIENTO DE LA MANCHA OBSCURA
INTERMITENTE SIN PÉRDIDA DE LA AGUDEZA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES DIAGNÓSTICO OFTALMOLOGICO MÁS
PROBABLE:
A. NEUROPATÍA ÓPTICA ANTERIOR ISQUÉMICA.

B. NEURITIS ÓPTICA.
C. PAPILEDEMA.
D. UVEÍTIS.

112. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 35,

ACUDE A CONSULTA GENERAL POR REFERIR CRECIMIENTO DE MANCHA OBSCURA
INTERMITENTE BILATERAL SIN PÉRDIDA DE LA AGUDEZA. A LA EXPLORACIÓN SE
ENCUENTRA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA PATOLOGIA
FRECUENTEMENTE ASOCIADA A ESTE HALLAZGO OFTALMOLOGICO:
A. RETINOPATÍA DIABÉTICA.
B. RESISTENCIA A LA INSULINA.
C. HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
D. HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL.
113. ESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL, FLATULENCIAS, EVACUACIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA Y
EXPLOSIVAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y ERITEMA PERIANAL. SE SOSPECHA DE
INTOLERANCIA A LA LACTOSA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN CON MAYOR
ESPECIFICIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN EL PACIENTE:
A. PRUEBA DE TOLERANCIA A LA LACTOSA.

B. PRUEBA DE HIDRÓGENO ESPIRADO.
C. PRUEBA DE CONTRAPRUEBA.
D. PH FECAL.
114. HOMBRE DE 33 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE DESDE HACE

UNOS MESES PERDIDA DEL CONOCIMIENTO AL INCORPORARSE DE LA POSICIÓN DE
DECÚBITO DORSAL A LA ERGUIDA SE SOSPECHA DE SINCOPE SECUNDARIO A
HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA (POSTURAL). ESTA PATOLOGIA SE CARACTERIZA POR UNA
DISMINUCION DE TENSION ARTERIAL AL INCORPORAR DE:
A. 10 MMHG.
B. 20 MMHG.
C. 30 MMHG.
D. 40 MMHG.

115. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR E INFLAMACIÓN EN AMBAS RODILLAS. REFIERE USO DE
PARACETAMOL HASTA 2 GRAMOS POR DIA Y DICLOFENACO SODICO SIN MEJORIA DE LOS
SINTOMAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, PESO DE 80 KGS, PÉRDIDA DE AMPLITUD DEL MOVIMIENTO ACTIVO Y PASIVO
EN AMBAS RODILLAS. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN QUE REPORTAN
ESTRECHAMIENTO DEL ESPACIO ARTICULAR, ESCLEROSIS SUBCONDRAL Y PRESENCIA DE
OSTEOFITOS. LABORATORIOS REPORTAN GLUCOSA SERICA DE 89 MG/DL EN AYUNO Y
CREATININA DE 0.8 MG/DL. MENCIONE QUE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE
ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. CIRUGÍA.
B. DEXAMETASONA INTRAARTICULAR.
C. CAPSAICINA.
D. INHIBIDOR COX 2.
116. HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNA
SEMANA Y MEDIA FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADA DE ESCALOFRÍOS, DOLOR MUSCULAR Y
DOLOR EN ARTICULACIONES DE INTENSIDAD ALTA. REFIERE INGESTA DE LECHE SIN
PASTEURIZAR. SE REALIZAN PRUEBA DE ANTÍGENOS FEBRILES DANDO POSITIVO ALTO A
BRÚCELA. MENCIONA CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA LA OBTENCIÓN DE UN
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:
A. ROSA DE BENGALA.
B. PCR.
C. COPROCULTIVO.
D. AISLAMIENTO Y TIPIFICACIÓN.
117. HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNA
SEMANA Y MEDIA FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADA DE ESCALOFRÍOS, DOLOR MUSCULAR Y
DOLOR EN ARTICULACIONES DE INTENSIDAD ALTA. REFIERE INGESTA DE LECHE SIN
PASTEURIZAR. SE REALIZA PRUEBA DE ROSA DE BENGALA CON AGLUTINACION POSITIVA Y
MÉTODO ESTÁNDAR DE AGLUTINACIÓN CON TITULOS ELEVADOS PARA BRUCELOSIS.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL + RIFAMPICINA.

B. TETRACICLINA + ESTREPTOMICINA.
C. CIPROFLOXACINA + AMIKACINA.
D. DOXICICLINA + RIFAMPICINA.
118. PREESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

FIEBRE, VÓMITO, DOLOR ABDOMINAL. REFIERE MADRE PRESENTAR DIARREA
SANGUINOLENTA HACE 3 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ICTERICIA, EDEMA
GENERALIZADO, TEMP 38.5, FC 100 LPM, FR 25 RPM, PALIDEZ, IRRITABILIDAD, DATOS DE
DESHIDRATACION, PETEQUIAD Y HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN
ANEMIA Y ESQUISTOCITOSIS EN EL FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA, HEMATURIA,
PROTEINURIA, CREATININA DE 1.5 MG/DL, RECUENTO PLAQUETARIO BAJO Y PRUEBA DE
COOMBS NEGATIVA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL FRECUENTEMENTE
ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. ESCHERICHIA COLI 157:H7.

B. SHIGELLA DYSENTERIAE.
C. YERSINIA PSEUDOTUBERCULOSA.
D. CAMPYLOBACTER JEJUNI.
119. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS SECA
DESDE HACE 2 SEMANAS Y FIEBRE DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SUB MATIDEZ EN REGIÓN PARAHILIAR DERECHA, NO SE AUSCULTAN SIBILANCIAS, NI
ESTERTORES. SE SOSPECHA DE CONDENSACIÓN PULMONAR POR LO QUE SE SOLICITA RX
DE TÓRAX ES CASO DE RESULTAR CON REPORTE NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION
A. IBUPROFENO.
B. BENZONATATO.
C. DEXTROMETORFANO.
D. AMOXICILINA.
120. HOMBRE DE 24 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 8 SEMANAS EDEMA PROGRESIVO DE MIEMBROS INFERIORES. A LA

EXPLORACION FISICA FIEBRE, DOLOR POLIARTICULAR, INGURGITACIÓN YUGULAR Y SOPLO

HOLOSISTÓLICO TRICUSPÍDEO. SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA EL CUAL REPORTA LESIÓN
DE VÁLVULAS TRICUSPÍDEA Y MITRAL. LABORATORIOS REPORTAN ANTÍGENO
ESTREPTOCÓCICO POSITIVO Y TÍTULO DE ANTICUERPOS ESTREPTOCÓCICOS ELEVADOS
MENCIONA CUAL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE LESIÓN A ESTAS VÁLVULAS:
A. FIEBRE REUMÁTICA.
B. SÍNDROME DE CARNEY.
C. TIROTOXICOSIS.
D. LESIÓN CONGÉNITA DE LA VÁLVULA.
121. HOMBRE DE 71 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO Y CÁNCER

PULMONAR EN TRATAMIENTO. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DE MANERA
REPENTINA INFLAMACIÓN EN CARA CON TOS SECA Y
DIFICULTAD PARA RESPIRAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PRESENTA PLÉTORA YUGULAR, EDEMA FACIAL E HIPEREMIA.
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS
ACERTADO:
A. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA.

B. SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR.
C. SÍNDROME DE HORNER.
D. DERRAME PLEURAL MALIGNO.
122. HOMBRE DE 71 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO Y CÁNCER

PULMONAR EN TRATAMIENTO. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PTOSIS Y MIOSIS
IPSOLATERALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA ANHIDROSIS FACIAL. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA.

B. SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR.
C. SÍNDROME DE HORNER.
D. DERRAME PLEURAL MALIGNO.

123. ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL CON PLAZA DE 24 HORAS Y ES
LE ES LLEVADO A SU CENTRO DE SALUD UN HOMBRE DE APROXIMADAMENTE 50 AÑOS DE
EDAD CON SOSPECHA DE UN PARO CARDIORRESPIRATORIO. CORROBORA EL
DIAGNÓSTICO E INICIA MANIOBRAS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR. MENCIONE
CUAL ES LA TÉCNICA DE VENTILACIÓN Y COMPRESIÓN CONVENCIONAL PARA UN SOLO
OPERADOR:
A. 30 COMPRESIONES POR 1 VENTILACIÓN.

B. 30 COMPRESIONES POR 4 VENTILACIONES.
C. 30 COMPRESIONES POR 3 VENTILACIONES.
D. 30 COMPRESIONES POR 2 VENTILACIÓN.
124. HOMBRE DE 25 AÑOS ES LLEVADO ES LLEVADO A CONSULTA POR FAMILIARES QUE

REFIEREN QUE LO HAN ENCONTRADO HABLANDO Y RIENDO SÓLO EN VARIAS OCASIONES,
ADEMÁS DE MOSTRARSE DESCONFIADO Y CON IDEAS DE PERSECUCIÓN. USTED SOSPECHA
DE UN PROBABLE DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA. MENCIONE CUAL ES UN SÍNTOMA
COGNITIVO PARA INTEGRAR SU DIAGNÓSTICO:
A. CAPACIDAD DE ABSTRACCIÓN.
B. ALUCINACIONES AUDITIVAS.
C. POCO INTERÉS EN LAS RELACIONES SOCIALES.
D. PSICOSIS.
125. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ÚLCERA GÁSTRICA

SECUNDARIA A CONSUMO EXCESIVO DE AINE, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
EVACUACIONES MELENICAS. DURANTE SU ESTANCIA SE ADMINISTRA IBP Y SE REALIZA
BIOMETRIA HEMÁTICA DE CONTROL. LABORATORIOS REPORTAN VALORES NORMALES DE
HEMOGLOBINA PARA EL GENERO DE LA PACIENTE. POR LO QUE ES DADA DE ALTA, A LOS 3
DÍAS ES LLEVADA DE NUEVO A URGENCIAS POR PRESENTAR ASTENIA, ADINAMIA, DISNEA,
MAREO Y CONTINÚAR CON EVACUACIONES MELENICAS. REFIERE QUE CONTINÚA CON LA
INGESTA DE AINE. SE REALIZA NUEVA BIOMETRIA HEMÁTICA CON DESCENSO DE 7 G/DL
DE HEMOGLOBINA DESDE LA ULTIMA BH DE CONTROL. MENCIONE QUE PORCENTAJE DE
SANGRE TOTAL A PÉRDIDO LA PACIENTE:
A. 20%
B. 30%

C. 40%
D. 50%
126. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE FAMILIARES DE ANEMIA

CRÓNICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR EVACUACIONES DIARREICAS,
CEFALEA, ENURESIS E ICTERICIA. LABORATORIOS DESTACAN HEMOGLOBINA 6.6 G/DL,
HEMATOCRITO 25%, BILIRRUBINA INDIRECTA 1 MG/DL, RETICULOCITOS CORREGIDOS AL
2%, ESQUISTOCITOS DE 2% %, COOMBS NEGATIVO Y CREATININA SÉRICA DE 0,7 MG/DL.
MENCIONE CUAL ES LA CAUSA DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. ESCHERICHIA COLI O157:H7.

B. PROTEINA ADAMTS 13.
C. CITOMEGALOVIRUS.
D. GEN PIGA-A.
127. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CÁNCER RENAL EN FASE

TERMINAL POR METÁSTASIS A DISTANCIA ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORAR
CUIDADOS PALIATIVOS. REFIERE QUE NECESITA ASISTENCIA CONSIDERABLE Y CUIDADO
MÉDICO FRECUENTE. DE ACUERDO CON LA ESCALA KARNOFKY. MENCIONE A QUE ESTADO
DE ACTIVIDAD PERTENECE EL PACIENTE:
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
128. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y

ES SOLICITADO POR SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER RENAL EN EL ADULTO. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE CERCA DEL 90% DE LOS TUMORES RENALES SON CARCINOMAS Y DE
ELLOS EL 85% CORRESPONDE A:
A. CÉLULAS CLARAS.
B. PAPILAR.
C. CROMÓFOBO.
D. CONDUCTOS COLECTORES.

129. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

MATUTINO EN AMBAS RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LEVE DEFORMIDAD EN
AMBAS RODILLAS SE SOSPECHA DE OSTEOARTRITIS. SE REALIZA RADIOGRAFÍA ANTERO
POSTERIOR DE AMBAS RODILLAS. MENCIONA LOS DATOS RADIOGRÁFICOS QUE
CONFIRMARÍAN EL DIAGNÓSTICO:
A. EDEMA PERILESIONAL Y EROSIÓN.

B. LESIONES EN SACABOCADO Y DATOS DE LISIS.
C. QUISTES SUBCONDRALES Y OSTEOFITOS.
D. DATOS DE OSTEOPENIA.
130. HOMBRE DE 45 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y ARDOR

ABDOMINAL EL CUAL DISMINUYE CON LA INGESTA DE ALIMENTOS. SE SOSPECHA DE
ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA POR PRUEBA DE UREA POSITIVA, SE LE REALIZA
ENDOSCOPIA LA CUAL REPORTA GASTRITIS EROSIVA. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN Y EVITARA RECURRENCIA DEL CUADRO CLINICO:
A. AMOXICILINA, METRONIDAZOL Y OMEPRAZOL.

B. AZITROMICINA, METRONIDAZOL Y LANZOPRAZOL.
C. METRONIDAZOL, TETRACICLINA Y OMEPRAZOL.
D. OMEPRAZOL, AMOXICILINA Y CLARITROMICINA.
131. HOMBRE DE 45 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y ARDOR

ABDOMINAL EL CUAL DISMINUYE CON LA INGESTA DE ALIMENTOS. SE SOSPECHA DE
ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA POR PRUEBA DE UREA POSITIVA, SE LE REALIZA
ENDOSCOPIA LA CUAL REPORTA GASTRITIS EROSIVA. UNA VEZ CONCLUIDO EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN, EL PACIENTE NO PRESENTA LA MEJORÍA, Y LA
PRUEBA DE UREA C ES NUEVAMENTE POSITIVA. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE
CASO ES:
A. OMEPRAZOL, METRONIDAZOL Y TETRACICLINA.

B. CEFALOSPORINA DE 3RA GENERACIÓN CON OMEPRAZOL Y RANITIDINA.
C. LANZOPRAZOL, AZITROMICINA Y METRONIDAZOL.
D. OTRO ESQUEMA DE 10 DÍAS CON OMEPRAZOL, AMOXICILINA Y CLARITROMICINA.

132. MUJER DE 46 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE LUPUS ERITEMATOSO

SISTÉMICO DE 5 AÑOS DE EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO CON PREDNISONA Y
CLOROQUINA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DE 1 AÑO EN TRATAMIENTO CON
ENALAPRIL. SE REALIZA ESTUDIOS DE RUTINA QUE MUESTRAN DATOS DE NEFROPATÍA.
MENCIONE LA CAUSA MÁS PROBABLE EN ESTA PACIENTE DE NEFROPATÍA:
A. EDAD.
B. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO.
C. FARMACOLÓGICA.
D. HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
133. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA,

POLAQUIURIA Y URGENCIA MICCIONAL DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. REFIERE
AUTOMEDICARSE CON NITROFURANTOINA SIN MEJORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5, FC 90 LPM, FR 25 RPM GIORDANO POSITIVO. LABORATORIOS REPORTAN NITRITOS
POSTIVOS Y 100, 000 UFC/ML. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS ALTAS.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. CIPROFLOXACINA
B. TMP/SMZ
C. CEFTRIAXONA
D. FENAZOPIRIDINA
134. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE DM2 DE 15 AÑOS

DE EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE ENFERMEDAD CRÓNICA PARA
CONTINUAR CON MANEJO ESTABLECIDO Y VALORACIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO
SEMESTRALES. MENCIONE CUAL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS EN CASO DE ESTAR
ALTERADO SE CONSIDERA COMO EL PRIMER SIGNO DE DAÑO RENAL CON LAS
CARACTERÍSTICAS DE LA PACIENTE:
A. CREATITININA.
B. MACROALBUMINURIA.
C. NITROGENO UREICO.

D. CILINDROS ERITROCITARIOS.
135. HOMBRE DE 60 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS AL SER ENCONTRADO EN LA VÍA

PÚBLICA INCONSCIENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON ALIENTO ALCOHOLICO,
ESTUPOROSO, LENGUAJE INCOHERENTE TEMP 37.3 °C, FC 100 LPM, FR 20 RPM, TA 110/80
MMHG Y REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS DISMINUIDOS. LABORATORIO REPORTA NIVELES
DE ETANOL EN SANGRE DE 299 MG/DL. MENCIONE EN QUE NIVEL DE INTOXICACIÓN SE
ENCUENTRA EL PACIENTE:
A. LEVE
B. MODERADA
C. GRAVE
D. MUY GRAVE
136. HOMBRE DE 53 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 Y

ESTENOSIS MITRAL DESDE HACE 12 AÑOS SIN CONTROL FARMACOLÓGICO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA GRAVE, PRODUCCIÓN DE ESPUTO ESPUMOSO DE
COLOR ROSADO, DIAFORESIS Y CIANOSIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DISNEA,
TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y ESTERTORES CREPITANTES DISEMINADOS BILATERALES. SE
REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO:
A. NEUMONÍA EOSINÓFILA.
B. EDEMA AGUDO PULMONAR.
C. CARCINOMA BRONQUIOLOALVEOLAR.
D. COR PULMONALE.
137. PACIENTE HOMBRE DE 53 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES

MELLITUS 2 Y ESTENOSIS MITRAL DESDE HACE 12 AÑOS SIN CONTROL FARMACOLÓGICO.
ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA GRAVE, PRODUCCIÓN DE ESPUTO
ESPUMOSO DE COLOR ROSADO, DIAFORESIS Y CIANOSIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PRESENTA DISNEA, TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y ESTERTORES CREPITANTES DISEMINADOS
BILATERALES. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.

MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA TERAPÉUTICA INMEDIATA QUE DEBERÁ ESTABLECERSE EN

ESTE PACIENTE ES:
A. TROMBOLISIS TEMPRANA.
B. ANTIBIÓTICO INTRAVENOSO.
C. ADMINISTRACIÓN DE DIGITAL Y DIURÉTICO DE ASA.
D. SENTARLA CON LAS PIERNAS COLGANDO.
138. MUJER DE 58 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE,

HIPERTIROIDISMO Y SÍNDROME METABÓLICO. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON
INMUNOSUPRESORES. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PARA REVISIÓN DE ESTUDIOS DE
LABORATORIO. SE REPORTA DENSITOMETRÍA ÓSEA CON UN T-SCORE DE < 2.5. MENCIONE
CUAL DE LOS SIGUIENTES DE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO MAYOR PARA LA
EVOLUCION DE LA OSTEOPORISIS EN LA PACIENTE:
A. ARTRITIS REUMATOIDE.
B. HIPERTIROIDISMO.
C. INMUNOSUPRESORES.
D. INGESTA BAJA DE CALCIO.
139. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO

ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE EPOC INGRESA HACE 3 DÍAS CON ENFERMEDAD
EXACERBADA. ACTUALMENTE CURSA CON MEJORÍA POR LO QUE ES DADO DE ALTA CON
OXÍGENO SUPLEMENTARIO. MENCIONE CUAL ES LA PAO2 Y SAO2 RECOMENDADA PARA
ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO A LARGO PLAZO DOMICILIARIO:
A. PAO2 ENTRE 42 Y 50 – SAO2 ENTRE 61 Y 69%.

B. PAO2 MAYOR DE 50 -- SAO2 MAYOR DE 70%.
C. PAO2 MENOR DE 55 -- SAO2 MENOR DE 88%.
D. PAO2 ENTRE 60 Y 90 – SAO2 ENTRE 90 Y 92%.
140. HOMBRE DE 27 AÑOS DE PROFESIÓN MÉDICO, SE ENCUENTRA REALIZANDO

PRÁCTICAS EN OAXACA. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR EPISODIOS

PAROXÍSTICOS DE FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y SUDORACIÓN POSTERIOR A PIQUETE DE

MOSQUITO. SE LE REALIZA PRUEBA CON MUESTRA DE GOTA GRUESA DE SANGRE DANDO
POSITIVA A PLASMODIOS. MENCIONA CUAL ES EL PLASMODIUM MÁS FRECUENTE EN
MÉXICO CAUSANTE DE PALUDISMO:
A. OVALE.
B. MALARIAE.
C. VIVAX.
D. FALCIPARUM.
141. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE PRÁCTICAS SEXUALES

RIESGOSAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL DEL LADO
DERECHO Y NÁUSEAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA ICTERICIA GENERALIZADA ++
TEMPERATURA DE 39°C, DISNEA, ABDOMEN GLOBOSO CON HEPATOMEGALIA CON BORDE
DE 5 CM POR DEBAJO DEL REBORDE COSTAL. BIOMETRÍA HEMÁTICA CON ANEMIA
NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA, LEUCOCITOSIS, ENZIMAS HEPÁTICAS ELEVADAS Y
ELEVACIÓN DE LA FOSFATASA ALCALINA. SE SOSPECHA DE ABSCESO HEPATICO
AMEBIANO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO E INCIAR TRATAMIENTO:
A. TAC.
B. RESONANCIA MEGANETICA.
C. ULTRASONIDO HEPÁTICO.
D. SEROLOGICO.

142. MUJER DE 64 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL DE 11 AÑOS

DE EVOLUCIÓN, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PALPITACIONES Y PÉRDIDA DEL
EQUILIBRIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TENSIÓN ARTERIAL DE 165/101,
TAQUICARDIA Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 20 MINUTOS. ENTRE LOS PARACLÍNICOS
SE REALIZA EL SIGUIENTE ELECTROCARDIOGRAMA. MENCIONA A QUE PATOLOGÍA
CORRESPONDE LA CLÍNICA Y EL TRAZO DEL PACIENTE:
A. FIBRILACIÓN AURICULAR.
B. FLUTTER.
C. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR.
D. TAQUICARDIA VENTRICULAR.
143. HOMBRE DE 68 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL DE 15

AÑOS DE EVOLUCIÓN Y FIBRILACIÓN AURICULAR, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PÉRDIDA
DEL ESTADO DE ALERTA. A LA EXPLORACION FISICA INESTABILIDAD HEMODINAMICA.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO:
A. DESFIBRILACIÓN.
B. CARDIOVERSIÓN.
C. DOPAMINA.
D. VERAPAMIL.

144. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MANCHAS EN DIVERSAS PARTES DEL CUERPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ENCONTRAMOS MÁCULAS HIPOCRÓMICAS DE TONALIDAD ROSADA,
CON DIÁMETRO MENOR A 1 CM EN CUELLO, TÓRAX Y AXILAS LAS CUALES MUESTRAN
ESCASA DESCAMACIÓN AL RASPARLAS. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
PROBABLE CON EL ANTERIOR CUADRO CLÍNICO:
A. DERMATITIS SEBORREICA.
B. TIÑA CORPORIS.
C. PITIRIASIS VERSICOLOR.
D. VITÍLIGO.
145. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2,

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MANCHAS EN DIVERSAS PARTES DEL CUERPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ENCONTRAMOS MÁCULAS HIPOCRÓMICAS DE TONALIDAD ROSADA,
CON DIÁMETRO MENOR A 1 CM EN CUELLO, TÓRAX Y AXILAS LAS CUALES MUESTRAN
ESCASA DESCAMACIÓN AL RASPARLAS. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN EN ESTE CASO:
A. CHAMPÚ DE FLUTIMAZOL.
B. KETOCONAZOL VO.
C. FOTOTERAPIA ULTRAVIOLETA.
D. ESTEROIDE TÓPICO.
146. HOMBRE DE 30 AÑOS. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR PLACAS
DESCAMATIVAS EN CODOS Y RODILLAS. POR LO QUE SE SOSPECHA DE PSORIASIS.
MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO POR EL CUAL SE DESARROLLARÍA
UNA LESIÓN PSORIÁSICA:
A. INFILTRADO DE LINFOCITOS EN LA DERMIS.

B. ATAQUE AUTOINMUNOLOGICO CONTRA QUERATINA.
C. HIPERPROLIFERACIÓN DE QUERATINOCITOS.
D. EDEMA DE LA EPIDERMIS CON SEPARACIÓN DE LOS QUERATOCITOS.

147. HOMBRE 57 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2,

PANCREATITIS, NECROSIS TUBULAR AGUDA RENAL, SIN SEGUIMIENTO NI CONTROL
ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FALTA DE APETITO, NÁUSEAS, PRURITO, DOLOR EN
EPIGASTRIO, DOLOR TORÁCICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA SOMNOLENCIA,
ASTERIXIS, TA 160/100, FC 120, FR 26 X' TEMPERATURA 37°, LABORATORIOS CON BH 10,
LEUCOCITOS 10000, PLAQUETAS 155,000, CREATININA 8.0, BUN 150 MG/DL, SODIO 155, K
7, CL 115 GASOMETRÍA: PH 7.23, HCO3 11, CO2 21 , SAT O2 89 %. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.

B. SÍNDROME URÉMICO.
C. COLECISTITIS CRÓNICA LITIÁSICA AGUDIZADA
D. SÍNDROME URÉMICO- HEMOLÍTICO.
148. HOMBRE DE 57 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE MIOCARDIOPATIA DILATADA

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON DIGITAL. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
FALTA DE APETITO, NÁUSEAS, PRURITO, DOLOR EN EPIGASTRIO, DOLOR TORÁCICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA SOMNOLENCIA, ASTERIXIS, TA 150/90, FC 120, FR 26 X'
TEMPERATURA 37°, LABORATORIOS CON BH 10, LEUCOCITOS 10000, PLAQUETAS 155,000,
CREATININA 1.0, BUN 150 MG/DL, SODIO 155, K 6.5, CL 115 GASOMETRÍA: PH 7.23, HCO3
11, CO2 21 , SAT O2 89 %. MENCIONA CUAL DE LAS MEDIAS ANTI HIPERPOTASEMIA ESTA
CONTRAINDICADO EL PACIENTE:
A. DIURÉTICOS Y SALBUTAMOL.
B. TRANSFUSIÓN DE SANGRE Y DIÁLISIS PERITONEAL.
C. BICARBONATO DE SODIO Y SOLUCIONES POLARIZANTES.
D. GLUCONATO DE CALCIO.
149. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD DE OCUPACION PINTOR CON ANTECEDENTE DE

CONSUMO DE ALCOHOL DE FRECUENCIA CADA FIN DE SEMANA DESDE HACE 10 AÑOS.
ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PERDIDA DEL APETITO, PÉRDIDA DE PESO,
SENSACIÓN DE CANSANCIO INTENSO, SANGRADO DE NARIZ CADA TERCER DÍA Y
SANGRADO DE ENCÍAS RECURRENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA RASTROS DE
EPISTAXIS Y GINGIVORRAGIA, EQUIMOSIS EN TODO EL CUERPO Y LINFADENOPATÍA EN
AXILAS Y REGIÓN INGUINAL. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA MUESTRA LEUCOPENIA Y LOS

DATOS HISTOLÓGICOS SUGIEREN LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA. MENCIONE CUAL FUE EL

PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO EN EL PACIENTE PARA LA GENESIS DE LA LEUCEMIA:
A. EXPOSICIÓN A PLOMO.
B. ALCOHOLISMO.
C. EDAD.
D. EXPOSICIÓN A BENCENO.
150. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN, ANSIEDAD Y

SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CUADROS
REPETITIVOS DE GASTROENTERITIS YA TRADADA CON MULTIPLES ANTIBIOTICOS SIN
MEJORIA. A LA EXPLORACION FISICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES. LABORATORIOS REPORTAN COPROCULTIVO NEGATIVO. SE SOSPECHA DE
COLITIS ULCEROSA. MENCIONE DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES CARACTERISTICO DE
DICHA ENFERMEDAD:
A. DATOS DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL.

B. PRESENCIA DE FÍSTULAS INTESTINALES.
C. PRESENCIA DE ULCERAS PERINEALES.
D. EVACUACIONES DIARREICAS, CON MOCO Y SANGRE.
151. PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE INFECCIÓN

POR VIH ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALEA INTENSA, FIEBRE NO CUANTIFICADA Y DESORIENTACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39°C Y RIGIDEZ EN CUELLO. LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO CON PLEOCITOSIS LINFOCÍTICA, HIPOGLUCORRAQUIA Y TINTA CHINA
POSITIVA. SE DIAGNÓSTICA MENINGITIS MENCIONA CUAL SERÍA LA ETIOLOGÍA MÁS
ACERTADA:
A. H. INFLUENZAE.
B. NEOFORMANS.
C. N. MENINGITIDIS.
D. M. TUBERCULOSIS.

152. HOMBRE DE 27 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE INFECCIÓN POR VIH

ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL. ACUDE A URGENCIAS POR
POSITIVA. LA PATOGÉNESIS DE LA MENINGITIS TUVO QUE HABER ESTADO ASOCIADA AL
SIGUIENTE FACTOR:
A. COLONIZACIÓN ASINTOMÁTICA DE NASOFARINGE POR BACTERIAS.

B. TRANSMISIÓN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON TUBERCULOSIS.
C. TRANSMISIÓN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON VARICELA.
D. INHALACIÓN DE LEVADURAS.
153. PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE INFECCIÓN

POR VIH ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL. ACUDE A URGENCIAS POR
POSITIVA. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO ES:
A. ANFOTERICINA, FLUCITOSINA Y FLUCONAZOL.

B. ISONIACIDA, RIFAMPICINA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL.
C. CEFTRIAXONA, AMPICILINA Y VANCOMICINA.
D. ACICLOVIR Y ZANAMIVIR.
154. HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE EPILEPSIA EN

TRATAMIENTO DESDE HACE 6 AÑOS CON DIFENILHIDANTOINA. ACUDE A CONSULTA DE
CONTROL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA ANEMIA CLÍNICA POR LO QUE SE REALIZA
BIOMETRÍA HEMÁTICA LA CUAL REPRESENTA UNA HEMOGLOBINA DE 9 G/DL Y VOLUMEN
GLOBULAR MEDIO DE 137. MENCIONA CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A. HIERRO.
B. VITAMINA B

C. ÁCIDO FÓLICO.
D. ERITROPOYETINA.
155. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ERGE Y GRUPO

SANGUINEO A+. ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA PROGRESIVA,
PRIMERO A SÓLIDOS Y POSTERIORMENTE A LÍQUIDOS. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA CON
MEDIO DE CONTRASTE OBTENIÉNDOSE LAS SIGUIENTES
IMÁGENES:
A. HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO.

B. CARCINOMA DISTAL ESOFÁGICO.
C. ACALASIA CLÁSICA.
D. ANILLO DE SCHATZKI.
156. MULTIGUESTA CON ANTECEDENTE DIABETES GESTACIONAL QUE EMPEZO

DESPUÉS DE LOS 20 AÑOS DE EDAD, ACTUALMENTE CON DIABETES MELLITUS DE MENOS
DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ PARA INICIO DE
CONTROL PRENATAL. MENCIONE DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE PRISCILA WHITE
EN QUE CLASE SE ENCUENTRA LA PACIENTE:
A. A.
B. B.
C. C.
D. D.
157. ES USTED MEDICO INTERNO Y EN SU ROTACIÓN POR EL SERVICIO DE PEDIATRÍA LE

PIDEN REALIZAR RECEPCIÓN Y REANIMACIÓN DE UN RECIÉN NACIDO ASISTIDO POR EL
MEDICO DE BASE, EL CUAL LE PREGUNTA SOBRE LOS ÍNDICES QUE PERMITEN PREDECIR
UNA MORTALIDAD NEONATAL. USTED RESPONDE QUE EL TEST DE VIRGINIA APGAR Y EL
PH EN SANGRE DE LA ARTERIA UMBILICAL PERMITEN PREDECIR LA MORTALIDAD
NEONATAL. MENCIONE LOS SIGNOS EVALUADOS EN APGAR.
A. FRECUENCIA CARDÍACA, ESFUERZO RESPIRATORIO, TONO MUSCULAR, RESPUESTA

A LA SONDA NASAL, COLOR.
B. FRECUENCIA CARDÍACA, FRECUANCIA RESPIRATORIA, TONO MUSCULAR,
RESPUESTA A LA SONDA NASAL, COLOR.

C. FRECUENCIA CARDÍACA, ESFUERZO RESPIRATORIO, TONO MUSCULAR, RESPUESTA

A LA SONDA NASAL Y CIANOSIS.
D. ACTIVIDAD, PULSO, GESTICULACION, ASPECTO Y RESPIRACION.
158. HOMBRE DE 50 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA DE

PESO, SUDORACIÓN NOCTURNA Y PRESENCIA DE MASA EN CUELLO QUE PRODUCE DOLOR
POSTERIOR A LA INGESTA DE ALCOHOL. A LA E. F.: TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM, SE
PALPAN 2 TUMORACIONES EN PARTE ANTERIOR DEL CUELLO APROX. DE 4 CM. SE
SOSPECHA DE LINFOMA POR LO QUE REALIZA BIOPSIA QUE DESTACA LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL HALLAZGO HISTOPATOLÓGICO ENCONTRADO EN EL
PACIENTE: :
A. CÉLULAS B DE TIPO (MALT).

B. CÉLULAS REED-STERNBERG.
C. CELULAS DE LANGERHANS.
D. CÉLULAS DE BURKITT.
159. HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACTUALMENTE SE ENCUENTRA REALIZANDO

SU SERVICIO SOCIAL EN EL ESTADO DE COLIMA ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR DE CABEZA INTENSO, VÓMITO, DOLOR ARTICULAR Y OJOS ROJOS. REFIERE QUE EL
CUADRO EMPEZÓ POSTERIOR A PIQUETE DE MOSQUITO POR LO QUE SOSPECHA DE
DENGUE. MENCIONA QUE PRUEBA SE INDICARÍA DE PRIMERA INSTANCIA PARA
CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. HEMAGLUTINACIÓN.
B. PCR.
C. ANTI IGM POR ELISA.
D. INMUNOCROMATOGRAFÍA PARA NS1

160. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CAÍDA DE MOTO NO RECIENTE

Y DOLOR CRÓNICO DE ESPALDA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD
ASCENDENTE Y PROGRESIVA DE EXTREMIDADES INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38° C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, DOLOR A LA PALPACIÓN DE ESPALDA DESDE T8
HASTA L3. SE REALIZA RESONANCIA MAGNETICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. OSTEOMIELITIS TRANSVERSA.
B. ENFERMEDAD DE POTT.
C. MIELINOLISIS PONTINA
D. OSTEOSARCOMA.
161. PACIENTE MASCULINO DE 72 SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ES TRAÍDO A CONSULTA POR FAMILIARES DEBIDO A PÉRDIDA DE
MEMORIA A LARGO Y A CORTO PLAZO. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR MINI MENTAL
TEST QUE MARCA GRADO MODERADO DE DEMENCIA. MENCIONA CUAL ES EL TIPO MÁS
COMÚN DE DEMENCIA:
A. DEMENCIA POR ALZHEIMER.

B. DEMENCIA POR PARKINSON
C. DEMENCIA FRONTOTEMPORAL.
D. DEMENCIA VASCULAR.
162. MUJER DE 24 AÑOS RECIÉN CASADA ACTUALMENTE EN SU LUNA DE MIEL EN

ACAPULCO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA, POLAQUIURIA Y URGENCIA
URINARIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 17 TA 120/80 TEMP. 37° DOLOR
ABDOMINAL BAJO A LA PALPACIÓN Y DOLOR A LA MOVILIZACION DEL CERVIX.
LABORATORIOS DESTACAN NITRITOS NEGATIVOS Y UROCULTIVO REPORTANDO MÁS DE
100,000 UNIDADES DE COLONIAS DE E. COLI. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MÁS
ACERTADO:
A. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA

B. PIELONEFRITIS.
C. URETRITIS.
D. CISTITIS.

163. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO

CRÓNICO DURANTE 25 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS CON
EXPECTORACIÓN BLANQUECINA, DISNEA A MEDIANOS ESFUERZOS. REFIERE QUE LOS
SÍNTOMAS SE REPITEN DESDE HACE 5 AÑOS EN 6 OCASIONES POR AÑO. SE REALIZA
ESPIROMETRÍA CON PATRÓN OBSTRUCTIVO NO REVERSIBLE. MENCIONA CUAL ES
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTE PACIENTE:
A. COR PULMONALE.
B. EPOC.
C. BRONQUIECTASIAS.
D. ASMA.
164. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DEL ASMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL MONTELUKAST ES DE UTILIDAD EN EL
TRATAMIENTO DE LAS EXACERBACIÓNES Y RINITIS ALERGICA CONCOMITANTE PERO
NUNCA EN MONOTERAPIA. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL
MONTELUKAST:
A. INHIBIDOR DE LA SINTESIS DE ACIDO ARAQUIDÓNICO.

B. ANTAGONISTA DEL RECEPTOR DE LEUCOTRIENOS.
C. INHIBIDOR DE LA SINTESIS DE LEUCOTRIENOS.
D. INHIBIDOR DE LEUCOTRIENOS.
165. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CIRUGÍA DE VÁLVULA CARDÍACA HACE

2 AÑOS. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO UNA CICATRIZACIÓN ANORMAL EN TÓRAX. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: CICATRIZ EN TÓRAX ANTERIOR LISA Y BRILLANTE, DE COLOR ROJIZO
QUE SOBREPASA LOS LÍMITES DE LA HERIDA QUIRÚRGICA ORIGINAL. MENCIONE CUAL ES
EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. CICATRIZ HIPERTROFICA.
B. CICATRIZ QUELOIDE.
C. DERMATOFIBROMA.
D. CICATRIZ DESMOIDE.

166. HOMBRE DE 23 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PERIODOS

ALTERNOS DE DIARREA Y ESTREÑIMIENTO, ACUDE CON RESULTADOS DE LABORATORIO
DE COPROPARASITOSCÓPICOS EN SERIE CON QUISTES Y TROFOZOITOS DE E. HISTOLYTICA.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE:
A. QUINFAMIDA.
B. TINIDAZOL.
C. CIPROFLOXACINO.
D. METRONIDAZOL.
167. MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA,

PIROSIS Y REGURGITACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FARINGE HIPEREMICA.
LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE REALIZA
ESTUDIO CON BARIO DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE PLUMMER-VINSON.
B. ACALASIA CLÁSICA.
C. ESCLERODERMIA.
D. HERNIA HIATAL.
168. HOMBRE MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

OBESIDAD ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UNOS DÍAS PRESENTAR PIROSIS,
REGURGITACIÓN Y DISFAGIA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO. SE REALIZA VIGILANCIA AMBULATORIA DE PH ESOFÁGICO EN 24
HORAS QUE REPORTA UN PH DE < 4.0. SE INICIA TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ERGE
CON IBP POR 12 SEMANAS. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL EFECTO ADVERSO QUE SE
DEBE TENER EN CUENTA EN LA PACIENTE ASOCIADO MEDICAMENTO:
A. SOBREPOBLACIÓN BACTERIANA (CLOSTRIDIUM DIFFICILE).

B. ANEMIA MEGALOBLÁSTICA.

C. ANEMIA FERROPÉNICA.
D. OSTEOPOROSIS.
169. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

HACE 48 HRS INICIA CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA, DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN
URINARIO, HASTA LA ANURIA APROXIMADAMENTE DESDE HACE 12 HRS. REFIERE
INTENSOS DESEOS DE ORINAR, DOLOR EN HIPOGASTRIO, QUE SE IRRADIA A AMBAS FOSAS
RENALES. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA 140/90 MMHG, F.C: 110 X´, F.R: 4 X´,
TEMP. 38.62º C. TACTO RECTAL: DOLOROSO CON MASA PALPABLE. LABORATORIO CON
LEUCOCITOS 8,000, NEUTRÓFILOS 65 %, CREATININA 2.5, BUN 40, GLUCOSA 120 MG/DL.
EGO: SIN MUESTRA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE DEBERÁ ESTABLECERSE
DE INMEDIATO EN EL PACIENTE ES:
A. COLOCACIÓN DE CATÉTER DOBLE J.

B. COLOCACIÓN DE SONDA TRANSURETRAL.
C. CISTOSTOMÍA SUPRAPÚBICA.
D. NEFROSTOMÍA DE URGENCIA.
170. MUJER DE 46 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 6
SEMANAS ARTICULACIONES INFLAMADAS, RIGIDEZ ARTICULAR MATUTINA Y DOLOR A LA
COMPRESIÓN, SE SOSPECHA DE ARTRITIS REUMATOIDE. MENCIONA CUAL ES EL ESTUDIO
QUE TIENE MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS
REUMATOIDE:
A. ANTI PÉPTIDOS CÍCLICOS CITRULINADOS.

B. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.
C. ANTICUERPOS ANTI-DNA.
D. FACTOR REUMATOIDE.


PIROSIS Y REGURGITACIÓN DE LARGA EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FARINGE
HIPEREMICA, ESCLERODACTILIA Y FENÓMENO DE REYNOLD. LABORATORIOS DESTACAN
PHMETRIA DE 24 HRS. <4. SE REALIZA ESTUDIO CON BARIO DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO
ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. DEFICIENCIA DE LAS CÉLULAS GANGLIONARES

INHIBITORIAS.
B. INCOMPETENCIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO
INFERIOR.
C. TRASTORNO NEURÓGENO PRIMARIO.
D. EXCESIVO DEPÓSITO DE COLÁGENO.
172. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INTERVENCIONISMO

CORONARIO PERCUTANEO MEDIANTE ANGIOPLASTIA Y COLOCACIÓN DE STENT HACE
APROX. 20 DIAS. ES LLEVADO EL DIA DE HOY A URGENCIAS POR PRESENTAR ASTENIA,
ADINAMIA Y EDEMA PROGRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C, FC 80 LPM, FR
25 RPM, TA 145/90 MMHG, EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES. SE SOSPECHA DE
FALLA RENAL AGUDA POR MEDIO DE CONTRASTE. LABORATORIOS DESTACAN CREATININA
DE 6 MG/DL Y PROTEINURIA DE 700 MG/DIA. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO
FISIOPATOLÓGICO DE DAÑO RENAL ASOCIADO AL USO DE MEDIOS DE CONTRASTE:
A. NEFROPATÍA POR CRISTALIZACION.

B. NEFRITIS INTERSTICIAL AGUDA.
C. TOXICIDAD CELULAR TUBULAR.
D. GLOMERULONEFRITIS.
173. PACIENTE HOMBRE DE 28 AÑOS NADADOR PROFESIONAL CON ANTECEDENTES

HEREDÓ FAMILIARES DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR TORÁCICO INTENSO ACOMPAÑADO DE DISFAGIA Y SENSACIÓN DE
MUERTE INMINENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA EKG QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL
PACIENTE:
A. PRUEBA DE ESFUERZO.
B. TROPONINAS - CK MB.
C. ESOFAGOGRAMA.

D. MANOMETRÍA.
174. HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A

SÓLIDOS Y LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, FARINGE HIPEREMICA E INFLAMACIÓN EN PÁRPADO DERECHO.
SE REALIZA MANOMETRÍA REPORTANDO PRESIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR
MAYOR DE 27 MMHG CON PERISTALSIS CONSERVADA DEL CUERPO ESOFÁGICO.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR HIPERTENSO.

B. ENFERMEDAD DE CHAGAS.
D. ESCLERODERMIA.
175. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GENERAL POR PRESENTAR,

ANSIEDAD GENERALIZADA, CEFALEA, PALPITACIONES, SUDORACIÓN. A LA EXPLICACIÓN
FÍSICA ENCONTRAMOS HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y DIAFORESIS. SE
SOSPECHA DE UN FEOCROMOCITOMA. MENCIONE CUAL ESTUDIO INICIAL ES MÁS ÚTIL
PARA APOYAR LA SOSPECHA DIAGNÓSTICA:
A. DETERMINACIÓN DE METANEFRINAS.
B. PET SUPRARRENAL.
C. SUPRESIÓN CON CLONIDINA.
D. CENTELLOGRAMA CON METAYODOBENCILGUANIDINA.
176. PACIENTE MASCULINO DE 53 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO

DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN. ACUDE A URGENCIAS POR
DISNEA Y DOLOR EN PECHO. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA EL CUAL MUESTRA
DATOS DE ISQUEMIA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO INICIAL DE ELECCIÓN PARA
PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL QUE DESARROLLAN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA:
A. VERAPAMIL.
B. TELMISARTAN.
C. METOPROLOL.

D. CAPTOPRIL.
177. PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE EPILEPSIA

DESDE HACE 12 AÑOS ACTUALMENTE REFIEREN FAMILIARES QUE SUSPENDIÓ
TRATAMIENTO POR FARMACOLÓGICO POR RECOMENDACIÓN DE MÉDICO HOMEÓPATA
QUIEN LE PRESCRIBIÓ GOTAS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS
CONVULSIVAS TÓNICO CLÓNICAS POR APROXIMADAMENTE UNA HORA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA LO ENCONTRAMOS HIPERTENSO Y CON TAQUICARDIA, NO HAY
RESPUESTA A ESTÍMULOS VERBALES. MENCIONA CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN
EN CASO DE CRISIS CONVULSIVA:
A. DFH
B. FENOBARBITAL.
C. DIAZEPAM
D. VALPROATO.
178. PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIAGNÓSTICO

DE ARTRITIS REUMATOIDE DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO
CON METOTREXATE. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO DEBILIDAD Y AGOTAMIENTO FÁCIL.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA MUESTRA PALIDEZ DE TEGUMENTOS POR LO QUE SE SOSPECHA
DE ANEMIA. SE LE REALIZA BIOMETRÍA HEMÁTICA QUE REPORTA 8 G/DL. Y PLAQUETAS
NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. FUMARATO FERROSO.
B. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA.
C. HIERRO DEXTRAN.
D. ÁCIDO FÓLICO.

179. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ABOGADA DE PROFESIÓN. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DISFAGIA PROGRESIVA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y FARINGE HIPEREMICA. SE
SOSPECHA UNA ALTERACIÓN DE LA MOTILIDAD ESOFÁGICA POR LO QUE SE REALIZA
MANOMETRÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LA ENDOSCOPIA DESCARTA
NEOPLASIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. ACALASIA CLÁSICA.
B. ACALASIA TIPO III.
C. ACALASIA TIPO II.
D. ESCLERODERMIA.
180. HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HERNIA HIATAL

DESLIZANTE CON MANEJO CON IBP. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR
PROBABLE ESÓFAGITIS. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE PARA INTERPRETACIÓN DE
ENDOSCOPIA. MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE ESÓFAGITIS DEL PACIENTE DE ACUERDO
A LA SIGUIENTE IMAGEN:
A. GRADO A.
B. GRADO B.
C. GRADO C.
D. GRADO D.
181. MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GENERAL POR PRESENTAR

COMEZÓN EN SITIOS DE CONTACTO CON ANILLOS Y RELOJES DE MANO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA DERMATOSIS UNILATERAL ERITEMATOSA CON
ESCORIACIÓN Y DESCAMACIÓN ASÍ COMO HUELLAS DE RASCADO EN MANOS Y
ANTEBRAZO. MENCIONA QUE TIPO DE DERMATITIS POR CONTACTO ES MÁS FRECUENTE:
A. ALÉRGICA.
B. POR AGUA.
C. FOTOREACTIVA.
D. IRRITATIVA.

182. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS DE FUNDUPLICATURA

TIPO NISSEN HACE 10 AÑOS POR ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO CON
SÍNTOMAS ATÍPICOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NUEVAMENTE PIROSIS,
REGURGITACIÓN Y RECIENTEMENTE DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA,
ALOPECIA Y PIEL BRILLANTE. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE REPORTA ESÓFAGO
DILATADO Y ESTENOSIS DISTAL. LA ENDOSCOPIA REPORTA ESÓFAGITIS GRADO IV. LA
MANOMETRÍA REPORTA AUSENCIA DE PERISTALSIS ESOFÁGICA. LABORATORIOS
DESTACAN ANTICUERPOS ANTICENTROMERO ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. GASTROPLASTIA DE COLLIS + FUNDUPLICATURA PARCIAL.

B. DILATACIÓN NEUMÁTICA + IBP A DOSIS ALTAS.
C. GASTROYEYUNOSTOMÍA EN Y DE ROUX.
D. FUNDUPLICATURA PARCIAL.
183. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE REFLUJO

GASTROESOFÁGICO DE LARGA EVOLUCIÓN, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON DOSIS
ALTAS DE IBP. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS Y
REGURGITACIÓN DE COMIDA NO DIGERIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HALITOSIS Y SIGNO
DE BOYCE. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA REPORTANDO UN DIVERTÍCULO EN LA PARED
ANTERO LATERAL DEL ESÓFAGO CERVICAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. DIVERTÍCULO DE ZENKER.
B. DIVERTÍCULO DE KILLIAN.
C. DIVERTÍCULO EPIFRÉNICO.
D. DIVERTÍCULO DE MECKEL.
184. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TENDENCIAS AUTOLÍTICAS ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PERSONAL ESCOLAR POSTERIOR A LA INGESTA INTENCIONAL
DE ACIDO CLORHÍDRICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: EDEMA INFLAMATORIO DE LABIOS,
BOCA, LENGUA Y BUCOFARINGE, SIALORREA, TEMP 38 °C, FC 110, FR 32, TA 100/70
MMHG. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO EXTENSAS ÁREAS DE NECROSIS
CORRESPONDIENTE A UN GRADO IIIB. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. GASTRECTOMÍA CON ESOFAGUECTOMÍA SUBTOTAL.

B. JARABE DE IPECACUANA Y LAVADO GÁSTRICO.

C. SONDA NASOGÁSTRICA.
D. CARBÓN ACTIVADO.
185. PACIENTE MASCULINO DE 64 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS AL SER

ENCONTRADO CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA POSTERIOR A INGESTA ETÍLICA (1 LITRO
DE DESTILADOS) Y QUEDARSE DORMIDO EN EL GARAJE CON EL AUTO PRENDIDO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA SOMNOLIENTO PERO REFIERE CON
DIFICULTAD DOLOR INTENSO EN CABEZA. MENCIONA POR EL CUADRO CLÍNICO QUE
INTOXICACIÓN ES MÁS PROBABLE EN EL PACIENTE:
A. CANNABIS.
B. ÁCIDO SULFÚRICO.
C. MONÓXIDO DE CARBONO.
D. ALCOHOL.
186. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE REFLUJO

GASTROESOFÁGICO EN TRATAMIENTO CON IBP ACUDE A CONSULTA POR CONTINUAR
CON PIROSIS, REGURGITACIÓN Y RECIENTEMENTE DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIOS DESTACAN
ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE SOSPECHA DE HERNIA HIATAL. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. ESOFAGOGRAMA.
B. ENDOSCOPIA.
C. MANOMETRÍA.
D. PHMETRIA DE 24 HORAS.
187. HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO Y

DISFAGIA. EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.
SE REALIZA ESOFAGOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN, LA MANOMETRÍA
REPORTA CONTRACCIONES INTERMITENTES APERISTÁLTICAS DEL CUERPO ESOFÁGICO

HASTA LA UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA DE AMPLITUD ELEVADA. MENCIONE CUAL ES EL

DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO.

C. ESÓFAGO EN CASCANUECES.
D. ACALASIA VIGOROSA.
188. HOMBRE DE 60 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA

PROGRESIVA Y REGURGITACIÓN DE COMIDA NO DIGERIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HALITOSIS RESTO NORMAL. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. DIVERTICULECTOMÍA Y MIOTOMÍA DEL

CRICOFARÍNGEO.
B. DIVERTICULOTOMÍA ENDOSCÓPICA.
C. MIOTOMÍA CRICOFARÍNGEA.
D. EXPECTANTE.

GASTROESOFÁGICO DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN. ACTUALMENTE REFIERE
AUTOMEDICARSE CON RANITIDINA Y REMEDIOS CASEROS A BASE DE BICARBONATO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS CRÓNICA, PIROSIS Y REGURGITACIÓN.
ENDOSCOPIA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. SE SOSPECHA DE ESÓFAGO DE
BARRET EN CASO DE QUE EL PACIENTE PRESENTE METAPLASIA INTESTINAL ESOFÁGICA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL PACIENTE:
A. YEYUNOSTOMÍA EN Y DE ROUX.
B. GASTROPLASTIA DE COLLIS.
C. ESOFAGUECTOMÍA.
D. IBP.

190. HOMBRE 35 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR RETRO ESTERNAL
INTENSO POSTERIOR A LA INGESTIÓN ACCIDENTAL DE VIDRIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP. 37.3 °C FC: 100 LPM, FR: 22 RPM, TA: 110/70 MMHG. SE REALIZA ENDOSCOPIA LA
CUAL CONFIRMA PRESENCIA DE UN CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN LA PARED
ESOFÁGICA EN LA PORCIÓN CERVICAL. SE EXTRAE Y SE SOLICITA ESTUDIO CONTRASTADO
PARA NORMAR CONDUCTA. MENCIÓNE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. CIERRE PRIMARIO Y PARCHE CON

COLGAJO MUSCULAR.
B. EXCLUSIÓN ESOFÁGICA.
C. ESOFAGUECTOMÍA.
D. CONSERVADOR.

TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA
QUE UN INICIO FUE A SÓLIDOS Y POSTERIORMENTE A LÍQUIDOS. REFIERE PERDIDA DE
PESO PROGRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC DE 19 KG/M2. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE REPORTA UN DEFECTO
DE LLENADO EN TERCIO DISTAL DEL ESÓFAGO CON DATOS SUGESTIVOS DE CARCINOMA
DE ESÓFAGO. MENCIONE QUE TIPO DE CARCINOMA SE ASOCIA A ESTA PORCIÓN DEL
ESÓFAGO:
A. ADENOCARCINOMA.
B. CARCINOSARCOMA.
C. LEIOMIOSARCOMA.
D. ESCAMOCELULAR.

ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA POR INFECCIÓN CRÓNICA DE H. PYLORI. ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO DE INICIO SÚBITO Y
TRANSFICTIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RIGIDEZ DE LA PARED ABDOMINAL Y
DISMINUCIÓN DE RUIDOS INTESTINALES. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA PERFORADA.
PACIENTE:

A. ULTRASONIDO ABDOMINAL.
B. LAVADO PERITONEAL.
C. RX DE TÓRAX.
D. ENDOSCOPIA.
193. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ARTROSIS. ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EPIGÁSTRICO Y VÓMITO. REFIERE CONSUMO
CRÓNICO DE ASPIRINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERSENSIBILIDAD EPIGÁSTRICA. SE
REALIZA ENDOSCOPIA QUE REPORTA ÚLCERA GÁSTRICA LOCALIZADA EN LA CURVATURA
MENOR. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO ASOCIADO A ESTE TIPO DE
ÚLCERA:
A. ACUMULACIÓN DE UREASA EN LA SUPERFICIE DE H. PYLORI.

B. UN EFECTO DETERGENTE DEL SURFACTANTE HIDRÓFOBO.
C. SÍNTESIS DE CICLOOXIGENASA.
D. INHIBICIÓN COMPETITIVA DE CICLOOXIGENASA.
194. HOMBRE DE 70 AÑOS, ORIGINARIO DE LA CIUDAD DE MÉXICO, CON ANTECEDENTE

DE ARTRITIS REUMATOIDE. ES LLEVADO A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL SÚBITO,
INTENSO E INCAPACITANTE CON IRRADIACIÓN HACIA AMBOS HOMBROS. A LA E. F.:
TAQUICARDIA, FIEBRE, PALIDEZ, DIAFORÉSIS, TIMPANISMO HEPÁTICO Y SIGNO DE
BLUMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA PERFORADA. POR LO QUE SE
SOLICITA TAC CON MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES LA LOCALIZACIÓN DE DICHA ENTIDAD MAS
FRECUENTE EN MÉXICO:
A. CARA POSTERIOR DEL ESTOMAGO.

B. CARA ANTERIOR PREPILÓRICA.
C. CURVATURA MENOR.
D. ANTRO.
195. MUJER DE 40 AÑOS, DE NACIONALIDAD MEXICANA, OBESA. ACUDE AL SERVICIO

DE URGENCIAS POR DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. A LA EXPLORACIÓN
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS
DE PANÍCULO ADIPOSO, SIGNO DE MURPHY DUDOSO, RESTO NORMAL. LABORATORIO
DESTACA: GLUCOSA 200, CREATININA 0.8 Y UREA 23. SE SOSPECHA DE COLECISTITIS
AGUDA. SE SOLICITA USG QUE REPORTA DATOS NO CONCLUYENTES PARA COLECISTITIS.

MENCIONE CUAL ES EL SIGUIENTE ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL

DIAGNOSTICO:
A. ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO.
B. RESONANCIA MAGNÉTICA.
C. GAMMAGRAFÍA.
D. TOMOGRAFÍA.
196. PACIENTE FEMENINO DE 42 AÑOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE

A CENTRO DE SALUD PARA POR PROBABLE INFECCIÓN DE VIH. REFIERE QUE SU ESPOSO
FUE DIAGNOSTICADO CON ESE VIRUS. SE LE REALIZA PRUEBA RÁPIDA DE VIH CON
RESULTADO POSITIVO, MENCIONÉ CUAL ES LA PRUEBA QUE DE SER POSITIVA SERÍA
CONFIRMATORIA DE INFECCIÓN POR VIH:
A. ANTICUERPOS CONTRA VIH.

B. ELISA.
C. WESTERN BLOT.
D. PORCENTAJE DE CÉLULAS T CD4.
197. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO

CRANEOENCEFÁLICO MODERADO. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA DE 6 HORAS DE EVOLUCIÓN, FRONTOORBITARIA, PUNZANTE, PRECEDIDA DE
HIPEROSMIA, FOTOFOBIA, TINITUS, NÁUSEAS Y VÓMITOS. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA
SIGNOS VITALES NORMALES Y SE ENCUENTRA NEUROLÓGICAMENTE INTEGRO.
MENCIONA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
A. MIGRAÑA SIN AURA.

B. MIGRAÑA CON AURA.
C. CEFALEA EN RACIMOS.
D. HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA.
198. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO

CRANEOENCEFÁLICO MODERADO HACE 10 AÑOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS
POR PRESENTAR CEFALEA DE 6 HORAS DE EVOLUCIÓN, FRONTOORBITARIA, PUNZANTE,

PRECEDIDA DE HIPEROSMIA, FOTOFOBIA, TINITUS, NÁUSEAS Y VÓMITOS. A LA

EXPLORACIÓN PRESENTA SIGNOS VITALES NORMALES Y SE ENCUENTRA
NEUROLÓGICAMENTE INTEGRO. ES DIAGNOSTICADO CON MIGRAÑA. ACTUALMENTE SE
ADMINISTRA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN, SIN RESULTADOS POSITIVOS,
MENCIONE EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCIÓN
A. ASPIRINA CON CAFEÍNA.

B. AMITRIPTILINA.
C. SUMATRIPTÁN.
D. PROPANOLOL.
199. PACIENTE HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

ALCOHOLISMO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR CRÓNICO ABDOMINAL
POSPANDRIAL. REFIERE NO TOMAR ALCOHOL DESDE HACE 1 AÑO Y AUTOMEDICACIÓN
CON PARACETAMOL, METAMIZOL, ENZIMAS PANCREÁTICAS Y OMEPRAZOL SIN MEJORÍA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ASÍ
COMO DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN EPIGASTRIO QUE SE IRRADIA A ESPALDA.
LOS RX DE ABDOMEN REPORTAN CALCIFICACIONES PANCREÁTICAS MÚLTIPLES. EL
ULTRASONIDO REPORTA CONDUCTO PANCREÁTICO DILATADO Y TORTUOSO. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. PROCEDIMIENTO DE PUESTOW
B. PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE
C. PANCREATECTOMÍA DISTAL.
D. CEPRE.
200. MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD MULTÍPARA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

PÉRDIDA INVOLUNTARIA DE ORINA AL ESTORNUDAR Y AL PONERSE DE PIE EN APROX. 6
OCASIONES DESDE HACE 3 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, IMC 30 KG/M2, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE
SOLICITAN UROCULTIVO EL CUAL SE REPORTA SIN CRECIMIENTO BACTERIANO. SE INICIA
TRATAMIENTO CONSERVADOR CON PERDIDA DE PESO, ENTRENAMIENTO VESICAL Y
EJERCICIOS DE KEGEL. EN CASO DE NO RESPONDER A TRATAMIENTO CONSERVADOR.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. PROCEDIMIENTO MARSHALL-MARCHETTI.
B. ESFÍNTER URINARIO ARTIFICIAL.
C. OXIBUTININA.
D. DULOXETINA.

201. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD, FÍSICO CULTURISTA. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR SENSACIÓN DE VACIAMIENTO VESICAL ANORMAL Y NICTURIA DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 2 MESES. REFIERE MÚLTIPLES TRATAMIENTOS PARA INFECCIÓN DE
VÍAS URINARIAS SIN MEJORÍA. AL INTERROGATORIO SE DOCUMENTA UNA PUNTUACIÓN
DE SÍNTOMAS PROSTÁTICOS DE 8 PUNTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES NO SE CONSIDERA NECESARIA
PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN EL PACIENTE:
A. I.P.S.S. (PUNTUACIÓN)
B. ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO LIBRE
C. ULTRASONIDO PROSTÁTICO
D. TACTO RECTAL
202. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR TRAUMATISMO

SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE, CON CINÉTICA DE
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3 °C, FC 100 LPM,
FR 22 RPM, TA 110/80 MMHG, DÉFICIT SENSORIAL, DISMINUCIÓN DE REFLEJOS
TENDINOSOS PROFUNDOS Y DEBILIDAD GENERALIZADA. SE SOSPECHA DE PROBABLE
ESGUINCE CERVICAL GRADO III POR MECANISMO DE LATIGAZO. MENCIONE EL SEGMENTO
CERVICAL CON MAYOR PROBABILIDAD DE AFECTACIÓN TOMANDO EN CUENTA LA
CINÉTICA DEL TRAUMA:
A. C3-C4.
B. C4-C5.
C. C5-C6.
D. C6-C7.
203. HOMBRE DE 58 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA

ASINTOMATICA, ACUDE A SU CONSULTA POR PRESENTAR SINTOMATOLOGIA URINARIA
CARACTERIZADA POR VACIAMIENTO INCOMPLETO Y GOTEO TERMINAL. SE SOLICITA PSA
DE CONTROL Y SE INICIA TRATAMIENTO SINTOMATICO CON TAMSOLUSINA. MENCIONE
CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE ESTE FÁRMACO:

A. ANTAGONISTA ALFA 1 ADRENÉRGICO.

B. ANTAGONISTA DE RECEPTORES AT1.
C. AGONISTA ALFA 2 ADRENÉRGICO.
D. BLOQUEADOR BETA 1 SELECTIVO.
204. HOMBRE DE 41 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE INTERÉS QUE,

TRAS SUFRIR UNA CAÍDA DESDE SU ALTURA ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR INTENSO Y DEFORMIDAD EN PARTE DISTAL DEL ANTEBRAZO Y MUÑECA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE EN ANTEBRAZO Y MUÑECA EN FORMA DE
TENEDOR. SE REALIZA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA UNA FRACTURA DEL RADIO DISTAL
CON ACORTAMIENTO Y LUXACIÓN DE LA EXTREMIDAD DEL DISTAL CUBITO. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. FRACTURA DE MONTEGGIA.
B. FRACTURA DE GALEAZZI.
C. FRACTURA DE COLLES.
D. FRACTURA DE SMITH.
205. MUJER DE 18 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SENSACIÓN DE NARIZ

TAPADA, DOLOR EN CARA Y DISMINUCIÓN EN EL OLFATO APROXIMADAMENTE DESDE
HACE 4 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA OROFARINGE CON HIPEREMIA Y DESCARGA
POSTERIOR. MENCIONA CUAL ES EL EL AGENTE CAUSAL MAS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. S. PNEUMONIAE.
B. HAEMOPHILUS SP.
C. RHIZOPUS SP.
D. MORAXELLA CATARRHALIS.
206. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR DE INICIO SÚBITO
E INTENSO EN FOSA LUMBAR IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100
LPM, FR 22 RPM, SIGNO DE GIORDANO POSITIVO. LABORATORIOS DESTACAN PIE
NEGATIVO, PRESENCIA DE HEMATURIA MICROSCÓPICA Y UROCULTIVO NEGATIVO A
CRECIMIENTO BACTERIANO. SE SOSPECHA DE CÓLICO RENAL SECUNDARIO A LITIASIS
RENOURETERAL. SE SOLICITA TOMOGRAFÍA HELICOIDAL QUE REPORTA UNA IMAGEN

HIPERDENSA REDONDEADA DE APROX. 3MM CON BORDES REGULARES BIEN DEFINIDOS

PROYECTADA A NIVEL DE LA PELVICILLA RENAL IZQUIERDA CON VALOR DE ATENUACIÓN
DE 650 UNIDADES HOUNSFIELD. MENCIONE EL TIPO DE COMPOSICIÓN QUÍMICA
PROBABLE DEL LITO RENAL:
A. OXALATO DE CALCIO.
B. CISTINA
C. ESTRUVITA
D. ÁCIDO ÚRICO
207. HOMBRE DE 32 AÑOS, CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE UROLITIASIS, ACUDE A

CONSULTA GENERAL POR INFORMACIÓN PARA PREVENIR UROLITISIS POR EL
ANTECEDENTE FAMILIAR. MENCIONA CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO
FUERTEMENTE ASOCIADO AL DESARROLLO DE UROLITIASIS:
A. INGESTA BAJA DE AGUA.

B. HIPOCALCIURIA.
C. CONSUMO BAJO DE PROTEÍNAS ANIMALES.
D. INGESTA ALTA DE MAGNESIO.
208. PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A

CONSULTA REFIRIENDO PÉRDIDA DE PESO REPENTINA, URGENCIA DE IR AL BAÑO CADA 30
MINUTOS Y MUCHA HAMBRE, MENCIONA QUE SIEMPRE FUE GORDITA. A EXPLORACIÓN
SIGNOS VITALES NORMALES, IMC 35, ACANTOSIS NIGRICANS, OBESIDAD CENTRAL Y
DIAFORESIS. SE REALIZA PRUEBA DE GLUCOSA EN AYUNO CON 135 MG/DL Y AL AZAR DE
200 MG/DL. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA DE LA POR LO QUE LA PACIENTE PRESENTA LA
ACANTOSIS NIGRICANS:
A. RESISTENCIA A LA INSULINA
B. TUMOR PRODUCTOR DE ACTH.
C. HIPERPRODUCCION DE MELANOCORTINA 4.
D. OBESIDAD.
209. MUJER DE 40 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA

REFIRIENDO PÉRDIDA DE PESO REPENTINA, URGENCIA DE IR AL BAÑO CADA 30 MINUTOS
Y MUCHA HAMBRE, MENCIONA QUE SIEMPRE FUE GORDITA. A EXPLORACIÓN SIGNOS

VITALES NORMALES, IMC 35, ACANTOSIS NIGRICANS, OBESIDAD CENTRAL Y DIAFORESIS.

SE REALIZA PRUEBA DE GLUCOSA EN AYUNO CON 135 MG/DL Y AL AZAR DE 200 MG/DL.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. DIABETES MELLITUS TIPO 2.

B. DIABETES MELLITUS TIPO 1.
C. SÍNDROME METABÓLICO.
D. INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS.
210. PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A

CONSULTA REFIRIENDO PÉRDIDA DE PESO REPENTINA, URGENCIA DE IR AL BAÑO CADA 30
MINUTOS Y MUCHA HAMBRE, MENCIONA QUE SIEMPRE FUE GORDITA. A EXPLORACIÓN
SIGNOS VITALES NORMALES, IMC 35, ACANTOSIS NIGRICANS, OBESIDAD CENTRAL Y
DIAFORESIS. SE REALIZA PRUEBA DE GLUCOSA EN AYUNO CON 135 MG/DL Y AL AZAR DE
200 MG/DL. MENCIONE TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN INDICADO EN ESTE
PACIENTE:
A. DIETA, DISMINUCIÓN DE PESO Y USO DE INSULINA.

B. DIETA Y DISMINUCIÓN DE PESO Y EJERCICIO AERÓBICO.
C. DIETA, EJERCICIO E HIPOGLUCEMIANTES.
D. INSULINA Y EJERCICIO AERÓBICO
211. HOMBRE DE 23 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA EN BICICLETA
PROYECTANDO SU MANO DERECHA CONTRA EL SUELO PROVOCANDO UNA
HIPEREXTENSIÓN Y VARO DEL CODO. REFIERE DOLOR INTENSO EN CODO Y PARTE DISTAL
DEL BRAZO DERECHO QUE LE IMPIDE EXTENDER Y FLEXIONAR EL CODO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR E IMPOTENCIA FUNCIONAL ABSOLUTA DE LA ARTICULACIÓN
HÚMERO CUBITAL. SE SOSPECHA DE LESIÓN TRAUMÁTICA DE CODO. POR LO QUE SE
SOLICITA RADIOGRAFÍA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. BURSITIS.
B. ESGUINCE.
C. LUXACIÓN.
D. FRACTURA.

212. HOMBRE DE 28 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR INTENSO EN

RODILLA IZQUIERDA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO DURANTE UN PARTIDO
DE FÚTBOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LACHMAN NEGATIVO, PIVOTE NEGATIVO, CAJÓN
POSTERIOR Y ANTERIOR NEGATIVO, BOSTEZO EN VARO FORZADO NEGATIVO Y BOSTEZO
EN VALGO FORZADO POSITIVO. MENCIONE EL LIGAMENTO DE RODILLA CON AFECTACIÓN
DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. CRUZADO ANTERIOR
B. CRUZADO POSTERIOR
C. COLATERAL LATERAL
D. COLATERAL MEDIAL

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO DE
ALTA ENERGÍA SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. REFIERE DOLOR INTENSO EN
LA PIERNA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE Y AUMENTO DE
VOLUMEN EN PIERNA DERECHA. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA FRACTURA
SIMPLE TRANSVERSAL DE LA DIÁFISIS DE LA TIBIA. MENCIONE CUAL ES LA CLASIFICACIÓN
DE LA FRACTURA DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN AO DE MÜLLER:
A. 41-A1
B. 41-A3
C. 42-A3
D. 43-A2

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS SÉPTICA AGUDA EN NIÑOS Y ADULTOS. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA ARTICULACIÓN MÁS AFECTADA EN MENORES DE 13 AÑOS ES:
A. RODILLA.
B. CADERA.
C. TOBILLO.
D. CODO.
215. ESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CONTUSIÓN LEVE EN

PIERNA DERECHA HACE 15 DÍAS. ES LLEVADO EL DÍA DE HOY POR FIEBRE Y AUMENTO DE

VOLUMEN EN PIERNA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE IRRITABLE, TEMP

38.3 °C, FC 100 LPM, DOLOR A LA PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN EN REGIÓN PRÓXIMAL DE
TIBIA DERECHA. SE SOSPECHA DE OSTEOMIELITIS POR INOCULACIÓN DIRECTA. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA UN DIAGNÓSTICO TEMPRANO EN EL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA.

B. RX AP, LATERAL Y OBLICUA.
C. RESONANCIA MAGNÉTICA CON GADOLINIO.
D. HEMOCULTIVO.
216. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD, DEPORTISTA, ACTUALMENTE EN

ENTRENAMIENTO INTENSIVO POR PRÓXIMAS COMPETENCIAS DE BALONCESTO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN RODILLA IZQUIERDA PROGRESIVO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR A LA PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN DE LA PARTE ANTERIOR
RODILLA IZQUIERDA, ACOMPAÑADO DE LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN.
DE SOLICITA RADIOGRAFÍAS QUE REPORTAN LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES
EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE SINDING-LARSEN-JOHANSSON.
B. OSTEOCONDRITIS JUVENIL DE LA RODILLA.
C. ENFERMEDAD DE OSGOOD-SCHLATTER.
D. OSTEOCONDROMA.
217. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE

HEMOFILIA. ACUDE A URGENCIAS POR EQUIMOSIS, HEMATOMAS, HEMARTROSIS. SE
REALIZA TIEMPOS DE COAGULACIÓN LOS CUALES RESULTAN PROLONGADOS. SE
SOSPECHA DE HEMOFILIA. MENCIONE CUAL ES EL FACTOR RIESGO MÁS IMPORTANTE EN
EL PACIENTE PARA EL DESARROLLO DE HEMOFILIA:
A. ANTECEDENTE HEREDO FAMILIARES.

B. EDAD.
C. TIEMPOS DE COAGULACIÓN ALARGADOS.
D. GÉNERO MASCULINO.
218. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

CEFALEA UNILATERAL DE INTENSIDAD GRAVE, SE ACOMPAÑA DE NÁUSEAS Y FOTOFOBIA.

A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80. SE DIAGNOSTICA AL PACIENTE CON

ATAQUE AGUDO DE MIGRAÑA. MENCIONA CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A. VALPROATO
B. ASPIRINA CON CAFEÍNA
C. METOCLOPRAMIDA Y PARACETAMOL
D. IBUPROFENO
219. PACIENTE MASCULINO DE 46 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

DIFICULTAD PARA RESPIRAR, ULCERAS EN LA PIEL (EVOLUCIÓN LENTA) Y DIFICULTAD PARA
DEGLUTIR. SE SOSPECHA DE UNA DERMATOSIS CAUSADA POR UN PARÁSITO
PROTOZOARIO POR LA LENTA EVOLUCIÓN DE LAS ULCERAS.MENCIONA CUAL SERÍA LA
ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE:
A. LEISHMANIASIS.
B. ESCABIOSIS.
C. LARVA MIGRANS.
D. LEPRA.
220. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD. CAPITÁN DEL EQUIPO DE FUTBOL DE SU

UNIVERSIDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN RODILLA DERECHA
ASOCIADO A UNA TUMORACIÓN ÓSEA DE CRECIMIENTO LENTO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA LIGERO DOLOR A LA PALPACIÓN Y TUMORACIÓN A NIVEL DE LA EPÍFISIS TIBIAL
PROXIMAL DERECHA, ACOMPAÑADO DE LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN.
SE SOLICITA RADIOGRAFÍAS QUE REPORTAN LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES
EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE.
A. ENFERMEDAD DE OSGOOD-SCHLATTER.
B. ENFERMEDAD DE EWING.
C. OSTEOCONDROMA.
D. OSTEOSARCOMA.

221. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DERMATITIS ATÓPICA Y

ASMA ACUDE A CONSULTA EN SU CENTRO DE SALUD POR DOLOR DE CABEZA, FIEBRE,
ICTERICIA, DOLOR DE GARGANTA, RINORREA, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y COLURIA.
REFIERE TOMAR ANTI HIPERTENSIVO DESDE SU ÚLTIMO EMBARAZO Y HABER RECIBIDO 6
INYECCIONES DE CEFTRIAXONA MAS DEXAMETASONA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
TAQUICARDIA, TA 135/ 85, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, CAMPOS PULMONARES CON
ADECUADA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE A LA AUSCULTACIÓN LIGERAS SIBILANCIAS.
LABORATORIO REPORTA DATOS SUGESTIVOS DE ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE.
MENCIONE CUAL ES EL FACTOR EN LA PACIENTE QUE SE ASOCIA CON DICHA PATOLOGIA:
A. ATOPIAS.
B. USO DE ESTEROIDE.
C. EMBARAZO.
D. METILDOPA Y CEFTRIAXONA.
222. MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL HA NOTADO UN INCREMENTO EN

LA INCIDENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN SU LOCALIDAD ASIGNADA, POR LO
QUE CONSIDERA NECESARIO DAR PLATICAS A LA POBLACIÓN SOBRE LA CAUSA PRINCIPAL
DE ESTA ENFERMEDAD CON LA FINALIDAD DE DISMINUIR LA COMORBILIDAD DE ESTA
ENTIDAD DURANTE SU INSTANCIA. MENCIONE LA PRIMERA CAUSA DE ESTA ENFERMEDAD
EN MÉXICO:
A. CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL.

B. HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
C. LITIASIS RENAL.
D. DIABETES MELLITUS.
223. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GENERAL. REFIERE QUE DESDE
HACE MAS DE 6 MESES SENTIRSE MUY TRISTE TODO EL TIEMPO, CON PENSAMIENTOS
SUICIDAS. SE REFIERE A PSIQUIATRIA DONDE LE PRESCRIBEN UN INHIBIDOR DE LA
RECAPTURA DE SEROTONINA. MENCIONE CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS
CORRESPONDE CON ESE MECANISMO DE ACCIÓN :
A. CITALOPRAM.

B. IMIPRAMINA.
C. FENELZINA.
D. LITIO.
224. HOMBRE DE 40 AÑOS, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS

CONVULSIVA Y PERDIDA DE LA CONCIENCIA SECUNDARIO A UNA CAÍDA DE 3 METROS DE
ALTURA. A LA E. F: TAQUICARDIA, FRECUENCIA RESPIRATORIA IRREGULAR, TA 100/70
MMHG, OTORRAQUIA, APERTURA OCULAR AL ESTIMULO VERBAL, REPRODUCE SONIDOS
INCOMPRENSIBLES Y RETIRA EXTREMIDAD AL ESTIMULO DOLOROSO. LABORATORIO
REPORTA PA02 DE 65 MM HG Y PAC02 DE 45 MM HG. RX REPORTA FRACTURA BILATERAL
DE MANDÍBULA. SE DECIDE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL INMEDIATA. MENCIONE CUAL
FUE EL SUPUESTO QUE SE TOMO EN CUENTA PARA DECIDIR LA INTUBACIÓN DEL
PACIENTE:
A. FRACTURA BILATERAL DE MANDÍBULA Y OTORRAQUIA.

B. PRESIÓN PARCIAL DE OXÍGENO.
C. PUNTAJE DE GLASGOW.
D. RESPIRATORIA IRREGULAR.
225. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

DOLOR TORÁCICO Y DISNEA DE APARICIÓN BRUSCA SECUNDARIO A UN IMPACTO DIRECTO
DEL VOLANTE CONTRA EL TÓRAX DEBIDO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR
ALCANCE. DURANTE LA E. F: SE HACE MÁS INTENSA LA DISNEA, DESVIACIÓN TRAQUEAL
HACIA LA DERECHA, PULSO PERIFÉRICO FILIFORME, FC DE 120LPM, FR DE 34RPM, TA DE
80/40MMHG Y ABOLICIÓN DEL MURMULLO VESICULAR HEMITÓRAX IZQUIERDO. A LA
PERCUSIÓN ES HIPERRESONANTE EL HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA RX DE TÓRAX
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO
PARA EL PACIENTE:
A. TUBO TORÁCICO EN 4TO O 5TO ESPACIO

INTERCOSTAL.
B. AGUJA GRUESA EN 2DO ESPACIO INTERCOSTAL.
C. TORACOCENTESIS.
D. TORACOTOMÍA.


ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE, IMPACTANDO EL TÓRAX CONTRA EL
VOLANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESVIACIÓN DE LA TRÁQUEA HACIA EL LADO
DERECHO, DISTENSIÓN YUGULAR, FR 32 RPM, TA 80/60 MMHG, RUIDOS CARDÍACOS
APAGADOS Y PULSO PARADÓJICO CON DISMINUCIÓN DE 10 MMHG DURANTE LA
INSPIRACIÓN. EKG CON DISMINUCIÓN DEL VOLTAJE DE COMPLEJOS. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA EL PACIENTE:
A. TORACOCENTESIS.
B. PERICARDIOCENTESIS.
C. PERICARDIOTOMÍA.
D. PLEUROSTOMÍA.
227. HOMBRE DE 50 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR HERIDA POR PROYECTIL DE
ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A LA E. F: FC 110
LPM, FR 22 RPM, TA 85/65 MMHG, TEMP 34°C. HERIDA EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO.
SE REALIZA FAST QUE REPORTA LÍQUIDO LIBRE PERITONEAL Y LESIÓN HEPÁTICA QUE
ATRAVIESA EL HÍGADO EN SU TOTALIDAD. SE PROCEDE A CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS
CON CIERRE TEMPORAL ABDOMINAL PARA POSTERIORMENTE TRASLADAR AL PACIENTE A
UCI. LA TÉCNICA DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL CIERRE TEMPORAL ABDOMINAL DEL
PACIENTE ES:
A. AFRONTAMIENTO DE PIEL CON PINZAS DE CAMPO.

B. SISTEMA DE TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA.
C. CIERRE DE PIEL Y BOLSA DE BOGOTÁ.
D. PARCHE DE WITTMANN.
228. ESCOLAR DE 10 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA Y

POSTERIORMENTE PERDIDA DE LA CONCIENCIA SECUNDARIO A UNA CAÍDA EN MOTONETA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ESTUPOROSO, FC 120 LPM, FR 30 RPM, TA 90/70 MMHG ,
PESO 28 KG. PULSO FEMORAL Y RADIAL ABOLIDO, PULSO CAROTÍDEO PRESENTE, AUSENCIA DE
MURMULLO VESICULAR Y MATIDEZ A PERCUSIÓN EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE SOSPECHA DE
HEMOTÓRAX CON UNA PERDIDA DEL PORCENTAJE DE VOLUMEN CIRCULANTE DE
APROXIMADAMENTE 30%. MENCIONE COMO DEBE CALCULARSE LA REANIMACIÓN CON
LÍQUIDOS INTRAVENOSOS INICIAL EN EL PACIENTE:

A. 20 ML/KG
B. 50 ML/KG
C. 100 ML/KG
D. 120 ML/KG
229. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR GOLPE CONTUSO
ABDOMINAL SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ACELERACIÓN Y
DESACELERACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 100/80
MMHG, ABDOMEN DISTENDIDO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA, SIGNO DE
BLOOMBERG POSITIVO. PACIENTE CON TRAUMA ABDOMINAL CERRADO CON PROBABLE
HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. SE SOLICITA FAST. MENCIONE CUAL ES EL ÓRGANO CON
MAYOR SUSCEPTIBILIDAD DE LESIÓN EN TRAUMA ABDOMINAL CERRADO:
A. INTESTINO DELGADO
B. PÁNCREAS
C. HÍGADO
D. BAZO
230. PACIENTE FEMENINO DE 46 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA

REFIRIENDO FLUJO VAGINAL ANORMAL BLANQUECINO, COMEZÓN Y ARDOR, POR
LO QUE SE SOSPECHA DE CANDIDIASIS VAGINAL. SE INDICA NISTATINA. MENCIONE
CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE ESTE FÁRMACO:
A. INHIBE SÍNTESIS DEL ADN FÚNGICO.

B. ALTERACIÓN EN LA ETAPA DE REPLICACIÓN FÚNGICA.
C. INHIBICIÓN DE LA VÍA DE LA SÍNTESIS DEL ERGOSTEROL.
D. ALTERACIÓN DE LA ESTABILIDAD DE LA MEMBRANA FÚNGICA.
231. PACIENTE HOMBRE DE 50 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR HERIDA POR
PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A LA
E. F: FC 110 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG, TEMP 37°C. HERIDA POR PAF EN CUADRANTE
SUPERIOR DERECHO. SE REALIZA FAST QUE REPORTA LESIÓN HEPÁTICA QUE ATRAVIESA EL
HÍGADO EN SU TOTALIDAD. LABORATORIO REPORTA ACIDOSIS RESPIRATORIA SE PROCEDE A
CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS CON CIERRE TEMPORAL ABDOMINAL PARA POSTERIORMENTE
TRASLADAR AL PACIENTE A UCI. MENCIONE CUAL FUE EL INDICADOR PARA REALIZAR LA CIRUGÍA
DE CONTROL DE DAÑOS EN EL PACIENTE:
A. HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN

B. ACIDOSIS RESPIRATORIA
C. LESIÓN HEPÁTICA COMPLEJA

D. TAQUICARDIA
232. PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR

ANSIEDAD, ACATISIA, DIAFORESIS, PALPITACIONES Y DOLOR DE CABEZA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 120 FR 35 TA 150/100. SE SOSPECHA DE UN FEOCROMOCITOMA
MENCIONA CUAL ES EL ESTUDIO DE MAYOR SENSIBILIDAD PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO:
A. CATECOLAMINAS EN ORINA.
B. ÁCIDO VANILMANDELICO EN ORINA.
C. EPINEFRINA SÉRICA.
D. METANEFRINAS EN ORINA.
233. PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR

ANSIEDAD, ACATISIA, DIAFORESIS, PALPITACIONES Y DOLOR DE CABEZA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 120 FR 35 TA 180/100. SE SOSPECHA DE UN FEOCROMOCITOMA
MENCIONA UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNÓSTICO, CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA LA CRISIS HIPERTENSIVA.
A. METOPROLOL.
B. ENALAPRIL.
C. PRAZOSIN.
D. DIAZEPAM.
234. PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR

PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS NÁUSEAS, VOMITÓ, EVACUACIONES LÍQUIDAS, FÉTIDAS
Y VERDOSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 39.3° FC 90 FR 27, EXANTEMA ABDOMINAL
Y DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA. BIOMETRÍA HEMÁTICA CON VSG
AUMENTADO Y LEUCOPENIA LEVE. MENCIONE CUAL SERÍA LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE:
A. E. COLI CON BETALACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO.

B. VIRUS DE HEPATITIS A.

C. FECALITO (APENDICITIS).
D. SALMONELLA TYPHI.

AUMENTADO Y LEUCOPENIA LEVE. MENCIONA CUAL SERÍA EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. COPROCULTIVO
B. HEMOCULTIVO
C. PANEL VIRAL PARA HEPATITIS
D. RX DE ABDOMEN

AUMENTADO Y LEUCOPENIA LEVE. MENCIONA EN CASO DE CONFIRMAR SE EL
DIAGNOSTICO CUAL EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE :
A. METRONIDAZOL
B. CIPROFLOXACINO
C. TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL SUSPENSIÓN
D. APENDICETOMÍA

PRESENTAR FIEBRE, DOLOR DE CABEZA, MALESTAR GENERAL, TOS SECA DESDE HACE 3
DÍAS Y HACE 24 HORAS NO PUEDE INGERIR ALIMENTOS NI AGUA PORQUE VOMITA, EL
CUADRO COMIENZA POSTERIOR A CONSUMO DE MARICOS EN LA CALLE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120 /80 TEMP 40° C, CONJUNTIVA ICTÉRICA,
HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y EXANTEMA MACULAR. EL LABORATORIO
REPORTA EOSINOPENIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO.

A. HEPATITIS A
B. FIEBRE TIFOIDEA
C. GASTROENTERITIS VIRAL
D. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA (EPSTEIN-BARR)

PRESENTAR FIEBRE, DOLOR DE CABEZA, MALESTAR GENERAL, TOS SECA DESDE HACE 3
DÍAS Y HACE 24 HORAS CON INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, EL CUADRO COMIENZA
POSTERIOR A CONSUMO DE MARICOS EN LA CALLE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR
20 TA 120 /80 TEMP 40° C, CONJUNTIVA ICTÉRICA, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y
EXANTEMA MACULAR. EL LABORATORIO REPORTA EOSINOPENIA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE PACIENTE
A. CIPROFLOXACINA
B. CEFTRIAXONA
C. PEG - INTERFERON
D. RIBAVIRINA
239. PACIENTE FEMENINO DE 26 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN COCINERA.

ACUDE A CONSULTA CON RESULTADO DE COPROCULTIVO POSITIVO DE CONTROL, UNA
VEZ CONCLUIDO TRATAMIENTO PARA FIEBRE TIFOIDEA. POR LO QUE USTED, DECIDE DAR
NUEVO TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN CON CIPROFLOXACINO Y SOLICITAR:
A. COPROCULTIVO SEMANAL POR SEIS SEMANAS.

B. COPROCULTIVO 2 SEMANAS DESPUÉS DE INICIADO EL NUEVO TRATAMIENTO.
C. COPROCULTIVO 8 SEMANAS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO.
D. COPROCULTIVO 15 DÍAS DESPUÉS DE TERMINADO EL NUEVO TRATAMIENTO.

240. PACIENTE MASCULINO DE 71 AÑOS DE EDAD, PRESENTA DESDE HACE 7

SEMANAS FIEBRE Y DIAFORESIS NOCTURNA. EN LOS ÚLTIMOS DÍAS SE AGREGO DISNEA,
QUE HA IDO PROGRESANDO DE GRANDES A PEQUEÑOS ESFUERZOS. EN LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE ENCUENTRA SOPLO SISTÓLICO DE PREDOMINIO MITRAL, SIN IRRADIACIONES,
EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES NODULARES EN PULPEJOS DE DEDOS
DE AMBAS MANOS. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
A. ENDOCARDITIS POSTOPERATORIA TARDÍA.

B. ENDOCARDITIS FULMINANTE.
C. ENDOCARDITIS AGUDA.
D. ENDOCARDITIS SUBAGUDA.
241. PACIENTE FEMENINO DE 31 AÑOS CON 38 SDG, ES TRAÍDA AL ÁREA DE

URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PROLONGADO TRABAJO DE PARTO, ATENDIENDO
POR PARTERA DE LA COMUNIDAD, AL INTERROGATORIO REFIERE QUE ANTES DE ACUDIR
CON LA PARTERA TUVO SALIDA DE LÍQUIDO ABUNDANTE POR LA VAGINA,
CONTRACCIONES, MALESTAR GENERAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20
TA 120 /80 TEMP 38.9°. BIOMETRÍA CON LEUCOCITOSIS. MENCIONA QUÉ INDICADOR
DEBERÁ CONSIDERARSE COMO EL MÁS CONFIABLE PARA EL DIAGNÓSTICO DE
CORIOAMNIOITIS:
A. TAQUICARDIA FETAL.
B. FIEBRE.
C. LEUCOCITOSIS MATERNA.
D. SECRECIÓN VAGINAL.
242. PACIENTE FEMENINO DE 31 AÑOS CON 38 SDG, ES TRAÍDA AL ÁREA DE

URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PROLONGADO TRABAJO DE PARTO, ATENDIENDO
POR PARTERA DE LA COMUNIDAD, AL INTERROGATORIO REFIERE QUE ANTES DE ACUDIR
CON LA PARTERA TUVO SALIDA DE LÍQUIDO ABUNDANTE POR LA VAGINA,
CONTRACCIONES, MALESTAR GENERAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20
TA 120 /80 TEMP 38.9°. BIOMETRÍA CON LEUCOCITOSIS. MENCIONA EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN TRAS CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO DE CORIOAMNIOITIS:

A. AMPICILINA + GENTAMICINA.
B. CLINDAMICINA + AMIKACINA.
C. METRONIDAZOL + AMIKACINA.
D. CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL.
243. PACIENTE MASCULINO DE 12 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE

DIABETES MELLITUS TIPO 1 CON DIFÍCIL CONTROL. ES LLEVADO POR FAMILIAR PARA
ADMINISTRACIÓN DE VACUNA ESPECÍFICA PARA SALMONELLA TYPHI, DEBIDO A QUE UN
INTEGRANTE PADECE DESDE HACE 2 DÍAS FIEBRE TIFOIDEA. MENCIONE CUAL ES LA MEJOR
VÍA DE ADMINISTRACIÓN EN ESTE CASO:
A. ORAL.
B. INTRADÉRMICA.
C. SUBCUTÁNEA.
D. INTRAMUSCULAR.
244. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALERGIA AL PLOMO ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMA PENETRANTE POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN
TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 80/70 MMHG,
RUIDOS CARDÍACOS VELADOS, REGURGITACIÓN YUGULAR, HERIDA POR PAF EN EL QUINTO
ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO SOBRE LA LÍNEA MEDIO CLAVICULAR, SIN OBSERVARSE
ORIFICIO DE SALIDA. SE REALIZA FAST REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE EL TIPO
DE CHOQUE DEL PACIENTE:
A. CARDIOGÉNICO.
B. OBSTRUCTIVO.
C. HIPOVOLÉMICO.
D. VASÓGENO.
245. PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE

NULIPARIDAD, INFERTILIDAD, OBESIDAD, DIABETES MELLITUS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR SANGRADO UTERINO ANORMAL Y ESTUDIO DE LABORATORIO CON
MARCADOR TUMORAL CA 125 ENTRE 45 Y 65 U/ML. POR LO QUE SE SOSPECHA DE

CÁNCER DE ENDOMETRIO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL

A. CITOLOGÍA EXFOLIATIVA CERVICAL.

B. ECOGRAFÍA ENDOVAGINAL.
C. PET.
D. DILATACIÓN CON LEGRADO UTERINO.

NULIPARIDAD, INFERTILIDAD, OBESIDAD, DIABETES MELLITUS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR SANGRADO UTERINO ANORMAL Y ESTUDIO DE LABORATORIO CON
MARCADOR TUMORAL CA 125 ENTRE 45 Y 65 U/ML. POR LO QUE SE SOSPECHA DE
CÁNCER DE ENDOMETRIO. MENCIONE DESPUÉS DE CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO CUAL
SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. HISTERECTOMÍA CON OFORECTOMÍA.

B. QUIMIOTERAPIA.
C. RADIOTERAPIA.
D. HORMONOTERAPIA.
247. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE

HACE 10 DÍAS DOLOR EN REGIÓN INGUINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA
TUMORACIÓN INGUINAL QUE AUMENTA DE TAMAÑO A MANIOBRA DE VALSALVA. POR
LO QUE SE SOSPECHA DE HERNIA INGUINAL. POR EL GRADO DE DOLOR EXISTE LA
POSIBILIDAD DE QUE SEA HERNIA ESTRANGULADA MENCIONA EN ESTE CASO COMO SE
CONFIRMARÍA ESTA SITUACIÓN:
A. CON DATOS DE OCLUSIÓN INTESTINAL.

B. CON DATOS DE PERFORACIÓN INTESTINAL.
C. QUE NO SEA REDUCTIBLE.
D. COMPROMISO VASCULAR.

248. ADOLESCENTE MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TRASTORNO

DEPRESIVO MAYOR, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ISRS. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR SANGRADO ABUNDANTE SECUNDARIO A UNA LESIÓN EN MUÑECA IZQUIERDA
AUTOINFRINGIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ANSIOSA, CONFUSA Y CON
TAQUICARDIA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA APROXIMADA DE 20% DE VOLUMEN SANGUÍNEO
CIRCULANTE. MENCIONE CUAL ES LA FRECUENCIA CARDIACA MÍNIMA PARA CONSIDERAR
TAQUICARDIA EN LA PACIENTE:
A. 160 LPM
B. 140 LPM
C. 120 LPM
D. 100 LPM
249. PACIENTE FEMENINO DE 58 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE HLA-B 1502 Y

ANTECEDENTE DE CÁNCER DE ENDOMETRIO, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
REACCIÓN ADVERSA CUTÁNEA SEVERA POSTERIOR A INGESTA DE SULFONAMIDA. LA
PACIENTE REFIERE FIEBRE, ARDOR EN OJOS, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/70 LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON
PREDOMINIO EN CARA Y CUELLO, LAS LESIONES SE CARACTERIZAN POR MANCHAS
ERITEMATOSAS, AMPOLLAS Y EROSIONES EN PIEL Y MUCOSAS. MENCIONA QUE
PORCENTAJE DE EXTENSIÓN DE EPIDERMIS AFECTADA HACE LA DIFERENCIA ENTRE UN
SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON Y NECROLISIS EPIDÉRMICA TÓXICA.
A. MÁS DEL 30%

B. MENOS DEL 10%
C. ENTRE EL 10 Y 30%
D. MAS DEL 50%
250. PACIENTE FEMENINO DE 58 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE HLA-B 1502 Y

ANTECEDENTE DE CÁNCER DE ENDOMETRIO, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
REACCIÓN ADVERSA CUTÁNEA SEVERA POSTERIOR A INGESTA DE SULFONAMIDA. LA
PACIENTE REFIERE FIEBRE, ARDOR EN OJOS, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/70 LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON
PREDOMINIO EN CARA Y CUELLO, LAS LESIONES SE CARACTERIZAN POR MANCHAS
ERITEMATOSAS, AMPOLLAS Y EROSIONES EN PIEL Y MUCOSAS. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON. MENCIONA EL PRIMER FÁRMACO QUE SE DEBE
EMPLEAR ANTES DE LA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNOSTICO.
A. INMUNOGLOBULINA

B. ENOXAPARINA
C. METILPREDNISOLONA
D. GAMAGLOBULINA
251. ES USTED MÉDICO INTERNO DE PREGRADO Y DURANTE SU ROTACIÓN POR EL SERVICIO DE

URGENCIAS SE LE SOLICITA QUE DE UNA PLATICA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LAS LESIONES TRAUMÁTICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN EL ADULTO. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL SITIO MÁS COMÚN DE FRACTURA VERTEBRAL CERVICAL ES:
A. C1
B. C3
C. C5
D. C7
252. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN HERRERO ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR INTENSO EN OJO DERECHO, POSTERIOR A UN TRABAJO DE ESMERILADO. AL
INTERROGATORIO REFIERE SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO QUE SE AGRAVA CON EL
MOVIMIENTO DEL PÁRPADO Y FOTOFOBIA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR SE APRECIA CUERPO
EXTRAÑO SUBTARSAL DE CARACTERÍSTICAS METÁLICAS. EL EXAMEN CON LUZ DE COBALTO Y
APLICACIÓN DE FLUORESCEÍNA REPORTA UNA LACERACIÓN CORNEAL DE APROXIMADAMENTE
10 MM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. CONSERVADOR + DICLOFENACO + CARBOXIMETILCELULOSA.

B. PARCHE OCULAR + CLORANFENICOL UNGÜENTO.
C. SUTURA QUIRÚRGICA.
D. LENTES DE CONTACTO.
253. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y

DISLIPIDEMIA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMA OCULAR DERECHO CONTUSO
SECUNDARIO A UNA RIÑA CALLEJERA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR DERECHA HIPEREMIA
CONJUNTIVAL, EDEMA PERIORBITARIO, AGUDEZA VISUAL 20/200. EL FONDO DE OJO REPORTA LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL HALLAZGO VISUALIZADO EN EL PACIENTE:

A. SIGNO DE FARO EN LA NIEBLA.

B. PLACAS DE HOLLENHORST.
C. MANCHAS DE ROTH.
D. EDEMA DE BERLÍN.
254. MUJER DE 53 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ARTRITIS REUMATOIDE EN TRATAMIENTO

CON METOTREXATE, HIDROXICLOROQUINA Y SULFASALAZINA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE 3 MESES SENSACIÓN DE OJOS SECOS Y ARENILLA EN LOS OJOS QUE HA
TRATADO CON GOTAS DE HIALURONATO CON MEJORÍA PARCIAL. A LA EXPLORACIÓN OCULAR:
ERITEMA CONJUNTIVAL Y PRUEBA DE SCHIRMER TIPO 1 DE 5 MM/5 MIN. LABORATORIOS
DESTACAN FACTOR REUMATOIDE POSITIVO, ANTI-RO Y ANTI-LA NEGATIVOS. MENCIONE CUAL ES
EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. SINDROME SJÖGREN SECUNDARIO.

B. XEROFTALMIA MEDICAMENTOSA.
C. QUERATOCONJUNTIVITIS SICCA.
D. PROBABLE SINDROME SJÖGREN.
255. PACIENTE MASCULINO DE 70 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE DIABETES

MELLITUS TIPO 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL DESDE HACE 20 AÑOS. ES ENCONTRADO, EN
EL BAÑO TIRADO CON LACERACIÓN EN LA REGIÓN TEMPORAL, DISARTRIA Y CEFALEA

GENERALIZADA. A SU LLEGADA A URGENCIAS A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA

160/105 MMHG, F.C: 85 X´, F.R: 25 X´ Y GLASGOW ENTRE 13 Y 14. SE REPORTAN
EXÁMENES DE LABORATORIO CON CREATININA 1.5 MG/DL, BUN 25, GLUCOSA 180
MG/DL. SE INDICA TAC SIMPLE Y CONTRASTADA DE URGENCIA QUE REPORTA HEMATOMA
SUBDURAL EN REGIÓN TEMPORAL. A LAS 48 HRS DE SU HOSPITALIZACIÓN PRESENTA
FIEBRE Y TOS CON EXPECTORACIÓN AMARILLO-VERDOSA. CREATININA 3 MG/DL, BUN 35,
FENA 2.6 %, SODIO URINARIO 45 MMOL/L, GLUCOSA 150 MG/DL, BH: LEUCOCITOS 13,
000, NEUTRÓFILOS 60%, EOSINOFILOS 15%. SE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA MENCIONA QUE MEDIDA HUBIERA PREVENIDO A SU
INGRESO LA EVOLUCIÓN A INSUFICIENCIA RENAL:
A. N-ACETILCISTEÍNA.
B. USO DE CONTRASTE IÓNICO.
C. BOLO DE 100 MGS I.V. DE HIDROCORTISONA.
D. HIDRATACIÓN CON SOLUCIÓN SALINA 0.9 %.
256. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

RIGIDEZ ARTICULAR MATUTINA POR MÁS DE 30 MINUTOS Y DOLOR DE ARTICULACIONES.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 Y DEFORMIDAD EN ARTICULACIONES
METACARPOFALÁNGICAS Y METATARSOFALÁNGICAS. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO
ARROJAN ANTI-CCP Y FACTOR REUMATOIDE POSITIVO. POR LO QUE SE SOSPECHA DE
ARTRITIS REUMATOIDE. MENCIONA CUÁL ES EL FÁRMACO MODIFICADOR DE LA
ENFERMEDAD (FARME) DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. PREDNISONA.
B. PARACETAMOL.
C. AINES.
D. SULFASALAZINA.

RIGIDEZ ARTICULAR MATUTINA POR MÁS DE 30 MINUTOS Y DOLOR EN MAS DE 3
ARTICULACIONES. APROXIMADAMENTE DESDE HACE MÁS DE 3 MESES QUE NO
DISMINUYE CON AINE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 Y DEFORMIDAD
EN ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS Y METATARSOFALÁNGICAS. LOS ESTUDIOS
DE LABORATORIO ARROJAN ANTI CCP POSITIVO, FACTOR REUMATOIDE POSITIVO Y HLA

DR 0404. SE PRESCRIBIÓ METOTREXATE, SIN MEJORÍA POR LO QUE DIAGNOSTICA

ARTRITIS REUMATOIDE CON DATOS DE MAL PRONÓSTICO, MENCIONA CUÁL ES EL
ESQUEMA MÁS ADECUADO PARA LA PACIENTE:
A. METOTREXATE + HIDROXICLOROQUINA + CLOROQUINA.

B. METOTREXATE + HIDROXICLOROQUINA + SULFASALAZINA.
C. CELECOXIB + METOTREXATE
D. RITUXIMAB + SULFASALAZINA.
258. PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 30 SDG POR FUM.
ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL, REFIERE DOLOR ABDOMINAL DE
PREDOMINIO EN EPIGASTRIO, CEFALEA LEVE Y ADECUADA MOVILIDAD FETAL.
MANIFIESTA NO HABER ORINADO DESDE HACE 36 HORAS. A LA EXPLORACIÓN TA 130/80,
DOLOR A LA PALPACIÓN EN EPIGASTRIO, ALTURA UTERINA ACORDE A EDAD
GESTACIONAL, PRODUCTO ÚNICO, FRECUENCIA CARDIOFETAL DE 150 LATIDOS POR
MINUTO, EXTREMIDADES CON EDEMA +, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS AUMENTADOS. EL
ULTRASONIDO REVELA PLACENTA GRADO 2 DE GRANNUM. EXAMEN DE ORINA HACE
48HRS CON PROTEINURIA +++, MENCIONA QUE OTRA CONDICIÓN SE ASOCIA CON EL
PADECIMIENTO:
A. DISMINUCIÓN DELAS RESISTENCIAS PERIFÉRICAS.

B. AUMENTO DEL CONSUMO PLAQUETARIO.
C. DISMINUCIÓN DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA.
D. HIPERPERFUSIÓN TISULAR GENERALIZADA.
259. MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 30 SDG POR FUM. ACUDE A
CONSULTA DE CONTROL PRENATAL, REFIERE DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO EN
EPIGASTRIO, CEFALEA LEVE Y ADECUADA MOVILIDAD FETAL. MANIFIESTA NO HABER
ORINADO DESDE HACE 36 HORAS. A LA EXPLORACIÓN TA 130/80, DOLOR A LA PALPACIÓN
EN EPIGASTRIO, ALTURA UTERINA ACORDE A EDAD GESTACIONAL, PRODUCTO ÚNICO,
FRECUENCIA CARDIOFETAL DE 150 LATIDOS POR MINUTO, EXTREMIDADES CON EDEMA +,
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS AUMENTADOS. EL ULTRASONIDO REVELA PLACENTA
GRADO 2 DE GRANNUM. EXAMEN DE ORINA HACE 48HRS CON PROTEINURIA +++,
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE DE LA PACIENTE:

A. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.
B. PREECLAMPSIA LEVE.
C. PREECLAMPSIA SEVERA.
D. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
260. MUJER DE 33 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD POR REFLUJO

GASTROESOFÁGICO CONFIRMADO POR PHMETRIA, ACTUALMENTE CON DOSIS ALTAS DE
IBP. ACUDE A CONSULTA POR CONTINUAR CON PIROSIS, REFLUJO, DISFAGIA Y
RECIENTEMENTE SE AGREGA TOS SECA Y DISFONÍA. SE REALIZA MANOMETRÍA
DESCARTANDO ACALASIA Y REPORTANDO AUSENCIA DE PERISTALSIS ESOFÁGICA,
ENDOSCOPIA REPORTA ESOFAGITIS GRADO 4. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. FUNDUPLICATURA DE TOUPET.
B. FUNDUPLICATURA DE NISSEN.
C. FUNDUPLICATURA DE WITZEL.
D. FUNDUPLICATURA DE COLLIS.
261. ESCOLAR DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS ES LLEVADO A URGENCIAS

POSTERIOR A QUE PARTICIPO EN UN PARTIDO DE FUTBOL PRESENTO TOS, DIFICULTAD
RESPIRATORIA, SIBILANCIAS, CANSANCIO, CIANOSIS, Y DIAFORESIS. A LA E. F: TEMP DE
36°C, FC 142 LPM, FR 69 RPM, ALETEO NASAL Y TIRAJE INTERCOSTAL. GASOMETRÍA
ARTERIAL CON PRESENCIA DE HIPOXEMIA. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO
FISIOPATOLOGICO ASOCIADO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. INTOLERANCIA AL EJERCICIO.
B. DESGRANULACIÓN DE BASÓFILOS Y MASTOCITOS.
C. BRONCODILATACIÓN POR HISTAMINA.
D. TETRALOGIA DE FALLOT.
262. MUJER DE 20 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA POR PARAMÉDICOS A URGENCIAS POR PRESENTAR
TRAUMATISMO CERRADO EN REGIÓN PÉLVICA SECUNDARIO A UN ATROPELLAMIENTO EN LA VÍA
PUBLICA. A LA E. F: PACIENTE CONFUSA, FC 120 LPM, FR 33 RPM, TA 90/70 MMHG,
INESTABILIDAD PÉLVICA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA DEL 30% DEL VOLUMEN SANGUÍNEO
CIRCULANTE SECUNDARIO A UN DESGARRO DE LA ARTERIA ILÍACA INTERNA. SE COLOCAN
CATÉTERES PERIFÉRICOS DE GRUESO CALIBRE (14 GA), Y SE INICIA INFUSIÓN RÁPIDA CON RINGER
LACTATO Y SE SOLICITAN CONCENTRADOS ERITROCITARIOS. TIPO Y CRUCE PENDIENTE POR
LABORATORIO. MENCIONE EL TIPO DE SANGRE QUE SE DEBERÁ TRANSFUNDIR A LA PACIENTE
HASTA QUE SE CUENTE CON EL RESULTADO DE LABORATORIO:
A. TIPO O, RH POSITIVO.
B. TIPO A, RH NEGATIVO.
C. TIPO O, RH NEGATIVO.
D. TIPO A, RH POSITIVO.

263. ESCOLAR DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS ES LLEVADO A URGENCIAS POSTERIOR A

QUE PARTICIPO EN UN PARTIDO DE FUTBOL PRESENTO TOS, DIFICULTAD RESPIRATORIA,
SIBILANCIAS, CANSANCIO, CIANOSIS, Y DIAFORESIS. A LA E. F: TEMP DE 36°C, FC 142 LPM, FR 69
RPM, ALETEO NASAL Y TIRAJE INTERCOSTAL. GASOMETRÍA ARTERIAL CON PRESENCIA DE
HIPOXEMIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE DEBE INICIAR DE INMEDIATO EL
PACIENTE:
A. HELIO + OXIGENO
B. FUROSEMIDE + OXÍGENO
C. ANTIHISTAMÍNICOS Y OXÍGENO
D. SALBUTAMOL Y METILPREDNISOLONA
264. MUJER DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HEMICOLECTOMÍA DERECHA SECUNDARIA A UN

ADENOCARCINOMA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 48 H DOLOR
ABDOMINAL DIFUSO, AUSENCIA DE DEPOSICIONES Y MAL ESTADO GENERAL. A LA E. F: TEMP 39
°C, FC 50 LPM, FR 33 RPM, TA 89\60 MMHG ABDOMEN DISTENDIDO, TIMPÁNICO, DOLOROSO
CON AUSENCIA DE PERISTALTISMO. SE REALIZA USG ABDOMINAL, QUE REPORTA LÍQUIDO LIBRE
Y NEUMOPERITONEO. LABORATORIO DESTACA: PACO2 30 MMHG, PSVCO2 60 MMHG,
LEUCOCITOSIS DE 14,000 CEL/MM3, PLAQUETAS 90,000 CEL/MM3 Y HEMOCULTIVOS
PENDIENTES. LOS SIGNOS VITALES NO MEJORAN AUN CON REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE VASOPRESOR DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. NOREPINEFRINA
B. DOBUTAMINA
C. DOPAMINA
D. EPINEFRINA
265. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD, ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA DETECCIÓN DE

CÁNCER DE VULVA. SE ENVIO MUESTRA TOMADA POR BIOPSIA LA CUAL CUAL CONFIRMA EL
DIAGNOSTICO DE CA DE VULVA EN ESTADIO INICIAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN:
A. RADIOTERAPIA.
B. RESECCIÓN TUMORAL.
C. CRIOTERAPIA.
D. 5-FLUOROURACILO.
266. HOMBRE DE 38 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO

A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE EN CALIDAD DE CONDUCTOR. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES NORMALES, PULSOS NORMALES, EROSIONES
SUPERFICIALES LOCALIZADOS EN AMBOS FLANCOS SIGUIENDO EL TRAYECTO DE CINTURÓN A
DOS PUNTOS, DOLOR A LA PALPACIÓN TORACO LUMBAR. SE SOSPECHA DE LESIÓN TRAUMÁTICA
DE COLUMNA VERTEBRAL POR LO QUE SÓLITA ESTUDIO DE IMAGEN REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE LESIÓN ASOCIADO A ESTE TIPO DE FRACTURAS:
A. DISTRACCIÓN Y EXTENSIÓN.
B. FLEXIÓN Y DISTRACCIÓN.
C. COMPRESIÓN.
D. ESTALLIDO.
267. MUJER DE 45 AÑOS, AMA DE CASA ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR SALPICADURA DE
SOSA CÁUSTICA EN OJO IZQUIERDO. REFIERE DOLOR OCULAR INTENSO, INCAPACIDAD DE
MANTENER EL OJO ABIERTO Y FOTOFOBIA. SE PROCEDE A REALIZAR IRRIGACIÓN COPIOSA POR 30
MIN CON RINGER LACTATO CON PREVIA ANALGESIA. POSTERIORMENTE SE REALIZA EXPLORACIÓN
CON LÁMPARA DE HENDIDURA LA CUAL SE REPORTA CÓRNEA TURBIA, SE OBSERVAN ALGUNOS
DETALLES DEL IRIS Y UN TERCIO DEL LIMBO SE ENCUENTRA CON ISQUEMIA. MENCIONE CUAL ES
PRONOSTICO DE MEJORÍA VISUAL DEL OJO AFECTADO EN LA PACIENTE:
A. PRONÓSTICO EXCELENTE.
B. PRONÓSTICO BUENO.
C. PRONÓSTICO RESERVADO.
D. PRONÓSTICO POBRE.
268. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MUCHO

MIEDO A SALIR DE CASA Y DEPRESIÓN POSTERIOR A UN EVENTO TRAUMÁTICO. ES
REFERIDO A PSIQUIATRÍA DONDE SE DIAGNOSTICA TRASTORNO DE PÁNICO CON
AGORAFOBIA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LAS CRISIS DE
ANGUSTIA DEL PACIENTE PARA ESTE PACIENTE:
A. INHIBIDORES DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA.

B. BENZODIAZEPINAS.
C. ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS.
D. ANTIPSICÓTICOS.
269. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MUCHO MIEDO A SALIR DE
CASA Y DEPRESIÓN POSTERIOR A UN EVENTO TRAUMÁTICO. ES REFERIDO A PSIQUIATRÍA
DONDE SE DIAGNOSTICA TRASTORNO DE PÁNICO CON AGORAFOBIA, MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE:
A. PSICOTERAPIA ANALÍTICA.
B. TERAPIA EMOTIVO RACIONAL.
C. TERAPIA FAMILIAR.
D. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.
270. PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE OTITIS MEDIA

EN TRATAMIENTO CON PENICILINA, ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
RIGIDEZ EN CUELLO Y ALTERACIONES EN EL ESTADO MENTAL. SE SOSPECHA DE UNA
MENINGITIS BACTERIANA AGUDA POR LO QUE SE REALIZA EXAMEN DE LCR QUE REPORTA
LÍQUIDO TURBIO, LEUCOCITOS DE 3000 CÉLULAS DE PREDOMINIO PMN Y
CONCENTRACIÓN DE GLUCOSA DE 20 CON SÉRICA DE 90. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO EMPÍRICO MICROBIANO DE PRIMERA ELECCIÓN EN ESTE TIPO DE
PACIENTES
A. AMPICILINA
B. AMOXICILINA
C. CEFTRIAXONA
D. VANCOMICINA

271. PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE OTITIS MEDIA

EN TRATAMIENTO CON PENICILINA, ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
RIGIDEZ EN CUELLO Y ALTERACIONES EN EL ESTADO MENTAL. SE SOSPECHA DE UNA
MENINGITIS BACTERIANA AGUDA POR LO QUE SE REALIZA EXAMEN DE LCR QUE REPORTA
LÍQUIDO TURBIO, LEUCOCITOS DE 3000 CÉLULAS DE PREDOMINIO PMN Y
CONCENTRACIÓN DE GLUCOSA DE 20 CON SÉRICA DE 90. MENCIONA CUAL ES EL AGENTE
CAUSAL MAS COMÚN
A. NEISSERIA MENINGITIDIS
B. LISTERIA MONOCYTOGENES
C. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
D. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
272. PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD ALÉRGICA A BETALACTAMICOS CON

DIAGNÓSTICO DE SINUSITIS AGUDA EN TRATAMIENTO CON ERITROMICINA, ES TRAÍDO A
URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, RIGIDEZ EN CUELLO Y ALTERACIONES EN EL ESTADO
MENTAL. SE SOSPECHA DE UNA MENINGITIS BACTERIANA AGUDA POR LO QUE SE
REALIZA EXAMEN DE LCR QUE REPORTA LÍQUIDO TURBIO, LEUCOCITOS DE 3000 CÉLULAS
DE PREDOMINIO PMN Y CONCENTRACIÓN DE GLUCOSA DE 20 CON SÉRICA DE 90.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO MICROBIANO DE PRIMERA ELECCIÓN EN
ESTE TIPO DE PACIENTES
A. GENTAMICINA
B. AMOXICILINA
C. CEFTRIAXONA
D. VANCOMICINA
273. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIH. ACTUALMENTE SIN
TERAPIA ANTIRRETROVIRAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NEOFORMACIONES EN REGIÓN
PALPEBRAL DERECHA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR MACROSCÓPICA PRESENCIA DE VARIOS
NÓDULOS UMBILICADOS, CÉREOS Y PÁLIDOS DE ASPECTO APERLADO EN REGIÓN PALPEBRAL Y EN
LA PERIFERIA DEL OJO DERECHO. SE SOSPECHA DE UNA ENFERMEDAD VIRAL OPORTUNISTA.
MENCIONE CUAL ES EL HALLAZGO PATOGNOMÓNICO QUE SE ESPERA ENCONTRAR AL ESTUDIAR
LAS LESIONES DEL PACIENTE:

A. CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS.

B. CÉLULAS EN “BOLSA DE CANICAS”.
C. CUERPOS DE HENDERSON.
D. CUERPOS DE LIPSCHUTZ.
274. PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE SINUSITIS

CRÓNICA, INGRESA AL ÁREA DE URGENCIAS CON SEVERO DETERIORO NEUROLÓGICO,
REFIEREN FAMILIARES QUE DESDE HACE 3 DÍAS PRESENTO FIEBRE Y MALESTAR GENERAL.
USTED SOSPECHA DE MENINGITIS, POR LO QUE SE REALIZA PUNCIÓN LUMBAR MENCIONE
QUE ESPERARÍA ENCONTRAR EN LA MUESTRA:
A. NEUTRÓFILOS Y PROTEÍNAS BAJAS CON GLUCOSA NORMAL.

B. EOSINOFILOS Y PROTEÍNAS BAJAS CON GLUCOSA NORMAL.
C. POLIMORFONUCLEARES Y PROTEÍNAS ELEVADAS CON GLUCOSA BAJA.
D. LINFOCITOS Y GLUCOSA ELEVADOS CON PROTEÍNAS BAJAS
275. PACIENTE MASCULINO DE 2 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA, CON ANTECEDENTE DE

PESO AL NACER DE 3,400 GRAMOS, GRUPO SANGUÍNEO O+. INICIA SU PADECIMIENTO
ACTUAL HACE 24 HRS CON ICTERICIA EN CARA Y TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HEPATOMEGALIA Y SIGNOS DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONA EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE PARA EL PACIENTE CABE MENCIONAR QUE EL GRUPO
SANGUÍNEO DE LA MADRE ES B+ Y ACTUALMENTE ES ALIMENTADO AL SENO MATERNO:
A. ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE

B. ICTERICIA FISIOLÓGICA
C. INCOMPATIBILIDAD A GRUPO SANGUÍNEO Y RH
D. INFECCIÓN DE HEPATITIS B
276. PACIENTE MASCULINO DE 2 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA, CON DE PESO AL

NACER DE 3,400 GRAMOS, GRUPO SANGUÍNEO O+. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL
HACE 24 HRS CON ICTERICIA EN CARA Y TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HEPATOMEGALIA Y SIGNOS DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONA EL
MANEJO QUE DEBE DE INICIARSE EN ESTE RECIÉN NACIDO, CABE MENCIONAR QUE EL
GRUPO SANGUÍNEO DE LA MADRE ES B+ Y ACTUALMENTE ES ALIMENTADO AL SENO
MATERNO:
A. EXANGUÍNEO TRANSFUSIÓN
B. NINGUNO
C. FOTOTERAPIA
D. SUSPENDER LA LACTANCIA MATERNA
277. PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR DESDE HACE 2 DÍAS EVACUACIÓNES LÍQUIDAS BLANQUECINAS, REFIERE QUE
EL CUADRO COMIENZA POSTERIOR A INGESTA DE MARICOS EN LA CALLE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FIEBRE Y DATOS DE DESHIDRATACIÓN. MENCIONA
CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS PROBABLE.
A. VIBRIO CHOLERAE.
B. SALMONELLA TYPHI.
C. ESCHERICHIA COLI.
278. PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR DESDE HACE 2 DÍAS EVACUACIÓNES LÍQUIDAS BLANQUECINAS, REFIERE QUE
EL CUADRO COMIENZA POSTERIOR A INGESTA DE MARICOS EN LA CALLE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FIEBRE Y DATOS DE DESHIDRATACIÓN. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO.
A. CIPROFLOXACINA
B. TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL
C. DICLOXACILINA
D. METRONIDAZOL
279. PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE NÓDULO TIROIDEO DE

2 AÑOS DE EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA POR INCREMENTO DE TAMAÑO DEL
NÓDULO ACOMPAÑADO DE PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA, INTOLERANCIA AL
CALOR Y TAQUICARDIA QUE HAN IDO EN AUMENTO DESDE APROXIMADAMENTE 5
MESES. A LA EXPLORACIÓN SE PALPA NÓDULO TIROIDEO, FRECUENCIA CARDÍACA
RÍTMICA DE 105/MIN. SE SOLICITA PERFIL HORMONAL TIROIDEO QUE REPORTA T3 Y T4
AUMENTADAS Y TSH SUPRIMIDA. GAMAGRAMA TIROIDEO MUESTRA UN NÓDULO
CALIENTE. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:

A. BOCIO TÓXICO DIFUSO.

B. CRISIS TIROTÓXICA.
C. CARCINOMA TIROIDEO.
D. ADENOMA TÓXICO.
280. PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE NÓDULO TIROIDEO DE

2 AÑOS DE EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA POR INCREMENTO DE TAMAÑO DEL
NÓDULO ACOMPAÑADO DE PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA, INTOLERANCIA AL
CALOR Y TAQUICARDIA QUE HAN IDO EN AUMENTO DESDE APROXIMADAMENTE 5
MESES. A LA EXPLORACIÓN SE PALPA NÓDULO TIROIDEO, FRECUENCIA CARDÍACA
RÍTMICA DE 105/MIN. SE SOLICITA PERFIL HORMONAL TIROIDEO QUE REPORTA T3 Y T4
AUMENTADAS Y TSH SUPRIMIDA. GAMAGRAMA TIROIDEO MUESTRA UN NÓDULO
CALIENTE. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE PACIENTE :
A. PROPILTIOURACILO.
B. PROPRANOLOL.
C. YODO RADIOACTIVO.
D. METIMAZOL.
281. COMO MÉDICO PASANTE SE LE ASIGNA QUE DE UNA PLÁTICA EN SU CENTRO DE

SALUD SOBRE LA PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR, DEBIDO A QUE ES LA
PRINCIPAL CAUSA DE INCAPACIDAD Y MUERTE EN LOS ADULTOS MAYORES. MENCIONE
QUE PATOLOGÍA ELEVA AL DOBLE LAS CAÍDAS EN ADULTOS MAYORES:
A. SINCOPE CARDIACO.
B. FRACTURAS DE CADERA.
C. SÍNDROME DEPRESIVO.
D. DEMENCIA.

PRINCIPAL CAUSA DE INCAPACIDAD Y MUERTE EN LOS ADULTOS MAYORES. MENCIONE EL
PORCENTAJE DE ESTE SECTOR DE LA POBLACIÓN QUE SUFRE SÍNDROME POSTCAÍDA:

A. 5% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA.

B. 20% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA.
C. 35% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA.
D. 50% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA.

PRINCIPAL CAUSA DE INCAPACIDAD Y MUERTE EN LOS ADULTOS MAYORES. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE SU CONSUMO SE RELACIONA CON LA DISMINUCIÓN DEL RIESGO DE
CAÍDAS Y FRACTURAS EN LOS PACIENTES SENILES:
A. COMPLEJO B.
B. VITAMINA D.
C. ÁCIDO ASCÓRBICO.
D. VITAMINA A.

HIPERSENSIBILIDAD A LOS BETALACTAMICOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR
PRESENTAR FIEBRE, CEFALEA, TOS SECA, NÁUSEAS, VOMITÓ DESDE HACE UNA SEMANA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 50 TEMP. 39.3°C Y UN EXANTEMA MACULAR (ROSÉOLA
TIFOÍDICA). SE REALIZA HEMOCULTIVO DANDO POSITIVO A S. TYPHI. MENCIONA CUAL ES
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE:
A. CEFTRIAXONA
B. CIPROFLOXACINO
C. AZITROMICINA
D. AMOXICILINA
285. PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ANOREXIA Y

RAQUITISMO SECUNDARIO. ACUDE A CONSULTA PARA CONTROL SE LE INDICA QUE DEBE
EXPONERSE AL SOL DEBIDO A QUE EN LA PIEL SE LLEVA A CABO PARCIALMENTE EL
METABOLISMO DEL:
A. RETINOL.
B. TOCOFEROL.

C. CALCIFEROL.
D. ASCÓRBICO.

HIPERURICEMIA Y ANTECEDENTES FAMILIARES DE NEFROLITIASIS. ACUDE A CONSULTA
PARA PREVENIR NEFROLITIASIS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON GLUCOSA
111, AC. ÚRICO 4.5, COLESTEROL 197, TRIGLICÉRIDOS 136. EGO: PH 6.0, GLUCOSA - , SED
ABUNDANTE, LEUCOS 5-10, BACTERIAS +. ULTRASONIDO ABDOMINAL: RIÑONES CON
SITUACIÓN Y ESTRUCTURA NORMALES. MENCIONA CUÁL SERÍA LA MEDIDA PREVENTIVA
CON MÁS PESO EN EL PACIENTE PARA PREVENIR UNA NEFROLITIASIS:
A. RESTRINGIR FUENTES DE OXALATO.

B. AUMENTAR INGESTA DE AGUA.
C. ADMINISTRAR TIAZIDAS.
D. DISMINUIR EL CONSUMO DE CARNE ROJA.
287. PACIENTE FEMENINO DE 37 AÑOS DE EDAD OCUPACIÓN AMA DE CASA ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DISFONÍA, TONO DE VOZ REDUCIDO Y CORIZA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 22 TA 120/80 TEMP. 37.8. OROFARINGE SIN ALTERACIONES
Y CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR. SE REALIZA LARINGOSCOPIA QUE
MUESTRA EDEMA Y ERITEMA EN AMBAS CUERDAS VOCALES. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO
MÁS ACERTADO?
A. NÓDULOS DE LAS CUERDAS VOCALES.

B. LARINGITIS AGUDA INESPECÍFICA.
C. LARINGOTRAQUEITIS.
D. PAPILOMATOSIS LARÍNGEA.
288. PACIENTE FEMENINO DE 37 AÑOS DE EDAD OCUPACIÓN AMA DE CASA ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DISFONÍA, TONO DE VOZ REDUCIDO Y CORIZA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 22 TA 120/80 TEMP. 37.8. OROFARINGE SIN ALTERACIONES
Y CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR. SE REALIZA LARINGOSCOPIA QUE
MUESTRA EDEMA Y ERITEMA EN AMBAS CUERDAS VOCALES. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO:

A. NEBULIZACIONES CON BUDESONIDA Y ANTINFLAMATORIOS

B. NEBULIZACIONES CON EPINEFRINA RACÉMICA
C. RESECCIÓN QUIRÚRGICA Y REPOSO DE VOZ
D. HUMIDIFICACIÓN, REPOSO DE LA VOZ Y ANTIINFLAMATORIOS
289. COMO MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL SE LE SOLICITA POR LA

JURISDICCIÓN SANITARIA SU INTERVENCIÓN POR PRESENTACIÓN DE BROTE DE AMIBIASIS
INTESTINAL EN SU LOCALIDAD MENCIONE CUAL SERIA LA ESTRATEGIA CON MAYOR
IMPACTO EN LA PREVENCIÓN DE NUEVOS CASOS
A. CONTROL DE LAS MOSCAS Y PROTECCIÓN DE LOS ALIMENTOS.

B. EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN MATERIA DE HIGIENE PERSONAL.
C. ELIMINACIÓN SANITARIA DE LAS EXCRETAS HUMANAS.
D. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ESPECÍFICA DE LA AMIBIASIS.
290. PACIENTE RECIÉN NACIDO MASCULINO CON ANTECEDENTES FAMILIARES

(HERMANA DE 3 AÑOS DE EDAD) DE DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA. SE
OBTUVO POR VÍA ABDOMINAL CON PRESENTACIÓN CEFÁLICA. PESO DE 3,800GR Y TALLA
DE 50CM. LA MADRE SOLICITA INFORMACIÓN CON RESPECTO A LA POSIBILIDAD DE QUE
SU HIJO PRESENTE EL MISMO DEFECTO CONGÉNITO QUE SU HERMANA. MENCIONA QUE
NIVEL DE RIESGO TIENE EL PACIENTE PARA PRESENTAR DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA
CADERA:
A. SIN RIESGO.
B. RIESGO BAJO.
C. RIESGO INTERMEDIO.
D. RIESGO ALTO.
291. PACIENTE RECIÉN NACIDO MASCULINO CON ANTECEDENTES FAMILIARES

(HERMANA DE 3 AÑOS DE EDAD) DE DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA. SE
OBTUVO POR VÍA ABDOMINAL CON PRESENTACIÓN CEFÁLICA. PESO DE 3,800GR Y TALLA
DE 50CM. ES LLEVADO POR MADRE PARA DETECCIÓN TEMPRANA DE DISPLASIA DEL
DESARROLLO DE LA CADERA DONDE SE LE INFORMA QUE A LA EXPLORACIÓN NO HAY
DATOS DE DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA POR LO QUE SE LE DARA
SEGUIMIENTO A LOS 6 MESES DE EDAD, SI A ESTOS MESES ENCONTRAMOS EL SIGUIENTE
SIGNO POSITIVO SE PODRÁ SOSPECHAR DE DISPLASIA DE CADERA:

A. SIGNOS DE BARLOW Y ORTOLANI POSITIVOS

B. ALARGAMIENTO APARENTE DE LA EXTREMIDAD AFECTADA.
C. SIGNO DE GALLEAZZI POSITIVO
D. SIGNO DE TRENDELENBURG.
292. PACIENTE FEMENINO DE 3 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE PRESENTACIÓN

PÉLVICA DURANTE EL PARTO Y HERMANA CON DIAGNÓSTICO DE DISPLASIA DEL
DESARROLLO DE LA CADERA, ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR ASIMETRÍA EN
PLIEGUES DE LA CARA INTERNA DE LOS MUSLOS. DURANTE LA EXPLORACIÓN LA USTED
ENCUENTRA LA SIGUIENTE ASIMETRÍA. MENCIÓNE QUE SIGNO CORRESPONDE CON LA
IMAGEN TOMADA DURANTE LA EXPLORACIÓN:
A. SIGNO DE BARLOW.
B. SIGNO DE ORTOLANI.
C. SIGNO DE GALLEAZZI.
D. SIGNO DE TRENDELENBURG.
293. PACIENTE MASCULINO DE 15 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE VIAJE A ZONA

ENDÉMICA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,
DOLOR ABDOMINAL, MÁS DE 4 DEPOSICIONES LÍQUIDAS CON SANGRE EN MENOS DE 24
HRS Y DATOS DE DESHIDRATACIÓN SE SOSPECHA DE AMEBIASIS INTESTINAL POR LO QUE
SE INICIA TRATAMIENTO CON METRONIDAZOL. MENCIONE EL MECANISMO DE ACCIÓN DE
ESTE FÁRMACO:
A. INHIBE LA CONVERSIÓN DE LANOSTEROL A ERGOSTEROL, COMPONENTE ESENCIAL

DE LA MEMBRANA CITOPLASMÁTICA DEL PROTOZOARIO.
B. ACTIVACIÓN PERSISTENTE DEL RECEPTOR NICOTÍNICO EXCITATORIO DE
ACETILCOLINA DEL MÚSCULO DEL PARASITO.
C. SUFRE METABOLISMO POR NITRORREDUCTASAS Y DESNATURALIZA EL ADN.
D. INTERFIERE EN LA SÍNTESIS DE PEPTIDOGLICANO DE LA PARED CELULAR DEL
PROTOZOARIO E INHIBE LA TRANSPEPTIDACIÓN FINAL, NECESARIA PARA LA
RETICULACIÓN. ESTO GENERA UN EFECTO LÍTICO EN EL PARASITO.

294. PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE OTITIS MEDIA

TRATADA CON BETALACTAMICO, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE
LA AUDICIÓN, MADRE REFIERE QUE LE HABLA Y NO LE HACE LE HACE CASO, A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 30 TEMP. 37.3°C, OTOSCOPIA CON MEMBRANA
PERFORADA Y PRESENCIA DE EXUDADO PURULENTO. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. OTITIS MEDIA CRÓNICA CON EXUDADO

B. OTITIS MEDIA AGUDA DE REPETICIÓN
C. TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON
OTITIS EXTERNA
D. OTITIS MEDIA CON DERRAME
295. PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE OTITIS MEDIA

TRATADA CON BETALACTAMICO, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE
LA AUDICIÓN, MADRE REFIERE QUE LE HABLA Y NO LE HACE LE HACE CASO, A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 30 TEMP. 37.3°C, OTOSCOPIA CON MEMBRANA
PERFORADA Y PRESENCIA DE EXUDADO PURULENTO. MENCIONA CUAL SERIA LA
CONDUCTA TERAPÉUTICA A SEGUIR EN ESTE PACIENTE:
A. COLOCAR DRENAJES
B. ESPERAR RESOLUCIÓN ESPONTÁNEA
C. INICIAR NUEVO ANTIBIÓTICO VÍA ORAL
D. INICIAR MISMO ANTIBIÓTICO VÍA ORAL

PADECIMIENTO ACTUAL, CURSANDO SU PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO, AL
INTERROGATORIO REFIERE INTENSO PRURITO, SECRECIÓN BLANQUECINA ABUNDANTE
CON GRUMOS, POR LO QUE SE SOSPECHA DE CANDIDIASIS VULVOVAGINAL. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. ITRACONAZOL.
B. NISTATINA LOCAL.

C. ANFOTERICINA B.
D. CEFTAZIDIMA.
297. PACIENTE MASCULINO DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO

PRURITO EN REGIÓN INGUINAL. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVAN ANILLOS
ERITEMATOSOS CON BORDE ESCAMOSO, QUE SE EXTIENDE EN REGIÓN INGUINAL Y
PLIEGUE GLÚTEO, RESPETA ESCROTO. SE SOSPECHA DE UNA INFECCIÓN POR HONGOS
POR LO QUE SE TOMA MUESTRA PARA CULTIVO. MENCIONA CUAL SERIA EL AGENTE
CAUSAL MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE:
A. CÁNDIDA ALBICANS.
B. MALASSEZIA OVALIS.
C. TRICHOPYTON RUBRUM.
D. MALASSEZIA FURFUR
298. PACIENTE MASCULINO DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO

PRURITO EN REGIÓN INGUINAL. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVAN ANILLOS
ERITEMATOSOS CON BORDE ESCAMOSO, QUE SE EXTIENDE EN REGIÓN INGUINAL Y
PLIEGUE GLÚTEO, RESPETA ESCROTO. SE SOSPECHA DE UNA INFECCIÓN POR HONGOS
POR LO QUE SE TOMA MUESTRA PARA CULTIVO. MENCIONA CUAL SERIA EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. TERBINAFINA TÓPICA.
B. FLUCONAZOL TÓPICO.
C. MICONAZOL TÓPICO.
D. ITRACONAZOL ORAL.
299. PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VIH

SIN TRATAMIENTO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SÍNDROME MONONUCLEOSIS
LIKE. MENCIONE A QUE CUENTA DE CD4 SE DEBE INICIAR TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL:
A. MENOR A 650 CÉLULAS/MM3.

B. MENOR A 500 CÉLULAS/MM3.

C. MENOR A 350 CÉLULAS/MM3.
D. MENOR A 250 CÉLULAS/MM3.
300. PACIENTE FEMENINO DE 3 DÍAS DE EDAD, ACUDE A TOMARSE EL TAMIZ

NEONATAL A SU UNIDAD DE SALUD Y SOLICITA CONSULTA PARA REVISIÓN GENERAL DE
SU BEBÉ. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA ACORTAMIENTO DISCRETO DE LA EXTREMIDAD
INFERIOR DERECHA, AL REALIZAR MANIOBRA DE BARLOW-ORTOLANI SE PERCIBE CADERA
CREPITANTE DEL MISMO LADO MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN
ESTE MOMENTO:
A. USO DE ARNÉS DE PAVLIK.

B. MANEJO CONSERVADOR.
C. APLICACIÓN DE DOBLE PAÑAL.
D. REDUCCIÓN CERRADA.
301. PACIENTE MASCULINO DE 42 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA A URGENCIAS POR

PRESENTAR COMPLICACIÓN SECUNDARIA A HERNIA INGUINAL DERECHA. MENCIONA
CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS TEMIDA EN ESTOS PACIENTES:
A. INCARCERACIÓN.
B. ESTRANGULACIÓN.
C. TORSIÓN TESTICULAR.
D. VARICOCELE.
302. PACIENTE FEMENINO DE 80 AÑOS CON DIAGNÓSTICO PROBABLE DE

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, ACTUALMENTE EN ESTUDIO Y REHABILITACIÓN. MENCIONA
UNO DE LOS FACTORES MÁS IMPORTANTES IMPLICADOS EN LA FISIOPATOLOGÍA DE ESTA
ENFERMEDAD:
A. ATROFIA DE SUSTANCIA GRIS.

B. DEPÓSITO AMILOIDE EN PAREDES ARTERIALES CEREBRALES.
C. DEFICIENCIA DE ÁCIDO NICOTÍNICO Y PIRIDOXINA.
D. DISMINUCIÓN DEL RIEGO SANGUÍNEO CEREBRAL.
303. PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN

MAMARIA DEL LADO IZQUIERDO EN EL CUADRANTE INFERIOR EXTERNO. REFIERE DOLOR

AL INICIO DE LA MENSTRUACIÓN. MENCIONE QUE ESTUDIO SOLICITARÍA PARA LA
A. CA-125.
B. ULTRASONIDO.
C. MASTOGRAFÍA.
D. BIOPSIA.
304. PACIENTE FEMENINO DE 16 AÑOS DE EDAD, ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO

DE AMENORREA SECUNDARIA A POLIQUISTOSIS OVÁRICA. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE PADECIMIENTO PARA INDUCCIÓN DE LA
MENSTRUACIÓN.
A. ESTRÓGENOS.
B. ANÁLOGOS DE GNRH.
C. ANDRÓGENOS.
D. PROGESTERONA.
305. PACIENTE MASCULINO DE 8 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO AL

ÁREA DE URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS VOMITÓ NO BILIAR
POSPANDRIAL. MADRE MENCIONA QUE YA RECIBIÓ TRATAMIENTO Y QUE NO MEJORA,
REFIERE QUE EL VOMITÓ ES PROGRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE
OBSERVA CON DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN Y DESNUTRICIÓN. MENCIONA
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
A. HIPERTROFIA PILÓRICA INFANTIL.

B. REFLUJO GASTROESOFÁGICO.
C. MEMBRANA DUODENAL FENESTRADA.
D. ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE.

306. PACIENTE MASCULINO DE 8 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO AL

ÁREA DE URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS VOMITÓ NO BILIAR
POSPANDRIAL. MADRE MENCIONA QUE YA RECIBIÓ TRATAMIENTO Y QUE NO MEJORA,
REFIERE QUE EL VOMITÓ ES PROGRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE
OBSERVA CON DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN Y DESNUTRICIÓN. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO NO INMEDIATO DE ELECCIÓN:
A. RESECCIÓN DE MEMBRANA DUODENAL

B. OMEPRAZOL Y PROQUINÉTICOS
C. REHIDRATACIÓN
D. PILOROMIOTOMÍA
307. PACIENTE FEMENINO DE 67 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA AL SERVICIO DE

URGENCIAS POR PRESENTAR PRECIPITACIÓN AL SUELO EN CONTRA DE SU VOLUNTAD.
POR LO QUE ES INGRESADA PARA SU VALORACIÓN. MENCIONA CUAL ES LA PRINCIPAL
CAUSA DE CAÍDA EN EL ADULTO MAYOR INSTITUCIONALIZADO:
A. HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICO
B. MEDICAMENTOS
C. DEMENCIA
D. DEBILIDAD GENERAL

POR LO QUE ES INGRESADA PARA SU VALORACIÓN. MENCIONA CUAL ES LA LESIÓN MAS
FRECUENTE EN LAS CAÍDAS DEL ADULTO MAYOR:
A. EQUIMOSIS
B. CONTUSIÓN
C. FRACTURA NO EXPUESTA
D. FRACTURA EXPUESTA


POR LO QUE ES INGRESADA PARA SU VALORACIÓN. MENCIONA CUAL ES LA ESTRUCTURA

ANATÓMICA MAYORMENTE LESIONADA:
A. CADERA
B. CABEZA
C. MANO
D. HOMBRO

POR LO QUE ES INGRESADA PARA SU VALORACIÓN. MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO
MAS FRECUENTE DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR:
A. PERDIDA DEL EQUILIBRIO

B. RESBALÓN
C. TROPIEZO
D. EMPUJÓN
311. PACIENTE FEMENINO DE 66 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADA POR SU HIJA A LA

CONSULTA DE GERIATRÍA PARA SU VALORACIÓN. MENCIONA CUAL ES EL RIESGO DE
PRESENTAR UNA CAÍDA A PARTIR DE LOS 65 AÑOS DE EDAD:
A. 0 A 10%.
B. 15 A 25%.
C. 30 A 50%.
D. 55% A 60%.
312. PACIENTE MASCULINO DE 15 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR CONFUSIÓN, SÍNCOPE, DOLOR TORÁCICO Y DISNEA, POSTERIOR A
EXPOSICIÓN PROLONGADA MONÓXIDO DE CARBONO EXPEDIDO DESDE UN CALENTADOR
DE PARAFINA. MENCIONE LA CLASIFICACIÓN DE SEVERIDAD DE LA INTOXICACIÓN AGUDA
POR MONÓXIDO DE CARBONO.
A. LEVE
B. MODERADA

C. GRAVE
D. SEVERA

PRESENTAR CONFUSIÓN, SÍNCOPE, DOLOR TORÁCICO Y DISNEA, POSTERIOR A
EXPOSICIÓN PROLONGADA MONÓXIDO DE CARBONO EXPEDIDO DESDE UN CALENTADOR
DE PARAFINA. MENCIÓNE EL PORCENTAJE DE CARBOXIHEMOGLOBINA QUE RESULTARÍA
FATAL PARA EL PACIENTE
A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 90%
314. MUJER DE 55 AÑOS QUE ES RESCATADA DE SU CASA QUE SE ENCONTRABA

INCENDIÁNDOSE. NO SE ENCUENTRAN QUEMADURAS PERO SI UNA GRAVE ALTERACIÓN
DEL ESTADO DE ALERTA. USTED SOSPECHA INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO.
MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO PRINCIPAL POR EL CUAL SE
PRODUCE LA INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO:
A. EDEMA CELULAR.
B. MAYOR AFINIDAD A LA HEMOGLOBINA.
C. INCREMENTO DE RADICALES LIBRES DE OXIGENO.
D. CITOTOXICIDAD.
315. PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HAS, DM2 Y

FA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR ANSIEDAD, AGITACIÓN, DEPRESIÓN,
INSOMNIO Y TRASTORNOS EN LA CONDUCTA DE INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SE REALIZA ESCALA
MONTREAL Y PRUEBA DEL RELOJ CON DATOS DE DETERIORO COGNOSCITIVO. POR LO QUE
SE SOSPECHA DE DEMENCIA. MENCIONA QUE TIPO DE DEMENCIA CORRESPONDE A LA
CLÍNICA DEL PACIENTE.
A. DEMENCIA SENIL
B. DEMENCIA TIPO ALZHÉIMER

C. DEMENCIA VASCULAR
D. DEMENCIA FRONTOTEMPORAL
316. PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HAS, DM2 Y

FA. ES LLEVADO A CONSULTA EN SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR ANSIEDAD,
AGITACIÓN, DEPRESIÓN, INSOMNIO Y TRASTORNOS EN LA CONDUCTA DE INICIO SÚBITO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SE
REALIZA ESCALA MONTREAL Y PRUEBA DEL RELOJ CON DATOS DE DETERIORO
COGNOSCITIVO. POR LO QUE SE SOSPECHA DE DEMENCIA. MENCIONA CUAL SERIA EL
SIGUIENTE PASO A SEGUIR:
A. ANTIPSICÓTICOS.
B. TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO.
C. DERIVAR A SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN.
317. PACIENTE MASCULINO RECIÉN NACIDO A TERMINO. DESDE EL NACIMIENTO

PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA CON SILVERMAN ANDERSEN DE 2. SE INDICA
OBSERVACIÓN, AYUNO Y OXÍGENO. A LAS 12 HRS PRESENTA SÚBITAMENTE TAQUIPNEA,
RETRACCIÓN XIFOIDEA, PALIDEZ Y CIANOSIS PERIBUCAL. SE EXPLORA AL PACIENTE Y A LA
AUSCULTACIÓN NO SE PERCIBEN RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE
TOMA UNA RX. TORACO-ABDOMINAL HAY DESVIACIÓN MEDIASTINAL A LA DERECHA E
IMÁGENES RADIOLUCIDAS EN HEMITÓRAX IZQUIERDO MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DEL PACIENTE:
A. HERNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÉNITA

B. NEUMOTÓRAX IZQUIERDO
C. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL R.N.
D. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
318. PACIENTE MASCULINO RECIÉN NACIDO A TERMINO. DESDE EL NACIMIENTO

PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA CON SILVERMAN ANDERSEN DE 2. SE INDICA
OBSERVACIÓN, AYUNO Y OXÍGENO. A LAS 12 HRS PRESENTA SÚBITAMENTE TAQUIPNEA,

RETRACCIÓN XIFOIDEA, PALIDEZ Y CIANOSIS PERIBUCAL. SE EXPLORA AL PACIENTE Y A LA

AUSCULTACIÓN NO SE PERCIBEN RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE
TOMA UNA RX. TORACO-ABDOMINAL HAY DESVIACIÓN MEDIASTINAL A LA DERECHA E
IMÁGENES RADIOLUCIDAS EN HEMITÓRAX IZQUIERDOM MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO QUE SE DEBE INICIAR EN EL PACIENTE:
A. PRESIÓN POSITIVA CON SISTEMA DE BOLSA-VÁLVULA-MASCARILLA ("AMBU")

B. INTUBACIÓN OROTRAQUEAL Y SONDA OROGÁSTRICA
C. AUMENTAR LA CONCENTRACIÓN DE O2 MEDIANTE CAMPANA CEFÁLICA
D. COLOCAR SONDA DE SELLO PLEURAL

INQUIETUD SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO PARA CÁNCER DE MAMA. USTED LE
MENCIONA QUE LOS SIGUIENTES SON LOS FACTORES DE RIESGO MÁS IMPORTANTES:
A. EDAD, LACTANCIA, MENARCA TEMPRANA Y MENOPAUSIA TARDÍA.

B. POSTMENOPÁUSICA, OBESIDAD, EXPOSICIÓN A ESTRÓGENOS ENDÓGENOS SIN
OPOSICIÓN.
C. EDAD, ANTECEDENTES FAMILIARES, TABAQUISMO, AUSENCIA DE LACTANCIA.
D. VIDA SEXUAL ANTES DE LOS 18 AÑOS, TABAQUISMO Y MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES.
320. PACIENTE FEMENINO DE 21 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ

FAMILIARES DE CÁNCER DE MAMA, ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO INFORMACIÓN
SOBRE LA AUTOEXPLORACIÓN MENSUAL DE MAMA. MENCIONE EN QUE MOMENTO DEL
CICLO MENSTRUAL SE RECOMIENDA LA AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA:
A. DÍA 14 DEL CICLO MENSTRUAL.

B. EN EL ÚLTIMO DÍA DE LA MENSTRUACIÓN.
C. ENTRE EL DÍA 5 Y EL DÍA 7 POSTERIOR A LA MENSTRUACIÓN.
D. EN EL PRIMER DÍA DE LA MENSTRUACIÓN.


FAMILIARES PRIMARIOS DE CÁNCER DE MAMA, ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO
INFORMACIÓN SOBRE LA AUTOEXPLORACIÓN MENSUAL DE MAMA. MENCIONE UN
FACTOR DE REDUCCIÓN DE RIESGO:
A. CONSUMO REDUCIDO DE GRASAS SATURADAS

B. LACTANCIA
C. EMBARAZO ANTES DE LOS 35 AÑOS
D. FITOESTRÓGENOS
322. PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN TRATAMIENTO CON TRASPLANTE RENAL Y
ACTUALMENTE EN TERAPIA INMUNOSUPRESORA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PRURITO, CEFALEA, FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, DOLOR ABDOMINAL, ASTENIA,
ADINAMIA. REFIERE HECES PÁLIDAS Y ORINA COLOR COCA-COLA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ICTERICIA, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA EXANTEMA Y LIGERO EDEMA. EN
LAS PRUEBAS SANGUÍNEAS BILIRRUBINAS ELEVADAS Y AMINOTRANSFERASAS SUPERIORES
A 1,000 UI/DL. PANEL VIRAL PARA HEPATITIS PENDIENTE. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
A. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA AGUDIZADA

B. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
C. INFECCIÓN POR VIRUS HEPATITIS B
D. INFECCIÓN POR VIRUS HEPATITIS A

A 1,000 UI/DL. PANEL VIRAL PARA HEPATITIS PENDIENTE. MENCIONA CUALES SON LOS
ESTUDIOS NECESARIOS PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:

A. PCR PARA VIRUS HEPATITIS C

B. IGM CONTRA VIRUS DE LA HEPATITIS A
C. ANTICUERPOS HETERÓFILOS.
D. ANTÍGENO DE SUPERFICIE DEL VIRUS DE HEPATITIS B

A 1,000 UI/DL. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO:
A. HEMODIÁLISIS
B. GAMMAGLOBULINA ESTÁNDAR + VACUNA
C. RIBAVIRINA + PEG INTERFERON + VACUNA
D. MANEJO SINTOMÁTICO

A 1,000 UI/DL. MENCIONA LA COMPLICACIÓN MÁS IMPORTANTE SI LA EVOLUCIÓN DEL
PACIENTE NO ES SATISFACTORIA Y CONTINUA CON ICTERICIA PROGRESIVA, PERIODOS DE
CONFUSIÓN Y SOMNOLENCIA ALTERNANDO CON EUFORIA, PRESENCIA DE SANGRADO EN
ENCÍAS, PETEQUIAS EN CARA, EVACUACIONES MELENICAS Y HEMATURIA MICROSCÓPICA:
A. SÍNDROME HEPATO-RENAL
B. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
C. HEPATITIS FULMINANTE
D. CIRROSIS


A 1,000 UI/DL. PANEL VIRAL PARA HEPATITIS PENDIENTE. LA EVOLUCIÓN DEL PACIENTE
NO ES SATISFACTORIA Y CONTINUA CON ICTERICIA PROGRESIVA, PERIODOS DE
CONFUSIÓN Y SOMNOLENCIA ALTERNANDO CON EUFORIA, PRESENCIA DE SANGRADO EN
ENCÍAS, PETEQUIAS EN CARA, EVACUACIONES MELENICAS Y HEMATURIA MICROSCÓPICA.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO EN CASO DE QUE EL PACIENTE PRESENTE
ALTERACIONES HEMORRÁGICAS:
A. TERLIPRESINA
B. PLASMA FRESCO Y SANGRE TOTAL
C. PROPANOLOL
D. DIÁLISIS PERITONEAL
327. PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR FARÍNGEO, TOS PRODUCTIVA Y DISFONÍA DESDE HACE 10 HORAS.
REFIERE MADRE QUE VARIOS COMPAÑEROS DEL COLEGIO PRESENTARON "GRIPE". POR
LO QUE LA MAESTRA LE RECOMENDÓ REALIZARSE UN EXUDADO FARÍNGEO. MENCIONE
EL REPORTE MÁS PROBABLE DEL EXUDADO:
A. STREPTOCOCCUS PYOGENES
B. FLORA HABITUAL DE LA BOCA
C. HAEMOPHYLUS INFLUENZAE

PRESENTAR DOLOR FARÍNGEO, TOS PRODUCTIVA Y DISFONÍA DESDE HACE 10 HORAS.
REFIERE MADRE QUE VARIOS COMPAÑEROS DEL COLEGIO PRESENTARON "GRIPE". POR

LO QUE LA MAESTRA LE RECOMENDÓ REALIZARSE UN EXUDADO FARÍNGEO. MENCIONE

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. SINTOMÁTICO
B. PENICILINA BENZATÍNICA
C. AMOXICILINA
D. ACICLOVIR
329. PACIENTE FEMENINO DE 51 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES

MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON GUANIDA Y SULFONILUREA. ES
TRAÍDA A URGENCIAS POR PRESENTAR MAREO, MUCOSAS SECAS Y ESTADO MENTAL
ALTERADO POSTERIOR A UNA INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 27 TA 90/70, GLUCOSA 650 MG/DL, CETONURIA, OSMOLARIDAD 320
MOSM/KG, PH 7.30. MENCIONA CUAL ES DIAGNOSTICO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. CETOACIDOSIS DIABÉTICA
B. CHOQUE DISTRIBUTIVO
C. NEUMONÍA COMPLICADA
D. ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLUCEMICO

MOSM/KG, PH 7.30. SE SOSPECHA DE ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLUCEMICO,
MENCIONA LA CARACTERÍSTICA DEL ESTADO HIPEROSMOLAR QUE LO HACE DISTINTO DE
LA CETOACIDOSIS DIABÉTICA:
A. LA DISPONIBILIDAD DE INSULINA ES DEFICIENTE PERO NUNCA NULA.

B. LA LIPÓLISIS SE ENCUENTRA INCREMENTADA.
C. LA HIPEROSMOLARIDAD ES EXCLUSIVA DE PACIENTES CON DM2.
D. LA HIPERGLUCEMIA RARAMENTE SUPERA LOS 650MG/DL.


MOSM/KG, PH 7.30. MENCIONA CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA
PACIENTE:
A. CORREGIR EL PH SÉRICO
B. CORREGIR LA DESHIDRATACIÓN.
C. INSULINA.
D. CORREGIR EL FACTOR PRECIPITANTE.

PRESENTAR DESDE HACE UNA SEMANA UN INCREMENTO DE ENERGÍA, DISMINUCIÓN DE
LA NECESIDAD DE SUEÑO, INQUIETUD, TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD.
REFIERE MADRE QUE HUBO UNA DISMINUCIÓN NOTABLE EN EL RENDIMIENTO ESCOLAR
DESDE HACE UNOS MESES Y ACUDE 7 DÍAS A LA SEMANA AL GIMNASIO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONA
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH).

B. TRASTORNO BIPOLAR.
C. ESTADO MANIACO SECUNDARIO A CONSUMO DE ESTEROIDES ANABÓLICO.
D. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO.

CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MAS ACERTADO:
A. EPISODIO MANIACO.
B. TRASTORNO BIPOLAR.
C. ESQUIZOFRENIA.

D. EPISODIO HIPOMANIACO.

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA EL PACIENTE.
A. VALPROATO
B. LITIO
C. LAMOTRIGINA
D. ESCITALOPRAM

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A. VALPROATO
B. LITIO
C. LAMOTRIGINA
D. ESCITALOPRAM

SENSACIÓN ARDOROSA Y DOLOR EPIGÁSTRICO QUE APARECE APROXIMADAMENTE 3
HORAS DESPUÉS DE COMER. AL INTERROGATORIO REFIERE QUE DURANTE LA NOCHE
ALIVIA EL DOLOR CON COMIDAS COPIOSAS. DURANTE LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE
PRESENTA HEMATEMESIS. MENCIONA CUAL ES EL SIGUIENTE PASO A SEGUIR:
A. PRUEBA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA CON INHIBIDOR DE LA BOMBA DE

PROTONES

B. REALIZAR ENDOSCOPÍA
C. PRUEBA DE UREA PARA H. PYLORI
D. PHMETRIA

SENSACIÓN ARDOROSA Y DOLOR EPIGÁSTRICO QUE APARECE APROXIMADAMENTE 3
HORAS DESPUÉS DE COMER. AL INTERROGATORIO REFIERE QUE DURANTE LA NOCHE
ALIVIA EL DOLOR CON COMIDAS COPIOSAS. A LA EXPLORACIÓN NO SE ENCUENTRAN
DATOS DE ALARMA. SE ADMINISTRA RABEPRAZOL COMO PRUEBA DIAGNÓSTICA Y
TERAPÉUTICA. MENCIONA A QUE NIVEL ACTÚA ESTE MEDICAMENTO:
A. CÉLULAS MUCOSAS
B. CÉLULAS PARIETALES.
C. CÉLULAS SUPERFICIALES
D. CÉLULAS PRINCIPALES
338. PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES

MELLITUS 2. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE ALTA, ESCALOFRÍOS
APROXIMADAMENTE HACE 12 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA LESIÓN
CUTÁNEA EN PIE DERECHO, ROJO BRILLANTE, HIPERÉMICA, CON MÁRGENES INDURADOS
Y DOLOR A LA PALPACIÓN. PACIENTE REFIERE QUE EN SITIO DE LA LESIÓN USABA CADENA
DE ORO QUE EN LOS ULTIMO DÍAS LE QUEDABA MUY APRETADA. MENCIONA CUAL ES EL
A. CELULITIS.
B. ERISIPELA.
C. DERMATITIS POR CONTACTO.
D. PIE DIABÉTICO.
339. PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES

MELLITUS 2. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE ALTA, ESCALOFRÍOS

APROXIMADAMENTE HACE 12 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA LESIÓN

CUTÁNEA EN PIE DERECHO, ROJO BRILLANTE, HIPERÉMICA, CON MÁRGENES INDURADOS
Y DOLOR A LA PALPACIÓN. PACIENTE REFIERE QUE EN SITIO DE LA LESIÓN USABA CADENA
DE ORO QUE EN LOS ULTIMO DÍAS LE QUEDABA MUY APRETADA. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO:
A. ESTEROIDES TÓPICOS.
B. VANCOMICINA.
C. PENICILINA.
D. AMPUTACIÓN DE PIE DIABÉTICO.
340. PACIENTE MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE SIDA POR VIH
POR TRANSMISIÓN VERTICAL, MÚLTIPLES HOSPITALIZACIONES POR CUADROS
INFECCIOSOS Y REQUERIR MÚLTIPLES TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS, ACTUALMENTE EN
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DESDE HACE 8 MESES. DESDE HACE 6 MESES PRESENTA
FATIGA, INCREMENTO DE ENZIMAS HEPÁTICAS DE 2 A 3 VECES SU VALOR NORMAL ASÍ
COMO HEPATOMEGALIA DE 15 CM POR PERCUSIÓN TOTAL. MOTIVO POR EL CUAL
SOLICITA SU VALORACIÓN. MENCIONA EN QUE PORCENTAJE DE PACIENTES INFECTADOS
POR VIH, COEXISTE INFECCIÓN POR VIRUS DE HEPATITIS C
A. 10%
B. 25%
C. 30%
D. 50%
341. PACIENTE MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE SIDA POR VIH
(TRANSMISIÓN VERTICAL), CUENTA CON ANTECEDENTE DE MÚLTIPLES
HOSPITALIZACIONES POR CUADROS INFECCIOSOS Y MÚLTIPLES TRANSFUSIONES
SANGUÍNEAS, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DESDE HACE 8 MESES.
ACUDE A CONSULTA POR QUE DESDE HACE 6 MESES PRESENTA FATIGA, INCREMENTO DE
ENZIMAS HEPÁTICAS (3 VECES SU VALOR NORMAL) ASÍ COMO HEPATOMEGALIA DE 15
CM. MOTIVO POR EL CUAL SOLICITA SU VALORACIÓN. MENCIONA COMO CONFIRMARÍA
USTED SU DIAGNOSTICO:
A. BIOPSIA

B. ANTICUERPOS ANTI HCV POR RIBA, CON CONFIRMACIÓN CON HCV RNA POR
PCR
C. CARGA VIRAL PARA VIH Y HCV
D. ANTÍGENO DE SUPERFICIE PARA HEPATITIS C
CM. SE CONFIRMA SU DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR HEPATITIS C Y CONTROL DE LA
INFECCIÓN POR VIH MENCIONE QUE MEDIDAS DIAGNÓSTICAS UTILIZARÍA PARA INICIAR
TRATAMIENTO:
A. ELASTOGRAFIA HEPÁTICA
B. CARGA VIRAL DE HCV Y BIOPSIA HEPÁTICA
C. ANTÍGENO CORE DE HCV
D. CARGA VIRAL DE HCV Y ELISA HCV
CM. SE REPORTA UN HCV RNA POSITIVO Y ANTI HCV NEGATIVO. TOMANDO EN CUENTA
LOS REPORTES DE LABORATORIO CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. INFECCIÓN CON REPLICACIÓN LATENTE

B. INFECCIÓN AGUDA POR HCV
C. INFECCIÓN CRÓNICA POR HCV
D. INFECCIÓN SUB AGUDA POR HCV

344. PACIENTE MASCULINO DE 11 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE 3 DÍAS FIEBRE NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL,
NÁUSEAS, ACOLIA, COLIURIA, HIPOREXIA, CEFALEA INTENSA Y PRURITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, ESPLENOMEGALIA Y HEPATOMEGALIA DOLOROSA DE
15 CM, NO SE OBSERVA ICTERICIA. MENCIONE CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS
ACERTADO:
A. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR EL VIRUS DE EPSTEIN BARR.

B. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR CITOMEGALOVIRUS.
C. HEPATITIS POR VHE.
D. HEPATITIS POR VHA.

PARA EL PADECIMIENTO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 DÍAS
ICTERICIA PROGRESIVA, FIEBRE NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL,
15 CM. LABORATORIO REPORTA IGM ANTI-VHA POSITIVO. MENCIONE CUAL ES LA VÍA DE
TRANSMISIÓN MAS COMÚN DE ESTA PATOLOGÍA:
A. SEXUAL
B. PARENTERAL
C. PERSONA A PERSONA - FECAL- ORAL
D. VERTICAL

PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3
DÍAS ICTERICIA PROGRESIVA, FIEBRE NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL,
15 CM. LABORATORIO REPORTA IGM ANTI-VHA POSITIVO. MENCIONE CUANTAS SEMANAS
ANTES Y DESPUÉS DEL INICIO DE LOS SÍNTOMAS SE ENCUENTRA ESTE VIRUS EN LAS
HECES:
A. DE 3 DÍAS ANTES Y UN MES DESPUÉS

B. DE 1 A 3 SEMANAS ANTES Y 1 SEMANA DESPUÉS

C. DE UN MES ANTES Y MES DESPUÉS

D. DE 21 DÍAS ANTES Y 1 MES DESPUÉS
347. PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD OBESA DE NACIONALIDAD MEXICANA

CON ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VHA HACE 6 MESES ACTUALMENTE
ASINTOMÁTICA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ESTUDIO DE LABORATORIO CON
REPORTE DE HIPERBILIRRUBINEMIA A EXPENSAS DE BILIRRUBINA DIRECTA, SIN
TRANSAMINASEMIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIN HEPATOMEGALIA MENCIONE EL
A. COLEDOCOLITIASIS
B. COLECISTITIS CRÓNICA LITIÁSICA
C. HEPATITIS POR VHA COLESTASICA
D. HEPATITIS AUTOINMUNE
348. PACIENTE FEMENINO DE 16 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 29 SEMANAS DE

GESTACIÓN, ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE 3 DÍAS ANOREXIA, NÁUSEAS, MALESTAR GENERAL, DOLOR DE CABEZA,
PRURITO E ICTERICIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 IMC DE 32,
HEPATOMEGALIA. SE REALIZA PANEL VIRAL DONDE REPORTA ANTICUERPOS POSITIVOS
IGM CONTRA VHE. MENCIONA QUE FACTOR DE RIESGO DE LA PACIENTE SE ASOCIA CON
MAYOR MORBI-MORTALIDAD DE ESTA ENFERMEDAD.
A. PREECLAMPSIA
B. OBESIDAD
C. EMBARAZO
D. EDAD
349. PACIENTE MASCULINO DE 15 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
FIEBRE, DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN ÁREA PÉLVICA DICHO DOLOR FUE PROGRESIVO
POR LO CUAL TERMINA POR INCAPACITAR AL PACIENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ENCONTRAMOS TUMORACIÓN VISIBLE Y PALPABLE. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DONDE SE
OBSERVA SOBRE LA CADERA DERECHA LESIÓN DIAFISO-METAFISARIA INDICATIVA DE
DESTRUCCIÓN ÓSEA EN "CAPAS DE CEBOLLA". MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:

A. OSTEOSARCOMA
B. SARCOMA DE EWING
C. ENFERMEDAD DE OSGOOD-SCHLATTER
D. OSTEOMIELITIS
350. PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES

MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN MONOTERAPIA CON GUANIDA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR PÉLVICO Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ENCONTRAMOS LEUCORREA VAGINAL AMARILLENTA, FÉTIDA Y CON OLOR AMINAS,
CUELLO UTERINO EN FRESA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. CANDIDIASIS
B. VAGINITIS BACTERIANA
C. TRICOMONIASIS
D. CLAMIDIASIS

ENCONTRAMOS LEUCORREA VAGINAL AMARILLENTA, FÉTIDA Y CON OLOR AMINAS.
CUELLO UTERINO EN FRESA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LECCIÓN
A. METRONIDAZOL
B. AZITROMICINA
C. CLINDAMICINA
D. TINIDAZOL

ENCONTRAMOS LEUCORREA VAGINAL AMARILLENTA, FÉTIDA Y CON OLOR AMINAS,
CUELLO UTERINO EN FRESA. SE INICIO TRATAMIENTO DE ELECCIÓN SIN MEJORÍA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ALTERNATIVO:

A. METRONIDAZOL
B. AZITROMICINA
C. CLINDAMICINA
D. TINIDAZOL
353. PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD RECIÉN CASADA. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ENCONTRAMOS LEUCORREA VAGINAL AMARILLENTA, FÉTIDA Y CON OLOR AMINAS. AL
EXAMEN MICROSCÓPICO SE OBSERVAN CÉLULAS CLAVE. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
CAUSAL MÁS PROBABLE.
A. TRICHOMONAS VAGINALIS
B. GARDNERELLA VAGINALIS
C. C. ALBICANS
D. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
354. MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE
UNA SEMANA FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP. 39° DOLOR ABDOMINAL BAJO A LA PALPACIÓN,
HIPERESTESIA CUTÁNEA Y DEFENSA MUSCULAR. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA REPORTA
LEUCOCITOSIS DE 12,000. SE REALIZA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN. MENCIONE
A. APENDICITIS AGUDA
B. GASTROENTERITIS BACTERIANA
C. EMBARAZO ECTÓPICO
D. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA


DESDE HACE UNA SEMANA FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP. 39° DOLOR ABDOMINAL BAJO A LA
PALPACIÓN, HIPERESTESIA CUTÁNEA Y DEFENSA MUSCULAR. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA
REPORTA LEUCOCITOSIS DE 12,000. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE ETIOLÓGICO MAS FRECUENTE:
A. FECALITO
B. NEISSERIA GONORRHOEAE Y CHLAMYDIA
TRACHOMATIS.
C. UREAPLASMA UREALYTICUM
D. BLASTOCITO

REPORTA LEUCOCITOSIS DE 12,000. SE REALIZA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN.
MENCIONE CUALES SON LOS CRITERIOS DEFINITIVOS DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA
PÉLVICA:
A. ENDOMETRITIS (BIOPSIA)
B. INFLAMACIÓN EN TUBAS (USG)
C. ERITEMA DE LAS TUBAS
(LAPAROSCÓPIA)
D. A, B y C

REPORTA LEUCOCITOSIS DE 12,000. SE REALIZA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN
REPORTANDO DIU. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA. MENCIONE
CUALES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO ESTABLECIDO POR LA NOM-039-SSA2-2002, 2003:

A. LEVOFLOXACINO + METRONIDAZOL
B. CLINDAMICINA + METRONIDAZOL
C. CIPROFLOXACINA + METRONIDAZOL
D. CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL
358. PACIENTE FEMENINO 28 AÑOS DE EDAD EN TRATAMIENTO CON INDUCTORES DE

LA OVULACIÓN POR INFERTILIDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA,
AUMENTO DE PESO, MAREO, CEFALEA, NÁUSEAS, AUMENTO EN LA FRECUENCIA DE LA
MICCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 110/70. TACTO VAGINAL CON SIGNO
DE NOBLE-BUDIN POSITIVO. SE SOSPECHA DE EMBARAZO
POR LO QUE SE LE REALIZA EL SIGUIENTE ULTRASONIDO.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA LA PACIENTE:
A. EMBARAZO GEMELAR BICORIAL

B. EMBARAZO GEMELAR MONOCORIAL
C. ENFERMEDAD TROFOBLASTICA
D. EMBARAZOS TRILLIZOS MONOCORIONICOS

DE NOBLE-BUDIN POSITIVO. SE SOSPECHA DE EMBARAZO POR LO QUE SE LE REALIZA
ULTRASONIDO, REPORTANDO EMBARAZO GEMELAR. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE
DE RIESGO PARA EMBARAZO PRE TERMINO:

A. 25%
B. 30%
C. 45%
D. 50%

ULTRASONIDO, REPORTANDO EMBARAZO GEMELAR. MENCIONE COMO AUMENTA EL
RIESGO PARA PREECLAMPSIA EN ESTE TIPO DE EMBARAZO MÚLTIPLE.
A. EL DOBLE
B. EL TRIPLE
C. 5 VECES MAYOR
D. 9 VECES MAYOR

ULTRASONIDO, REPORTANDO EMBARAZO TRIPLE MENCIONE COMO AUMENTA EL RIESGO
PARA PREECLAMPSIA EN ESTE TIPO DE EMBARAZO MÚLTIPLE.
A. EL DOBLE
B. EL TRIPLE
C. 5 VECES MAYOR
D. 9 VECES MAYOR


ULTRASONIDO, REPORTANDO GESTACIÓN MONOCORIAL. MENCIONE CUAL ES LA

PRINCIPAL COMPLICACIÓN EN ESTE TIPO DE EMBARAZO:
A. ECLAMPSIA.
B. SÍNDROME DE TRANSFUSIÓN FETO-FETAL.
C. MALFORMACIONES CONGÉNITAS
D. ABORTO
363. PACIENTE FEMENINO 34 AÑOS DE EDAD CON APROXIMADAMENTE 27 SEMANAS

DE GESTACIÓN POR FUM. ACUDE A CONSULTA POR SEGUIMIENTO PRENATAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 130/70. ULTRASONIDO, REPORTANDO EMBARAZO
GEMELAR DE 26 SEMANAS DE GESTACIÓN CON MUERTE DE UNO DE LOS FETOS, FETO
SOBREVIVIENTE ESTABLE. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. TERMINO DE EMBARAZO POR RIESGO DE COMPLICACIONES PARA FETO

SOBREVIVIENTE
B. MADURACIÓN PULMONAR CON DEXAMETASONA
C. SEGUIMIENTO DEL FETO SOBREVIVIENTE MEDIANTE ULTRASONIDO
D. PROGRAMAR CESÁREA DE URGENCIA
364. PACIENTE FEMENINO 29 AÑOS DE EDAD, GESTA 3, PARTOS 2, CON EMBARAZO DE

16 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR
SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 20 TA 120\83,
EXPLORACIÓN VAGINAL CON CÉRVIX DEHISCENTE, LEUCORREA FÉTIDA Y HUELLAS DE
SANGRADO EN GUANTE EXPLORADOR. SE REALIZA ULTRASONIDO QUE REPORTA
AUSENCIA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A. ABORTO DIFERIDO.
B. ABORTO EN EVOLUCIÓN.
C. ABORTO INEVITABLE.
D. ABORTO RETENIDO.

365. PACIENTE FEMENINO 29 AÑOS DE EDAD, GESTA 3, PARTOS 1, ABORTO 1, CON

DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA Y TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A URGENCIAS
TOCO QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR SANGRADO VAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
90 FR 20 TA 120\83, EXPLORACIÓN VAGINAL CON CÉRVIX DILATADO, LEUCORREA FÉTIDA
Y HUELLAS DE SANGRADO EN GUANTE EXPLORADOR. SE REALIZA FRACCIÓN BETA DE HCG
POSITIVA A EMBARAZO. SE REALIZA USG CON SACO GESTACIONAL ANEMBRIONICO. POR
LO QUE SE SOSPECHA DE ABORTO ESPONTANEO.
MENCIONA CUAL ES LA CAUSA MAS COMÚN DE ABORTO
ESPONTANEO.
A. ANORMALIDADES CROMOSÓMICAS
B. CONSUMO DE TABACO
C. INCOMPETENCIA CERVICAL
D. MIOMATOSIS UTERINA
366. MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD EN PUERPERIO PROPIAMENTE DICHO. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, DOLOR EPIGÁSTRICO, NÁUSEAS Y FOSFENOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 37.3° C, FC 100, FR 20, TA 150/100 (CONFIRMADA EN 2
TOMAS CON DIFERENCIA DE 6 HRS CADA UNA). A LA PALPACIÓN DOLOR EN
HIPOCONDRIO DERECHO. LA ANALÍTICA REPORTA UNA PROTEINURIA DE 3.5 GR EN 24
HRS. MENCIONA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LA PACIENTE.
A. PREECLAMPSIA SEVERA
B. PREECLAMPSIA LEVE
C. SÍNDROME DE HELLP
D. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL SEVERA
367. PACIENTE FEMENINO DE 16 AÑOS DE EDAD EN PUERPERIO PROPIAMENTE DICHO

POR EMBARAZO MÚLTIPLE, CUENTA CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN POR RAMA
FAMILIAR PATERNA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, DOLOR EPIGÁSTRICO,
NÁUSEAS Y FOSFENOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 37.3° C, FC 100, FR 20, TA
150/100 (CONFIRMADA EN 2 TOMAS CON DIFERENCIA DE 6 HRS CADA UNA). A LA
PALPACIÓN DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO. TACTO VAGINAL CON LEUCORREA
FÉTIDA (AMINAS). LA ANALÍTICA REPORTA UNA PROTEINURIA DE 3.5 GR EN 24 HRS.

MENCIONA CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE DE LA PACIENTE PARA EL

DESARROLLO DE LOS SÍNTOMAS:
A. EMBARAZO MÚLTIPLE.
B. EDAD.
C. ANTECEDENTES FAMILIARES DE HIPERTENSIÓN.
D. INFECCIÓN VAGINAL.
368. PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD, GESTAS 3, CESÁREAS 2. CON PERÍODO

INTERGENÉSICO CORTO, EMBARAZADA DE 29 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A
CONSULTA PARA VALORACIÓN PRENATAL. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA
ULTRASONIDO ENCONTRÁNDOSE PRESENCIA DE LAGUNAS ECOLÚCIDAS DENTRO DE LA
PLACENTA. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. PLACENTA PREVIA.
B. VASA PREVIA.
C. ÁCRETISMO PLACENTARIO.
D. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE
PLACENTA NORMO INSERTA.
369. PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD. GESTAS 3, CESÁREAS 2, CON PERIODO

INTERGENÉSICO CORTO, ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN GESTACIONAL. ACTUALMENTE
CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS TOCO-
QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL Y DOLOR ABDOMINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 97 FR 23 TA 130/94. ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO
GESTANTE, POLISISTOLIA UTERINA, FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 166 LPM. SE REALIZA
ULTRASONIDO MOSTRÁNDOSE LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA
A SEGUIR:
A. MADURACIÓN PULMONAR FETAL Y

PROGRAMAR CESÁREA
B. INDUCIR TRABAJO DE PARTO.
C. CESÁREA URGENTE.
D. NIFEDIPINO COMO TOCOLOTICO.

370. PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD. GESTAS 3, CESÁREAS 2, CON PERIODO

INTERGENÉSICO CORTO, ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN GESTACIONAL. ACTUALMENTE
CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS TOCO-
QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL Y DOLOR ABDOMINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 97 FR 23 TA 130/94. ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO
GESTANTE, POLISISTOLIA UTERINA, FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 166 LPM. SE REALIZA
ULTRASONIDO MOSTRÁNDOSE LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS ACERTADO.
A. PLACENTA PREVIA.
B. VASA PREVIA.
D. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE
PLACENTA NORMO INSERTA.

CONSULTA PARA VALORACIÓN PRENATAL, REFIERE LIGERO SANGRADO VAGINAL
POSTERIOR AL COITO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA ULTRASONIDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. PLACENTA PREVIA.
B. VASA PREVIA.
D. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
NORMO INSERTA.

MELLITUS 2 Y OBESIDAD. ACTUALMENTE CON 16 SEMANAS DE GESTACIÓN, GESTAS 7
PARTOS 6. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90,
FR 22, TA 160/105, LABORATORIO CON PROTEÍNAS EN 24 HRS DE 2G, CREATININA DE 1.3,
PLAQUETAS 150,000 MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:

A. SÍNDROME DE HELLP
B. PREECLAMPSIA SEVERA
C. HIPERTENSIÓN CRÓNICA SECUNDARIA A INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
D. PREECLAMPSIA SUPERPUESTA A HIPERTENSIÓN CRÓNICA

GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA
160/105 LABORATORIOS CON PROTEÍNAS DE 24 HRS DE 200 MG Y CREATININA DE 0.8.
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO.
A. PREECLAMPSIA LEVE
B. PREECLAMPSIA SEVERA
C. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL
D. PREECLAMPSIA SUPERPUESTA A HIPERTENSIÓN CRÓNICA
374. PACIENTE MASCULINO DE 54 AÑOS, DE OCUPACIÓN VENDEDORA DE EMPANADAS

EN LA COSTERA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 5 MESES UNA LESIÓN
OSCURA EN LA PUNTA DE LA NARIZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LESIÓN ASIMÉTRICA
APROXIMADAMENTE DE 2 CM DE DIÁMETRO, CON BORDES IRREGULARES. MENCIONA
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO.
A. NEVO
B. MELANOMA MALIGNO
C. VERRUGA VULGAR
D. MANCHA CAFÉ CON LECHE
375. PACIENTE MASCULINO DE 54 AÑOS, DE OCUPACIÓN VENDEDORA DE EMPANADAS

EN LA COSTERA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 5 MESES UNA LESIÓN
OSCURA EN LA PUNTA DE LA NARIZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LESIÓN ASIMÉTRICA
APROXIMADAMENTE DE 2 CM DE DIÁMETRO, CON BORDES IRREGULARES. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. RADIOTERAPIA.

B. QUIMIOTERAPIA
C. RESECCIÓN COMPLETA DE LA LESIÓN.
D. ELECTROFULGURACIÓN.
376. PACIENTE FEMENINO 80 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADA A URGENCIAS POR

PRESENTAR DOLOR DE CABEZA INTENSO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE OBSERVAN
HUELLAS DE RASCADO Y PIOJOS. MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE ABUSO QUE PRESENTA
LA PACIENTE:
A. PSICOLÓGICO Y FÍSICO.
B. EMOCIONAL
C. FÍSICO Y EMOCIONAL.
D. NEGLIGENCIA Y ABANDONO.
377. PACIENTE FEMENINO DE 10 AÑOS DE EDAD PROCEDENTE DEL ESTADO DE

GUERRERO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y PRURITO INTENSO Y
CONSTANTE EN CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TEMP 38. 3°, HUELLAS DE
RASCADO, ADENOMEGALIAS, CONJUNTIVITIS E HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA.
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICA Y EPIDEMIOLÓGICO MÁS ACERTADO.
A. DENGUE
B. ZIKA
C. PEDICULOSIS
D. CHIKUNGUNYA
378. PACIENTE FEMENINO DE 10 AÑOS DE EDAD PROCEDENTE DEL ESTADO DE

GUERRERO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y PRURITO INTENSO Y
CONSTANTE EN CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TEMP 38. 3°, HUELLAS DE
RASCADO, ADENOMEGALIAS, CONJUNTIVITIS E HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN DE ACUERDO AL
DIAGNOSTICO CLÍNICO Y EPIDEMIOLÓGICO
A. PARACETAMOL
B. CLOROQUINA
C. IVERMECTINA
D. PERMETRINA

379. PACIENTE FEMENINO DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO

CRÓNICO, ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE EPOC. ES MANEJADA CON FORMOTEROL
DESDE SU EGRESO DEL SERVICIO DE NEUMOLOGÍA. MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO
DE ACCIÓN DE ESTE FÁRMACO:
A. B2-AGONISTAS DE LARGA ACCIÓN.

B. BLOQUEADOR DE RECEPTORES MUSCARÍNICOS E INHIBIENDO LA
BRONCOCONSTRICCIÓN.
C. DISMINUYE LA SECRECIÓN DE MOCO EN LAS VÍAS AÉREAS.
D. B2-AGONISTAS DE CORTA ACCIÓN.
380. PACIENTE FEMENINO DE 16 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE RINITIS

ALÉRGICA. ACUDE A CONSULTA CON SU ALERGÓLOGO QUE LE MENCIONA QUE
RECIENTEMENTE UN TRATAMIENTO REDUCE EL RIESGO DE ASMA EN PACIENTES
ADULTOS. MENCIONA CUAL ESE TRATAMIENTO:
A. INMUNOTERAPIA.
B. ESTEROIDES SISTÉMICOS.
C. ANTICOLINÉRGICOS.
D. ANTAGONISTAS DE LEUCOTRIENOS.

POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO, DISMENORREA, DISPAREUNIA E INFERTILIDAD. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, ABDOMEN GLOBOSO, CON DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA. SE REALIZA ULTRASONIDO, REPORTANDO TUMORACIÓN
ANEXIAL. LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
A. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA.

B. CARCINOMA DE OVARIO.
C. POLIQUISTOSIS OVÁRICA.
D. ENDOMETRIOSIS.

382. PACIENTE FEMENINO DE 33 AÑOS DE EDAD GESTA 0. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR, DOLOR A LA DEFECACIÓN, DOLOR ABDOMINAL, DISMENORREA Y
DISPAREUNIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, IMC 22, ABDOMEN
GLOBOSO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA. LABORATORIO REPORTA CA-125
ALTERADO. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA CON LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A. COLITIS ULCEROSA CRÓNICA

B. DIVERTICULITIS
C. ADENOCARCINOMA DE COLON
D. ENDOMETRIOSIS
383. PACIENTE FEMENINO 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES

MELLITUS 2. ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE
GESTACIÓN POR FUM. ACUDE A CONSULTA PRENATAL POR PRIMERA VEZ DONDE SE LE
REALIZA PRUEBA DE GLUCOSA EN AYUNAS REPORTANDO 200 MG/DL. REFIERE SEGUIR
TOMANDO METFORMINA POR DESCONOCIMIENTO DE DAÑO FETAL. MENCIONA EN ESTE
CASO QUE FACTOR TIENE MAYOR EFECTO TERATÓGENO:
A. EDAD
B. CUERPOS CETONICOS
C. HIPERGLUCEMIA
D. METFORMINA

ANEXIAL. LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL SITIO MAS
FRECUENTE DE ESTA PATOLOGÍA
A. MUCOSAS
B. PERITONEO

C. OVARIO
D. SALPINGE

ANEXIAL. LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL SITIO
EXTRA GENITAL MÁS FRECUENTE DE LA PATOLOGÍA:
A. MUCOSAS
B. PERITONEO
C. CEREBRO
D. COLON

PALPACIÓN PROFUNDA LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. ADEMÁS SE REALIZA
EXTRACCIÓN DE LIQUIDO PERITONEAL. MENCIONE QUE MARCADOR BILÓGICO SE
ENCUENTRA ELEVADO Y TIENE 100% DE SENSIBILIDAD PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTA
PATOLOGÍA:
A. IL6
B. TNF-A
C. PROCALCITONINA
D. IL10

ANEXIAL. LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNOSTICO DEFINITIVO PARA LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:

A. HISTOLÓGICA
B. USG TRANSVAGINAL
C. RESONANCIA MAGNÉTICA
D. TOMOGRAFÍA

PALPACIÓN PROFUNDA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO TUMORACIÓN ANEXIAL.
LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO
DEFINITIVO PARA LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
A. ELIMINACIÓN QUIRÚRGICA DE LAS LESIONES Y DE LAS ADHERENCIAS

B. HISTERECTOMÍA CON OOFORECTOMÍA BILATERAL
C. RESECCIÓN DE LOS ENDOMETRIOMAS
D. NEURECTOMÍA PRESACRA

LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN
EL TRATAMIENTO DE LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
A. MODULADORES SELECTIVOS DE LOS RECEPTORES DE PROGESTERONA

B. AGONISTAS DE GNRH
C. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
D. ANDRÓGENOS

LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA
INFERTILIDAD ASOCIADA A LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:

A. ABLACIÓN DE LESIONES
B. HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA CONTROLADA
C. INSEMINACIÓN INTRAUTERINA
D. TODAS LAS ANTERIORES
391. PACIENTE FEMENINO DE 17 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE DIABETES

MELLITUS TIPO 1 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA SECUNDARIA.
REFIERE LLEVAR CONTROL GLUCÉMICO ESTRICTO CON INSULINA Y HACER EJERCICIO 7
DÍAS A LA SEMANA, ES SEXUALMENTE ACTIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA
120/80 IMC 17, LAS PRUEBAS DE LABORATORIO DESTACAN HBA1C 7% LH/FSH
REDUCIDAS, ESTRÓGENOS ELEVADOS, PRUEBA DE EMBARAZO PENDIENTE. MENCIONE
CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE AMENORREA:
A. DIABETES
B. EJERCICIO
C. EMBARAZO
D. PSEUDOCIESIS
392. FEMENINO DE 17 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA

PRIMARIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TALLA BAJA, CUELLO ALADO, AUSENCIA DE
CRECIMIENTO MAMARIO Y CUARTO METACARPIANO CORTO. LAS PRUEBAS DE
LABORATORIO DESTACAN LH/FSH AUMENTADAS, ESTRÓGENOS REDUCIDAS, PRUEBA DE
EMBARAZO NEGATIVA. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. 46,XX
B. 46,XY
C. 45,X
D. 47, XXY
393. PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS EN CONTROL. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN OÍDO DERECHO, EPIFORA, DIFICULTAD PARA INGERIR LÍQUIDOS ASÍ
COMO PÉRDIDA DE LA EXPRESIÓN FACIAL DE UN LADO DE LA CARA. A LA EXPLORACIÓN

FÍSICA ASIMETRÍA AL MOVIMIENTO EN CARA, CIERRE COMPLETO CON ESFUERZO DE OJO

DERECHO Y BOCA CON DEBILIDAD AL CERRAR DE LADO DERECHO (GRADO III DE ACUERDO
A LA CLASIFICACIÓN HOUSE BRACKMAN). SE SOSPECHA DE PARÁLISIS DE BELL. MENCIONA
CUAL ES EL NERVIO AFECTADO EN ESTE PADECIMIENTO:
A. VIII PAR CRANEAL

B. VII PAR CRANEAL
C. VI PAR CRANEAL
D. IV PAR CRANEAL

A LA CLASIFICACIÓN HOUSE BRACKMAN). SE SOSPECHA DE PARÁLISIS DE BELL. MENCIONA
CON QUE TIPO DE VIRUS SE RELACIONA MÁS FRECUENTEMENTE ESTE PADECIMIENTO:
A. VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 1.

B. VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 2.
C. VIRUS DEL HERPES ZOSTER.
D. VIRUS COXSACKIE

A LA CLASIFICACIÓN HOUSE BRACKMAN). SE SOSPECHA DE PARÁLISIS DE BELL. LA
RECUPERACIÓN COMPLETA OCURRE EN VARIAS SEMANAS O MESES EN EL:
A. 30% DE LOS CASOS

B. 50% DE LOS CASOS
C. 80% DE LOS CASOS
D. 100% DE LOS CASOS


A LA CLASIFICACIÓN HOUSE BRACKMAN). SE SOSPECHA DE PARÁLISIS DE BELL. MENCIONE
QUE TIPO DE ANTICUERPOS SE SON DE UTILIDAD PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTE
PADECIMIENTO:
A. ANTICUERPOS MONOCLONALES
B. ANTICUERPOS DE LYME
C. ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS
D. ANTICUERPOS ANTICENTROMERO

QUE TRATAMIENTO ESTA INDICADO DENTRO DE LAS PRIMERAS 72 HRS DEL CUADRO
CLÍNICO:
A. PREDNISONA
B. VALACICLOVIR
C. RIBAVIRINA
D. GAMMAGLOBULINA

CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ASOCIA A LA INFECCIÓN POR HERPES ZOSTER:

A. NEUROPATÍA DEL TRIGÉMINO

B. SÍNDROME DE RAMSAY HUNT
C. SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ
D. SÍNDROME DE SJÖGREN
399. PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD G1 P1 CON ANTECEDENTE DE ATONÍA

UTERINA. ACTUALMENTE EN PUERPERIO TARDÍO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR DE CABEZA, FALLA DE LA LACTANCIA, CANSANCIO Y ESTREÑIMIENTO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA RESALTA LA INVOLUCIÓN MAMARIA. PRUEBAS DE
FUNCIONAMIENTO TIROIDEA: TSH BAJA Y T4 BAJA. RESONANCIA MAGNÉTICA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONA CUAL ES
EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO::
A. CARCINOMA HIPOFISARIO
B. ADENOMA HIPOFISIARIO
C. HIPOTIROIDISMO
D. SÍNDROME DE SHEEHAN
400. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA EN EL ÁREA DE BIOLOGÍA

DE LA REPRODUCCIÓN POR INFERTILIDAD. REFIERE QUE LLEVA UN AÑO INTENTANDO
EMBARAZARSE. SE LE REALIZA ULTRASONIDO. REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONA CUAL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE LA
INFERTILIDAD DE LA PACIENTE:
A. ENDOMETRIOSIS
B. MIOMATOSIS
C. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
D. HIPERTECOSIS OVÁRICA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL, AMENORREA, VOZ GRAVE Y ACNÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
93 FR 20 TA 135/100, SOBREPESO, OBESIDAD ACANTOSIS NIGRICANS, ACNÉ VULGAR,
ALOPECIA Y CLITOROMEGALIA. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:

A. FEOCROMOCITOMA.
B. SÍNDROME DE CUSHING.
C. SÍNDROME OVARIO POLIQUÍSTICO.
D. HIPERTECOSIS OVÁRICA.
402. PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO Y ACNÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR
20 TA 130/80, OBESIDAD, HIRSUTISMO, ACNÉ VULGAR. LABORATORIOS DESTACAN:
TESTOSTERONA >200 NG/100 ML, ÍNDICE LH: FSH 2:1. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE
OVARIO POLIQUÍSTICO POR LO QUE SE SOLICITA OTRO ESTUDIO PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONA LOS CRITERIOS ECOGRÁFICOS PARA DIAGNOSTICAR ESTA
PATOLOGÍA:
A. ≥12 QUISTES PEQUEÑOS (2 A 9 MM DE DIÁMETRO) O UN INCREMENTO DEL VOLUMEN

OVÁRICO (>10 ML)
B. ≥10 QUISTES PEQUEÑOS (2 A 12 MM DE DIÁMETRO) O UN INCREMENTO DEL VOLUMEN
OVÁRICO (>10 ML)
C. ≥12 QUISTES PEQUEÑOS (2 A 12 MM DE DIÁMETRO) O UN INCREMENTO DEL VOLUMEN
OVÁRICO (>20 ML)
D. ≥ 7 QUISTES PEQUEÑOS (2 A 9 MM DE DIÁMETRO) O UN INCREMENTO DEL VOLUMEN
OVÁRICO (>16 ML)
403. PACIENTE FEMENINO DE 24 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR

TESTOSTERONA >200 NG/100 ML, ÍNDICE LH: FSH 2:1 Y ULTRASONIDO CON IMAGEN
COLLAR DE PERLAS NEGRAS. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA
A. OVARIAN DRILLING
B. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
C. ESPIRONOLACTONA
D. CITRATO DE CLOMIFENO
404. FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR INFERTILIDAD,


COLLAR DE PERLAS NEGRAS. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA
PARA LA INFERTILIDAD DE LA PACIENTE:
A. OVARIAN DRILLING
B. PROGESTAGENOS
C. CLORMADINONA
405. FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR INFERTILIDAD,

COLLAR DE PERLAS NEGRAS. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA LA
INFERTILIDAD EN CASO DE QUE EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA FALLE:
A. OVARIAN DRILLING
B. ETINILESTRADIOL
C. CLORMADINONA
406. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD. CON ANTECEDENTES HEREDÓ

FAMILIARES DE CÁNCER DE MAMA. PORTADORA DE GEN BRCA1. ACUDE A CONSULTA
CON MASTOGRAFÍA QUE REPORTA AGRUPACIÓN DE CALIFICACIONES PLEOMORFICAS
FINAS, TUMOR SÓLIDO CON BORDES IRREGULARES E INDEFINIDOS, SOSPECHA
MODERADA PERO IMAGEN NO CLÁSICA DE CARCINOMA. MENCIONE CON QUE
CATEGORÍA DE BI-RADS CORRESPONDE ESTE REPORTE:
A. 4A
B. 4B
C. 4C
D. 5

TUMORACIÓN MAMARIA DETECTADA EN AUTO EXPLORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ENCONTRAMOS TUMORACIÓN MAMARIA PALPABLE DE CONSISTENCIA DURA NO

DOLOROSA EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DERECHO. SE REALIZA MASTOGRAFÍA

REPORTANDO CATEGORÍA 5, SE SOLICITA BIOPSIA PARA CONFIRMACIÓN. MENCIONA
CUAL EL TIPO DE CÁNCER MAMARIO MÁS FRECUENTE EN ESTE CASO:
A. ENFERMEDAD DE PAGET
B. CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE
C. CARCINOMA LOBULAR INFILTRANTE
D. CARCINOMA DUCTAL IN SITU
408. PACIENTE FEMENINO 46 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE

MAMA. MENCIONE ACTUALMENTE CUAL ES LA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL QUE DEBE
TENER EL TUMOR MAMARIO PARA PODER SELECCIONAR EL MANEJO TERAPÉUTICO
ADECUADO PARA LA PACIENTE:
A. RESPUESTA A ESTRÓGENOS
B. HER-2/NEU
C. BRCA-2
D. CA 15-3
409. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN EL ESTADO DE MÉXICO

JURISDICCIÓN TEXCOCO DONDE SE HA INCREMENTADO LA INCIDENCIA DE DIABETES
GESTACIONAL. SE LE PIDE QUE DE UNA PLÁTICA SOBRE LA ATENCIÓN DE LA MUJER
DURANTE EL EMBARAZO ENFOCADO EN ESTE PADECIMIENTO, DEBE IR APEGADO A LA
NORMA OFICIAL MEXICANA PUBLICADA EN EL DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN.
MENCIONE CUAL ES LA NORMAL QUE USTED NECESITA PARA DICHA PLÁTICA:
A. NOM-077-SSA1
B. NOM-004-SSA2
C. NOM-008-SSA1
D. NOM-007-SSA2

410. PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ

FAMILIARES DE ADENOMA GÁSTRICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A
SÓLIDOS Y LÍQUIDOS. REFIERE PÉRDIDA DE PESO Y TOMAR OMEPRAZOL DESDE HACE 8
SEMANAS SIN MEJORARÍA. MENCIONE COMO SE DESCARTARÍA EN PRIMERA INSTANCIA EL
DIAGNÓSTICO DE ADENOMA GÁSTRICO Y ORIENTARÍA HACIA UN DIAGNÓSTICO DE
ACALASIA:
1. ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO NORMAL.

2. COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA.
3. PLACA DE TÓRAX.
4. RESONANCIA MAGNÉTICA.
411. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A SÓLIDOS Y

LÍQUIDOS. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE LE REALIZA ESOFAGOGRAMA BARITADO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN EN PICO DE AVE. LABORATORIO DESTACA
ANTICUERPOS IGM CONTRA TRYPANOSOMA CRUZY. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. ENFERMEDAD DE CHAGAS
B. ACALASIA
C. ESÓFAGO EN CASCANUECES
D. ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DATOS DE ARTERIOPATIA EN EXTREMIDADES PÉLVICAS. MENCIONA EL SÍNTOMA CLÁSICO
DE ESTA PATOLOGÍA:
A. ESPASMOS MUSCULARES.
B. CLAUDICACIÓN INTERMITENTE.
C. ERITEMA Y EDEMA EN ZONA DE INSUFICIENCIA ARTERIAL.
D. PARESTESIAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES.


ALCOHOLISMO CRÓNICO, ACTUALMENTE CON HIPERTENSIÓN PORTAL SECUNDARIO A
CIRROSIS. ACUDE A SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR SANGRADO DE TUBO
DIGESTIVO ALTO. USTED ÚNICAMENTE CUENTA CON SONDA DE BALONES. MENCIONE A
CUANTOS ML DEBE ESTAR EL BALÓN GÁSTRICO Y A CUANTOS MMHG DE PRESIÓN DEBE
ESTAR EL BALÓN ESOFÁGICO UN ADECUADO CONTROL DEL SANGRADO.
A. 20 MMHG / 100 ML
B. 25 MMHG / 150 ML
C. 40 MMHG / 250 ML
D. 45 MMHG / 400 ML
414. PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD GESTA 1, ACTUALMENTE CON

EMBARAZO MÚLTIPLE DE 35 SDG. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO FÁCIL
DE ENCÍAS Y DOLOR DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA EDEMA DISTAL,
TENSIÓN ARTERIAL DE 120/90, LABORATORIOS DESTACAN 125 DE GLUCOSA EN AYUNO.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. SÍNDROME DE HELLP.
B. PREECLAMPSIA.
C. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.
D. DIABETES GESTACIONAL.
415. FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD GESTA 1, ACTUALMENTE CON EMBARAZO

MÚLTIPLE DE 35 SDG. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO FÁCIL DE ENCÍAS
Y DOLOR DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA EDEMA DISTAL, TENSIÓN
ARTERIAL DE 120/90, LABORATORIOS DESTACAN 125 DE GLUCOSA EN AYUNO. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTA PACIENTE:
A. TRANSFUNDIR PLASMA FRESCO CONGELADO Y CRIOPRECIPITADOS.

B. COMENZAR CON INDUCTORES DE MADUREZ PULMONAR E HIPERHIDRATAR.
C. INSULINA Y MONITORIZACIÓN FETAL
D. INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO

416. MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR,

NÁUSEAS, VOMITÓ, HIPOREXIA, DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO, LOCALIZADO EN
REGIÓN PERO UMBILICAL, CON INCREMENTO RÁPIDO DE INTENSIDAD. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, TEMP. 38°C DOLOR A LA PALPACIÓN EN CUADRANTE
INFERIOR DERECHO, DEFENSA Y RIGIDEZ MUSCULAR INVOLUNTARIA, SIGNO DE ROVSING
Y SOAS POSITIVO. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA Y
BANDEMIA. SE SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL AGENTE
ETIOPATOGÉNICO MÁS FRECUENTE.
A. HIPERPLASIA LINFOIDE
B. FECALITO
C. ASCARIS LUMBRICOIDES
D. TUMOR CARCINOIDE

BANDEMIA. SE SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL DATO CLÍNICO
CON MAS VALOR DIAGNOSTICO PARA ESTA PATOLOGÍA:
A. HIPOREXIA.
B. DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO LOCALIZADO EN REGIÓN PERO UMBILICAL.
C. LEUCOCITOSIS.
D. SIGNO DE SOAS.

BANDEMIA. SE SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL ESTÁNDAR DE
ORO PARA CONFIRMAR LA SOSPECHA DIAGNOSTICA:

A. ULTRASONIDO
B. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
C. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
D. PROTEÍNA C REACTIVA

PRESENTAR FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS E HIPOREXIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP DE 39° C SIGNO DE ROVSING POSITIVO, RESISTENCIA MUSCULAR
INVOLUNTARIA. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA. SE
SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
LA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO.
A. ULTRASONIDO
B. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
C. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
D. PROTEÍNA C REACTIVA

TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, NÁUSEAS, VOMITÓ,
DOLOR ABDOMINAL DEL LADO DERECHO POSTERIOR A LA INGESTA DE ALIMENTOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, SIGNO DE MURPHY POSITIVO. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO COLELITIASIS, ESTEATOSIS MODERADA Y COLÉDOCO DE
7,2MM. LA TOMOGRAFÍA DESTACA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONA CUAL ES LA
COMPLICACIÓN MÁS IMPORTANTE EN ESTE
PACIENTE:
A. COLEDOCOLITIASIS
B. CARCINOMA VESICULAR
C. PENTADA DE REYNOLDS (CHOQUE)
D. PANCREATITIS BILIAR AGUDA

421. PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CÁNCER

GÁSTRICO ACTUALMENTE CON DERIVACIÓN DEL TUBO DIGESTIVO. ACUDE A CONSULTA
PARA SEGUIMIENTO Y REVISIÓN DEL ESTOMA. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN
TARDÍA MÁS FRECUENTE DE LA COLOSTOMÍA:
A. HERNIA PARAESTOMAL
B. NECROSIS
C. RETRACCIÓN
D. IRRITACIÓN DE LA PIEL

TABAQUISMO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE 0.8 MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. REALIZAR ANGIOGRAFÍA
B. REALIZAR ECOGRAFÍA DÚPLEX
C. REALIZAR TOMOGRAFÍA HELICOIDAL CONTRASTADA
D. USO DE MEDIAS DE COMPRESIÓN
423. MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO ACUDE

A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE 0.8 MENCIONE CUAL ES EL
MEDICAMENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A. ASPIRINA
B. CLOPIDOGREL
C. CILOSTAZOL
D. MEDIAS DE COMPRESIÓN

TABAQUISMO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE EN
REPOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE TOBILLO BRAZO

MENOR A 0.5. Y SE SOSPECHA ENFERMEDAD OCLUSIVA DE LAS ARTERIAS EN

EXTREMIDADES INFERIORES. QUE PROBABLEMENTE REQUIERA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
C. REALIZAR TOMOGRAFÍA HELICOIDAL
D. REALIZAR RESONANCIA MAGNÉTICA

TABAQUISMO y ALERGIA A MEDIOS DE CONTRASTE. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
CLAUDICACIÓN INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE
TOBILLO BRAZO MENOR A 0.5. Y SE SOSPECHA ENFERMEDAD OCLUSIVA DE LAS ARTERIAS
EN EXTREMIDADES INFERIORES. QUE PROBABLEMENTE REQUIERA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
C. REALIZAR TOMOGRAFÍA HELICOIDAL CONTRASTADA
D. REALIZAR RESONANCIA MAGNÉTICA

DOLOR EN EXTREMIDADES INFERIORES QUE AUMENTA CON EL ESFUERZO FÍSICO DESDE
HACE 6 MESES, QUE NO RESPONDE A TRATAMIENTO CON ASPIRINA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE MENOS DE 0.5. SE REALIZA ULTRASONIDO DÚPLEX
DOPPLER CON REPORTE DE ENFERMEDAD OCLUSIVA ARTERIAL EN EXTREMIDAD INFERIOR
IZQUIERDA. LA ANGIOGRAFÍA DESTACA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONA CUAL ES LA
ARTERIA CON MAYOR AFECTACIÓN:

A. POPLÍTEA
B. TIBIAL
C. PERONEAL
D. DORSAL PEDÍS
427. MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO ACUDE

A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE 0.8 MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA DE
HIGIENE ARTERIAL CON MAYOR IMPACTO SOBRE EL PRONOSTICO DEL PACIENTE:
A. NO UTILIZAR ROPA AJUSTADA

B. MANTENER LAS EXTREMIDADES PROTEGIDAS DEL FRÍO
C. ELEVAR LAS EXTREMIDADES
D. SUSPENSIÓN DEL HÁBITO TABÁQUICO

DOLOR ARDOR EN EXTREMIDADES INFERIORES QUE AUMENTA CON EL ESFUERZO FÍSICO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE MENOR DE 0.5. SE REALIZA
ULTRASONIDO DÚPLEX DOPPLER CON REPORTE DE ENFERMEDAD OCLUSIVA ARTERIAL EN
EXTREMIDADES INFERIORES. LA ANGIOGRAFÍA REPORTA DATOS DE OCLUSIÓN
FEMOROPOPLÍTEO. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE
PACIENTE:
A. CLOPIDOGREL
B. REVASCULARIZACIÓN QUIRÚRGICA
C. CILOSTAZOL
D. ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINÓGENO

429. PACIENTE FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN SECRETARIA DESDE

HACE 30 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CRÓNICO Y FIBRILACIÓN
AURICULAR. REFIERE TRATAMIENTO HORMONAL PARA CLIMATERIO Y USO DE BETA
BLOQUEADORES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR, PARESTESIA Y PALIDEZ EN
EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PULSO POPLÍTEO Y PEDIO
DORSAL AUSENTE ASÍ COMO POIQUILOTERMIA. SE SOSPECHA DE INSUFICIENCIA ARTERIAL
AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAYORMENTE ASOCIADO AL CUADRO
CLÍNICO DE LA PACIENTE QUE ADEMÁS EXPLICA MÁS DEL 90% DE LOS EVENTOS
EMBOLICOS ARTERIALES:
A. FIBRILACIÓN AURICULAR
B. TABAQUISMO
C. TERAPIA HORMONAL
D. SEDENTARISMO
430. PACIENTE FEMENINO DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO

CRÓNICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y AUMENTO DE TAMAÑO EN
EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA PALIDEZ Y
EDEMA EN EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. MENCIONA A QUE CORRESPONDE EL
CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA

B. FLEGMASIA CERULEA DOLENS
C. FLEGMASIA ALBA DOLENS
D. INSUFICIENCIA VENOSA PROFUNDA

EDEMA DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, ENROJECIMIENTO, DIFICULTAD PARA LA
DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DE HOMANS, OLLOW Y PRATT
POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA VENOSA MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO IDEAL CON ALTA SENSIBILIDAD Y VALOR PREDICTIVO NEGATIVO PARA ESTA
PATOLOGÍA:

A. DIMERO D
B. USG DOPPLER
D. FLEBOGRAFÍA

DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DE HOMANS, OLLOW Y PRATT
POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA VENOSA MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, DEBIDO A SU 100% DE
ESPECIFICIDAD:
A. DIMERO D
B. USG DOPPLER
D. FLEBOGRAFÍA

DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE COMIENZA CON DISNEA Y
PLÉTORA YUGULAR. SE SOSPECHA DE TROMBOSIS PULMONAR. MENCIONE CUAL ES EL
ESTÁNDAR DE ORO PARA EL DIAGNÓSTICO DE ESTA PATOLOGÍA:
A. DIMERO D
B. USG DOPPLER
C. TC HELICOIDAL DE ALTA RESOLUCIÓN
D. ANGIOGRAFÍA

DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE COMIENZA CON DISNEA Y
PLÉTORA YUGULAR. SE SOSPECHA DE TROMBOSIS PULMONAR. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO IDEAL PARA ESTA PATOLOGÍA:

A. DIMERO D
B. USG DOPPLER
C. TC HELICOIDAL DE ALTA RESOLUCIÓN
D. ANGIOGRAFÍA

DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTO DE TEMPERATURA LOCAL SIGNOS
DE HOMANS, OLLOW Y PRATT POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA.
MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO EN EL TRATAMIENTO DE ESTA PATOLOGÍA
A. ENOXAPARINA
B. WARFARINA
C. ASPIRINA
D. RTPA

DE HOMANS, OLLOW Y PRATT POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA.
MENCIONE CUAL ES EL ANTICOAGULANTE EFECTIVO EN LA PREVENCIÓN PRIMARIA Y
SECUNDARIA
A. WARFARINA
B. ASPIRINA
C. HEPARINA
D. RTPA

DE HOMANS, OLLOW Y PRATT POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA
VENOSA POR LO QUE SI INDICA TRATAMIENTO CON HEPARINA. MENCIONE CUAL ES SU
MECANISMO DE ACCIÓN

A. POTENCIALIZA EL EFECTO ANTITROMBÓTICO DE ANTITROMBINA.

B. INHIBE LA SÍNTESIS DE FACTORES DE LA COAGULACIÓN DEPENDIENTES DE LA VITAMINA K.
C. INHIBE LA SÍNTESIS DE LAS PROTEÍNAS ANTICOAGULANTES C Y S.
D. ACTIVA EL PASO DE PLASMINÓGENO A PLASMINA, QUE HIDROLIZA LAS REDES DE FIBRINA.

EDEMA DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, ENROJECIMIENTO Y DIFICULTAD PARA LA
DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTO DE TEMPERATURA LOCAL, SIGNOS
DE HOMANS, OLLOW Y PRATT POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA
VENOSA POR LO QUE SI INDICA TRATAMIENTO CON ENOXAPARINA. MENCIONE CUÁL ES
EL EFECTO SECUNDARIO MAS IMPORTANTE DE ESTE MEDICAMENTO:
A. SANGRADO PROLONGADO
B. TROMBOCITOPENIA
C. CHOQUE HIPOVOLÉMICO
D. OSTEOPOROSIS GRAVE
439. PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES

MELLITUS 2 Y TABAQUISMO CRÓNICO. ACTUALMENTE POSTOPERADO DE RODILLA
DERECHA. INICIA CON CUADRO DE DISNEA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y FIEBRE DE 39° C, GLUCOSA 160. EN LA RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX DESTACA CONSOLIDACIÓN PARENQUIMATOSA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE.
A. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
B. DERRAME PLEURAL
C. NEUMONÍA ATÍPICA
D. COR PULMONALE
440. PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD, CON SOBREPESO Y DIAGNÓSTICO DE

DIABETES MELLITUS 2. ACTUALMENTE EN POSTOPERADA DE RODILLA IZQUIERDA. INICIA

CON CUADRO DE DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y FIEBRE

DE 37° C, GLUCOSA 125. EN RADIOGRAFÍA DE TÓRAX DESTACA CONSOLIDACIÓN
PARENQUIMATOSA (JOROBA DE HAMPTON). MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A. ULTRASONIDO DOPPLER
B. RESONANCIA MAGNÉTICA
C. ECOCARDIOGRAMA
D. ANGIOGRAFÍA PULMONAR
441. MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VÓMITO Y

DIARREA DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN. MADRE REFIERE QUE COMIÓ UN DULCE DEL SUELO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE DECAÍDO, IRRITABLE, GASTO URINARIO NORMAL,
LLENADO CAPILAR <2 SEG. Y COLORACIÓN DE LA PIEL NORMAL. SE SOSPECHA DE UN
DÉFICIT DE 4%. MENCIONE PARA LA REHIDRATACIÓN ORAL CUANTOS ML/KG DE SRO SE
DEBEN ADMINISTRAR CADA 4 HRS:
A. 20 ML
B. 50 ML
C. 100 ML
D. 150 ML

LLENADO CAPILAR <2 SEG. Y COLORACIÓN DE LA PIEL NORMAL. SE SOSPECHA DE UN
DÉFICIT DE 3%. MENCIONE PARA LA REHIDRATACIÓN ORAL CUAL ES LA OSMOLARIDAD
ADECUADA DEL SRO:
A. 97 mOsm/l
B. 146 mOsm/l
C. 270 mOsm/l
D. 311 mOsm/l

443. PACIENTE FEMENINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A URGENCIAS POR

PRESENTAR DIARREA Y VOMITÓ DESDE HACE 3 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE,
TAQUICARDIA, TAQUIPNEA SOMNOLENCIA Y DISMINUCIÓN DEL GASTO URINARIO. SE
SOSPECHA DE UN DÉFICIT DE 6%. MENCIONE PARA LA REHIDRATACIÓN ORAL CUANTOS
ML/KG DE SRO SE DEBEN ADMINISTRAR CADA 4 HRS :
A. 20 ML
B. 50 ML
C. 100 ML
D. 150 ML
444. PACIENTE FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR

PRESENTAR SOMNOLENCIA POSTERIOR A 3 DÍAS DE VOMITÓ Y DIARREA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, PULSOS PERIFÉRICOS DÉBILES, OJOS
HUNDIDOS, SIGNO DE LIENZO HÚMEDO, LLENADO CAPILAR LENTO. SE SOSPECHA DE UN
DÉFICIT DEL 10 %. MENCIONE PARA RESTABLECER EL VOLUMEN INTRAVASCULAR
CUANTOS ML/KG DE SUERO SALINO FISIOLÓGICO SE DEBEN ADMINISTRAR CADA 20 MIN :
A. 20 ML
B. 50 ML
C. 100 ML
D. 150 ML
445. PACIENTE FEMENINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A URGENCIAS POR

PRESENTAR DIARREA Y VOMITÓ DESDE HACE 3 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE,
TAQUICARDIA, TAQUIPNEA IRRITABILIDAD, DISMINUCIÓN DEL GASTO URINARIO Y
LLENADO CAPILAR DE 1.5 SEGUNDOS. SE SOSPECHA DE UN DÉFICIT DE 6%. MENCIONE
PARA LA REHIDRATACIÓN ORAL CUANTOS ML/KG DE SRO SE DEBEN ADMINISTRAR POR
PERDIDAS EN DEPOSICIONES POR HORA:
A. 10 ML
B. 20 ML
C. 50 ML
D. 100 ML


LLENADO CAPILAR <2 SEG. Y COLORACIÓN DE LA PIEL NORMAL. SE SOSPECHA DE
GASTROENTERITIS BACTERIANA. Y SE MANEJO CON SRO PARA CUADRO DE
DESHIDRATACIÓN. LA INDICACIÓN DE USO DE ANTIBIÓTICO EN ESTE CASO:
A. COMIENZA CON PENICILINA

B. DEBE USARSE DE AMPLIO ESPECTRO
C. SOLO PARA GRAMM NEGATIVOS
D. NO ES NECESARIA
447. PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE,

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
CEGUERA TRANSITORIA. REFIERE QUE SINTIÓ COMO SI UNA CORTINA BAJARA
SÚBITAMENTE Y LE BLOQUEARA LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA FONDO
DE OJO. MENCIONE CON QUE CORRESPONDE LA IMAGEN OBTENIDA:
A. AMAUROSIS FUGAZ
B. ISQUEMIA TRANSITORIA DEL NERVIO
ÓPTICO
C. PLACA DE HOLLENHORST
D. INFARTO MACULAR
448. MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE, HIPERTENSIÓN

ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEGUERA
TRANSITORIA. REFIERE QUE SINTIÓ COMO SI UNA CORTINA BAJARA SÚBITAMENTE Y LE
BLOQUEARA LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA FONDO DE OJO. MENCIONE
A QUE CORRESPONDE LA CLÍNICA DEL PACIENTE:

A. AMAUROSIS FUGAZ
B. ENFERMEDADES DE LAS ARTERIAS CARÓTIDAS
C. HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL
D. INFARTO MACULAR
449. MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE, HIPERTENSIÓN

ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEGUERA
TRANSITORIA. REFIERE QUE SINTIÓ COMO SI UNA CORTINA BAJARA SÚBITAMENTE Y LE
BLOQUEARA LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA FONDO DE OJO. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO:
A. AMAUROSIS FUGAZ
B. ENFERMEDADES DE LAS ARTERIAS CARÓTIDAS
C. HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL
D. ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA
450. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR

PRESENTAR TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO MODERADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
GLASGOW DE 9 PUNTOS, PUPILA DERECHA MIDRIÁTICA ARREFLECTICA, BABINSKY
POSITIVO DEL LADO DERECHO Y SE APRECIA RIGIDEZ EN EXTREMIDADES INFERIORES.
MENCIONE A QUE CORRESPONDE LA CLÍNICA DEL PACIENTE
A. HERNIA UNCAL.
B. HERNIA TRANSTENTORIAL.
C. HERNIA CEREBELOSA ASCENDENTE.
D. HERNIA CEREBELOSA DESCENDENTE

CRISIS CONVULSIVAS TÓNICO CLÓNICAS GENERALIZADAS. MADRE REFIERE CONSUMO
REGULAR FAMILIAR DE CARNE DE CERDO CON “GRANILLO”. SE SOSPECHA DE CRISIS
CONVULSIVAS POR NEUROCISTICERCOSIS. MENCIONE EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:

A. ALBENDAZOL
B. PRAZIQUANTEL
C. MEBENDAZOL
D. METRONIDAZOL
452. MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN RESCATISTA, VIAJA EN

PROGRAMA DE APOYO SOCIAL A ZONA ENDÉMICA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA.
POSTERIOR A SU LLEGADA EMPIEZA CON DOLOR ABDOMINAL Y HECES CON MOCO Y
SANGRE. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO TRADICIONAL PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. COPROLÓGICO
B. COPROCULTIVO
C. HEMOCULTIVO
D. PRUEBA CON GUAYACOL
453. MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN RESCATISTA, VIAJA EN

PROGRAMA DE APOYO SOCIAL A ZONA ENDÉMICA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA.
POSTERIOR A SU LLEGADA EMPIEZA CON DOLOR ABDOMINAL Y HECES CON MOCO Y
SANGRE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. METRONIDAZOL
B. TINIDAZOL
C. ALBENDAZOL
D. MEBENDAZOL
454. PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS

REUMATOIDE EN TRATAMIENTO CON CORTICOSTEROIDES ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL, EXCRETAS SANGUINOLENTAS, NÁUSEAS Y VOMITÓ A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39 ° C Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN
HIPOCONDRIO DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE MUESTRA ELEVACIÓN
DEL HEMIDIAFRAGMA. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS Y PRUEBAS SEROLÓGICAS

CON ANTICUERPOS POSITIVOS PARA E. HISTOLYTICA. MENCIONE CUAL ES EL

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A. METRONIDAZOL
B. TINIDAZOL
C. ALBENDAZOL
D. MEBENDAZOL
455. PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS

REUMATOIDE EN TRATAMIENTO CON CORTICOSTEROIDES ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL, EXCRETAS SANGUINOLENTAS, NÁUSEAS Y VOMITÓ A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39 ° C Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN
HIPOCONDRIO DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE MUESTRA ELEVACIÓN
DEL HEMIDIAFRAGMA. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS Y PRUEBAS SEROLÓGICAS
CON ANTICUERPOS POSITIVOS PARA E. HISTOLYTICA. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO
DE ACCIÓN DEL FÁRMACO DE PRIMERA ELECCIÓN INDICADO PARA EL PACIENTE:
A. INMOVILIZAR A LOS TROFOZOITOS A NIVEL INTRALUMINAL EVITANDO ASÍ SU
PROPAGACIÓN.
B. DESESTABILIZAR LA ESTRUCTURA HÉLICA DEL ADN, INHIBIENDO ASÍ LA SÍNTESIS DE
ÁCIDOS NUCLEICOS.
C. PÉRDIDA DE LOS MICROTÚBULOS INTRACELULARES CONLLEVA UNA DEFICIENTE
CAPTACIÓN DE GLUCOSA.
D. ACTÚA INHIBIENDO LA SÍNTESIS DE ARN MENSAJERO, A CARGO DE LA ARN
POLIMERASA.
456. PACIENTE FEMENINO DE 80 AÑOS, ACTUALMENTE HOSPITALIZADO POR

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA. ES INTERROGADO POR TRABAJADOR SOCIAL DEL
HOSPITAL QUIEN DETECTA MALTRATO POR PARTE DE FAMILIARES. MENCIONE EN MÉXICO
CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE MALTRATO A LA EDAD DEL PACIENTE:
A. NEGLIGENCIA Y ABANDONO.
B. FÍSICO.
C. PSICOLÓGICO.
D. ECONÓMICO.
457. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD, G2, A2. ACUDE A CONSULTA POR ABORTO
ESPONTÁNEO. REFIERE LEGRADO EN SU PRIMER EMBARAZO POR EMBARAZO NO
DESEADO. A LA EXPLORACIÓN DOLOR PÉLVICO, LEUCORREA AMARILLENTA.
LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS Y PCR ELEVADA SE REALIZA ULTRASONIDO

REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA PROBABLE DEL

ABORTO ESPONTÁNEO DE LA PACIENTE:
A. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA.

B. CERVICOVAGINITIS.
C. CANDIDIASIS.
D. SÍNDROME DE ASHERMAN.
458. PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD NULÍPARA Y TABAQUISMO CRÓNICO,

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA TACTO BIMANUAL PALPANDO UNA MASA DE
APROXIMADAMENTE 5 CM. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE PRESUNCIÓN MÁS
ACERTADO ANTES DE LA BIOPSIA:
A. LEIOMIOMAS
B. ADENOMIOMAS
C. CÁNCER CERVICOUTERINO
D. CÁNCER DE ENDOMETRIO

459. FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA REDUCIR
LA HEMORRAGIA DE LA PACIENTE
A. ANÁLOGOS DE LA HORMONA LIBERADORA

DE GONADOTROPINAS
B. EMBOLIZACIÓN DE LA ARTERIA UTERINA
C. AINES
D. DISPOSITIVO ENDOÚTERINO DE
PROGESTÁGENOS

SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA REDUCIR
EL TAMAÑO DE LA TUMORACIÓN DE LA
PACIENTE:
E. ANÁLOGOS DE LA HORMONA LIBERADORA

DE GONADOTROPINAS.
F. MEDROXIPROGESTERONA
G. AINES.
H. DISPOSITIVO ENDOÚTERINO DE
PROGESTÁGENOS.

SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE E INFERTILIDAD. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE
LE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO MIOMATOSIS UTERINA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE EN CASO DE PARIDAD INSATISFECHA.
A. GONADOTROPINAS.
B. MEDROXIPROGESTERONA
C. MIOMECTOMÍA


SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE LE REALIZA
RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO MIOMA DE GRANDES ELEMENTOS. MENCIONE
EL DIÁMETRO QUE DEBE TENER EL MIOMA PARA CONSIDERARSE EN ESTA CLASIFICACIÓN:
A. DIÁMETRO IGUAL O MENOR DE 2 CM.

B. DIÁMETRO ENTRE 2 Y 6 CM.
C. DIÁMETRO MAYOR A 6 CM HASTA 20 CM.
D. DIÁMETRO MAYOR DE 20 CM.

SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. DURANTE EXPLORACIÓN SE LE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DEFINITIVO EN CASO DE REFERIR PARIDAD SATISFECHA:
A. DISPOSITIVO ENDOÚTERINO DE PROGESTÁGENOS

B. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
C. MIOMECTOMÍA
D. HISTERECTOMÍA.
464. MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO POR PARAMÉDICOS AL ÁREA DE

URGENCIAS POR CHOQUE CON VEHÍCULO AUTOMOTOR. PARAMÉDICOS REFIEREN
INTERVALO LUCIDO ENTRE EL MOMENTO DEL PERCANCE Y EL TRASLADO AL HOSPITAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCALA DE COMA DE GLASGOW DE 8, PUPILA DERECHA
MIDRIÁTICA Y HEMIPARESIA IZQUIERDA. MENCIONA CUAL ES LA LESIÓN CEREBRAL FOCAL
MÁS PROBABLE:
A. HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO
B. HEMATOMA EPIDURAL
C. HEMATOMA SUBDURAL

D. HEMATOMA PUNTIFORME MÚLTIPLE

ACCIDENTE CON VEHÍCULO AUTOMOTOR. DURANTE EL INTERROGATORIO SE MANTIENE
LUCIDO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CONFUNDIDO Y CON PUPILA
DERECHA MIDRIÁTICA. SE LE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CON QUE SE RELACIONA LA CLÍNICA Y ESTUDIO DE IMAGEN DEL PACIENTE:
466. MASCULINO DE 22 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

ACCIDENTE CON VEHÍCULO AUTOMOTOR. DURANTE EL INTERROGATORIO SE MANTIENE
LUCIDO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA SÚBITAMENTE CONFUNDIDO, PUPILA
DERECHA MIDRIÁTICA Y PAPILEDEMA. PRESENTA CRISIS CONVULSIVA DURANTE LA TAC.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:

A. MANITOL
B. SOLUCIONES SALINAS HIPERTÓNICAS
C. BARBITÚRICOS
D. ANTICONVULSIVANTES
467. PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN REPARTIDOR DE

PIZZAS. ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO.
DURANTE LA EXPLORACIÓN SE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE IMAGEN MÁS ACERTADO.
468. PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE ES ENCONTRADO

INCONSCIENTE SOBRE LA VÍA PÚBLICA POLI CONTUNDIDO, ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PARAMÉDICOS. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE LE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO POR IMAGEN MÁS ACERTADO:
469. PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE CON DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS

REUMATOIDE ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DESDE EL SEGUNDO PISO
DE SU CASA, APROXIMADAMENTE 10 METROS. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE LE REALIZA

TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN MÁS ACERTADO:
470. PACIENTE MASCULINO DE 4 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR VOMITÓ PROGRESIVO, NO BILIAR Y PROYECTIVO DESPUÉS DE
SER ALIMENTADO CON LECHE MATERNA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, NIÑO SUCCIONA
CONTINUAMENTE SUS MANOS, ICTÉRICO, SIGNOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN,
DISTENSIÓN ABDOMINAL, PALPACIÓN DE MASA EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
A. MAL ROTACIÓN INTESTINAL

B. ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DE PÍLORO
C. ALERGIA A PROTEÍNAS DE LA LECHE
D. SÍNDROME DE SANDIFER
471. MASCULINO DE 8 SEMANAS DE EDAD. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

VÓMITOS EN PROYECTIL POSTERIOR A INGESTA DE FORMULA LÁCTICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE IRRITABLE CON FIEBRE Y TAQUICARDIA, DISTENSIÓN
ABDOMINAL Y DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN. SE REALIZA SERIE ESÓFAGO
GASTRO DUODENAL REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL
A. ATRESIA DUODENAL
B. ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DE PÍLORO
C. MENINGOENCEFALITIS
D. ATONÍA GÁSTRICA

472. PACIENTE MASCULINO DE 4 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR VOMITÓ PROGRESIVO, NO BILIAR Y PROYECTIVO DESPUÉS DE
SER ALIMENTADO CON LECHE MATERNA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, NIÑO SUCCIONA
CONTINUAMENTE SUS MANOS, ICTÉRICO, SIGNOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN,
DISTENSIÓN ABDOMINAL, PALPACIÓN DE MASA EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. SERIE ESÓFAGO GASTRO DUODENAL

B. USG
C. TAC
473. MASCULINO DE 8 SEMANAS DE EDAD. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
VÓMITOS EN PROYECTIL POSTERIOR A INGESTA DE FORMULA LÁCTICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE IRRITABLE CON FIEBRE Y TAQUICARDIA, DISTENSIÓN
ABDOMINAL Y DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN. SE REALIZA SERIE ESÓFAGO
GASTRO DUODENAL REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. DILATACIÓN ENDOSCÓPICA.
B. PILOROMIOTOMÍA DE RAMSTEDT.
C. EXPECTANTE.
D. SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% 20 ML POR KG.

TRAUMATISMO TORÁCICO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO, REFIERE QUE
EL VOLANTE GOLPEO FUERTEMENTE SU PECHO Y SINTIÓ RUPTURA DE UNA COSTILLA
CERCA DEL CORAZÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON DISNEA, RUIDOS
CARDIACOS AUMENTADOS, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN, PLÉTORA, DESVIACIÓN
TRAQUEAL DEL LADO DERECHO, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX
IZQUIERDO CON HIPERCLARIDAD A LA PERCUSIÓN . MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO
MÁS ACERTADO:
A. TAPONAMIENTO CARDIACO.

C. HEMOTÓRAX MASIVO.
D. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.

IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL:
B. TUBO TORÁCICO EN EL QUINTO ESPACIO INTERCOSTAL
C. AGUJA GRUESA EN EL SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL
D. FIJAR CON CINTA ADHESIVA SÓLO EN TRES DE LOS LADOS PARA PERMITIR UN
MECANISMO DE VÁLVULA UNIDIRECCIONAL.

HERIDA EN TÓRAX CON PUNZÓN CORTANTE SECUNDARIO A ROBO CON VIOLENCIA EN LA
VÍA PÚBLICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON DISNEA, DOLOR TORÁCICO, TOS,
HERIDA SOPLANTE EN HEMITÓRAX DERECHO, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN
HEMITÓRAX DERECHO. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
B. NEUMOTÓRAX ABIERTO.

HERIDA EN TÓRAX CON PUNZÓN CORTANTE SECUNDARIO A ROBO CON VIOLENCIA EN LA
VÍA PÚBLICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON DISNEA, DOLOR TORÁCICO, TOS,
HERIDA SOPLANTE EN HEMITÓRAX DERECHO, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN
HEMITÓRAX DERECHO. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL DEL PACIENTE:
A. TORACOCENTESIS.
B. DESCOMPRESIÓN CON TUBO TORÁCICO.

C. DESCOMPRESIÓN CON AGUJA GRUESA.

D. FIJAR POR 3 LADOS EL APÓSITO QUE CUBRE LA HERIDA.

IZQUIERDO CON MATIDEZ A LA PERCUSIÓN . MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MÁS
ACERTADO:
479. PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TÉCNICO

RADIÓLOGO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN DE CRECIMIENTO
RÁPIDO EN CUELLO, DISFONÍA Y DIFICULTAD A LA DEGLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SE PALPA CRECIMIENTO GLANDULAR CON DESPLAZAMIENTO DE LA TRÁQUEA AL LADO
DERECHO. SE SOSPECHA DE NEOPLASIA TIROIDEA. MENCIONE CUAL ES EL TUMOR
TIROIDEO CON GRAN POTENCIAL MALIGNO Y QUE OCASIONA LA MUERTE EN FORMA
RÁPIDA:
A. PAPILAR
B. FOLICULAR
C. ANAPLÁSICO
D. MEDULAR
480. PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TÉCNICO

RADIÓLOGO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN DE CRECIMIENTO
RÁPIDO EN CUELLO, DISFONÍA Y DIFICULTAD A LA DEGLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SE PALPA CRECIMIENTO GLANDULAR CON DESPLAZAMIENTO DE LA TRÁQUEA AL LADO

DERECHO. SE SOSPECHA DE NEOPLASIA TIROIDEA. MENCIONE CUAL ES EL TUMOR

TIROIDEO MAS FRECUENTE :
A. PAPILAR
B. FOLICULAR
C. ANAPLÁSICO
D. MEDULAR
481. PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN PERIODISTA,

TABAQUISMO CRÓNICO. REFIERE VIAJE A HIROSHIMA Y NAGASAKI PARA REALIZACIÓN DE
REPORTAJE HACE UNOS AÑOS. ACTUALMENTE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NÓDULO TIROIDEO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA NÓDULO EN GLÁNDULA
TIROIDEA APROXIMADAMENTE DE 3 CM, SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO
NÓDULO CON BORDES IRREGULARES, HIPOECOGENICIDAD Y MICROCALCIFICACIONES. SE
SOSPECHA DE CARCINOMA TIROIDEO. MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. GAMMAGRAMA TIROIDEO
B. BIOPSIA FINA POR ASPIRACIÓN
C. PET
D. CENTELLEOGRAFÍA EN EL NÓDULO TIROIDEO
482. PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN PERIODISTA. REFIERE

VIAJE A HIROSHIMA Y NAGASAKI PARA REALIZACIÓN DE REPORTAJE HACE UNOS AÑOS.
ACTUALMENTE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÓDULO TIROIDEO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA NÓDULO EN GLÁNDULA TIROIDEA APROXIMADAMENTE
DE 3 CM, SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO NÓDULO CON BORDES IRREGULARES,
HIPOECOGENICIDAD Y MICROCALCIFICACIONES. SE SOSPECHA DE CARCINOMA TIROIDEO.
MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR RELACIONADO CON CARCINOMA DE TIROIDES:
A. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
B. RADIACIÓN
C. TABAQUISMO
D. GENERO MASCULINO

483. MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN PERIODISTA. REFIERE VIAJE A

HIROSHIMA Y NAGASAKI PARA REALIZACIÓN DE REPORTAJE. ACTUALMENTE ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR NÓDULO TIROIDEO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA
NÓDULO EN GLÁNDULA TIROIDEA DE APROXIMADAMENTE DE 1 CM, SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO NÓDULO CON BORDES IRREGULARES DE 1 CM,
HIPOECOGENICIDAD Y MICROCALCIFICACIONES, SE REALIZA BIOPSIA FINA POR
ASPIRACIÓN DONDE EL PATÓLOGO REPORTA CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES.
A. HEMITIROIDECTOMIA
B. TIROIDECTOMÍA
C. RADIOYODO 131
D. INYECCIÓN DEL NÓDULO CON ETANOL
484. PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON 5 SEMANAS DE GESTACIÓN, G 2

P1 ACUDE A SU PRIMERA CONSULTA PRENATAL REFIRIENDO QUE EN SU PASADO
EMBARAZO EL BEBÉ FUE DIAGNOSTICADO CON MENINGOCELE. MENCIONE LAS SEMANAS
DE GESTACIÓN EN QUE DEBE IDENTIFICARSE LA MALFORMACIÓN EN ESTA NUEVA
GESTACIÓN:
A. ENTRE LAS 10 Y 14 SDG.

B. ENTRE LAS 15 Y 20 SDG.
C. ENTRE LAS 21 Y 25 SDG.
D. ENTRE LAS 26 Y 30 SDG.
485. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 P1 CON 8 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A

SU PRIMERA CONSULTA PRENATAL REFIRIENDO ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA, PARTO
ANTES DE LAS 34 SEMANAS DE GESTACIÓN Y RECIÉN NACIDO CON TALLA BAJA, EN SU
PRIMER EMBARAZO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE ORIENTARÍA AL
PRONÓSTICO DEL EMBARAZO ACTUAL DE LA PACIENTE
A. ULTRASONIDO ENDOVAGINAL.
B. DOPPLER DE ARTERIAS UTERINAS.
C. PERFIL BIOFÍSICO FETAL.
D. PROTEÍNA PLACENTARIA ASOCIADA AL EMBARAZO (PAPP-A).


GESTACIÓN, ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 Y EN SITUACIÓN DE CALLE. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS FETALES. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL FETAL POR DEBAJO DE LA
PERCENTIL 10. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 140/90. MENCIONE CUAL ES EL
PRINCIPAL FACTOR ASOCIADO A LA RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO:
A. EDAD DE LA PACIENTE
B. ESTADO SOCIOECONÓMICO BAJO
C. DIABETES MELLITUS 2
D. PREECLAMPSIA

GESTACIÓN. ACUDE A CITA SUBSECUENTE PRENATAL. SE LE INDICA TOMA DIARIA DE
HIERRO ELEMENTAL. MENCIONE CUAL ES LA DOSIS MG RECOMENDADA AL DÍA:
A. 40
B. 60
C. 100
D. 150
488. PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD EN PUERPERIO PROPIAMENTE DICHO.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PALIDEZ DE TEGUMENTOS. PACIENTE REFIERE QUE
DESPUÉS DEL EMBARAZO YA NO SIGUIÓ TOMANDO SUPLEMENTOS DE HIERRO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. MENCIONE A PARTIR DEL PARTO CUANTO MESES
POSTERIORES AL PARTO SE DEBE SEGUIR CON LA ADMINISTRACIÓN DE HIERRO
ELEMENTAL:
A. 15 DÍAS
B. 40 DÍAS
C. 3 MESES
D. 6 MESES
489. PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE ATOPIA.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TRASTORNOS DEL CICLO MENSTRUAL. REFIERE

SANGRADO ABUNDANTE E IRREGULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON DATOS DE ANEMIA

MODERADA. SE DECIDE HOSPITALIZACIÓN PARA ADMINISTRACIÓN DE HIERRO.
MENCIONE CUAL ES LA INDICACIÓN PRINCIPAL PARA MANEJO CON HIERRO POR VÍA
PARENTERAL:
A. ANTECEDENTES DE ALERGIA AL HIERRO POR VÍA ORAL.

B. HIPERPOLIMENORREA.
C. INTOLERANCIA GRAVE AL HIERRO POR VÍA ORAL.
D. RESPUESTA RÁPIDA DE LA MEDULA ÓSEA AL HIERRO PARENTERAL.
490. FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD Y TABAQUISMO CRÓNICO, DE

OCUPACIÓN SECRETARIA. ACUDE A CONSULTA POR CLAUDICACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA CON EDEMA, ERITEMA, CALOR LOCAL, SIGNO DE
HOMANS, OLLOW Y PRATT PRESENTES. SE REALIZA ULTRASONIDO DOPPLER REPORTANDO
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. SE INICIA MANEJO ANTICOAGULANTE CON
CUMARINICO. MENCIONE MEDIANTE QUE PARÁMETRO SE AJUSTA LA MEDICACIÓN DE LA
PACIENTE PARA UN ADECUADO MANEJO TERAPÉUTICO:
A. TP/INR
B. TTP
C. TT
D. TS
491. FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD Y TABAQUISMO

CRÓNICO, DE OCUPACIÓN SECRETARIA. ACUDE A CONSULTA POR CLAUDICACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA CON EDEMA, ERITEMA, CALOR
LOCAL, SIGNO DE HOMANS, OLLOW Y PRATT PRESENTES. SE REALIZA ULTRASONIDO
DOPPLER REPORTANDO TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. SE INICIA MANEJO
ANTICOAGULANTE CON HEPARINA. MENCIONE MEDIANTE QUE PARÁMETRO SE AJUSTA
LA MEDICACIÓN DE LA PACIENTE PARA UN ADECUADO MANEJO TERAPÉUTICO:
A. TP/INR
B. TTP
C. TT
D. TS

492. FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES

MELLITUS 2 E INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA, FATIGA, ACUFENOS, DISNEA, PALPITACIONES Y CLAUDICACIÓN INTERMITENTE.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DATOS DE ANEMIA CLÍNICA. SE SOLICITAN
PARACLÍNICOS DESTACANDO LOS SIGUIENTES VALORES HB 6 GR/DL, HT 19 %, VCM 67,
HCM 22, RETICULOCITOS 0.1%, LEUCOS 6 MIL CON DIFERENCIAL NORMAL Y PLAQUETAS
150,000. MENCIONE CUÁL ES TIPO DE ANEMIA DE LA PACIENTE:
A. NORMOCÍTICA HIPOCROMICA ARREGENERATIVA

B. MICROCÍTICA HIPOCROMICA ARREGENERATIVA
C. MICROCÍTICA HIPOCROMICA REGENERATIVA
D. NORMOCÍTICA HIPOCROMICA REGENERATIVA

PARACLÍNICOS DESTACANDO ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCROMICA. MENCIONE CUAL ES
LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ESTE TIPO DE ANEMIA:
A. ENFERMEDAD CRÓNICA
B. HEMORRAGIA
C. DEFICIENCIA DE HIERRO
D. TALASEMIA

PARACLÍNICOS DESTACANDO LOS SIGUIENTES VALORES HB 6 GR/DL, HT 19 %, VCM 67,
HCM 22, RETICULOCITOS 0.1%, LEUCOS 6 MIL CON DIFERENCIAL NORMAL Y PLAQUETAS
150,000. MENCIONE CUAL ES EL PARÁMETRO QUE DEFINE ANEMIA PROPIAMENTE DICHA:
A. CLÍNICA
B. HEMOGLOBINA
C. HCM

D. FERRITINA SÉRICA
495. FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

DIABETES MELLITUS 2 Y TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y
MAL OLOR EN PIE IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIE IZQUIERDO EDEMATOSO,
CON AUMENTO DE CALOR LOCAL Y OLOR FÉTIDO. EN LA PLANTA DEL PIE SE APRECIA
ÚLCERA PROFUNDA MÁS ABSCESO Y SECRECIÓN PURULENTA. SE REALIZA RADIOGRAFÍA
DE PIE DERECHO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE A QUE GRADO DE
ACUERDO CON LA CLASIFICACIÓN DE MEGGIT-WARNER CORRESPONDE EL PIE DIABÉTICO
DE LA PACIENTE:
A. III
B. IV
C. V
D. VI

DIABETES MELLITUS 2 Y TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y
MAL OLOR EN PIE IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIE IZQUIERDO EDEMATOSO,
CON AUMENTO DE CALOR LOCAL Y OLOR FÉTIDO. EN LA PLANTA DEL PIE SE APRECIA
ÚLCERA PROFUNDA MÁS ABSCESO Y SECRECIÓN PURULENTA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO CON MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA DETECTAR INFECCIÓN EN
TEJIDOS BLANDOS Y OSTEOMIELITIS EN PACIENTES CON PIE DIABÉTICO:
A. RX
B. USG
C. TOMOGRAFÍA
D. RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR
497. MASCULINO DE 72 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TABAQUISMO CRÓNICO Y ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL.

ACTUALMENTE CON DETERIORO NEUROLÓGICO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE APRECIA

ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESPALDA. LA ÚLCERA SE OBSERVA CON PÉRDIDA DE LA DERMIS
DE ESPESOR TOTAL CON GRASA SUBCUTÁNEA VISIBLE, NO HAY EXPOSICIÓN DE
ESTRUCTURAS PROFUNDAS. MENCIONE LA ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA
ÚLCERA POR PRESIÓN DEL PACIENTE:
A. II
B. III
C. IV
D. V

ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESPALDA. LA ÚLCERA SE OBSERVA PIEL INTACTA CON ERITEMA
QUE NO PALIDECE A LA PRESIÓN, NO HAY EXPOSICIÓN DE ESTRUCTURAS PROFUNDAS.
MENCIONE LA ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA ÚLCERA POR PRESIÓN DEL
PACIENTE:
A. I
B. II
C. III
D. IV

ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESPALDA. LA ÚLCERA SE OBSERVA PÉRDIDA DE LA DERMIS DE
ESPESOR PARCIAL; PUEDE MANIFESTARSE COMO VESÍCULAS, NO HAY EXPOSICIÓN DE
ESTRUCTURAS PROFUNDAS. MENCIONE LA ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA
ÚLCERA POR PRESIÓN DEL PACIENTE:
A. I

B. II
C. III
D. IV
500. MASCULINO DE 72 AÑOS

DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TABAQUISMO
CRÓNICO Y ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL. ACTUALMENTE CON DETERIORO
NEUROLÓGICO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE APRECIA ÚLCERA POR PRESIÓN EN
ESPALDA. LA ÚLCERA SE PÉRDIDA DE LA DERMIS DE ESPESOR TOTAL CON EXPOSICIÓN DE
HUESO, TENDÓN O MÚSCULO. MENCIONE LA ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA
LA ÚLCERA POR PRESIÓN DEL PACIENTE:
A. II
B. III
C. IV
D. V

ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESPALDA. LA ÚLCERA SE PÉRDIDA DE LA DERMIS DE ESPESOR
TOTAL CON ÚLCERA DE BASE OSCURA POR LA PRESENCIA DE ESCARA. MENCIONE LA
ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA ÚLCERA POR PRESIÓN DEL PACIENTE:
A. II
B. III
C. IV
D. V

502. PACIENTE MASCULINO DE 22 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN REPARTIDOR.

ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO DE ALTA ENERGÍA
SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON
DÉFICIT NEUROLÓGICO. SE SOSPECHA DE LESIÓN DE MÉDULA ESPINAL POR CINÉTICA DEL
TRAUMA. HAY PROBABILIDAD DE PARAPLEJIA O CUADRIPLEJIA. MENCIONE CUAL ES LA
VÉRTEBRA QUE MARCA UNA CLARA DISTINCIÓN ENTRE ESTAS DOS POSIBILIDADES:
A. C6
B. C7
C. T1
D. T2
503. MASCULINO DE 22 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN REPARTIDOR. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO DE ALTA ENERGÍA SECUNDARIO
A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON PÉRDIDA
MOTORA EN EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA. PÉRDIDA DE LA PROPIOCEPCION,
SENSACIÓN DE TEMPERATURA Y DOLOR EN EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA
(CONTRALATERAL). MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE BROWN-SÉQUARD
B. SÍNDROME MEDULAR CENTRAL
C. SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR
D. SÍNDROME DE CORDÓN POSTERIOR
504. PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS

POR PRESENTAR TRAUMATISMO DE ALTA ENERGÍA SECUNDARIO A CHOQUE
AUTOMOVILÍSTICO. LA CINÉTICA DEL TRAUMA FUE POR ACELERACIÓN Y
DESACELERACIÓN. EL PACIENTE REFIERE INCAPACIDAD PARA MOVERSE Y DOLOR INTENSO
EN CUELLO. SE LE REALIZA RX DE COLUMNA CERVICAL. REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO POR IMAGEN MÁS PROBABLE

A. FRACTURA DE JEFFERSON
B. FRACTURA DE AXIS
C. SUBLUXACIÓN ROTATORIA DE C1
D. SUBLUXACIÓN DE C2
505. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD, DE NACIONALIDAD

MEXICANA. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DEL LADO
DERECHO POSTERIOR A LA INGESTA DE COLECISTOCINETICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANÍCULO ADIPOSO, SIGNO DE MURPHY POSITIVO.
SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA COLECISTITIS CRÓNICA LITIÁSICA
AGUDIZADA. SE PROTOCOLIZA A LA PACIENTE PARA COLECISTECTOMÍA. MENCIONE A QUE
CLASE DE HERIDA QUIRÚRGICA PERTENECE ESTE PROCEDIMIENTO:
A. LIMPIA (CLASE I)
B. LIMPIA CONTAMINADA (CLASE II)
C. CONTAMINADA (CLASE III)
D. SUCIA (CLASE IV)
506. MASCULINO DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

DESDE HACE 3 MESES REGURGITACIÓN DE ALIMENTOS SIN DIGERIR, DISFAGIA SEVERA A
SÓLIDOS Y LÍQUIDOS ASÍ COMO ODINOFAGIA Y PÉRDIDA DE PESO. SE LE REALIZA
ESOFAGOGRAMA REPORTANDO IMAGEN CON SIGNO DE COLA DE RATÓN. SE REALIZA
MANOMETRÍA REPORTANDO FALTA DE RELAJACIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS EFECTIVO PARA EL PACIENTE:
A. DILATACIÓN ESOFÁGICA CON BALÓN

B. TOXINA BOTULÍNICA
C. CARDIOMIOTOMIA DE HÉLLER
D. ESOFAGECTOMÍA

507. MUJER DE 57 AÑOS DE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

APENDICECTOMÍA, COLECISTECTOMÍA E HISTERECTOMÍA HACE UN AÑO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL CÓLICO, VOMITÓ GASTRO BILIAR Y
DISTENSIÓN ABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. CÁNCER DE COLON
B. OBSTRUCCIÓN POR HERNIA
C. OBSTRUCCIÓN POR ADHERENCIAS
D. VÓLVULO DE SIGMOIDES
508. MUJER DE 57 AÑOS DE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

APENDICECTOMÍA, COLECISTECTOMÍA E HISTERECTOMÍA HACE 6 SEMANAS. ACUDE A
DISTENSIÓN ABDOMINAL. SE SOSPECHA DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. MENCIONE CUAL
ES LA ESTRUCTURA ANATÓMICA QUE SIRVE PARA CLASIFICAR OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
ALTA Y BAJA.
A. VÁLVULA ILEOCECAL
B. LIGAMENTO DE TREITZ
C. ANGULO DE LEWIS
D. VÁLVULA PILÓRICA
509. PACIENTE FEMENINO DE 57 AÑOS DE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

APENDICECTOMÍA, COLECISTECTOMÍA E HISTERECTOMÍA HACE UN AÑO. ACUDE A
DISTENSIÓN ABDOMINAL. SE SOSPECHA DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. COLON POR ENEMA

B. RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN DE PIE Y DE CUBITO
C. TRANSITO INTESTINAL CON MEDIO DE CONTRASTE
D. ULTRASONIDO

DOLOR A LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 130/85,
EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA CON DISMINUCIÓN DE LA TEMPERATURA, PALIDEZ,

AUSENCIA DE BELLO, PULSOS LIGERAMENTE DISMINUIDOS EN COMPARACIÓN CON

PIERNA DERECHA, ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE 0.8. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. MEDIAS DE COMPRESIÓN MEDIA

B. ENOXAPARINA
C. ACIDO ACETILSALICÍLICO (DOSIS ANTIAGREGANTE)
D. CILOSTAZOL
511. PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN EMPRESARIO.

ACUDE A CONSULTA PARA DEJAR DE FUMAR Y POR PRESENTAR DOLOR CRÓNICO DE
CABEZA Y EN EXTREMIDADES INFERIORES. REFIERE ESTRÉS Y ANSIEDAD CONSTANTE
ADEMÁS DE DISMINUCIÓN EN LA CALIDAD DE SUS ERECCIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
FC 90 FR 20 TA 130/80, EXTREMIDADES INFERIORES CON PULSOS FEMORALES
DISMINUIDOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. TRASTORNO GENERALIZADO DE ANSIEDAD

B. SÍNDROME DE LERICHE
C. INSUFICIENCIA VENOSA PROFUNDA
D. SÍNDROME DE LYNCH

TABAQUISMO CRÓNICO ACUDE A CONSULTA PARA DEJAR DE FUMAR. REFIERE UNA
CAJETILLA DIARIA POR 15 AÑOS CONSECUTIVOS. MENCIONE EL ÍNDICE TABÁQUICO DEL
PACIENTE:
A. 14
B. 15
C. 16
D. 20

TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA PARA DEJAR DE FUMAR. REFIERE UNA
CAJETILLA DIARIA POR 15 AÑOS CONSECUTIVOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA LÍNEA, TOMANDO EN CUENTA EL ÍNDICE TABÁQUICO DEL PACIENTE:

A. PARCHES DE NICOTINA.
B. BUPROPIÓN.
C. VARENICLINA.
D. CIGARRILLO ELECTRÓNICO.
514. PACIENTE MASCULINO RECIÉN NACIDO ES LLEVADO A CONSULTA PARA

APLICACIÓN DE VACUNA. LA SIGUIENTE VACUNA A APLICAR; ENTRE LA PROTECCIÓN
ACTIVA QUE OFRECE INCLUYE INMUNIZACIÓN CONTRA TUBERCULOSIS MILIAR Y
MENÍNGEA. MENCIONE CUAL ES LA VACUNA DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN EN MÉXICO :
A. PENTAVALENTE
B. BCG
C. DPT
D. SABIN

MENÍNGEA. MENCIONE CUAL ES LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA DE
ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN MÉXICO:
A. INTRAMUSCULAR EN LA CARA ANTERO LATERAL DE MÚSCULO VASTO DEL MUSLO

IZQUIERDO.
B. VÍA INTRADÉRMICA EN REGIÓN SUPERIOR DEL MÚSCULO DELTOIDES.
C. INTRAMUSCULAR EN LA REGIÓN DELTOIDEA DEL BRAZO DERECHO.
D. ORAL.

MENÍNGEA. MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA LA
APLICACIÓN DE ESTA VACUNA DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN
MÉXICO:

A. PESO MENOR A 2500 G.

B. RECIBIR TRANSFUSIONES O INMUNOGLOBULINA PREVIA.
C. ECZEMA PROGRESIVO.
D. TUBERCULOSIS ACTIVA.
517. FEMENINO DE 6 MESES DE EDAD ACUDE POR SU TERCERA DOSIS DE

VACUNA CONTRA VIRUS DE HEPATITIS B. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE
38.5°C EXANTEMA, RINORREA, LENGUA AFRAMBUESADA Y ENANTEMA PALATINO. SE
SOSPECHA DE ESCARLATINA POR LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO CON AMOXICILINA.
MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA LA APLICACIÓN DE LA
VACUNA CONTRA HEPATITIS B EN EL PACIENTE, DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN MEXICANA:
A. HIPERSENSIBILIDAD AL TIMEROSAL.
B. TEMPERATURA MAYOR A 38.5°C.
C. SOSPECHA DE ESCARLATINA.
D. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO.
518. PACIENTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA

APLICACIÓN DE SEGUNDA DOSIS DE VACUNA CONTRA VIRUS DE HEPATITIS B MENCIONE
CUAL ES LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA DE ACUERDO AL ESQUEMA
NACIONAL DE VACUNACIÓN DE MÉXICO.
A. VÍA INTRADÉRMICA EN REGIÓN SUPERIOR DEL MÚSCULO DELTOIDES.

B. INTRAMUSCULAR EN LA CARA ANTERO LATERAL EXTERNA DEL MUSLO IZQUIERDO.
D. INTRAMUSCULAR EN LA CARA ANTERO LATERAL DE MÚSCULO VASTO DEL MUSLO
IZQUIERDO.
519. RECIÉN NACIDO PREMATURO DE 12 HRS DE VIDA EXTRAUTERINA, PESO DE

1990 G, CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE MADRE PORTADORA DE AGSHB POSITIVO. SE
INICIA INMUNIZACIÓN ACTIVA CONTRA VIRUS DE HEPATITIS B. MENCIONE CUAL ES EL
ESQUEMA RECOMENDADO PARA EL PACIENTE DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN DE MÉXICO:

A. AL NACIMIENTO, 2, 4 Y 6 MESES.
B. AL NACIMIENTO, 4 Y 6 MESES.
C. AL NACIMIENTO, 2 Y 6 MESES.
D. AL NACIMIENTO, 2, 6 Y 12 MESES.
520. MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ

FAMILIARES DE POLIOMIELITIS. ES LLEVADO A CONSULTA PARA APLICACIÓN DE VACUNA.
MADRE REFIERE PREOCUPACIÓN POR EL ANTECEDENTE FAMILIAR DEL PACIENTE.
MENCIONE QUE VACUNA CUBRE CONTRA EL VIRUS DE POLIOMIELITIS EN EL PACIENTE DE
A. DPT
B. SRP
C. SABIN
D. PENTAVALENTE
521. MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ

MENCIONE QUE VACUNA CUBRE CONTRA EL VIRUS DE POLIOMIELITIS EN EL PACIENTE DE
A. DPT
B. SRP
C. SABIN
D. PENTAVALENTE
522. MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ

MENCIONE LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DEL REFUERZO PARA INMUNIDAD CONTRA EL
VIRUS DE POLIOMIELITIS EN EL PACIENTE DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN EN MÉXICO:


IZQUIERDO.
D. ORAL.
523. PACIENTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD ES TRAÍDO A CONSULTA PARA

APLICACIÓN DE VACUNA. EN SU CARTILLA DE VACUNACIÓN ESTA PENDIENTE LA
APLICACIÓN DE PENTAVALENTE ACELULAR. REFERENTE A ESTA VACUNA SERIA UNA
CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA EL PACIENTE
A. ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE.

B. ENFERMEDAD CELIACA.
C. ALERGIA A AMINOGLUCÓSIDOS.
D. TUBERCULOSIS ACTIVA.
524. MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA

APLICACIÓN DE VACUNA. DENTRO DEL REFUERZO A APLICAR SE ENCUENTRA
INMUNIZACIÓN CONTRA BORDETELLA PERTUSSIS, CAUSANTE DE EPISODIOS
PAROXÍSTICOS DE TOS. MENCIONE DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN EN MÉXICO QUE VACUNA SE DEBE APLICAR AL PACIENTE PARA EVITAR
COMPLICACIONES POR ESTE AGENTE ETIOLÓGICO:
A. VACUNA PENTAVALENTE
B. VACUNA SRP
C. VACUNA DPT
D. VACUNA SABIN
525. MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA

APLICACIÓN DE VACUNA. DENTRO DEL REFUERZO A APLICAR SE ENCUENTRA
INMUNIZACIÓN CONTRA BORDETELLA PERTUSSIS, CAUSANTE DE EPISODIOS
PAROXÍSTICOS DE TOS. MENCIONE DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN EN MÉXICO CUAL ES LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA SE DEBE
APLICAR AL PACIENTE PARA EVITAR COMPLICACIONES POR ESTE AGENTE ETIOLÓGICO:


IZQUIERDO.
B. VÍA INTRADÉRMICA EN REGIÓN SUPERIOR DEL MÚSCULO DELTOIDES IZQUIERDO
D. INTRAMUSCULAR EN LA REGIÓN DELTOIDES DEL BRAZO IZQUIERDO.
526. FEMENINO DE 7 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE SÍNDROME

COQUELUCHOIDE. ES LLEVADO A CONSULTA PARA APLICACIÓN DE VACUNA. DENTRO DE
SU CARTILLA DE VACUNACIÓN ESTA PENDIENTE LA APLICACIÓN DE REFUERZO CONTRA
TOS FERINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP 38° C. FARINGE
HIPERÉMICA, HIPERTROFIA AMIGDALINA, RINORREA Y FACIE ADENOIDEA. SE SOSPECHA
DE FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA POR LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO CON
AMOXICILINA. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CONTRAINDICACIÓN PARA APLICACIÓN
DE REFUERZO DPT EN EL PACIENTE:
A. EDAD.
B. ANTECEDENTE DE SÍNDROME COQUELUCHOIDE.
C. TEMPERATURA.
D. TRATAMIENTO CON AMOXICILINA.
527. PACIENTE MASCULINO DE 4 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA

PARA APLICACIÓN DE SEGUNDA DOSIS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS. LA MADRE REFIERE
PREOCUPACIÓN POR LA INMUNIZACIÓN. MOTIVO POR EL CUAL USTED LE EXPLICA
DETALLES DE LA VACUNA. MENCIONE LA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL DEL COMPONENTE
DE LA VACUNA SEGÚN EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN DE MÉXICO:
A. ANTIGÉNICOS PURIFICADOS DE ROTAVIRUS

B. ROTAVIRUS ATENUADOS
C. ROTAVIRUS INACTIVADOS
D. ROTAVIRUS MUERTOS
528. PACIENTE FEMENINO DE 2 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE DERMATITIS DEL PAÑAL, BRONQUIOLITIS Y SOSPECHA DE DIVERTÍCULO
DE MECKEL POR OBSTRUCCIÓN INTESTINAL RESUELTA. ACUDE A CONSULTA PARA
APLICACIÓN DE PRIMERA DOSIS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 38°C FC 100 FR 27. MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN

ABSOLUTA DE APLICACIÓN DE LA VACUNA SEGÚN EL ESQUEMA NACIONAL DE

A. TEMPERATURA
B. DERMATITIS DEL PAÑAL
C. BRONQUIOLITIS
D. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
529. PACIENTE FEMENINO DE 2 MESES DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA PARA

APLICACIÓN DE PRIMERA DOSIS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS. MENCIONE CUAL ES LA
VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
A. INTRAMUSCULAR EN LA CARA ANTERO LATERAL DE MÚSCULO VASTO DEL

MUSLO IZQUIERDO.
D. ORAL.
530. PACIENTE FEMENINO DE 2 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE DERMATITIS POR CONTACTO (LÁTEX), BRONQUIOLITIS. ACUDE A
CONSULTA PARA APLICACIÓN DE PRIMERA DOSIS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS. REFIERE
MADRE USO DE FORMULA PARA ALIMENTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 38°C FC 100 FR 27. MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN
ABSOLUTA DE APLICACIÓN DE LA VACUNA SEGÚN EL ESQUEMA NACIONAL DE
A. TEMPERATURA
B. ALERGIA AL LÁTEX
C. BRONQUIOLITIS
D. FORMULA

PARA APLICACIÓN DE VACUNA NEUMOCÓCICA CONJUGADA. MADRE REFIERE INTERÉS
POR LAS SIGUIENTES APLICACIONES DE LA VACUNA, MENCIONÉ EL ESQUEMA DE
VACUNACIÓN SEGÚN LA NORMA OFICIAL MEXICANA DE VACUNACIÓN EN MÉXICO:

A. AL NACIMIENTO, 2, 4 Y 6 MESES.
B. AL NACIMIENTO, 4 Y 6 MESES.
C. 2 Y 4 MESES.
D. 2, 4 Y 12 MESES.
532. PACIENTE MASCULINO DE 6 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA Y HUEVO ADEMÁS
ANTECEDENTES FAMILIARES DE HERMANO QUE PRESENTO SÍNDROME DE GUILLAIN
BARRE EL AÑO PASADO. ES LLEVADO A CONSULTA PARA APLICACIÓN DE VACUNA CONTRA
INFLUENZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 27 TEMPERATURA 38°C. MENCIONE UNA
CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA LA APLICACIÓN DE ESTA VACUNA DE ACUERDO AL
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN MÉXICO:
A. ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA.

B. ALERGIA A LA PROTEÍNA DEL HUEVO.
C. ANTECEDENTES FAMILIAR SÍNDROME DE GUILLAIN.
D. TEMPERATURA CORPORAL.

PARA APLICACIÓN DE VACUNA TRIPLE VIRAL. MADRE REFIERE PREOCUPACIÓN POR LA
PRÓXIMA DOSIS DE LA VACUNA. MENCIONE CUANDO ES EL REFUERZO DE LA VACUNA
SEGÚN EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN DE MÉXICO:
A. AL AÑO
B. A LOS 6 MESES
C. A LOS 6 AÑOS
D. A LOS 4 MESES
534. PACIENTE FEMENINO DE 27 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA

PRENATAL PARA VALORACIÓN Y APLICACIÓN DE VACUNAS. LA PACIENTE REFIERE
PREOCUPACIÓN POR LA INTERACCIÓN DE LAS VACUNAS Y LA SALUD DEL BEBÉ. POR LO
QUE USTED LE PROPORCIONA INFORMACIÓN. MENCIONE CUAL SON LAS VACUNAS
CONTRAINDICADAS DURANTE EL EMBARAZO:
A. SARAMPIÓN, RUBEOLA, PAROTIDITIS, VARICELA.

B. TÉTANOS, DIFTERIA, PERTUSSIS, POLIO.

C. MENINGOCOCO, NEUMOCOCO.
D. RABIA, HEPATITIS A.
535. PACIENTE MASCULINO DE 1 AÑO DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ALERGIA

AL LÁTEX Y A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA, CUENTA CON ANTECEDENTE FAMILIAR
DE HERMANO MAYOR CON DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA, ACTUALMENTE EN
TRATAMIENTO CON TRASPLANTE ALOGÉNICO DE MÉDULA. ES LLEVADO A CONSULTA
PARA APLICACIÓN DE VACUNA TRIPLE VIRAL. MENCIONE CUAL ES UNA
CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA LA APLICACIÓN DE LA VACUNA DE ACUERDO AL
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN DE MÉXICO:
A. EDAD
B. ALERGIA AL LÁTEX
C. ALERGIA A LA PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA
D. LEUCEMIA

PRESENTAR TOS, HEMOPTISIS, FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, FALLA DE MEDRO Y
SUDORACIÓN NOCTURNA. MADRE REFIERE ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM FR 27 RPM TEMPERATURA 38.3 °C. USTED SOSPECHA
DE UN NUEVO CASO DE TUBERCULOSIS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO ALTAMENTE
ESPECÍFICO PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO E INICIAR TRATAMIENTO LO ANTES
POSIBLE:
A. PPD (TUBERCULINA).
B. PCR.
C. CULTIVO.
D. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.

LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM FR 27 RPM TEMPERATURA 38.3 °C. USTED SOSPECHA
DE UN NUEVO CASO DE TUBERCULOSIS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO ALTAMENTE

ESPECÍFICO PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO E INICIAR TRATAMIENTO LO ANTES

POSIBLE:
A. PPD (TUBERCULINA).
B. PCR.
C. CULTIVO.
D. BACILOSCOPIA.

LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM FR 27 RPM TEMPERATURA 38.3 °C. SE REALIZA BAAR
DANDO POSITIVO A TUBERCULOSIS. EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE MENCIONE QUE
MEDICAMENTO ESTA CONTRAINDICADO EN ESTE MOMENTO:
A. RIFAMPICINA
B. ISONIACIDA
C. PIRAZINAMIDA
D. ETAMBUTOL
539. PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN MÉDICO

INTERNO DE PREGRADO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 2
SEMANAS TOS PRODUCTIVA, HEMOPTISIS, FIEBRE, SUDORACIÓN NOCTURNA Y PÉRDIDA
DE PESO. SE REALIZA BACILOSCOPIA REPORTANDO POSITIVO A TUBERCULOSIS. SE INICIA
TRATAMIENTO ANTIFÍMICO. MENCIONE CUANTAS SON LAS DOSIS PARA COMPLETAR LA
FASE INTENSIVA DEL TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO ESTRICTAMENTE
SUPERVISADO (TAES):
A. 45
B. 50
C. 60
D. 65
540. PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN MÉDICO



TRATAMIENTO ANTIFÍMICO. MENCIONE CUANTAS SON LAS DOSIS PARA COMPLETAR LA
FASE DE SOSTÉN DE ACUERDO AL TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO ESTRICTAMENTE
SUPERVISADO (TAES):
A. 45
B. 50
C. 60
D. 65
541. PACIENTE FEMENINO DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL

DE INFECCIÓN POR VIH. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS PRODUCTIVA,
HEMOPTISIS, FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, SUDORACIÓN NOCTURNA Y FALLA DE MEDRO.
MADRE PORTADORA DE VIH REFIERE DPP CON INDURACIÓN DE MAS DE 5 MM. SE
REALIZA BACILOSCOPIA CON REPORTE POSITIVO A TUBERCULOSIS. MENCIONE CUAL ES EL
ESQUEMA DE FASE INTENSIVA INDICADO PARA LA PACIENTE DE ACUERDO AL
TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO ESTRICTAMENTE SUPERVISADO (TAES):
A. RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA Y ESTREPTOMICINA.

B. RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL.
C. ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA.
D. RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA, ETAMBUTOL Y ESTREPTOMICINA.

TRATAMIENTO ANTIFÍMICO. MENCIONE CUALES SON LOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS
EN LA FASE INTENSIVA DEL TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO ESTRICTAMENTE
SUPERVISADO (TAES):



TRATAMIENTO ANTIFÍMICO. MENCIONE CUALES SON LOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS
EN LA FASE DE SOSTÉN DE ACUERDO AL TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO
ESTRICTAMENTE SUPERVISADO (TAES):

544. PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE INFECCIÓN POR VIH ES LLEVADO A CONSULTA POR TOS. MADRE
PORTADORA DE VIH REFIERE DPP CON INDURACIÓN DE MAS DE 5 MM. SE REALIZA
BACILOSCOPIA EN EL PACIENTE REPORTÁNDOLO NEGATIVO, CULTIVO NEGATIVO Y DPP
MENOR A 5 MM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO PARA EL
PACIENTE:
A. RIFAMPICINA.
B. PIRAZINAMIDA.
C. ISONIACIDA.
D. ETAMBUTOL.
545. PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 10

SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A SU PRIMER CONSULTA PRENATAL. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE LE REALIZA PRUEBA RÁPIDA DE VIH QUE RESULTA POSITIVO,
MOTIVO POR EL CUAL SE REALIZA PRUEBA DE ELISA REPORTÁNDOSE POSITIVA 2 VECES Y
PRUEBA CONFIRMATORIA DANDO POSITIVO. POR LO QUE SE DECIDE INICIAR
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL. MENCIONE EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE.
A. 2 ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDO MÁS 2 INHIBIDORES DE LA PROTEASA POTENCIADO

B. 2 ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDO MÁS UN INHIBIDOR DE LA PROTEASA POTENCIADO
C. UN ANÁLOGO DE NUCLEÓSIDO MÁS UN INHIBIDOR DE LA PROTEASA POTENCIADO
D. UN ANÁLOGO DE NUCLEÓSIDO MÁS 2 INHIBIDORES DE LA PROTEASA POTENCIADO

546. MASCULINO DE 1 AÑO DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

DE MADRE CON INFECCIÓN DE VIH. ES LLEVADO A CONSULTA POR POSIBLE TRANSMISIÓN
VERTICAL DEL VIRUS. MADRE REFIERE NO HABER USADO TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL DURANTE EL EMBARAZO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
CONFIRMATORIO DE LA TRANSMISIÓN DE VIH EN EL PACIENTE:
A. WESTERN BLOT
B. ELISA (DOS PRUEBAS POSITIVAS)
C. PCR
D. ANTÍGENO P24

DE MADRE CON INFECCIÓN DE VIH Y ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN DE VIH
POR TRASMISIÓN VERTICAL. ACTUALMENTE RECIBIENDO ANTIRRETROVIRAL. PARA
MONITOREAR LA RESPUESTA A TRATAMIENTO MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN:
A. PRUEBA DE DETECCIÓN DE RNA.

B. CARGAR VIRAL.
C. PCR.
D. ANTÍGENO P24.

DE MADRE CON INFECCIÓN DE VIH Y ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN DE VIH
POR TRASMISIÓN VERTICAL. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE TERAPIA
ANTIRRETROVIRAL ALTAMENTE ACTIVA (TARAA) RECOMENDANDO PARA EL PACIENTE:
A. 1 INHIBIDORES DE PROTEASA + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS

DE NUCLEÓSIDOS.

B. 1 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA NO ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS + 2

INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
C. 3 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
D. 1 INHIBIDORES DE PROTEASA + 3 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS
DE NUCLEÓSIDOS.
549. FEMENINO DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

DE PADRASTRO CON INFECCIÓN POR VIH. ES LLEVADO A CONSULTA POR MADRE QUE
SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIH. POR LO QUE SE INICIA PROTOCOLO PARA DETECCIÓN
DE VIH Y AVISO A TRABAJO SOCIAL PARA DETECCIÓN DE ABUSO. EN CASO DE
CONFIRMACIÓN DE SOSPECHA DIAGNOSTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE
TERAPIA ANTIRRETROVIRAL ALTAMENTE ACTIVA (TARAA) RECOMENDANDO PARA LA
PACIENTE:
A. LOPINAVIR Ó RITONAVIR + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE

NUCLEÓSIDOS.
B. EFEVIRENZ + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
C. ATAZANAVIR Ó RITONAVIR + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE
NUCLEÓSIDOS.
D. 3 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
550. FEMENINO DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO

FAMILIARES DE PADRASTRO CON INFECCIÓN POR VIH. ES LLEVADO A CONSULTA POR
MADRE QUE SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIH. POR LO QUE SE INICIA PROTOCOLO PARA
DETECCIÓN DE VIH Y AVISO A TRABAJO SOCIAL PARA DETECCIÓN DE ABUSO. EN CASO DE
CONFIRMACIÓN DE SOSPECHA DIAGNOSTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE
TERAPIA ANTIRRETROVIRAL ALTAMENTE ACTIVA (TARAA) RECOMENDANDO PARA LA
PACIENTE:
A. LOPINAVIR Ó RITONAVIR + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE

NUCLEÓSIDOS.
B. EFEVIRENZ + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
C. ATAZANAVIR Ó RITONAVIR + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE
NUCLEÓSIDOS.
D. 3 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
551. PACIENTE FEMENINO DE 15 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD GRADO 2 Y

ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN. ES LLEVADA A URGENCIAS POR FAMILIARES
AL INGERIR ALTAS DOSIS DE PARACETAMOL COMO MECANISMO DE AUTOLISIS,

APROXIMADAMENTE HACE 8 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÚNICAMENTE SE

ENCUENTRA CON NÁUSEAS Y DOLOR ABDOMINAL. SE REALIZAN ESTUDIOS
TOXICOLÓGICOS REPORTANDO 50 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. DE ACUERDO A
LA CONCENTRACIÓN SANGUÍNEA MENCIONE CUAL ES EL METABOLITO QUE LE
PRODUCIRÁ DAÑO HEPÁTICO SIN NO SE INICIA TRATAMIENTO:
A. N-ACETIL – P - AMINOFENOL IMINA.

B. N-ACETIL – ÁCIDO MERCAPTÚRICO.
C. N-ACETIL – P - BENZOQUINONA IMINA.
D. N-ACETIL – NAPQI – GLUTATIONE.
552. FEMENINO DE 6 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES. ES

LLEVADA A URGENCIAS POR FAMILIARES AL INGERIR ALTAS DOSIS DE PARACETAMOL AL
CONFUNDIRLOS CON DULCES SABOR A UVA, APROXIMADAMENTE HACE 2 HRS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE SE ENCUENTRA CON SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES Y ASINTOMÁTICA. SE REALIZAN ESTUDIOS TOXICOLÓGICOS
REPORTANDO 10 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN LA PACIENTE:
A. N-ACETILCISTEÍNA.
B. CARBÓN ACTIVADO.
C. EXPECTANTE.
D. JARABE DE IPECACUANA.
553. FEMENINO DE 15 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD GRADO 2 Y

TOXICOLÓGICOS REPORTANDO 300 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN LA PACIENTE:
A. N-ACETILCISTEÍNA
B. CARBÓN ACTIVADO
C. MEDIDAS DE SOPORTE VITAL
D. LAVADO GÁSTRICO


TOXICOLÓGICOS REPORTANDO 200 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. POR LO QUE
SE INICIA TRATAMIENTO POR VÍA ORAL INICIA CON UNA DOSIS DE CARGA DE N-
ACETILCISTEÍNA DE 140 MG/KG, SEGUIDOS DE 70 MG/KG CADA 4 H. MENCIONE EN QUE
MOMENTO POSTERIOR DE LA INGESTIÓN ESTE TRATAMIENTO ES MAS EFECTIVO:
A. 2 A 4 HRS
B. 4 A 6 HRS
C. 6 A 8 HRS
D. 8 A 10 HRS

TOXICOLÓGICOS REPORTANDO 200 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. POR LO QUE
SE INICIA TRATAMIENTO POR VÍA ORAL INICIA CON UNA DOSIS DE CARGA DE N-
ACETILCISTEÍNA DE 140 MG/KG, SEGUIDOS DE 70 MG/KG CADA 4 H. MENCIONE CUANTO
DEBE DURAR EL TRATAMIENTO POR VÍA ORAL:
A. 24 HRS.
B. 48 HRS.
C. 72 HRS.
D. HASTA QUE DESCIENDAN LOS NIVELES DE PARACETAMOL ABAJO DE 50
UG/ML.

DESDE HACE VARIOS MESES TEMBLOR, INCOMODIDAD Y MIEDO A LUGARES DONDE HAY
MUCHA GENTE. REFIERE QUE CUANDO LLEGA A CASA LOS SÍNTOMAS DESAPARECEN.
A. EPISODIO MANIACO DEPRESIVO

B. AGORAFOBIA
C. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

D. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO.

DOLOR DURANTE LA MENSTRUACIÓN DE TIPO CÓLICO DESDE HACE 3 MESES. REFIERE
QUE HA TENIDO RELACIONES SEXUALES. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA
ULTRASONIDO PÉLVICO SIN NINGUNA ALTERACIÓN. SE REALIZA CULTIVO DE SECRECIÓN
VAGINAL CON FLORA NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO DE
LA PACIENTE:
A. SÍNDROME PREMENSTRUAL
B. ENDOMETRIOSIS
C. DISPAREUNIA
D. DISMENORREA
558. FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

DURANTE LA MENSTRUACIÓN DE TIPO CÓLICO DESDE HACE 3 MESES. REFIERE QUE HA
TENIDO RELACIONES SEXUALES. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA
VAGINAL CON FLORA NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
A. ACETAMINOFÉN
B. ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA
C. DICLOFENACO
D. BUTILHIOSCINA MÁS METAMIZOL
559. FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

DURANTE LA MENSTRUACIÓN DE TIPO CÓLICO DESDE HACE 3 MESES. REFIERE QUE HA
TENIDO RELACIONES SEXUALES. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA
VAGINAL CON FLORA NORMAL. DECIDE INICIAR TRATAMIENTO PARA DISMENORREA
PRIMARIA MENCIONE DE LOS SIGUIENTES AINES EL QUE MENOR EFECTO TERAPÉUTICO
HA DEMOSTRADO:
A. NAPROXENO.
B. IBUPROFENO.

C. ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO.

D. CELECOXIB.
560. FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PÉRDIDA DE

PESO, ENROJECIMIENTO EN CARA, DISNEA, ASTENIA, ADINAMIA E HIPOREXIA, DOLOR E
INFLAMACIÓN DE MANOS, RODILLAS Y TOBILLOS. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA
ERITEMA EN CARA QUE RESPETA SURCO NASOGENIANO, ÚLCERAS EN CARRILLOS, SOPLO
SISTÓLICO PULMONAR Y ARTRITIS DE RODILLAS. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO
REPORTAN HB 8 G/DL, LEUCOCITOS 3, 600, LINFOCITOS 1, 400, PLAQUETAS 150 000.
EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTA PRESENCIA DE ACANTOCITOSIS Y PROTEINURIA. SE
DECIDE REALIZAR ANTICUERPOS ANTINUCLEARES, EN CASO DE RESULTAR POSITIVOS QUE
PATRÓN ES ALTAMENTE SUGERENTE DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO:
A. PATRÓN MOTEADO FINO.

B. PATRÓN MOTEADO GRUESO.
C. PATRÓN RETICULADO.
D. PATRÓN CENTROMÉRICO.
561. PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR INFERTILIDAD POR MAS DE UN AÑO ADEMÁS DE EDEMA EN EXTREMIDADES,
TELANGIECTASIAS Y CALCINOSIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FENÓMENO DE RAYNAUD,
DISMOTILIDAD, ESOFÁGICA Y ESCLERODACTILIA SE REALIZAN PRUEBAS DE SANGRE
REPOSTANDO ANTICUERPOS ANTICENTROMERO, ANTI-TOPOISOMERASA-1, ANTI-RNA
POLIMERASA III Y ANTICUERPOS ANTINUCLEARES POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES EL
A. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

B. ESCLEROSIS SISTÉMICA

C. SÍNDROME DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS

D. ARTRITIS REUMATOIDE SISTÉMICA
562. PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR INFERTILIDAD POR MAS DE UN AÑO ADEMÁS DE EDEMA EN EXTREMIDADES,
TELANGIECTASIAS Y CALCINOSIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FENÓMENO DE RAYNAUD,
DISMOTILIDAD, ESOFÁGICA Y ESCLERODACTILIA SE REALIZAN PRUEBAS DE SANGRE
REPOSTANDO ANTICUERPOS ANTICENTROMERO, ANTI-TOPOISOMERASA-1, ANTI-RNA
POLIMERASA III Y ANTICUERPOS ANTINUCLEARES POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES PATRÓN
ES ALTAMENTE SUGERENTE DE ANA PARA SU DIAGNÓSTICO:
A. PATRÓN MOTEADO FINO.

B. PATRÓN MOTEADO GRUESO.
C. PATRÓN MOTEADO RETICULADO.
D. PATRÓN MOTEADO CENTROMÉRICO.
563. MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE VERACRUZ

ACTUALMENTE RESIDENTE EN LA CIUDAD MÉXICO. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
PICADURA DE ARAÑA. REFIERE INQUIETUD, DOLOR INTENSO EN EL SITIO DE LA LESIÓN,
NÁUSEAS, VOMITÓ Y ERECCIÓN DOLOROSA DESDE HACE 30 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FIEBRE, FC 100 FR 20 TA 150\110, ESPASMOS MUSCULARES, RIGIDEZ ABDOMINAL Y
MÚSCULOS DE LA CARA. MENCIONE DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO QUE ARAÑA
ORIGINÓ LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. VIUDA NEGRA
B. VIOLINISTA
C. MANCHADA DE ORIZABA
D. TARÁNTULA DEL PEDREGAL
564. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y EN TEMPORADA DE

INICIO ESCOLAR ACUDEN A USTED NIÑOS PARA LA REALIZACIÓN DE CERTIFICADOS DE
SALUD. DENTRO DE SU EXPLORACIÓN FÍSICA PIDE QUE EL PACIENTE HAGA MANIOBRA DE
VALSAVA. MENCIONE CUAL ES EL OBJETIVO PARA LA REALIZACIÓN DE ESTA MANIOBRA
A. HIPERTROFIA DE ADENOIDES.
B. SORDERA DE CONDUCCIÓN.

C. PERMEABILIDAD DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO.

D. DESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL.
565. PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD ESTUDIANTE DE

GASTRONOMÍA, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DE ACEITE HIRVIENDO
EN LA PALMA DE LAS MANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA QUEMADURA EN
AMBAS PALMAS DE LA MANO CON EDEMA, FORMACIÓN DE AMPOLLAS, SUPERFICIE
HÚMEDA Y EXUDATIVA CON HIPERSENSIBILIDAD DOLOROSA. DE ACUERDO A LA
DESCRIPCIÓN DE LA QUEMADURA MENCIONE EL GRADO AL QUE CORRESPONDE:
A. CUARTO GRADO.
B. TERCER GRADO.
C. SEGUNDO GRADO.
D. PRIMER GRADO.
566. MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD ESTUDIANTE DE GASTRONOMÍA, ES LLEVADA

A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DE ACEITE HIRVIENDO EN LA PALMA DE LAS
MANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA QUEMADURA EN AMBAS PALMAS DE LA
MANO CON EDEMA, FORMACIÓN DE AMPOLLAS, SUPERFICIE HÚMEDA Y EXUDATIVA CON
HIPERSENSIBILIDAD DOLOROSA. MENCIONE EL PORCENTAJE QUE CORRESPONDE DE
SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS
INTRAVENOSOS:
A. 18%
B. 9%
C. 4.5%
D. 2%
567. MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD ESTUDIANTE DE GASTRONOMÍA, ES LLEVADO

A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DE ACEITE HIRVIENDO EN LA PALMA DE LAS
MANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA QUEMADURA EN AMBAS PALMAS DE LA
MANO CON EDEMA, FORMACIÓN DE AMPOLLAS, SUPERFICIE HÚMEDA Y EXUDATIVA CON
HIPERSENSIBILIDAD DOLOROSA. MENCIONE ES LA SOLUCIÓN RECOMENDADA PARA LA
REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS INTRAVENOSOS:
A. FISIOLÓGICA AL 0.9%

B. GLUCOSA AL 5%
C. RINGER LACTATO
D. SALINA HIPERTÓNICA

PICADURA DE ARAÑA HACE 3 DÍAS. EL DÍA DE HOY REFIERE DOLOR TIPO ARDOROSO
COMO QUEMADURA DE CIGARRILLO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE EDEMA, VESÍCULA
HEMORRÁGICA CON ÁREA DE NECROSIS EN EL SITIO DE LA LESIÓN, FORMANDO UN
PATRÓN COMO PLACA LIVEDOIDE, ICTERICIA. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO
DESTACANDO ANEMIA, HEMOGLOBINURIA, ELEVACIÓN DE ENZIMAS HEPÁTICAS.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA DETECTAR EL VENENO CAUSANTE DE
LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A. ELISA
B. PCR
C. TINCIÓN DE GIEMSA
D. DETECCIÓN DE ANTI CUERPOS CONTRA ESFINGOMIELINASA
569. PACIENTE FEMENINO 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO

UN CERTIFICADO MÉDICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TENSIÓN ARTERIAL 135/90, SE
OBSERVA, HIRSUTISMO, ACNÉ, ACANTOSIS NIGRICANS, CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL DE
88 CM, GLUCOSA PLASMÁTICA EN AYUNO DE 110 MG/100 ML, HDL 55 MG/100 ML,
COLESTEROL 35 MG/100 ML. ULTRASONIDO CON DATOS DE OVARIO POLIQUÍSTICO.
MENCIONE CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO ES CRITERIO PARA SÍNDROME
METABÓLICO:
A. CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL DE 88 CM
B. GLUCOSA PLASMÁTICA EN AYUNO DE 110 MG/100 ML
C. HDL 55 MG/100 ML
D. COLESTEROL 35 MG/100 ML
570. PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2 E HIPERTRIGLICERIDEMIA EN TRATAMIENTO.
ACUDE A CONSULTA PARA ELABORACIÓN DE UN CERTIFICADO MÉDICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ACANTOSIS NIGRICANS, OBESIDAD CENTRAL, HIPERTENSIÓN
ARTERIAL Y HDL DE 35 MG/100 ML. MENCIONE DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA ESTE
PADECIMIENTO QUE SUSTANCIA SE ENCUENTRA DISMINUIDA:

A. LEPTINA
B. ADIPONECTINA
C. ESTRÓGENOS
D. GHRELINA
571. HOMBRE DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CRÓNICO. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLO EN BRAZO IZQUIERDO, MANDÍBULA Y
DOLOR TORÁCICO QUE SE ACOMPAÑA DE SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. SE LE
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN LAS
DERIVACIONES V5, V6 + AVL Y DI. MENCIONE LA LOCALIZACIÓN DEL INFARTO AGUDO AL
MIOCARDIO.
A. SEPTAL
B. ANTERIOR
C. LATERAL BAJO Y ALTO
D. INFERIOR

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLO EN BRAZO IZQUIERDO, MANDÍBULA Y
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE LA
LOCALIZACIÓN DEL INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO:
A. SEPTAL
B. ANTERIOR
D. INFERIOR
573. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DEPRESIÓN EN

TRATAMIENTO CON SERTRALINA, TABAQUISMO POSITIVO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR TORÁCICO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. DURANTE LA
MADRUGADA. REFIERE QUE HACE REGULARMENTE EJERCICIO SIN PRESENTAR DOLOR. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,

ELECTROCARDIOGRAMA CON SUPRA DESNIVEL DEL SEGMENTO ST EN DERIVACIONES V1 A

V4. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. TRASTORNO DE PÁNICO
B. SÍNDROME DE TAKOTSUBO
C. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
D. ANGINA DE PRINZMETAL
574. PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO

CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLO EN BRAZO IZQUIERDO,
MANDÍBULA Y DOLOR TORÁCICO QUE SE ACOMPAÑA DE SENSACIÓN DE MUERTE
INMINENTE. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
EN LAS DERIVACIONES V1-2. MENCIONE LA LOCALIZACIÓN DEL INFARTO AGUDO AL
MIOCARDIO:
A. SEPTAL
B. ANTERIOR
D. INFERIOR

EN LAS DERIVACIONES V5-6+ aVL-DI SE SOSPECHA DE INFARTO LATERAL BAJO Y ALTO.
MENCIONE CUAL ES LA ARTERIA PROBABLEMENTE AFECTADA:
A. DESCENDENTE ANTERIOR.
B. CIRCUNFLEJA.
C. DESCENDENTE POSTERIOR.
D. CORONARIA DERECHA.

576. PACIENTE FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD MÓRBIDA. ES

LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE QUE SE
ACOMPAÑA DE DOLOR TORÁCICO IRRADIADO A BRAZO IZQUIERDO Y MANDÍBULA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DIAFORESIS, HIPERTENSIÓN Y ANSIEDAD. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO SUPRA DESNIVEL DEL SEGMENTO ST EN
DERIVACIONES VI-6 Y AVL - DI. SE SOSPECHA DE INFARTO ANTERIOR EXTENSO. MENCIONE
CUAL ES LA ARTERIA PROBABLEMENTE AFECTADA
A. DESCENDENTE ANTERIOR.
B. CIRCUNFLEJA.
D. CORONARIA DERECHA.

EN LAS DERIVACIONES V1-2. MENCIONE CUAL ES LA ARTERIA PROBABLEMENTE
AFECTADA:
A. DESCENDENTE ANTERIOR PROXIMAL.

B. DESCENDENTE ANTERIOR DIAGONAL.
D. DESCENDENTE ANTERIOR SEPTAL.
578. PACIENTE MASCULINO DE TRES MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS

POR PRESENTAR SÍNCOPE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO SISTÓLICO PROLONGADO
INTENSO (GRADO 5/6), SEGUNDO RUIDO ÚNICO, GOLPETEO DEL VENTRÍCULO DERECHO A
LO LARGO DEL BORDE ETERNAL IZQUIERDO, TAQUIPNEA, ACROPAQUIA Y CIANOSIS. SE
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA CON DESVIACIÓN DEL EJE A LA DERECHA. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A. TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS

B. ATRESIA TRICÚSPIDE

C. TETRALOGÍA FALLOT
D. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
579. PACIENTE MASCULINO DE TRES MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR SÍNCOPE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO SISTÓLICO PROLONGADO
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA CON DESVIACIÓN DEL EJE A LA DERECHA. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX SIGNO DE CORAZÓN EN BOTA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. TOMOGRAFÍA
B. ECOCARDIOGRAMA
D. ANGIOGRAFÍA CORONARIA

REALIZA ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO UNA GRAN COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR PERIMEMBRANOSA, CABALGAMIENTO DE LA AORTA Y OBSTRUCCIÓN
EN EL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO DERECHO. CON RESPECTO A LA OBSTRUCCIÓN
DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO DERECHO MENCIONE CUAL ES LA MAS
FRECUENTE EN ESTA PATOLOGÍA:
A. ESTENOSIS INFUNDÍBULAR.
B. ESTENOSIS A LA ALTURA DE LA VÁLVULA PULMONAR.
C. ATRESIA DE VÁLVULA PULMONAR.
D. UNA COMBINACIÓN DE A Y B.



REALIZA ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO UNA GRAN COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR PERIMEMBRANOSA, CABALGAMIENTO DE LA AORTA Y OBSTRUCCIÓN
EN EL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO DERECHO. CON RESPECTO A LA OBSTRUCCIÓN
DEL TRACTO DE SALIDA MENCIONE CUAL ES LA DE PEOR PRONÓSTICO EN ESTA
PATOLOGÍA :
A. ESTENOSIS INFUNDÍBULAR.
B. ESTENOSIS A LA ALTURA DE LA VÁLVULA PULMONAR.
C. ATRESIA DE VÁLVULA PULMONAR.
D. UNA COMBINACIÓN DE A Y B.
582. PACIENTE FEMENINO DE 3 MESES DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE

TETRALOGÍA DE FALLOT CLÁSICA CON UNA ANATOMÍA CARDÍACA DESFAVORABLE ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS DE HIPOXIA. REFIEREN FAMILIARES QUE
EL DESENCADÉNATE FUE LLANTO SOSTENIDO. MENCIONE CUAL ES EL “GOLD STANDARD”
EN EL TRATAMIENTO:
A. CIRUGÍA REPARADORA
B. OXIGENO
C. MORFINA
D. PROPANOLOL

TETRALOGÍA DE FALLOT CLÁSICA CON UNA ANATOMÍA CARDÍACA DESFAVORABLE ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS DE HIPOXIA. REFIEREN FAMILIARES QUE
EN LOS ÚLTIMOS 15 DÍAS HA PRESENTADO 3 CRISIS DE HIPOXIA. POR LO QUE SE DECIDE
INTENTAR UN TRATAMIENTO PALIATIVO TEMPORAL. MENCIONE CUAL ES LA
INTERVENCIÓN DE ELECCIÓN:
A. FÍSTULA DE BLALOCK-TAUSSIG
B. FÍSTULA BLALOCK-TAUSSIG MODIFICADA
C. FÍSTULA DE WATERSTON
D. CIERRE CON PARCHE DE LA CIV


TETRALOGÍA DE FALLOT CLÁSICA CON UNA ANATOMÍA CARDÍACA FAVORABLE ES
LLEVADO A PARA SEGUIMIENTO. REFIEREN FAMILIARES QUE EN LOS ÚLTIMOS 15 DÍAS NO
HA PRESENTADO CRISIS DE HIPOXIA. POR LO QUE SE DECIDE CIRUGÍA DE REPARACIÓN
COMPLETA. EN CUANTO A LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA PROGRAMADA CUANDO ES
INDICADO OPERAR AL PACIENTE:
A. A LOS 3 AÑOS
B. A LOS 2 AÑOS
C. AL AÑO DE EDAD
D. ANTES DEL PRIMER AÑO
585. MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD OBESO CON TABAQUISMO CRÓNICO Y

DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PALPITACIONES, MAREO Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FR 20
TA 130\90, DIAFORESIS Y NERVIOSISMO. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA
REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. SÍNDROME DE QT LARGO
B. ANOMALÍA DE EBSTEIN
C. SÍNDROME DE BRUGADA
D. SÍNDROME DE WOLFF-PARKINSON-
WHITE

586. PACIENTE MASCULINO DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR

PRESENTAR TOS Y DISNEA AL HACER EJERCICIO. CUENTA CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE DERMATITIS ATÓPICA Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y SIBILANCIAS EN TÓRAX. SE REALIZA ESPIROMETRÍA
SIN RESPUESTA AL BRONCODILATADOR. MENCIONE CUAL ES LA SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD DE LA ESPIROMETRÍA PARA EL DIAGNOSTICO DE ASMA:
A. ALTA SENSIBILIDAD Y ALTA ESPECIFICIDAD

B. BAJA SENSIBILIDAD Y ALTA ESPECIFICIDAD
C. BAJA SENSIBILIDAD Y BAJA ESPECIFICIDAD
D. ALTA SENSIBILIDAD Y BAJA ESPECIFICIDAD

PRESENTAR TOS Y DISNEA AL HACER EJERCICIO. CUENTA CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE DERMATITIS ATÓPICA Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y SIBILANCIAS EN TÓRAX. SE REALIZA ESPIROMETRÍA
CON FEV1 NORMAL PARA LA EDAD Y SIN RESPUESTA AL BRONCODILATADOR. MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA LA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO:
A. PRUEBA DE RETO BRONQUIAL CON HISTAMINA.

B. DETERMINACIÓN DE EOSINÓFILOS EN MOCO NASAL.
C. IGE TOTAL EN SUERO.
D. PRUEBAS CUTÁNEAS CON ALÉRGENOS.
588. HOMBRE DE 9 AÑOS, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS,

DISNEA Y CIANOSIS DESPUÉS DE HACER EJERCICIO. CUENTA CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE HOSPITALIZACIÓN EN DOS OCASIONES REQUIRIENDO USO DE
NEBULIZADOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CIANOSIS, RINORREA HIALINA, MUCOSA NASAL
HIPERÉMICA CON HIPERTROFIA DE CORNETES, AMIGDALITIS HIPERTRÓFICA CON
IMPORTANTE DIFICULTAD PARA HABLAR, SIBILANCIAS EN TÓRAX Y SATURACIÓN DE 92%.
MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL DESENCADENANTE DE LA CRISIS ASMÁTICA:
A. ÁCAROS Y CASPA DE LOS ANIMALES.

B. ESTREPTOCOCO B HEMOLÍTICO.
C. INFECCIONES RESPIRATORIAS VIRALES.
D. HONGOS.


MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL DEL PACIENTE:
A. ESTEROIDE INHALADO Y MODIFICADORES DE LEUCOTRIENOS

B. BETA-AGONISTA DE ACCIÓN RÁPIDA INHALADO Y ESTEROIDE INHALADO
C. ESTEROIDE INHALADO Y TEOFILINA
D. BETA-AGONISTA DE ACCIÓN RÁPIDA Y MODIFICADORES DE LEUCOTRIENOS

MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PREVENTIVO PARA PACIENTE:
A. BETA-AGONISTA DE ACCIÓN CORTA 15 MINUTOS ANTES DE EMPEZAR LA ACTIVIDAD.

B. MODIFICADORES DE LEUCOTRIENOS 15 MINUTOS ANTES DE EMPEZAR LA ACTIVIDAD.
C. ESTEROIDE INHALADO 15 MINUTOS ANTES DE EMPEZAR LA ACTIVIDAD.
D. TEOFILINA 15 MINUTOS ANTES DE EMPEZAR LA ACTIVIDAD.

SE INICIA TRATAMIENTO DE RESCATE Y MANTENIMIENTO A DOSIS ALTA CON POBRE
RESPUESTA. MENCIONE QUE MEDICAMENTO ESTA INDICADO EN ESTE CASO:
A. ETANERCEPT
B. OMALIZUMAB

C. INFLIXIMAB
D. MONTELUKAST
592. MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD DEPORTISTA, ES LLEVADO A URGENCIAS

POR PRESENTAR SÍNCOPE. CUENTA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE AGORAFOBIA
EN TRATAMIENTO CON INHIBIDOR DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA A DOSIS ALTAS. SE
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO, MENCIONÉ CUAL ES
A. TAQUICARDIA VENTRICULAR.
MONOMORFA.
B. FLUTTER.
C. SÍNDROME DE QT LARGO.
D. TORSADE POINTES.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y TABAQUISMO. ES LLEVADO URGENCIAS POR PRESENTAR
SINCOPE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON BRADICARDIA Y DIAFORESIS. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE
A. BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO

B. FENÓMENO DE WENCKEBACH
C. BLOQUEO AV MOBITZ II
D. BLOQUEO AV DE TERCER GRADO


FAMILIARES DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAN. ACUDE A CONSULTA POR
MENORRAGIA DE DIFÍCIL MANEJO. MENCIONE EL ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE SOLICITARÍA
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO Y EL TIPO DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAN:
A. CUANTIFICACIÓN DE FACTOR DE WON WILLEBRAN.

B. TIEMPOS DE COAGULACIÓN.
C. ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA.
D. PRUEBA DE COFACTOR DE RISTOCETINA.

MENORRAGIA DE DIFÍCIL MANEJO. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE PACIENTES
CON MENORREA PRESENTAN ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAN:
A. 2%
B. 10%
C. 20%
D. 30%

MENORRAGIA DE DIFÍCIL MANEJO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO :
A. VITAMINA K.
B. DESMOPRESINA.
C. ÁCIDO TRANEXÁMICO.
D. CONCENTRADO DE FVW/FVIII.

TABAQUISMO CRÓNICO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TOS SECA, DOLOR EN TÓRAX Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
DISMINUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DEL LADO IZQUIERDO,
DISMINUCIÓN DE LAS VIBRACIONES VOCALES, MATIDEZ A LA PERCUSIÓN Y DISMINUCIÓN
DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS DEL MISMO LADO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

PA. REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS

ACERTADO:
A. DERRAME PLEURAL LOCULADO.

B. DERRAME PLEURAL MASIVO.
C. DERRAME PLEURAL EXUDATIVO.
D. DERRAME PLEURAL TRASUDATIVO.
598. HOMBRE DE 60 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO E

HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS SECA,
DOLOR EN TÓRAX Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISMINUCIÓN DE LOS
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DEL LADO IZQUIERDO, DISMINUCIÓN DE LAS
VIBRACIONES VOCALES, MATIDEZ A LA PERCUSIÓN Y DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS
RESPIRATORIOS DEL MISMO LADO. SE REALIZA RX DE TÓRAX P.A. REPORTANDO SIGNO DE
MENISCO. SE REALIZA TORACOCENTESIS DIAGNOSTICA REPORTANDO LOS SIGUIENTES
VALORES: PROTEÍNAS: LIQUIDO PLEURAL/SUERO >0.5 LDH: PF/SUERO >0.6 LDH EN PF
>2/3 POR ENCIMA DEL LÍMITE NORMAL EN SUERO, GLUCOSA 80 MG/100 ML Y AMILASA
ELEVADA. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MÁS ACERTADO:

599. HOMBRE DE 60 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO E

HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS SECA,
DOLOR EN TÓRAX Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISMINUCIÓN DE LOS
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DEL LADO IZQUIERDO, DISMINUCIÓN DE LAS
VIBRACIONES VOCALES, MATIDEZ A LA PERCUSIÓN Y DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS
RESPIRATORIOS DEL MISMO LADO. SE REALIZA RX DE TÓRAX P.A. REPORTANDO SIGNO DE
MENISCO. SE SOSPECHA DE DERRAME PLEURAL , SE SOLICITA TORACOCENTESIS

DIAGNOSTICA MENCIONE EN QUE TIPO DE DERRAME ESTARÍA INDICADO EL USO DE

FIBRINOLITICO EN ESTA PACIENTE ESTARÁ INDICADO EN CASO DE:


PAROXISMOS DE DOLOR INTENSO EN LABIOS, ENCÍAS, CARRILLOS Y MENTÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE IDENTIFICAN SIGNOS OBJETIVOS DE PÉRDIDA SENSITIVA. SE
SOSPECHA DE NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DEL
PADECIMIENTO, MENCIONÉ QUE ORIGINA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. REINFECCIÓN POR VIRUS DE VARICELA ZÓSTER.

B. COMPRESIÓN POR LA ARTERIA CEREBELOSA SUPERIOR.
C. INFECCIÓN POR VIRUS DE HERPES SIMPLE TIPO 1 .
D. DEGENERACIÓN AUTOINMUNE DE LA MIELINA DE LA RAÍZ DEL V PAR
CRANEAL.

PADECIMIENTO, MENCIONÉ QUE ORIGINA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. HIPEREXITACIÓN NEURONAL HIPERSINCRÓNICA.

B. DISTENSIÓN DE LAS CÉLULAS DE SCHWANN.
C. GENERACIÓN ECTÓPICA DE POTENCIALES DE ACCIÓN.
D. DISFUNCIÓN AXONAL MÚLTIPLE.

PADECIMIENTO, MENCIONÉ CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:

A. CARBAMAZEPINA
B. OXCARBAZEPINA
C. LAMOTRIGINA
D. DIFENILHIDANTOÍNA
603. MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

DESVIACIÓN DE LA MANDÍBULA AL ABRIR LA BOCA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
IDENTIFICA PÉRDIDA SENSITIVA EN CARA. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS
ACERTADO:
A. PARÁLISIS DE BELL
B. NEUROPATÍA DEL TRIGÉMINO
C. NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
D. SÍNDROME DE RAMSAY HUNT
604. PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD G2 C1, CON EMBARAZO DE 24

SEMANAS DE GESTACIÓN, CON ANTECEDENTES DE ECLAMPSIA EN EMBARAZO ANTERIOR.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR RETRO AURICULAR, EPIFORA Y DIFICULTAD
PARA INGERIR LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 130/80. DIFICULTAD
PARA MOVIMIENTOS FACIALES, PÉRDIDA DE LA EXPRESIÓN FACIAL DEL LADO IZQUIERDO Y
AUSENCIA DE PARPADEO. MENCIONE EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. EVENTO CEREBRAL VASCULAR

B. PREECLAMPSIA
C. PARÁLISIS DE BELL
D. SÍNDROME DE RAMSAY HUNT

DIABETES MELLITUS 2 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR DEL LADO IZQUIERDO
DE LA CARA, ALTERACIONES VISUALES, EPIFORA Y DISGEUSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA,
AUSENCIA DE PARPADEO, RETRACCIÓN PALPEBRAL, LAGOFTALMOS, ERUPCIÓN
VESICULAR EN CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO IZQUIERDO Y FARINGE. SE REALIZA
CULTIVO DE SECRECIÓN DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO SIN CRECIMIENTO
BACTERIANO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. SÍNDROME DE RAMSAY HUNT

B. PARÁLISIS DE BELL
C. SÍNDROME DE MELKERSSON-ROSENTHAL
D. OTITIS EXTERNA MALIGNA
606. MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR

PRESENTAR CRISIS TÓNICA CON APNEA Y PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA. MADRE REFIERE
NO ES LA PRIMERA VEZ QUE SUCEDE QUE YA HA IDO CON VARIOS DOCTORES Y QUE LAS
MEDIDAS QUE LE INDICAN NO FUNCIONAN. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA
NUEVAMENTE LLANTO, INSPIRACIÓN PROLONGADA, APNEA, PALIDEZ, HIPERTONÍA Y
SACUDIDAS CLÓNICAS GENERALIZADAS. SE OBSERVA DATOS TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO LEVE POR LO QUE SE REALIZA TAC DE CRÁNEO CON REPORTE SIN
ALTERACIONES, EKG NORMAL, ECG NORMAL Y EEG NORMAL. SE SOSPECHA DE ESPASMO
DEL SOLLOZO PÁLIDO REFRACTARIO. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO INDICADO EN
ESTE PACIENTE:
A. APOYAR Y TRANQUILIZAR AL PACIENTE.

B. LEVETIRACETAM.
C. ATROPINA.
D. DEFENILHIDANTOINA.
607. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD CON MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES DEL

MISMO GÉNERO. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA HEPATITIS B
CRÓNICA. EN CASO DE RESULTAR CON HBEAG POSITIVO MENCIONE CUAL ES EL
A. LAMIVUDINA.
B. RIBAVIRINA.
C. ZIDOVUDINA.
D. EFEVIRENZ.

PERSONALES DE APENDICECTOMIA, TABAQUISMO CRÓNICO, USO FRECUENTE DE ÁCIDO
ACETILSALICÍLICO. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA DETECTAR
ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA. MENCIONE EPIDEMIOLÓGICAMENTE CUAL ES
EL FACTOR QUE LE CONFIERE PROTECCIÓN CONTRA COLITIS ULCEROSA AL PACIENTE:
A. TABAQUISMO

B. ACIDO ACETILSALICÍLICO
C. EDAD
D. APENDICECTOMIA

PERSONALES DE APENDICECTOMIA, TABAQUISMO CRÓNICO, USO FRECUENTE DE ÁCIDO
ACETILSALICÍLICO. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA DETECTAR
ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA. MENCIONE EPIDEMIOLÓGICAMENTE CUAL ES
EL FACTOR PUEDE OCASIONAR ENFERMEDAD DE CROHN EN EL PACIENTE:
A. TABAQUISMO
B. ACIDO ACETILSALICÍLICO
C. EDAD
D. APENDICECTOMIA
610. PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD CON TABAQUISMO CRÓNICO.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, MALESTAR GENERAL Y
ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ULCERACIONES BUCALES AFTOSAS Y ÚLCERAS
PERIANALES. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CROHN. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO:
A. CALPROTECTINA FECAL.
B. BIOPSIA
C. ILEOCOLONOSCOPIA
611. PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD CON TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE

A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, MALESTAR GENERAL Y
PERIANALES. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CROHN. MENCIONE CUAL ES EL SITIO
ANATÓMICO MÁS FRECUENTE DE DICHA PATOLOGÍA:
A. ÍLEON TERMINAL
B. YEYUNO
C. COLON
D. REGIÓN PERIANAL

612. PACIENTE FEMENINO DE 38 AÑOS DE EDAD CON USO DE

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA
DE PESO, MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ABSCESO PERIANAL. SE
SOSPECHA DE ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA. SE REALIZA ESTUDIO CON
CAPSULA ENDOSCÓPICA, REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MÁS ACERTADO:
A. ENFERMEDAD DE CROHN
B. COLITIS ULCEROSA
C. GASTRITIS ULCEROSA
D. ESTENOSIS DE LA LUZ INTESTINAL

PERIANALES. SE REALIZA BIOPSIA EN ÍLEON TERMINAL CONFIRMANDO EL DIAGNOSTICO.
A. METOTREXATO
B. SULFASALAZINA
C. ÁCIDO 5-AMINOSALICÍLICO
D. MESALAZINA

MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE EN CASO DE QUE
EXISTA INTOLERANCIA O INEFICACIA DEL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN :
A. AZATIOPRINA
B. 6-MERCAPTOPURINA
C. METOTREXATE
D. INFLIXIMAB


SE INICIA TRATAMIENTO CON INFLIXIMAB. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE
ACCIÓN DEL MEDICAMENTO:
A. INHIBE EL SISTEMA INMUNITARIO CELULAR.

B. INHIBE LA DIHIDROFOLATOREDUCTASA.
C. ACTÚA CONTRA EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL.
D. INHIBE LA SÍNTESIS DE LOS ÁCIDOS NUCLEICOS.
616. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 20 SEMANAS DE

GESTACIÓN, ES LLEVADA A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS REFIRIENDO MOLESTIA
EPIGÁSTRICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 20 TA 140/90, FC FETAL 145 LATIDOS
POR MINUTO. LABORATORIOS DESTACAN PROTEINURIA DE 300 MCG EN 24 HRS.
A. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.
B. PREECLAMPSIA LEVE.
C. PREECLAMPSIA SEVERA.
D. INMINENCIA DE ECLAMPSIA.
617. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 20 SEMANAS DE

GESTACIÓN, ES LLEVADA A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS REFIRIENDO MOLESTIA
EPIGÁSTRICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 20 TA 140/90, FC FETAL 145 LATIDOS
POR MINUTO. LABORATORIOS DESTACAN PROTEINURIA DE 300 MCG EN 24 HRS.
MENCIONE CUAL ES EL MANEJO INDICADO PARA LA PACIENTE:
A. HOSPITALIZACIÓN Y MONITORIZACIÓN TOCOCARDIOGRÁFICA.

B. INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO.
C. VIGILANCIA DEL EMBARAZO EN LA CONSULTA EXTERNA.
D. ADMINISTRACIÓN DE ANTIHIPERTENSIVOS Y MANEJO HOSPITALARIO.

DIABETES MELLITUS 2, TABAQUISMO CRÓNICO E INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA EN TRUENO, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 22 TA 140/90, RIGIDEZ EN NUCA Y PARÁLISIS DEL VI PAR

CRANEAL. LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 7% Y CD4 DE 600 CÉLULAS/ MM3.

MENCIONE CUAL ES LA CAUSA PROBABLE DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE
A. ANEURISMA MICÓTICO CENTINELA.

B. ANEURISMA ROTO EN EL SENO CAVERNOSO.
C. ANEURISMA GIGANTE DE LA ARTERIA CEREBELOSA.
D. MENINGITIS CRIPTOCOCÓCICA.

MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO QUE ORINA LA SINTOMATOLOGÍA DEL
PACIENTE :
A. ADELGAZAMIENTO DE LA MEDIA VASCULAR.

B. VIH.
C. TABAQUISMO (ATEROESCLEROSIS).
D. HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

A. DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.

B. MONITORIZACIÓN CONTINUA DE PRESIÓN ARTERIAL.
C. DOPPLER CAROTIDEO.
D. ARTERIOGRAFÍA CEREBRAL.

621. FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN VETERINARIA CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA, REFIERE QUE ÚLTIMAMENTE CONVIVE MUCHO CON GATOS. ACUDE A
CONSULTA PARA VALORACIÓN ANUAL OFTALMOLÓGICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
EXAMEN DE FONDO DE OJO REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE :
A. RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA.

B. RETINOCOROIDEOPATÍA HIPERTENSIVA.
C. FOTOCOAGULACIÓN PANRETINIANA.
D. TOXOPLASMOSIS OCULAR.
622. FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN VETERINARIA CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA, REFIERE QUE ÚLTIMAMENTE CONVIVE MUCHO CON GATOS. ACUDE A
CONSULTA PARA VALORACIÓN ANUAL OFTALMOLÓGICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
EXAMEN DE FONDO DE OJO REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE :
A. RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA.

B. RETINOCOROIDEOPATÍA HIPERTENSIVA.
C. FOTOCOAGULACIÓN PANRETINIANA.
D. TOXOPLASMOSIS OCULAR.


PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2 DE LARGA EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA PARA
VALORACIÓN OFTALMOLÓGICA DURANTE LA EXPLORACIÓN SE REALIZA OFTALMOSCOPÍA
ENCONTRANDO PRESENCIA DE MICRO ANEURISMAS, MÁCULA NORMAL. SE REALIZA
ANGIOGRAFÍA CON FLUORESCEÍNA REPORTANDO NEOVASCULARIZACIÓN RETINIANA CON
ISQUEMIA MÍNIMA MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE
A. PANFOTOCOAGULACIÓN.
B. FOTOCOAGULACIÓN PANRETINIANA CON LÁSER.
C. INYECCIÓN INTRAVÍTREA DE INHIBIDOR DE VEGF.
D. VITRECTOMÍA.
624. MASCULINO DE 35 AÑOS, CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN

POR VIH SIN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, FIEBRE Y
PÉRDIDA SÚBITA DE LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PARESIA DE PARES CRANEALES
Y SÍNTOMAS MENÍNGEOS, LESIÓN EN PIEL CARACTERIZADA POR PAPULA CARNOSA CON
UMBILICACIÓN CENTRAL. LABORATORIO DESTACA LINFOCITOS T CD4 DE 150 CÉLULAS/
MM3 Y LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO CON ANTÍGENO CRIPTOCOCICO POSITIVO. SE INICIA
TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN. MENCIONE
CUAL ES EL MEDICAMENTO DE
MANTENIMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. FLUCONAZOL.
B. FLUCITOSINA.
C. VORICONAZOL.
D. ANFOTERICINA B.

PERSONALES DE INFECCIÓN POR VIH SIN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR CEFALEA, FIEBRE Y PÉRDIDA SÚBITA DE LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PARESIA DE PARES CRANEALES Y SÍNTOMAS MENÍNGEOS, LESIÓN EN PIEL CARACTERIZADA
POR PÁPULA CARNOSA CON UMBILICACIÓN CENTRAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:

A. CULTIVOS DE LCR Y SANGRE

B. DETECCIÓN DE ANTÍGENO CRIPTOCOCÓCICO
C. EXAMEN CON TINTA CHINA
D. VISUALIZACIÓN DE LA CÁPSULA DE CÉLULAS MICÓTICAS EN EL LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO
626. MASCULINO DE 35 AÑOS, CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN

POR VIH SIN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, FIEBRE Y
PÉRDIDA SÚBITA DE LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PARESIA DE PARES CRANEALES
Y SÍNTOMAS MENÍNGEOS, LESIÓN EN PIEL CARACTERIZADA POR PAPULA CARNOSA CON
UMBILICACIÓN CENTRAL. LABORATORIO DESTACA LINFOCITOS T CD4 DE 150 CÉLULAS/
MM3 Y LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO CON ANTÍGENO CRIPTOCOCICO POSITIVO. SE INICIA
TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE INDUCCIÓN DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. FLUCONAZOL.
B. FLUCITOSINA.
C. VORICONAZOL.
D. ANFOTERICINA B.
627. MASCULINO DE 48 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A CAÍDA DESDE BANDA SIN FIN. REFIERE DOLOR
INTENSO EN PECHO CON OPRESIÓN ANTES DE LA CAÍDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100
FR 20 TA 130/90, DIFICULTAD PARA LA DEAMBULACIÓN LOS ESTUDIOS DE GABINETE
DESTACAN ELECTROCARDIOGRAMA CON RITMO SINUSAL SIN DATOS DE ISQUEMIA O
INFARTO Y RADIOGRAFÍA CON FRACTURA DE GALEAZZI. SE SOSPECHA DE ANGINA DE
PECHO ESTABLE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA LA CONFIRMACIÓN
DEL DIAGNÓSTICO:
A. TROPONINAS CARDIOESPECIFICAS.
B. ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO EN BANDA SIN FIN.
C. ECOCARDIOGRAMA DE ESFUERZO EN BANDA SIN FIN.
D. ECOCARDIOGRAMA DINÁMICO CON DOBUTAMINA.


PRESENTAR SÍNCOPE POSTERIOR A CUADRO GRIPAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR
20 TA 120/80 TEMP 38.9°C, RINORREA Y TOS. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA
A. SÍNDROME DE WOLFF-
PARKINSON-WHITE.
B. SÍNDROME DE
REPOLARIZACIÓN PRECOZ.
C. SÍNDROME DE BRUGADA.
D. BLOQUEO CONGÉNITO DE
RAMA DERECHA.
629. MASCULINO DE 26 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA CERTIFICADO

MÉDICO CON ELECTROCARDIOGRAMA, REFIERE NECESITARLO PARA ENTRAR A TRABAJAR
COMO PILOTO AVIADOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80°C TEMP 37.
ELECTROCARDIOGRAMA REPORTA ONDA DELTA Y ACORTAMIENTO DE INTERVALO PR. SE
DIAGNOSTICA SÍNDROME DE WOLF PARKINSON WHITE. MENCIONE CUAL ES
TRATAMIENTO INDICADO PARA EL PACIENTE:
A. ABLACIÓN CON CATÉTER

B. ANTIARRÍTMICOS DE CLASES IA
C. ANTIARRÍTMICOS DE CLASES III
D. DESFIBRILADOR CARDIOVERSOR IMPLANTABLE
630. MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INFARTO

AGUDO AL MIOCARDIO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TAQUICARDIA
VENTRICULAR SOSTENIDA POSTERIOR AL EVENTO ISQUÉMICO. USTED DECIDE INICIAR
TRATAMIENTO ANTI ARRÍTMICO CON AMIODARONA DEBIDO A QUE PROLONGA LA FASE 3
DEL POTENCIAL DE ACCIÓN. MENCIONE A QUE CLASE DE ANTIARRÍTMICO (VAUGHAN-
WILLIAMS) PERTENECE DICHO FÁRMACO:
A. CLASE IC.
B. CLASE III.
C. CLASE IV.
D. CLASE IB.


POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVA POSTERIOR A CUADRO FEBRIL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL, BRADICARDIA Y RESPIRACIÓN IRREGULAR. SE REALIZA
RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL
A. TUBERCULOMA.
B. NEUROCISTICERCOSIS.
C. HISTOPLASMOSIS.
D. SARCOIDOSIS.
632. PACIENTE FEMENINO DE 8 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR

PRESENTAR CRISIS CONVULSIVA. MADRE REFIERE INGESTA REGULAR DE CARNE DE
CERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL, RESPIRACIÓN IRREGULAR Y
BRADICARDIA. SE SOSPECHA DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL POR NEUROCISTICERCOSIS
INTERVENTRICULAR. MENCIONE CUAL ES EL SITIO MÁS FRECUENTE DE OBSTRUCCIÓN POR
UN CISTICERCO
A. VENTRÍCULOS LATERALES.
B. TERCER VENTRÍCULO.
C. ORIFICIO INTERVENTRICULAR O DE MONRO.
D. CUARTO VENTRÍCULO.

POR PRESENTAR TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SECUNDARIO A PÉRDIDA DEL
EQUILIBRIO DESDE SU ALTURA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA CRISIS CONVULSIVA
Y DÉFICIT NEUROLÓGICO FOCALIZADO. SE LE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN, MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA.
B. ENCEFALITIS.
C. ASTROCITOMA.
D. NEUROCISTICERCOSIS.

634. MASCULINO DE DOS MESES DE EDAD CON ANTECEDENTE DE PREMATUREZ.

ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 24 HORAS LETARGIA, FIEBRE,
VOMITÓ Y ANOREXIA. MADRE REFIERE ALIMENTARLO CON FORMULA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 TEMP. 38°C, DOLOR A LA PALPACIÓN Y DISTENSIÓN ABDOMINAL.
LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS A EXPENSAS DE POLIMORFONUCLEARES Y
SANGRE OCULTA EN HECES. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
B. VÓLVULO INTESTINAL
C. ENTEROCOLITIS NECROSANTE
D. APENDICITIS COMPLICADA CON PERITONITIS
635. FEMENINA DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR RUPTURA DE

PRESERVATIVO DURANTE EL SEXO APROXIMADAMENTE HACE 2 DÍAS. REFIERE QUE TOMÓ
2 VECES CONSECUTIVAS PASTILLA ANTICONCEPTIVA DE EMERGENCIA (LEVONOGESTREL)
VOMITÁNDOLAS AL MOMENTO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR INDICADA
PARA LA PACIENTE:
A. ACETATO DE ULIPRISTAL.
B. DIU CON LEVONOGESTREL.
C. UTILIZAR VÍA VAGINAL.
D. UTILIZAR UN ANTIEMÉTICO.

MIGRAÑA ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO RUPTURA DE PRESERVATIVO DURANTE EL
SEXO. SOLICITA MÉTODO ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA. MENCIONE CUAL ES EL
MÉTODO IDEAL EN ESTE CASO:
A. DIU DE COBRE
B. DIU CON LEVONORGESTREL

C. ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA CON LEVONORGESTREL

D. ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA CON RÉGIMEN DE YUZPE
637. FEMENINO DE 36 AÑOS DE EDAD NULÍPARA ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DURANTE 3 MESES AMENORREA Y POSTERIORMENTE SANGRADO
TRANSVAGINAL ANORMAL. SE LE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO DATOS DE
EMBARAZO MÚLTIPLE DE COEXISTENCIA DE MOLA HIDATIFORME Y FETO CON PLACENTA
NORMAL EN SACOS SEPARADOS. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR CARIOTIPO JUNTO CON
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PROBABLE CONTINUIDAD DEL EMBARAZO.
MENCIONE CUAL ES EL CARIOTIPO MÁS FRECUENTE PARA MOLA HIDATIFORME PARCIAL:
A. 71 XY
B. 69 XXX
C. 46 XX
D. 46 YYY
638. FEMENINO DE 36 AÑOS DE EDAD NULÍPARA ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DURANTE 3 MESES AMENORREA Y POSTERIORMENTE SANGRADO
TRANSVAGINAL ANORMAL. SE LE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO DATOS DE
EMBARAZO MÚLTIPLE DE COEXISTENCIA DE MOLA HIDATIFORME Y FETO CON PLACENTA
NORMAL EN SACOS SEPARADOS. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR CARIOTIPO JUNTO CON
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PROBABLE CONTINUIDAD DEL EMBARAZO.
MENCIONE CUAL ES EL CARIOTIPO MÁS FRECUENTE PARA MOLA HIDATIFORME
COMPLETA:
A. 71 XY
B. 69 XXX
C. 46 XX
D. 46 YYY

639. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 P1 ES LLEVADA A URGENCIAS TOCO

QUIRÚRGICAS POR INICIO DE TRABAJO DE PARTO. REFIERE NO LLEVAR CONTROL
PRENATAL. SE REALIZA DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO RESULTANDO CON RH
NEGATIVO. POSTERIOR AL NACIMIENTO SE MIDE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
REPORTANDO COOMBS DIRECTO POSITIVO Y BILIRRUBINA FETAL ELEVADA. MENCIONE
CUAL SERÍA LA COMPLICACIÓN MÁS GRAVE PARA EL PRODUCTO EN CASO DE NO RECIBIR
TRATAMIENTO:
A. KERNÍCTERUS.
B. ANEMIA.
C. HIDROPS FETAL.
D. CHOQUE HIPOVOLÉMICO.
640. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 P1 ES LLEVADA A URGENCIAS TOCO

QUIRÚRGICAS POR INICIO DE TRABAJO DE PARTO. REFIERE NO LLEVAR CONTROL
PRENATAL. SE REALIZA DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO RESULTANDO CON RH
NEGATIVO. POSTERIOR AL NACIMIENTO SE MIDE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
REPORTANDO COOMBS DIRECTO POSITIVO Y BILIRRUBINA FETAL DE 11 MG/DL A LAS 8
HRS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL PRODUCTO:
A. FOTOTERAPIA.
B. INMUNOGLOBULINA ANTI-D.
C. EXANGUINOTRANSFUSIÓN.
D. ESPERAR A LAS 12 HRS Y VOLVER A MEDIR.
641. RECIÉN NACIDO DE 2 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, RIGIDEZ Y ESPASTICIDAD EN EXTREMIDADES.
LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA Y BILIRRUBINA DE 26 MG/DL MENCIONE CUAL ES EL
A. FOTOTERAPIA.
B. ANTIBIÓTICOS.
C. EXANGUINOTRANSFUSIÓN.
D. DFH.


PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y FIBRILACIÓN
AURICULAR EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE
LA VISIÓN. USTED LE REALIZA FONDO DE OJO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
A. RETINOPATÍA DIABÉTICA.
B. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA.
C. TROMBOSIS ARTERIAL DE LA RETINA.
D. EMBOLISMO ARTERIAL DE LA
RETINA.
643. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA

SUBSECUENTE AL SERVICIO DE ONCOLOGÍA. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO
POR PROBABLE CÁNCER DE MAMA INVASOR. MENCIONE CUAL ES EL TIPO
HISTOPATOLÓGICO MÁS FRECUENTE DE ESTE TIPO DE CÁNCER:
A. CARCINOMA LOBULAR INFILTRANTE.

B. CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE.
C. TUMOR FILOIDES.
D. ENFERMEDAD DE PAGET.
644. RECIÉN NACIDO DE UN DÍA DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TAQUIPNEA, RESOPLIDOS, UTILIZACIÓN DE MUSCULATURA ACCESORIA Y CIANOSIS. SE
ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:

A. HERNIA DE MORGAGNI.
B. HERNIA DE BOCHDALEK.
C. EVENTRACIÓN DEL DIAFRAGMA.
D. HERNIA DE RICHTER.

POR PRESENTAR SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE, DOLOR TORÁCICO INTENSO QUE SE
IRRADIA A HOMBRO IZQUIERDO Y A MANDÍBULA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39 °C TAQUICARDIA, TAQUIPNEA Y DIAFORESIS. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE
A. SÍNDROME DE REPOLARIZACIÓN
PRECOZ
B. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
C. SÍNDROME DE WOLFF PARKINSON
WHITE
D. PERICARDITIS
646. PACIENTE MASCULINO DE 8 MESES EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR PIEL ERITEMATOSA Y BRILLANTE POSTERIOR A INGESTA DE MEDICAMENTO
HOMEOPÁTICO POR CUADRO DE FARINGOAMIGDALITIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
CONJUNTIVITIS PURULENTA, ERITEMA EN PIEL GENERALIZADO CON PREDOMINIO EN
BOCA, Y LESIONES AMPOLLASAS FLÁCIDAS Y SIGNO DE NIKOLSKY POSITIVO MENCIONE
A. SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON.
B. NECROSIS EPIDÉRMICA TÓXICA.

C. ENFERMEDAD DE RITTER.
D. IMPÉTIGO AMPOLLOSO.
647. MASCULINO DE 8 MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR PIEL ERITEMATOSA Y BRILLANTE POSTERIOR A INGESTA DE MEDICAMENTO
HOMEÓPATICO POR CUADRO DE FARINGOAMIGDALITIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
CONJUNTIVITIS PURULENTA, ERITEMA EN PIEL GENERALIZADO CON PREDOMINIO EN
BOCA, LESIONES AMPOLLASAS FLÁCIDAS Y SIGNO DE NIKOLSKY POSITIVO. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE ETIOPATOGÉNICO DEL CUADRO CLÍNICO:
A. MEDICAMENTOS (REACCIÓN CITOTÓXICA).

B. ESTAFILOCOCO DEL GRUPO 2.
C. ESTREPTOCOCO BETA-HEMOLÍTICO DEL GRUPO A.
D. S. AUREUS.


PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO, RECIBIENDO
TODA LA FUERZA DEL IMPACTO EN ESPALDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TA DE
80/60, FC DE 100 FR 20, CON PLÉTORA, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN
HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE CHOQUE DEL PACIENTE:
A. HIPOVOLÉMICO.
B. CARDIOGÉNICO.
C. NEUROGÉNICO.
D. OBSTRUCTIVO.

PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO, RECIBIENDO
TODA LA FUERZA DEL IMPACTO EN ESPALDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TA DE
80/60, FC DE 100 FR 20, CON PLÉTORA, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN
HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INMEDIATO DEL PACIENTE:
A. PUNCIÓN CON AGUJA GRUESA.

B. CIERRE RÁPIDO DEL DEFECTO CON UN
APÓSITO OCLUSIVO O PLÁSTICO ESTÉRIL.
C. PERICARDIOCENTESIS.
D. TORACOSTOMÍA CON SONDA.

650. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR

PRESENTAR CAÍDA DESDE LA AZOTEA DE SU CASA APROXIMADAMENTE DE 3 METROS,
LLAMA LA ATENCIÓN QUE AL REGISTRARSE LA PACIENTE ESTÁ CONSCIENTE Y LÚCIDA.
DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE PRESENTA CONFUSIÓN Y PUPILA
DERECHA MIDRIÁTICA ASÍ COMO HEMIPARESIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
MÁS ACERTADO:
A. HEMATOMA SUBDURAL.
B. HEMATOMA EPIDURAL.
C. CONTUSIÓN CEREBRAL.
D. HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA.

PRESENTAR TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO AL SER EMBESTIDO POR CAMIÓN DE
PASAJEROS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TA 180/100 CEFALEA, VOMITÓ EN
PROYECTIL Y CRISIS CONVULSIVA. SE REALIZA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. HEMATOMA SUBDURAL.
B. HEMATOMA EPIDURAL.
C. CONTUSIÓN CEREBRAL.
D. HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA.
652. PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS QUE TRABAJA EN LA ELABORACIÓN DE

FUEGOS ARTIFICIALES ARTESANALES. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
QUEMADURA HACE APROXIMADAMENTE 12 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
QUEMADURA CIRCUNFERENCIAL EN TÓRAX DE ESPESOR COMPLETO DE COLOR OBSCURO
Y UNA APARIENCIA DE CUERO, SUPERFICIE INDOLORA, NO PALIDECE A LA DÍGITO

PRESIÓN. REFIERE DOLOR INTENSO Y TENSIÓN EN TÓRAX LO QUE LE DIFICULTA LA

RESPIRACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. OXIGENO SUPLEMENTARIO.
B. REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS.
C. FASCIOTOMÍA.
D. ESCAROTOMÍA.
653. MASCULINO DE 26 AÑOS QUE TRABAJA EN LA ELABORACIÓN DE FUEGOS

ARTIFICIALES ARTESANALES. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURA
HACE APROXIMADAMENTE 12 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA QUEMADURA
CIRCUNFERENCIAL EN TÓRAX DE ESPESOR COMPLETO DE COLOR OBSCURO Y UNA
APARIENCIA DE CUERO, SUPERFICIE INDOLORA, NO PALIDECE A LA DÍGITO PRESIÓN.
REFIERE DOLOR INTENSO Y TENSIÓN EN TÓRAX LO QUE LE DIFICULTA LA RESPIRACIÓN.
MENCIONE A QUE TIPO DE QUEMADURA CORRESPONDEN LAS LESIONES DEL PACIENTE:
A. SEGUNDO GRADO SUPERFICIAL.

B. SEGUNDO GRADO PROFUNDA.
C. TERCER GRADO.
D. TERCER GRADO PROFUNDA.
654. MASCULINO DE 26 AÑOS QUE TRABAJA EN LA ELABORACIÓN DE FUEGOS

ARTIFICIALES ARTESANALES. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURA
HACE APROXIMADAMENTE 12 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA QUEMADURA
CIRCUNFERENCIAL EN TÓRAX DE ESPESOR COMPLETO DE COLOR OBSCURO Y UNA
APARIENCIA DE CUERO, SUPERFICIE INDOLORA, NO PALIDECE A LA DÍGITO PRESIÓN.
REFIERE DOLOR INTENSO Y TENSIÓN EN TÓRAX LO QUE LE DIFICULTA LA RESPIRACIÓN.
MENCIONE EL PORCENTAJE DE ÁREA AFECTADA DEL PACIENTE:
A. 9%
B. 18%
C. 24%
D. 33%


PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. EN LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: FR 33, TA 90/80, SIGNO DE KUSSMAUL, RUIDOS CARDÍACOS
APAGADOS, INGURGITACIÓN YUGULAR. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. TORACOCENTESIS.
B. TORACOTOMÍA.
D. TUBO PLEURAL.
656. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

HERIDA DE ARMA DE FUEGO DURANTE UN ASALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA
PACIENTE CONFUSA, HERIDA DE ENTRADA EN TÓRAX CON SANGRADO ACTIVO, FC 140 FR
36 TA 90/70, RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS, GASTO URINARIO MÍNIMO. SE CALCULA
UNA PEDIDA DE SANGRE DE 40%. MENCIONE EL GRADO DE HEMORRAGIA QUE
CORRESPONDE EL ESTADO DE LA PACIENTE:
A. HEMORRAGIA GRADO II.

B. HEMORRAGIA GRADO III.
C. HEMORRAGIA GRADO IV.
D. HEMORRAGIA GRADO V.

UNA PEDIDA DE SANGRE DE 40%. MENCIONE CON BASE AL PORCENTAJE DE PERDIDA DE
SANGRE EN ML CORRESPONDE A:
A. 1000 ML.
B. 1350 ML.
C. 2000 ML.
D. MÁS DE 2000 ML.


UNA PEDIDA DE SANGRE DE 40%. MENCIONE CON BASE AL PORCENTAJE DE PERDIDA DE
SANGRE CUANTO CORRESPONDERÍA EL GASTO URINARIO:
A. DE 30ML/HR.
B. 20 A 30 ML/HR.
C. 5 A 15 ML/HR.
D. INSIGNIFICANTE
659. PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE

TOXICOMANÍAS A BASE DE DROGAS INTRAVENOSAS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR FIEBRE, TAQUICARDIA Y ATAQUE AL ESTADO GENERAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 120 FR 35 TEMP. 38.3 ° C SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO
INFILTRADOS NÓDULARES, ECOCARDIOGRAMA POSITIVO PARA ENDOCARDITIS.
HEMOCULTIVO PENDIENTE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE
ELECCIÓN PARA USUARIOS DE DROGAS INTRAVENOSAS CON DIAGNÓSTICO DE
ENDOCARDITIS INFECCIOSA:
A. VANCOMICINA-GENTAMICINA.
B. CEFOTAXIMA.
C. PIPERACILINA-TAZOBACTAM.
D. CIPROFLOXACINA.
660. MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD USUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y SUDORACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO CARDIACO, TEMPERATURA DE 40°C, ESPLENOMEGALIA Y
NÓDULOS DE OSLER. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS Y SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA
QUE REPORTA TUMORACIÓN OSCILANTE EN VÁLVULA. MENCIONE CUAL ES LA VÁLVULA
MÁS FRECUENTEMENTE AFECTADA EN ESTE TIPO DE PACIENTES:
A. VÁLVULA BICÚSPIDE.
B. VÁLVULA TRICÚSPIDE.
C. VÁLVULA SIGMOIDEA AÓRTICA.
D. VÁLVULA PULMONAR.


LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y SUDORACIÓN DESDE
HACE APROX. UN MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO CARDIACO, TEMPERATURA DE
40°C, ESPLENOMEGALIA Y NÓDULOS DE OSLER. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS Y SE
REALIZA ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA TUMORACIÓN OSCILANTE EN VÁLVULA.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO PROBABLE:
A. S. LUGDUNENSIS.
B. S. AUREUS.
C. S. VIRIDANS.
D. C. BURNETII.

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DE FORMA SÚBITA FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y
SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO CARDIACO, TEMPERATURA DE 40°C,
ESPLENOMEGALIA Y NÓDULOS DE OSLER. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS Y SE REALIZA
ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA TUMORACIÓN OSCILANTE EN VÁLVULA. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO PROBABLE:
A. S. LUGDUNENSIS.
B. S. AUREUS.
C. S. VIRIDANS.
D. BURNETII.
663. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 14 SEMANAS DE GESTACIÓN

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TEMBLOR FINO DISTAL, ANSIEDAD, SUDORACIÓN
PALMAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 TA 130/86, PESO 54, TALLA 160,
EXOFTALMOS, PIEL HÚMEDA, CALIENTE Y RUIDOS PERISTÁLTICOS INCREMENTADOS.
MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DEL PACIENTE:
A. PROPANOLOL.
B. PROPILTIOURACILO.
C. METIMAZOLE.
D. TIROIDECTOMÍA.

664. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TEMBLOR

FINO DISTAL, ANSIEDAD, SUDORACIÓN PALMAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 TA
130/86, PESO 54, TALLA 160, EXOFTALMOS, PIEL HÚMEDA, CALIENTE Y RUIDOS
PERISTÁLTICOS INCREMENTADOS. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DEL
PACIENTE:
A. YODO 131.
B. PROPILTIOURACILO.
C. METIMAZOLE.
D. TIROIDECTOMÍA.

CEFALEA INTENSA, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CONFUSO,
SOMNOLIENTO Y BAJA RESPUESTA AL ESTÍMULO VISUAL. TA DE 220/140, FONDO DE OJO
CON HEMORRAGIA, EXUDADO Y PAPILEDEMA. SE REALIZA TAC CON REPORTE SIN
ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. NITROGLICERINA.
B. NITROPRUSIATO DE SODIO.
C. LABETALOL.
D. NIFEDIPINO SUBLINGUAL.

666. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR INICIO

BRUSCO DE CEFALEA OCCIPITAL, VÉRTIGO INTENSO, NÁUSEAS Y VÓMITOS, MARCHA
INESTABLE Y DISARTRIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 220/140, PÉRDIDA DE
MEMORIA, DEFECTOS CAMPIMÉTRICOS, CEGUERA CORTICAL. SE REALIZA TOMOGRAFÍA
DE CRÁNEO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
ANTIHIPERTENSIVO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. NITROGLICERINA.
B. NITROPRUSIATO.
C. ESMOLOL.
D. NIMODIPÍNA.

INICIO BRUSCO DE CEFALEA OCCIPITAL, VÉRTIGO INTENSO, NÁUSEAS Y VÓMITOS,
MARCHA INESTABLE Y DISARTRIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 220/140,
PÉRDIDA DE MEMORIA, DEFECTOS CAMPIMÉTRICOS, CEGUERA CORTICAL. SE REALIZA
TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA
META TERAPÉUTICA DE LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIA EN EL PACIENTE:
A. 120 MM/HG
B. 130 MM/HG
C. 140 MM/HG
D. 110 MM/HG

DOLOR EN PECHO DE TIPO OPRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA
220/140. ELECTROCARDIOGRAMA REPORTA DATOS DE ISQUEMIA CARDÍACA. MENCIONE

A. NITROGLICERINA.
B. NITROPRUSIATO.
C. ESMOLOL.
D. NIMODIPÍNA.

GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CÓLICO BILIAR. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO COLECISTITIS CRÓNICA LITIÁSICA. MENCIONE CUAL ES EL
PERIODO IDEAL PARA REALIZAR A LA PACIENTE UNA COLECISTECTOMÍA:
A. PRIMER TRIMESTRE
B. SEGUNDO TRIMESTRE
C. TERCER TRIMESTRE
D. PUERPERIO
670. FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE LITIASIS

BILIAR, ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR EN EPIGASTRIO QUE SE IRRADIA A ESPALDA, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 35, FIEBRE, DISMINUCIÓN DE PERISTALSIS, SIGNO DE GREY
TURNERS Y CULLENS POSITIVOS. LABORATORIO DESTACA LIPASA DE 1,000 UL/L. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA CONFIRMANDO EL DIAGNÓSTICO DE PANCREATITIS AGUDA.
MENCIONE CUAL ES EL FACTOR DE MAL PRONÓSTICO Y GRAVEDAD PARA LA PACIENTE:
A. LITIASIS BILIAR.
B. ALCOHOLISMO.
C. TABAQUISMO.
D. OBESIDAD.
671. FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE LITIASIS

BILIAR, ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR EN EPIGASTRIO QUE SE IRRADIA A ESPALDA, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 35, FIEBRE, DISMINUCIÓN DE PERISTALSIS, SIGNO DE GREY
TURNERS Y CULLENS POSITIVOS. LABORATORIO DESTACA LIPASA DE 1,000 UL/L. SE

REALIZA TOMOGRAFÍA CONFIRMANDO EL DIAGNÓSTICO DE PANCREATITIS AGUDA.

MENCIONE CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO PARA LA PRESENTACIÓN DEL CUADRO CLÍNICO
DE LA PACIENTE:
A. LITIASIS BILIAR.
B. ALCOHOLISMO.
C. TABAQUISMO.
D. OBESIDAD.
672. ES USTED MEDICO INTERNO Y EN SU ROTACIÓN POR EL SERVICIO DE

NEONATOLOGÍA LE PIDEN REALIZAR RECEPCIÓN Y REANIMACIÓN DE UN RECIÉN NACIDO,
AL NACIMIENTO EL NEONATO CON APGAR DE 6-9. A LOS 5 MINUTOS APGAR DE 8-9 Y A
LOS 10 MINUTOS SE PERCATA DE ALETEO NASAL, DISOCIACIÓN TORACOABDOMINAL Y
RETRACCIÓN XIFOIDEA. POR LO QUE DECIDE LLAMAR DE INMEDIATO AL MÉDICO DE BASE.
MENCIONE CUAL ES LA CLASIFICACIÓN DE SILVERMAN ANDERSON QUE CORRESPONDE LA
CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
673. PACIENTE FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR

PRESENTAR FIEBRE, VOMITÓ Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39 °C, MANCHAS DE FORCHEIRMER, LENGUA DE FRAMBUESA, PIEL DE
GALLINA Y LÍNEAS DE PASTIA. MENCIONE CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
EL PACIENTE:
A. ESCARLATINA
B. SARAMPIÓN
C. EXANTEMA SÚBITO
D. VARICELA
674. PACIENTE FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR

PRESENTAR FIEBRE, VOMITÓ Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA

TEMPERATURA 39 °C, MANCHAS DE FORCHEIRMER, LENGUA DE FRAMBUESA, PIEL DE

GALLINA Y LÍNEAS DE PASTIA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMA SU DIAGNOSTICO
A. BIOPSIA
B. ANTICUERPOS CONTRA ESTREPTOLISINA O
C. CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO
D. PCR
675. PACIENTE FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD ALÉRGICA A LA PENICILINA. ES LLEVADA

A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, VOMITÓ Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA 39 °C, MANCHAS DE FORCHEIRMER, LENGUA DE FRAMBUESA, PIEL
DE GALLINA Y LÍNEAS DE PASTIA. SE REALIZA CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO
REPORTANDO CRECIMIENTO DE ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. CEFALEXINA
B. AMOXICILINA
C. PARACETAMOL
D. CIPROFLOXACINO
676. FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD ALÉRGICA A LA PENICILINA. ES LLEVADA A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, VOMITÓ Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA 39 °C, MANCHAS DE FORCHEIRMER, LENGUA DE FRAMBUESA, PIEL
DE GALLINA Y LÍNEAS DE PASTIA. SE SOSPECHA DE ESCARLATINA POR LO QUE SE SOLICITA
CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN TARDÍA MÁS
IMPORTANTE PARA LA PACIENTE EN CASO DE NO INICIAR TRATAMIENTO EMPÍRICO:
A. GLOMERULONEFRITIS.
B. SEPTICEMIA.
C. MENINGITIS.
D. MIOCARDITIS
677. PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE

MAMA. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA EN PROTOCOLO PARA TRATAMIENTO

QUIRÚRGICO DE MASTECTOMÍA RADICAL MODIFICA. MENCIONE LAS ESTRUCTURAS QUE

INVOLUCRA:
A. GLÁNDULA MAMARIA, PECTORAL MENOR Y FASCIA DEL MÚSCULO PECTORAL MAYOR Y

VACIAMIENTO GANGLIONAR COMPLETO.
B. GLÁNDULA MAMARIA, SIN VACIAMIENTO GANGLIONAR AXILAR.
C. GLÁNDULA MAMARIA, CONSERVANDO LA PIEL, PEZÓN Y AREOLA.
D. GLÁNDULA MAMARIA, MÚSCULOS PECTORALES Y VACIAMIENTO GANGLIONAR
COMPLETO.
678. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE AL

SERVICIO DE ONCOLOGÍA. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE
CÁNCER DE MAMA INVASOR. MENCIONE CUÁL ES PRINCIPAL FACTOR DE PARA EL
DESARROLLO DE CÁNCER DE MAMA:
A. EL GÉNERO.
B. MENOPAUSIA TARDÍA.
C. NULIPARIDAD.
D. ANTECEDENTES FAMILIARES.

CONSULTA PARA VALORACIÓN PRENATAL, REFIERE SANGRADO VAGINAL POSTERIOR AL
COITO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE DETECTA UN SANGRADO TIPO SILENTE.
MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA DETECTAR O DESCARTAR SU
DIAGNOSTICO:
A. PRUEBA DE KLEIHAUER-BETKE.
B. TACTO VAGINAL PARA VERIFICAR DILATACIÓN Y BORRAMIENTO CERVICAL.
C. ECOGRAFÍA TRANSABDOMINAL DOPPLER
D. ECOGRAFÍA ENDOVAGINAL.


INGESTA CRÓNICA DE CIPROFLOXACINO POR 20 DÍAS. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DIARREA CON SANGRE, MAS DE 20 DEPOSICIONES AL DÍA. RADIOGRAFÍA
ABDOMINAL REPORTA ÍLEO DINÁMICO Y LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS.
A. COLITIS ULCERATIVA
B. SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE
C. COLITIS SEUDOMEMBRANOSA
D. ENFERMEDAD DE WHIPPLE

MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
A. C. DIFFICILE
B. E. COLI
C. S. AUREUS
D. G. INTESTINALIS

A. VANCOMICINA
B. METRONIDAZOL
C. CEFTRIAXONA
D. DICLOXACILINA
683. PACIENTE MASCULINO DE 80 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES

DE HACE 2 MESES PRESENTAR PARESIA DE HEMICUERPO DERECHO QUE RESOLVIÓ
ESPONTÁNEAMENTE AL PASO DE LOS DÍAS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
PERDIDA EN LA MEMORIA A CORTO PLAZO, SE HA PERDIDO EN DIVERSAS OCASIONES, SE
ENCUENTRA IRRITABLE, LLANTO FÁCIL. A LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

PROSOPAGNOSIA, A LA E.F. MARCHA ATAXICA, FUERZA MUSCULAR 4/5 DERECHA.

MENCIONE CUÁL ES DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. DEMENCIA ALZHEIMER
B. DEMENCIA PARKINSON.
C. DEMENCIA VASCULAR.
D. DEMENCIA FRONTOPARIETAL

PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA 70 MMHG Y DIASTÓLICA 60 MMHG,
TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, FRIALDAD EN PIEL Y OLIGURIA. MENCIONE CUAL ES LA
PRESIÓN ARTERIAL MEDIA DEL PACIENTE PARA VALORAR INDIRECTAMENTE EL ESTADO DE
PERFUSIÓN TISULAR:
A. 70 MMHG
B. 67 MMHG
C. 65 MMHG
D. 63 MMHG

DE OBESIDAD, TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO. ES TRAÍDO AL ÁREA DE URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL EN HEMI CINTURÓN, VOMITÓ Y MALESTAR GENERAL. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO DATOS DE PANCREATITIS AGUDA. LABORATORIOS
DESTACAN AMILASA SÉRICA 4 VECES SU VALOR NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL FACTOR
DE MAL PRONÓSTICO MÁS IMPORTANTE PARA EL PACIENTE:
A. OBESIDAD
B. TABAQUISMO
C. ALCOHOLISMO
D. AMILASA SÉRICA
686. PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR

CERTIFICADO MEDICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TALLA 170 CM. Y UN PESO DE 97 KG. FC

90 FR 22 TA 142/94. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL

PACIENTE.
A. REDUCCIÓN PESO
B. CAPTOPRIL
C. LOSARTAN
D. DIETA HIPOSODICA
687. PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR NO

PRESENTAR REDUCCIÓN DE PESO A PESAR DE CAMBIAR HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y
REALIZACIÓN DE EJERCICIO EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100
FR 20 TA 136/90, IMC DE 35. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL
PACIENTE:
A. METFORMINA.
B. ORLISTAT.
C. SIBUTRAMINA.
D. TRIYODOTIRONINA.
688. FEMENINO DE 2 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE OAXACA, ES LLEVADA

A SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR VOMITO Y DIARREA. MADRE REFIERE QUE “LA
VE MÁS GORDITA”. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, OBNUBILACIÓN, APATÍA E IRRITABILIDAD,
OSCURECIMIENTO EN PLIEGUES DE LA PIEL RESPETANDO LA ZONAS EXPUESTAS A LA LUZ
SOLAR. MENCIONE CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. MARASMO
B. PELAGRA
C. KWASHIORKOR
D. DENGUE
689. PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR AUMENTO

DE PESO. NO CUENTA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 30. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA OBESIDAD LA
SIGUIENTE HORMONA SE ENCUENTRA INVOLUCRADA COMO LA ESTIMULANTE DE LA
INGESTA EXCESIVA DE ALIMENTOS:

A. GRELINA
B. LEPTINA
C. INSULINA
D. SEROTONINA
690. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MORDEDURA

DE ANIMAL EN MANO DERECHA MIENTRAS ACOMODABA UNOS CAJONES. REFIERE
INQUIETUD, DOLOR INTENSO EN EL SITIO DE LA LESIÓN, NÁUSEAS, VOMITÓ DESDE HACE
30 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE, FC 100 FR 20 TA 150\110, ESPASMOS
MUSCULARES, RIGIDEZ ABDOMINAL Y MÚSCULOS DE LA CARA. MENCIONE DE ACUERDO
AL CUADRO CLÍNICO QUE ORIGINÓ LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. LOXOSCELES LAETA.
B. TARÁNTULA.
C. LATRODECTUS MACTANS.
D. ARAÑA BANANERA.
691. PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR AUMENTO

DE PESO. NO CUENTA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 30. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA OBESIDAD LA
SIGUIENTE HORMONA QUE MEDIANTE SU SÍNTESIS EN LOS ADIPOCITOS INHIBE LA
INGESTA ALIMENTARIA Y QUE SE ENCUENTRA ALTERADA EN PACIENTES OBESOS:
A. HORMONA ESTIMULANTE DE LOS MELANOCITOS.

B. LEPTINA.
C. PROGESTINA.
D. PÉPTIDO YY.

DOLOR DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 145/90, IMC DE 35, ACANTOSIS
NIGRICANS Y ABDOMEN CON ABUNDANTE TEJIDO ADIPOSO. LABORATORIOS DESTACAN

GLUCEMIA EN AYUNO DE 110 MG/DL MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA

DESCARTAR UNA RESISTENCIA A LA INSULINA:
A. HIPERTRIGLICERIDEMIA.
B. HIPERINSULINEMIA.
C. CURVA DE TOLERANCIA A LA INSULINA.
D. HB A1C ARRIBA DE 7.5%.

GLUCEMIA EN AYUNO DE 110 MG/DL MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN EN CASO DE CONFIRMAR LA RESISTENCIA A LA INSULINA:
A. GLIBENCLAMIDA
B. FENTERMINA
C. METFORMINA
D. ORLISTAT

GLUCEMIA EN AYUNO DE 250 MG/DL MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN:
A. METFORMINA.
B. ACARBOSA.
C. ROSIGLITAZONA.
D. GLIBENCLAMIDA.

AUMENTO DE PESO Y SEDENTARISMO. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA OBESIDAD
INFANTIL SE ENCUENTRA ALTERACIONES EN LA SÍNTESIS DE LA LEPTINA. MENCIONE
DONDE ES LLEVADA PRINCIPALMENTE LA SÍNTESIS DE ESTA HORMONA:
A. HIPOTÁLAMO
B. TEJIDO ADIPOSO

C. ESTOMAGO
D. HÍGADO

GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA
160/105 LABORATORIOS CON PROTEÍNAS DE 24 HRS DE 200 MG Y CREATININA DE 0.7
MG/DL. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO.

B. HIDRALAZINA.
C. ALFA METILDOPA.
D. LABETALOL.
697. PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR SUS

PADRES QUIENES REFIEREN PREOCUPACIÓN SOBRE EL AUMENTO DE LA OBESIDAD
INFANTIL EN MÉXICO. MENCIONE CUAL LA MEJOR MEDIDA PARA CONTROL SOBRE ESTE
FACTOR DE RIESGO EN EL NIÑO:
A. PESO, LA TALLA Y EL PERÍMETRO CEFÁLICO.

B. ÍNDICE DE MASA CORPORAL.
C. PESO PARA LA EDAD.
D. PESO PARA LA TALLA.
698. MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE INFECCIÓN

POR VIH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y DIARREA DE MÁS DE UN MES DE
DURACIÓN, ANTERIORMENTE ASINTOMÁTICO. SE REALIZA CONTEO DE LINFOCITOS T CD4
+ REPORTANDO 350/μl. DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN POR INFECCIÓN DE VIH EN QUE
CATEGORÍA CLÍNICA SE ENCUENTRA EL PACIENTE:
A. A3
B. B2
C. B3
D. C2


DE DIABETES MELLITUS 2, HIPERTENSIÓN Y RETINOPATÍA DIABÉTICA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA. LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/60, MUCOSA ORAL SECA, PULSOS DISMINUIDOS.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCEMIA 700 MG/DL, NA 146 MEQ/L, K 3.5 MEQ/L, CL 110.
EGO CON GLUCOSURIA +++ Y CETONURIA. LO MÁS PROBABLE ES QUE EL CUADRO CLÍNICO
DEL PACIENTE SEA SECUNDARIO A:
A. FALLO ENDOTELIAL.
B. CHOQUE DISTRIBUTIVO.
C. HIPEROSMOLARIDAD.
D. EVENTO CEREBRAL VASCULAR.

DE DIABETES MELLITUS 2, HIPERTENSIÓN Y RETINOPATÍA DIABÉTICA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA. LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/60, MUCOSA ORAL SECA, PULSOS DISMINUIDOS.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCEMIA 700 MG/DL, NA 146 MEQ/L, K 3.5 MEQ/L, CL 110.
EGO CON GLUCOSURIA +++ Y CETONURIA. LO MÁS PROBABLE ES QUE LA GLUCOSURIA SEA
SECUNDARIA A:
A. FALLA RENAL AGUDA.

B. EFECTO HIPEROSMOLAR DE LA GLUCOSA.
C. SATURACIÓN DEL SISTEMA DE TRANSPORTE.
D. INCREMENTO DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR.
701. PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON 12 SEMANAS DE GESTACIÓN.

ACUDE A CONSULTA PRENATAL SUBSECUENTE CON ESTUDIOS DE LABORATORIO DONDE
DESTACA GLUCOSA SÉRICA COMPATIBLE CON DIABETES GESTACIONAL. MENCIONE EN
CASO DE NO LLEVAR UN ADECUADO CONTROL PRENATAL ¿CUAL SERIA LA PRINCIPAL
COMPLICACIÓN NEONATAL?:
A. MACROCEFALIA
B. DIABETES MELLITUS TIPO 1

C. HIPOGLICEMIA
D. FALLA RENAL PREMATURA
702. MASCULINO DE 55 AÑOS FISICOCULTURISTA ACTUALMENTE EN PROTOCOLO

DIAGNÓSTICO PARA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA. ACUDE A URGENCIAS REFIRIENDO QUE
LE ES IMPOSIBLE ORINAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 24 HRS. MENCIONA CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. RESECCIÓN PARCIAL TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA.

B. FOTOVAPORIZACIÓN DE LA PRÓSTATA CON GREEN LIGHT.
703. PACIENTE FEMENINO 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

POLIURIA, POLIDIPSIA Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA. DURANTE LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE REALIZA TOMA DE GLUCOSA PLASMÁTICA LA CUAL REPORTA 200 MG/ML.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. EDUCAR A LA PACIENTE EN DIABETES.

B. REALIZAR GLUCOSA SÉRICA EN AYUNO.
C. INICIAR TRATAMIENTO CON METFORMINA.
D. REALIZAR HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
704. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD, AMA DE CASA. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA EN LOS
ÚLTIMOS MESES. SE REALIZA GLUCOSA PLASMÁTICA EN AYUNO LA CUAL REPORTA 250
MG/ML. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. GUANIDAS.
B. SULFONILUREAS.
C. INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOSIDASA.
D. TIAZOLIDINDIONAS.
705. MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES

MELLITUS 2 ACTUALMENTE ASINTOMÁTICO. REFIERE PREOCUPACIÓN POR ABUELA
FINADA POR INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS 2.
DURANTE LA VALORACIÓN DECIDE REALIZAR PRUEBAS DE GLUCOSA SÉRICA.

LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA SÉRICA EN AYUNO DE 100 MG/DL Y GLUCOSA

POSTPRANDIAL A LAS 2 HORAS DE 150 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. HOMEOSTASIS NORMAL DE LA GLUCOSA

B. PREDIABETES
C. DIABETES MELLITUS
D. SÍNDROME METABÓLICO
706. FEMENINO DE 34 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN SECRETARIA, CON

ANTECEDENTES DE FAMILIARES DE DIABETES MELLITUS 2 Y ANTECEDENTES PERSONALES
DE OVARIO POLIQUÍSTICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR HOMEOSTASIS
ANORMAL DE LA GLUCOSA QUE NO MEJORA CON DIETA NI EJERCICIO. REFIERE
INTOLERANCIA A LAS GUANIDAS E HIPOGLICEMIA CON SULFONILUREAS. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. SITAGLIPTINA.
B. ACARBOSA.
C. PIOGLITAZONA.
D. MORINGA OLEIFERA.
707. MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE CON ANTECEDENTES HEREDÓ

FAMILIARES DE DIABETES MELLITUS 2 Y ANTECEDENTES PERSONALES DE HOMEOSTASIS
ANORMAL DE LA GLUCOSA, QUE NO MEJORA CON DIETA NI EJERCICIO. REFIERE
INTOLERANCIA A LA METFORMINA A DOSIS TERAPÉUTICAS. MENCIONE CUAL ES EL
A. GLIBENCLAMIDA + ACARBOSA.
B. GLIBENCLAMIDA.
C. GLIBENCLAMIDA + METFORMINA.
D. SITAGLIPTINA.

DE INSUFICIENCIA CARDÍACA IZQUIERDA Y DIABETES MELLITUS 2 EN TRATAMIENTO CON
GLIBENCLAMIDA. REFIERE INTOLERANCIA A LA METFORMINA. ACUDE A CONSULTA DE

CONTROL CON HBA1C DE 7.5 %. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA

ALCANZAR META TERAPÉUTICA EN EL PACIENTE:
A. INSULINA
B. GLIBENCLAMIDA + PIOGLITAZONA
C. GLIBENCLAMIDA + SITAGLIPTINA
D. GLIBENCLAMIDA + ACARBOSA

TABAQUISMO CRÓNICO, ULCERA PÉPTICA, INSUFICIENCIA CARDÍACA IZQUIERDA Y
DIABETES MELLITUS 2 EN TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA. ACUDE A CONSULTA DE
CONTROL CON HBA1C DE 7%. POR LO QUE SE DECIDE INICIAR CON DOBLE TERAPIA ORAL.
MENCIONE QUE MEDICAMENTO ANTIDIABÉTICO SE ENCUENTRA CONTRAINDICADO EN EL
PACIENTE:
A. SITAGLIPTINA.
B. METFORMINA.
C. PIOGLITAZONA.
D. INSULINA.
710. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE HA PERCATADO DE QUE

HAY UN ÍNDICE ALTO DE AMPUTACIONES SUPRACONDILEAS EN PACIENTES INSCRITOS A
PROGRAMAS FAMILIARES DE SALUD POR LO QUE DECIDE DAR UNA PLATICA SOBRE LA
PRINCIPAL CAUSA DE AMPUTACIÓNES NO TRAUMÁTICAS DE MIEMBROS INFERIORES.
MENCIONE EN QUE SE ENFOCARÍA SU PONENCIA:
A. INSUFICIENCIA ARTERIAL.
B. SÍNDROME COMPARTIMENTAL.
C. DIABETES MELLITUS.
D. QUEMADURAS.
711. MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES

MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN MONOTERAPIA CON GUANIDA ES LLEVADO A URGENCIAS

POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DEL LADO DERECHO, ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y

VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 Y TEMP 39°C. LABORATORIOS
DESTACAN LEUCOCITOSIS Y GLUCOSA SÉRICA DE 400 MG/DL. SE REALIZA TOMOGRAFÍA
ABDOMINAL REPORTANDO GAS EN VESÍCULA BILIAR. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. PSEUDOMONAS.
B. SALMONELLA TYPHI.
C. CLOSTRIDIUM.
712. MASCULINO DE 41 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE

HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR. ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN GENERAL.
TOMANDO EN CUENTA EL ANTECEDENTE DEL PACIENTE SE DEBE EVALUAR RIESGO
VASCULAR MEDIANTE EL SIGUIENTE ELEMENTO:
A. TABAQUISMO.
B. PRESIÓN ARTERIAL.
C. GLOBORISK.
D. TIMI RISK SCORE.
713. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS

NERVIOSA CUENTA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN TRATADA CON
SERTRALINA. REFIERE MADRE QUE CONSUME MARIHUANA Y SERTRALINA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 140 FR 30 TA 120/80 Y EDEMA GENERALIZADO. LABORATORIOS
REPORTAN METANEFRINAS EN ORINA DE 24 HRS DE 90 MICROGRAMOS. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. TIROTOXICOSIS
B. SÍNDROME DE ABSTINENCIA A TETRAHIDROCANNABINOL
C. FEOCROMOCITOMA
D. SÍNDROME SEROTONINERGICO
714. FEMENINO DE 33 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES

HIPOTIROIDISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PALPITACIONES Y NERVIOSISMO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 120 FR 20 TA 120/80 Y EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES.

MENCIONE CUAL ES LA PRUEBA INDIRECTA PERO MÁS SÓLIDA PARA EL DIAGNÓSTICO DE

LA PACIENTE:
A. DETERMINACIÓN DE TSH
B. DETERMINACIÓN DE T3
C. DETERMINACIÓN DE T4
D. DETERMINACIÓN DE TSI
715. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE

HIPOTIROIDISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA, NERVIOSISMO Y TEMBLOR FINO DISTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 130
Y TA 120/80. SE REALIZAN PRUEBAS DE FUNCIÓN TIROIDEA REPORTANDO
INMUNOGLOBULINAS ESTIMULANTES DE TIROIDES AUMENTADAS. MENCIONE CUAL ES LA
COMPLICACIÓN A LARGO PLAZO EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO
A. HIPERTIROIDISMO
B. TIROTOXICOSIS
C. HIPOTIROIDISMO
D. COMA MIXEDEMATOSO

NERVIOSISMO, PALPITACIONES Y TEMBLOR DISTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 140 FR
25 TA 120/80, BOCIO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA, NO HAY EDEMA. LABORATORIOS
DESTACAN TSH SUPRIMIDA, T4 AUMENTADA Y T3 NORMAL. MENCIONE CUAL ES LA
ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DE LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
A. L-TIROXINA
B. YODO
C. CATECOLAMINAS
D. TETRAYODO-L-TIRONINA

CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA, DIABETES MELLITUS Y APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO.

ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR DE CABEZA, HEMORRAGIA RETINIANA Y

PAPILEDEMA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA 200/110, FC 110 FR 27. EKG CON DATOS DE
HIPERTROFIA CARDIACA IZQUIERDA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA ESTA PACIENTE:
A. NITROGLICERINA.
B. NITROPRUSIATO.
C. MORFINA.
D. ASPIRINA MASTICABLE.
718. FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE

SÍNDROME DE GRAVES ACUDE URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS DE ANSIEDAD. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 130, FR 30, TA 120 /80, CABELLO FINO, PIEL HÚMEDA Y
CALIENTE. SE REALIZA PRUEBA DE FUNCIÓN TIROIDEA REPORTANDO TSH BAJA, T4L ALTA Y
T3T ALTA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ALIVIAR LA
SINTOMATOLOGÍA DE LA PACIENTE
A. CALCIOANTAGONISTAS
B. TIONAMIDAS
C. BETA AGONISTAS
D. BENZODIACEPINAS
719. MASCULINO DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES DE

HIPOTIROIDISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE
SU HERMANO FUE DIAGNÓSTICADO CON ENFERMEDAD DE GRAVES. SOLICITA ENVÍO DE
ESTUDIOS DE FUNCIONAMIENTO TIROIDEO. LABORATORIOS DESTACAN TSH BAJA, T4L
NORMAL, T3L NORMAL T4T NORMAL Y T3T NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL
A. EUTIROIDISMO.
B. HIPERTIROIDISMO.
C. HIPOTIROIDISMO.
D. TIROTOXICOSIS SUBCLÍNICA.

720. MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE

HIPOTIROIDISMO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TEMBLOR FINO DISTAL,
PALPITACIONES Y ANSIEDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 130 FR 30 TA 120/80 TEMP
37.8. LABORATORIOS DESTACAN TSH ALTA T3L ALTA, T4L ALTA, T3T ALTA Y T4T ALTA.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
A. HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO
B. HIPERTIROIDISMO SUBCLÍNICO
C. ENFERMEDAD DE GRAVES
D. HIPERTIROTOXINEMIA
721. MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE

HIPOTIROIDISMO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TEMBLOR FINO DISTAL,
PALPITACIONES Y ANSIEDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: BOCIO, FC 130 FR 30 TA 120/80
TEMP 37.8. LABORATORIOS DESTACAN TSH BAJA T3L ALTA, T4L ALTA, T3T ALTA Y T4T
ALTA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO
B. HIPERTIROIDISMO SUBCLÍNICO
C. ENFERMEDAD DE GRAVES
D. HIPERTIROTOXINEMIA
722. FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CICLOS

MENSUALES IRREGULARES DE 36/45 POR 5/6. NIEGA USO DE ANTICONCEPTIVOS Y PAREJA
ESTABLE DESDE HACE 7 AÑOS. REFIERE PRESENTAR HEMORRAGIA UTERINA POSTERIOR A
3 MESES DE AMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÚTERO EN AVF CON
CARACTERÍSTICAS NORMALES, AL LA ESPECULOSCOPIA: CÉRVIX CENTRAL SIN
MODIFICACIONES, CON PRESENCIA DE SANGRADO LEVE. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE
A. ABORTO EN EVOLUCIÓN
B. HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
C. MIOMATOSIS UTERINA
D. ENDOMETRIOSIS
723. PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD, G 4, A 2, C 1, CON 12 SEMANAS DE

GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR HEMORRAGIA TRANSVAGINAL,
ACOMPAÑADA DE DOLOR TIPO CÓLICO EN HIPOGASTRIO. A LA EXPLORACIÓN CON CÉRVIX

ABIERTO, NO SE AUSCULTA FRECUENCIA CARDIACA FETAL. MENCIONE CUAL ES EL

A. ABORTO INEVITABLE
B. ABORTO INCOMPLETO
C. ABORTO DIFERIDO
D. ABORTO RECURRENTE

SÍNDROME CLIMATÉRICO. MENCIONE EL PERFIL HORMONAL COMO SE ENCONTRARÍA EN
ESTE PACIENTE:
A. NIVELES DISMINUÍDOS DE ESTRADIOL Y HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.

B. NIVELES ELEVADOS DE ESTRADIOL Y HORMONA ESTIMULANTE DEL FOLÍCULO.
C. NIVELES DISMINUÍDOS DE ESTRADIOL Y ELEVADOS DE HORMONA ESTIMULANTE DEL
FOLÍCULO.
D. NIVELES ELEVADOS DE ESTRADIOL Y DISMINUIDOS DE LA HORMONA ESTIMULANTE
DEL FOLÍCULO.

SÍNDROME CLIMATÉRICO. MENCIONE CUAL ES EL BENEFICIO A LARGO PLAZO DEL
REMPLAZO HORMONAL EN LA PACIENTE :
A. PREVENIR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y LA OSTEOPOROSIS.

B. AUMENTO DE LA LÍBIDO.
C. PREVENIR EL PROLAPSO DE LOS ÓRGANOS PÉLVICOS Y LA PÉRDIDA DE LA LIBIDO.
D. PREVENIR EL CARCINOMA DE ENDOMETRIO.
726. FEMENINO DE 27 AÑOS DE CON EMBARAZO DE 24 SEMANAS DE GESTACIÓN A

ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE CON ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE REPORTAN
BACTEURIA. SE REFIERE ASINTOMÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. GENTAMICINA.
B. NITROFURANTOÍNA.

C. CIPROFLOXACINA.
D. VANCOMICINA.

AMENORREA DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN. LABORATORIOS DESTACAN PIE NEGATIVO.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A. ULTRASONIDO ENDOVAGINAL
B. FRACCIÓN BETA HGC
C. NIVELES SÉRICOS DE HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMONA
LUTEINIZANTE Y ESTRADIOL.
D. NIVELES SÉRICOS DE 21 HIDROXILASA Y HORMONA LUTEINIZANTE.
728. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 C1 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 24

SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR
SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CÉRVIX DEHISCENTE, Y
LEUCORREA FÉTIDA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ANHIDRAMNIOS.
A. ABORTO EN EVOLUCIÓN.
B. ABORTO INEVITABLE.
C. ABORTO DIFERIDO.
D. ABORTO INCOMPLETO.
729. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 C1 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 24

SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR
SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CÉRVIX DEHISCENTE, Y
LEUCORREA FÉTIDA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ANHIDRAMNIOS.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA SEGUIR:
A. HIDRATACIÓN Y VIGILANCIA ULTRASONOGRAFÍA.

B. INDUCTOCONDUCCIÓN.
C. CESÁREA.
D. DILATACIÓN MAS LEGRADO UTERINO.
PRESENTAR DISNEA Y TOS. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO SOSPECHA

DE EXUDADO EN PLEURA. DENTRO DE LOS CRITERIOS DE LIGHT MENCIONE COMO DEBE

ESTAR LA ALBÚMINA EN SUERO EN RELACIÓN A LA DEL LÍQUIDO PLEURAL:
A. < 12 G/DL
B. 12 G/DL
C. + 12 G/DL
D. 15 G/DL

DE DM2 ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA Y TOS. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO SOSPECHA DE EMPIEMA EN PLEURA. MENCIONE
EL VALOR DE PH QUE CONFIRMARÍA EL CRITERIO PARA EMPIEMA EN EL PACIENTE:
A. MAYOR DE 7.2
B. MENOR DE 7.2
C. IGUAL DE 7.2
D. ALCALINO

DE DM2 ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA Y TOS. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO SOSPECHA DE EMPIEMA EN PLEURA MENCIONE EL
VALOR DE DHL QUE CONFIRMARÍA EL CRITERIO DE EMPIEMA EN EL PACIENTE:
A. DHL > DE 100.

B. DHL > DE 300.
C. DHL > DE 500.
D. DHL > A 1000.

FIBRILACIÓN AURICULAR, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. ES LLEVADO A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO POSTERIOR A INGESTA COPIOSA DE ALIMENTOS. SE
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNÓSTICO POR EKG MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:

A. INTOXICACIÓN DIGITÁLICA
B. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO CON
DESCENSO DEL ST
C. IMPREGNACIÓN DIGITÁLICA
D. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO SIN
ELEVACIÓN DEL ST
734. MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONAL DE

TRAUMATISMO EN PIERNA IZQUIERDA APROXIMADAMENTE HACE 10 HORAS. ES LLEVADO
A URGENCIAS POR FIEBRE Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100
FR 20 TEMP 38.3° C, INFLAMACIÓN EN TERCIO INFERIOR DE MUSLO DERECHO Y DOLOR A
LA MOVILIZACIÓN. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO DESTACANDO LEUCOCITOSIS
Y VSG AUMENTADA. SE SOSPECHA DE ARTRITIS SÉPTICA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
MAYORMENTE ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
A. S. AUREUS.
B. S. EPIDERMIDIS.
C. COLI.
D. PSEUDOMONAS.
735. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

ENFERMEDAD DE GRAVES, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR EXOFTALMOS.
MENCIONE CUAL ES LA MANIFESTACIÓN MÁS GRAVE DE LA OFTALMOPATIA DE GRAVES:
A. COMPRESIÓN DEL NERVIO ÓPTICO EN EL VÉRTICE ORBITARIO.

B. MIOPÍA.
C. ASTIGMATISMO.
D. GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO.


DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD DE GRAVES. ACTUALMENTE PRESENTA EXOFTALMOS.
ACUDE A CONSULTA PARA INICIO DE TRATAMIENTO CON YODO REACTIVO. MENCIONE
CUAL ES UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE PUEDE ESPERAR CON EL USO DE ESTE
MEDICAMENTO Y ES MAYOR SI LA PACIENTE ES FUMADORA
A. CÁNCER TIROIDEO.
B. CRECIMIENTO DE ADENOMA TIROIDEO.
C. EMPEORA LA ENFERMEDAD OCULAR.
D. REACCIÓN ANAFILÁCTICA.

DE ENFERMEDAD DE GRAVES ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN
DEBIDO A QUE LEYÓ EN INTERNET SOBRE LA OFTALMOPATIA QUE PRODUCE DICHA
ENFERMEDAD. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE PACIENTES QUE LLEGAN A
MANIFESTAR OFTALMOPATIA SECUNDARIA A ENFERMEDAD DE GRAVES:
A. 20%
B. 40%
C. 50%
D. 100%
738. PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE DIAGNÓSTICO DE

ENFERMEDAD DE GRAVES. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE PARA INICIO DE
TRATAMIENTO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS EFECTIVO PARA PRODUCIR
EUTIROIDISMO:
A. CALCIOANTAGONISTAS.
B. TIONAMIDAS.
C. DEPÓSITO DE RADIACIÓN.
D. TIROIDECTOMÍA.

739. RECIÉN NACIDO VIVO PRODUCTO MADRE CON ENFERMEDAD DE GRAVES. SE

SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL. DENTRO LAS
MALFORMACIONES ASOCIADAS A HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. MENCIONE CUAL ES LA
MÁS FRECUENTE EN ESTE TIPO DE PACIENTES:
A. OSEAS.
B. DIGESTIVAS.
C. OFTALMOLÓGICAS.
D. CARDIACAS.
740. RECIÉN NACIDO VIVO PRODUCTO MADRE CON ENFERMEDAD DE GRAVES. SE

SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL
CONFIRMÁNDOSE ELEVACIÓN DE TSH Y DISMINUCIÓN DE T4. DENTRO LAS
CONSECUENCIAS MAS IMPORTANTES EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO SE
ENCUENTRAN ALTERACIÓN DE TIPO:
A. CARDIACA.
B. NEUROLÓGICA.
C. METABÓLICA.
D. DE MEDRO.
741. RECIÉN NACIDO HIJO DE MADRE CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD DE GRAVES.

ACUDE A CONSULTA PARA SEGUIMIENTO. DENTRO DE LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO
DESTACA TSH DE >10 MUI/L. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
LA PACIENTE:
A. HIPOTIROIDISMO LEVE.
B. HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO.
C. HIPOTIROIDISMO MANIFIESTO.
D. TIROIDITIS ATRÓFICA.
742. PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR,

CANSANCIO, SEQUEDAD DE LA PIEL, DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE, AUMENTO DE
PESO, AMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA, EDEMA EN EXTREMIDADES,
PIEL SECA Y ÁSPERA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU
DIAGNÓSTICO:

A. PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO

B. PERFIL HORMONAL CLIMATÉRICO
C. PERFIL HORMONAL TIROIDEO
D. ULTRASONIDO OVÁRICO

PIEL SECA Y ÁSPERA. LABORATORIOS DESTACAN TSH DE >10 MUI/L. EL EVENTO
FISIOPATOGÉNICO MÁS IMPORTANTE EN ESTE PADECIMIENTO ES:
A. ANTICUERPOS CONTRA RECEPTORES DE HORMONAS TIROIDEAS.

B. DISMINUCIÓN DE LA SÍNTESIS DE RECEPTORES DE HORMONAS TIROIDEAS.
C. SÍNTESIS ANORMAL DE HORMONAS TIROIDEAS.
D. INFILTRACIÓN LINFOCÍTICA MARCADA DE LA GLÁNDULA TIROIDES.

PIEL SECA Y ÁSPERA. LABORATORIOS DESTACAN TSH DE >10 MUI/L. SE SOSPECHA DE
TIROIDITIS DE HASHIMOTO. MENCIONE CUAL SE CONSIDERA EL ESTADIO FINAL DE ESTE
PADECIMIENTO EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO:
A. TIROTOXICOSIS.
B. TIROIDITIS BOCIOSA.
C. TIROIDITIS ATRÓFICA.
D. HIPOTIROIDISMO MANIFIESTO.

LES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PARESTESIAS, DÉFICIT AUDITIVO,
ESTREÑIMIENTO, AUMENTO DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIEL SECA Y ÁSPERA,
EDEMA EN PIES, CARA Y MANOS. SE SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE.
MENCIONE DENTRO DE LOS SIGUIENTES FACTORES CUAL SE ASOCIA CON ESTA
PATOLOGÍA:
A. INGESTA ELEVADA DE YODO

B. EXPOSICIÓN A BENCENO
C. TIROIDITIS VÍRICA
D. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
746. RECIÉN NACIDO HIJO DE MADRE CON HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE ES

SOMETIDO A PRUEBA DE TAMIZ PARA PARA DESCARTAR PATOLOGÍA METABÓLICA.
MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE HIPOTIROIDISMO NEONATAL:
A. ERRORES CONGÉNITOS DE LA SÍNTESIS DE HORMONA TIROIDEA

B. ANTICUERPOS CONTRA TSH-R
C. DISGENESIA DE LA GLÁNDULA TIROIDES
D. AGENESIA DE LA GLÁNDULA TIROIDES

LES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PARESTESIAS, DÉFICIT AUDITIVO,
ESTREÑIMIENTO, AUMENTO DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIEL SECA Y ÁSPERA,
EDEMA EN PIES, CARA Y MANOS. SE REALIZA PERFIL TIROIDEO REPORTANDO TSH
ELEVADO Y T4L DISMINUIDO. MENCIONE CUAL ES EL PASO A SEGUIR PARA CONFIRMAR
SU DIAGNOSTICO:
A. DETERMINACIÓN DE T4T
B. DETERMINACIÓN DE T3L
C. GAMAGRAMA TIROIDEO
D. DETERMINACIÓN DE ANTI-TPO

PARESTESIAS, DÉFICIT AUDITIVO, ESTREÑIMIENTO, AUMENTO DE PESO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PIEL SECA Y ÁSPERA, EDEMA EN PIES, CARA Y MANOS. SE SOSPECHA
DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE. MENCIONE DENTRO DEL PERFIL TIROIDEO CUAL NO
HORMONA NO ES ÚTIL PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A. TSH.
B. T4.
C. T3.
D. ANTI – TPO.


TRASTORNO BIPOLAR, DIABETES MELLITUS Y FIBRILACIÓN AURICULAR EN TRATAMIENTO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO, SEQUEDAD EN PIEL Y DIFICULTAD PARA
CONCENTRARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA Y EDEMA PERIFÉRICO.
LABORATORIOS DESTACAN ELEVACIÓN DE T4 Y DISMINUCIÓN DE TSH. DENTRO DEL
CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE PUEDE ASOCIAR A
LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A. LITIO
B. METOPROLOL
C. GLIBENCLAMIDA
D. METFORMINA

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y FIBRILACIÓN AURICULAR
EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO, SEQUEDAD EN PIEL
Y DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA Y EDEMA
PERIFÉRICO. LABORATORIOS DESTACAN ELEVACIÓN DE T4 Y DISMINUCIÓN DE TSH.
DENTRO DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE PUEDE
ASOCIAR A LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A. TELMISARTAN.
B. AMIODARONA.
C. HIDROCLOROTIAZIDA.
D. PAROXETINA.
751. FEMENINO DE 48 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CAÍDA DE

CABELLO, ESTREÑIMIENTO, DISNEA Y DÉFICIT AUDITIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
BRADICARDIA, SÍNDROME DE TÚNEL CARPIANO Y ALOPECIA DIFUSA. LOS ESTUDIOS DE
LABORATORIO DESTACAN TSH NORMAL Y T4 DISMINUIDA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. HIPOTIROIDISMO CENTRAL
B. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
C. HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
D. HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE


LABORATORIO DESTACAN TSH AUMENTADA Y T4 DISMINUIDA. MENCIONE CUAL ES EL
A. LIOTIRONINA.
B. LEVOTIROXINA.
C. TRIYODOTIRONINA.
D. PROPILTIOURACILO.

CANSANCIO Y PÉRDIDA DE MEMORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA, LIGERO
EDEMA EN EXTREMIDADES ASÍ COMO ALOPECIA DIFUSA. LABORATORIOS DESTACAN TSH
DE 7.5 MUI/L. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. HIPOTIROIDISMO CENTRAL.
B. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO.
C. HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO.
D. ES VALOR NORMAL DE TSH.

LABORATORIO DESTACAN TSH AUMENTADA Y T4 DISMINUIDA. MENCIONE EN BASE A QUE
SE DEBE CONSIDERAR EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. PESO CORPORAL ACTUAL

B. SÍNTOMAS
C. TIEMPO DE EVOLUCIÓN
D. PRIMARIO O CENTRAL
755. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 12 SEMANAS DE

GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ CON PERFIL TIROIDEO DESTACANDO
TSH ELEVADA Y T4L NORMAL. SE REFIERE ASINTOMÁTICA Y A LA EXPLORACIÓN FÍSICA

SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE CUAL ES LA

CONDUCTA A SEGUIR:
A. REPETIR ESTUDIO PARA LA SIGUIENTE CONSULTA.

B. INICIAR TRATAMIENTO CON LEVOTIROXINA.
C. LLEVAR NORMALMENTE EL CONTROL PRENATAL.
D. ESPERAR A QUE COMIENCEN LOS SÍNTOMAS DE HIPOTIROIDISMO Y COMENZAR
TRATAMIENTO.

HIPOTIROIDISMO PRIMARIO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO Y
DEBILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA, EDEMA PERIFÉRICO, EXOFTALMOS Y
OBESIDAD. SE REALIZA PERFIL TIROIDEO REPORTANDO TSH DE 10 MUL/L Y T4L
DISMINUIDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. LIOTIRONINA.
B. LEVOTIROXINA.
C. TRIYODOTIRONINA.
D. EXPECTANTE.

INFECCIÓN POR VIRUS DE HEPATITIS C Y VIH EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR CANSANCIO, SEQUEDAD EN PIEL Y DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA Y EDEMA PERIFÉRICO. LABORATORIOS DESTACAN
ELEVACIÓN DE T4 Y DISMINUCIÓN DE TSH. DENTRO DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE
MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE PUEDE ASOCIAR A LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A. RIBAVIRINA
B. EFEVIRENZ
C. ZIDOVUDINA
D. INTERFERON ALFA

ENFERMEDAD DE GRAVES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NERVIOSISMO Y
PALPITACIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA Y PRESENCIA DE UN NÓDULO
TIROIDEO. SE SOSPECHA DE TIROTOXICOSIS SECUNDARIA A NÓDULO TIROIDEO SOLITARIO

HIPERFUNCIONANTE POR LO QUE SE REALIZA PERFIL TIROIDEO REPORTANDO TSH

DISMINUIDA Y T4L ELEVADA. LA FISIOPATOLOGÍA DE ESTA PATOLOGÍA SE CARACTERIZA
POR:
A. SÍNTESIS INADECUADA DE T4
B. MUTACIONES ACTIVADORAS EN LOS GENES DEL TSH-R
C. SÍNTESIS AUTÓNOMA DE TSH POR GLÁNDULA TIROIDEA
D. IDIOPÁTICA

DISMINUIDA Y T4L ELEVADA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DEFINITIVO PARA
CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. DETERMINACIÓN DE T3L.
B. BIOPSIA.
C. GAMMAGRAFÍA TIROIDEO.
D. DETERMINACIÓN DE ANTI-TPO.

DISMINUIDA Y T4L ELEVADA. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. CALCIOANTAGONISTAS.
B. TIONAMIDAS.
C. ABLACIÓN CON YODO RADIACTIVO
D. TIROIDECTOMÍA

761. MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD, NULIGESTA, FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN

HACE 15 DÍAS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO UTERINO ANORMAL DE
APROXIMADAMENTE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN. SE LE REALIZÓ ULTRASONIDO REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. RESTO SIN ALTERACIÓN. MENCIONE CUÁL ES DIAGNÓSTICO MÁS
FRECUENTE:
A. ADENOMIOSIS
B. ENDOMETRIOMA
C. MIOMA SUBMUCOSO
D. MIOMA INTRAMURAL

APROXIMADAMENTE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN. SE LE REALIZO ULTRASONIDO REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. RESTO SIN ALTERACIÓN. MENCIONE CUÁL ES DIAGNÓSTICO MÁS
FRECUENTE:
A. ADENOMIOSIS
B. ENDOMETRIOMA
C. MIOMA SUBMUCOSO
D. MIOMA INTRAMURAL


LA SIGUIENTE IMAGEN. RESTO SIN ALTERACIÓN. MENCIONE CUÁL ES EL PRINCIPAL TIPO
DE DEGENERACIÓN DE LA TUMORACIÓN:
A. CÁLCICA
B. HIALINA
C. MALIGNA
D. ROJIZA

LA SIGUIENTE IMAGEN. RESTO SIN ALTERACIÓN. MENCIONE EN QUÉ PORCENTAJE ESTA
TUMORACIÓN PUEDE MALIGNIZARSE:
A. 50 -60 %
B. 15 - 30 %
C. 3-7%
D. 0.1-0.3 %
765. MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DE

CÁNCER TIROIDEO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN EN CUELLO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA NÓDULO TIROIDEO DE 1 CM. MENCIONE CUAL ES LA
PRUEBA DIAGNÓSTICA DE PRIMERA ELECCIÓN PARA DESCARTAR MALIGNIDAD:
A. CENTELLOGRAFÍA TIROIDEA.

B. BIOPSIA CON AGUJA FINA.

C. GAMMAGRAFÍA TIROIDEO.
D. BIOPSIA CON TROCAR.
766. FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G4 P3, ACUDE A URGENCIAS TOCO

QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR TRABAJO DE PARTO PROLONGADO, ATENDIDO
PREVIAMENTE POR PARTERA. SE SOSPECHA DE INVERSIÓN UTERINA. LA LAPAROTOMÍA SE
DEBE INDICAR EN CASO DE ENCONTRARSE LA SIGUIENTE SITUACIÓN:
A. INVERSIÓN COMPLETA DEL ÚTERO.

B. ANILLO DE CONSTRICCIÓN APRETADO.
C. PLACENTA AÚN INSERTA.
D. INVERSIÓN INCOMPLETA DEL ÚTERO.

DISPAREUNIA, POLAQUIURIA Y DOLOR E IRRITACIÓN RECTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
LEUCORREA FÉTIDA. SE REALIZA PRUEBA DE FERMENTACIÓN DE GLUCOSA A LA
SECRECIÓN REPORTANDO RESULTADO POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. URETRITIS POR E. COLI.

B. AMIBIASIS RECTO VAGINAL.
C. GONORREA.
D. CERVICITIS BACTERIANA.
768. FEMENINA DE 22 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

DISPAREUNIA, POLAQUIURIA Y DOLOR E IRRITACIÓN RECTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
LEUCORREA FÉTIDA. SE REALIZA PRUEBA DE FERMENTACIÓN DE GLUCOSA A LA
SECRECIÓN REPORTANDO RESULTADO POSITIVO. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO MÁS
ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. METRONIDAZOL.
B. CEFTRIAXONA.

C. CLINDAMICINA.
D. PENICILINA BENZATÍNICA.
769. HOMBRE DE 54 AÑOS CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE ENFERMEDAD

RENAL CRÓNICA Y ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y
DIABETES MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. SE REALIZA EXAMEN DE
DEPURACIÓN DE CREATININA EN 24 HRS REPORTANDO UNA TASA DE FILTRACIÓN
GLOMÉRULAR DE 30 ML/MIN/1.73M2. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA TERAPÉUTICA
A SEGUIR:
A. EVALUAR Y RETIRAR MEDICAMENTOS NEFROTÓXICOS.

B. USO DE NEFROPROTECTORES Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES.
C. PREPARAR PARA TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL.
D. DIÁLISIS PERITONEAL.

DISMENORREA, DISURIA, URGENCIA URINARIA Y DOLOR PÉLVICO INCAPACITANTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ESPECULOSCOPIA CON SANGRADO TRANSVAGINAL, PARED VAGINAL
ERITEMATOSA Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. EXAMEN GENERAL DE ORINA.

B. ULTRASONIDO TRANSVAGINAL.
C. ULTRASONIDO PÉLVICO.
D. LAPAROSCOPÍA EXPLORADORA.
771. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL, SECRECIÓN TRANSVAGINAL VERDOSA Y DISPAREUNIA. MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. PRUEBA DE WHIFF.
B. ULTRASONIDO ENDOVAGINAL.
C. CITOLOGÍA EXFOLIATIVA.
D. ESPECULOSCOPIA.

772. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 1
MES SANGRADO TRANSVAGINAL ANORMAL. A LA ESPECULOSCOPIA SANGRADO UTERINO
ANORMAL RESTO SIN ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL DE
A. DIU CON LEVONOGESTREL.

B. CONTINÚA DE ESTRÓGENOS.
C. CÍCLICA DE ESTRÓGENOS.
D. CÍCLICA DE PROGESTERONA.
773. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL DEL ESTADO DE CHIAPAS Y SE LE
SOLICITA QUE DE UNA PLATICA EN SU COMUNIDAD SOBRE EL RIESGO DE MORTALIDAD
POR DESNUTRICIÓN. SE LE PIDE POR JURISDICCIÓN QUE HAGA HINCAPIÉ EN LOS
MARCADORES PRECISOS PARA MORTALIDAD INFANTIL POR DESNUTRICIÓN. MENCIONE
CUAL ES SON ESTOS MARCADORES:
A. PESO PARA LA TALLA Y PESO PARA LA EDAD.

B. PESO PARA LA TALLA Y CIRCUNFERENCIA MEDIA DEL BRAZO.
C. TALLA PARA LA EDAD Y PESO PARA LA EDAD.
D. PESO PARA LA EDAD Y CIRCUNFERENCIA MEDIA DEL BRAZO.
774. LACTANTE DE 1 AÑO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, SECRECIÓN

NASAL VERDOSA Y RIGIDEZ EN NUCA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 3 DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 40°C, PETEQUIAS EN EXTREMIDADES INFERIORES,
LLENADO CAPILAR PROLONGANDO, SIGNO DE KERNING Y BRUDZINSKI POSITIVO.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOPATOGÉNICO MÁS PROBABLE:
A. NEISSERIA MENINGITIDIS
B. STREPTOCOCO PNEUMONIAE
C. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
D. LISTERIA MONOCYTOGENES


MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. HEMOCULTIVO.
B. EXUDADO FARÍNGEO.
C. SEROLOGÍA VIRAL.
D. CULTIVO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.

A. AMPICILINA + GENTAMICINA
B. AMPICILINA + CLORANFENICOL
C. CEFTRIAXONA + VANCOMICINA
D. CLORANFENICOL
777. LACTANTE DE 1 AÑO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A LA

PENICILINA ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, SECRECIÓN NASAL VERDOSA Y
RIGIDEZ EN NUCA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 3 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 40°C, PETEQUIAS EN EXTREMIDADES INFERIORES, LLENADO CAPILAR
PROLONGANDO, SIGNO DE KERNING Y BRUDZINSKI POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL
A. AMPICILINA + GENTAMICINA
B. AMPICILINA + CLORANFENICOL
C. CEFTRIAXONA + VANCOMICINA
D. CLORANFENICOL

778. MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO 16 ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE
NEOPLASIA ANAL. MENCIONE QUE NEOPLASIA ANAL SE VE ASOCIADA CON ESTA CEPA DE
VPH EN REGIÓN ANAL:
A. CARCINOMA BASOCELULAR SUPERFICIAL.

B. ENFERMEDAD DE PAGET CUTÁNEA.
C. ENFERMEDAD DE BOWEN.
D. CARCINOMA CARCINOIDES COMPUESTO.
779. MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO 16 ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE
NEOPLASIA ANAL. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO DE CARCINOMA
EPIDERMOIDE IN SITU. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. ABLACIÓN DE LA NEOPLASIA.
B. INMUNOMODULADORES TÓPICOS.
C. RESECCIÓN CON CIERRE POR COLGAJO.
D. VACUNA TERAPÉUTICA CONTRA EL VPH.

TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA
RESPIRAR. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA. MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. ESPIROMETRÍA.
B. GASOMETRÍA.
C. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
D. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE TÓRAX.

TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA
RESPIRAR. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA. EN CASO DE

CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE

ELECCIÓN:
A. MUCOLÍTICOS.
B. OXÍGENO.
C. ESTEROIDES.
D. BRONCODILATADORES.
782. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE OAXACA ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR FIEBRE, TINTE ICTÉRICO Y DOLOR EN HEMIABDOMEN DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TEMP 38.3, ICTERICIA, DOLOR A LA PALPACIÓN EN
HIPOCONDRIO DERECHO. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ABSCESO HEPÁTICO
EN LÓBULO DERECHO. SEROLOGÍA POSITIVA A E. HISTOLYTICA. MENCIONE CUAL ES EL
A. NITAZOXANIDA.
B. METRONIDAZOL.
C. DRENAJE DEL ABSCESO.
D. TINIDAZOL.
783. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE OAXACA Y CON ANTECEDENTE DE

INTOLERANCIA A LOS IMIDAZOLES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TINTE
ICTÉRICO Y DOLOR EN HEMIABDOMEN DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20
TEMP 38.3, ICTERICIA, DOLOR A LA PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO ABSCESO HEPÁTICO EN LÓBULO DERECHO. SEROLOGÍA
POSITIVA A E. HISTOLYTICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. NITAZOXANIDA.
B. DRENAJE DEL ABSCESO.
C. CLINDAMICINA.
D. METRONIDAZOL.

784. MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD DE RECIENTE DIAGNÓSTICO PARA DIABETES TIPO 1.

ACUDE A CONSULTA PARA SER REFERIDA AL SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA. DE ACUERDO A
LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA ACTUAL MENCIONE CADA CUANTO ES RECOMENDABLE
REALIZAR UNA REVISIÓN OFTALMOLÓGICA EN ESTOS PACIENTES:
A. AL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO.

B. 1 AÑO.
C. 3 AÑOS.
D. 5 AÑOS.
785. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y DURANTE UNA CONSULTA
FAMILIAR LE COMENTAN LA INTEGRANTE MÁS PEQUEÑA DE LA FAMILIA EMPEZÓ A
MENSTRUAR EL DÍA DE AYER A LOS 13 AÑOS. LE PREGUNTAN EL TIEMPO PROMEDIO DE
CADA CICLO MENSTRUAL A PARTIR DE LA PRIMERA MENSTRUACIÓN, A LO QUE USTED
RESPONDE QUE ES DE:
A. 3 A 5 DÍAS.
B. 14 DÍAS.
C. 28 DÍAS.
D. 30 DÍAS.
MENSTRUAR EL DÍA DE AYER A LOS 13 AÑOS. LE PREGUNTAN EL TIEMPO PROMEDIO DE
SANGRADO MENSTRUAL A PARTIR DE LA PRIMERA MENSTRUACIÓN, A LO QUE USTED
RESPONDE QUE ES DE:
A. 1 A 2 DÍAS.
B. 2 A 4 DÍAS.
C. 3 A 5 DÍAS.
D. 4 A 6 DÍAS.
MENSTRUAR EL DÍA DE AYER A LOS 13 AÑOS. LE PREGUNTAN LA CANTIDAD PROMEDIO DE
SANGRADO MENSTRUAL A PARTIR DE LA PRIMERA MENSTRUACIÓN, A LO QUE USTED
RESPONDE QUE ES DE:

A. 5 A 15ML.
B. 20 A 60ML.
C. 55 A 75ML.
D. 80 A 100ML.
788. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLÁTICA SOBRE LOS TIPOS DE MALTRATO MÁS FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR.
MENCIONE DENTRO DE LAS CAUSAS DE MALTRATO CUAL SE ENCUENTRA EN MENOR
MEDIDA EN ESTE RANGO DE EDAD:
A. SEXUAL.
B. FÍSICO.
C. PSICOLÓGICO.
D. ABANDONO.
PLÁTICA SOBRE LOS TIPOS DE MALTRATO MÁS FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR.
MENCIONE DENTRO DE LAS CAUSAS DE MALTRATO CUAL SE ENCUENTRA EN MAYOR
MEDIDA EN ESTE RANGO DE EDAD:
A. SEXUAL.
B. FÍSICO.
C. PSICOLÓGICO.
D. ABANDONO.
790. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE DIAGNÓSTICO DE DIVERTICULOSIS.

ACTUALMENTE EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO PARA COLECTOMÍA. ES INTERNADO PARA
PREPARACIÓN DE CIRUGÍA. MENCIONE DENTRO DE LOS ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS PARA
PREPARACIÓN QUIRÚRGICA, CUALES SON LOS DE ELECCIÓN:
A. NEOMICINA + METRONIDAZOL.
B. RIFAMPICINA.
C. NEOMICINA + CLINDAMICINA.
D. NEOMICINA + ERITROMICINA.


ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESORIENTACIÓN,
MELENA, DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RED VENOSA COLATERAL Y
ENCEFALOPATÍA. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DEL CUADRO CLÍNICO:
A. ÚLCERA DUODENAL.
B. GASTROPATÍA HIPERTENSIVA.
C. VARICES ESOFÁGICAS
D. ÚLCERA GÁSTRICA.

ENCEFALOPATÍA. MENCIONE CUAL ES LA FISIOPATOLOGÍA ASOCIADA CON ESTE CUADRO
CLÍNICO:
A. AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR PORTAL.

B. DAÑO DIRECTO A MUCOSA POR ALCOHOL.
C. ESOFAGITIS CRÓNICA.
D. SECRECIÓN INADECUADA DE ACIDO CLORHÍDRICO.

ENCEFALOPATÍA. MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA TERAPÉUTICA QUE HUBIERA EVITADO
EL CUADRO CLÍNICO:
A. NEOMICINA
B. SUCRALFATO
C. NALOXONA
D. PROPANOLOL

PLATICA SOBRE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN HOMBRES DE 15 A 29 AÑOS. DENTRO DE
LA PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD EN MÉXICO SE ENCUENTRA:
A. SUICIDIOS.
B. TRAUMATISMOS.
C. DROGAS.
D. ENFERMEDADES CONGÉNITAS DEL CORAZÓN.
795. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE

INSUFICIENCIA VENOSA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN
INTERMITENTE. DURANTE LA CONSULTA USTED LE MENCIONA QUE EL SIGUIENTE FACTOR
INFLUYE GRAVEMENTE EN LA GÉNESIS DE TROMBOS DEBIDO A QUE DISMINUYE LA
ACTIVIDAD FIBRINOLITICA EN EL VASO. MENCIONE CUAL ES ESE FACTOR DE RIESGO:
A. CONSUMO ALTO EN GRASAS.

B. SEDENTARISMO.
C. EMBARAZO.
D. SUPLEMENTO VITAMÍNICOS.
796. LACTANTE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR EVACUACIÓNES Y VOMITÓ

ABUNDANTES SIN MOCO NI SANGRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 52/23 FR 36 FC 100,
OJOS HUNDIDOS LLENADO CAPILAR PROLONGANDO, PERISTALSIS AUMENTADA.
A. DESHIDRATACIÓN MODERADA POR DIARREA OSMÓTICA

B. CHOQUE HIPOVOLÉMICO POR DIARREA PROBABLEMENTE VIRAL
C. CHOQUE HIPOVOLÉMICO POR INTOLERANCIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE
D. CHOQUE DISTRIBUTIVO POR SEPSIS.
797. MUJER DE 4 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE OAXACA CON ESQUEMA
DE VACUNACIÓN DESCONOCIDO. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS
PULMONAR. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y RIGIDEZ EN NUCA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS MENÍNGEOS POSITIVOS. SE REALIZA PUNCIÓN DANDO
POSITIVO A M. TUBERCULOSIS. MENCIONE LA VÍA DE DISEMINACIÓN POR LA CUAL SE
PRODUJO LA INFECCIÓN MENÍNGEA:

A. RE- INFECCIÓN LINFOHEMATOGENA DEL BACILO DE CALMETTE GUERIN

B. LINFOHEMATOGENA DE UN FOCO PRIMARIO PULMONAR
C. NUEVA INFECCIÓN
D. HEMATÓGENA
798. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES

MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NÁUSEAS Y VOMITÓ DE CONTENIDO GASTROALIMENTARIO, SENSACIÓN DE SACIEDAD
TEMPRANA Y DISTENSIÓN ABDOMINAL QUE NO MEJORA MEDICAMENTOS IBP.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO LA PACIENTE:
A. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO RESISTENTE A IBP.

B. HERNIA DEL HIATO.
C. GASTROPARESIA.
D. GASTRITIS TIPO 2.
799. HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

SANGRADO FRECUENTE DE ENCÍAS, ASÍ COMO HEMATOMAS QUE NO CORRESPONDEN
CON EL MECANISMO DE LESIÓN LEVE. MADRE REFIERE FAMILIAR CON PROBLEMA
SIMILAR. DURANTE SU INTERNAMIENTO ADEMÁS DE MEDIDAS PREVENTIVAS SE REALIZÓ
ESTUDIO GENÉTICO QUE REPORTO UN DEFECTO EN EL BRAZO CORTO DEL CROMOSOMA
X. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE PARA EL PACIENTE:
A. ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND.

B. PÚRPURA TROMBOCITOPENICA.
C. HEMOFILIA.
D. TALASEMIA.

SANGRADO FRECUENTE DE ENCÍAS, ASÍ COMO HEMATOMAS QUE NO CORRESPONDEN
CON EL MECANISMO DE LESIÓN LEVE. MADRE REFIERE FAMILIAR CON PROBLEMA
SIMILAR. DURANTE SU INTERNAMIENTO ADEMÁS DE MEDIDAS PREVENTIVAS SE REALIZÓ
ESTUDIO GENÉTICO QUE REPORTO UN DEFECTO EN EL BRAZO CORTO DEL CROMOSOMA
X. MENCIONE EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE

A. GAMMAGLOBULINA.
B. TRANSFUSIÓN PLAQUETARIA.
C. DESMOPRESINA.
D. ADMINISTRACIÓN DE FACTORES DE COAGULACIÓN.
801. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR IRRITABILIDAD,

LABILIDAD EMOCIONAL, AUMENTO DE PESO Y RUBICUNDEZ FACIAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA OBESIDAD CENTRAL, CARA REDONDA Y JIBÁ DE BÚFALO. LABORATORIOS
DESTACAN INTOLERANCIA A LA GLUCOSA Y DISLIPIDEMIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE
CUSHING. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE SÍNDROME DE SÍNDROME DE
CUSHING PARA INICIAR PROTOCOLO DIAGNÓSTICO EN EL PACIENTE:
A. ADMINISTRACIÓN EXÓGENA DE GLUCOCORTICOIDES

B. ADENOMA HIPOFISARIO PRODUCTOR DE ACTH
C. SÍNDROME DE SECRECIÓN ECTÓPICA DE ACTH
D. HIPERPLASIA SUPRARRENAL
802. ES USTED INTERNO DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA Y LE TOCA EXPONER

SOBRE SÍNDROME DE CUSHING SE LE PIDE QUE HAGA HINCAPIÉ EN LAS PRINCIPALES
CAUSAS DE ESTE PADECIMIENTO A NIVEL MUNDIAL. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL
CAUSA GLOBAL DE SÍNDROME DE SÍNDROME DE CUSHING:
A. ADMINISTRACIÓN EXÓGENA DE GLUCOCORTICOIDES

B. ADENOMA HIPOFISARIO PRODUCTOR DE ACTH
C. SÍNDROME DE SECRECIÓN ECTÓPICA DE ACTH
D. HIPERPLASIA SUPRARRENAL

803. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR IRRITABILIDAD,

LABILIDAD EMOCIONAL Y AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA HIPERTENSIÓN DIASTÓLICA, ADIPOSIDAD CENTRAL, MIOPATÍA PROXIMAL, ESTRÍAS,
AMENORREA E HIRSUTISMO. LABORATORIOS DESTACAN INTOLERANCIA A LA GLUCOSA Y
DISLIPIDEMIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE CUSHING. MENCIONE CUAL ES LA PRUEBA
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A. EXCRECIÓN DE CORTISOL LIBRE EN ORINA DE 24 H.

B. PRUEBA DE DEXAMETASONA DE TODA LA NOCHE.
C. CORTISOL EN PLASMA (O EN SALIVA) A LA MEDIA NOCHE.
D. PRUEBA CON DOSIS BAJA DE DEXAMETASONA.
804. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES

MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
MANCHAS FLOTANTES, CENTELLEOS Y DISMINUCIÓN IMPORTANTE DE LA AGUDEZA
VISUAL UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 145/90, SE REALIZA FONDO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN, LABORATORIOS DESTACAN HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA DE 7.5%.MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. DESPRENDIMIENTO DE
RETINA.
B. CATARATA.
C. RETINOPATÍA DIABÉTICA.
D. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA.


MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
MANCHAS FLOTANTES, CENTELLEOS Y DISMINUCIÓN IMPORTANTE DE LA AGUDEZA
VISUAL UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 145/90, SE REALIZA FONDO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN, LABORATORIOS DESTACAN HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA DE 7.5%.MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A
ESTA PATOLOGÍA:
A. TRAUMATISMO.
B. HIPERTENSIÓN.
C. CIRUGÍA OCULAR.
D. HIPERGLUCEMIA.
806. RECIÉN NACIDO DE 15 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A URGENCIAS

POR PRESENTAR FIEBRE, HIPOREXIA, IRRITABILIDAD, TONO AMARILLENTO DE LA PIEL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ICTERICIA, SECRECIÓN BLANQUECINA EN LOS OJOS, ULCERACIÓN
CORNEAL DERECHA, MOVIMIENTOS TÓNICOS DE EXTREMIDADES SUPERIORES, CHUPETEO
Y LESIONES TIPO VESÍCULAS EN TRONCO, HEPATOMEGALIA Y ESPLENOMEGALIA.
MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MAS PROBABLE MAS ACERTADA:
A. HERPES VIRUS.
B. CITOMEGALOVIRUS.
C. TOXOPLASMOSIS.
D. VIRUS VARICELA-ZOSTER.


POR PRESENTAR FIEBRE MOVIMIENTOS TÓNICO CLÓNICOS, HIPOREXIA, IRRITABILIDAD,
TONO AMARILLENTO DE LA PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ICTERICIA, RIGIDEZ EN NUCA.
LABORATORIOS DESTACAN CITOQUÍMICO DE PUNCIÓN LUMBAR CON CARACTERÍSTICAS
DEL LÍQUIDO COMO AGUA DE ROCA, 600 CÉLULAS/UL, 60% DE LINFOCITOS, 10
ERITROCITOS/MM3, GLUCOSA 40 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA LA CONFIRMACIÓN DEL AGENTE ETIOLÓGICO:
A. CULTIVO VIRAL PARA CITOMEGALOVIRUS.

B. DETECCIÓN DE IGG E IGM PARA TOXOPLASMOSIS.
C. PCR VIRUS HERPES SIMPLE
D. PCR VIRUS DE LA VARICELLA-ZOSTER

POR PRESENTAR FIEBRE MOVIMIENTOS TÓNICO CLÓNICOS, HIPOREXIA, IRRITABILIDAD,
TONO AMARILLENTO DE LA PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ICTERICIA, RIGIDEZ EN NUCA.
LABORATORIOS DESTACAN CITOQUÍMICO DE PUNCIÓN LUMBAR CON CARACTERÍSTICAS
DEL LÍQUIDO COMO AGUA DE ROCA, 600 CÉLULAS/UL, 60% DE LINFOCITOS, 10
ERITROCITOS/MM3, GLUCOSA 40 MG/DL. MENCIONE EN CASO DE CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO CUAL DEBE SER EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. VALACICLOVIR.
B. ACICLOVIR.
C. GANCICLOVIR.
D. RIBAVIRINA.
809. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE GESTACIÓN

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PROBABLE INFECCIÓN POR HERPES EN GENITALES.
EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO MENCIONE CUAL ES EL PASO A SEGUIR PARA
PREVENIR EL PASO VERTICAL DE LA INFECCIÓN AL NEONATO:
A. CESÁREA.
B. ACICLOVIR A LA MADRE DURANTE UN MES PREVIO AL NACIMIENTO.
C. ACICLOVIR A LA MADRE EN LAS PRIMERAS HORAS, DESPUÉS DEL PARTO.
D. ADMINISTRACIÓN AL NACIMIENTO DE LA VACUNA CONTRA VARICELA AL
NIÑO.

810. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR GANANCIA DE

PESO SIN CAUSA APARENTE, DEBILIDAD GENERAL, AMENORREA Y LABILIDAD EMOCIONAL.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, OBESIDAD CENTRAL,
ESTRÍAS PÚRPURAS, ACNÉ E HIRSUTISMO. LABORATORIOS DESTACAN CORTISOL LIBRE EN
ORINA DE 24 HRS POR 3 VECES EL LÍMITE NORMAL. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE
CUSHING. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LAS SIGUIENTES
IMÁGENES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA DEL

TUMOR SUPRARRENAL
B. EXTIRPACIÓN SELECTIVA DEL TUMOR
HIPOFISARIO
C. EXTIRPACIÓN SELECTIVA TUMORES
CARCINOIDES PRODUCTORES DE ACTH
D. KETOCONAZOL
811. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE

PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA OBESIDAD CENTRAL, PIEL DELGADA, HIRSUTISMO Y ESTRÍAS PÚRPURAS.
LABORATORIOS DESTACAN HIPERGLUCEMIA EN AYUNO, AUMENTO DE CORTISOL SÉRICO
Y FALTA DE SUPRESIÓN NORMAL CON DEXAMETASONA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
DE CUSHING. EN CUANTO A LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD MENCIONE EN QUE
SITIO ES MÁS FRECUENTE UBICAR EL ADENOMA SECRETOR DE ACTH:
A. SUPRARRENALES
B. HIPÓFISIS ANTERIOR
C. HIPÓFISIS POSTERIOR
D. HIPOTÁLAMO

PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA OBESIDAD CENTRAL, PIEL DELGADA, HIRSUTISMO Y ESTRÍAS PÚRPURAS.
LABORATORIOS DESTACAN HIPERGLUCEMIA EN AYUNO, AUMENTO DE CORTISOL SÉRICO
Y FALTA DE SUPRESIÓN NORMAL CON DEXAMETASONA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD

DE CUSHING. EN CUANTO A LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD MENCIONE EN QUE

FÁRMACO PUEDE INDUCIR LA ENFERMEDAD DE CUSHING EN LA PACIENTE:
A. KETOCONAZOL.
B. LEVODOPA.
C. DEXAMETASONA.
D. ÁCIDO GAMMA HIDROXIBUTÍRICO.
813. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE

AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE ADEMÁS DE LABILIDAD EMOCIONAL,
AMENORREA Y MALESTAR VAGINAL. . A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE DE 39 CARA DE
LUNA LLENA, GIBA DE BÚFALO, ABDOMEN PROTUBERANTE, A LA ESPECULOSCOPIA
LEUCORREA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE CUSHING ASOCIADO A
CERVICOVAGINITIS. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS. CON RESPECTO AL
CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE MENCIONE LA ETIOLOGÍA MAS PROBABLE DE LA
INFECCIÓN:
A. BACTERIANA
B. VIRAL
C. MICÓTICA
D. PROTOZOARIA
814. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES, DEPRESIÓN,

ANSIEDAD GENERALIZADA Y CONVULSIONES TÓNICO CLÓNICAS EN TRATAMIENTO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA OBESIDAD CENTRAL, PIEL
DELGADA, HIRSUTISMO Y ESTRÍAS PÚRPURAS. LABORATORIOS DESTACAN
HIPERGLUCEMIA EN AYUNO. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CUSHING. POR LO QUE SE
SOLICITA REALIZAR PRUEBA DE SUPRESIÓN DE DEXAMETASONA. MENCIONE QUE
MEDICAMENTO PUEDE OCASIONAR UN FALSO NEGATIVO EN LA PRUEBA:
A. SERTRALINA
B. FENITOINA
C. LEVETIRACETAM
D. PAROXETINA

815. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE MIGRAÑA EN

TRATAMIENTO Y TOMA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA OBESIDAD CENTRAL, PIEL DELGADA, HIRSUTISMO Y
ESTRÍAS PÚRPURAS. LABORATORIOS DESTACAN HIPERGLUCEMIA EN AYUNO. SE
SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CUSHING. POR LO QUE SE SOLICITA REALIZAR PRUEBA DE
SUPRESIÓN DE DEXAMETASONA. MENCIONE QUE MEDICAMENTO PUEDE OCASIONAR UN
FALSO NEGATIVO EN LA PRUEBA:
A. TOPIRAMATO
B. PROPANOLOL
C. SUMATRIPTAN
D. ETINILESTRADIOL

ALCOHOLISMO. ACUDE A CONSULTA POR AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE,
DEBILIDAD MUSCULAR Y ASTENIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: HIPERTENSIÓN,
RUBICUNDEZ FACIAL, PIEL DELGADA, ABDOMEN GLOBOSO. LABORATORIOS DESTACAN
AUMENTO DEL CORTISOL LIBRE EN SANGRE Y DISMINUCIÓN DE ALBUMINA SÉRICA. SE
REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE CUSHING.
B. ENFERMEDAD DE CUSHING.
C. ALCOHOLISMO.
D. ENFERMEDAD DE ADDISON.

817. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TOMA DE

ANTICONCEPTIVOS ORALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA Y ADINAMIA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, FACIE DE LUNA LLENA,
GIBA DE BÚFALO, HIRSUTISMO Y ACNÉ. LABORATORIOS DESTACAN CONCENTRACIONES
DE ACTH DE 18 PG/ML. MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DEL SÍNDROME
CUSHING DE LA PACIENTE:
A. TUMOR SUPRARRENAL
B. TUMOR HIPOFISARIOS
C. TUMOR ECTÓPICOS
D. IATROGÉNICO
818. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TOMA DE

ANTICONCEPTIVOS ORALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA Y ADINAMIA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, FACIE DE LUNA LLENA,
GIBA DE BÚFALO, HIRSUTISMO Y ACNÉ. LABORATORIOS DESTACAN CONCENTRACIONES
DE ACTH DE 30 PG/ML. MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DEL SÍNDROME
CUSHING DE LA PACIENTE:
A. TUMOR SUPRARRENAL
B. TUMOR HIPOFISARIOS
C. TUMOR ECTÓPICOS
D. IATROGÉNICO

PESO SIN CAUSA APARENTE, IRRITABILIDAD, LABILIDAD EMOCIONAL Y AMENORREA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA 130\90 ABDOMEN GLOBOSO, LIGERO EDEMA EN EXTREMIDADES,
LABORATORIOS DESTACAN CONCENTRACIÓN DE ACTH 20 PG/ML , CORTISOL LIBRE SÉRICO
AUMENTANDO Y SUBUNIDAD BETA DE HGC DE 25MUI/ML EN SANGRE. MENCIONE CUAL
ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO:
A. SÍNDROME DE CUSHING.
B. ENFERMEDAD DE CUSHING.
C. EMBARAZO.
D. ENFERMEDAD DE ADDISON.

820. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD

DE CUSHING POR ADENOMA HIPOFISARIO. SE PROTOCOLIZA PARA RESECCIÓN SELECTIVA
TRANSESFENOIDAL. MENCIONE POSTERIOR A LA CIRUGÍA POR CUANTO TIEMPO LOS
CORTICOIDES PERMANECEN SUPRIMIDOS EN LA PACIENTE:
A. 6 MESES
B. 12 MESES
C. 36 MESES
D. 42 MESES

PESO SIN CAUSA APARENTE, IRRITABILIDAD, LABILIDAD EMOCIONAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, CARA DE LUNA LLENA, OBESIDAD CENTRAL,
ESTRÍAS PÚRPURAS, ACNÉ E HIRSUTISMO. LABORATORIOS DESTACAN ACTH 10 PG/ML,
CORTISOL LIBRE SÉRICO AUMENTANDO. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA
REPORTANDO LA SIGUIENTE. MENCIONE CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN
CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
A. RESECCIÓN TRANSESFENOIDAL
B. INTERVENCIÓN RADIOQUIRÚRGICA HIPOFISARIA
C. EXTIRPACIÓN POR VÍA LAPAROSCÓPICA
D. CETOCONAZOL
822. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MALESTAR

GENERAL, FATIGA, CANSANCIO INTELECTUAL Y DEPRESIÓN SIN CAUSA APARENTE. A
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO
INTERVALO P-R CORTO Y ACORTAMIENTO DEL INTERVALO Q-T. MENCIONE CUAL ES EL
ELECTROLITO MÁS PROBABLEMENTE ALTERADO:
A. MAGNESIO
B. CALCIO
C. POTASIO
D. SODIO

823. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, ANOREXIA,

NÁUSEAS, DOLOR ABDOMINAL, REDUCCIÓN DE PESO, ESTREÑIMIENTO Y OBSTIPACION. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN, SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA
REPORTANDO PROLONGACIÓN DE INTERVALO PR Y ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT.
LABORATORIOS DESTACAN CALCIO SÉRICO DE 11 MG/100 ML Y CALCIO IONIZADO DE 6
MG/100 ML. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPERCALCEMIA EN
PACIENTES AMBULATORIOS:
A. TIAZIDAS
B. NEOPLASIA MALIGNA
C. HIPERVITAMINOSIS D
D. HIPERPARATIROIDISMO
824. MUJER DE 42 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POLIURIA Y

POLIDIPSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E IMC NORMAL.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 89 MG/DL, CALCIO SÉRICO IONIZADO
DE 7 MG /100 ML Y PTH DE 200 NG/L. SE SOSPECHA DE HIPERPARATIROIDISMO
PRIMARIO. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTA PATOLOGÍA:
A. ADENOMA ÚNICO PARATIROIDEO

B. HIPERPLASIA GLANDULAR MÚLTIPLE
C. ADENOMA MÚLTIPLE
D. ASOCIACIÓN CON NEOPLASIAS MÚLTIPLES

POLIDIPSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E IMC NORMAL.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 89 MG/DL, CALCIO SÉRICO IONIZADO
DE 7 MG /100 ML Y PTH DE 200 NG/L. SE SOSPECHA DE HIPERPARATIROIDISMO
PRIMARIO. MENCIONE QUE OTRA PATOLOGÍA DEBE SER EVALUADA EN ESTOS PACIENTES:
A. NEOPLASIA
B. LITIASIS RENAL POR ACIDO ÚRICO
C. DIABETES MELLITUS 2
D. OSTEOPOROSIS


MELLITUS 2, HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y TRASTORNO BIPOLAR. ES LLEVADA A
CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR PROXIMAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO
MENTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL. LABORATORIOS DESTACAN
GLUCOSA EN AYUNO DE 110 MG, CALCIO IONIZADO DE 7 MG/100 ML.
ELECTROCARDIOGRAMA CON PROLONGACIÓN DEL INTERVALO PR Y ACORTAMIENTO DEL
INTERVALO QT. SE SOSPECHA DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO. MENCIONE QUE
FÁRMACO SE ENCUENTRA ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
A. GLIBENCLAMIDA
B. TELMISARTAN
C. FUROSEMIDA
D. LITIO
827. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

SISTÉMICA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR PROXIMAL Y
CAMBIOS EN EL ESTADO MENTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 110 MG, CALCIO IONIZADO DE 7
MG/100 ML. ELECTROCARDIOGRAMA CON PROLONGACIÓN DEL INTERVALO PR Y
ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT. SE SOSPECHA DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO.
MENCIONE QUE FÁRMACO SE ENCUENTRA ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
A. IECAS.
B. TIAZIDAS.
C. ARA2.
D. DIURÉTICOS DE ASA.

SISTÉMICA TRATADA CON DIURÉTICO DE ASA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
POLIURIA Y POLIDIPSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E IMC 25%.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 89 MG/DL, CALCIO SÉRICO DE 14
MG/100 ML, PTH DE 20 NG/L. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO PROBABLE DE LA
PACIENTE:
A. NEOPLASIA MALIGNA
B. HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
C. SEUDOHIPOPARATIROIDISMO

D. HIPERCALCEMIA SECUNDARIA A DIURÉTICO DE ASA
829. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE TRAUMATISMO

CRANEOENCEFÁLICO MODERADO HACE 10 AÑOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS
POR PRESENTAR CEFALEA DE 6 HORAS DE EVOLUCIÓN, FRONTOORBITARIA, PUNZANTE,
HIPEROSMIA, FOTOFOBIA Y TINITUS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA SIGNOS
VITALES NORMALES, SE ENCUENTRA NEUROLÓGICAMENTE INTEGRA. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. PARACETAMOL + ACIDO ACETILSALICÍLICO.

B. PARACETAMOL + METOCLOPRAMIDA.
C. AMITRIPTILINA.
D. SUMATRIPTÁN.
830. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL DE

PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.
LABORATORIOS DESTACAN SODIO SÉRICO ELEVADO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A
SEGUIR:
A. EDUCAR A LA PACIENTE A LA PACIENTE EN EL CONSUMO BAJO DE CALCIO

B. INICIAR PROTOCOLO DIAGNOSTICO PARA HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
C. INICIAR PROTOCOLO DIAGNOSTICO PARA NEOPLASIAS MALIGNAS
D. NINGUNO ES NORMAL A LA EDAD DE LA PACIENTE

POLIDIPSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E IMC DE 30%. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO PROLONGACIÓN DEL INTERVALO PR Y
ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT. SE REALIZA CUANTIFICACIÓN DE PTH INTACTA
ALCANZANDO NIVELES DE 200 NG/L Y CALCIO SÉRICO IONIZADO DE 12 MG.
CONFIRMÁNDOSE EL DIAGNÓSTICO DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO. MENCIONE DE
QUE VITAMINA SE DEBE REALIZAR CUANTIFICACIÓN EN ESTOS PACIENTES:
A. ERGOCALCIFEROL
B. COLECALCIFEROL
C. 25 HIDROXIVITAMINA D

D. CALCIFEROL
832. MUJER DE 49 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL DE

DIABETES MELLITUS 2. SE REALIZARON ESTUDIOS DE RUTINA REPORTANDO SOLO CALCIO
SÉRICO AUMENTANDO. POR LO QUE SE SOLICITA PTH INTACTA REPORTÁNDOSE ELEVADA.
MENCIONE QUE ESTUDIO DE IMAGEN ES EL DE MEJOR PRECISIÓN PARA UBICAR LOS
ADENOMAS DE PARATIROIDES EN CASO DE REQUERIR CIRUGÍA POSTERIOR:
A. USG DE PARATIROIDES
B. TOMOGRAFÍA SIMPLE DE CUELLO
C. RESONANCIA MAGNÉTICA DE CUELLO
D. GAMMAGRAFÍA

ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT. GAMAGRAMA DETECTA ADENOMA PARATIROIDEO
ÚNICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. CINACALCET.
B. AGREGAR DIURÉTICO AHORRADOR DE POTASIO.
C. SERTRALINA.
D. PARATIROIDECTOMÍA.

ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:

A. CINACALCET.
B. AGREGAR DIURÉTICO AHORRADOR DE POTASIO.
C. SERTRALINA.
D. PARATIROIDECTOMÍA.
835. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR

PRESENTAR TRABAJO DE PARTO. SE LE REALIZAN ESTUDIOS DE RUTINA DESTACANDO
HBSAG REACTIVO. MENCIONE EN QUE MOMENTO DE VIDA EXTRAUTERINA ES INDICADA
LA VACUNA ANTI HEPATITIS B EN EL RECIÉN NACIDO:
A. EN LAS PRIMERAS 12 HORAS

B. A LAS 72 HRS
C. A LOS 21 DÍAS
D. AL MES DE EDAD
836. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA,

NICTURIA, POLAQUIURIA, GOTEO Y HEMATURIA TERMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
REALIZA TACTO RECTAL REPORTANDO PRÓSTATA CON NÓDULOS IRREGULARES Y
PÉTREOS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
A. ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO MAYOR A 25 NG/ML.

B. BIOPSIA TRANSURETRAL GUIADA POR USG.
C. BIOPSIA TRANSRECTAL.
D. LAPAROSCOPIA EXPLORATORIA.

TABAQUISMO Y ANTECEDENTES PERSONALES DE EVENTO CEREBRAL VASCULAR
HEMORRÁGICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR DE CABEZA CRÓNICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA 160/100, IMC DE 35, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. POR LO
QUE SE DECIDE INICIAR TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA. MENCIONE QUE COMBINACIÓN DE ANTI HIPERTENSIVOS SE ASOCIA CON UNA
DISMINUCIÓN DE HASTA 70% DE LOS EVC HEMORRÁGICOS:
A. ARA2 + DIURÉTICO

B. IECA + DIURÉTICO
C. ARA2 + IECA
D. IECA + BETA BLOQUEADOR
838. HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA

CRÓNICA, DOLOR OCULAR Y ZUMBIDO DE OÍDOS DESDE HACE ALGUNOS DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 22 TA 160\100, IMC 30, RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA. EN CUANTO A LAS MEDIDAS DIETÉTICAS. MENCIONE CUAL ES LA INGESTA DE
SODIO RECOMENDADA POR DÍA EN ESTOS PACIENTES:
A. 2000 MG
B. 1600 MG
C. 1300 MG
D. 1000 MG

CRÓNICA, DOLOR OCULAR Y ZUMBIDO DE OÍDOS DESDE HACE ALGUNOS DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 22 TA 159\99, IMC 30, RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA. MENCIONE A QUE CATEGORÍA CORRESPONDERÍA LOS NIVELES DE PRESIÓN
ARTERIAL DEL PACIENTE:
A. NORMAL ALTA
B. GRADO 1
C. GRADO 2
D. HIPERTENSIÓN SISTÓLICA AISLADA
840. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS 2

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON METFORMINA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR CEFALEA Y ZUMBIDOS DE OÍDO. REFIERE QUE ESTÁ TOMANDO EL MISMO
MEDICAMENTO (PROPANOLOL) DE SU ESPOSO PARA EL DOLOR DE CABEZA PERO SIN
MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 160\100, IMC 30. MENCIONE POR
QUE NO SE RECOMIENDA EL USO DE PROPANOLOL EN LA PACIENTE PARA TRATAMIENTO
DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA:

A. REDUCE LA PERCEPCIÓN DE HIPOGLICEMIA EN LOS PACIENTES DIABÉTICOS.

B. REDUCE EL GASTO CARDIACO.
C. PRODUCE AUMENTO DE LA INTOLERANCIA A LA INSULINA.
D. SE CONSIDERA DE 3RA ELECCIÓN.
841. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA,

DOLOR OCULAR Y ACUFENOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 160\100. EN
CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA.
MENCIONE CUAL ES LA META DE CONTROL DE LA TENSIÓN ARTERIAL EN EL ADULTO
MAYOR:
A. < 120/80
B. < 140/90
C. < 150/90
D. < 130/80

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON IECA. ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR TOS SECA, DISFONÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 22
TA 120/80, MUCOSA ORAL HIPERÉMICA, SIN EXUDADO NI TONSILOLITOS. MENCIONE
CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS ACERTADA:
A. S. AUREUS
B. S. PYOGENES
C. S. PNEUMONIAE
D. P. BRADIQUININA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON IECA. ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR EXANTEMA Y URTICARIA. SE SOSPECHA DE REACCIÓN
ADVERSA AL MEDICAMENTO. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE SEGUNDA
A. TIAZIDAS
B. FUROSEMIDA
C. ARA II
D. BETA BLOQUEADOR

844. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN

ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN MONOTERAPIA CON DOSIS ALTAS DE IECA.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA Y ACUFENOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA
150/100. MENCIONE QUE FÁRMACO DEBE AGREGARSE AL ESQUEMA DE LA PACIENTE:
A. ARA II
B. BETA BLOQUEADOR
C. TIAZIDA
D. NITROPRUSIATO DE SODIO

ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON DOSIS ALTAS DE IECA Y
TIAZIDAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA Y ACUFENOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TA 150/100. MENCIONE QUE FÁRMACO DEBE AGREGARSE AL
ESQUEMA DE LA PACIENTE:
A. ARA II
B. BETA BLOQUEADOR
C. TIAZIDA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON DOSIS ALTAS
DE IECA Y TIAZIDAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA Y DOLOR OCULAR. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 150/100. MENCIONE QUE FÁRMACO DEBE AGREGARSE AL
ESQUEMA DE LA PACIENTE:
A. ESPIRONOLACTONA
B. CALCIO ANTAGONISTA
C. TIAZIDA

847. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA,

PALPITACIONES Y ATAQUES DE PÁNICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DIAFORESIS,
TAQUICARDIA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL PAROXÍSTICA. LABORATORIOS DESTACAN
METANEFRINAS DE 2.0 MGR/24 HRS. SE SOSPECHA DE FEOCROMOCITOMA POR LO QUE
SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO QUE NO HAY PRESENCIA DE TUMOR.
MENCIONE CUAL ES EL SIGUIENTE ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU
DIAGNÓSTICO:
A. GAMMAGRAFÍA CON METAYODOBENZILGUANIDINA

B. TOMOGRAFÍA DE CUERPO COMPLETO CONTRASTADA
C. LAPAROSCOPIA EXPLORATORIA
D. ULTRASONIDO CON DOPPLER EN SUPRARRENALES

POR PRESENTAR DATOS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA. SE REALIZA
ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO UNA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR MUSCULAR.
PARA COMPLEMENTAR EL DIAGNÓSTICO SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
MENCIONE CUAL SERIA EL HALLAZGO RADIOLÓGICO ESPERADO:
A. CORAZÓN EN FORMA DE “BOTA”

B. RX NORMAL
C. CARDIOMEGALIA CON HIPERFLUJO PULMONAR + SIGNOS DE EDEMA PULMONAR
D. CARDIOMEGALIA CON HIPERFLUJO PULMONAR DE DERECHA A IZQUIERDA.

LA FRECUENCIA DE CIERRE ESPONTANEO EN ESTOS PACIENTES ES DE TIPO:
A. INFRECUENTE
B. POCO FRECUENTE
C. FRECUENTE
D. MUY FRECUENTE


MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN EL PACIENTE:
A. DIURÉTICOS
B. IECA
C. BETA BLOQUEADORES
D. RESTRICCIÓN HÍDRICA
851. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN FISICOCULTURISTA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA, NICTURIA, POLAQUIURIA, GOTEO Y HEMATURIA
TERMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TACTO RECTAL REPORTANDO PRÓSTATA CON
AUMENTO DE TAMAÑO. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA. MENCIONE EL
CONSUMO DE QUE NUTRIENTE SE ASOCIA CON UNA DISMINUCIÓN EN EL RIESGO DE
CÁNCER DE PRÓSTATA:
A. PROTEÍNAS
B. GRASAS MONOSATURADAS
C. VITAMINA A
D. VITAMINA E

AUMENTO DE TAMAÑO. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA. MENCIONE EL
CONSUMO DE QUE ELEMENTO SE ASOCIA CON UN AUMENTO EN EL RIESGO DE CÁNCER
DE PRÓSTATA:
A. PROTEÍNAS DE ORIGEN ANIMAL

B. GRASAS DE ORIGEN ANIMAL
C. ISOFLAVONOIDES
D. SELENIO



AUMENTO DE TAMAÑO. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA. MENCIONE QUE
FACTOR DE RIESGO SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO DE CÁNCER DE PRÓSTATA EN EL
PACIENTE:
A. CONSUMO ELEVADO DE PROTEÍNAS DE ORIGEN ANIMAL.

B. RAZA Y GRUPO ÉTNICO.
C. EDAD.
D. USO DE ACETATO DE ABIRATERONA.

REALIZA TACTO RECTAL REPORTANDO PRÓSTATA CON NÓDULOS IRREGULARES Y
PÉTREOS. MENCIONE CUAL ES LA TASA MORTALIDAD EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO:
A. MUY ALTA
B. ALTA
C. BAJA
D. MUY BAJA
PLÁTICA CON LOS PADRES DE FAMILIA SOBRE EL CÁNCER DE PRÓSTATA. DE ACUERDO A
LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA A QUE EDAD LES COMENTARA QUE DEBEN INICIAR LOS
ESTUDIOS PARA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE PRÓSTATA EN PACIENTES CON
FACTORES DE ALTO RIESGO
A. 35 AÑOS
B. 40 AÑOS
C. 50 AÑOS
D. 60 AÑOS

PLÁTICA CON LOS PADRES DE FAMILIA SOBRE EL CÁNCER DE PRÓSTATA. DE ACUERDO A
LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA A QUE EDAD LES COMENTARA QUE DEBEN INICIAR LOS
ESTUDIOS PARA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE PRÓSTATA EN PACIENTES SIN
FACTORES DE ALTO RIESGO:
A. 35 AÑOS
B. 40 AÑOS
C. 50 AÑOS
D. 60 AÑOS

REALIZA TACTO RECTAL REPORTANDO PRÓSTATA CON NÓDULO ÚNICO. MENCIONE EL
SITIO MÁS FRECUENTE DONDE SE UBICA FRECUENTEMENTE EL CÁNCER DE PRÓSTATA:
A. PERIFÉRICO
B. CENTRAL
C. VENTRAL
D. MEDULAR
858. MASCULINO DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE

NIÑO SANO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA 4
DERIVACIÓNES ESTÁNDAR POR DEBAJO DE LA MEDIA PARA LA EDAD, LIGERA ICTERICIA Y
MICROPENE. SE SOSPECHA DE HIPOPITUITARISMO CONGÉNITO. SE DECIDE REALIZAR
CUANTIFICACIÓN DE GH EN RESPUESTA A LA ESTIMULACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL
FÁRMACO UTILIZADO PARA ESTIMULAR LA LIBERACIÓN DE GH:
A. SOMATOSTATINA
B. INSULINA
C. TESTOSTERONA
D. OCTEOTRIDE

859. RECIÉN NACIDO DE 20 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A CONSULTA

PARA VALORACIÓN. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PERCATA DE QUE CONTINUA
CON CORDÓN UMBILICAL. MENCIONE A QUE SE ASOCIA ESTE HALLAZGO:
A. USO INDEBIDO DE SUSPENSORIO PARA CORDÓN UMBILICAL.

B. DEFICIENCIA EN EL APORTE DE NUTRIENTES.
C. INMUNODEFICIENCIA.
D. PERSISTENCIA DEL HURACO.

MELLITUS 2 Y ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DISNEA AGUDA Y DOLOR EN PECHO. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN CON
MEDIO DE CONTRASTE COMO PROTOCOLO DIAGNÓSTICO. SE INICIA TRATAMIENTO CON
IBP Y BRONCODILATADOR PRESENTANDO MEJORÍA. A LAS 48 HRS DEL ESTUDIO
LABORATORIOS DESTACAN CREATININA 2.5 MG/DL, BUN 60, FENA 0.9 %. OSMOLARIDAD
URINARIA DE 455. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD Y PRODUCCIÓN EXCESIVA DE IGA.

B. ISQUEMIA MEDULAR.
C. HIPOXIA TUBULAR.
D. VASODILATACIÓN EXCESIVA DE LAS ARTERIOLAS EFERENTES.

LABORATORIOS DESTACAN CREATININA 2.5 MG/DL, BUN 60, FENA 0.9 %. OSMOLARIDAD
URINARIA DE 455. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. LESIÓN RENAL AGUDA PRERRENAL.

B. LESIÓN RENAL AGUDA POST-RENAL.
C. NEFROPATÍA DIABÉTICA AGUDIZADA.
D. NECROSIS TUBULAR AGUDA.


COMIENZA CON ELEVACIÓN DE AZOADOS. LABORATORIOS DESTACAN CREATININA 2.5
MG/DL, BUN 60, FENA 0.9 %. OSMOLARIDAD URINARIA DE 455. MENCIONE CUAL ES EL
MEDIO DE CONTRASTE QUE SE ASOCIA MÁS COMÚN MENTE AL CUADRO CLÍNICO DE LA
PACIENTE:
A. BARIO
B. GADOLINIO
C. FLÚOR 18
D. METAYODOBENZILGUANIDINA

COMIENZA CON ELEVACIÓN DE AZOADOS. LABORATORIOS DESTACAN CREATININA 2.5
MG/DL, BUN 60, FENA 0.9 %. OSMOLARIDAD URINARIA DE 455. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE LA PACIENTE:
A. HEMODIÁLISIS
B. SOLUCIÓN SALINA ISOTÓNICA.
C. COLOCACIÓN DE UN CATÉTER ENDOLUMINAL DOBLE J.
D. DIÁLISIS PERITONEAL AGUDA.


A SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR VOMITÓ Y DIARREA. MADRE REFIERE QUE LA VE
MÁS GORDITA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, OBNUBILACIÓN, APATÍA E IRRITABILIDAD,
SOLAR. EL DIAGNOSTICO SE CONFIRMARIA CON LA PRESENCIA DE:
A. HIPOGLUCEMIA
B. HIPERBILIRRUBINEMIA
C. HIPOCOLESTEROLEMIA
D. HIPOALBUMINEMIA

A SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR VOMITÓ Y DIARREA. MADRE REFIERE QUE LA VE
MÁS GORDITA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, OBNUBILACIÓN, APATÍA E IRRITABILIDAD,
SOLAR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN.
A. ANTIBIÓTICOS Y VITAMINAS A-B-D.

B. ALIMENTACIÓN PARENTERAL.
C. ALIMENTACIÓN ORAL 80-100 G CARBOHIDRATOS + 1.0 G DE
PROTEÍNAS.
D. SOLUCIÓN GLUCOSADA 20 ML POR PESO.
866. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR OBESIDAD Y

AMENORREA A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 30%, RESTO NORMAL. LABORATORIOS
DESTACAN PIE NEGATIVO. MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR
EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. CUANTIFICACIÓN DE ANDRÓGENOS
B. CUANTIFICACIÓN DE FSH, LH Y ESTRADIOL.
C. CUANTIFICACIÓN DE HGC FRACCIÓN BETA.

D. USG DE OVARIOS

NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRÓNICA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
PALPITACIONES Y DOLOR EN PECHO. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO
TRES MORFOLOGÍAS DISTINTAS DE ONDA P Y LÍNEA BASAL ISOELÉCTRICA. MENCIONE
A. TAQUICARDIA VENTRICULAR.
B. FIBRILACIÓN AURICULAR CON MECANISMO DE REENTRADA.
C. FLUTTER AURICULAR.
D. TAQUICARDIA AURÍCULA MULTIFOCAL.
868. HOMBRE DE 54 AÑOS DE

EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRÓNICA. ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR PALPITACIONES Y DOLOR EN PECHO. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
EVENTO FISIOLÓGICO ENCONTRADO EN EL TRAZO:

A. FOCOS ECTÓPICOS DE ACTIVACIÓN ELÉCTRICA.

B. MECANISMO ABERRANTE DE REENTRADA.
C. DAÑO A NODO SINUSAL.
D. NODO ENFERMO O LENTO.

LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL
PACIENTE:
A. TRATAR LA NEUMOPATIA DE FONDO

B. VERAPAMILO
C. PROPAFENONA
D. LABETALOL

LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN TOMANDO
EN CUANTA EL TRAZO ELECTROCARDIOGRÁFICO:

A. OXIGENO Y BRONCODILATADORES
B. VERAPAMILO
C. DIGOXINA
D. CARDIOVERSIÓN
871. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO,

SEDENTARISMO, OBESIDAD Y CLAUDICACIÓN GRAVE SIN TRATAMIENTO. ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EN PECHO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: HIPOTENSIÓN, PALIDEZ, DISNEA Y DIAFORESIS MENCIONE CUAL
SERÍA EL HALLAZGO ELECTROCARDIOGRÁFICO ESPERADO:
A. ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST V2 Y V3.

B. ONDAS T HIPERAGUDAS.
C. ONDAS T INVERTIDAS EN V1 A V4.
D. PÉRDIDA DE ONDA R.
872. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO

TRANSVAGINAL ABUNDANTE. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA
DETECCIÓN DE CÁNCER DE ENDOMETRIO. DENTRO DE LOS FACTORES DE RIESGO EL
SIGUIENTE SE ENCUENTRA FUERTEMENTE ASOCIADO A ESTE TIPO DE CÁNCER:
A. NULIPARIDAD
B. INFECCIÓN POR VPH CEPAS 16 Y 18
C. HIPERESTROGENISMO
D. ANTECEDENTE DE EMBARAZO MOLAR

873. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE FECHA DE ÚLTIMA

MENSTRUACIÓN HACE 7 AÑOS, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO HORMONAL CON
ESTRÓGENOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, IMC 35. SE REALIZA ULTRASONIDO
TRANSVAGINAL REPORTANDO ENGROSAMIENTO DE ENDOMETRIO Y ESTENOSIS
CERVICAL. MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO:
A. BIOPSIA ENDOMETRIAL AMBULATORIA.

B. LEGRADO UTERINO FRACCIONADO.
C. HISTEROSCOPÍA.
D. HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL.
874. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE FECHA DE ÚLTIMA

MENSTRUACIÓN HACE 7 AÑOS, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO HORMONAL CON
ESTRÓGENOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, IMC 35. SE REALIZA ULTRASONIDO
TRANSVAGINAL REPORTANDO ENGROSAMIENTO DE ENDOMETRIO. MENCIONE CUAL ES
EL PROCEDIMIENTO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. BIOPSIA ENDOMETRIAL AMBULATORIA.

B. LEGRADO UTERINO FRACCIONADO.
C. HISTEROSCOPÍA.
D. HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL.

TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA, NÁUSEAS, SACIEDAD TEMPRANA Y VOMITÓ MATUTINO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. SE SOSPECHA DE CÁNCER GÁSTRICO. DENTRO DE
LOS FACTORES DE RIESGO QUE PREDISPONEN AL PACIENTE A CÁNCER GÁSTRICO SE
ENCUENTRAN
A. GRUPO SANGUÍNEO A+.

B. INGESTA CRÓNICA DE VITAMINA C.
C. INFECCIÓN POR H PYLORI.
D. METAPLASIA INTESTINAL.


TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PERDIDA DE PESO NO
EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. SE SOSPECHA DE CÁNCER GÁSTRICO. DENTRO DE
LOS FACTORES DE RIESGO QUE PREDISPONEN A UNA FAMILIA PARA CÁNCER GÁSTRICO
HEREDITARIO SE ENCUENTRAN:
A. INFECCIÓN POR H PYLORI.

B. METAPLASIA INTESTINAL.
C. INGESTA DE ALIMENTOS SALADOS O AHUMADOS
D. CADHERINA E

EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. SE SOSPECHA DE CÁNCER GÁSTRICO. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO
A. BIOPSIA TRU CUT GUIADA POR USG

B. ENDOSCOPIA FLEXIBLE
C. COLONOSCOPIA
D. IMAGEN BARITADA CON SIGNO DE MANZANA MORDIDA

EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. SE SOSPECHA DE CÁNCER GÁSTRICO. MENCIONE
CUANTAS BIOPSIAS SON REQUERIDAS PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. 1 (BIEN DIFERENCIADA)
B. 2
C. 3
D. 6

879. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA,

PÉRDIDA DE PESO SIN CAUSA APARENTE, REFIERE TABAQUISMO Y CONSUMO DE
ALIMENTOS AHUMADOS Y SALADOS CON FRECUENCIA. LABORATORIOS DESTACAN
GRUPO SANGUÍNEO A+, ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA Y ANTICUERPOS ANTI
H. PYLORI POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN NO INVASIVO PARA
EL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA.
C. ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO.
D. PET.

H. PYLORI POSITIVO. SE DECIDE REALIZAR ENDOSCOPIA CON BIOPSIA, EN CASO DE
RESULTAR NEGATIVO A CÁNCER, QUE MEDIDA SE ASOCIA CON UN DISMINUCIÓN DE
CÁNCER GÁSTRICO:
A. DIETA LIBRE DE NITRATOS Y NITRITOS.

B. ERRADICACIÓN DE H. PYLORI.
C. SUSPENSIÓN DEL HABITO TABÁQUICO Y ALCOHOL.
D. SUSPENSIÓN DEL CONSUMO DE ALIMENTOS SALADOS.

H. PYLORI POSITIVO. SE DECIDE REALIZAR ENDOSCOPIA CON BIOPSIA QUE REPORTA
ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO IN SITU. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN.
A. RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LA MUCOSA

B. GASTRECTOMÍA
C. QUIMIO RADIOTERAPIA (QT-RT)
D. QUIMIOTERAPIA (ECF)
882. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA

DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, SIGNO DE HEGAR Y CHASWICK
PRESENTE. LABORATORIOS DESTACAN HCG EN SUERO POSITIVA. EL SIGUIENTE CALCULO
DE FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN MÁS 7 DÍAS Y 3 MESES HACIA ATRÁS
CORRESPONDE CON LA FECHA PROBABLE DE PARTO DE:
A. WAHL
B. ALFEHLD
C. PINARD
D. NAEGELE

ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO
TRANSVAGINAL Y CONTRACCIÓN UTERINAS. DURANTE EL TRABAJO EL FETO PRESENTA
VARIEDAD DE POSICIÓN OCCIPITOTRANSVERSA. MENCIONE QUE TIPO DE FÓRCEPS
PODRÍAN SER REQUERIDOS DURANTE EL TRABAJO DE PARTO EN ESTE TIPO DE VARIEDAD
DE POSICIÓN FETAL:
A. BARTON
B. KIELLAND
C. SALINAS
D. VACUUM
884. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO

PARA RECAMBIO VALVULAR MITRAL. ES INTERNADO EN EL SERVICIO DE MEDICINA
INTERNA PARA VALORACIÓN. MENCIONE QUE ALTERACIÓN ÁCIDO BASE SE PODRÍA
ESPERAR EN EL PACIENTE DURANTE LOS PRIMEROS DÍAS POSTERIORES A LA OPERACIÓN:
A. ALCALOSIS RESPIRATORIA.
B. ALCALOSIS METABÓLICA.
C. ACIDOSIS RESPIRATORIA.
D. ACIDOSIS METABÓLICA.

885. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES ACCIDENTE

AUTOMOVILÍSTICO. ACTUALMENTE EN SERVICIO DE UCI. SE REALIZA GASOMETRÍA
REPORTANDO DATOS DE ACIDOSIS METABÓLICA. MENCIONE CUALES SON LOS CRITERIOS
TOMADOS PARA EL DESEQUILIBRIO ÁCIDO BASE DEL PACIENTE:
A. PH BAJO + CO2 ALTO.

B. PH ALTO + CO2 BAJA.
C. PH ALTO + HCO3 ALTO.
D. PH BAJO + HCO3 BAJO.
886. MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD, BAILARINA PROFESIONAL. ES LLEVADA A

URGENCIAS POR PRESENTAR MAREO, CONFUSIÓN Y TEMBLOR DE MANOS. REFIEREN
PADRES PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO Y ESTRÉS EMOCIONAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 FR 20 TA 100/70, TETANIA Y SIGNO DE RUSSELL PRESENTE.
MENCIONE CUAL EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. ANOREXIA NERVIOSA
B. BULIMIA NERVIOSA
C. HIPOTIROIDISMO
D. DIABETES MELLITUS 1
887. MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD, BAILARINA PROFESIONAL. ES LLEVADA A

URGENCIAS POR PRESENTAR MAREO, CONFUSIÓN Y TEMBLOR DE MANOS. REFIEREN
PADRES PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO Y ESTRÉS EMOCIONAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 FR 20 TA 100/70, TETANIA Y SIGNO DE RUSSELL PRESENTE.
MENCIONE CUAL SERIA EL DESEQUILIBRIO ACIDO BASE ESPERADO EN LA PACIENTE

888. MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD, BAILARINA PROFESIONAL. SE REFIERE ASÍ MISMA

COMO GORDITA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR UÑAS Y CABELLO
QUEBRADIZO. REFIEREN PADRES PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO,
ESTRÉS EMOCIONAL Y QUE SE LE OLVIDA LA RUTINA DE BAILE DESDE HACE 2 SEMANAS. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 FR 20 TA 100/70, IMC 26%, SIGNO DE RUSSELL PRESENTE.
B. BULIMIA NERVIOSA
C. HIPOTIROIDISMO

MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON
FUROSEMIDA Y METFORMINA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CONFUSIÓN Y
MAREO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESHIDRATACIÓN LEVE Y FASCICULACIONES
MUSCULARES. LABORATORIO DESTACA GLUCOSA DE 140 MG/DL. MENCIONE CUAL ES
DESEQUILIBRIO ÁCIDO BASE MÁS PROBABLE EN LA PACIENTE:
890. MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS

CRÓNICA, FATIGA Y CONGESTIÓN NASAL. PADRES REFIEREN QUE SU SUDOR FORMA UNA
TIPO ESCARCHA EN SU PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y
DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. DIABETES MELLITUS TIPO 1.

B. COR PULMONALE.
C. FIBROSIS PULMONAR.
D. FIBROSIS QUÍSTICA.
891. MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS

CRÓNICA, FATIGA Y CONGESTIÓN NASAL. PADRES REFIEREN QUE SU SUDOR FORMA UNA
TIPO ESCARCHA EN SU PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISNEA, RETRASO EN EL
CRECIMIENTO Y DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR. MENCIONE CUAL ES EL DESEQUILIBRIO
ÁCIDO BASE ESPERADO EN EL PACIENTE:
892. RECIÉN NACIDO CON ANTECEDENTES DE ÍLEO MECONIAL ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR PROBABLE INSUFICIENCIA PANCREÁTICA EXOCRINA E
INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS RECURRENTES. SE SOSPECHA DE FIBROSIS QUÍSTICA
MENCIONE CUAL ES EL PRIMER ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE SE LE DEBE REALIZAR AL
PACIENTE:
A. CLORO EN SUDOR
B. TRIPSINOGENO INMUNOREACTIVO
C. RX DE TÓRAX
D. USG PANCREÁTICO
893. RECIÉN NACIDO CON ANTECEDENTES DE ÍLEO MECONIAL ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR PROBABLE INSUFICIENCIA PANCREÁTICA EXOCRINA E
INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS RECURRENTES. SE SOSPECHA DE FIBROSIS QUÍSTICA
A. CLORO EN SUDOR.
B. TRIPSINOGENO INMUNOREACTIVO.
C. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA.
D. USG PANCREÁTICO.

894. RECIÉN NACIDO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ÍLEO MECONIAL E

INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS RECURRENTES. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIEL CON MARCAS DE
SUDOR. SE SOSPECHA DE FIBROSIS QUÍSTICA. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL PARA
FIBROSIS QUÍSTICA REPORTANDO NIVELES ALTOS DE TRIPSINOGENO INMUNOREACTIVO
POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR DOS DETERMINACIONES DE ELECTROLITOS EN SUDOR
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO. MENCIONE LOS NIVELES DE ELECTROLITOS
NECESARIOS PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. 20 MMOL/L
B. 30 MMOL/L
C. 40 MMOL/L
D. 60 MMOL/L
895. RECIÉN NACIDO A TERMINO PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR MADRE CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE ASMA. ACTUALMENTE EN CUNEROS CON APGAR DE 7. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA MENOS DE 60 PM, QUE PERSISTE POR 6 HORAS,
CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES. LABORATORIOS DESTACAN SATURACIÓN DE O2
DE 81%. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE REPORTA HIPERCLARIDAD PULMONAR,
RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES EL
A. SÍNDROME DE ADAPTACIÓN PULMONAR

B. CARDIOPATÍA CONGÉNITA
C. SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO
D. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO

LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA MENOS DE 60 LATIDOS POR MINUTO QUE PERSISTE
POR 6 HORAS, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES. LABORATORIOS DESTACAN
SATURACIÓN DE O2 DE 86%. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE REPORTA
HIPERCLARIDAD PULMONAR, RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y
CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE INICIO:

A. INICIAR FIO2 40%

B. CPAP
C. ASISTENCIA MECÁNICA A LA VENTILACIÓN
D. EPINEFRINA RACÉMICA + SALBUTAMOL

POR 6 HORAS, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES. LABORATORIOS DESTACAN
SATURACIÓN DE O2 DE 81%. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE REPORTA
HIPERCLARIDAD PULMONAR, RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y
CARDIOMEGALIA. EN CASO DE NO PRESENTAR MEJORÍA Y CONTINUAR CON TAQUIPNEA
DENTRO DE LAS 48 HRS MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. INICIAR FIO2 40%

B. CPAP
898. RECIÉN NACIDO A TERMINO PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR, MADRE CON

POR 6 HORAS, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES. SE ADMINISTRA FIO2 AL 40%.
LABORATORIOS DESTACAN A LAS 48 HRS BAJA SATURACIÓN DE O2, BAJA DE PAO2,
AUMENTO DE CO2 Y ACIDOSIS RESPIRATORIA. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE
REPORTA HIPERCLARIDAD PULMONAR, RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y
CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. INICIAR FIO2 40%

B. CPAP



RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES
LA FISIOPATOLOGÍA FRECUENTEMENTE ASOCIADA A ESTE PADECIMIENTO
A. HIPOXEMIA CEREBRAL.
B. RETENCIÓN DE LÍQUIDO PULMONAR.
C. INTERCONEXIÓN CIV.
D. DEFICIENCIA DE SURFACTANTE.

RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES EL
TIPO DE ALIMENTACIÓN INICIAL DEL PACIENTE:
A. AYUNO
B. PARENTERAL
C. ENTERAL
D. SONDA OROGÁSTRICA
901. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE ENFERMEDAD

DE GRAVES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INFERTILIDAD CON MÁS DE UN AÑO DE
INTENTOS. REFIERE RITMO IRREGULAR CON LAPSOS DE AMENORREA DE
APROXIMADAMENTE TRES MESES ADEMÁS DE CANSANCIO Y ESTRÉS CRÓNICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, PIEL SECA Y CABELLO QUEBRADIZO, IMC DE 30%, ACNÉ Y CARA DE
LUNA LLENA. LABORATORIOS DESTACAN PROLACTINA 25, TSH 3.2, T4 1.1, CORTISOL LIBRE
EN SANGRE A LAS 8 AM DE 200.50 NMOL/L, TESTOSTERONA 150, PIE NEGATIVO.
A. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO

B. ADENOMA HIPOFISIARIO
C. SÍNDROME DE CUSHING
D. HIPOTIROIDISMO


A. BROMOCRIPTINA.
B. LEVOTIROXINA.
C. SOMATOSTATINA.
D. METFORMINA.

MENCIONE CUAL SERIA UNA DE LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES EN CASO DE NO
RECIBIR TRATAMIENTO:
A. RESISTENCIA A LA INSULINA.
B. DISMINUCIÓN DE LA VISIÓN.
C. GALACTORREA.
D. COMA MIXEDEMATOSO.

904. MASCULINO DE 31 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE

TOXICOMANÍAS PRINCIPALMENTE USO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR ARTÍCULAR Y PETEQUIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39.3 °C, LESIONES DE JANEWAY, MANCHAS DE ROTH Y NÓDULOS DE
OSLER. LABORATORIOS DESTACAN FACTOR REUMATOIDE POSITIVO. ECOCARDIOGRAMA
CON REPORTE DE REGURGITACIÓN VÁLVULAR. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS POR LO
QUE SE DECIDE REALIZAR HEMOCULTIVO. MENCIONE CUAL ES EL SEGUNDO AGENTE
CAUSAL MÁS FRECUENTE EN USUARIOS DE DROGAS INTRAVENOSAS:
A. S. AUREUS
B. CANDIDA
C. GRUPO HACEK
D. PSEUDOMONAS
905. MASCULINO DE 31 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE

TOXICOMANÍAS PRINCIPALMENTE USO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR ARTÍCULAR Y PETEQUIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39.3 °C, LESIONES DE JANEWAY, MANCHAS DE ROTH Y NÓDULOS DE
OSLER. LABORATORIOS DESTACAN FACTOR REUMATOIDE POSITIVO. ECOCARDIOGRAMA
CON REPORTE DE REGURGITACIÓN VÁLVULAR. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS POR LO
QUE SE DECIDE REALIZAR HEMOCULTIVO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
EMPÍRICO DE ELECCIÓN:
A. PIPERACILINA-TAZOBACTAM
B. CEFTRIAXONA
C. VANCOMICINA
D. CIPROFLOXACINA
906. HOMBRE DE 31 AÑOS DE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

TRAUMATISMO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PRESENTA HIPOTENSIÓN, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, INGURGITACIÓN YUGULAR,
AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX DERECHO. MENCIONE CUAL ES EL
A. CONTUSIÓN PULMONAR.
B. TAPONAMIENTO CARDIACO.

C. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.
D. HEMOTÓRAX MASIVO.
907. HOMBRE DE 31 AÑOS DE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

TRAUMATISMO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PRESENTA HIPOTENSIÓN, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, INGURGITACIÓN YUGULAR,
AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX DERECHO. MENCIONE CUAL ES EL
A. PUNCIÓN CON AGUJA DE GRUESO CALIBRE.

B. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL.
D. TORACOSTOMÍA CON SONDA.

ALCOHOLISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PROBLEMAS
RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL ALCOHOL. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE
ATRIBUIBLE DE LA HERENCIA GENÉTICA A SU PADECIMIENTO ACTUAL:
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%

RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL ALCOHOL. MENCIONE CUANTOS AÑOS DE ESPERANZA
DE VIDA SE REDUCEN EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO:
A. 5 AÑOS
B. 10 AÑOS
C. 15 AÑOS
D. 20 AÑOS


RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL ALCOHOL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
LABORATORIO PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO
A. BIOPSIA DE HÍGADO
B. TRANSFERRINA CON DEFICIENCIA DE CARBOHIDRATOS
C. GTO
D. ETANOL EN SANGRE

TEMBLOR EN MANOS, AGITACIÓN, ANSIEDAD E INSOMNIO. POSTERIORMENTE A
SUSPENSIÓN DE INGESTA PROLONGADA DE ALCOHOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
AUMENTO DE PULSO, FRECUENCIA RESPIRATORIA Y TEMPERATURA CORPORAL.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL PARA EL PACIENTE:
A. CLORODIAZEPÓXIDO.
B. ALPRAZOLAM.
C. BUPRENORFINA.
D. NALOXONA.
912. MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD, BAILARINA PROFESIONAL. SE REFIERE ASÍ MISMA

COMO GORDITA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR UÑAS Y CABELLO
QUEBRADIZO. REFIEREN PADRES PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO,
ESTRÉS EMOCIONAL Y QUE SE LE OLVIDA LA RUTINA DE BAILE DESDE HACE 2 SEMANAS. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 FR 20 TA 100/70, IMC 16%, SIGNO DE RUSSELL PRESENTE.
B. BULIMIA NERVIOSA
C. HIPOTIROIDISMO

913. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS

CONVULSIVAS POSTERIOR A SUSPENSIÓN DE INGESTA PROLONGADA DE ALCOHOL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTO DE PULSO, AUMENTO DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
AUMENTO DE TEMPERATURA CORPORAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL
PARA EL PACIENTE:
A. BARBITÚRICOS.
B. BENZODIAZEPINAS.
C. ANTIPSICÓTICOS.
D. NEUROLÉPTICOS.

DELIRO POSTERIOR A SUSPENSIÓN DE INGESTA PROLONGADA DE ALCOHOL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: CONFUSIÓN MENTAL, AGITACIÓN Y GRADOS FLUCTUANTES DE
CONCIENCIA ASOCIADO A TEMBLOR E HIPERACTIVIDAD AUTÓNOMA. SE MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO INICIAL PARA LA ALUCINOSIS ALCOHÓLICA:
A. BARBITÚRICOS.
B. BENZODIAZEPINAS.
C. ANTIPSICÓTICOS.
D. NEUROLÉPTICOS.

RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL ALCOHOL. LABORATORIOS DESTACAN GGT DE 45 UI/L,
TRANSFERRINA CARBOHIDRATO-DEFICIENTE DE 22 UI/L, MCV 100 FL Y ÁCIDO ÚRICO EN
SUERO DE MG/100 ML. MENCIONE CUAL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO INDICADO PARA EL
PACIENTE:
A. TERAPIA FARMACOLÓGICA.
B. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.
C. TERAPIA FAMILIAR.
D. TERAPIA PSICOLÓGICA.

916. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN

POR VPH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN, PRURITO Y DOLOR
VÁLVULAR DESDE HACE VARIAS SEMANAS. A LA VULVOSCOPIA SE OBSERVA LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. CÁNCER VULVAR INVASOR.

B. NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ESCAMOSA.
C. LIQUEN ESCLEROSO.

POR VPH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN, PRURITO Y DOLOR

C. LIQUEN ESCLEROSO.


POR VPH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN, ARDOR Y PRURITO

C. MELANOMA.

CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN
TRATAMIENTO CON ALFA METILDOPA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,
ASTENIA Y ADINAMIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESPLENOMEGALIA E ICTERICIA. SE
SOSPECHA DE ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. PRUEBA DE COOMBS DIRECTA.

B. PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA.
C. LA ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS.
D. ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA.
920. MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR

POLIURIA, POLIDIPSIA, PÉRDIDA DE PESO, MAREO ORTOSTATICO. DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 7 DÍAS EL DÍA DE HOY PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 100/70. MUCOSAS SECAS, REFLEJOS DISMINUIDOS,
EDEMA PERIFÉRICO DE ++. LABORATORIOS DESTACAN NA 150 MEQ/L., K 3.6 MEQ/L., CL
106 MEQ/L GLUCOSA SERICA 601 MG/DL, BUN 46 MG/DL, CO2 23 MEQ/L SO2 89 % Y
CETONURIA +. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
A. CETOACIDOSIS DIABÉTICA.
B. ESTADO HIPEROSMOLAR.
C. ACIDOSIS CON AUMENTO DEL DESEQUILIBRIO ANIÓNICO.
D. CETOACIDOSIS POR INANICIÓN.


CETONURIA +. MENCIONE CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR DEL TRATAMIENTO:
A. ANTICOMICIALES
B. INSULINA
C. REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS
D. MEDIDAS ANTIHIPERKALEMICAS

CETONURIA +. MENCIONE QUE COMPLICACIÓN SE ASOCIA A ESTE TIPO DE CUADRO
CLÍNICO AUN RECIBIENDO EL TRATAMIENTO ADECUADO:
A. RABDOMIOLISIS
B. LESIÓN RENAL AGUDA
C. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
D. RETINOPATÍA DIABÉTICA
923. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE CIRROSIS

HEPÁTICA POR CONSUMO CRÓNICO DE ALCOHOL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ABDOMEN
GLOBOSO CON MATIDEZ A LA PERCUSIÓN. SE SOSPECHA DE ASCITIS POR LO QUE
REALIZARÁ UNA PARACENTESIS. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN QUE
CONFIERE PROTECCIÓN CONTRA UNA PERITONITIS ESPONTÁNEA EN ESTOS PACIENTES:
A. CEFTRIAXONA
B. AMIKACINA
C. ALBUMINA

D. PROPANOLOL

ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA
RESPIRAR DESDE HACE VARIOS DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTIGMAS DE
INSUFICIENCIA HEPÁTICA, ABDOMEN GLOBOSO Y DISTENDIDO CON MATIDEZ A LA
PERCUSIÓN. SE REALIZA ULTRASONIDO CONFIRMANDO ASCITIS Y REPORTANDO DATOS
SUGERENTES DE CIRROSIS HEPÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A. PARACENTESIS
B. ABSTENERSE DEL CONSUMO DE ALCOHOL
C. ALBUMINA
D. RESTRICCIÓN DE SODIO
925. MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALCOHOLISMO

Y HEPATITIS C ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR DISNEA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ABDOMEN GLOBOSO DISTENDIDO CON MATIDEZ A LA PERCUSIÓN. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO ASCITIS. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL EVENTO
FISIOPATOGÉNICO INVOLUCRADO EN LA GÉNESIS DE ASCITIS EN ESTOS PACIENTES
A. HIPOALBUMINEMIA.
B. HIPERALBUMINEMIA.
C. HIPERTENSIÓN PORTAL.
D. HIPERESPLENISMO.
926. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE CIRROSIS

HEPÁTICA POR CONSUMO CRÓNICO DE ALCOHOL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ABDOMEN
GLOBOSO CON MATIDEZ A LA PERCUSIÓN. SE SOSPECHA DE ASCITIS POR LO QUE
REALIZARÁ UNA PARACENTESIS. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE MORBILIDAD EN
LOS PRÓXIMOS CINCO AÑOS DE VIDA DE ESTE PACIENTE
A. 20%.
B. 30%.
C. 40%.

D. 50%.
927. PACIENTE MASCULINO DE 56 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

ALCOHOLISMO CRÓNICO Y CIRROSIS HEPÁTICA. ACUDE A CONSULTA POR SENSACIÓN DE
ABDOMEN ABULTADO Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3. FC 100 FR 20 TA
120/80, ABDOMEN GLOBOSO, DISTENDIDO Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN. SE REALIZA
VENOPUNCIÓN Y PARACENTESIS. EL LÍQUIDO OBTENIDO Y SANGRE SON ENVIADOS A
LABORATORIO QUE REPORTA UN GRADIENTE SÉRICO/ASCÍTICO DE ALBÚMINA > 1.1 G/DL.
MENCIONE CON RESPETO A ESTE GRADIENTE CUAL ES LA CAUSA EL ORIGEN DE LA ASCITIS
DEL PACIENTE:
A. HIPERTENSIÓN PORTAL.
B. TRASUDADO.
C. HIPOALBUMINEMIA.
D. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
928. LACTANTE MASCULINO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE PREMATUREZ ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR REGURGITACIÓN, IRRITABILIDAD Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA
PHMETRIA REPORTANDO ACIDEZ POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO. EN CASO DE NO
RECIBIR TRATAMIENTO. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS GRAVE PARA EL
PACIENTE
A. METAPLASIA ESOFÁGICA.
B. HERNIA HIATAL.
C. ESÓFAGO DE BARRET.
D. ADENOCARCINOMA.
929. LACTANTE MASCULINO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A LAS

PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR SINGULTO,
REGURGITACIÓN, TOS E IRRITABILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FALLA DE MEDRO,
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA PHMETRIA DE 24 HRS
REPORTANDO ACIDEZ QUE CORRESPONDE CON REFLUJO GASTROESOFÁGICO. MENCIONE
CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOGÉNICO PRINCIPAL DE LA SINTOMATOLOGÍA DEL
PACIENTE:
A. RELAJACIÓN TRANSITORIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR

B. CONTRACCIÓN TRANSITORIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR

C. INSUFICIENCIA TRANSITORIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR

D. SOBRE ESTIMULACIÓN TRANSITORIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR

CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN QUE DISMINUYE LOS EVENTOS DE REGURGITACIÓN
EN EL PACIENTE:
A. MEDIDAS DE POSICIONAMIENTO.
B. ESPESAMIENTO DE LA FÓRMULA.
C. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.
D. FUNDOPLICATURA.
931. ESCOLAR MASCULINO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A LAS

REGURGITACIÓN, TOS E IRRITABILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FALLA DE MEDRO,
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA ENDOSCOPIA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MÁS
ACERTADO:
A. ESOFAGITIS PÉPTICA EROSIVA

B. ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
C. METAPLASIA ESOFÁGICA
D. ESÓFAGO DE BARRET


CUAL ES TRATAMIENTO DE BASE:
A. MEDIDAS CONSERVADORAS Y EN EL CAMBIO DE LOS HÁBITOS DE VIDA.

D. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LA HISTAMINA-2
933. RECIÉN NACIDO MASCULINO PRODUCTO DE MADRE CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO. ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE APNEA
DEL SUEÑO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES. MENCIONE CUAL ES LA POSICIÓN IDEAL PARA PREVENIR LA MUERTE SÚBITA
INFANTIL EN EL PACIENTE:
A. DECÚBITO SUPINO
B. DECÚBITO PRONA
C. DECÚBITO LATERAL DERECHA
D. DECÚBITO LATERAL IZQUIERDA
934. PREESCOLAR CON ANTECEDENTES PERSONALES DE PREMATUREZ E INFECCIÓNES

RECURRENTES DE VÍAS RESPIRATORIAS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS Y
RONQUERA DE MÁS DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 27
TEMP 37°C, SIBILANCIAS, Y LIGERO ESTRIDOR LARÍNGEO. MENCIONE CUAL ES EL
A. CRUP
B. ERGE
C. ACALASIA
D. FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA


TEMP 37°C, SIBILANCIAS, Y LIGERO ESTRIDOR LARÍNGEO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. PRUEBA DIAGNOSTICA TERAPÉUTICA CON INHIBIDORES DE LA BOMBA DE

PROTONES
B. ENDOSCOPÍA
C. PHMETRIA
D. SERIE ESÓFAGOGASTRODUODENAL (BARIO)

TEMP 37°C, SIBILANCIAS, Y LIGERO ESTRIDOR LARÍNGEO. MENCIONE CUAL ES EL
A. MEDIDAS DE POSICIONAMIENTO.
D. FUNDOPLICATURA.

937. LACTANTE DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

FIEBRE, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, FC DE 180 LPM, TEMP 39 °C RESTO DE LA
EXPLORACIÓN SIN ALTERACIONES. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO ELECTROCARDIOGRÁFICO MÁS
ACERTADO:
A. TAQUICARDIA SINUSAL
B. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
C. FIBRILACIÓN AURICULAR
D. TAQUICARDIA VENTRICULAR
938. LACTANTE DE 10 MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

IRRITABILIDAD, RESPIRACIÓN RÁPIDA Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 220
LPM, TAQUIPNEA Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS. SE REALIZA EKG REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. TAQUICARDIA SINUSAL


LPM, TAQUIPNEA Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS. SE REALIZA EKG REPORTANDO
FRECUENCIA CARDÍACA DE 220 LPM, ONDAS P AUSENTES, INTERVALO RR CONSTANTE
COMPLEJO QRS ESTRECHO. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON CARDIOMEGALIA Y DATOS DE
EDEMA PULMONAR. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. FIBRILACIÓN VENTRICULAR
940. LACTANTE DE 10 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

CARDIOPATÍA CONGÉNITA. ACTUALMENTE POSTOPERADO DE ATRIOTOMÍA. SE LE REALIZA
EKG REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL EVENTO
FISIOPATOLÓGICO IMPLICADO EN ESTE TRAZO ELECTROCARDIOGRÁFICO:
A. CIRCUITO DE REENTRADA.
B. DAÑO A NODO SINUSAL.
C. FOCOS ECTÓPICOS DE ACTIVACIÓN ELÉCTRICA.
D. DAÑO A NODO AURÍCULO-VENTRICULAR.

941. HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL ESTADO DE GUERRERO. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DESDE HACE 6 DÍAS, EL DÍA DE HOY SE EXACERBA CON
PRURITO INTENSO Y DOLOR CONSTANTE DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR
20 TEMP 38.3, HUELLAS DE RASCADO, ADENOMEGALIAS, CONJUNTIVITIS E
HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO SEROLÓGICO INDICADO
A. ANTICUERPOS IGM POR ELISA.

B. HEMAGLUTINACIÓN.
C. REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA.
D. INMUNOCROMATOGRAFÍA PARA NS1
942. MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE OAXACA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN, EL DÍA DE HOY SE
EXACERBA CON PRURITO INTENSO Y DOLOR CONSTANTE DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TEMP 38.3, HUELLAS DE RASCADO, ADENOMEGALIAS, CONJUNTIVITIS
E HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA. SE SOSPECHA DE DENGUE POR LO QUE SE REALIZA
INMUNOCROMATOGRAFÍA PARA NS1 RESULTANDO NEGATIVA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO SEROLÓGICO INDICADO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. ANTICUERPOS IGM POR ELISA.

B. HEMAGLUTINACIÓN.
C. REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA.
D. REPETIR INMUNOCROMATOGRAFÍA PARA NS1


LPM, TAQUIPNEA Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS. SE REALIZA EKG REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO PARA EL PACIENTE:
A. AMIODARONA.
B. ATROPINA.
C. VERAPAMILO.
D. CARDIOVERSIÓN SINCRONIZADA.
944. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

CEFALEA, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE CONCIENCIA, DESORIENTACIÓN, TRASTORNOS
EN CONDUCTA Y LENGUAJE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE Y RIGIDEZ EN NUCA. SE
SOSPECHA DE MENINGITIS POR LO QUE SE REALIZA UNA PUNCIÓN LUMBAR
REPORTANDO ASPECTO EN AGUA DE ROCA, 10-2,000 LEUCOCITOS DE PREDOMINIO
LINFOCITARIO, PROTEÍNAS ELEVADAS Y NIVELES DE GLUCOSA NORMAL. SE REALIZA RT-
PCR REPORTANDO INFECCIÓN POR HERPES VIRUS SIMPLE. MENCIONE CUAL ES EL
A. ACICLOVIR
B. FAMCICLOVIR
C. GANCICLOVIR
D. VALACICLOVIR

CEFALEA, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE CONCIENCIA, DESORIENTACIÓN, TRASTORNOS
EN CONDUCTA Y LENGUAJE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE Y RIGIDEZ EN NUCA. SE
SOSPECHA DE MENINGITIS POR LO QUE SE REALIZA UNA PUNCIÓN LUMBAR
REPORTANDO ASPECTO EN AGUA DE ROCA, 10-2,000 LEUCOCITOS DE PREDOMINIO
LINFOCITARIO, PROTEÍNAS ELEVADAS Y NIVELES DE GLUCOSA NORMAL. SE REALIZA RT-
PCR REPORTANDO INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS. MENCIONE CUAL ES EL

A. ACICLOVIR
B. FAMCICLOVIR
C. GANCICLOVIR
D. VALACICLOVIR
946. LACTANTE DE 3 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR UN

TONO BLANQUECINO EN LOS OJOS. REFIERE MADRE QUE DURANTE SU EMBARAZO
PRESENTÓ UNA ENFERMEDAD EXANTEMÁTICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA
CATARATA OCULAR, POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS AUDITIVOS, SOPLO CARDIACO Y
HEPATOESPLENOMEGALIA. SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO DUCTUS
ARTERIOSO PERSISTENTE. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO CARACTERÍSTICO
DEL CUADRO CLÍNICO:
A. SARAMPIÓN.
B. RUBÉOLA.
C. VARICELA.
D. COXSACKIE.

MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE
ESTUDIO PARA LESIÓN RENAL CRÓNICA. DENTRO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA
ESTUDIO SÉRICO PARA CUANTIFICACIÓN DE HORMONA PARATIROIDEA. MENCIONE CUAL
ES EL PRINCIPAL ESTIMULO PARA LA LIBERACIÓN EXCESIVA DE DICHA HORMONA:
A. CALCIO IONIZADO
B. LESIÓN RENAL CRÓNICA
C. FGF23
D. 1,25-DIHIDROXIVITAMINA D

948. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO

CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FRACTURA DE FÉMUR SECUNDARIA
A CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. SE SOSPECHA DE OSTEOPOROSIS. MENCIONE CUAL ES
EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA AXIAL CUANTITATIVA.

B. ABSORCIOMETRÍA CON RAYOS X.
C. GAMMAGRAFÍA ÓSEA.
D. FOSFATASA ALCALINA ESPECÍFICA DE HUESO.

OSTEOPOROSIS Y ANTECEDENTES PERSONALES DE FRACTURA DE FÉMUR. ACUDE A
CONSULTA PARA VALORACIÓN ÓSEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 20%. SE REALIZA
DENSITOMETRÍA ÓSEA REPORTANDO OSTEOPOROSIS. DENTRO DE LOS MECANISMO
COMPENSATORIOS DE LA HORMONA PARATIROIDEA PARA FAVORECER LA CALCEMIA SE
ENCUENTRA:
A. SÍNTESIS DE 1,25-DIHIDROXIVITAMINA D
B. INHIBE LA RESORCIÓN ÓSEA
C. INHIBE LA REABSORCIÓN DE FOSFATO A NIVEL DE LOS TÚBULOS RENALES
D. AUMENTA LA EXCRECIÓN DE CA2+ Y MG2+ POR LOS RIÑONES.
950. MUJER DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE FRACTURA DE

FÉMUR ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN ÓSEA. SE REALIZA DENSITOMETRÍA ÓSEA
REPORTANDO DATOS DE OSTEOPOROSIS. LABORATORIOS DESTACAN UN AUMENTO EN LA
CONCENTRACIONES SÉRICAS DE HORMONA PARATIROIDEA. MENCIONE CUAL ES
PRINCIPAL EFECTO ÓSEO EN CASO DE CONTINUAR LA PACIENTE CON EL
HIPERPARATIROIDISMO:
A. REMODELAMIENTO.
B. OSTEOSARCOMA.
C. REABSORCIÓN DE CALCIO.
D. OSTEOMALACIA.

951. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CRÓNICO Y

ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FRACTURA DE
FÉMUR SECUNDARIO A CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. LABORATORIOS DESTACAN
AUMENTO DEL CALCIO, DISMINUCIÓN DEL MAGNESIO. SE SOSPECHA DE UNA
DISMINUCIÓN DE LA SÍNTESIS DE HORMONA PARA TIROIDEA. MENCIONE CUAL ES
PRINCIPAL FACTOR QUE PUDIERA DISMINUIR LOS NIVELES DE DICHA HORMONA:
A. HIPOMAGNESEMIA
B. HIPERCALCEMIA
C. TABAQUISMO
D. EDAD
952. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD, MEXICANA CON ASCENDENCIA EUROPEA Y

ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES PARA ENFERMEDAD DE PAGET ÓSEA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y DEFORMIDAD EN PIERNA IZQUIERDA. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA SIMPLE DE FÉMUR REPORTANDO ENGROSAMIENTO DEL HUESO Y
AUMENTO TRANSVERSAL DEL HUESO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
REALIZAR EL DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE ESTA PATOLOGÍA:
A. GAMMAGRAFÍA ÓSEA.
B. BIOPSIA ÓSEA.
C. FOSFATASA ALCALINA SÉRICA TOTAL.
D. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA.
953. MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD, SEDENTARIA, OBESA. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR EN PANTORRILLA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA MIEMBRO
PÉLVICO IZQUIERDO CON AUMENTO DE VOLUMEN Y DOLOR A LA PALPACIÓN. MENCIONE
CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. FLEBOGRAFÍA DE MIEMBRO PÉLVICO.

B. ULTRASONIDO DE TEJIDOS BLANDOS.
C. ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PÉLVICO.
D. ANGIOGRAFÍA DE MIEMBRO PÉLVICO

954. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN SECRETARIA ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN EN EXTREMIDAD PÉLVICA DERECHA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 35%, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN Y A LA COMPRENSIÓN DE
LOS MÚSCULOS DE LA PANTORRILLA. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO EN EL
TRATAMIENTO DE LA PACIENTE:
A. HEPARINA ESTÁNDAR.
B. ACIDO ACETILSALICÍLICO.
C. WARFARINA.
D. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR.
955. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD. POSTOPERADA DE AMIGDALOTOMÍA HACE 7 DÍAS.

ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP 38°C, TINTE ICTÉRICO, HEPATOMEGALIA Y DOLOR A LA
PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN EOSINOFILIA E
HIPERTRANSAMINASEMIA. SE SOSPECHA DE HEPATOXICIDAD POR HALOTANO. MENCIONE
CUAL ES EL MECANISMO MEDIANTE EL CUAL EL HALOTANO PRODUCE LESIÓN HEPÁTICA:
A. IDIOSINCRÁSICA
B. TÓXICO DIRECTO
C. COLESTÁSICA
D. AUTOINMUNE
956. HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD ALÉRGICO A LAS PENICILINAS ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR NÁUSEAS, VOMITÓ, FIEBRE Y DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO DEL ABDOMEN. REFIERE AUTOMEDICARSE CON ERITROMICINA PARA EL DOLOR
DE GARGANTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 25% FC 100 FR 20 TEMP 38.3, ICTERICIA ++
Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN
LEUCOCITOSITOSIS, HIPERTRANSAMINASEMIA Y FOSFATASA ALCALINA ELEVADA. BIOPSIA
HEPÁTICA CON REPORTE DE INFLAMACIÓN PORTAL Y COLESTASIS. MENCIONE CUAL ES EL
A. COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA

B. COLEDOCOLITIASIS

C. HEPATITIS INDUCIDA POR FÁRMACOS.

D. ANEMIA HEMOLÍTICA SECUNDARIA.
957. HOMBRE 47 AÑOS DE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TUBERCULOSIS

PULMONAR EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS, VOMITÓ
Y PRURITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP 38 °C, DOLOR A LA
PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO, HEPATOMEGALIA E ICTERICIA. LABORATORIOS
DESTACAN HIPERTRANSAMINASEMIA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO
ANTITUBERCULOSO RESPONSABLE DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. ETAMBUTOL
B. RIFAMPICINA
C. ISONIAZIDA
D. ESTREPTOMICINA
958. MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TUBERCULOSIS

PULMONAR ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR PÉRDIDA AGUDA DE LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN TUMEFACCIÓN BILATERAL
DE LA PAPILA ÓPTICA Y ESCOTOMAS CECOCENTRALES. SE SOSPECHA DE NEURITIS ÓPTICA
TÓXICA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO ANTITUBERCULOSO ASOCIADO AL
A. ETAMBUTOL.
B. RIFAMPICINA.
C. PIRAZINAMIDA.
D. ESTREPTOMICINA.
959. MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TUBERCULOSIS

PULMONAR ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON PIRAZINAMIDA, ISONIAZIDA Y
RIFAMPICINA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS, VOMITÓ Y PRURITO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP 38 °C, DOLOR A LA PALPACIÓN EN
HIPOCONDRIO DERECHO, HEPATOMEGALIA E ICTERICIA. LABORATORIOS DESTACAN
HIPERTRANSAMINASEMIA. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLOGICO
INVOLUCRADO EN EL CUADRO CLINICO DE LA PACIENTE:

A. TOXICA-DIRECTA.
B. HEMOLISIS ERITROCITARIA.
C. REACCIÓN A UN METABOLITO DEL FÁRMACO.
D. COLESTASICA.
960. RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA, CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE CONJUNTIVITIS NEONATAL. ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR TAQUIPNEA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39°C,
ESTERTORES Y SIBILANCIAS. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO INFILTRADO
INTERSTICIAL DIFUSO, HORIZONTALIZACION DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES Y LIGERO
APLANAMIENTO DE LOS HEMIDIAFRAGMAS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. MYCOPLASMA PNEUMONIAE.
B. CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
C. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
D. VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL.

POR PRESENTAR TAQUIPNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 37°C,
ESTERTORES CREPITANTES. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO HIPERINSUFLACIÓN
INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO, HORIZONTALIZACION DE LOS ESPACIOS
INTERCOSTALES Y LIGERO APLANAMIENTO DE LOS HEMIDIAFRAGMAS. LABORATORIOS
DESTACAN LABORATORIO DISTINTIVO ES LA PRESENCIA DE EOSINOFILIA PERIFÉRICA (>400
CÉLULAS/MM3). MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
B. PARAINFLUENZA VIRUS
C. CHLAMYDIA TRACHOMATIS


CÉLULAS/MM3). MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. ERITROMICINA.
B. PENICILINA.
C. AMOXICILINA.
D. GENTAMICINA.

CÉLULAS/MM3). MENCIONE QUE MEDIDA PREVENTIVA DEBIÓ TOMAR LA MADRE PARA
EVITAR EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. PENICILINA.
B. AZITROMICINA.
C. CIPROFLOXACINO.
D. GENTAMICINA.
964. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y

RIGIDEZ MATUTINA EN ARTICULACIONES METACARPO FALÁNGICAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNO DE MORTON PRESENTE, SE SOSPECHA DE ARTRITIS REUMATOIDE.
MENCIONE CUAL SE CONSIDERARÍA UN FACTOR DE MAL PRONÓSTICO EN LA PACIENTE:

A. DETECCIÓN DE EROSIONES RADIOLÓGICAS.

B. FACTOR REUMATOIDE Y ANTICUERPOS ANTIPÉPTIDOS CITRULINADOS
CÍCLICOS ELEVADOS.
C. ACTIVIDAD INFLAMATORIA.
D. PROTEÍNA C REACTIVA ELEVADA.
965. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, FATIGA,
ATAQUE AL ESTADO GENERAL, MIALGIAS, CEFALEA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
90, FR 20, TEMP. 38.3 °C, CORIZA Y RINORREA HIALINA. SE SOSPECHA DE INFLUENZA TIPO
A. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL
E INICIAR EL TRATAMIENTO PARA EL PACIENTE:
A. PRUEBA QUICK VUE

B. RT-PCR
C. CULTIVO VIRAL
D. ELISA PARA INFLUENZA
966. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, FATIGA,
ATAQUE AL ESTADO GENERAL, MIALGIAS, CEFALEA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
90, FR 20, TEMP. 39 °C, CORIZA Y RINORREA HIALINA. SE REALIZA PRUEBA PARA
DETECCIÓN DE INFLUENZA TIPO A CON RESULTADO POSITIVO. SE INICIA TRATAMIENTO
CON OSELTAMIVIR. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE ESTE
MEDICAMENTO:
A. INHIBE LA REPLICACIÓN DE VIRUS DNA Y RNA.

B. INHIBICIÓN DE LA NEURAMINIDASA VIRAL.
C. INHIBICIÓN DE LA HEMAGLUTININA VIRAL.
D. ANÁLOGO NUCLEÓTIDO DE LA ADENOSINA.

967. HOMBRE DE 41 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN ALBAÑIL ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR EN REGIÓN LUMBAR POSTERIOR A CARGAR BULTO PESADO. REFIERE
QUE EL DOLOR YA LO TENÍA PERO SE AGUDIZÓ EL DÍA DE HOY. MENCIONE QUE
PORCENTAJE DE LUMBALGIA AGUDA CONSTITUYEN LAS CAUSAS INESPECÍFICAS:
A. 35%
B. 55%
C. 75%
D. 95%
968. HOMBRE DE 41 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN ALBAÑIL ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR EN REGIÓN LUMBAR POSTERIOR A CARGAR BULTO PESADO. REFIERE
QUE EL DOLOR YA LO TENÍA PERO SE AGUDIZÓ EL DÍA DE HOY. MENCIONE QUE FACTOR
PODRÍA PERPETUAR LA LUMBALGIA EN EL PACIENTE:
A. NO RECIBIR ANTIINFLAMATORIOS.
B. NO RECIBIR REHABILITACIÓN.
C. REPOSO PROLONGADO O INACTIVIDAD.
D. CONTINUAR CON SU TRABAJO ACTUAL.
969. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD FISICOCULTURISTA ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR RETENCIÓN URINARIA DOLOR DE ESPALDA Y PIERNAS. . A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA DÉFICIT SENSITIVA MOTOR Y ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR. MENCIONE CUAL ES
A. SÍNDROME DE CAUDA EQUINA.

B. SÍNDROME DE LASSEGUE.
C. COMPRESIÓN RADICULAR.
D. LUMBALGIA.

970. HOMBRE DE 32 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE ALCOHOLISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
INTENSO EN REGIÓN LUMBAR POSTERIOR A CARGAR BULTO DE CEMENTO. REFIERE
DOLOR CONSTANTE EN ESA REGIÓN PERO EL DÍA DE HOY SE AGUDIZO MENCIONE CUAL
ES EL MANEJO TERAPÉUTICO DE PRIMERA LÍNEA INDICADO PARA EL PACIENTE:
A. APLICACIÓN DE FRÍO LOCAL.

B. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.
C. EJERCICIOS DE WILLIAMS.
D. FAJA LUMBAR.
971. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO

ANORMAL, DISURIA Y DOLOR PÉLVICO BAJO. A LA ESPECULOSCOPIA SE OBSERVA CUELLO
UTERINO EN FRESA. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
TRICOMONIASIS VAGINAL SIN MEJORÍA A LOS 3 DÍAS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. AZITROMICINA.
B. DOXICICLINA.
C. TINIDAZOL.
D. METRONIDAZOL.

ANORMAL CON OLOR A PESCADO. REFIERE NO HABER INICIADO SU VIDA SEXUAL. A LA
EXPLORACIÓN POR ESPECULOSCOPIA SE APRECIA LEUCORREA VAGINAL GRISÁCEA, OLOR
A MINAS. POR LO QUE INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO PARA VAGINOSIS BACTERIANA,
SIN PRESENTAR MEJORÍA A LOS 3 DÍAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. CLINDAMICINA.
B. TINIDAZOL.
C. AZITROMICINA.
D. METRONIDAZOL.


ANORMAL BLANQUECINO Y PRURITO VULVAR. A LA EXPLORACIÓN CON ESPECULOSCOPIA
SE APRECIA SECRECIÓN ADHERENTE A LA MUCOSA, BLANQUECINA Y CON GRUMOS. SE
INICIA TRATAMIENTO TÓPICO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CANDIDIASIS VAGINAL SIN
PRESENTAR MEJORÍA A LOS 3 DÍAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. MICONAZOL
B. NISTATINA
C. ITRACONAZOL
D. KETOCONAZOL

ANORMAL BLANQUECINO Y PRURITO VULVAR. A LA EXPLORACIÓN CON ESPECULOSCOPIA
SE APRECIA SECRECIÓN ADHERENTE A LA MUCOSA, BLANQUECINA Y CON GRUMOS. SE
INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CANDIDIASIS VAGINAL SIN PRESENTAR
MEJORÍA A LOS 3 DÍAS. SE INICIA TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCIÓN CON MEJORÍA DE
APROXIMADAMENTE UN MES RECURRIENDO CON EL MISMO CUADRO. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA CANDIDIASIS RECURRENTE:
A. MICONAZOL
B. NISTATINA
C. ITRACONAZOL
D. KETOCONAZOL
975. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ARDOR AL

ORINAR, PRURITO Y ESCOZOR VAGINAL. A LA EXPLORACIÓN POR ESPECULOSCOPIA SE
APRECIA LEUCORREA AMARILLENTA, FETIDEZ Y TIRA CON PH MAYOR DE 4.5. SE INICIA
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CHLAMYDIA TRACHOMATIS SIN PRESENTAR
MEJORÍA POSTERIOR A 3 DÍAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
LA PACIENTE:
A. AZITROMICINA.
B. DOXICICLINA.
C. TINIDAZOL.
D. ERITROMICINA.

976. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN

POR VIH ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
TOS Y HEMOPTISIS. SE REALIZA PRUEBA CUTÁNEA DE TUBERCULINA RESULTANDO
POSITIVA. MENCIONE QUE PREDISPONE LA INFECCIÓN ENTRE M. TUBERCULOSIS Y LOS
PACIENTES INFECTADOS CON VIH:
A. SUPRESIÓN DE LA INMUNIDAD CELULAR.

B. SUPRESIÓN DE INMUNIDAD HUMORAL.
C. SUPRESIÓN DE LA INMUNIDAD PASIVA.
D. LIPODISTROFIA.
977. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN CLÍNICA.

A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA ACANTOSIS NIGRICANS E IMC DE 35%. SE
SOSPECHA DE SÍNDROME METABÓLICO. CON RESPECTO A LA CIRCUNFERENCIA DE LA
CINTURA, MENCIONÉ CUANTOS CENTÍMETROS SE ASOCIAN A PADECER ESTE SÍNDROME:
A. MÁS DE 79 CM
B. MÁS DE 89 CM
C. MÁS DE 102 CM
D. MÁS DE 112 CM
978. MUJER DE 42 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN CLÍNICA. A

LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA ACANTOSIS NIGRICANS E IMC DE 35%. SE SOSPECHA
DE SÍNDROME METABÓLICO. CON RESPECTO A LA CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA,
MENCIONÉ CUANTOS CENTÍMETROS SE ASOCIAN A PADECER ESTE SÍNDROME:
A. MÁS DE 79 CM
B. MÁS DE 89 CM
C. MÁS DE 102 CM
D. MÁS DE 112 CM

979. HOMBRE DE 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE ALCOHOLISMO

E INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO ES LLEVADO A CONSULTA PARA INICIAR UN CAMBIO
EN EL ESTILO DE VIDA POSTERIOR AL EVENTO ISQUÉMICO USTED HACE HINCAPIÉ EN QUE
EL SIGUIENTE FACTOR DISMINUYE EL RIESGO DE UN NUEVO EVENTO CARDIOVASCULAR
A. DISMINUCIÓN DE INGESTA DE ALCOHOL A 50 ML DIARIOS

B. AGREGAR SUPLEMENTO DE ACIDO FÓLICO
C. REDUCIR LA INGESTA DE CARBOHIDRATOS
D. AGREGAR SUPLEMENTO VITAMINAS DEL COMPLEJO B
980. HOMBRE DE 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE TABAQUISMO,

SÍNDROME METABÓLICO, HIPERTENSIÓN ARTERIAL E INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO DONDE REFIERE INTOLERANCIA AL ÁCIDO
ACETILSALICÍLICO. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN POR EL QUE SE
DEBE SUSTITUIR EL AAS:
A. ENOXAPARINA.
B. NIACINA.
C. HEPARINA ESTÁNDAR.
D. TIENOPIRIDINA

GESTACIONAL. ACTUALMENTE EN PUERPERIO POSTQUIRÚRGICO. ACUDE A CONSULTA
PARA SEGUIMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 35. RESTO SIN ALTERACIONES.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 250 MG/DL Y A1C DE 6.4%.
A. EDUCACIÓN DIETÉTICA E INICIO DE PROGRAMA DE EJERCICIOS.

B. GLIBENCLAMIDA.
C. METFORMINA.
D. ROSIGLITAZONA.

982. MUJER DE 49 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DIABETES

MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA Y METFORMINA
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN AMBOS PIES. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA DESCAMACIÓN Y SIGNOS DE RASCADO EN AMBOS PIES. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA TIÑA PEDÍS DEL PACIENTE:
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. MICONAZOL
D. FLUCONAZOL
983. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD INSTRUCTOR DE NATACIÓN CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE ATOPIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN AMBOS
PIES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA UÑAS DE LOS PIES BLANQUECINAS, QUEBRADIZAS Y
DEFORMADAS. SI INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ONICOMICOSIS,
POSTERIOR A 6 SEMANAS NO MUESTRA NINGUNA MEJORÍA. MENCIONÉ CUAL ES EL
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. KETOCONAZOL
D. FLUCONAZOL
984. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD INSTRUCTOR DE NATACIÓN CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE ATOPIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN AMBOS
PIES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA UÑAS DE LOS PIES BLANQUECINAS, QUEBRADIZAS Y
DEFORMADAS. SI INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ONICOMICOSIS,
POSTERIOR A 6 SEMANAS NO MUESTRA NINGUNA MEJORÍA. LABORATORIO DESTACA
HONGOS NO DERMATOFITOS. MENCIONÉ CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. KETOCONAZOL
D. FLUCONAZOL

985. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN

EN PIEL CABELLUDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESCAMACIÓN Y HUELLAS DE RASCADO
EN PIEL CABELLUDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
TIÑA CAPITIS:
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. KETOCONAZOL
D. FLUCONAZOL
986. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PRURITO EN

PIEL DE LA BARBA. A LA EXPLORACIÓN PIEL DE LA BARBA CON DESCAMACIÓN Y HUELLAS
DE RASCADO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA TIÑA
DE LA BARBA DE EL PACIENTE:
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. KETOCONAZOL
D. FLUCONAZOL
987. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN

EN PIEL CABELLUDA Y PIEL DE LA BARBA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESCAMACIÓN Y
HUELLAS DE RASCADO EN PIEL CABELLUDA Y PIEL DE LA BARBA. SE INICIA TRATAMIENTO
DE PRIMERA ELECCIÓN SIN MEJORÍA A LAS 6 SEMANAS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA TIÑA CAPITIS Y DE LA BARBA DE EL PACIENTE:
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. KETOCONAZOL
D. FLUCONAZOL


MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN BRAZO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DERMATOSIS CARACTERIZADA POR BORDES ERITEMATOSOS Y
DESCAMACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. KETOCONAZOL
D. FLUCONAZOL

MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN BRAZO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DERMATOSIS CARACTERIZADA POR BORDES ERITEMATOSOS Y
DESCAMACIÓN. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN SIN MEJORÍA A LAS 3
SEMANAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. TERBINAFINA
B. ITRACONAZOL
C. KETOCONAZOL
D. FLUCONAZOL

990. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA,

SÍNTOMAS VASOMOTORES, RESEQUEDAD VAGINAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO.
SE SOSPECHA DE MENOPAUSIA MENCIONE CUANTOS MESES DE AMENORREA SON
NECESARIOS PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO:
A. 3 MESES
B. 6 MESES
C. 9 MESES
D. 12 MESES

SE SOSPECHA DE MENOPAUSIA MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
A. USG DE OVARIOS
B. BIOPSIA DE ENDOMETRIO
C. NIVELES DE ESTRÓGENOS
D. NIVEL DE FSH

SE SOSPECHA DE MENOPAUSIA MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
A. USG DE OVARIOS.
B. NIVEL DE LH.
C. NIVELES DE ESTRÓGENOS.
D. NIVEL DE HORMONA ANTIMULLERIANA.


PORFIRIA Y CÁNCER DE MAMA. ANTECEDENTES PERSONALES DE CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA E HIPERPLASIA ENDOMETRIAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AMENORREA DE MÁS DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑADA DE SÍNTOMAS
VASOMOTORES, RESEQUEDAD VAGINAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO. MENCIONE
CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA INICIAR TRATAMIENTO DE TERAPIA
HORMONAL EN LA PACIENTE:
A. PORFIRIA.
B. CÁNCER DE MAMA.
C. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA.
D. HIPERPLASIA ENDOMETRIAL.
994. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA

DE MÁS DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑADA DE SÍNTOMAS VASOMOTORES,
RESEQUEDAD VAGINAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO. SE REALIZA ULTRASONIDO
REPORTANDO ÚTERO Y ANEXOS SIN ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES EL
A. ESTRÓGENOS
B. ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS
C. REEMPLAZO HORMONAL CON BIOIDENTICOS
D. TIBOLONA
995. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

HISTERECTOMÍA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA DE MÁS DE 12
MESES DE EVOLUCIÓN Y SÍNDROME CLIMATÉRICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
A. ESTRÓGENOS
B. ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS
C. REEMPLAZO HORMONAL CON BIOIDENTICOS
D. TIBOLONA

996. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑADA DE
SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ÚTERO Y ANEXOS SIN ALTERACIONES.
MENCIONE CUAL ES LA TERAPIA HORMONAL DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. CONTINUO CÍCLICO.
B. TERAPIA CÍCLICA.
C. CONTINÚO COMBINADO.
D. INTERMITENTE COMBINADO.
997. MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ANOREXIA, EN

TRATAMIENTO CON FLUOXETINA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR INTENTO DE AUTOLISIS.
FAMILIARES REFIEREN INGESTA DE UN BLÍSTER CON 10 TABLETAS DE 500 MG DE
PARACETAMOL. MENCIONE EL MECANISMO POR EL CUAL EL PARACETAMOL EJERCE SU
EFECTO TÓXICO CONTRA EL HÍGADO:
A. POR METABOLITO SECUNDARIO

B. POR REACCIÓN IDIOSINCRÁSICA.
C. POR REACCIÓN COLESTÁSICA.
D. PRODUCCIÓN DE ESTEATOSIS.


FAMILIARES REFIEREN INGESTA DE 3 BLÍSTER CON 10 TABLETAS DE 1 G DE PARACETAMOL.
EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO ESTA DOSIS SE CONSIDERARÍA:
A. CON LESIÓN HEPÁTICA

B. LETAL
C. NO LETAL
D. PROBABLEMENTE LETAL

FAMILIARES REFIEREN INGESTA DE 2 BLÍSTER CON 10 TABLETAS DE 500MG DE
PARACETAMOL. MENCIONE EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO ESTA DOSIS SE
CONSIDERARÍA:
A. LETAL
B. PROBABLEMENTE LETAL
C. ASINTOMÁTICA
D. SINTOMÁTICA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR DOLOR TIPO OPRESIVO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DIAFORESIS E INQUIETUD. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA EN
REPOSO REPORTANDO INFRA DESNIVEL DEL SEGMENTO ST EN V1 A V6 EN DI Y AVL.
MENCIONE CUAL LA LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN CARDÍACA:
A. APICAL.
B. ANTERO-LATERAL.
C. POSTERO-INFERIOR.
D. SEPTAL.

1001. HOMBRE DE 7 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR SU MADRE POR

PRESENTAR DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO
CARDIACO, TALLA ALTA PARA LA EDAD, ROSTRO ALARGADO, DOLICOESTENOMELIA
EVIDENTE Y ESCOLIOSIS LEVE. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
EL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE KLINEFELTER.
B. SÍNDROME DE MARFAN.
C. HIPERTIROIDISMO.
D. HOMOCISTINURIA.

DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE, DOLOR DE CABEZA Y DISMINUCIÓN EN LA AGUDEZA
VISUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO CARDIACO, TALLA ALTA PARA LA EDAD, ROSTRO
ALARGADO, PECTUS EXCAVATUM, ARACNODACTILIA, DOLICOESTENOMELIA EVIDENTE,
ESCOLIOSIS LEVE, A LA EXPLORACIÓN OCULTAR ECTOPIA LENTIS DESCENDENTE.
A. SÍNDROME DE KLINEFELTER.
B. SÍNDROME DE MARFAN.
C. HIPERTIROIDISMO.
D. HOMOCISTINURIA.


PROBLEMAS VISUALES Y DE COMPORTAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TALLA ALTA
PARA LA EDAD, RASGOS FACIALES TOSCOS, PERÍMETRO CEFÁLICO POR ARRIBA DE LA
MEDIA PARA LA EDAD, MACROGLOSIA Y PROGNATISMO MANDIBULAR .SE SOSPECHA DE
ACROMEGALIA SECUNDARIO EXCESO DE HORMONA DE CRECIMIENTO. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE REFERENCIA PARA EL PACIENTE:
A. SUPRESIÓN DE GH TRAS ESTIMULACIÓN CON 75 G. DE GLUCOSA ORAL

B. CUANTIFICACIÓN SÉRICA DE GH
C. CUANTIFICACIÓN SÉRICA DE IGF-I

ACROMEGALIA SECUNDARIO EXCESO DE HORMONA DE CRECIMIENTO. SE REALIZA
ESTUDIO DE REFERENCIA REPORTANDO NIVELES DE GH ALTOS QUE NO SUPRIMEN A LA
ADMINISTRACIÓN DE GLUCOSA. MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
A. SUPRESIÓN DE GH TRAS ESTIMULACIÓN CON 75 G. DE GLUCOSA ORAL

B. CUANTIFICACIÓN SÉRICA DE GH
C. CUANTIFICACIÓN SÉRICA DE IGF-I

ADMINISTRACIÓN DE GLUCOSA. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN REPORTANDO
ADENOMA HIPOFISARIO. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. ANÁLOGOS DE LA SOMATOSTATINA.
B. RADIOTERAPIA HIPOFISARIA.

C. CIRUGÍA TRANSESFENOIDAL.
D. PEGVISOMANT.

ADMINISTRACIÓN DE GLUCOSA. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN REPORTANDO
ADENOMA HIPOFISARIO. SE REALIZA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN SIN MEJORÍA
A LOS MESES POSTERIORES, REPORTANDO NUEVAMENTE EXCESO DE GH. MENCIONE
CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A. ANÁLOGOS DE LA SOMATOSTATINA.
B. RADIOTERAPIA HIPOFISARIA.
C. CIRUGÍA TRANSESFENOIDAL.
D. PEGVISOMANT.
PLATICA SOBRE EL INICIO DE LA PUBERTAD EN LAS NIÑAS. USTED HACE HINCAPIÉ EN QUE
EL PRIMER SIGNO DE LA PUBERTAD EN MUJERES ES:
A. APARICIÓN DE VELLO PÚBICO.

B. BOTÓN MAMARIO.
C. MENARQUIA.
D. MADURACIÓN DE LOS GENITALES EXTERNOS.
PLATICA SOBRE EL INICIO DE LA PUBERTAD EN LAS NIÑAS DE SU POBLACIÓN. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE EL SEGUNDO SIGNO DE LA PUBERTAD EN MUJERES ES:
A. APARICIÓN DE VELLO PÚBICO.

B. BOTÓN MAMARIO.
C. MENARQUIA.
D. MADURACIÓN DE LOS GENITALES EXTERNOS.

PLATICA SOBRE EL INICIO DE LA PUBERTAD EN LAS NIÑAS DE SU POBLACIÓN. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE EN QUE LA EDAD MEDIA DE LA MENARQUIA EN LAS MUJERES ES:
A. 11 AÑOS
B. 12 AÑOS
C. 13 AÑOS
D. 14 AÑOS
PLATICA SOBRE EL INICIO DE LA PUBERTAD EN LOS NIÑOS DE SU POBLACIÓN. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE EL PRIMER SIGNO DE LA PUBERTAD EN HOMBRES ES:
A. APARICIÓN DE VELLO AXILAR.

B. APARICIÓN DE VELLO PÚBICO.
C. CRECIMIENTO DE LOS TESTÍCULOS.
D. CAMBIO DE TONO DE VOZ.
A. APARICIÓN DE VELLO AXILAR.

B. APARICIÓN DE VELLO PÚBICO.
C. ADELGAZAMIENTO DEL ESCROTO.
D. CAMBIO DE TONO DE VOZ.
A. ADELGAZAMIENTO DEL ESCROTO

B. PIGMENTACIÓN DEL ESCROTO
C. ENGROSAMIENTO DE LA VOZ
D. DESCENSO DE LOS TESTÍCULOS

PLATICA SOBRE EL DESARROLLO PUBERAL EN LAS MUJERES. DENTRO DE LOS FACTORES
POSITIVOS QUE SE ENCUENTRAN RELACIONADOS CON EL ADELANTO O RETRASO DE LA
PUBERTAD SE ENCUENTRA:
A. ADIPOSIDAD
B. ABUSO FÍSICO
C. ABUSO SEXUAL
D. ALCOHOLISMO
PLATICA SOBRE EL DESARROLLO PUBERAL EN LOS HOMBRES. DENTRO DE LOS FACTORES
QUE SE ENCUENTRAN RELACIONADOS CON EL RETRASO DE LA PUBERTAD EN ESTE GRUPO
DE POBLACIÓN SE ENCUENTRA:
A. ABUSO SEXUAL.
B. EJERCICIO FÍSICO.
C. EQUILIBRIO ENERGÉTICO NEGATIVO.
D. DIABETES MELLITUS 1.
PLATICA SOBRE EL DESARROLLO PUBERAL EN LOS HOMBRES. DENTRO DE LAS HORMONAS
QUE SE ENCUENTRAN RELACIONADAS CON EL CON EL ADELANTO O RETRASO DE LA
PUBERTAD SE ENCUENTRAN:
A. INSULINA
B. LEPTINA
C. GLUCAGÓN
D. ADIPOCINAS

PLATICA SOBRE EL DESARROLLO PUBERAL. DENTRO DE LAS HORMONAS QUE SE
ENCUENTRAN RELACIONADAS CON ESTE ACONTECIMIENTO. MENCIONE QUE HORMONA
ES LA PRIMERA EN ELEVARSE INDICANDO EL INICIO DE LA MADURACIÓN SEXUAL EN
HOMBRES:
A. GNRH
B. LH
C. DEHIDROEPIANDROSTERONA
D. DIHIDROTESTOSTERONA
1017. PRESCOLAR MUJER DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR

CRECIMIENTO ACELERADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA MANCHA EN TÓRAX
COLOR CAFÉ CON LECHE, BOTÓN MAMARIO, VELLO PÚBICO NO RIZADO ESCASO A LO
LARGO DE LOS LABIOS MAYORES, CORRESPONDIENTE A ESTADIO 2 EN LA ESCALA DE
TANNER. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. SÍNDROME DE MCCUNE-ALBRIGHT
B. HAMARTOMA HIPOTALÁMICO
C. SEUDOPUBERTAD PRECOZ
D. SÍNDROME DE PEUTZ-JEGHERS
1018. LACTANTE MUJER DE UN MES DE VIDA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR

SOMNOLENCIA Y EPISODIOS DE SOFOCACIÓN DURANTE LA LACTANCIA. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE LETÁRGICA, PESO Y TALLA NORMAL, MACROGLOSIA,
POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS Y RESPIRACIÓN RUIDOSA CON PERÍODOS DE APNEA. SE
SOSPECHA DE RETRASO MENTAL. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE RETRASO
MENTAL NEONATAL:
A. HIPOXIA NEONATAL
B. PREMATUREZ
C. HIPOTIROIDISMO
D. TRISOMÍA 21


EPISODIOS DE ASFIXIA, ESTREÑIMIENTO Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO TALLA BAJA Y DISMINUCIÓN DEL TONO
MUSCULAR. SE SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. MENCIONE CUAL ES SIGNO
MÁS PRECOZ DEL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO:
A. ESTREÑIMIENTO
B. MACROGLOSIA
C. ICTERICIA
D. TALLA BAJA

MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO TALLA BAJA Y DISMINUCIÓN DEL TONO
MUSCULAR. SE SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. MENCIONE CUALES SON LAS
ANOMALÍAS CONGÉNITAS MAS FRECUENTES ASOCIADAS A ESTE PADECIMIENTO:
A. MUSCULO ESQUELÉTICA.
B. CARDIACAS.
C. OCULARES.
D. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
1021. MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR BOCIO Y

EXOFTALMOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, ALOPECIA, ERITEMA PALMAR,
TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO
A. NIVELES PLASMÁTICOS DE T3 Y T4.

B. NIVELES PLASMÁTICOS DE TSH.
C. DETERMINACIÓN DE ACTRS.
D. GAMMAGRAMA TIROIDEO.

1022. MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR

HIPERTERMIA, TAQUICARDIA E INQUIETUD. REFIEREN FAMILIARES QUE TOMA
SUPLEMENTOS PARA BAJAR DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: BOCIO, EXOFTALMOS,
TAQUICARDIA SINUSAL, TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. LABORATORIOS
DESTACAN TSH ELEVADA, T4 ELEVADA, T3 ELEVADA, TIROGLOBULINA ELEVADA.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE
A. HIPERTIROXINEMIA EXÓGENA.
B. ENFERMEDAD DE GRAVES.
C. HIPERTIROIDISMO APÁTICO.
D. TIROIDITIS.

HIPERTERMIA, TAQUICARDIA E INQUIETUD. REFIEREN FAMILIARES QUE TOMA
SUPLEMENTOS PARA BAJAR DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: BOCIO, EXOFTALMOS,
TAQUICARDIA SINUSAL, TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. LABORATORIOS
DESTACAN TSH ELEVADA, T4 ELEVADA, T3 ELEVADA, TIROGLOBULINA DISMINUIDA.
A. HIPERTIROXINEMIA EXÓGENA.
B. ENFERMEDAD DE GRAVES.
C. HIPERTIROIDISMO APÁTICO.
D. TORMENTA TIROIDEA.

TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. LABORATORIOS DESTACAN TSH ELEVADA, T4
ELEVADA, T3 ELEVADA, TIROGLOBULINA DISMINUIDA, DETERMINACIÓN DE ACTRS
POSITIVA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. ANTITIROIDEOS
B. YODO RADIACTIVO
C. TIROIDECTOMÍA SUBTOTAL
D. TIROIDECTOMÍA TOTAL


TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. LABORATORIOS DESTACAN TSH ELEVADA, T4
ELEVADA, T3 ELEVADA, TIROGLOBULINA DISMINUIDA, DETERMINACIÓN DE ACTRS
POSITIVA. SE INICIA TRATAMIENTO DE ELECCIÓN. MENCIONE CUAL ES EL MAS FRECUENTE
EFECTO ADVERSO:
A. AGRANULOCITOSIS
B. HEPATITIS
C. INSUFICIENCIA HEPÁTICA
D. SÍNDROME POLIARTRÍTICO
1026. MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE OAXACA ES LLEVADA A CONSULTA

POR PRESENTAR AUMENTO DE PESO, FATIGA Y TRASTORNOS EN LA MENSTRUACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, BOCIO Y RETRASO EN EL CRECIMIENTO. LABORATORIOS DESTACAN
PERFIL TIROIDEO CON TSH AUMENTADA Y ANTICUERPOS TPO POSITIVOS. MENCIONE
CUAL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE ENFERMEDAD TIROIDEA EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES QUE CONCUERDA CON EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. ENFERMEDAD DE GRAVES.
B. TIROIDITIS DE HASHIMOTO.
C. TUMOR SECRETOR DE TSH.
D. CRETINISMO ENDÉMICO.

TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: EXOFTALMOS,
DOLOR Y ERITEMA PALPEBRAL, QUEMOSIS, Y DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL.
LABORATORIOS DESTACAN T4 Y T3 AUMENTADAS Y TSH DISMINUIDA. MENCIONE POR
QUE MECANISMO SE PRODUCE LA OFTALMOPATÍA DE GRAVES:
A. ANTICUERPOS ESTIMULADORES DEL RECEPTOR DE TIROTROPINA.

B. ANTICUERPOS BLOQUEANTES DEL RECEPTOR DE TIROTROPINA.
C. T3 LIBRE.

D. ANTICUERPOS CONTRA GLÁNDULA TIROIDES.

ANOREXIA, VOMITÓ, DEBILIDAD Y PÉRDIDA DE PESO PROGRESIVA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TA 90/80, SIGNOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, TALLA ALTA PARA LA EDAD.
LABORATORIOS DESTACAN HIPONATREMIA, HIPERPOTASEMIA Y CARIOTIPO XX.
A. CHOQUE HIPOVOLÉMICO.
B. DESHIDRATACIÓN MODERADA.
C. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA.
D. SÍNDROME DE ANTLEY-BIXLER.
1029. RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADA A

URGENCIAS POR PRESENTAR VOMITÓ Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, TALLA ALTA PARA LA EDAD, REFLEJOS DISMINUIDOS.
LABORATORIOS DESTACAN CARIOTIPO XX, CORTISOL DISMINUIDO, ACTH AUMENTADO,
ANDRÓGENOS PLASMÁTICOS ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MÁS
ACERTADO:
A. PSEUDOHERMAFRODITISMO VERDADERO
B. PSEUDOHERMAFRODITISMO MASCULINO
C. HIPERPLASIA SUPRARRENAL
D. SÍNDROME DE ANTLEY-BIXLER.
1030. RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADA A

LABORATORIOS DESTACAN CARIOTIPO XX, CORTISOL DISMINUIDO, ACTH AUMENTADO,
ANDRÓGENOS PLASMÁTICOS ELEVADOS. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA
ENFERMEDAD MENCIONE QUE ENZIMA SE ENCUENTRA MÁS FRECUENTEMENTE ABOLIDA:
A. 17 -HIDROXILASA.

B. 21 -HIDROXILASA.
C. 11Β-HIDROXILASA.
D. 3Β -HIDROXIESTEROIDE DESHIDROGENASA.
1031. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN,

DONDE SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS EVENTOS FISIOPATOLÓGICOS
QUE OCURREN EN LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA CON ENFOQUE A SU
PRINCIPAL DEFICIENCIA EN LA ENZIMA 21 HIDROXILASA. USTED HACE HINCAPIÉ EN QUE
ESTA ENZIMA SE ENCARGA DE HIDROLIZAR LA HORMONA:
A. ALDOSTERONA
B. TESTOSTERONA
C. CORTISOL
D. PROGESTERONA
1032. MUJER DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR ACNÉ Y

TRASTORNOS EN LA MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CARA DE LUNA LLENA,
IMC 30, HIRSUTISMO E HIPERTROFIA DEL CLÍTORIS. LABORATORIOS DESTACAN
ANDRÓGENOS Y ACTH ALTOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO

B. SINDROME DE CUSHING
C. HIPERPLASIA SUPRARRENAL
D. PSEUDOHERMAFRODITISMO VERDADERO
1033. RECIÉN NACIDO MUJER DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADA A

LABORATORIOS, CORTISOL DISMINUIDO. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL
CONGÉNITA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL DÉFICIT
DE HIDROXILASA EN EL PACIENTE:
A. NIVELES PLASMÁTICOS DE ANDRÓGENOS

B. NIVELES PLASMÁTICOS DE ACTH
C. DETERMINACIÓN DE 17-HIDROXIPROGESTERONA
D. DETERMINACIÓN DE ALDOSTERONA

1034. RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 5 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A

LABORATORIOS DESTACAN TAMIZ NEONATAL CON 17-HIDROXIPROGESTERONA DE 10
NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. REHIDRATACIÓN.
B. HIDROCORTISONA.
C. INHIBIDORES DE AROMATASA.
D. LEUPRORELINA.
1035. RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 5 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A

LABORATORIOS DESTACAN TAMIZ NEONATAL CON 17-HIDROXIPROGESTERONA DE 50
NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. REHIDRATACIÓN.
B. HIDROCORTISONA.
C. INHIBIDORES DE AROMATASA.
D. LEUPRORELINA.

ARTERIAL SISTÉMICA, DIABETES MELLITUS 2, EPOC Y APENDICECTOMIA A LOS 25 AÑOS. ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR EDEMA EN PIERNAS Y DESORIENTACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, OBESIDAD, EDEMA ++,
ESCARCHA URÉMICA, CICATRIZ QUELOIDE EN ABDOMEN Y FEV1 DE 50%. LABORATORIOS
DESTACAN GLUCOSA 300 MG /DL, HEMOGLOBINA 9, ÍNDICE DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
DE 10 ML/MIN, ALBUMINA DE 2 G/DL, UREA 202 MG/DL. MENCIONE CUAL ES UNA
CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA INICIAR DIÁLISIS PERITONEAL:
A. ANEMIA.
B. EPOC.
C. HIPOALBUMINEMIA.
D. APENDICECTOMIA.

1037. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INSUFICIENCIA RENAL

CRÓNICA SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS 2, INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO,
TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO. ACTUALMENTE CON SUSTITUCIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL
CON DIÁLISIS PERITONEAL, ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL.
LABORATORIOS DESTACAN ELEVACIÓN DE AZOADOS Y ALBUMINA DE 2 G/DL. SE INICIA
PROTOCOLO DE RETIRO DE CATÉTER TENCKHOFF POR CAVIDAD PERITONEAL NO ÚTIL.
MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA INICIAR HEMODIÁLISIS EN
EL PACIENTE:
A. TABAQUISMO
B. ALCOHOLISMO
C. HIPOALBUMINEMIA
D. CARDIOPATÍA

ARTERIAL SISTÉMICA, DIABETES MELLITUS 2, EPOC Y APENDICECTOMIA A LOS 25 AÑOS. ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR EDEMA EN PIERNAS QUE NO MEJORA CON
DIURÉTICOS Y DESORIENTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA, OBESIDAD, EDEMA ++, ESCARCHA URÉMICA, CICATRIZ QUELOIDE EN
ABDOMEN Y FEV1 DE 50%. LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA 300 MG /DL,
HEMOGLOBINA 9, ÍNDICE DE FILTRACIÓN GLOMERULAR DE 15 ML/MIN, CREATININA
SÉRICA DE 3 MG/DL, ACIDOSIS METABÓLICA. MENCIONE CUAL ES UNA INDICACIÓN
ABSOLUTA PARA INICIAR DIÁLISIS EN ÉSTE PACIENTE:
A. SOBRECARGA DE VOLUMEN QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO.

B. ACIDOSIS CON UN PH DE 7.3.
C. TFG MENOR A 20 ML/MIN.
D. CREATININA SÉRICA MAYOR A 3 MG/DL.


TABAQUISMO CRÓNICO Y USO FRECUENTE DE AINES PARA DOLOR ARTÍCULAR. ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO INTENSO DE INICIO
SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTENSIÓN ABDOMINAL, HIPOTENSIÓN, DATOS DE
IRRITACIÓN PERITONEAL. LABORATORIOS DESTACAN UREA DE ALIENTO Y ANTÍGENOS EN
HECES POSITIVO PARA HELICOBACTER PYLORI. SE SOSPECHA DE PERFORACIÓN DE ÚLCERA
PÉPTICA. MENCIONE CUAL ES EL FACTOR MÁS IMPORTANTE PARA LA GÉNESIS DE UNA
PERFORACIÓN POR ÚLCERA PÉPTICA:
A. ESTRÉS CRÓNICO.
B. TABAQUISMO.
C. INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI.
D. AINES.

INGESTA DE AINES POR DOLOR ARTÍCULAR E INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI. ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO INTENSO DE
INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN, SIGNOS UNIVERSALES DE
DESHIDRATACIÓN, OLIGURIA Y DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. SE SOSPECHA DE
ÚLCERA PÉPTICA. MENCIONE COMO CONFIRMARÍA EL DIAGNÓSTICO:
A. ANÁLISIS DE LÍQUIDO PERITONEAL.

B. CIRUGÍA EXPLORATORIA.
C. TOMOGRAFÍA ABDOMINAL CON MEDIO DE CONTRASTE.
D. ENDOSCOPÍA CON TOMA DE BIOPSIA.

INGESTA DE AINES POR DOLOR ARTÍCULAR E INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI. ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO INTENSO DE
INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN, SIGNOS UNIVERSALES DE
DESHIDRATACIÓN, OLIGURIA Y DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. SE SOSPECHA DE
ÚLCERA PÉPTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN:
A. LAVADO PERITONEAL.
B. CIRUGÍA EXPLORATORIA.
C. TOMOGRAFÍA ABDOMINAL CON MEDIO DE CONTRASTE.
D. ENDOSCOPÍA CON TOMA DE BIOPSIA.


URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO CON AUMENTO
GRADUAL DESDE HACE 12 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTENSIÓN ABDOMINAL,
HIPOTENSIÓN, DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. LABORATORIOS DESTACAN UREA DE
ALIENTO Y ANTÍGENOS EN HECES POSITIVO PARA HELICOBACTER PYLORI. SE SOSPECHA DE
PERFORACIÓN DE ÚLCERA PÉPTICA. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN EL PACIENTE:
A. AYUNO E INICIO DE IBP

B. CIRUGÍA
C. CORREGIR VOLEMIA
D. ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO E IBP

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO CON AUMENTO
GRADUAL DESDE HACE 12 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTENSIÓN ABDOMINAL,
HIPOTENSIÓN, DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. LABORATORIOS DESTACAN UREA DE
ALIENTO Y ANTÍGENOS EN HECES POSITIVO PARA HELICOBACTER PYLORI Y HEMOGLOBINA
DE 7. SE SOSPECHA DE PERFORACIÓN DE ÚLCERA PÉPTICA. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN EL
PACIENTE:
A. TRANSFUSIÓN CON HEMODERIVADOS

B. PARCHE DE GRAHAM
C. ERRADICACIÓN DE H. PYLORI
D. AYUNO, REPOSICIÓN HÍDRICA E INICIO DE IBP

1044. HOMBRE DE 54 AÑOS DE CON ANTECEDENTES DE ÚLCERA PÉPTICA TRATADA CON

PARCHE DE GRAHAM. ACUDE A CONSULTA PARA SEGUIMIENTO. MENCIONE QUE MANEJO
TERAPÉUTICO ES EL MÁS EFECTIVO PARA EVITAR RECIDIVAS DE LA ÚLCERA PÉPTICA
A. EVITAR EL ESTRÉS EMOCIONAL

B. CIRUGÍA ANTI SECRETORA
C. ERRADICACIÓN DE H. PYLORI
D. EVITAR INGESTA DE AINES
1045. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

SENTIMIENTOS PERMANENTES DE VACÍO Y LARGA HISTORIA DE RELACIONES CAÓTICAS.
MENCIONE DENTRO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD A QUE GRUPO O CLÚSTER
DE DIFERENCIACIÓN PERTENECE ESTE PACIENTE:
A. CLÚSTER A
B. CLÚSTER B
C. CLÚSTER C
D. CLÚSTER D
1046. HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UN PATRÓN

DE DESCONFIANZA Y SUSPICACIA GENERAL HACIA LOS OTROS, ADEMÁS DE INTERPRETAR
SUS ACCIONES COMO MALICIOSAS. FAMILIARES LO REFIEREN COMO EXCÉNTRICO O
RARO. MENCIONE DENTRO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD A QUE GRUPO O
CLÚSTER DE DIFERENCIACIÓN PERTENECE ESTE PACIENTE:
A. CLÚSTER A
B. CLÚSTER B
C. CLÚSTER C
D. CLÚSTER D

SENTIMIENTOS PERMANENTES DE DESPRECIO HACIA LAS DEMÁS PERSONAS QUE LO HA
LLEVADO A PRESENTAR MÚLTIPLES PROBLEMAS INTERPERSONALES DESDE LOS 15 AÑOS
DE EDAD. SUS FAMILIARES LO REFIEREN COMO UNA PERSONA DRAMÁTICA Y EMOCIONAL
MENCIONE DENTRO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD A QUE GRUPO O CLÚSTER
DE DIFERENCIACIÓN PERTENECE ESTE PACIENTE:

A. CLÚSTER A
B. CLÚSTER B
C. CLÚSTER C
D. CLÚSTER D

PERSISTENCIA DE CONFLICTOS INTERPERSONALES E INTRAPSIQUICOS. SUS FAMILIARES LO
REFIEREN ANSIOSO Y TEMEROSO. MENCIONE DENTRO DE LOS TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD A QUE GRUPO O CLÚSTER DE DIFERENCIACIÓN PERTENECE ESTE
PACIENTE:
A. CLÚSTER A
B. CLÚSTER B
C. CLÚSTER C
D. CLÚSTER D
1049. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO.

ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DE INICIO SÚBITO SENSACIÓN DE MUERTE
INMINENTE, PALPITACIONES Y SOFOCACIÓNES. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA
A. CRISIS DE ANGUSTIA (PANIC ATTACK).

B. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST.
C. CRISIS SINTOMÁTICAS LIMITADAS.
D. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA.

1050. MUJER DE 42 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR ANSIEDAD

EXCESIVA EN UN ASCENSOR. REFIERE QUE TOMA EL MISMO ASCENSOR TODOS LOS DÍAS
PERO DESDE HACE APROXIMADAMENTE UN MES SIENTE ESA SENSACIÓN DE ANSIEDAD.
SE LE REALIZA DETERMINACIÓN DE TSH CON NIVEL DE 1.2 MLU/L Y METANEFRINAS EN
ORINA DE 80 MCG/24. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. HIPERTIROIDISMO
B. FEOCROMOCITOMA
C. CRISIS DE ANSIEDAD
D. TRASTORNO DE ANGUSTIA CON AGORAFOBIA

PREOCUPACIÓN EXCESIVA POR SU ASPECTO FÍSICO POR LO QUE REALIZA DE FORMA
REPETITIVA VARIOS EJERCICIO AL DÍA Y TIENE PERIODOS PROLONGADOS DE AYUNO.
REFIERE EL ESTAR CONSCIENTE DE QUE SU PREOCUPACIÓN ES EXCESIVA Y SUS
EXPECTATIVAS ESTÁN FUERA DE LA REALIDAD. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. TRANSTORNO DISMORFICO CORPORAL

B. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
C. TRANSTORNO BIPOLAR
D. ANOREXIA NERVIOSA
1052. HOMBRE DE 23 AÑOS DE EDAD ESTUDIANTE DE MEDICINA. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR ANSIEDAD E IDEAS CONSTANTES DE OBTENER CALIFICACIONES
APROBATORIAS EN LOS SIGUIENTES DEPARTAMENTALES. REFIERE QUE ESTOS EPISODIOS
SE EXACERBAN CON BEBIDAS CON CAFEÍNA Y QUE CONTROLA AL ESTUDIAR DE FORMA
ORGANIZADA. ADEMÁS QUE LOS SÍNTOMAS TIENDEN A DESAPARECEN AL TÉRMINO DE
PERIODO DE EXÁMENES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO.
B. ANSIEDAD NO PATOLÓGICA.
C. TRASTORNO DE ANSIEDAD INDUCIDO POR SUSTANCIAS.
D. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA.

1053. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y DURANTE LA CONSULTA

FAMILIAR LA MADRE PREGUNTA QUE HASTA QUE EDAD SE DEBE TOMAR LA ESTATURA EN
DECÚBITO (LONGITUD) EN LOS NIÑOS. A LO QUE USTED RESPONDE QUE ES HASTA LOS:
A. 12 MESES
B. 2 AÑOS
C. 4 AÑOS
D. 5 AÑOS
1054. HOMBRE DE 1 AÑO Y 11 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE NIÑOS

SANO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA POR DEBAJO DE 2
DERIVACIÓNES ESTÁNDAR DE LA MEDIA PARA SU EDAD. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR
EVALUACIÓN RADIOLÓGICA SOLICITANDO EDAD ÓSEA. MENCIONE LA PARTE ANATÓMICA
QUE SE TOMA EN CUENTA PARA REALIZAR DICHO ESTUDIO:
A. PIE Y TOBILLO IZQUIERDOS

B. PIE Y TOBILLO DERECHOS
C. MANO DOMINANTE
D. MANO NO DOMINANTE
1055. MUJER DE 3 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA DE NIÑOS SANO. DURANTE

LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA POR DEBAJO DE 2 DERIVACIÓNES
ESTÁNDAR DE LA MEDIA PARA SU EDAD. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR EVALUACIÓN
RADIOLÓGICA SOLICITANDO EDAD ÓSEA. MENCIONE LA PARTE ANATÓMICA QUE SE
TOMA EN CUENTA PARA REALIZAR DICHO ESTUDIO:
A. PIE Y TOBILLO IZQUIERDOS

B. PIE Y TOBILLO DERECHOS
C. MANO DOMINANTE
D. MANO NO DOMINANTE

1056. HOMBRE DE 12 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO. MENCIONE DENTRO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA CUAL ES EL
PRIMER INDICADOR DEL INICIO DE LA PUBERTAD EN EL PACIENTE:
A. GONADARCA
B. PUBARCA
C. AROMA ANDROGÉNICO DEL SUDOR
D. CAMBIO DE PENSAMIENTO CONCRETO A ABSTRACTO
1057. MUJER DE 13 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO. MENCIONE DENTRO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA CUAL ES EL
PRIMER INDICADOR DEL INICIO DE LA PUBERTAD EN EL PACIENTE:
A. TELARCA
B. PUBARCA
C. AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO
D. AROMA ESTROGENICO DEL SUDOR
1058. RECIÉN NACIDO MASCULINO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO Y DISMINUCIÓN DEL TONO MUSCULAR. SE
SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. MENCIONE CUAL ES EL PUNTO DE CORTE DE
TSH ESPERADO EN ESTA PATOLOGÍA:
A. 4
B. 5
C. 7
D. 10


SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. POR LO QUE SE REALIZA TAMIZ NEONATAL.
MENCIONE DONDE SE DEBE REALIZAR LA TOMA DE SANGRE:
A. POR PUNCIÓN VENOSA.

B. POR PUNCIÓN DE TALÓN.
C. DIRECTAMENTE DEL CORDÓN UMBILICAL.
D. POR PUNCIÓN ARTERIAL.

REPORTANDO TSH POR ARRIBA DEL PUNTO DE CORTE Y TIROXINA LIBRE POR DEBAJO DE
0.8 NANOGRAMOS. MENCIONE CUAL SON LOS SIGUIENTES ESTUDIOS DE ELECCIÓN PARA
DETERMINAR LA CAUSA:
A. TIROGLOBULINA Y ULTRASONIDO.
B. TIROGLOBULINA Y EDAD ÓSEA EN RODILLAS.
C. GAMMAGRAMA TIROIDEO Y EDAD ÓSEA EN RODILLAS.
D. ULTRASONIDO Y EDAD ÓSEA EN RODILLAS.


REPORTANDO TSH 20 MU/L Y TIROXINA LIBRE POR DEBAJO DE 0.8 NANOGRAMOS.
A. REALIZAR UN PERFIL TIROIDEO COMPLETO.

B. SOLICITAR UN ULTRASONIDO TIROIDEO.
C. SOLICITAR UN GAMMAGRAMA TIROIDEO.
D. INICIAR TRATAMIENTO CON L-T4.

ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE
FUERZA DE DESARROLLO GRADUAL EN UNA DE SUS EXTREMIDADES, ASÍ COMO
DIFICULTAD PARA DEGLUTIR, MASTICAR Y MOVER LA LENGUA. LA RESONANCIA
MAGNÉTICA REVELA UNA HIPERDENSIDAD DE SEÑAL ANÓMALA SUGESTIVO A PRESENCIA
DE AGUA EN VÍAS MIELINIZADAS. EN LA ANATOMÍA PATOLÓGICA SE ESPERARÍA
ENCONTRAR UNA DEGENERACIÓN DE TIPO:
A. DEGENERACIÓN RETRÓGRADA.
B. DEGENERACIÓN WALLERIANA.
C. DEGENERACIÓN COMBINADA SUBAGUDA.
D. DEGENERACIÓN COMBINADA CRÓNICA.


HERNIOPLASTÍA CON TÉCNICA DE LIECHTENSTEIN POR HERNIA INGUINAL. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN REGIÓN INGUINAL CRÓNICO QUE NO MEJORA
CON INGESTA DE AINES. SE REALIZA RE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA REALIZANDO
SECCIÓN DEL NERVIO ILIOINGUINAL CON BIOPSIA DISTAL DEL NERVIO. ANATOMÍA
PATOLÓGICA REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA CARACTERÍSTICA
ANATOMOPATOLOGICA DEL NERVIO PERIFÉRICO MÁS ACERTADO:
A. AXONOTMESIS.
B. DEGENERACIÓN WALLERIANA.
C. DEGENERACIÓN RETRÓGRADA.
D. NEUROPRAXIA.
1064. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPAUREMIA,

TUMORACIÓN Y DOLOR VULVAR QUE AUMENTA AL CAMINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, TUMORACIÓN VULVAR A NIVEL DE
LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN,
A. BARTOLINITIS
B. QUISTE DEL CONDUCTO DE SKENE.
C. QUISTE DEL CONDUCTO DE GÄRTNER.
D. QUISTE EPIDÉRMICO.


LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON
DOLOR A LA PALPACIÓN Y NODULARIDAD GLANDULAR
INGUINAL. MENCIONE CUAL ES EL LA POSIBILIDAD
DIAGNOSTICA MAS ACERTADA:
A. QUISTE DEL CONDUCTO DE SKENE.

B. BARTOLINITIS.
C. QUISTE DEL CONDUCTO DE GÄRTNER.
D. CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS.

MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS IMPORTANTE EN CASO DE NO RECIBIR
TRATAMIENTO NI DIAGNOSTICO OPORTUNO:
A. GANGRENA DE FOURNIER
B. SÍNDROME DE FOURNIER
C. FASCITIS NECROZANTE
D. ADENOSIS VAGINAL

MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:
A. ANTIBIÓTICO Y ANTIINFLAMATORIO
B. MARZUPIALIZACIÓN QUIRÚRGICA
C. SEGUIMIENTO CLÍNICO.
D. ANTIBIÓTICO LOCAL


MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA LA PACIENTE
A. BIOPSIA
B. CULTIVO
C. USG
D. CITOLOGÍA Y COLPOSCOPIA

LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN Y
NODULARIDAD GLANDULAR INGUINAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION
PARA LA PACIENTE
A. BIOPSIA
B. CULTIVO
C. USG
D. CITOLOGÍA Y COLPOSCOPIA

LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN. SE
INICIO TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PERO LA PACIENTE PRESENTA RECIDIVAS,
A. ANTIBIÓTICO Y ANTIINFLAMATORIO
B. MARZUPIALIZACIÓN QUIRÚRGICA
C. SEGUIMIENTO CLÍNICO.

D. ANTIBIÓTICO LOCAL

LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN. SE
REALIZA CULTIVO DE GLÁNDULA DE BARTOLINI REPORTANDO CRECIMIENTO DE
GONOCOCO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. PENICILINA
B. AMOXICILINA
C. CLINDAMICINA
D. CEFTRIAXONA
1072. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN EL ÁREA DE INVESTIGACIÓN

DE EPIDEMIOLOGIA, SE LE SOLICITA REALIZAR UNA INVESTIGACIÓN SOBRE ÍNDICE DE
RECURRENCIAS DE NEFROLITIASIS RENAL TRATADAS CON LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA.
MENCIONE QUE DEBE CONSIDERAR COMO FACTOR DE RIESGO PARA EL AUMENTO DE LA
INCIDENCIA EN ESTE PADECIMIENTO:
A. LESIÓN RENAL AGUDA

B. HIPERPARATIROIDISMO
C. SÍNTESIS DE CALCITONINA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CRÓNICA
D. DEFICIENCIA DE VITAMINA D
1073. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD

PROGRESIVA DE MÁS DE UNA EXTREMIDAD DE COMIENZO DISTAL Y AVANCE
ASCENDENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HEPATOESPLENOMEGALIA, FARINGE
HIPERÉMICA, ALTERACIONES SENSORIALES LEVES E HIPOARREFLEXIA. MENCIONE CUAL ES
EL AGENTE MÁS FRECUENTE IMPLICADO EN LA GÉNESIS DE ESTA NEUROPATÍA
AUTOINMUNE:
A. CITOMEGALOVIRUS
B. COXSACKIE
C. CAMPYLOBACTER PYLORIDIS
D. EPSTEIN-BARR

1074. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PARÁLISIS

FLÁCIDA AGUDA, 4 SEMANAS DESPUÉS DE QUE LE ADMINISTRARAN LA VACUNA CONTRA
INFLUENZA EN SU CENTRO DE SALUD. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A. PLASMAFÉRESIS.
B. INMUNOGLOBULINA.
C. APOYO VENTILATORIO.
D. PROGRAMA DE REHABILITACIÓN.

FLÁCIDA AGUDA, 4 SEMANAS DESPUÉS DE QUE LE ADMINISTRARAN LA VACUNA CONTRA
INFLUENZA EN SU CENTRO DE SALUD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: AUSENCIA DE FIEBRE,
HIPOARREFLEXIA, ALTERACIONES SENSORIALES LEVES Y DISFUNCIÓN AUTONÓMICA. NO
SE CUENTA CON TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. PLASMAFÉRESIS.
B. INMUNOGLOBULINA.
C. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.
D. METILPREDNISOLONA IV.
1076. HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD

PROGRESIVA EN EXTREMIDADES DE COMIENZO DISTAL Y AVANCE ASCENDENTE. REFIEREN
FAMILIARES QUE HACE 3 SEMANAS LE ADMINISTRARON VACUNA CONTRA INFLUENZA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA AUSENCIA DE FIEBRE, FLUCTUACIONES EN LA TENSIÓN ARTERIAL
Y PULSO. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN SIN PRESENTAR MEJORÍA
CLÍNICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. PLASMAFÉRESIS.
B. INMUNOGLOBULINA.
C. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.
D. METILPREDNISOLONA IV.


FLÁCIDA AGUDA SECUNDARIA A INFECCIÓN POR CAMPYLOBACTER JEJUNI. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOARREFLEXIA, ALTERACIONES SENSORIALES LEVES Y DISFUNCIÓN
AUTONÓMICA. SE DECIDE REALIZAR PUNCIÓN LUMBAR. MENCIONE CUALES SON LOS
VALORES DE REFERENCIA DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO PARA SÍNDROME DE GUILLAIN
BARRE:
A. PROTEÍNAS > 50 mg/dl, LEUCOCITOS > 50 células/ml, POLIMORFONUCLEARES < 5%

B. PROTEÍNAS > 50 mg/dl, LEUCOCITOS < 50 células/ml, POLIMORFONUCLEARES < 5%
C. PROTEÍNAS > 50 mg/dl, LEUCOCITOS < 50 células/ml, POLIMORFONUCLEARES > 5%
D. PROTEÍNAS < 50 mg/dl, LEUCOCITOS < 50 células/ml, POLIMORFONUCLEARES > 5%
1078. RECIÉN NACIDO MASCULINO CON ANTECEDENTES DE PREMATUREZ. ES LLEVADO

A CONSULTA PARA SEGUIMIENTO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED REALIZA LA
CORRECCIÓN DE EDAD GESTACIONAL. MENCIONE HASTA LAS CUANTAS SEMANAS DEBE
REALIZARSE ESTA CORRECCIÓN:
A. 12 SEMANAS
B. 28 SEMANAS
C. 40 SEMANAS
D. 50 SEMANAS
1079. LACTANTE MAYOR MASCULINO ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE

NIÑO SANO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA TALLA DEL PACIENTE SE SITÚA POR
DEBAJO DE 2 DERIVACIÓNES ESTÁNDAR DE LA MEDIA PARA SU GRUPO DE EDAD. SE
SOLICITA ESTUDIO DE GABINETE PARA COMPLEMENTAR EL DIAGNOSTICO DE TALLA BAJA.
MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA LA PLACA DE EDAD ÓSEA EN EL
PACIENTE:
A. GREULICH Y PŸLE
B. SEMPÉ Y PAVÍA
C. TANNER Y WHITEHOUSE
D. SHS

1080. RECIÉN NACIDO DE 2 DÍAS DE VIDA, PRODUCTO DE MADRE CON ANTECEDENTES

DE HIPOTIROIDISMO. ES LLEVADO A ÁREA DE NEONATOLOGÍA PARA TOMA DE TAMIZ
NEONATAL. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE POR MALA TÉCNICA
DE PUNCIÓN EN TALÓN:
A. SANGRADO INSUFICIENTE
B. OSTEOMIELITIS DEL CALCÁNEO
C. CELULITIS
D. SEPSIS NEONATAL
1081. RECIÉN NACIDO MASCULINO PRODUCTO DE MADRE CON ANTECEDENTES DE

HIPOTIROIDISMO ES LLEVADO A ÁREA DE NEONATOLOGÍA POR POBRE TONO MUSCULAR,
LLANTO RONCO, ICTERICIA Y MACROGLOSIA. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL A LOS 3 DÍAS
REPORTANDO VALORES NORMALES DE TSH. SE SOSPECHA HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
POR CLINICA. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO:
A. REALIZAR UN PERFIL TIROIDEO COMPLETO A LOS 7 DÍAS DE VIDA.

B. RETAMIZAR AL PACIENTE A LOS 7 DÍAS DE VIDA.
C. REALIZAR UN PERFIL TIROIDEO COMPLETO A LOS 15 DÍAS DE VIDA.
D. RETAMIZAR AL PACIENTE ENTRE LAS 2 Y 6 SEMANAS.
1082. RECIÉN NACIDO MASCULINO PRODUCTO DE MADRE CON ANTECEDENTES DE

HIPOTIROIDISMO ES LLEVADO A ÁREA DE NEONATOLOGÍA POR POBRE TONO MUSCULAR,
LLANTO RONCO, ICTERICIA Y MACROGLOSIA. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL A LOS 3 DÍAS
REPORTANDO VALORES NORMALES DE TSH. SE SOSPECHA HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
POR CLÍNICA. MENCIONE ANTES DE LOS CUANTOS DÍAS SE DEBE INICIAR TRATAMIENTO
PARA EVITAR SECUELAS NEUROLÓGICAS EN EL PACIENTE:
A. 5 DÍAS
B. 10 DÍAS
C. 15 DÍAS
D. 20 DÍAS


MENCIONE EL ÁREA ANATÓMICA INDICADA PARA LA REALIZACIÓN DE LA PUNCIÓN:
A. PARTE EXTERNA DEL TALÓN

B. LÍNEA MEDIA DEL TALÓN
C. PARTE DISTAL DEL TALÓN
D. VENA PERIFÉRICA

SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO MENCIONE CON QUE MALFORMACIONES EXTRA TIROIDEAS SE ENCUENTRA
FUERTEMENTE ASOCIADA ESTA PATOLOGÍA:
A. RENALES
B. CARDIACAS
C. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
D. VÍAS URINARIAS

SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO MENCIONE CON QUE DÉFICIT FUNCIONAL EXTRA TIROIDEO SE ENCUENTRA
FUERTEMENTE ASOCIADA ESTA PATOLOGÍA:
A. DISCAPACIDAD INTELECTUAL
B. DISMINUCIÓN DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR
C. DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL
D. HIPOACUSIA

1086. HOMBRE 60 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ENTRENADOR DE BOXEO Y

ANTERIORMENTE BOXEADOR PROFESIONAL DURANTE 30 AÑOS. ES LLEVADO A CONSULTA
POR PRESENTAR CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO SOCIAL, APATÍA, IRRITABILIDAD Y
PÉRDIDA DE MEMORIA A LARGO Y CORTO PLAZO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PERDIDA DE
LA FUNCIÓN COGNITIVA, RIGIDEZ, TEMBLOR EN CUENTAMONEDAS Y BRADICINESIA.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. DEMENCIA DE ALZHEIMER.
B. DEMENCIA FRONTOMEDIAL.
C. ENFERMEDAD DE PARKINSON
D. DEMENCIA PUGILÍSTICA
1087. HOMBRE 60 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ENTRENADOR DE BOXEO Y

ANTERIORMENTE BOXEADOR PROFESIONAL DURANTE 30 AÑOS. ES LLEVADO A CONSULTA
POR PRESENTAR CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO SOCIAL, APATÍA, IRRITABILIDAD Y
PÉRDIDA DE MEMORIA A LARGO Y CORTO PLAZO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PERDIDA DE
LA FUNCIÓN COGNITIVA, RIGIDEZ, TEMBLOR EN CUENTAMONEDAS Y BRADICINESIA.
A. INICIO DE MEMANTINA, ANTICOLENESTERASICOS Y TERAPIA OCUPACIONAL.

B. INICIO DE RASAGILINA, FLOXERONA Y CANALIZACIÓN A UN CENTRO DE DEMENCIA.
C. INICIO DE ESTATINAS, ANTIAGREGANTE PLAQUETARIOS Y REHABILITACIÓN FÍSICA.
D. INICIO DE TIAMINA, IMIPRAMINA, Y TERAPIA DE REHABILITACIÓN FÍSICA.
PONENCIA SOBRE LA RETINA Y TRASTORNOS RETINIANOS. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE LAS CÉLULAS ENCARGAS DE LA VISIÓN NOCTURNA O ESCOTOPICA ES MEDIADA POR
LOS FOTORRECEPTORES:
A. ELIPSOIDES.
B. CONOS.
C. BASTONES.
D. RECEPTORES RETINIANOS TIPO 2.

1089. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE EVENTO

CEREBRAL VASCULAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LA
AGUDEZA VISUAL. SE REALIZA CAMPIMETRÍA COMPUTARIZADA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DEFECTO CAMPIMÉTRICO DEL PACIENTE
A. HEMIANOPSIA HOMÓNIMA
B. HEMIANOPSIA BITEMPORAL
C. CUADRANTANOPSIA
D. ESCOTOMA BITEMPORAL
1090. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

DE CABEZA, ASTENIA Y DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: TALLA BAJA PARA LA EDAD E ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 17. SE
REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES DEFECTO CAMPIMÉTRICO ESPERADO EN EL PACIENTE:
A. HEMIANOPSIA HOMÓNIMA
B. HEMIANOPSIA BITEMPORAL
C. CUADRANTANOPSIA SUPERIOR
D. HEMIANOPSIA HOMÓNIMA CON
CONSERVACIÓN DE LA MÁCULA


MELLITUS 2, POST OPERADO DE CIRUGÍA BARIÁTRICA Y TABAQUISMO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR CONFUSIÓN, APATÍA Y DIFICULTAD EN ACOMODACIÓN
OCULAR. REFIERE CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS CADA 15 DÍAS
APROXIMADAMENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA NISTAGMOS BILATERAL, PÉRDIDA DE LA
MEMORIA, PSICOSIS DE CONFABULACIÓN Y ATAXIA DE LA MARCHA. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE WERNICKE KORSAKOFF. POR LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO CON
TIAMINA RESOLVIÉNDOSE LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE. MENCIONE CUAL ES EL
PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO EN EL PACIENTE DESENCADENANTE DE DICHO SÍNDROME:
A. DIABETES MELLITUS 2
B. CIRUGÍA BARIÁTRICA
C. TABAQUISMO
D. ALCOHOLISMO
1092. LACTANTE MASCULINO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE
39°C, DOLOR A LA PALPACIÓN ABDOMINAL PROFUNDA Y ORINA FÉTIDA. SE REALIZA
EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTANDO LEUCOCITOS 25 POR CAMPO Y NITRITOS
POSITIVOS, SE REALIZA UROCULTIVO REPORTANDO CRECIMIENTO BACTERIANO.
MENCIONE CUAL ES EL SEGUNDO AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE PARA INFECCIÓN DE
VÍAS URINARIAS CON RESPECTO AL GRUPO DE EDAD DEL PACIENTE:
A. E. COLI.
B. KLEBSIELLA.
C. PROTEUS.
D. ENTEROBACTER.


IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE
39°C, DOLOR A LA PALPACIÓN ABDOMINAL PROFUNDA Y ORINA FÉTIDA. SE REALIZA
EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTANDO LEUCOCITOS 25 POR CAMPO Y NITRITOS
POSITIVOS, SE REALIZA UROCULTIVO REPORTANDO CRECIMIENTO BACTERIANO.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE PARA INFECCIÓN DE VÍAS
URINARIAS CON RESPECTO AL GENERO DEL PACIENTE:
A. E. COLI.
B. KLEBSIELLA.
C. PROTEUS.
D. ENTEROBACTER.
1094. LACTANTE MAYOR MASCULINO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE

DE 39°C, VOMITÓ, IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 39 °C, DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN Y FALLA DE MEDRO.
SE REALIZA EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTANDO LEUCOCITOS 25 POR CAMPO Y
NITRITOS POSITIVOS. SE REALIZA UROCULTIVO REPORTANDO MÁS DE 100,000 UNIDADES
DE COLONIAS DE E. COLI Y RESISTENCIA A PENICILINAS. MENCIONE CUAL UN DATO
IMPORTANTE QUE JUSTIFICARÍA LA PRESENCIA DE INFECCIÓN URINARIAS RECURRENTES
EN EL PACIENTE
A. RESISTENCIA BACTERIANA A PENICILINAS

B. UROCULTIVO CON MAS DE 100,000 UFC
C. DESHIDRATACIÓN
D. FALLA DE MEDRO

SE REALIZA EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTANDO LEUCOCITOS 25 POR CAMPO Y
NITRITOS POSITIVOS. SE REALIZA UROCULTIVO REPORTANDO MÁS DE 100,000 UNIDADES
DE COLONIAS DE E. COLI Y RESISTENCIA A PENICILINAS. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL
ELEMENTO QUE NOS CONFIRMA LA INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS:
A. NITRITOS POSITIVOS
B. LEUCOCITOS 25 POR CAMPO
C. UROCULTIVO
D. FIEBRE DE 39°C


SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS. MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. UROCULTIVO CON CATETERISMO.

B. UROCULTIVO POR CHORRO MEDIO.
C. ESTERASA LEUCOCITARIA MÁS LA IDENTIFICACIÓN DE NITRITOS.
D. UROCULTIVO POR BOLSA.

VOMITÓ, IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 39°C, DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, DOLOR A LA
PALPACIÓN ABDOMINAL PROFUNDA Y ORINA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE
VÍAS URINARIAS. SE REALIZA CATETERISMO VESICAL PARA CONFIRMACIÓN DEL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL DEBE SER EL RESULTADO DE LA PRUEBA PARA UNA
INTERPRETACIÓN POSITIVA:
A. .> 1,000 UFC/M

B. .> 10,000 UFC/ML
C. .> 100,000 UFC/ML
D. .CUALQUIER CANTIDAD DE COLONIAS CONFIRMA EL DIAGNOSTICO
1098. MASCULINO DE 4 AÑOS DE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

VÍAS URINARIAS. SE REALIZA UROCULTIVO DE CHORRO MEDIO PARA CONFIRMACIÓN DEL
DIAGNÓSTICO REPORTANDO CRECIMIENTO GRAM NEGATIVOS. MENCIONE CUAL DEBE
SER EL RESULTADO DE LA PRUEBA PARA UNA INTERPRETACIÓN CONFIRMATORIA:
A. > 1,000 UFC/M
B. > 10,000 UFC/ML

C. > 100,000 UFC/ML
D. CUALQUIER CANTIDAD DE COLONIAS

CONFIRMA EL DIAGNOSTICO
1099. MASCULINO DE 4 AÑOS DE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

VÍAS URINARIAS. SE REALIZA UROCULTIVO DE CHORRO MEDIO PARA CONFIRMACIÓN DEL
DIAGNÓSTICO REPORTANDO CRECIMIENTO GRAM POSITIVOS. MENCIONE CUAL DEBE SER
EL RESULTADO DE LA PRUEBA PARA UNA INTERPRETACIÓN CONFIRMATORIA:
E. > 1,000 UFC/M

F. > 10,000 UFC/ML
G. > 100,000 UFC/ML
H. CUALQUIER CANTIDAD DE COLONIAS
CONFIRMA EL DIAGNOSTICO
1100. MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

NÁUSEAS, VOMITÓ, DISURIA Y POLAQUIURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA
39° C GIORDANO POSITIVO Y ORINA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE VÍAS
URINARIAS ALTAS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE FACILITA LA
DIFERENCIACIÓN ENTRE PIELONEFRITIS Y CISTITIS:
A. ULTRASONIDO DE VÍAS URINARIAS

B. CISTOGRAMA MICCIONAL
C. GAMAGRAMA RENAL CON TECNECIO 99-DMSA
D. TOMOGRAFÍA DE VÍAS URINARIAS
1101. MUJER DE 3 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
NÁUSEAS, VOMITÓ, DISURIA Y POLAQUIURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA
39° C GIORDANO POSITIVO Y ORINA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE VÍAS
URINARIAS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN TOMANDO EN
CUENTA QUE ES SU PRIMER EPISODIO:
A. ULTRASONIDO DE VÍAS URINARIAS.

B. CISTOGRAMA MICCIONAL.

C. UROCULTIVO POR CHORRO MEDIO.

D. ESTERASA LEUCOCITARIA MÁS LA IDENTIFICACIÓN DE NITRITOS.

FIEBRE, NÁUSEAS, VOMITÓ, DISURIA, POLAQUIURIA E HIPOREXIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA DE 39 °C, GIORDANO POSITIVO. LABORATORIOS DESTACAN MAS DE
10 LEUCOCITOS/MM3 Y NITRITOS POSITIVOS. SE SOSPECHA DE PIELONEFRITIS. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN:
A. LEVOFLOXACINO
B. CIPROFLOXACINO
C. AMOXICILINA CON CLAVULANATO
D. CEFTRIAXONA

FIEBRE, NÁUSEAS, VOMITÓ, DISURIA, POLAQUIURIA E HIPOREXIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA DE 39 °C, GIORDANO POSITIVO. LABORATORIOS DESTACAN MAS DE
10 LEUCOCITOS/MM3 Y MÁS DE 104 UFC/ML. SE INICIA TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
PIELONEFRITIS. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. REPETIR UROCULTIVO A LAS 48 HRS

B. HOSPITALIZACIÓN HASTA EL TÉRMINO DEL TRATAMIENTO
C. REALIZAR BH DE CONTROL A LAS 72 HRS
D. REALIZAR UROTOMOGRAFÍA
1104. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE OBESIDAD Y

TABAQUISMO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO DE TIPO
OPRESIVO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE APROXIMADAMENTE HACE 4 HRS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100, TA 110/80, FR 20, DIAFORESIS. SE SOSPECHA DE INFARTO
AGUDO AL MIOCARDIO. MENCIONE QUE BIOMARCADOR NOS CONFIRMA EL

A. TROPONINAS.
B. ISOENZIMA MB DE CREATININ FOSFOCINASA.
C. CREATININ FOSFOCINASA.
D. MIOGLOBINA.
1105. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CIRUJANO GENERAL CON OBESIDAD Y

TABAQUISMO. ES TRASLADADO DE PISO DE CIRUGÍA A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR TORÁCICO DE TIPO OPRESIVO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE
APROXIMADAMENTE HACE 20 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100, TA 110/80, FR
20, DIAFORESIS. SE SOSPECHA DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO. MENCIONE QUE
BIOMARCADOR NOS ORIENTA DE FORMA PRECOZ AL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. TROPONINAS T.
B. CK TOTAL.
C. MIOGLOBINA.
D. CREATININ FOSFOCINASA.

20, DIAFORESIS. SE REALIZA EKG CON REPORTE DE ELEVACIÓN DEL ST EN TODAS LAS
DERIVACIONES. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO QUE EXPLICARÍA LA
SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. CAMBIOS EN RECEPTORES IIB/IIIA.

B. ACTIVACIÓN DE TROMBOXANO A2.
C. ACTIVACIÓN PLAQUETARIA.
D. RUPTURA DE PLACA ATEROMATOSA.


20, DIAFORESIS. SE REALIZA EKG CON REPORTE DE ELEVACIÓN DEL ST EN TODAS LAS
DERIVACIONES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION:
A. NITROGLICERINA.
B. TPA.
C. HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR.
D. INHIBIDORES DELA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA.

DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD. ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR ALUCINACIONES AUDITIVAS, DELIRIOS Y APATÍA. LOS CUALES HAN IDO
PROGRESANDO POR MÁS DE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LENGUAJE
DESORGANIZADO, COMPORTAMIENTO CATATÓNICO Y ABULIA. MENCIONE CUAL ES EL
A. TRANSTORNO BIPOLAR
B. ESQUIZOFRENIA
C. DEPRESIÓN GRAVE
D. TRANSTORNO EVITATIVO DE LA PERSONALIDAD

DESORGANIZADO, COMPORTAMIENTO CATATÓNICO Y ABULIA. PACIENTE CUMPLE
CRITERIOS PARA ESQUIZOFRENIA. MENCIONE CUAL ES EL TRANSTORNO DE LA
PERSONALIDAD QUE SE RELACIONA MÁS FRECUENTEMENTE CON ESQUIZOFRENIA:

A. ESQUIZOIDE.
B. EVITATIVO.
C. ESQUIZOTÍPICO.
D. PARANOIDE.
1110. PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POCO

INTERÉS EN LAS RELACIONES INTERPERSONALES. REFIERE QUE DISFRUTA DE SUS
ACTIVIDADES EN SOLITARIO. MENCIONE EL TIPO DE PERSONALIDAD QUE SE CARACTERIZA
POR ESTOS CRITERIOS:
A. ANTISOCIAL
B. EVITATIVO
C. ESQUIZOIDE
D. NARCISISTA

DESORGANIZADO, COMPORTAMIENTO CATATÓNICO Y ABULIA. PACIENTE CUMPLE
CRITERIOS PARA ESQUIZOFRENIA. SE INICIA TRATAMIENTO PARA LA FASE AGUDA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE MANTENIMIENTO PARA EL
PACIENTE
A. CLOZAPINA
B. HALOPERIDOL Y LORAZEPAM
C. BENZODIACEPINAS
D. ISRS

DELIRIO DE PERSECUCIÓN, ALUCINACIONES AUDITIVAS Y AGRESIVIDAD. REFIERE MADRE
COMPORTAMIENTO ANORMAL DESDE APROXIMADAMENTE HACE 6 MESES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE AGITADO, LENGUAJE DESORGANIZADO,

COMPORTAMIENTO CATATÓNICO Y ABULIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE

ELECCION PARA EVENTO PSICÓTICO AGUDO DEL PACIENTE:
A. CLOZAPINA
B. HALOPERIDOL Y LORAZEPAM
C. BENZODIACEPINAS
D. ISRS
PLÁTICA SOBRE LOS TRASTORNOS MENTALES. MENCIONE CUAL ES EL TRASTORNO
MENTAL MÁS FRECUENTE Y UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE DISCAPACIDAD EN EL
MUNDO:
A. TRASTORNOS DEPRESIVOS.
B. TRASTORNOS ESQUIZOFRÉNICOS.
C. TRASTORNOS DE ANSIEDAD.
D. TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD (BORDERLINE).

SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL TRASTORNO DE ANSIEDAD MÁS FRECUENTE DE ACUERDO A
LA ENCUESTA NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA PSIQUIÁTRICA ES:
A. EPISODIO DEPRESIVO MAYOR.

B. TRASTORNOS DE CONDUCTA.
C. FOBIAS ESPECÍFICAS.
D. DEPENDENCIA AL ALCOHOL.

CRISIS DE ANGUSTIA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 MESES MOTIVO POR EL CUAL HA
TENIDO PROBLEMAS LABORALES. MENCIONE DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LAS
CRISIS DE ANGUSTIA QUE ESTRUCTURA ANATÓMICA SE ENCUENTRA INVOLUCRADA:
A. AMÍGDALA.

B. CÓRTEX.
C. LOCUS CERÚLEUS.
D. TÁLAMO.
1116. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA EN ÁREA DE PLANIFICACIÓN

FAMILIAR POR FECUNDIDAD SATISFECHA. SE REALIZA OCLUSIÓN BILATERAL DE LOS
CONDUCTOS DEFERENTES. MENCIONE CUANTOS MESES SON NECESARIOS POSTERIOR A
LA VASECTOMÍA PARA LOGRARSE LA ESTERILIDAD PERMANENTE:
A. UN MES
B. DOS MESES
C. TRES MESES
D. CUATRO MESES
1117. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA EN ÁREA DE PLANIFICACIÓN

FAMILIAR POR FECUNDIDAD SATISFECHA. SE REALIZA OCLUSIÓN BILATERAL DE LOS
CONDUCTOS DEFERENTES. MENCIONE CUANTAS EYACULACIONES SON NECESARIAS
POSTERIOR A LA VASECTOMÍA PARA LOGRARSE LA ESTERILIDAD PERMANENTE:
A. 10
B. 20
C. 30
D. 40

SALPINGOCLASIA POR PARIDAD SATISFECHA ACUDE A CONSULTA PARA REVERSIÓN DE LA
SALPINGOCLASIA. USTED LE COMENTA QUE EL ÍNDICE DE EMBARAZO CON LA
REANASTOMOSIS TUBARIA ES DE:
A. 45%
B. 60%
C. 75%
D. 80%


SALPINGOCLASIA. USTED LE COMENTA QUE EL ÍNDICE DE EMBARAZO ECTÓPICO
POSTERIOR A UNA RECANALIZACIÓN TUBARIA ES DE:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 50%

SALPINGOCLASIA. USTED LE COMENTA QUE HAY PROBABILIDADES DE EMBARAZO
ECTÓPICO POSTERIOR A UNA RECANALIZACIÓN TUBARIA. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO
FISIOPATOLÓGICO PRINCIPAL QUE FAVORECE EL EMBARAZO ECTÓPICO EN PACIENTES
CON REVERSIÓN DE LA SALPINGOCLASIA:
A. EL ESPASMO TUBARIO.
B. LA TORTUOSIDAD EXCESIVA DE LA TROMPA.
C. EL MOVIMIENTO CILIAR INVERTIDO.
D. INFLAMACIÓN CRÓNICA EN ÁREA DE LA ANASTOMOSIS.
1121. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE PSIQUIATRIA POR

PRESENTAR ALTERACIONES EN EL COMPORTAMIENTO DE APROXIMADAMENTE 12 MESES
DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOS EPISODIOS DE DELIRIO DE GRANDEZA QUE LO
HA LLEVADO TENER PROBLEMAS EN EL ÁMBITO LABORAL. SEGUIDO DE UN EPISODIO
DEPRESIVO MAYOR. DURANTE LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA UN AUMENTO
DELIRANTE DE AUTOESTIMA, LENGUAJE VERBORREICO, FUGA DE IDEAS Y AGITACIÓN
PSICOMOTORA. SE DESCARTO MEDIANTE EXÁMENES DE LABORATORIO EL USO DE
SUSTANCIAS Y ENFERMEDAD DE BASE. PACIENTE CUMPLE CON CRITERIOS DE TRASTORNO
BIPOLAR. MENCIONE DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE EN QUE CLASIFICACIÓN SE
ENCUENTRA:
A. TRASTORNO BIPOLAR TIPO I

B. TRASTORNO BIPOLAR TIPO II
C. CICLOTIMIA

D. TRASTORNO BIPOLAR NO CLASIFICABLE

PRESENTAR ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ANIMO DE APROXIMADAMENTE 12 MESES
DE EVOLUCIÓN. REFIERE DOS EPISODIOS CARACTERIZADOS POR UN AUMENTO EN LA
PRODUCTIVIDAD LABORAL QUE LO HA LLEVADO A SUBIR DE PUESTO, SEGUIDO DE UN
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR. DURANTE LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA UN
CLARO AUMENTO EN LA AUTOESTIMA, LENGUAJE VERBORREICO, FUGA DE IDEAS Y
AGITACIÓN PSICOMOTORA. SE DESCARTO MEDIANTE EXÁMENES DE LABORATORIO EL
USO DE SUSTANCIAS Y ENFERMEDAD DE BASE. PACIENTE CUMPLE CON CRITERIOS DE
TRASTORNO BIPOLAR. MENCIONE DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE EN QUE
CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA:

C. CICLOTIMIA

CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO DE APROXIMADAMENTE 8 EVENTOS EN DOS AÑOS
QUE SE CARACTERIZAN POR UN CLARO AUMENTO EN LA PRODUCTIVIDAD LABORAL
SEGUIDO DE VARIOS EPISODIOS DEPRESIVOS. A LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA
UN AUMENTO EN LA AUTOESTIMA SIN LLEGAR A DELIRIO, LENGUAJE VERBORREICO, FUGA
DE IDEAS Y AGITACIÓN PSICOMOTORA. SE DESCARTO MEDIANTE EXÁMENES DE
LABORATORIO EL USO DE SUSTANCIAS Y ENFERMEDAD DE BASE. PACIENTE CUMPLE CON
CRITERIOS DE TRASTORNO BIPOLAR. DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE EN QUE
CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA

C. CICLOTIMIA



BIPOLAR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DEL EPISODIO AGUDO DE LA MANÍA DEL
PACIENTE CON TRANSTORNO BIPOLAR:
A. LITIO
B. HALOPERIDOL
C. LAMOTRIGINA
D. CARBAMAZEPINA

BIPOLAR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO DEL PACIENTE CON
TRANSTORNO BIPOLAR:
A. LITIO
B. HALOPERIDOL
C. LAMOTRIGINA
D. CARBAMAZEPINA
1126. HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA AL

LITIO. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR CAMBIOS DRÁSTICOS EN EL ESTADO DE
ÁNIMO DESDE APROXIMADAMENTE HACE 2 AÑOS. REFIERE TENER EPISODIOS DE
SENTIMIENTO DE GRANDIOSIDAD E IRRITABILIDAD EXTREMA QUE LE HAN DADO
PROBLEMAS EN EL ÁREA LABORAL SEGUIDO DE EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES.
PACIENTE CON CRITERIOS PARA TRASTORNO BIPOLAR. MENCIONE CUAL ES EL

A. LITIO
B. VALPROATO
C. LAMOTRIGINA
D. CARBAMAZEPINA

TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA, FATIGA, SUDORES NOCTURNOS, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y FEBRÍCULA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESPLENOMEGALIA, DOLOR A LA PALPACIÓN EN ESTERNÓN.
LABORATORIOS DESTACAN 5% DE BLASTOS EN MEDULA ÓSEA Y GEN BCR/ABL. MENCIONE
A. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.

B. LEUCEMIA MIELOCÍTICA AGUDA.
C. LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA.
D. LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA AGUDA.

LABORATORIOS DESTACAN LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO
MAS ACERTADO:
A. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.

B. LEUCEMIA MIELOCÍTICA AGUDA.
C. LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA.
D. LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA AGUDA.

LABORATORIOS DESTACAN LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCION:

A. DAUNORRUBICINA Y ÁCIDO HOLO-TRANS-RETINOICO

B. IDARRUBICINA Y CITARABINA
C. TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE ALÓGENAS
D. MESILATO DE IMATINIB
1130. HOMBRE DE 59 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TÉCNICO RADIÓLOGO DURANTE

40 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA,
ASTENIA, ADINAMIA E HIPOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ GENERALIZADA,
ESPLENOMEGALIA, HEPATOMEGALIA Y FIEBRE DE 38°C. LABORATORIOS DESTACAN 5% DE
BLASTOS EN MEDULA ÓSEA Y GEN BCR/ABL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE ALÓGENAS

B. IMATINIB
C. IDARRUBICINA Y CITARABINA
D. NILOTINIB

TABAQUISMO CRÓNICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PARA DEJAR DE FUMAR. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE PRESENTA UNA NECESIDAD IRRESISTIBLE DE FUMAR.
A ESTA EVENTUALIDAD DE LE CONOCE COMO:
A. DEPENDENCIA
B. ADICCIÓN
C. TOLERANCIA
D. CRAVING
PLATICA SOBRE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD. USTED HACE HINCAPIÉ EN QUE EL
TRASTORNO DE ANSIEDAD QUE TIENE MAYOR CARGA GENÉTICA ES:
A. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

B. FOBIA SOCIAL

C. AGORAFOBIA
D. CRISIS DE ANSIEDAD
PLATICA SOBRE DEPRESIÓN DEBIDO A QUE HAY UN AUMENTO DE SUICIDIOS EN SU
POBLACIÓN. DE ACUERDO AL DSM-V USTED HACE REFERENCIA QUE PARA EL
DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR ES NECESARIO QUE LOS SÍNTOMAS
DUREN COMO MÍNIMO:
A. 2 SEMANAS
B. 1 SEMANA
C. 3 MESES
D. 6 MESES
PLATICA SOBRE EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE LA FRECUENCIA DE ESTE TRASTORNO EN LA POBLACIÓN A NIVEL MUNDIAL ES DE:
A. 1%
B. 2%
C. 3%
D. 8%

DE TABAQUISMO CRÓNICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESEOS DE DEJAR DE
FUMAR. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO CON MAYOR EFICACIA PARA EL
TRATAMIENTO DEL PACIENTE:
A. VARENICLINA.

B. BUPROPIÓN.
C. IMIPRAMINA.
D. NICOTINA.
1136. MUJER DE 27 AÑOS DE ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS

CONVULSIVA. DENTRO DE LOS ANTECEDENTES PERSONALES SE ENCUENTRA LA TOMA DE
ANTIDEPRESIVOS POR DEPRESIÓN. MENCIONE QUE ANTIDEPRESIVO SE ASOCIA
FRECUENTEMENTE CON CONVULSIONES:
A. FLUOXETINA.
B. BUPROPIÓN.
C. IMIPRAMINA.
D. DULOXETINA.
1137. MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TÉCNICO RADIÓLOGO Y

ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO ES LLEVADA A CONSULTA POR
PRESENTAR ASTENIA, ADINAMIA E HIPOREXIA Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR A PALPACIÓN DEL ESTERNÓN, PALIDEZ GENERALIZADA,
HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y FIEBRE DE 38°C. SE REALIZA RX DE TÓRAX
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
B. CÁNCER PULMONAR.
C. NÓDULO PULMONAR SOLITARIO.
D. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.
1138. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ANGINA

ESTABLE. ES TRAÍDO AL ÁREA DE URGENCIAS POR PRESENTAR SENSACIÓN DE MUERTE
INMINENTE Y DOLOR EN PECHO DE TIPO OPRESIVO. MOTIVO POR EL CUAL SE AUTO
ADMINISTRO UN NITRATO. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN POR EL CUAL
EJERCE ESTE TIPO DE MEDICAMENTOS ALIVIO DE LOS SÍNTOMAS:

A. LIBERACIÓN DE OXIDO NÍTRICO

B. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA ALFA-SINTETASA.
C. INCREMENTO DE LAS CONCENTRACIONES DE DIACILGLICEROL.
D. INCREMENTO DE LOS NIVELES DE LA ADENILATO CICLASA.
1139. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFONÍA. A

LA EXPLORACIÓN FÍSICA NÓDULO TIROIDEO DE MAS DE 1 CM DE BORDES MAL DEFINIDOS.
SE REALIZA BIOPSIA FINA POR ASPIRACIÓN REPORTANDO CARCINOMA PAPILAR DE
TIROIDES ESTADÍO 1. MENCIONE CUAL ES EL PRONÓSTICO DE CURACIÓN A 20 AÑOS EN EL
PACIENTE:
A. >95%.
B. ENTRE 90Y 94%.
C. ENTRE 85 Y 89%.
D. ENTRE 80 Y 84%.
1140. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DESDE
SUS PIES Y APOYANDO TODO SU PESO SOBRE SU MANO IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE APRECIA DEFORMIDAD EN FORMA DE HORQUILLA POR LO QUE SE REALIZA
RADIOGRAFÍA MOSTRANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. FRACTURA DE GALEAZZI.
B. FRACTURA DE SMITH.
C. FRACTURA DE HUTCHINSON.
D. FRACTURA DE COLLES.

1141. HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR GOLPE

DIRECTO EN ANTEBRAZO AL TRATAR DE PROTEGERSE EL ROSTRO DURANTE UN PARTIDO
DE FÚTBOL AMERICANO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA UNA DEFORMIDAD EN
CODO Y DIFICULTAD EN LOS MOVIMIENTOS DEL CODO Y ANTEBRAZO. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA REPTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
B. FRACTURA DE SMITH.
C. FRACTURA DE HUTCHINSON.
D. FRACTURA DE COLLES.
PLATICA SOBRE BRUCELOSIS YA QUE HA REPORTADO UN CASO NUEVO EN SU POBLACIÓN.
MENCIONE CUAL ES UNO DE LOS NOMBRES CON CUAL SE LE CONOCE TAMBIÉN ESTA
PATOLOGÍA:
A. ENFERMEDAD DEL SUERO.

B. FIEBRE AMARILLA.
C. FIEBRE TIFOIDEA.
D. FIEBRE ONDULANTE.
PLATICA SOBRE BRUCELOSIS YA QUE HA REPORTADO UN CASO NUEVO EN SU POBLACIÓN.
MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR PARA CONTRAER LA ENFERMEDAD:
A. PICADURA DEL MOSQUITO AEDES AEGIPTY.

B. TRANSMISIÓN SEXUAL.
C. INGESTA DE AGUA O ALIMENTOS CON CONTAMINACIÓN FECAL.
D. INGESTA DE PRODUCTOS LÁCTEOS NO PASTEURIZADOS.

1144. HOMBRE DE 6 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS

CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AFEBRIL EN FASE TÓNICA SEGUIDA DE CLÓNICA
CON MIDRIASIS, SUDORACIÓN Y TAQUICARDIA. SE INICIA TRATAMIENTO ANTICOMICIAL
QUE REVIERTE EL CUADRO CLÍNICO Y SE INDICA TRATAMIENTO CON ANTICOMICIALES DE
MANTENIMIENTO CON INTERACCIÓN GABA. ESTE NEUROTRANSMISOR EN EL PACIENTE ES
DE TIPO:
A. INHIBITORIO
B. EXCITATORIO
C. INTRACELULAR
D. NUCLEAR

SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS NEUROTRANSMISORES Y
RECEPTORES INVOLUCRADOS EN LAS CRISIS CONVULSIVAS. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE EL NEUROTRANSMISOR GABA EN EL DESARROLLO CEREBRAL ES DE TIPO:
A. EXCITATORIO
B. INHIBITORIO
C. INTRACELULAR
D. NUCLEAR
1146. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD GESTA 1, CON EMBARAZO DE 38 SEMANAS DE

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CONTRACCIONES CON INTERVALOS
CADA VEZ MÁS CORTOS Y DE INTENSIDAD CADA VEZ MAYOR ASÍ COMO DOLOR EN
ESPALDA Y ABDOMEN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y
CONTRACCIONES. MENCIONE CUANTAS CONTRACCIONES POR HORA CORRESPONDEN
CON UN INICIO DE TRABAJO DE PARTO:
A. 6
B. 10
C. 12
D. 14
1147. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD GESTA 1, CON EMBARAZO DE 38 AÑOS DE

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CONTRACCIONES CON INTERVALOS
CADA VEZ MÁS CORTOS Y DE INTENSIDAD CADA VEZ MAYOR ASÍ COMO DOLOR EN
ESPALDA Y ABDOMEN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y

CONTRACCIONES. MENCIONE QUE NIVEL DE DILATACIÓN DEFINE UN TRABAJO DE PARTO

ACTIVO:
A. 2 CM
B. 4 CM
C. 6 CM
D. 8 CM
1148. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD GESTA 1 CON EMBARAZO DE 38 SEMANAS DE

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSPARENTE
TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO DETECTA NINGÚN FLUJO VAGINAL
ANORMAL. SE SOSPECHA DE ROTURA DE MEMBRANAS. MENCIONE QUE PH DE
SECRECIÓN VAGINAL ES CONGRUENTE CON UNA ROTURA DE MEMBRANAS:
A. 3.0 A 4.0
B. 4.5 A 5.5
C. 5.5 A 6.5
D. 7.0 A 7.5

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCASO LÍQUIDO TRANSPARENTE EN FONDO DE SACO
POSTERIOR. SE SOSPECHA DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO:
A. CUANTIFICACIÓN DEL PH DEL LÍQUIDO VAGINAL.

B. CRISTALOGRAFÍA.
C. PRUEBA DE NITRAZINA.
D. ULTRASONIDO.


GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSPARENTE
TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCASO LÍQUIDO TRANSPARENTE EN FONDO
DE SACO POSTERIOR. SE SOSPECHA DE ROTURA DE MEMBRANAS. MENCIONE CUAL ES LA
PRINCIPAL RAZÓN DE UNA DETECCIÓN OPORTUNA DE RUPTURA DE MEMBRANAS EN LA
PACIENTE:
A. COMPRESIÓN DEL CORDÓN UMBILICAL.

B. INICIO DE TRABAJO DE PARTO.
C. PREVENCIÓN DE INFECCIÓN INTRAUTERINA.
D. SUFRIMIENTO FETAL.
1151. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD, GESTA 1 CON EMBARAZO DE 36 SEMANAS DE

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ATAQUE AL ESTADO GENERAL. REFIERE
QUE HACE UN MES TUVO SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP. 37.8 °C, SECRECIÓN VAGINAL FÉTIDA Y FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 165.
A. RUPTURA DE MEMBRANAS
B. CERVICOVAGINITIS
C. CORIOAMNIONITIS
D. SUFRIMIENTO FETAL

LA EXPLORACIÓN FÍSICA LÍQUIDO TRANSPARENTE ABUNDANTE EN FONDO DE SACO
POSTERIOR. SE INICIA TRATAMIENTO DE MADURACIÓN PULMONAR. MENCIONE CUAL EL
MEDICAMENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA MADURACIÓN PULMONAR FETAL:
A. BETAMETASONA
B. BECLOMETASONA
C. DEXAMETASONA
D. PREDNISONA


LA EXPLORACIÓN FÍSICA LÍQUIDO TRANSPARENTE ABUNDANTE EN FONDO DE SACO

POSTERIOR. SE INICIA TRATAMIENTO DE MADURACIÓN PULMONAR. NO CUENTA CON EL
MEDICAMENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA MADURACIÓN PULMONAR FETAL.
MENCIONE CUAL ES MEDICAMENTO DE SEGUNDA OPCIÓN:
A. BETAMETASONA
B. BECLOMETASONA
C. DEXAMETASONA
D. PREDNISONA

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE MOVIMIENTOS
FETALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FONDO UTERINO DE ACUERDO A LA EDAD
GESTACIONAL, PRESENCIA DE LÍQUIDO AMARILLENTO EN FONDO DE SACO POSTERIOR.
MENCIONE CUAL ES EL MANEJO INDICADO PARA LA PACIENTE:
A. INICIO DE ANTIBIÓTICOS.
B. INDUCTO CONDUCCIÓN DEL PARTO.
C. APLICACIÓN DE FÓRCEPS.
D. OPERACIÓN CESÁREA.
1155. MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DERMATOSIS

SECUNDARIA A LA INGESTA DE CARBAMAZEPINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA,
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, DERMATOSIS EN CARA, CUELLO, TRONCO, PALMAS Y PLANTAS.
SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE STEVEN JOHNSON. MENCIONE CUAL ES EL ANTÍGENO
LEUCOCITARIO HUMANO MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A ESTE PADECIMIENTO:
A. HLA-B12
B. HLA-B1502
C. HLA-B27
D. HLA-B5701
1156. MUJER DE 21 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ARDOR EN
OJOS, ODINOFAGIA Y DERMATOSIS ASOCIADA A LA INGESTA DE SULFAMETOXAZOL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, HIPOTENSIÓN ARTERIAL, DERMATOSIS DISEMINADA, DE

PREDOMINIO PLURIORIFICIAL, CON LESIONES ERITEMATOPURPÚRICAS QUE

EVOLUCIONAN EN POCAS HORAS A VESÍCULAS Y AMPOLLAS ADEMÁS AL HACER
TRACCIÓN EN PIEL SANA SE OBSERVA EROSIÓN. A ESTA ÚLTIMA CARACTERÍSTICA SE
CONOCE COMO:
A. SIGNO DE DARIER
B. FENÓMENO ISOMÓRFICO DE KOEBNER
C. SIGNO DE NIKOLSKY
D. SIGNO DE CHADWICK

QUEMADURA EN PIERNAS AL CAERLE AGUA HIRVIENDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
OBSERVA AFECTACIÓN DE LA EPIDERMIS. LA QUEMADURA DEL PACIENTE CORRESPONDE
A:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO
C. SEGUNDO GRADO PROFUNDO
D. TERCER GRADO

QUEMADURA PIERNAS AL CAERLE AGUA HIRVIENDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
OBSERVA AFECTACIÓN DE LA EPIDERMIS Y DERMIS PAPILAR. LA QUEMADURA DEL
PACIENTE CORRESPONDE A:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO
D. TERCER GRADO


OBSERVA AFECTACIÓN DE LA EPIDERMIS Y DERMIS RETICULAR. LA QUEMADURA DEL

PACIENTE CORRESPONDE A:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO
D. TERCER GRADO

OBSERVA AFECTACIÓN DE LA EPIDERMIS Y DERMIS PAPILAR Y RETICULAR E HIPODERMIS
ADEMÁS DE NO PRESENTAR DOLOR. LA QUEMADURA DEL PACIENTE CORRESPONDE A:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO
D. TERCER GRADO
1161. HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD INTEGRANTE DEL HEROICO CUERPO DE

BOMBEROS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE APRECIA QUEMADURA EN ANTEBRAZO DERECHO CARACTERIZADA POR LECHOS
PÁLIDOS, ROSÁCEOS Y SECOS, NO SE APRECIAN FLICTENAS. MENCIONE EL TIPO DE
QUEMADURA DEL PACIENTE:
A. TIPO A
B. TIPO B
C. TIPO AB - A
D. TIPO AB - B
1162. HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD INTEGRANTE DEL HEROICO CUERPO DE

BOMBEROS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE APRECIA QUEMADURA EN ANTEBRAZO DERECHO CARACTERIZADA POR LECHO

SECO-AMARILLENTO, CON ASPECTO DE CUERO Y PRESENCIA DE VASOS TROMBOSADOS.

MENCIONE A QUE TIPO DE QUEMADURA CORRESPONDE:
A. TIPO A.
B. TIPO B.
C. TIPO AB – A.
D. TIPO AB – B.
1163. HOMBRE DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ARTRITIS

REUMATOIDE EN TRATAMIENTO CON AINE Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR EVACUACIÓNES MELÉNICAS Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y FIEBRE. LABORATORIO
DESTACA ANTICUERPOS ANTI H. PYLORI. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA. MENCIONE
CUAL ES EL PILAR DE LA CURACIÓN DE LA ENFERMEDAD ULCEROSA PÉPTICA, ASÍ COMO
DE LA PREVENCIÓN DE LA RECURRENCIA EN EL PACIENTE:
A. ERRADICACIÓN DE H. PYLORI.
B. DESCONTINUACIÓN DE AINE.
C. SUPRESIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE ÁCIDO.
D. ELIMINACIÓN DEL TABACO.
1164. HOMBRE DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ARTRITIS

REUMATOIDE EN TRATAMIENTO CON AINE Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR EVACUACIÓNES MELÉNICAS Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y FIEBRE. LABORATORIO
DESTACA ANTICUERPOS ANTI H. PYLORI. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA. MENCIONE
CUAL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO CON EL CUAL LOS AINE ESTIMULAN LA
FORMACIÓN DE UNA ULCERA PÉPTICA:
A. AUMENTAN LA PRODUCCIÓN DE ACIDO.

B. PROMUEVEN EL CRECIMIENTO DE H. PYLORI.
C. COMPROMETE LAS DEFENSAS DE LA MUCOSA.
D. ESTIMULAN LA PRODUCCIÓN DE COX-2.

PLATICA SOBRE ENFERMEDAD ÚLCERA PÉPTICA. USTED HACE REFERENCIA A QUE EL
SIGUIENTE PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN MUNDIAL ESTÁ INFECTADA CON H. PYLORI:
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 80%

TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR EVACUACIÓNES
MELÉNICAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ, HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y
ORTOSTATISMO. LABORATORIO DESTACA ANTICUERPOS CONTRA H. PYLORI. SE SOSPECHA
DE ENFERMEDAD ÚLCERA PÉPTICA POR LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO
COÁGULO ADHERIDO. MENCIONE CUAL ES LA CLASIFICACIÓN DEL HALLAZGO
ENDOSCOPICO:
A. FORREST IIA
B. FORREST IIB
C. FORREST IIC
D. FORREST III
1167. HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO CRÓNICO,

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ARTÍCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC
DE 30, ARTICULACIÓN HÚMERO RADIO CUBITAL AUMENTADA DE TAMAÑO, ENROJECIDA
CON AUMENTO DE LA TEMPERATURA Y DOLOROSA AL MOVIMIENTO. LABORATORIOS
DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE 7 MG/DL. SE SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA AGUDA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. PROBENECID.
B. ALOPURINOL.
C. PARACETAMOL Y MODIFICACIONES DE FACTORES DE RIESGO.
D. COLCHICINA.


TABAQUISMO Y ÚLCERA PÉPTICA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ARTÍCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC DE 35, INFLAMACIÓN, ERITEMA Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DE LA
ARTICULACIÓN DEL TOBILLO. LABORATORIOS DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE 7 MG/DL. SE
SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA AGUDA MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. INDOMETACINA.
B. ALOPURINOL.
C. PROBENECID.
D. PREDNISONA.

ARTICULACIÓN DEL TOBILLO. SE SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA. MENCIONE CUAL EL
ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. SIGNO DE DOBLE CONTORNO EN LA ECOGRAFÍA

B. EROSIÓN EN LA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE MANO O PIE
C. CONCENTRACIÓN SÉRICA DE ÁCIDO ÚRICO POR ARRIBA DE 10 MG/DL
D. CRISTALES DEL URATO DE SODIO EN EL LÍQUIDO SINOVIAL

ARTICULACIÓN DEL TOBILLO. SE SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA MENCIONE CUAL ES LA
COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO:
A. FORMACIÓN DE TOFOS
B. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
C. INSUFICIENCIA RENAL
D. SÍNDROME METABÓLICO

1171. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DE

APOPLEJÍA Y ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA REPENTINA DE LA VISIÓN, MARCHA INESTABLE Y
CEFALEA INTENSA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PERDIDA DE LA FUNCIÓN MOTORA Y
SENSITIVA EN UNA MITAD DEL CUERPO. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO NO
MODIFICABLE EN EL PACIENTE:
A. GENERO
B. EDAD
C. TABAQUISMO
D. ANTECEDENTES DE APOPLEJÍA
1172. HOMBRE DE 55 AÑOS DE OCUPACIÓN CONDUCTOR DE TRÁILER CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA INTENSA REPENTINA Y
DESVANECIMIENTO POSTERIOR A INGESTA DE BEBIDA ENERGÉTICA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PERDIDA DE LA FUNCIÓN MOTORA Y SENSITIVA EN MITAD DERECHA DEL CUERPO.
SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR. MENCIONE CUAL ES EL AMINOÁCIDO
QUE SE ENCUENTRA INVOLUCRADO EN LA GÉNESIS DE LA ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR:
A. ACIDO NICOTÍNICO
B. TAURINA
C. PIRIDOXINA
D. HOMOCISTEINA
1173. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DE

APOPLEJÍA Y ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA REPENTINA DE LA VISIÓN, MARCHA INESTABLE Y
CEFALEA INTENSA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN, PERDIDA DE LA FUNCIÓN
MOTORA Y SENSITIVA EN MITAD DERECHA DEL CUERPO. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR. MENCIONE POSTERIOR A LA INTERRUPCIÓN COMPLETA DE LA
CIRCULACIÓN CEREBRAL EN QUE TIEMPO SE ORIGINA LA MUERTE DEL TEJIDO
ENCEFÁLICO:

A. 4 MINUTOS
B. 12 MINUTOS
C. 15 MINUTOS
D. 20 MINUTOS
1174. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE FIBRILACIÓN

AURICULAR ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL, DEBILIDAD EN
BRAZO IZQUIERDO Y DIFICULTAD PARA PRONUNCIAR PALABRAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA DE 38°C TA: 180/100, AFECTACIÓN MOTORA Y SENSITIVA DEL LADO
IZQUIERDO Y ATAXIA. SE SOSPECHA DE ACCIDENTE APOPLÉTICO DE TIPO ISQUÉMICO,
MENCIONÉ CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTA PATOLOGÍA:
A. TROMBOSIS
B. EMBOLISMO
C. HEMORRÁGICO
D. TRAUMÁTICO
1175. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE FIBRILACIÓN

AURICULAR ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL, DEBILIDAD EN
BRAZO IZQUIERDO Y DIFICULTAD PARA PRONUNCIAR PALABRAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA DE 38°C TA: 180/100, AFECTACIÓN MOTORA Y SENSITIVA DEL LADO
IZQUIERDO Y ATAXIA. SE SOSPECHA DE ACCIDENTE APOPLÉTICO DE TIPO ISQUÉMICO
TROMBOTICO, MENCIONÉ CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTA PATOLOGÍA:
A. VASCULITIS
B. ATEROESCLEROSIS
C. HIPERCOAGULABILIDAD
D. DISECCIÓN


TABAQUISMO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL, DEBILIDAD
EN BRAZO IZQUIERDO Y LENGUAJE INAPROPIADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 38 °C TA: 140/100, AFASIA, AFECTACIÓN MOTORA Y SENSITIVA DEL
LADO IZQUIERDO ASÍ COMO ATAXIA. LABORATORIOS DESTACAN 500.000 PLAQUETAS /
MM3. SE SOSPECHA DE UN EVENTO VASCULAR CEREBRAL. MENCIONE LA ETIOLOGÍA MÁS
PROBABLE DEL EVC EN EL PACIENTE:
A. TIPO ISQUÉMICA.
B. TIPO HEMORRÁGICA.
C. TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL.
D. INFARTO DE LA MÉDULA ESPINAL.
1177. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SONRISA

ASIMÉTRICA, DEBILIDAD EN BRAZO IZQUIERDO Y LENGUAJE INCOHERENTE HACE
APROXIMADAMENTE 40 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE SIN DATOS DE
FOCALIZACIÓN. SE SOSPECHA DE ISQUEMIA CEREBRAL TRÁNSITORIA. LA LESIÓN CEREBRAL
EN ESTE PACIENTE ES DE TIPO:
A. REVERSIBLE.
B. IRREVERSIBLE.
C. HEMORRÁGICA.
D. TUMORAL.
1178. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SONRISA

ASIMÉTRICA, DEBILIDAD EN BRAZO IZQUIERDO Y LENGUAJE INCOHERENTE HACE
APROXIMADAMENTE 40 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE SIN DATOS DE
FOCALIZACIÓN. SE SOSPECHA DE ISQUEMIA CEREBRAL TRÁNSITORIA. EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO EL RIESGO DE PRESENTAR UN RIESGO DE ACCIDENTE
APOPLÉTICO AL AÑO ES DEL:
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 30%


TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD EN PIERNA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
RESPONDE LAS PREGUNTAS CORRECTAMENTE PERO EN FORMA LENTA, LA DEBILIDAD EN
PIERNA DERECHA ES MAYOR A LA DEBILIDAD EN BRAZO DERECHO. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO. MENCIONE CUAL ES LA ARTERIAL CON MAYOR
PROBABILIDAD DE INFARTO:
A. SÍNDROME VERTEBROBASILAR
B. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
C. ARTERIA CEREBRAL MEDIA
D. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS 2. ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR MUTISMO Y MARCHA APRÁXICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HEMIPARESIA Y HEMIHIPOESTESIA DERECHA ASÍ COMO RIGIDEZ
PARATÓNICA DERECHA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO. MENCIONE
CUAL ES LA ARTERIA CON MAYOR PROBABILIDAD DE INFARTO:
A. ARTERIA CARÓTIDA INTERNA.

B. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR.
C. ARTERIA CEREBRAL MEDIA.
D. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR.

AMAUROSIS DEL LADO IZQUIERDO Y DESVIACIÓN OCULOCEFÁLICA HACIA EL LADO
IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: ANOSOGNOSIA, ASOMATOGNOSIA, HEMIPLEJÍA Y
HEMIHIPOESTESIA DERECHA. SE SOSPECHA DE ATAQUE ISQUÉMICO. MENCIONE CUAL ES
LA ARTERIA CON MAYOR PROBABILIDAD DE INFARTO:



DEBILIDAD Y ENTUMECIMIENTO DEL LADO IZQUIERDO DEL CUERPO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA DESVIACIÓN DE LA MIRADA HACIA LA DERECHA, AFASIA, HEMIANOPSIA
HOMÓNIMA. SE SOSPECHA DE UN SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO. MENCIONE CUAL
ES LA ARTERIA CON MAYOR PROBABILIDAD DE INFARTO:

1183. HOMBRE DE 62 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA,

HIPERTENSIÓN Y FIBRILACIÓN AURICULAR ES LLEVADO A URGENCIAS AL NO PODER
MOVERSE DE FORMA REPENTINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CONSIENTE,
CUADRIPLÉJICO CON PARÁLISIS BILATERAL CONJUGADA HORIZONTAL DE LA MIRADA SOLO
PUEDE COMUNICARSE A TRAVÉS DE MOVIMIENTOS VERTICALES OCULARES Y PARPADEO.
SE SOSPECHA DE UN SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO. MENCIONE CUAL ES LA ARTERIA
CON MAYOR PROBABILIDAD DE INFARTO
A. ARTERIA CARÓTIDA INTERNA

B. ARTERIA BASILAR
C. ARTERIA SILVIANA PROFUNDA
D. ARTERIA SILVIANA SUPERFICIAL

TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA, HIPERTENSIÓN Y FIBRILACIÓN AURICULAR ES LLEVADO A
URGENCIAS POR DESVANECIMIENTO REPENTINO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CONSIENTE CON SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES. POR LOS
ANTECEDENTES PERSONALES SE SOSPECHA DE UN SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA CON MEDIO DE CONTRASTE REPORTANDO OCLUSIÓN DE LA
ARTERIA BASILAR. MENCIONE CUAL ES CUADRO CARACTERÍSTICO DE LA OCLUSIÓN DE
ESTA ARTERIA:
A. SÍNDROME DEL ENCIERRO.

B. SÍNDROME CUADRIPLÉJICO.
C. SÍNDROME PSEUDO-PARKINSONIANO.
D. COREA.


HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA MAL CONTROLADA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALALGIA, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 180\110,
HEMIPLEJÍA IZQUIERDA, HEMIANESTESIA IZQUIERDA, HEMIANOPSIA Y AFASIA. SE
SOSPECHA DE HEMORRAGIA INTRACEREBRAL. MENCIONE CUAL ES LA LOCALIZACIÓN MÁS
FRECUENTE DE LAS HEMORRAGIAS INTRACEREBRALES HIPERTENSIVAS:
A. PUTAMEN
B. TÁLAMO
C. PUENTE
D. CEREBELO

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALALGIA, MAREO Y VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA, ATAXIA, PARÁLISIS DE LA MIRADA Y ESTUPOR. SE SOSPECHA DE HEMORRAGIA
INTRACEREBRAL. MENCIONE EL SITIO ANATÓMICO MÁS PROBABLE DE LA HEMORRAGIA
SEGÚN LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. SUBARACNOIDEA
B. CEREBELOSA
C. PUENTE
D. EPIDURAL

ARTERIAL MAL CONTROLADA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALALGIA DE
INICIO REPENTINO Y VOMITÓ POSTERIOR AL LEVANTAR UN OBJETO PESADO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TA 180\110 SOPOR Y DEFICIENCIAS FOCALES LEVES. SE REALIZA
TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE EN QUE GRADO SE
ENCUENTRA DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. GRADO II
B. GRADO III
C. GRADO IV
D. GRADO V


TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA Y RETINOPATÍA SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS 2 ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL DEL LADO IZQUIERDO,
DEBILIDAD EN BRAZO DEL MISMO LADO Y LENGUAJE INCOHERENTE HACE
APROXIMADAMENTE 2 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 180\100, DESVIACIÓN
OCULOCEFÁLICA HACIA EL LADO DERECHO, HEMIPLEJÍA Y HEMIHIPOESTESIA IZQUIERDA.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA 300 MG/DL Y PLAQUETAS DE 100,000/MM3. SE
SOSPECHA DE ATAQUE ISQUÉMICO AGUDO. MENCIONE CUAL ES UN CRITERIO DE
EXCLUSIÓN PARA TROMBOLISIS EN EL PACIENTE:
A. RETINOPATÍA.
B. HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
C. HIPERGLICEMIA.
D. EDAD.

CEFALALGIA DE INICIO SÚBITO Y DESVANECIMIENTO POSTERIOR AL LEVANTAMIENTO DE
UN OBJETO PESADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPOR TA 220/120, RIGIDEZ EN NUCA Y
POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS. SE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA LA
REDUCCIÓN GRADUAL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
A. ENALAPRIL.
B. NIFEDIPINO.
C. LABETALOL.
D. ATENOLOL.


UN OBJETO PESADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPOR TA 180/100, FC 55 LPM,
RESPIRACIÓN IRREGULAR, RIGIDEZ EN NUCA Y POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO DESVIACIÓN DE LA LÍNEA MEDIA. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. REDUCCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL.

B. HIPERVENTILACIÓN.
C. PUNCIÓN LUMBAR.
D. DESCOMPRESIÓN QUIRÚRGICA.

UN OBJETO PESADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPOR, TA 200/110, FC 55 LPM,
RESPIRACIÓN IRREGULAR, RIGIDEZ EN NUCA Y POBRE RESPUESTA A ESTIMULOS. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO HEMATOMA CEREBELOSO MAYOR DE 3 CM DE
DIÁMETRO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. REDUCCIÓN GRADUAL DE LA PRESIÓN ARTERIAL.

B. HIPERVENTILACIÓN.
C. PUNCIÓN LUMBAR.
D. DESCOMPRESIÓN QUIRÚRGICA.

UN OBJETO PESADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SOPOR, TA 200/110, FC 90 LPM,
RESPIRACIÓN IRREGULAR, RIGIDEZ EN NUCA Y POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA. MENCIONE CUAL
ES LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE LA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA:
A. VASOSPASMO
B. CONVULSIONES

C. HERNIACIÓN
D. CUADRIPLEJIA

ARTERIAL SISTÉMICA Y DIABETES MELLITUS 2 ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALALGIA DE INICIO SÚBITO Y DESVANECIMIENTO POSTERIOR A LA AL LEVANTAMIENTO
DE UN MUEBLE PESADO DEL HOGAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SOPOR, TA 220/110, FC
100, FR 20, TEMP 38.3, RIGIDEZ EN NUCA Y POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS, SE REALIZA
TOMOGRAFÍA REPORTANDO HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA. MENCIONE CUAL ES LA
META DE LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIA PARA PREVENIR COMPLICACIONES EN LA
PACIENTE:
A. PAM DE 60 MMHG
B. PAM DE 80 MMHG
C. PAM DE 90 MMHG
D. PAM DE 110 MMHG
PLATICA SOBRE EVENTO VASCULAR CEREBRAL DEBIDO A QUE VA EN AUMENTO EN SU
POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA FRECUENCIA DE UN ACCIDENTE
APOPLÉTICO DESPUÉS DE UNA CRISIS DE ISQUEMIA CEREBRAL TRÁNSITORIA AL AÑO ES DE
HASTA UN:
A. 6%
B. 15%
C. 25%
D. 40%


TABAQUISMO CRÓNICO Y DIABETES MELLITUS 2 ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL DEL LADO IZQUIERDO Y LENGUAJE INCOHERENTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TA 220\110, DESVIACIÓN OCULOCEFÁLICA HACIA EL LADO DERECHO,
HEMIPLEJÍA IZQUIERDA Y AFASIA GLOBAL. DE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO
EVENTO CEREBRO VASCULAR ISQUÉMICO. MENCIONE CUAL ES LA META DE LA TENSIÓN
ARTERIAL MEDIA EN EL PACIENTE PARA CONSERVAR LA ZONA DE PENUMBRA ISQUÉMICA:
A. PAM 90 MMHG
B. PAM 110 MMHG
C. PAM 120 MMHG
D. PAM 130 MMHG
PLATICA SOBRE LOS EVENTOS VASCULARES CEREBRALES DEBIDO A UN AUMENTO DE LA
INCIDENCIA EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TROMBOSIS VENOSA
CEREBRAL ES MÁS FRECUENTE DURANTE:
A. LA INFANCIA
B. LA ADOLESCENCIA
C. EL EMBARAZO
D. LA VEJEZ
CEREBRAL EN LAS MUJERES ES MAS COMÚN DURANTE EL EMBARAZO. MENCIONE EN QUE
MOMENTO DEL EMBARAZO ES MAS FRECUENTE:
A. TERCER TRIMESTRE
B. PARTO
C. DURANTE LA CESÁREA
D. PUERPERIO


CEREBRAL EL SIGNO MAS FRECUENTE ES
A. CEFALEA
B. CRISIS CONVULSIVA
C. PAPILEDEMA
D. VOMITO EN PROYECTIL
1199. MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD G1, P1 ACTUALMENTE EN PUERPERIO FISIOLÓGICO.

ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA Y POSTERIORMENTE CRISIS
CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120\80, PARÁLISIS DE TODD, PARÁLISIS DEL
PAR VI, PAPILEDEMA Y ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL. LABORATORIOS DESTACAN
PROTEINURIA DE 200 MG/24 HRS, CREATININA DE 1.1 MG/DL, BILIRRUBINA TOTAL 1.1
MG/DL. AST. 55 UI/L., ALT. 69 UI/L. ANEMIA FERROPÉNICA Y PLAQUETAS DE 110000.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO MAS ACERTADO:
A. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
B. ECLAMPSIA
D. TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL
1200. MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD G1, P1, ACTUALMENTE EN PUERPERIO FISIOLÓGICO.

CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE EN PARÁLISIS POSTICTAL, TA 140\90,
PAPILEDEMA Y ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL. LABORATORIOS DESTACAN
MG/DL. AST. 55 UI/L., ALT. 69 UI/L. ANEMIA FERROPÉNICA Y PLAQUETAS DE 110000. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO SIGNO DE LA CUERDA. MENCIONE CUAL ES
DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
B. ECLAMPSIA
D. TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL


MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. TOMOGRAFÍA
B. ELECTROENCEFALOGRAMA
D. VENOGRAFIA

MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA LLEGAR A UN DIAGNOSTICO EN
ETAPAS TEMPRANAS:
A. TOMOGRAFÍA
B. ELECTROENCEFALOGRAMA
D. VENOGRAFIA

MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN LA PACIENTE:
A. ANTICONVULSIVOS
B. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR

C. TROMBOLISIS LOCAL
D. ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO

BILATERAL OPRESIVA DE INTENSIDAD MODERADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES RESTO SIN ALTERACIONES. MENCIONE
A. CEFALEA TENSIONAL
B. MIGRAÑA
C. CEFALEA EN RACIMOS
D. CEFALEA POR ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES
1205. HOMBRE DE 31 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS,

VÓMITO Y CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD MODERADA QUE EMPEORA
CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. REFIERE INICIO HACE APROXIMADAMENTE 7 HORAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, FOTOFOBIA
Y FONOFOBIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. CEFALEA TENSIONAL.
B. MIGRAÑA.
C. CEFALEA EN RACIMOS.
D. CEFALEA POR ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES.
1206. HOMBRE DE 31 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS,

VÓMITO Y CEFALEA UNILATERAL PULSATIL DE INTENSIDAD MODERADA QUE EMPEORA
CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. REFIERE INICIO HACE APROXIMADAMENTE 7 HORAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE CON FOTOFOBIA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA CUESTIONARIO MIDAS OBTENIENDO PUNTUACIÓN
DE 11. MENCIONE EL GRADO DE LA MIGRAÑA DEL PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III
D. GRADO IV

1207. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES NI

PERSONALES DE IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA BILATERAL
OPRESIVA DE INTENSIDAD MODERADA DE DURACIÓN APROXIMADAMENTE DE 2 HORAS.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES NI
SÍNTOMAS AGREGADOS. SE SOSPECHA DE CEFALEA TENSIONAL. MENCIONE CUAL ES EL
MEDICAMENTO TIPO AINE DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. IBUPROFENO.
B. NAPROXENO.
C. ACIDO ACETILSALICÍLICO.
D. PARACETAMOL.

BILATERAL OPRESIVA DE INTENSIDAD MODERADA. REFIERE QUE HAY VECES EN QUE EL
DOLOR LE DURA POR MÁS DE 15 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y SIN SÍNTOMAS AGREGADOS. SE SOSPECHA DE
CEFALEA TENSIONAL CRÓNICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE
ELECCIÓN EN EL PACIENTE:
A. PROPANOLOL
B. AMITRIPTILINA
C. FLUOXETINA
D. FLUNARIZINA
1209. MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA BILATERAL OPRESIVA DE INTENSIDAD
MODERADA. REFIERE QUE HAY VECES EN QUE EL DOLOR LE DURA POR MÁS DE 15 DÍAS. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y SIN
SÍNTOMAS AGREGADOS. SE SOSPECHA DE CEFALEA TENSIONAL CRÓNICA. MENCIONE QUE
MEDICAMENTO COMO TRATAMIENTO PROFILÁCTICO ESTÁ CONTRAINDICADO EN LA
PACIENTE:
A. PROPANOLOL
B. AMITRIPTILINA
C. FLUOXETINA
D. FLUNARIZINA


SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA FISIOPATOGENIA Y COMPLICACIONES
DE LA DIABETES MELLITUS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE TIPO DE
DIABETES SE ASOCIA CON PANCREATITIS CRÓNICA:
A. TIPO 1
B. TIPO 2
C. TIPO 3
D. TIPO MODY 4
1211. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA. REFIERE QUE SE AGRAVA CON LA
ACTIVIDAD FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FOTOFOBIA, SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE ATAQUE AGUDO DE MIGRAÑA.
A. PARACETAMOL
B. METOCLOPRAMIDA
C. SUMATRIPTAN
D. ELETRIPTÁN
1212. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE 15 ATAQUES

MIGRAÑOSO EN 3 MESES. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA UNILATERAL
PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA. REFIERE QUE SE AGRAVA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FOTOFOBIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE ATAQUE AGUDO DE MIGRAÑA. SE INICIA
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION Y SE SUMINISTRA TRATAMIENTO PROFILÁCTICO Y
ABORTIVO PARA PREVENIR POSTERIORES ATAQUES DE MIGRAÑA. MENCIONE CUAL ES
MEDICAMENTO ABORTIVO DE ELECCION EN EL PACIENTE:
A. SUMATRIPTAN
B. ZOLMITRIPTÁN
C. ONDANSETRÓN

D. ELETRIPTÁN
1213. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE 15 ATAQUES

MIGRAÑOSO EN 3 MESES. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA UNILATERAL
PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA. REFIERE QUE SE AGRAVA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FOTOFOBIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE ATAQUE AGUDO DE MIGRAÑA. SE INICIA
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION Y SE SUMINISTRA TRATAMIENTO PROFILÁCTICO Y
ABORTIVO PARA PREVENIR POSTERIORES ATAQUES DE MIGRAÑA. MENCIONE CUAL ES
MEDICAMENTO PROFILÁCTICO DE ELECCION EN EL PACIENTE:
A. PROPANOLOL.
B. SUMATRIPTAN.
C. FLUOXETINA.
D. FLUNARIZINA.
1214. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN,

OBESIDAD Y 15 ATAQUES MIGRAÑOSO EN 3 MESES. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA. REFIERE QUE SE
AGRAVA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FOTOFOBIA,
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE ATAQUE AGUDO
DE MIGRAÑA. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION Y SE SUMINISTRA
TRATAMIENTO PROFILÁCTICO Y ABORTIVO PARA PREVENIR POSTERIORES ATAQUES.
MENCIONE CUAL ES MEDICAMENTO PROFILÁCTICO DE ELECCION EN EL PACIENTE:
A. PROPANOLOL.
B. VALPROATO.
C. FLUNARIZINA.
D. TOPIRAMATO.


IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE 3 MESES 12 CUADROS CARACTERIZADOS POR CEFALEA DE LOCALIZACIÓN
BILATERAL OPRESIVA DE INTENSIDAD MODERADA QUE NO EMPEORA CON EL EJERCICIO
DE DURACIÓN APROXIMADA DE 4 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON
FOTOFOBIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, NO SE AGREGAN
OTROS SÍNTOMAS. MENCIONE CUAL EL DIAGNOSTICO MAS ADECUADO PARA EL
PACIENTE:
A. CEFALEA TENSIONAL EPISÓDICA INFRECUENTE.

B. CEFALEA TENSIONAL EPISÓDICA FRECUENTE.
C. CEFALEA TENSIONAL CRÓNICA.
D. MIGRAÑA SIN AURA
1216. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE BULIMIA. ES

LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR ESTREÑIMIENTO CRÓNICO POSTERIOR AL USO DE
LAXANTES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DISCRETA DISTENSIÓN ABDOMINAL, DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA EN FOSA ILIACA DERECHA, SIN VESCEROMEGALIAS, RESTO DEL
EXAMEN CON CARACTERÍSTICAS NORMALES. SE REALIZA COLONOSCOPIA. REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
A. COLITIS SEUDOMEMBRANOSA.
B. DISENTERÍA.
C. MELANOSIS COLI.
D. SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE.

1217. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VOMITO Y

CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA QUE EMPEORA CON LA
ACTIVIDAD FÍSICA. REFIERE AUTOMEDICARSE CON 1G DE PARACETAMOL SIN MEJORÍA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA FOTOBIA Y FONOFOBIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE INICIA TRATAMIENTO ABORTIVO PARA CRISIS MIGRAÑOSA
CON ZOLMITRIPTÁN SIN MEJORÍA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. PROPANOLOL.
B. SUMATRIPTAN.
C. IBUPROFENO.
D. KETOROLACO.
1218. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FOSFENOS Y

DEBILIDAD MOTORA SEGUIDO DE CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD
SEVERA. REFIERE AL MENOS UN FAMILIAR CON EPISODIOS PARECIDOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FOTOBIA, FONOFOBIA Y HEMIPLEJIA, SE REALIZA TOMOGRAFÍA
DESCARTANDO EVENTO VASCULAR CEREBRAL. PACIENTE CUMPLE CRITERIOS PARA
MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR. SE REALIZAN PRUEBAS GENÉTICAS REPORTANDO EL
GEN ATP1A2. MENCIONE EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR TIPO 1

B. MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR TIPO 2
C. MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR TIPO 3
D. MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR TIPO 4
1219. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR MÁS DE

5 CUADROS DE APROXIMADAMENTE 7 HORAS EN 3 MESES CARACTERIZADOS POR DOLOR
ABDOMINAL DE LOCALIZACIÓN MEDIAL, ANOREXIA, NÁUSEAS Y VOMITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: PALIDEZ DE TEGUMENTOS, SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. ESTUDIOS DE GABINETE, LABORATORIO Y CLÍNICA DESCARTAN
CUALQUIER OTRO TRASTORNO ATRIBUIBLE AL CUADRO. MENCIONE CUAL ES EL

A. SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE

B. ENFERMEDAD CELIACA
C. ANOREXIA NERVOSA
D. MIGRAÑA ABDOMINAL

SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA FISIOPATOGENIA DE LA MIASTENIA
GRAVIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ES UNA ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR
AUTOINMUNE MEDIADA POR AUTOANTICUERPOS CONTRA UN RECEPTOR DE
ACETILCOLINA. MENCIONE CUAL ES ESE RECEPTOR:
A. NICOTÍNICO
B. MUSCARINICO
C. 5-HT
D. IRS-1

SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA FISIOPATOGENIA DE LA MIASTENIA
GRAVIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ES UNA ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR
AUTOINMUNE MEDIADA POR AUTOANTICUERPOS CONTRA UN RECEPTOR DE
ACETILCOLINA. MENCIONE QUE ESTRUCTURA ANATÓMICA ES LA FUENTE DE
AUTOANTICUERPOS QUE INTERFIEREN EN LA UNIÓN DE ACETILCOLINA A SU RECEPTOR:
A. GANGLIOS LINFÁTICOS
B. BAZO
C. HÍGADO
D. TIMO
1222. MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, VISIÓN

DOBLE, DIFICULTAD PARA LA DEGLUCIÓN, DEBILIDAD Y FATIGA FÁCIL POSTERIOR A UN

CUADRO GRIPAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PTOSIS Y DEBILIDAD EN EXTREMIDADES

PROXIMAL Y ASIMÉTRICA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR

B. GUILLAN BARRE
C. ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA
D. MIASTENIA GRAVE
1223. MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, VISIÓN

DOBLE, DIFICULTAD PARA LA DEGLUCIÓN, DEBILIDAD PROGRESIVA Y FATIGA FÁCIL
POSTERIOR A UN CUADRO GRIPAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PTOSIS Y DEBILIDAD EN
EXTREMIDADES DE TIPO PROXIMAL Y ASIMÉTRICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO QUE
CONFIRMARÍA SU DIAGNOSTICO:
A. CITOQUÍMICO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.

B. DETECCIÓN DE ANTICUERPOS.
C. ELECTROMIOGRAFÍA.
D. TOMOGRAFÍA.
1224. HOMBRE DE 39 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR VISIÓN

DOBLE, DIFICULTAD PARA LA DEGLUCIÓN, FATIGA FÁCIL, IMPOTENCIA Y DEBILIDAD
PROGRESIVA EN EXTREMIDADES. POSTERIOR A UN CUADRO DE INFECCIÓN
GASTROINTESTINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PTOSIS, HIPOARREFLEXIA Y DEBILIDAD EN
EXTREMIDADES PÉLVICAS DE TIPO PROXIMAL Y ASIMÉTRICA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ.
B. MIASTENIA GRAVE.
C. BOTULISMO.
D. SÍNDROME DE LAMBERT-EATON.

1225. HOMBRE DE 39 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VISIÓN

DOBLE, DEBILIDAD Y FATIGA FÁCIL QUE EMPEORA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA Y MEJORA EN
REPOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, DIPLOPÍA, PTOSIS, TIEMPO DE ABDUCCIÓN CON EL BRAZO HACIA DELANTE
MAYOR A 5 MINUTOS Y AUSENCIA DE FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA. LABORATORIOS
DESTACAN ANTICUERPOS CONTRA ACHR ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DEL PACIENTE:
A. INMUNOGLOBULINA.
B. PLASMAFERESIS.
C. PIRIDOSTIGMINA.
D. PREDNISONA.
1226. HOMBRE DE 42 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VISIÓN

DOBLE, DEBILIDAD Y FATIGA FÁCIL QUE EMPEORA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA Y MEJORA EN
REPOSO. REFIERE CUADROS REPETITIVOS EN APROXIMADAMENTE 6 MESES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DIPLOPÍA,
PTOSIS, TIEMPO DE ABDUCCIÓN CON EL BRAZO HACIA DELANTE MAYOR A 5 MINUTOS Y
AUSENCIA DE FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA. LABORATORIOS DESTACAN ANTICUERPOS
CONTRA ACHR Y MUSK ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
LÍNEA EN EL PACIENTE:
A. INMUNOGLOBULINA.
B. PLASMAFERESIS.
C. PIRIDOSTIGMINA.
D. PREDNISONA.

1227. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DEBILIDAD, FATIGA

MUSCULAR Y DIFICULTAD PARA DEGLUTIR ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ANSIOSO CON
DEBILIDAD EN DISPOSICIÓN CÉFALO-CAUDAL, USO DE MÚSCULOS AUXILIARES DE LA
RESPIRACIÓN Y DISOCIACIÓN TORACO-ABDOMINAL. TEMP. DE 38.3°C FC 120 X' FR 22 X'.
LABORATORIOS DESTACAN HIPOXEMIA E HIPERCAPNIA ASÍ COMO ANTICUERPOS ACHR Y
MUSK. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. RECAMBIO PLASMÁTICO
B. MOFETIL MICOFENOLATO
C. PIRIDOSTIGMINA
D. PREDNISONA
1228. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD

PARA LA DEGLUCIÓN, VISIÓN DOBLE, DEBILIDAD EN DISPOSICIÓN CÉFALO-CAUDAL Y
FATIGA FÁCIL QUE EMPEORA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA Y MEJORA EN REPOSO. REFIERE
CUADROS REPETITIVOS EN APROXIMADAMENTE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DIPLOPÍA, PTOSIS, TIEMPO DE
ABDUCCIÓN CON EL BRAZO HACIA DELANTE MAYOR A 5 MINUTOS Y AUSENCIA DE
FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA. LABORATORIOS DESTACAN ANTICUERPOS CONTRA ACHR Y
MUSK ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. TIMOMECTOMÍA
B. METOTREXATE
C. RITUXIMAB
D. TACROLIMUS


CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO, DISFAGIA, BRADICINESIA, RIGIDEZ Y TEMBLOR. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DISARTRIA, FALTA DE COORDINACIÓN Y DEPÓSITOS GRANULARES
PIGMENTADOS EN MEMBRANA CORNEAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DEL
PACIENTE:
A. ENFERMEDAD DE WILSON.
B. HEMOCROMATOSIS.
C. ENFERMEDAD DE PARKINSON.
D. SÍNDROME DE MILLER FISHER.

SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA FISIOPATOGENIA DE LA ENFERMEDAD
DE WILSON. HACE REFERENCIA EN QUE LA PATOGENIA DE ESTA ENFERMEDAD SE
CARACTERIZA POR:
A. ALTERACIÓN EN LA EXCRECIÓN DEL COBRE.

B. SÍNTESIS EXCESIVA DE COBRE.
C. ALTERACIÓN EN LA DEGRADACIÓN DEL COBRE.
D. AUMENTO EN LA CAPTACIÓN CELULAR DEL COBRE.
1231. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS Y

ABORTOS ESPONTÁNEOS Y REPETIDOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AMENORREA, CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO E INESTABILIDAD EMOCIONAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C FC 100 X' FR 22 X ', TA 120/80, FALTA DE COORDINACIÓN
MOTORA, CATARATAS EN GIRASOL Y ESPLENOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN PIE
NEGATIVO, ANEMIA HEMOLÍTICA WESTERN BLOT PENDIENTE. MENCIONE CUAL ES EL
A. ENFERMEDAD DE WILSON.
B. NEUROSIFILIS.
C. CRIPTOCOCOSIS.
D. SÍNDROME DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS.

1232. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS,

ABORTOS ESPONTÁNEOS Y REPETIDOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NEGATIVO, ANEMIA HEMOLÍTICA Y WESTERN BLOT PENDIENTE. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. BIOPSIA HEPÁTICA.
B. VDRL REACTIVA EN EL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.
C. CULTIVO EN MEDIO STAIB AGAR.
D. ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS.
1233. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS y

ABORTOS ESPONTÁNEOS Y REPETIDOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NEGATIVO, ANEMIA HEMOLÍTICA Y WESTERN BLOT PENDIENTE. MENCIONE CUAL ES EL
A. PENICILAMINA.
B. PENICILINA G CRISTALINA.
C. ANFOTERICINA B.
D. PLASMAFÉRESIS.


POR VIRUS DE HEPATITIS C Y ALCOHOLISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 100/70,
HUELLAS DE SANGRADO, ERITEMA PALMAR, HIPERTROFIA PAROTÍDEA, ASCITIS,
ESPLENOMEGALIA, TELANGIECTASIAS, SIGNO DE CABEZA DE MEDUSA PRESENTE Y EDEMA
PERIFÉRICO. ULTRASONIDO REPORTA DATOS SUGESTIVOS A CIRROSIS Y DOPPLER CON
HIPERTENSIÓN PORTAL. LABORATORIOS DESTACAN TRANSAMINASAS ELEVADAS EN
RELACIÓN AST/ALT 2:1. MENCIONE QUE PORCENTAJE DE LOS PACIENTES CON CIRROSIS
PRESENTA VARICES ESOFÁGICAS:
A. 90%
B. 70%
C. 50%
D. 30%

CON VARICES ESOFÁGICAS PRESENTA SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO:
A. 90%
B. 70%
C. 50%
D. 30%


CON VARICES ESOFÁGICAS QUE PRESENTA SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO DEJA DE
SANGRAR DE MANERA ESPONTANEA:
A. 90%
B. 70%
C. 50%
D. 30%

RELACIÓN AST/ALT 2:1. MENCIONE QUE PORCENTAJE DE MORTALIDAD
INTRAHOSPITALARIO TIENE EL PACIENTE:
A. 55%
B. 35%
C. 25%
D. 15%


POR VIRUS DE HEPATITIS B Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, HUELLAS DE SANGRADO Y ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA. LABORATORIOS DESTACAN TRANSAMINASAS ELEVADAS EN RELACIÓN AST/ALT
2:1. SE REALIZA ULTRASONIDO DOPPLER CON DATOS DE HIPERTENSIÓN PORTAL.
MENCIONE CUAL ES EL GRADIENTE DE PRESIÓN VENOSA HEPÁTICA NECESARIO PARA
PRODUCIR UNA HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO EN LA PACIENTE:
A. 8 MMHG
B. 10 MMHG
C. 12 MMHG
D. 16 MMHG

POR VIRUS DE HEPATITIS B Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, HUELLAS DE SANGRADO Y ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA. LABORATORIOS DESTACAN TRANSAMINASAS ELEVADAS EN RELACIÓN AST/ALT
2:1. SE REALIZA ULTRASONIDO DOPPLER CON DATOS DE HIPERTENSIÓN PORTAL.
MENCIONE CUAL FUE EL GRADIENTE DE PRESIÓN VENOSA HEPÁTICA NECESARIO PARA
PRODUCIR EN LA PACIENTE VARICES ESOFÁGICAS
A. 8 MMHG
B. 10 MMHG
C. 12 MMHG
D. 16 MMHG

1240. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD ACUDE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A CONSULTA PARA SEGUIMIENTO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, NO HAY
DATOS DE ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA, NI DE ASCITIS. LABORATORIOS DESTACAN
BILIRRUBINA DE 1.8 MG/DL, ALBÚMINA 3.6 G/DL Y TIEMPO DE PROTROMBINA CON 3
SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE DE ACUERDO A LA ESCALA CHILD PUGH EN
QUE CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA EL PACIENTE:
A. CLASE A
B. CLASE B
C. CLASE C
D. CLASE D

POR VHB Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
ANSIEDAD, DISMINUCIÓN DE LA DURACIÓN DE ATENCIÓN E INCAPACIDAD PARA SUMAR.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA HEPÁTICA, ENCEFALOPATÍA
GRADO 1, ASCITIS LEVE. LABORATORIOS DESTACAN BILIRRUBINA DE 2 MG/DL, ALBÚMINA
3.5 G/DL, TIEMPO DE PROTROMBINA CON 4 SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE
DE ACUERDO A LA ESCALA CHILD PUGH EN QUE CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA EL
PACIENTE:
A. CLASE A
B. CLASE B
C. CLASE C
D. CLASE D

ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR SOMNOLENCIA,
CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD, CONFUSIÓN Y DESORIENTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: ENCEFALOPATÍA GRADO 3, ASCITIS A TENSIÓN, ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA. LABORATORIOS DESTACAN BILIRRUBINA DE 3.1 MG/DL, ALBÚMINA 2.3 Y
TIEMPO DE PROTROMBINA DE 7 SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE DE
ACUERDO A LA ESCALA CHILD PUGH EN QUE CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA EL PACIENTE:
A. CLASE A
B. CLASE B
C. CLASE C
D. CLASE D


POR VHC Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
SOMNOLENCIA, CONFUSIÓN Y DESORIENTACIÓN TOTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA HEPÁTICA, ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA GRADO 3 Y
PRESENCIA DE ASCITIS. LABORATORIOS DESTACAN BILIRRUBINA 1.8 MG/DL, ALBÚMINA
3.6 G/DL Y TIEMPO DE PROTROMBINA DE 3 SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE
CUAL ES EL PORCENTAJE DE SOBRE VIDA DEL PACIENTE A 2 AÑOS:
A. 85%
B. 60%
C. 35%
D. 10%

POR VHC Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAMBIOS
EN LA PERSONALIDAD, COMPORTAMIENTO INADECUADO Y REDUCIDA CAPACIDAD PARA
RESTAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA HEPÁTICA,
ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA GRADO 2 Y PRESENCIA DE ASCITIS MODERADA.
LABORATORIOS DESTACAN BILIRRUBINA 2.1 MG/DL, ALBÚMINA 2.6 G/DL Y TIEMPO DE
PROTROMBINA DE 7 SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE
DE PRESENTAR VARICES ESOFÁGICAS EN LA PACIENTE:
A. 100%
B. 85%
C. 60%
D. 35%


POR VHB Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
HIPOTENSIÓN, HUELLAS DE SANGRADO, PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y ESTIGMAS DE
INSUFICIENCIA HEPÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA EL
DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. ESOFAGOSCOPIA.
B. GASTROSCOPIA.
C. DUODENOSCOPIA.
D. ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA.
1246. MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INSUFICIENCIA

HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH B. ES LLEVADA A SERVICIO DE GASTROENTEROLOGÍA PARA
VALORACIÓN. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO PRESENCIA DE VARICES
ESOFÁGICAS GRANDES Y TORTUOSAS QUE CUBREN MAS DEL 50% DEL RADIO DEL
ESÓFAGO DISTAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PREVENCIÓN DE HEMORRAGIA VARICEAL
A. TERLIPRESINA.
B. NADOLOL.
C. LIGADURA VARICEAL.
D. DERIVACIÓN PORTOSISTÉMICA PERCUTÁNEA INTRAHEPÁTICA.

HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH B Y ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA ES
TRASLADADA DE SERVICIO DE MEDICINA INTERNA A SERVICIO DE GASTROENTEROLOGÍA
PARA VALORACIÓN. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO PRESENCIA DE VARICES
ESOFÁGICAS GRANDES Y TORTUOSAS QUE CUBREN MAS DEL 50% DEL RADIO DEL
ESÓFAGO DISTAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA PREVENCIÓN
DE HEMORRAGIA VARICEAL EN LA PACIENTE:
A. LIGADURA VARICEAL.
B. PROPANOLOL.
C. DERIVACIÓN PORTOSISTÉMICA PERCUTÁNEA INTRAHEPÁTICA.
D. TERLIPRESINA.


HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH C. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. COLOCACIÓN DE SONDA DE BALONES.

B. ESCLEROTERAPIA.
C. LIGADURA ENDOSCÓPICA.
D. CIANOACRILATO.

HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH C. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. CIANOACRILATO
B. PROPANOLOL
C. SOMATOSTATINA
D. TERLIPRESINA

INSUFICIENCIA HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH C. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
TEMP. 38°C TA. 110/70, FC 99 X´ FR 23 X´. SE INICIA RESUCITACIÓN Y REALIZA
ENDOSCOPIA REPORTANDO PRESENCIA DE VARICES ESOFÁGICAS GRANDES Y TORTUOSAS
QUE CUBREN MAS DEL 50% DEL RADIO DEL ESÓFAGO DISTAL Y SANGRADO VARICEAL
GÁSTRICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. COLOCACIÓN DE SONDA DE BALONES.

B. ESCLEROTERAPIA.
C. LIGADURA ENDOSCÓPICA.
D. CIANOACRILATO.

PLATICA SOBRE CRISIS COMICIALES EN LA INFANCIA DEBIDO A UN AUMENTO EN LA
INCIDENCIA DE SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TRASTORNO
CONVULSIVO MÁS FRECUENTE DURANTE LA INFANCIA ES:
A. CRISIS DE AUSENCIA.
B. SÍNDROME DE LANDAU-KLEFFNER.
C. SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT.
D. CRISIS FEBRILES.

VARIOS CUADROS CARACTERIZADOS POR CESE SÚBITO DE LA ACTIVIDAD MOTORA Y DEL
HABLA, SEGUIDO DE ASPECTO FACIAL INEXPRESIVO Y MOVIMIENTOS DE PARPADEO POR
APROXIMADAMENTE 30 SEGUNDOS DE DURACIÓN. MADRE REFIERE QUE POSTERIOR A
LOS CUADROS EL PACIENTE REANUDA SU ACTIVIDAD NORMAL SIN RECORDAR LO
SUCEDIDO. SE SOSPECHA DE CRISIS DE AUSENCIA TÍPICA POR LO QUE SE REALIZA PRUEBA
DE HIPERVENTILACIÓN POR 3 MINUTOS DESENCADENANDO UNA CRISIS DE AUSENCIA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. LAMOTRIGINA
B. CARBAMAZEPINA
C. ETOSUXIMIDA
D. ÁCIDO VALPROICO

HABLA, SEGUIDO DE ASPECTO FACIAL INEXPRESIVO Y MOVIMIENTOS DE PARPADEO POR
APROXIMADAMENTE 30 SEGUNDOS DE DURACIÓN. MADRE REFIERE QUE POSTERIOR A
LOS CUADROS EL PACIENTE REANUDA SU ACTIVIDAD NORMAL SIN RECORDAR LO
SUCEDIDO. SE SOSPECHA DE CRISIS DE AUSENCIA POR LO QUE SE REALIZA PRUEBA DE
HIPERVENTILACIÓN POR 3 MINUTOS DESENCADENANDO UNA CRISIS DE AUSENCIA TÍPICA
POR LO QUE SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA REPORTANDO DESCARGAS TÍPICAS DE
ESTE TIPO DE CRISIS. MENCIONE COMO SE CARACTERIZA ESTE TIPO DE DESCARGA EN EL
EEG:
A. PUNTA-ONDA DE 2 HZ
B. PUNTA-ONDA DE 2.5 HZ
C. PUNTA-ONDA DE 3 HZ
D. PUNTA-ONDA DE 3.5 HZ


HABLA, SEGUIDO DE ASPECTO FACIAL INEXPRESIVO POR APROXIMADAMENTE 15
SEGUNDOS DE DURACIÓN. MADRE REFIERE QUE POSTERIOR A LOS CUADROS EL PACIENTE
REANUDA SU ACTIVIDAD NORMAL SIN RECORDAR LO SUCEDIDO. SE SOSPECHA DE CRISIS
DE AUSENCIA POR LO QUE DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA PRUEBA DE
HIPERVENTILACIÓN; DESENCADENANDO UNA CRISIS. SE REALIZA EEG REPORTANDO
PUNTA ONDA TÍPICA DE CRISIS DE AUSENCIA. USTED DECIDE INICIAR TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN PERO NO SE CUENTA CON EL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE SEGUNDA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. LAMOTRIGINA
B. CARBAMAZEPINA
C. ETOSUXIMIDA
D. ÁCIDO VALPROICO
1255. LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

FIEBRE, TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE
PRESENTA ÚNICA CRISIS CONVULSIVA GENERALIZADA TÓNICO CLÓNICA DE MAS 5
MINUTOS DE DURACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
CRISIS DEL PACIENTE:
A. ANTIPIRÉTICO
B. BENZODIACEPINA
C. ACIDO VALPROICO
D. EXPECTANTE

CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZA POSTERIOR A UN ESTÍMULO LUMINOSO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LA
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA ES NORMAL. SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA
REPORTANDO UN PATRÓN DE PUNTA ONDA IRREGULAR A 4- 6 CICLOS/SEGUNDO QUE
AUMENTA CON LA ESTIMULACIÓN LUMINOSA INTERMITENTE. MENCIONE CUAL ES EL
A. EPILEPSIA MIOCLÓNICA JUVENIL

B. SÍNDROME DE WEST

C. SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT
D. EPILEPSIA MIOCLÓNICA BENIGNA DE LA INFANCIA

CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZA AL DESPERTAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
ES NORMAL. SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA REPORTANDO EL SIGUIENTE PATRÓN.
A. EPILEPSIA MIOCLÓNICA
JUVENIL.
B. EPILEPSIA MIOCLÓNICA
BENIGNA DE LA INFANCIA.
C. SÍNDROME DE WEST.
D. SÍNDROME DE LENNOX-
GASTAUT.

MOVIMIENTOS CLÓNICOS ASINCRÓNICOS EN CARA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
PACIENTE REFIERE "SENTIRSE EXTRAÑO" Y POSTERIORMENTE PRESENTA CRISIS VERSIVA
CON GIRO DE CABEZA Y MOVIMIENTOS OCULARES CONJUGADOS DE APROXIMADAMENTE
20 SEGUNDOS SIN PERDER LA CONSCIENCIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. CRISIS PARCIALES SIMPLES

B. CRISIS PARCIALES COMPLEJAS
C. CRISIS PARCIALES SIMPLES CON AURA
D. CRISIS PARCIALES COMPLEJAS CON AURA


MOVIMIENTOS CLÓNICOS ASINCRÓNICOS EN CARA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
PACIENTE REFIERE "SENTIRSE CON MIEDO" Y POSTERIORMENTE PRESENTA CRISIS VERSIVA
CON GIRO DE CABEZA Y MOVIMIENTOS OCULARES CONJUGADOS DE APROXIMADAMENTE
120 SEGUNDOS CON PERDIDA DE LA CONSCIENCIA Y SEGUIDO DE AUTOMATISMOS.
A. CRISIS PARCIALES SIMPLES

B. CRISIS PARCIALES COMPLEJAS
C. CRISIS PARCIALES SIMPLES CON AURA
D. CRISIS PARCIALES COMPLEJAS CON AURA
1260. MUJER DE 9 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INFECCIÓN DE VÍAS

RESPIRATORIAS FRECUENTES ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CONTRACCIONES
TÓNICO CLÓNICAS UNILATERALES EN CARA Y EXTREMIDADES DEL LADO DERECHO DEL
CUERPO CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CONSIENTE, TEMP. 39°C RC 110, FR 22, DISFAGIA Y SALIVACIÓN EXCESIVA. A LA
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA SIN ALTERACIONES. SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES.

B. CRISIS PARCIALES COMPLEJAS.
C. EPILEPSIA PARCIAL BENIGNA.
D. SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT.
1261. MUJER DE 9 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INFECCIÓN DE VÍAS

RESPIRATORIAS FRECUENTES ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CONTRACCIONES
TÓNICO CLÓNICAS UNILATERALES EN CARA Y EXTREMIDADES DEL LADO DERECHO DEL
CUERPO CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CONSIENTE, TEMP. 39°C RC 110, FR 22, DISFAGIA Y SALIVACIÓN EXCESIVA. A LA
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA SIN ALTERACIONES. SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION
PARA LA PACIENTE

A. ANTIPIRÉTICO
B. AMOXICILINA
C. ACIDO VALPROICO
D. CARBAMAZEPINA
1262. MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE GUERRERO ACUDE A

CONSULTA SOLICITANDO PRESCRIPCIÓN DE ANTICONCEPTIVOS ORALES,
ARGUMENTANDO QUE LA FINALIDAD ES DE PROTEGERSE DE UN EMBARAZO EN CASO DE
QUE SEA VÍCTIMA DE UNA AGRESIÓN SEXUAL DEBIDO A UN AUMENTO EN EL ÍNDICE DE
AGRESIONES SEXUALES EN SU ESTADO. REFIERE QUE NO QUIERE QUE SUS PADRES SE
ENTEREN PORQUE PENSARÍAN QUE DESEA TENER RELACIONES CON SU ACTUAL PAREJA.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE TOMAR USTED ANTE ESTA
SITUACIÓN:
A. PRESCRIBIR ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA.

B. COLOCAR DIU POR MENOS EFECTOS SECUNDARIOS Y MENOS NOTORIEDAD.
C. ES NECESARIO UN CONSENTIMIENTO INFORMADO.
D. NEGARSE Y SOLICITARLE QUE VUELVA CUANDO SEA MAYOR DE EDAD.

RENAL CRÓNICA ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR EDEMA Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCARCHA URÉMICA, TAQUICARDIA,
TAQUIPNEA Y EDEMA PERIFÉRICO. SE ESTABILIZA A LA PACIENTE Y SE SUBE A ÁREA DE
MEDICINA INTERNA. LABORATORIOS DESTACAN ELEVACIÓN DE AZOADOS Y CFR. MENOR
DEL 15 ML/MIN/1.73 M2. LA PACIENTE SE NIEGA A RECIBIR TRATAMIENTO DE
SUSTITUCIÓN RENAL. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE
TOMAR ANTE ESTA SITUACIÓN:
A. ANESTESIA GENERAL Y COLOCAR CATÉTER TENCKHOFF.

B. ACEPTAR LA DECISIÓN DE LA PACIENTE AUNQUE CONLLEVE LA MUERTE.

C. REFERIR A SERVICIO PSIQUIATRIA.
D. REFERIR A TRABAJO SOCIAL Y QUE ELLOS SE HAGAN CARGO.
1264. MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN ES

LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR INTENTO DE SUICIDIO A BASE DE INGESTA DE UN
BLÍSTER COMPLETO DE ANTIDEPRESIVOS. SE DAN MEDIDAS DE SOPORTE Y LAVADO
GÁSTRICO MANTENIENDO A LA PACIENTE ESTABLE, DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
PERCATA DE UNA MASA MAYOR A 3 CENTÍMETROS EN EL CUADRANTE SUPERIOR
EXTERNO DE LA MAMÁ DERECHA. SE REALIZA BIOPSIA Y PATOLOGÍA REPORTA CÁNCER DE
MAMÁ. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE TOMAR EN ESTE
CASO:
A. INFORMAR INMEDIATAMENTE A LA PACIENTE SOBRE SU CONDICIÓN

B. RETENER LA INFORMACIÓN POR UN PROBABLE SEGUNDO INTENTO DE SUICIDIO
C. INFORMAR Y REFERIR A PSICOLOGÍA
D. OCULTAR LA INFORMACIÓN Y REPETIR ESTUDIOS EN 6 MESES
1265. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR HALITOSIS Y DOLOR AL PASAR ALIMENTOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA LESIONES BLANQUECINAS EN BOCA Y LENGUA. SE REALIZA CULTIVO
CONFIRMANDO CANDIDIASIS BUCAL. LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE
90 MG/DL. SE REALIZA PRUEBA DE ELISA PARA VIH REPORTANDO POSITIVO, SEGUIDO DE
WESTERBLOD POSITIVO A VIH. USTED LE COMENTA AL PACIENTE QUE DEBE DE INFORMAR
A LA ESPOSA SOBRE UNA PROBABLE INFECCIÓN DE VIH. EN CASO DE QUE NO LE HAGA
SABER LA SITUACIÓN A LA CONYUGUE. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA
QUE USTED COMO MEDICO DEBE TOMAR ANTE ESTA SITUACIÓN:
A. EL MÉDICO DEBE TENER EL DEBER ÉTICO DE ENTREGAR INFORMACIÓN CONFIDENCIAL A

OTROS QUE PUDIERAN CORRER RIESGO DE SER PERJUDICADOS.
B. EL MÉDICO DEBE GUARDAR ABSOLUTO SECRETO DE TODO LO QUE SE LE HAYA CONFIADO
Y NO DEBE INVOLUCRARSE
C. LA CONFIANZA ES PARTE ESENCIAL EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE POR LO QUE NO
LE DEBE COMENTAR A LA ESPOSA
D. REFERIRLO A TRABAJO SOCIAL.

1266. MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR EMBARAZO DE PRIMERA

VEZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES
ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE. SE REALIZA ULTRASONIDO
REPORTANDO FETO ÚNICO VIVO DE 9 SEMANAS DE GESTACIÓN. LA PACIENTE REFIERE
QUE DESEA CONTINUAR CON SUS ESTUDIOS Y QUE NO DESEA EL EMBARAZO. MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE TOMAR EN ESTE CASO:
A. ES UNA CUESTIÓN DE CONVICCIÓN Y CONCIENCIA INDIVIDUALES QUE DEBE SER

RESPETADA.
B. DEBE TRATAR DE CONVERSARLA DE NO ABORTAR POR EL RIESGO MATERNO.
C. HACE REFERENCIA DE SU JURAMENTO HIPOCRÁTICO “NO ADMINISTRARÉ ABORTIVO A
MUJER ALGUNA”.
D. ES UNA CUESTIÓN MEDICO LEGAL Y DEBE COMENTARLE QUE EL ABORTO, SI NO ES POR
VIOLACIÓN ES ILEGAL EN MÉXICO.
1267. MUJER DE 90 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PERSONAL DEL ASILO
DONDE HABITA POR DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C TA
110/90, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA. A LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA PACIENTE
INTEGRA. SE DECIDE INICIAR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO CON ALTA TASA DE ÉXITO PERO
LA PACIENTE SE NIEGA A RECIBIRLO. USTED LE HACE SABER QUE SI NO RECIBE
TRATAMIENTO TIENE ALTA PROBABILIDAD DE FALLECIMIENTO. NO SE LOCALIZAN
FAMILIARES NI REPRESENTANTES LEGALES. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO
MÉDICA QUE DEBE TOMAR EN ESTE CASO:
A. HACE REFERENCIA DE SU JURAMENTO HIPOCRÁTICO DE “NO DAÑAR” E INICIA

TRATAMIENTO.
B. EL PACIENTE TIENE DERECHO A LA AUTODETERMINACIÓN Y A TOMAR DECISIONES
LIBREMENTE EN RELACIÓN CON SU PERSONA Y NO INICIA TRATAMIENTO.
C. EL PACIENTE POR LA EDAD NO TIENE UNA ADECUADA TOMA DE DECISIONES POR
LO QUE INICIA TRATAMIENTO.
D. ES CUESTIÓN MEDICO LEGAL Y DEBE INICIAR TRATAMIENTO AUN EN CONTRA.

1268. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ARTRITIS EN

TRATAMIENTO CON AINE Y NEURALGIA DEL TRIGÉMINO EN TRATAMIENTO CON
CARBAMAZEPINA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR HEMORRAGIA AGUDA DE
TUBO DIGESTIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN ARTERIAL Y HUELLAS DE
SANGRADO. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA INTEGRA. LABORATORIOS DESTACAN
HEMOGLOBINA DE 6 G/DL. SE SOSPECHA DE GASTRITIS EROSIVA Y MIELOSUPRESIÓN. SE
INICIAN MEDIDAS DE SOPORTE Y SE LE COMENTA A LA PACIENTE QUE DEBE RECIBIR
PAQUETES DE SANGRE INMEDIATAMENTE. LA PACIENTE SE NIEGA A RECIBIR
TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS DEBIDO A QUE NO ESTÁ PERMITIDO POR SU RELIGIÓN. SE
NIEGA AÚN COMENTÁNDOLE QUE ES MUY PROBABLE QUE FALLEZCA SI NO RECIBE
TRATAMIENTO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE TOMAR EN
ESTE CASO:
A. INICIAR TRANSFUSIONES HACIENDO REFERENCIA A SU JURAMENTO HIPOCRÁTICO DE

“NO DAÑAR”.
B. RESPETAR EL DERECHO A LA AUTODETERMINACIÓN Y NO INICIA TRATAMIENTO.
C. DEBIDO A QUE ES UN ASUNTO MÉDICO LEGAL DEBE INICIAR TRATAMIENTO AUN EN
CONTRA DE LA PACIENTE.
D. USTED MODIFICA LA NOTA MÉDICA Y AGREGA EL DIAGNÓSTICO DE DEMENCIA E
INICIA TRATAMIENTO POR EL BIEN DE LA PACIENTE.
1269. ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA

DE PESO, DIARREA CRÓNICA, FLATULENCIA Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DERMATOSIS HERPETIFORME EN
ABDOMEN. LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA FERROPÉNICA Y ELEVACIÓN DE
AMINOTRANSFERASAS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MAS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. ENFERMEDAD CELIACA
B. HEPATITIS A
C. SALMONELOSIS
D. SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE


DE PESO, DIARREA CRÓNICA, FLATULENCIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y PRURITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DERMATOSIS HERPETIFORME EN
ABDOMEN. LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA FERROPÉNICA Y ELEVACIÓN DE
AMINOTRANSFERASAS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO SEROLÓGICO DE ELECCION PARA
CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO
A. ANTICUERPO ENDOMISIAL IGA Y ANTICUERPO IGA A TTG.

B. BIOPSIA.
C. IGM-VHA.
D. HEMOCULTIVO.

DE PESO, DIARREA CRÓNICA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y PRURITO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DERMATOSIS HERPETIFORME EN ABDOMEN.
LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA FERROPÉNICA Y ELEVACIÓN DE
AMINOTRANSFERASAS. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO ESTÁNDAR PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO
A. BIOPSIA ENDOSCÓPICA
B. BIOPSIA HEPÁTICA
C. HEMOCULTIVO
D. IGM-VHA

DE PESO, DIARREA CRÓNICA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y PRURITO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DERMATOSIS HERPETIFORME EN ABDOMEN.
LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA FERROPÉNICA Y ELEVACIÓN DE
AMINOTRANSFERASAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL
PACIENTE
A. DIETA LIBRE DE GLUTEN

B. ANTIBIOTICOTERAPIA
C. ANTIHISTAMÍNICOS
D. ANTIDEPRESIVOS

1273. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL ESTADO DE OAXACA ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA CRÓNICA, FLATULENCIA, DOLOR ABDOMINAL,
PÉRDIDA DE PESO Y ARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN, FEBRÍCULA,
ARTRITIS MIGRATORIA NO DEFORMANTE Y EDEMA PERIFÉRICO. LABORATORIOS
DESTACAN INCREMENTO DE LA GRASA FECAL; DISMINUCIÓN DEL COLESTEROL SÉRICO;
DISMINUCIÓN DE CAROTENO, Y ANTICUERPO ENDOMISIO IGA PENDIENTE. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO EN EL PACIENTE:
A. ENFERMEDAD DE WHIPPLE.
B. ENFERMEDAD CELIACA.
C. ESPRUE TROPICAL.
D. SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE.
1274. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA

CRÓNICA, FLATULENCIA, DOLOR ABDOMINAL, PÉRDIDA DE PESO Y ARTRALGIAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN, FEBRÍCULA Y EDEMA PERIFÉRICO. LABORATORIOS
DISMINUCIÓN DE CAROTENO, VITAMINA A Y VITAMINA D EN SUERO. MENCIONE CUAL ES
A. DIETA LIBRE DE GLUTEN

B. ANTIBIOTICOTERAPIA
C. ANTIHISTAMÍNICOS
D. ANTIDEPRESIVOS
1275. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA

CRÓNICA, FLATULENCIA, DOLOR ABDOMINAL, PÉRDIDA DE PESO Y ARTRALGIAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN, FEBRÍCULA Y EDEMA PERIFÉRICO. LABORATORIOS
DISMINUCIÓN DE CAROTENO, VITAMINA A Y VITAMINA D EN SUERO. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN POR LO QUE SE REALIZA BIOPSIA REPORTANDO
MUESTRA INFILTRACIÓN DE LA LÁMINA PROPIA CON MACRÓFAGOS POSITIVOS A PAS QUE
CONTIENEN BACILOS GRAMPOSITIVOS Y DILATACIÓN DE LOS VASOS QUILÍFEROS.

A. INDUCCIÓN CON BETA-LACTÁMICO POR 2 SEMANAS, SEGUIDO DE TRATAMIENTO

ORAL PROLONGADO CON TMP-SMX POR UN 1 AÑO
B. INDUCCIÓN CON AMINOGLUCOSIDO POR 2 SEMANAS, SEGUIDO DE
TRATAMIENTO ORAL PROLONGADO CON TMP-SMX POR UN 1 AÑO
C. INDUCCIÓN CON LINCOSAMINAS POR 2 SEMANAS, SEGUIDO DE TRATAMIENTO
D. INDUCCIÓN CON NITROIMIDAZOLES POR 2 SEMANAS, SEGUIDO DE TRATAMIENTO
1276. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR HACE
APROXIMADAMENTE 10 MIN. CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADA POR CRISIS CON
PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, EN FASE TÓNICA CON POSTURAS ALTERNANTES EN
EXTENSIÓN SEGUIDA POR FASE CLÓNICA ACOMPAÑADA DE MIDRIASIS, SUDORACIÓN Y
TAQUICARDIA. MENCIONE CUAL ES EL ANTICONVULSIVO DE ELECCIÓN DE PRIMERA LÍNEA
PARA EL PACIENTE:
A. ÁCIDO VALPROICO
B. DIAZEPAM
C. FENITOINA
D. FENOBARBITAL

EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADO POR CRISIS CON
TAQUICARDIA. MENCIONE CUAL ES EL ANTICONVULSIVO DE ELECCIÓN DE SEGUNDA LÍNEA
PARA EL PACIENTE:
A. LORAZEPAM
B. MIDAZOLAM
C. FENITOINA
D. FENOBARBITAL


EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADO POR CRISIS CON
TAQUICARDIA. MENCIONE CUAL ES EL ANTICONVULSIVO DE ELECCIÓN DE TERCERA LÍNEA
PARA EL PACIENTE:
A. LORAZEPAM
B. MIDAZOLAM
C. FENITOINA
D. FENOBARBITAL
1279. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR

SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA PRIMERA CRISIS CONVULSIVA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA
QUE PARA EL DIAGNÓSTICO DE ESTATUS EPILÉPTICO ES NECESARIO UNA CRISIS
CONTINUA DE DURACIÓN SUPERIOR A:
A. 5 A 10 MINUTOS
B. 20 A 30 MINUTOS
C. 40 A 50 MINUTOS
D. MAYOR A 60 MINUTOS

SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA PRIMERA CRISIS CONVULSIVA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA
QUE LA DEFINICIÓN DE ESTATUS EPILÉPTICO SE CARACTERIZA POR:
A. CRISIS TÓNICO CLÓNICA DE 5 A 10 MINUTOS.

B. CRISIS CONTINUAS ENTRE LAS CUALES NO SE RECUPERA LA CONCIENCIA.
C. CUALQUIER CRISIS QUE CAUSE DETERIORO COGNITIVO PROLONGADO.
D. CRISIS CONTINUAS DE DURACIÓN SUPERIOR A LOS 60 MINUTOS.

1281. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE UNA SIERRA EN EL

ESTADO DE GUERRERO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 30
MINUTOS CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. REFIERE FAMILIAR QUE
FUE ATENDIDO PREVIAMENTE EN SU CENTRO DE SALUD CON DIAZEPAM SIN CESE DE LA
CRISIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADO POR
CRISIS CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, EN FASE TÓNICA CON POSTURAS ALTERNANTES
EN EXTENSIÓN SEGUIDA POR FASE CLÓNICA ACOMPAÑADA DE MIDRIASIS, SUDORACIÓN Y
TAQUICARDIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. MIDAZOLAM
B. FENITOINA
C. FENOBARBITAL
D. ÁCIDO VALPROICO
1282. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE UNA SIERRA EN EL

ESTADO DE GUERRERO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 30
MINUTOS CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. REFIERE FAMILIAR QUE
FUE ATENDIDO PREVIAMENTE EN SU CENTRO DE SALUD CON DIAZEPAM SIN CESE DE LA
CRISIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADO POR
CRISIS CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, EN FASE TÓNICA CON POSTURAS ALTERNANTES
EN EXTENSIÓN SEGUIDA POR FASE CLÓNICA ACOMPAÑADA DE MIDRIASIS, SUDORACIÓN Y
TAQUICARDIA. SE INICIA TRATAMIENTO DE PERFUSIÓN CONTINUA CON CESE DE LA CRISIS.
MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN ESPERADA EN EL PACIENTE
A. ESTATUS EPILÉPTICO RECURRENTE.

B. ATROFIA CORTICAL.
C. INCAPACIDAD INTELECTUAL.
D. ESCLEROSIS HIPOCAMPAL.

1283. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE

GASTROENTERITIS POR CAMPYLOBACTER JEJUNI EN TRATAMIENTO CON AZITROMICINA.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD SIMÉTRICA DE EXTREMIDADES
INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, DEBILIDAD MUSCULAR,
OFTALMOPLEJÍA, ATAXIA Y ARREFLEXIA. SE SOSPECHA DE UNA VARIANTE DE SÍNDROME
DE GUILLAIN-BARRÉ. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR LA
VARIANTE DEL PADECIMIENTO DEL PACIENTE:
A. DETECCIÓN DE ANTICUERPOS ESPECÍFICOS EN SUERO

B. ELECTRONEUROMIOGRAFÍA
C. CITOLÓGICO Y CULTIVO DE LCR
D. COPROCULTIVO
1284. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE

GASTROENTERITIS POR CAMPYLOBACTER JEJUNI EN TRATAMIENTO CON AZITROMICINA.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD SIMÉTRICA DE EXTREMIDADES
INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, DEBILIDAD MUSCULAR,
OFTALMOPLEJÍA, ATAXIA Y ARREFLEXIA. LABORATORIOS DESTACAN ANTICUERPOS ANTI-
GQ1B POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. SÍNDROME DE MILLER FISHER.

B. SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ.
C. NEUROPATÍA AXONAL MOTORA AGUDA.
D. MIASTENIA GRAVIS.

1285. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA EXTERNA POR

PRESENTAR DESDE HACE DOS SEMANAS DEBILIDAD PROGRESIVA, SIMÉTRICA Y
ASCENDENTE DE MIEMBROS INFERIORES ASOCIADA INFECCIÓN INTESTINAL Y A CUADRO
GRIPAL HACE 3 SEMANAS. USTED SOSPECHA DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ Y DECIDE
INICIAR TRATAMIENTO. DE ACUERDO A SU GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA LA EFICACIA DE LA
INMUNOGLOBULINA SOBRE LA PLASMAFERESIS ES:
A. SUPERIOR
B. INFERIOR
C. SIMILAR
D. MÁS RÁPIDA
1286. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE

PRESENTAR INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA.
USTED SOSPECHA DE TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD.
MENCIONE DENTRO DE LA FISIOPATOGENIA DE LA ENFERMEDAD, QUE
NEUROTRANSMISOR ES EL PRINCIPALMENTE ALTERADO:
A. GABA
B. SEROTONINA
C. GLUTAMATO
D. DOPAMINA

PRESENTAR DESDE HACE MAS DE 6 MESES BAJO RENDIMIENTO ACADÉMICO,
INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. USTED
SOSPECHA DE TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.

B. METILFENIDATO.

C. ATOMOXETINA.
D. DEXTROANFETAMINA.

INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. USTED
SOSPECHA DE TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE PRIMERA ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. METILFENIDATO
B. ATOMOXETINA
C. DEXTROANFETAMINA
D. MODAFINILO
1289. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR

INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. SE REALIZAN
ESCALAS DE VALORACIÓN CONDUCTUAL EN LA QUE EL PACIENTE CUMPLE CRITERIOS
PARA TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. SE INICIA
TRATAMIENTO CON METILFENIDATO. EL CUAL SE CARACTERIZA POR SER UN INHIBIDOR
DE LA RECEPTACIÓN DE
A. DOPAMINA - SEROTONINA
B. DOPAMINA - GABA
C. DOPAMINA - NOREPINEFRINA
D. DOPAMINA

PARA TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. SE INICIA
TRATAMIENTO CON ESTIMULANTE SIN TOLERAR LOS EFECTOS SECUNDARIOS POR LO QUE
SE CAMBIA A ATOMOXETINA EL CUAL SE CARACTERIZA POR SER UN INHIBIDOR DE LA
RECEPTACIÓN DE:

A. SEROTONINA
B. DOPAMINA
C. GABA
D. NOREPINEFRINA

PARA TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. EN CASO DE QUE NO
RESPONDA A TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE PRIMERA ELECCION. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. METILFENIDATO
B. ATOMOXETINA
C. DEXTROANFETAMINA
D. MODAFINILO

PARA TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. EN CASO DE QUE NO
RESPONDA A TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ESTIMULANTE. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION NO ESTIMULANTE PARA EL PACIENTE:
A. METILFENIDATO
B. ATOMOXETINA
C. DEXTROANFETAMINA
D. MODAFINILO
1293. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE

EPIDEMIOLOGIA Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN,
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON SARAMPIÓN. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE LA TASA ACTUAL DE INFECCIÓN ES DE

A. < 1 /100.000.
B. < 10 /100.000.
C. < 100 /100.000.
D. < 1000 /100.000.

SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO
Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON SARAMPIÓN. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL SIGUIENTE HALLAZGO HISTOLÓGICO ES PATOGNOMÓNICO DE ESTA
ENFERMEDAD
A. CÉLULAS DE STERNBERG-REED.
B. CÉLULAS DE WARTHIN-FINKELDEY.
C. ERITEMA MIGRANS.
D. MANCHAS DE KOPLIK.
1295. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD G2 P1 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE

40 SEMANAS ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR CONTRACCIÓNES
DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ACTIVIDAD UTERINA REGULAR DE 3
CONTRACCIÓNES DE 30 SEGUNDOS EN 30 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL
PRODUCTO ENCAJADO CON DILATACIÓN CERVICAL DE 4 CM DE CONSISTENCIA BLANDA,
POSICIÓN MEDIA, BORRAMIENTO DE 40%, ALTURA DE PRESENTACIÓN DE -2. MENCIONE
QUE PUNTUACIÓN DE ACUERDO AL TEST DE BISHOP OBTUVO LA PACIENTE:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9


CONTRACCIÓNES DE 30 SEGUNDOS EN 30 MINUTOS, ROTURA DE MEMBRANAS,
PRODUCTO ENCAJADO Y FCF DE 130 LPM. SE REALIZA TEST DE BISHOP OBTENIENDO
PUNTUACIÓN DE MAYOR A 6. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. MADURACIÓN CERVICAL
B. OPERACIÓN CESÁREA
C. CONDUCCIÓN CON OXITOCINA
D. PERMITIR CONTINUAR CON EL EMBARAZO

PRODUCTO ENCAJADO Y FCF DE 130 LPM. SE REALIZA TEST DE BISHOP OBTENIENDO
PUNTUACIÓN DE 6. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. MADURACIÓN CERVICAL
B. OPERACIÓN CESÁREA
C. CONDUCCIÓN CON OXITOCINA A GOTEO LENTO
D. PERMITIR CONTINUAR CON EL EMBARAZO


CONTRACCIÓNES DE 30 SEGUNDOS EN 20 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL
PRODUCTO ENCAJADO CON DILATACIÓN CERVICAL DE 5 CM DE CONSISTENCIA BLANDA,
POSICIÓN MEDIA, BORRAMIENTO DE 40%, ALTURA DE PRESENTACIÓN DE -2. MENCIONE
QUE SE DEBE CONSIDERAR PRINCIPALMENTE PARA DECIR QUE LA PACIENTE SE
ENCUENTRA EN FASE ACTIVA DE TRABAJO DE PARTO:
A. CONTRACCIONES UTERINAS.
B. DILATACIÓN CERVICAL.
C. BORRAMIENTO CERVICAL.
D. ENCAJAMIENTO.
1299. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD MULTÍPARA, ACTUALMENTE CON 42

SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO
TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 30, SIN
ACTIVIDAD UTERINA, CON RUPTURA DE MEMBRANAS, PRODUCTO ENCAJADO CON FCF DE
160. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL BISHOP 6. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. INDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO.

B. MADURACIÓN CERVICAL.
C. CONDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO.
D. OPERACIÓN CESÁREA.

PRESENTACIÓN PÉLVICA Y FCF DE 130 LPM. SE REALIZA TEST DE BISHOP OBTENIENDO
PUNTUACIÓN DE 9. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. PROSTAGLANDINA E1
B. PROSTAGLANDINA E2
C. OXITOCINA
D. OPERACIÓN CESÁREA


GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR FIEBRE REPENTINA, CEFALEA, TOS, DOLOR
MUSCULAR Y ARTICULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. DE 38.5°C, RINORREA,
OROFARINGE HIPERÉMICA, USO DE MÚSCULOS AUXILIARES DE LA RESPIRACIÓN.
LABORATORIOS DESTACAN PRUEBA RÁPIDA DE INFLUENZA TIPO A POSITIVA Y RT PCR
POSITIVO A INFLUENZA TIPO A H1N1. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
A. OSELTAMIVIR
B. ZANAMIVIR
C. AMANTADINA
D. RIMANTADINA

GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE REFIERE
QUE UN FAMILIAR CON EL QUE CONVIVIÓ FUE DIAGNOSTICADO CON INFLUENZA TIPO A
(N1H1). A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON TEMPERATURA DE 38°C Y RINORREA
HIALINA. MENCIONE CUAL EL MEDICAMENTO UTILIZADO COMO PROFILAXIS EN
PACIENTES EMBARAZADAS:
A. OSELTAMIVIR
B. ZANAMIVIR
C. AMANTADINA
D. RIMANTADINA

GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR GENERAL, DOLOR
DE GARGANTA Y ENROJECIMIENTO DE LOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C,
OROFARINGE HIPERÉMICA CON MANCHAS DE FORCHHEEIRMER, EXANTEMA
GENERALIZADO MACULAR ROSADO CON LINFADENOPATIA OCCIPITAL, RETRO AURICULAR
Y CERVICAL POSTERIOR. LABORATORIOS DESTACAN CÉLULAS E POSITIVAS. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. SARAMPIÓN
B. VARICELA
C. RUBEOLA

D. CITOMEGALOVIRUS

GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR GENERAL, DOLOR
DE GARGANTA Y ENROJECIMIENTO DE LOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C,
OROFARINGE HIPERÉMICA CON MANCHAS DE FORCHHEEIRMER, EXANTEMA
GENERALIZADO MACULAR ROSADO CON LINFADENOPATIA OCCIPITAL, RETRO AURICULAR
Y CERVICAL POSTERIOR. LABORATORIOS DESTACAN CÉLULAS E POSITIVAS Y ANTICUERPOS
IGM E IGG PENDIENTES. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL ES
LA ALTERACIÓN CONGÉNITA MÁS FRECUENTE ESPERADA:
A. HIPOACUSIA.
B. CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE.
C. CATARATAS.
D. AGENESIA RENAL.

AMENORREA, FIEBRE, MALESTAR GENERAL, DOLOR DE GARGANTA, ENROJECIMIENTO DE
OJOS Y ARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, OROFARINGE HIPERÉMICA
CON MANCHAS DE FORCHHEEIRMER, EXANTEMA GENERALIZADO MACULAR ROSADO CON
LINFADENOPATIA OCCIPITAL, RETRO AURICULAR Y CERVICAL POSTERIOR. LABORATORIOS
DESTACAN ANTICUERPOS IGG POSITIVOS A RUBEOLA. MENCIONE COMO CONFIRMARÍA
SU DIAGNÓSTICO:
A. RT-PCR
B. CULTIVO
C. ANTI IGM
D. PRESENCIA DE MANCHAS DE FORCHHEEIRMER


DESTACAN PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA Y ANTICUERPOS IGG E IGM
POSITIVOS A RUBEOLA. MENCIONE EN QUE ETAPA DEL EMBARAZO ES MAS ALTO EL
RIESGO DE INFECCIÓN PARA EL FETO:
A. PRIMER TRIMESTRE
B. SEGUNDO TRIMESTRE
C. TERCER TRIMESTRE
D. DESPUÉS DE LA SEMANA 36

DESTACAN PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA Y ANTICUERPOS IGG E IGM
POSITIVOS A RUBEOLA. MENCIONE EN QUE ETAPA DEL EMBARAZO ES MAS ALTO EL
RIESGO DE ALTERACIONES CONGÉNITAS PARA EL FETO
A. ANTES DE LA SEMANA 11
B. ENTRE LAS SEMANAS 11 Y 12
C. ENTRE LAS SEMANAS 13 Y 14
D. ENTRE LAS SEMANAS 15 Y 16
1308. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN VETERINARIO ACUDE A

CONSULTA A SU CENTRO DE SALUD PARA INMUNIZACION ESPECÍFICA CONTRA LA RABIA
DEBIDO A QUE ENTRARÁ A TRABAJAR EN CENTRO ANTIRRÁBICO Y ESTARÁ EN CONTACTO
CON ANIMALES INFECTADOS. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE INMUNIZACION TIPO
FUENZALIDA CUYA ACTIVIDAD LAS EXPONE A ADQUIRIR RABIA:
A. CUATRO DOSIS DE 1 ML, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 VÍA SUBCUTÁNEA

B. TRES DOSIS DE 1 ML, LOS DÍAS 0, 7 Y 21 O 28 POR VÍA INTRAMUSCULAR
C. UNA DOSIS DIARIA DE 1 ML DURANTE CATORCE DÍAS CONSECUTIVOS Y TRES DOSIS
MÁS COMO REFUERZO, LOS DÍAS 24, 34 Y 104.
D. UNA DOSIS DE 1ML EN LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30)


CONSULTA A SU CENTRO DE SALUD PARA INMUNIZACION ESPECÍFICA CONTRA LA RABIA
DEBIDO A QUE ENTRARÁ A TRABAJAR EN CENTRO ANTIRRÁBICO Y ESTARÁ EN CONTACTO
CON ANIMALES INFECTADOS. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE INMUNIZACION TIPO
CULTIVOS EN CÉLULAS CUYA ACTIVIDAD LAS EXPONE A ADQUIRIR RABIA:
A. CUATRO DOSIS DE 1 ML, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 VÍA SUBCUTÁNEA

B. TRES DOSIS DE 1 ML, LOS DÍAS 0, 7 Y 21 O 28 POR VÍA INTRAMUSCULAR
C. UNA DOSIS DIARIA DE 1 ML DURANTE CATORCE DÍAS CONSECUTIVOS Y TRES
DOSIS MÁS COMO REFUERZO, LOS DÍAS 24, 34 Y 104.
D. UNA DOSIS DE 1ML EN LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30)

SU CENTRO DE SALUD PARA INMUNIZACIÓN CONTRA LA RABIA DEBIDO A QUE ESTARÁ EN
CONTACTO CON ANIMALES INFECTADOS EN UN CENTRO ANTIRRÁBICO. LE ES APLICADA
LA VACUNA TIPO FUENZALIDA ALCANZANDO NIVELES DE 0.4 U.L/ML DE ANTICUERPOS EN
SUERO TRES SEMANAS DESPUÉS MENCIONE EL ESTADO INMUNOLÓGICO DEL PACIENTE
CONTRA LA RABIA:
A. INMUNOCOMPETENTE
B. SE DEBERA REPITIR UNA DOSIS MAS
C. SE DEBERA REINICIAR EL ESQUEMA COMPLETO
D. DEBEMOS ESPERAR OTROS 3 MESES
1311. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A SU CENTRO DE SALUD POR

MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A AL EXPLORACIÓN
FÍSICA MORDEDURA SUPERFICIAL EN GENITALES. ESTA SE CONSIDERA UNA EXPOSICIÓN A
LA RABIA DE TIPO:
A. LEVE
B. INTERMEDIA
C. MODERADA
D. GRAVE


MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A AL EXPLORACIÓN
FÍSICA MORDEDURA Y RASGUÑOS QUE INCLUYEN: DERMIS, EPIDERMIS Y TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO EN TRONCO. ESTA SE CONSIDERA UNA EXPOSICIÓN A LA RABIA DE TIPO:
A. LEVE
B. INTERMEDIA
C. MODERADA
D. GRAVE

MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA MORDEDURA PROFUNDA CON SANGRADO ACTIVO QUE NO SEDE A LA PRESIÓN
POR LO QUE ES NECESARIO PUNTOS PARA HACER HEMOSTASIA. MENCIONE CUAL ES SU
CONDUCTA A SEGUIR:
A. TRANSFUNDIR CONCENTRADO PLAQUETARIO

B. ADMINISTRAR DESMOPRESINA
C. APLICACIÓN DEL SUERO ANTIRRÁBICO HIPERINMUNE
D. APLICAR VACUNA TIPO FUENZALIDA
1314. HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE SU CENTRO

DE SALUD PARA SOLICITAR ATENCIÓN MÉDICA ANTIRRÁBICA DESPUÉS DE 14 DÍAS A
PARTIR DE LA FECHA DE AGRESIÓN CANINA. REFIEREN QUE EL CANINO FUE SACRIFICADO
SIN ESTUDIOS PREVIOS. A LA EXPLORACION FISICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARAMETROS NORMALES Y PRESENCIA DE MORDEDURA Y RASGUÑOS QUE INCLUYEN
DERMIS, EPIDERMIS Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO EN MIEMBROS INFERIORES.
MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE VACUNACION DE CÉLULAS DIPLOIDES HUMANAS
QUE DEBE RECIBIR EL PACIENTE:
A. 4 DOSIS DE 1 ML, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 POR VÍA SC.

B. 4 DOSIS LA PRIMERA EL DIA 0 DE 2 ML, SEGUIDAS DE 2 ML MAS DIVIDIDAS EN LOS DIAS 7
Y 21 POR VÍA IM.

C. 4 DOSIS DE 1 ML, LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 30 POR VÍA IM.

D. 4 DOSIS LA PRIMERA EL DIA 0 DE 2 ML, SEGUIDAS DE 4 ML MAS DIVIDIDAS EN LOS DIAS 7,
21 Y 28 POR VÍA IM.

MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. REFIERE QUE EL
ANIMAL ES PROPIEDAD DE UNA AMIGA SUYA. MENCIONE POR CUANTO TIEMPO DEBE SER
OBSERVADO DICHO ANIMAL
A. 7 DIAS
B. 10 DIAS
C. 12 DIAS
D. 15 DIAS
1316. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR

MORDEDURA DE CANINO DOMESTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y LESIÓN POR MORDEDURA EN MIEMBROS
INFERIORES QUE ABARCA DERMIS EPIDERMIS Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO. SE INICIA
ESQUEMA PROFILÁCTICO DE VACUNACIÓN A LOS 10 DIAS EL CANINO NO PRESENTO
SINTOMAS DE RABIA. EN ESTE CASO SE DEBERA:
A. TERMINAR EL ESQUEMA DE VACUNACION

B. INTERRUMPIR EL ESQUEMA DE VACUNACION
C. APLICAR DOSIS UNICA DE INMUNOGLOBULINA
D. NINGUNA DE LAS ANTERIORES

MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y LESIÓN POR MORDEDURA
EN MIEMBROS INFERIORES QUE ABARCA DERMIS EPIDERMIS Y TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE VACUNACION DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30), POR VÍA INTRAMUSCULAR

B. APLICACIÓN DE INMUNOGLOBULINA DOSIS UNICA SEGUIDA DE UNA DOSIS DE

VACUNA LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30) POR VÍA INTRAMUSCULAR
C. APLICACIÓN DE SUERO HETEROLOGO HIPERINMUNE SEGUIDA DE UNA DOSIS DE
D. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 POR VÍA SC.

MORDEDURA DE ANIMAL SILVESTRE POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MÚLTIPLES
LESIONES EN CUELLO Y MIEMBROS SUPERIORES. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE
VACUNACIÓN DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30), POR VÍA

INTRAMUSCULAR
B. APLICACIÓN DE INMUNOGLOBULINA DOSIS UNICA SEGUIDA DE UNA DOSIS DE
C. APLICACIÓN DE SUERO HETEROLOGO HIPERINMUNE SEGUIDA DE UNA DOSIS DE
D. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 POR VÍA SC.

AGRESIÓN POR ANIMAL SILVESTRE POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y PRESENCIA
DE LESIÓN EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO. USTED CONSIDERA LA APLICACIÓN DE
INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA HUMANA. MENCIONE CUAL ES LA DOSIS INDICADA
PARA EL PACIENTE:
A. 2 UI POR KILOGRAMO DE PESO

B. 5 UI POR KILOGRAMO DE PESO
C. 10 UI POR KILOGRAMO DE PESO
D. 20 UI POR KILOGRAMO DE PESO

AGRESIÓN POR ANIMAL SILVESTRE POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y PRESENCIA
DE LESIÓN EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO. USTED CONSIDERA LA APLICACIÓN DE

INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA HUMANA. MENCIONE CUAL ES LA VÍA DE

ADMINISTRACIÓN INDICADA PARA EL PACIENTE
A. INFILTRAR ALREDEDOR DE LA HERIDA LA MITAD DE LA DOSIS TOTAL.

B. INFILTRAR EN TEJIDO EXPUESTO DE LA HERIDA LA MITAD DE LA DOSIS TOTAL.
C. INFILTRAR DOSIS TOTAL VIA I.M. SIN IMPORTAR LA LOCALIZACION DE LA LESION.
D. INFILTRAR EN LADO CONTRALATERAL A LA HERIDA LA DOSIS TOTAL.

DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN PACIENTES DE 3 MESES A 18 AÑOS
POR UN INCREMENTO DEL PADECIMIENTO EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL SIGUIENTE SIGNO MUESTRA UNA ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA EL
DIAGNÓSTICO DE NAC:
A. TOS
B. FIEBRE
C. AUMENTO DE NEUTRÓFILOS
D. ESTERTORES CREPITANTES

EN QUE EL SIGUIENTE ESTUDIO DE LABORATORIO ES UN INDICADOR UTIL PARA VALORAR
LA GRAVEDAD DE LA NAC:
A. PROTEÍNA C REACTIVA
B. PROCALCITONINA
C. VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR
D. BIOMETRIA HEMATICA

1323. ESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE BAJO PESO AL

NACER ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR RECHAZO A LA VÍA ORAL, TOS, FIEBRE,
EXPECTORACIÓN PURULENTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3°C TAQUIPNEA, TAQUICARDIA, MATIDEZ TORÁCICA A LA PERCUSIÓN,
ESTERTORES CREPITANTES Y PECTORILOQUIA. LABORATORIOS DESTACAN SATURACIÓN DE
O2 DE 92%. USTED SOSPECHA DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA SUSTENTAR SU DIAGNÓSTICO:
A. TAC
B. RX DE TELE TORAX
C. USG
D. CULTIVO NASOFARINGEO

O2 DE 92%. USTED SOSPECHA DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO DE POSIBLES COMPLICACIONES:
A. TAC
B. RX DE TELE TORAX
C. USG
D. CULTIVO NASOFARINGEO

O2 DE 92%. USTED SOSPECHA DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
BACTERIANA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPIRICO DE PRIMERA LINEA PARA
EL PACIENTE:
A. AMOXICILINA
B. AMOXICILINA CON CLAVULANATO
C. AZITROMICINA
D. CLARITROMICINA


EN QUE EL MICROORGANISMO BACTERIANO MÁS FRECUENTE ES:
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B. CHLAMYDIA PNEUMONIAE
C. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
D. STREPTOCOCCUS PYOGENES

EN QUE EL VIRUS MAS FRECUENTE ES:
A. PARAINFLUENZA
B. ADENOVIRUS
C. INFLUENZA
D. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
1328. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA DE INICIO INSIDIOSO. REFIERE MADRE QUE LE FUE
RECETADO BACTRIM (SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIMA) POR MEDICO FAMILIAR. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ESTADO GENERAL CONSERVADO, TEMP 38.3°C, TAQUIPNEA, TOS
SECA CON CREPITANTES EN HEMITORAX IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO CLINICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE
A. NAC BACTERIANA
B. NAC CURSO ATÍPICO
C. NAC VIRA
D. NEUMONITIS FARMACOLOGICA

ESCALOFRÍOS, TOS, FIEBRE Y DOLOR TORÁCICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA Y

AUMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO, CON RETRACCIÓNES INTERCOSTALES, ALETEO

NASAL. A LA AUSCULTACIÓN SIBILANCIAS Y CREPITANTES. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA.
LABORATORIOS DESTACAN SATURACIÓN DE O2 DE 92% Y PCR POSITIVA A M.
PNEUMONIAE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. AMOXICILINA
C. AZITROMICINA
D. CLARITROMICINA
1330. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA DE INICIO INSIDIOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTADO
GENERAL CONSERVADO, TEMP 38.3°C, TAQUIPNEA, TOS SECA CON CREPITANTES EN
HEMITORAX IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE PRIMERA
LINEA PARA EL PACIENTE
A. AMOXICILINA
C. AZITROMICINA
D. CLARITROMICINA

1331. HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A

LATEX ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, TOS Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA DE INICIO INSIDIOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTADO GENERAL
CONSERVADO, TEMP 38.3°C, TAQUIPNEA, TOS SECA CON CREPITANTES Y SIBILANCIAS EN
HEMITORAX IZQUIERDO. SE REALIZA RX DE TORAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE PRIMERA LINEA PARA EL PACIENTE
A. AMOXICILINA
B. ERITROMICINA
C. AZITROMICINA
D. OSELTAMIVIR

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS TIPOS DE CÁNCER ASOCIADOS
AL GÉNERO FEMENINO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA NEOPLASIA MALIGNA
GINECOLÓGICA MÁS FRECUENTE EN LA MUJER ES:
A. ENDOMETRIO
B. OVARIOS
C. CERVICOUTERINO
D. VULVAR


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL CÁNCER CERVICOUTERINO.
USTED HACE REFERENCIA A QUE EL MAYOR PORCENTAJE DE INCIDENCIA LA TIENE LA
RAZA:
A. CAUCÁSICA
B. NEGRA
C. ASIÁTICA
D. HISPANA

USTED HACE REFERENCIA A QUE EL MAYOR PORCENTAJE DE MORTALIDAD LA TIENE LA
RAZA:
A. CAUCÁSICA
B. NEGRA
C. ASIÁTICA
D. HISPANA

USTED HACE REFERENCIA A QUE EL 80% DE LAS LESIONES INTRAEPITELIALES DE ALTA
MALIGNIDAD Y LESIONES INVASORAS SE RELACIONAN CON INFECCIÓN POR VPH DE LOS
CUALES EL SIGUIENTE SEROTIPO ES EL MÁS FRECUENTE:
A. 6
B. 11
C. 16
D. 18


USTED HACE REFERENCIA A QUE EL 85% DE TODOS LOS CÁNCERES CERVICOUTERINOS
SON DE TIPO:
A. ADENOCARCINOMA
B. EPIDERMOIDE
C. ADENOESCAMOSAS
D. EPITELIOMAS BASALES
1337. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD CON A CONSULTA SUBSECUENTE GINECOLÓGICA

PARA VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA; SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES Y EN EXAMEN CON ESPEJO VAGINAL; CUELLO UTERINO DE
CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS NORMALES. SE REALIZA EXAMEN CITOLÓGICO Y
COLPOSCOPICO CON REPORTE SUGERENTE A NIC 1 EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. SEGUIMIENTO CITOLÓGICA O COLPOSCÓPICAMENTE HASTA LOS 2 AÑOS.

B. HISTERECTOMÍA PARCIAL.
C. CONIZACIÓN CON BISTURÍ FRÍO.
D. CRIOTERAPIA.
1338. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE OAXACA. ACUDE A

CONSULTA GINECOLÓGICA PARA VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA; SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y EN EXAMEN CON ESPEJO VAGINAL;
CUELLO UTERINO DE CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS NORMALES. SE REALIZA
EXAMEN CITOLÓGICO Y COLPOSCOPICO CON REPORTE SUGERENTE A NIC 1 EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. SEGUIMIENTO CITOLÓGICA O COLPOSCÓPICAMENTE HASTA LOS 2 AÑOS.

B. HISTERECTOMÍA PARCIAL.
C. CONIZACIÓN CON BISTURÍ FRÍO.
D. CRIOTERAPIA.

1339. MUJER 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DOS CITOLOGÍAS

PREVIAS ANUALES CONSECUTIVAS NEGATIVAS ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA
SUBSECUENTE. SOLICITA INFORMACIÓN SOBRE LAS PRÓXIMAS CITOLOGÍAS. MENCIONE
CADA CUANDO DEBE REALIZARSE LAS PRÓXIMAS CITOLOGÍAS LA PACIENTE:
A. CADA 6 MESES
B. CADA AÑO
C. CADA 2 AÑOS
D. CADA 3 AÑOS
1340. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA SUBSECUENTE

CON RESULTADO CITOLÓGICO DE NIC 3 POR LO QUE SE REALIZA COLPOSCOPIA
SATISFACTORIA CON REPORTE DE NEGATIVA A LESIÓN Y CEPILLADO ENDOCERVICAL
POSITIVO A LESIÓN. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA PACIENTE:
A. CRIOTERAPIA
B. CONIZACIÓN
C. ELECTROCIRUGÍA
D. LÁSERTERAPIA
1341. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE NEOPLASIA

INTRAEPITELIAL CERVICAL TIPO 3 POR COLPOSCOPIA SATISFACTORIA ACUDE A CONSULTA
GINECOLÓGICA SUBSECUENTE EN ESPERA DE RESULTADOS DE BIOPSIA DIRIGIDA. EN CASO
DE REPORTE NEGATIVO MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. DAR DE ALTA
B. DOS CITOLOGÍAS Y COLPOSCOPÍA SEMESTRALES
C. CRIOTERAPIA
D. REPETIR BIOPSIA EN 6 MESES
1342. MUJER 29 AÑOS DE EDAD NULÍPARA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

INFECCIÓN POR VPH Y NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL TIPO 1 (NIC1) POR
CITOLOGÍA Y COLPOSCOPIA. ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA SUBSECUENTE CON

RESULTADOS DE CONO DIAGNÓSTICO NEGATIVO Y BORDES NEGATIVO A CÁNCER

CERVICOUTERINO MICROINVASOR. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA LA
PACIENTE:
A. CERVICOTOMÍA UTERINA Y LINFADENECTOMÍA.

B. CITOLOGÍA Y COLPOSCOPÍA CADA TRES Y SEIS MESES
C. DOS CITOLOGÍAS Y COLPOSCOPÍA SEMESTRALES
D. REPETIR BIOPSIA EN 6 MESES
1343. MUJER 29 AÑOS DE EDAD NULÍPARA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

INFECCIÓN POR VPH Y NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL TIPO 1 (NIC1) POR
CITOLOGÍA Y COLPOSCOPIA. ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA SUBSECUENTE CON
RESULTADOS DE CONO DIAGNÓSTICO POSITIVO Y BORDES POSITIVOS A CÁNCER
CERVICOUTERINO MICROINVASOR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
A. HISTERECTOMÍA EXTRAFASCIAL.
B. HISTERECTOMÍA SIMPLE.
C. HISTERECTOMÍA RADICAL.
D. CERVICOTOMÍA UTERINA Y LINFADENECTOMÍA.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL EMBARAZO ECTÓPICO DEBIDO A
QUE ES UN FACTOR DE RIESGO PARA MUERTE MATERNA. MENCIONE CUAL ES EL
PORCENTAJE DE MORTALIDAD DE ACUERDO A LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD:
A. 2%
B. 5%
C. 10%
D. 12%


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL EMBARAZO ECTÓPICO DEBIDO A
QUE ES UN FACTOR DE RIESGO PARA MUERTE MATERNA. MENCIONE CUAL ES EL SITIO
MAS FRECUENTE DE EMBARAZO ECTÓPICO:
A. ABDOMINAL
B. OVÁRICO
C. ÍSTMICO
D. AMPOLLAR
1346. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE AMENORREA. ES LLEVADA

A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y SANGRADO
TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN ARTERIAL, MASA ANEXIAL
PALPABLE Y SANGRADO TRANSVAGINAL ROJO BRILLANTE. LABORATORIOS DESTACAN
UNA CONCENTRACIÓN DE HORMONA GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA FRACCIÓN
B DE 1,500 MUL/ML. SE REALIZA ULTRASONIDO CONFIRMANDO ROTURA TUBARIA
SECUNDARIA A EMBARAZO ECTÓPICO. MENCIONE CUAL ES SITIO MÁS FRECUENTE DE
IMPLANTACIÓN ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. FIMBRIA.
B. CORNUAL.
C. ÍSTMICO.
D. AMPOLLAR.
1347. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD SEXUALMENTE ACTIVA SIN MÉTODO DE

PLANIFICACIÓN FAMILIAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR 4 SEMANAS DE
AMENORREA Y DOLOR PÉLVICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL Y SANGRADO TRANSVAGINAL
ROJO BRILLANTE. LABORATORIOS DESTACAN B-HCG <2000 MUL/ML. SE REALIZA USG
REPORTANDO EMBARAZO TUBARIO CON SACO GESTACIÓNAL DE 3 CM SIN PRESENCIA DE
FRECUENCIA CARDIACA EMBRIONARIA SIN HEMOPERITONEO. MENCIONE CUAL ES EL
MANEJO TERAPÉUTICO INDICADO PARA LA PACIENTE
A. METOTREXATE
B. LAPAROSCOPIA
C. MANEJO EXPECTANTE
D. LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA

1348. MUJER DE 28 AÑOS, NULÍPARA PORTADORA DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE SALPINGITIS Y ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA. ACUDE A
CONSULTA POR AMENORREA Y PRUEBA DE EMBARAZO POSITIVA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. LABORATORIOS DESTACAN B- HCG DE 2500 MUL/ML. SE REALIZA USG
REPORTANDO EMBARAZO TUBARIO CON SACO GESTACIÓNAL DE 4 CM CON PRESENCIA
DE LATIDO CARDIACO EMBRIONARIO. MENCIONE CUAL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO DE
A. METOTREXATE
B. MANEJO EXPECTANTE
C. SALPINGECTOMÍA
D. SALPINGOSTOMÍA
1349. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE SALPINGITIS,

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y PRUEBA INMUNOLÓGICA DE
EMBARAZO POSITIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS, MASA ANEXIAL PALPABLE Y DUDOSA HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL. A
LA EXPLORACIÓN VAGINAL SIGNO DE CHADWICK Y HEGAR PRESENTES, LIGERO
SANGRADO ROJO BRILLANTE TRANSVAGINAL. SE REALIZA USG REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. LABORATORIOS REPORTAN B-HCG DE 3000 MUL/ML. MENCIONE
CUAL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO INDICADO PARA LA PACIENTE:
A. METOTREXATE.
B. CONTROL PRENATAL NORMAL.
C. SALPINGECTOMÍA.
D. SALPINGOSTOMÍA.

1350. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD NULÍPARA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

SALPINGITIS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y PRUEBA
INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA. A EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DUDOSA HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL Y MASA
ANEXIAL PALPABLE. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL SIGNO DE CHADWICK Y HEGAR
PRESENTES, SE APRECIA LIGERO SANGRADO TRANSVAGINAL. SE REALIZA USG
REPORTANDO EMBARAZO TUBARIO CON SACO GESTACIÓNAL DE 4 CM CON AUSENCIA DE
FRECUENCIA CARDIACA EMBRIONARIA. LABORATORIOS REPORTAN B-HCG DE 3000
MUL/ML. MENCIONE CUAL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO INDICADO PARA LA PACIENTE:
A. METOTREXATE.
B. MANEJO EXPECTANTE.
C. SALPINGECTOMÍA.
D. SALPINGOSTOMÍA.

DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA (EIP) EN MUJERES MAYORES DE 14 AÑOS
CON VIDA SEXUAL ACTIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA EIP CLÁSICA ES
SECUNDARIA A:
A. NEISSERIA GONORRHOEAE
B. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
C. MYCOPLASMA HOMINIS
D. UREAPLASMA UREALYTICUM

CON VIDA SEXUAL ACTIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SEGUNDO AGENTE
CAUSAL MAS FRECUENTE DE LA EIP ES:
A. NEISSERIA GONORRHOEAE
B. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
C. MYCOPLASMA HOMINIS
D. UREAPLASMA UREALYTICUM

1353. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL INTENSO POSTERIOR A SU MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38. 3 °C DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA ABDOMINAL INFERIOR. A LA EXPLORACIÓN
VAGINAL DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y SECRECIÓN
CERVICOUTERINA MUCOPURULENTA. USTED SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA
PÉLVICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU
DIAGNOSTICO:
A. USG TRANSVAGINAL Y DOPPLER COLOR

B. FROTIS CON TINCIÓN DE GRAM E INMUNOFLUORESCENCIA
D. TOMOGRAFÍA

CON VIDA SEXUAL ACTIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL ESTANDAR DE ORO PARA
EL DIAGNOSTICO DE LA EIP ES:
A. RESONANCIA MAGNÉTICA
B. TOMOGRAFÍA
C. LAPAROSCOPIA
D. USG TRANSVAGINAL
1355. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS,

VÓMITO, ANOREXIA Y DOLOR ABDOMINAL INFERIOR INTENSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3 °C TAQUIPNEA Y TAQUICARDIA, DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN ABDOMINAL
DE PREDOMINIO EN FOSA ILIACA IZQUIERDA. SE REALIZA ULTRASONIDO PÉLVICO CON
PRESENCIA DE LÍQUIDO LIBRE Y MASA ANEXIAL. SE REALIZA FROTIS CON TINCIÓN DE
GRAM Y CULTIVO DE SECRECIÓN VAGINAL POSITIVO A N. GONORRHOEAE. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. CEFTRIAXONA MÁS DOXICICLINA

B. METRONIDAZOL
C. OFLOXACINA
D. CLINDAMICINA

1356. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS,

VÓMITO, ANOREXIA Y DOLOR ABDOMINAL INFERIOR INTENSO. REFIERE NO TOLERAR LA
VÍA ORAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C TAQUIPNEA Y TAQUICARDIA, DOLOR
INTENSO A LA PALPACIÓN ABDOMINAL DE PREDOMINIO EN FOSA ILIACA IZQUIERDA. SE
REALIZA ULTRASONIDO PÉLVICO CON PRESENCIA DE LÍQUIDO LIBRE Y MASA ANEXIAL. SE
REALIZA FROTIS CON TINCIÓN DE GRAM Y CULTIVO DE SECRECIÓN VAGINAL POSITIVO A
N. GONORRHOEAE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. CEFTRIAXONA MÁS DOXICICLINA

B. METRONIDAZOL
C. OFLOXACINA
D. CLINDAMICINA
1357. MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL INTENSO FIEBRE, ANOREXIA, NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3°C, FC 100 LPM Y FR 22 RPM, SIGNO BLOOMBERG, ROVSING, OBTURADOR Y
PSOAS PRESENTES. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS DE 14, 000 CÉLULAS,
ELEVACIÓN DE PROTEÍNA C REACTIVA Y AUMENTO EN LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN
GLOBULAR. SE REALIZA USG REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. APENDICECTOMIA.
B. LEVOFLOXACINO.
C. CEFTRIAXONA MÁS DOXICICLINA.
D. COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA.

1358. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE DIU POR MÁS DE 10 AÑOS ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL, DISPAREUNIA Y METRORRAGIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA ABDOMINAL
INFERIOR CON PALPACIÓN DE MASA ANEXIAL. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL DOLOR A LA
MOVILIZACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y SECRECIÓN MUCHO PURULENTA. USTED
SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL
AGENTE ETIOLÓGICO ESPERADO EN LA PACIENTE
A. NEISSERIA GONORRHOEAE.
B. CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
C. MYCOPLASMA HOMINIS.
D. ACTINOMYCES ISRAELII.
SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA SECUNDARIA AL USO CRÓNICO DE
DIU. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO.
B. HISTOPATOLÓGICO
C. CITOLÓGICO
D. TINCIÓN DE GRAM
SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA SECUNDARIA AL USO CRÓNICO DE
DIU. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE PRIMERA ELECCION:
A. RETIRO DE DIU + BETALACTAMICO

B. RETIRO DE DIU + MACROLIDO
C. RETIRO DE DIU + QUINOLONA
D. RETIRO DE DIU + LINCOSAMINA


SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA EMBRIOGÉNESIS HUMANA. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL LUGAR HABITUAL DE LA FECUNDACIÓN SE LLEVA A CABO EN
LA SIGUIENTE PARTE DE LA PARTE DE TROMPA UTERINA:
A. FÍMBRICA
B. AMPULAR
C. ÍSTMICA
D. INTERSTICIO

HACE REFERENCIA EN QUE EL PROCESO DE FECUNDACIÓN DURA:
A. 12 HRS.
B. 24 HRS.
C. 72 HORAS.
D. 39 - 40 SEMANAS.

HACE REFERENCIA EN QUE LA DENOMINADA MÓRULA ES UNA FORMACIÓN DE 12 Y 32
BLASTÓMEROS QUE ACURRE DESPUÉS DEL PROCESO DE FECUNDACIÓN A LOS:
A. 2 DIAS
B. 3 DIAS
C. 4 DIAS
D. 1 SEMANA


SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL LA EMBRIOGÉNESIS HUMANA. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL RESULTADO DE LA FECUNDACIÓN QUE PASA DESDE ÁREA
AMPULAR DE LA TROMPA UTERINA HASTA EL ÚTERO, AL LLEGAR A LA IMPLANTACIÓN EN
EL ENDOMETRIO RECIBE EL NOMBRE DE:
A. TROFOBLASTO
B. MÓRULA
C. BLASTOCISTO
D. EMBRIOBLASTO

SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL LA EMBRIOGÉNESIS HUMANA. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL RESULTADO DE LA FECUNDACIÓN QUE PASA DESDE ÁREA
AMPULAR DE LA TROMPA UTERINA HASTA LLEGAR A LA IMPLANTACIÓN EN EL
ENDOMETRIO TARDA:
A. 3 DÍAS
B. 6 DÍAS
C. 2 SEMANAS
D. 4 SEMANAS

DE LA PAROTIDITIS DEBIDO A UN AUMENTO DE LA INCIDENCIA EN SU POBLACIÓN. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE LA PAROTIDITIS ES UNA ENFERMEDAD CAUSADA POR UN
PARAMYXOVIRUS CON UN PERÍODO DE INCUBACIÓN EN PROMEDIO DE:
A. 14 DÍAS
B. 18 DÍAS
C. 21 DÍAS
D. 30 DÍAS


DE LA PAROTIDITIS DEBIDO A UN AUMENTO DE LA INCIDENCIA EN SU POBLACIÓN. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL SITIO MÁS FRECUENTE FUERA DE LAS GLÁNDULAS
PAROTÍDEAS CON AFECTACIÓN ES:
A. LOS TESTÍCULOS
B. LAS GLÁNDULAS PARATIROIDEAS
C. EL PÁNCREAS
D. LOS OVARIOS
1368. ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD CON ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

DOLOR ABDOMINAL INTENSO, VÓMITOS PERSISTENTES Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP. 38 °C TAQUICARDIA Y TAQUIPNEA, PACIENTE EN POSICIÓN ANTIALGICA CON
ABDOMEN DISTENDIDO Y SENSIBLE A LA PALPACIÓN, SIGNO DE CULLEN Y SIGNO GRAY
TUNER. LABORATORIOS DESTACAN AUMENTO DE LOS NIVELES DE LIPASA Y AMILASA
SÉRICA. SE SOSPECHA DE PANCREATITIS AGUDA MENCIONE DE CUAL ES LA PRINCIPAL
CAUSA DE PANCREATITIS EN NIÑOS PARA INICIAR PROTOCOLO DIAGNOSTICO Y
TERAPÉUTICO
A. FÁRMACOS Y TOXINAS
B. OBSTRUCTIVAS
C. ENFERMEDADES SISTÉMICAS
D. INFECCIOSAS


INFLAMACIÓN Y DOLOR TESTICULAR DE PREDOMINIO UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: TEMP. 38°C FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80, EDEMA FACIAL Y AUMENTO DE
VOLUMEN DE LAS GLÁNDULAS PARÓTIDAS. EN GENITALES SE OBSERVA INFLAMACIÓN
ESCROTAL, TESTÍCULO IZQUIERDO INFLAMADO Y SENSIBLE A LA PALPACIÓN.
LABORATORIOS DESTACAN AUMENTO SÉRICO DE AMILASA. SE SOSPECHA DE
ORQUIEPIDIDIMITIS SECUNDARIA A PAROTIDITIS. MENCIONE CUAL ES LA CÉLULA
TESTICULAR PRINCIPALMENTE AFECTADA POR EL VIRUS LA PAROTIDITIS:
A. CÉLULAS GERMINALES.
B. CÉLULAS DE LEYDIG.
C. CÉLULAS DE SERTOLI.
D. CÉLULAS MIOIDES.

ALCOHOLISMO Y ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE GOTA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 29, DOLOR EN TOBILLO
DERECHO A LA PALPACIÓN. RAYOS X DE TOBILLO DERECHO SIN DATOS DE LESIÓN.
LABORATORIOS DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE 6.3 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL
A. DIETA SALUDABLE Y EJERCICIO

B. DIETA BAJA EN PURINAS - ALCOHOL Y REDUCCIÓN DE IMC
C. AINES Y COLCHICINA
D. ESTEROIDES Y COLCHICINA

ALCOHOLISMO Y ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE GOTA. ACUDE A CONSULTA
PARA VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC DE 31, LIGERO DOLOR EN TOBILLO DERECHO A LA PALPACIÓN.
LABORATORIOS DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE 6.5 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL
A. DIETA SALUDABLE Y EJERCICIO

B. DIETA BAJA EN PURINAS - ALCOHOL Y REDUCCIÓN DE IMC
C. AINES Y COLCHICINA

D. ESTEROIDES Y COLCHICINA

GOTA. ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 29, LIGERO DOLOR EN TOBILLO
DERECHO A LA PALPACIÓN PROFUNDA. LABORATORIOS DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE 6.3
MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. DIETA SALUDABLE Y EJERCICIO.

B. DIETA BAJA EN PURINAS - ALCOHOL Y REDUCCIÓN DE IMC.
C. INDOMETACINA Y COLCHICINA.
D. ESTEROIDES Y COLCHICINA.
1373. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO CRÓNICO

Y ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE GOTA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR MONOARTICULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, NÓDULOS DE HEBERDEN, DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN Y
MOVILIZACIÓN DE RODILLA IZQUIERDA. SE SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA.
LABORATORIOS DESTACAN LA PRESENCIA DE CRISTALES DE URATO MONO SÓDICO Y
MONONUCLEARES EN EL ANÁLISIS DE LÍQUIDO SINOVIAL CONFIRMANDO EL
DIAGNÓSTICO. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA Y SEGUNDA ELECCIÓN SIN MEJORÍA.
MENCIONE CUAL ES LA INTERLEUCINA FUERTEMENTE ASOCIADA A LA FISIOPATOLOGÍA DE
LA GOTA PARA EL USO DE UN MEDICAMENTO DE ÚLTIMA GENERACIÓN
A. IL- 1.
B. IL- 6.
C. IL- 8.
D. FACTOR DE NECROSIS TUMORAL.
PLATICA A SU POBLACIÓN SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL ÍNDICE DE FALLO DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE ES DEL:
A. .8%
B. 1%
C. 1.2%
D. 1.5%


PADECIMIENTO ACTUAL REFIERE QUE USA COMO MÉTODO ANTICONCEPTIVO EL
DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PREOCUPACIÓN SOBRE A LOS CUANTOS AÑOS DEBE CAMBIAR SU DISPOSITIVO.
MENCIONE DURANTE CUANTOS AÑOS PUEDE USAR EL DIU LA PACIENTE:
A. 3 AÑOS
B. 5 AÑOS
C. 7 AÑOS
D. 10 AÑOS
1376. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR DOLOR ABDMINAL.

DURANTE EL PROTOCOLO DIAGNÓSTICO SE OBTIENE EL HALLAZGO DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO CON LEVONOGESTREL EN LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN. LA PACIENTE
REFIERE QUE OLVIDÓ QUE LO USABA, YA QUE HACE MÁS DE 15 AÑOS SE LO HABÍAN
INSERTADO. MENCIONE CUAL LA COMPLICACIÓN PRINCIPAL POR EL USO PROLONGADO
DE DIU EN LA PACIENTE:
A. ATROFIA DE ENDOMETRIO
B. MIOMATOSIS UTERINA
C. ADENOCARCINOMA
D. ADENOMIOSIS
1377. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR MÉTODO

ANTICONCEPTIVO. DURANTE LA EVALUACIÓN NO ENCUENTRA NINGUNA
CONTRAINDICACIÓN PARA LA COLOCACIÓN DE DIU, LE DETALLA EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO Y LE COMENTA QUE EL ÍNDICE DE PERFORACIONES A LA COLOCACIÓN DE
DIU ES DE:
A. 1 EN CADA 1000.
B. 1 EN CADA 10000.
C. 1 EN CADA 100000.
D. 1 EN CADA 1000000.

1378. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y

PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA. REFIERE USO DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO DE COBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE AUSCULTA FRECUENCIA
CARDÍACA FETAL Y A LA EXPLORACIÓN VAGINAL NO SE APRECIAN HILOS DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO. ULTRASONIDO CONFIRMA PRESENCIA DE DIU, SACO GESTACIONAL Y
FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 155 LPM. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. RETIRO DE DIU GUIADO POR USG

B. RETIRO DE DIU CON PINZA DE POZZI PALMER
C. CONTINUAR CON EL EMBARAZO
D. FINALIZAR EMBARAZO
1379. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y

PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA. REFIERE USO DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO DE COBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE AUSCULTA FRECUENCIA
CARDÍACA FETAL Y A LA EXPLORACIÓN VAGINAL NO SE APRECIAN HILOS DEL DISPOSITIVO
INTRAUTERINO. SE REALIZA ULTRASONIDO CONFIRMANDO PRESENCIA DE DIU, SACO
GESTACIONAL Y FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 155 LPM. MENCIONE CUAL ES EL ÍNDICE
DE ABORTO EN CASO DE QUE LA PACIENTE DESEE CONTINUAR EL EMBARAZO CON DIU:
A. 14%
B. 24%
C. 34%
D. 54%
1380. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE EMBARAZO ECTÓPICO

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y PRUEBA INMUNOLÓGICA DE
EMBARAZO POSITIVA. REFIERE USO DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON
LEVONOGESTREL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES Y PALPACIÓN DE MASA AXIAL ABDOMINAL IZQUIERDA CON LIGERO DOLOR A
LA PALPACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL NO SE APRECIAN HILOS DEL
DISPOSITIVO INTRAUTERINO. SE REALIZA ULTRASONIDO CONFIRMANDO PRESENCIA DE
DIU Y EMBARAZO TUBARIO. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN POR EL CUAL
LOS DIU CON LEVONOGESTREL PUDIERAN AUMENTAR EL ÍNDICE DE EMBARAZOS
ECTÓPICOS NO DESEADOS
A. RESPUESTA INFLAMATORIA LOCAL

B. INHIBE LA MOTILIDAD TUBARIA
C. ATROFIA ENDOMETRIAL

D. NINGUNA DE LAS ANTERIORES

DE LA PANCREATITIS AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SEGUNDA CAUSA DE
LA PANCREATITIS AGUDA EN MÉXICO ES:
A. LITIASIS BILIAR
B. ALCOHOLISMO
C. MEDICAMENTOS
D. POST COLANGIOPANCREATOGRAFÍA ENDOSCÓPICA
1382. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE LITIASIS

BILIAR ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO E
INCAPACITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN Y
DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN EN REGIÓN PERIUMBILICAL. SE SOSPECHA DE
PANCREATITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL MEJOR PARÁMETRO BIOQUÍMICO PARA
SUSTENTAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. LIPASA
B. PROTEÍNA C REACTIVA
C. AMILASA
D. TRIPSINA

INCAPACITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN Y
DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN EN REGIÓN PERIUMBILICAL. SE SOSPECHA DE
PANCREATITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL PARÁMETRO BIOQUÍMICO CON MAYOR
ESPECIFICIDAD EN LA VALORACIÓN DEL PRONÓSTICO DEL PACIENTE EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. LIPASA
C. AMILASA
D. TRIPSINA


INCAPACITANTE DESDE HACE APROXIMADAMENTE 72 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
FIEBRE, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN Y DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN EN REGIÓN
PERIUMBILICAL, SIGNOS DE GREY TURNER ́S, CULLEN ́S Y FOX ́S PRESENTES. SE SOSPECHA
DE PANCREATITIS AGUDA CON NECROSIS PANCREÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN CON MAYOR ESPECIFICIDAD PARA IDENTIFICAR LA NECROSIS PANCREÁTICA
EN EL PACIENTE
A. LIPASA
C. TRIPSINA
D. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA
1385. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL INTENSO POSTERIOR A INGESTA COPIOSA DE ALIMENTOS Y BEBIDAS
ALCOHÓLICAS DESDE HACE APROXIMADAMENTE 48 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.3°C, PAM 110, FC 100 Y FR 25, SIGNOS DE GREY TURNER'S, CULLEN'S Y FOX PRESENTES.
SE SOSPECHA DE PANCREATITIS AGUDA. LABS. DESTACAN AMILASA DE >1000 UI
CONFIRMÁNDOSE EL DIAGNOSTICO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN CON
MAS ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA VALORAR LA GRAVEDAD Y EL
PRONOSTICO EL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA

C. TRIPSINA
D. LIPASA

1386. HOMBRE DE 44 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR NAUSEAS, VOMITO Y DOLOR ABDOMINAL
INTENSO HACE APROX. 24 HRS. A EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3, PAM 109, FC 90, FR 22,
IMC 25 Y DOLOR ABDOMINAL INTENSA A LA PALPACIÓN. LABORATORIOS DESTACAN
LIPASA SÉRICA 500 UI, PH ARTERIAL DE 7,50, NA SÉRICO 150 MMO/L, K 5.5 MMO/L,
CREATININA 1.5 MG/DL, HEMATOCRITO 46% Y LEUCOCITOSIS DE 16,000. MENCIONE LA
PUNTUACIÓN DEL SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE APACHE II EN EL PACIENTE:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 12
1387. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLECISTITIS

CRÓNICA LITIÁSICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL
INTENSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39° C, PAM 110-129, FC 110, FR 25.
LABORATORIOS DESTACAN LIPASA ALTA 3 VECES SU VALOR NORMAL, PH ARTERIAL DE
7,50, NA 150, K 5.5, CR 1,5, HTC 46, LEUCOCITOS 15. CON EL FIN DE MEDIR LA GRAVEDAD
DE LA ENFERMEDAD MENCIONE CUÁL ES LA PUNTUACIÓN APACHE II EN EL PACIENTE:
A. 7
B. 10
C. 13
D. 17
1388. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLECISTITIS

CRÓNICA LITIÁSICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL
INTENSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39° C, PAM 110-129, FC 110, FR 25.
LABORATORIOS DESTACAN LIPASA ALTA 3 VECES SU VALOR NORMAL, PH ARTERIAL DE
7,50, NA 150, K 5.5, CR 1,5, HTC 46, LEUCOCITOS 15. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE
DE MORTALIDAD POR PANCREATITIS AGUDA DE ACUERDO AL A LA PUNTUACIÓN DE
APACHE II EN EL PACIENTE:
A. 8
B. 15
C. 25
D. 40

1389. HOMBRE DE 44 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR NAUSEAS, VOMITO Y DOLOR ABDOMINAL
INTENSO HACE APROX. 24 HRS. A EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3, PAM 109, FC 90, FR 22,
IMC 25 Y DOLOR ABDOMINAL INTENSO A LA PALPACIÓN. LABORATORIOS DESTACAN
LIPASA SÉRICA 675 UI, PH ARTERIAL DE 7,50, NA SÉRICO 150 MMO/L, K 5.5 MMOL,
CREATININA 1.5 MG/DL, HEMATOCRITO 46% Y LEUCOCITOSIS DE 16,000. DE ACUERDO A
LA PUNTUACIÓN DEL SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE APACHE II, EL PACIENTE ESTARÍA
CURSANDO CON UN TIPO DE PANCREATITIS AGUDA:
A. LEVE
B. MODERADA
C. GRAVE
D. SEVERA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO
OPORTUNO DE LA FIEBRE REUMÁTICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ES UNA
ENFERMEDAD INFLAMATORIA CAUSADA POR UNA REACCIÓN INMUNOLÓGICA PREVIA A
UNA INFECCIÓN FARÍNGEA POR:
A. STREPTOCOCCUS PYOGENES
B. ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B
C. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
D. STREPTOCOCCUS MUTANS
1391. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE

Y DOLOR DE GARGANTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C FC 100 LPM, FR 22 RPM,
FARINGE HIPERÉMICA, EXUDADO AMIGDALINO Y ADENOPATÍA CERVICAL. SE REALIZA

CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO CON PRESENCIA DE STREPTOCOCCUS PYOGENES.

A. PENICILINA V
B. PENICILINA G BENZATÍNICA
C. SUCCINATO DE ERITROMICINA
D. CEFTRIAXONA

FIEBRE Y DOLOR DE GARGANTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PESO 19 KG TEMP 38.3°C FC
100 LPM, FR 22 RPM, FARINGE HIPERÉMICA, EXUDADO AMIGDALINO Y ADENOPATÍA
CERVICAL. SE REALIZA CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO CON PRESENCIA DE
STREPTOCOCCUS PYOGENES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
A. PENICILINA V
B. PENICILINA G BENZATÍNICA
C. SUCCINATO DE ERITROMICINA
D. CEFTRIAXONA
1393. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

FARINGOAMIGDALITIS POR ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A. ES LLEVADO
A CONSULTA POR PRESENTAR LABILIDAD EMOCIONAL, INCOORDINACIÓN, BAJO
RENDIMIENTO ACADÉMICO Y MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38 °C, FC 100, COREA, SOPLO HOLOSISTÓLICO APICAL, DOLOR POLIARTICULAR A LA
PALPACIÓN Y AL MOVIMIENTO, NÓDULOS SUBCUTÁNEOS EN MUÑECAS Y ERITEMA
MARGINATUM. PACIENTE CUMPLE CRITERIOS PARA FIEBRE REUMÁTICA. MENCIONE CUAL
DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS MAYORES DE JONES ES EL QUE SE ENCUENTRA CON
MENOR FRECUENCIA EN PACIENTES CON ESTA ENTIDAD:
A. CARDITIS
B. COREA
C. NÓDULOS SUBCUTÁNEOS
D. ERITEMA MARGINATUM

FARINGOAMIGDALITIS DE REPETICIÓN. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ARTICULAR MIGRATORIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 38.3°C, TAQUICARDIA, SOPLO

HOLOSISTÓLICO APICAL Y ERITEMA MARGINATUM. SE SOSPECHA DE FIEBRE REUMÁTICA.

MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO DEL
PACIENTE:
A. ELEVACIÓN DE REACTANTES DE FASE AGUDA.

B. DOS CRITERIOS MAYORES DE JONES.
C. ECOCARDIOGRAMA.
D. CULTIVO FARÍNGEO.

FARINGOAMIGDALITIS POR ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A. ES LLEVADO
A CONSULTA POR PRESENTAR LABILIDAD EMOCIONAL, INCOORDINACIÓN, BAJO
RENDIMIENTO ACADÉMICO Y MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38 °C, FC 100, COREA, SOPLO HOLOSISTÓLICO APICAL, DOLOR POLIARTICULAR A LA
PALPACIÓN Y AL MOVIMIENTO, NÓDULOS SUBCUTÁNEOS EN MUÑECAS Y ERITEMA
MARGINATUM. PACIENTE CUMPLE CRITERIOS PARA FIEBRE REUMÁTICA. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. PENICILINA G BENZATÍNICA
B. PREDNISONA
C. CARBAMAZEPINA
D. VALPROATO

HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL RECURSO
INDIVIDUAL MAS IMPORTANTE PARA EL DIAGNÓSTICO DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA ES:
A. ÍNDICE SINTOMÁTICO DE LA AMERICAN UROLOGICAL ASSOCIATION (I-PSS)

B. ULTRASONIDO
C. ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (APE)
D. TACTO RECTAL


HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE

HORMONA ES LA RESPONSABLE DE LA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA:
A. 5-ALFA-REDUCTASA
B. TESTOSTERONA
C. 3Α-ANDROSTANEDIOL
D. DIHIDROTESTOSTERONA

DISMINUCIÓN DEL CALIBRE Y FUERZA DEL CHORRO URINARIO, PUJO MICCIONAL Y
NICTURIA TODOS LOS DÍAS DURANTE 1 MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
BENIGNA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO PRÓSTATA DE 80 C.C. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO PRIMERA DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. I-5AR + ALFA BLOQUEADOR

B. INCISIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA (ITUP)
C. EXTIRPACIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA (RTUP)
D. PROSTATECTOMÍA ABIERTA SIMPLE

DISMINUCIÓN DEL CALIBRE Y FUERZA DEL CHORRO URINARIO, PUJO MICCIONAL Y
NICTURIA TODOS LOS DÍAS DURANTE 1 MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
BENIGNA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO PRÓSTATA DE 40 C.C. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO PRIMERA DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:

1400. HOMBRE 51 AÑOS DE DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SÍNTOMAS

DEL TRACTO URINARIO INFERIOR. AL INTERROGATORIO SE OBTIENE UNA PUNTUACIÓN
SINTOMÁTICA DE PRÓSTATA (IPSS) DE 7. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE


D. VIGILANCIA ACTIVA - MEDIDAS HIGIÉNICO- DIETÉTICAS
1401. HOMBRE DE 51 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE SÍNTOMAS

DEL TRACTO URINARIO INFERIOR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 1 MES ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR RETENCIÓN AGUDA DE ORINA. DURANTE EL
INTERROGATORIO SE REALIZA IPSS CON PUNTUACIÓN DE 10. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, TACTO RECTAL CON PRÓSTATA DE
CONSISTENCIA FIBROELASTICA, SUPERFICIE LISA DE TAMAÑO GRANDE, CON LÍMITES BIEN
DEFINIDOS Y MÓVIL. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO PRÓSTATA DE 80 C.C.
LABORATORIOS DESTACAN APE DE 3.5 NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE


DE LA DIABETES GESTACIONAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS EMBARAZADAS
CON DIABETES MUESTRAN MAYOR INCIDENCIA DE MALFORMACIONES FETALES, SIENDO
LAS MÁS FRECUENTES LAS:
A. RENALES.
B. TUBO NEURAL.
C. OFTALMOLÓGICAS.
D. CARDIACAS.


MELLITUS TIPO 1 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON INSULINA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR AMENORREA Y PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA. A
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES ABDOMEN
GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO
FETO ÚNICO VIVO. LABORATORIOS DESTACAN HEMOGLOBINA A1C DE 10%. MENCIONE
CUAL ES LA MALFORMACIÓN CONGÉNITA EN HIJOS DE MUJERES CON DIABETES
MANIFIESTA CON MAYOR INCIDENCIA:
A. ESPINA BÍFIDA.
B. ANOMALÍAS CARDIACAS.
C. AGENESIA RENAL.
D. SÍNDROME DE REGRESIÓN CAUDAL.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS MECANISMOS DE TRABAJO DE
PARTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE AL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO ES CRÍTICA
LA POSICIÓN FETAL CON RESPECTO AL CONDUCTO DEL NACIMIENTO PARA LA VÍA EN QUE
OCURRIRÁ ESTE. A LA PORCIÓN DEL CUERPO FETAL QUE ESTÁ MÁS AVANZADA DENTRO EL
CONDUCTO DEL PARTO SE LE DENOMINA:
A. SITUACIÓN
B. PRESENTACIÓN
C. ACTITUD
D. POSICIÓN DEL FETO

LA ESTÁTICA FETAL CON RESPECTO AL CONDUCTO DEL NACIMIENTO PARA LA VÍA EN QUE
OCURRIRÁ ESTE. A LA RELACIÓN ENTRE EL EJE LONGITUDINAL DEL FETO CON RESPECTO
DEL DE LA MADRE SE DENOMINA:
A. SITUACIÓN.
B. PRESENTACIÓN.
C. ACTITUD.
D. POSICIÓN DEL FETO.


OCURRIRÁ ESTE. A LA RELACIÓN QUE GUARDAN ENTRE SÍ LAS DISTINTAS PORCIONES DEL
FETO SE LE DENOMINA:
A. SITUACIÓN
B. PRESENTACIÓN
C. ACTITUD

OCURRIRÁ ESTE. A LA RELACIÓN DE UNA PORCIÓN ARBITRARIAMENTE ELEGIDA DE LA
PRESENTACIÓN RESPECTO DEL LADO DERECHO O IZQUIERDO DEL CONDUCTO DEL PARTO
SE LE DENOMINA
A. SITUACIÓN
B. DORSO FETAL
C. ACTITUD

TRATAMIENTO DE LA DIARREA AGUDA EN NIÑOS. HACE REFERENCIA EN QUE EL
SIGUIENTE FACTOR ES EL MÁS IMPORTANTE PARA LA REDUCCIÓN DE LA INCIDENCIA DE
DIARREAS EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES:
A. HIGIENE DE MANOS
B. LACTANCIA MATERNA
C. CLORACIÓN DEL AGUA
D. ELIMINACIÓN ADECUADA DE EXCRETAS

1409. PREESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

NAUSEAS, VOMITO Y EVACUACIÓNES DE CONSISTENCIA LIQUIDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PACIENTE DECAÍDO, IRRITABLE, OJOS HUNDIDOS, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA Y
SIGNO DE LIENZO HÚMEDO PRESENTE. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN POR ROTAVIRUS.
MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO FISIOPATOGÉNICO POR EL CUAL EL AGENTE
ETIOLÓGICO PRODUCE DIARREA AGUDA EN EL PACIENTE:
A. MECANISMO OSMÓTICO
B. MECANISMO ENTEROTÓXICO
C. MECANISMO ENTEROINVASIVO
1410. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL INTENSO Y EVACUACIÓNES DIARREICAS SANGUINOLENTAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM Y FR 22 RPM, IRRITABLE, MUCOSAS SECAS
Y SIGNO DE LIENZO HÚMEDO PRESENTE. SE SOSPECHA DE GASTROENTERITIS
BACTERIANA. SE INICIA MANEJO HÍDRICO Y TRATAMIENTO EMPÍRICO. LABORATORIOS
DESTACAN CULTIVO CON PRESENCIA DE CAMPYLOBACTER JEJUNI. MENCIONE CUAL ES EL
MECANISMO FISIOPATOGÉNICO POR EL CUAL EL AGENTE ETIOLÓGICO PROVOCA DIARREA
EN EL PACIENTE:
A. MECANISMO OSMÓTICO.
B. MECANISMO ENTEROTÓXICO.
C. MECANISMO ENTEROINVASIVO.
D. TODAS LAS ANTERIORES.
1411. MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN BAILARINA PROFESIONAL, ES

LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN. FAMILIAR

REFIERE QUE LA PACIENTE CONSUME GRANDES CANTIDADES DE ALIMENTO SEGUIDO DE

VÓMITO AUTO INDUCIDO Y EJERCICIO VIGOROSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 20. SE SOSPECHA DE BULIMIA
NERVIOSA. MENCIONE CUAL ES EL PARÁMETRO BIOQUÍMICO ESPERADO EN LA PACIENTE:
A. ESTRÓGENOS O TESTOSTERONA BAJO

B. HIPONATREMIA
C. ASCENSO DEL BUN Y LA CREATININA
D. HIPOCLOREMIA
1412. MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN BAILARINA ES LLEVADA A CONSULTA

POR PRESENTAR POR FAMILIAR POR REFERIRSE ASÍ MISMA CONSTANTEMENTE COMO
"GORDITA" LO QUE LA LLEVA A PROVOCARSE EL VÓMITO EN REPETIDAS OCASIONES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ÍNDICE DE
MASA CORPORAL NORMAL. SE SOSPECHA DE BULIMIA NERVIOSA. MENCIONE CUAL ES EL
TIPO MÁS FRECUENTEMENTE ENCONTRADO DE ESTE TIPO DE PATOLOGÍA
A. PURGATIVA
B. NO PURGATIVA
C. ASOCIADA A OBESIDAD
D. PESO VARIABLE
1413. MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN BAILARINA ES LLEVADA A CONSULTA

POR FAMILIAR POR REFERIRSE A SÍ MISMA CONSTANTEMENTE COMO "GORDITA" LO QUE
LA LLEVA A PROVOCARSE EL VÓMITO EN REPETIDAS OCASIONES. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ÍNDICE DE MASA
CORPORAL NORMAL. SE SOSPECHA DE BULIMIA NERVIOSA. MENCIONE CUAL ES LA
COMPLICACIÓN POTENCIALMENTE FATAL ASOCIADA A ESTA PATOLOGÍA:
A. SÍNDROME DE RUSSELL
B. SÍNDROME DE BOERHAAVE
C. ALCALOSIS METABÓLICA
D. SÍNDROME DE MALLORY-WEISS


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ÁCRETISMO PLACENTARIO.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE CUANDO LOS ELEMENTOS CORIALES PENETRAN EL
MIOMETRIO HASTA SOBRE PASAR LA SEROSA DEL ÚTERO SE HABLA DE UNA:
A. PLACENTA ÁCRETA
B. PLACENTA INCRETA
C. PLACENTA PERCRETA
D. PLACENTA ÁCRETA TOTAL

SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ÁCRETISMO PLACENTARIO. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE LA FISIOPATOGENIA DEL ÁCRETISMO PLACENTARIO SE BASA
EN:
A. DEFICIENCIA DE LA CAPA DE NITABUCH

B. MULTIPARIDAD
C. PLACENTA PREVIA CON ANTECEDENTE DE CESÁREA
D. GINOGÉNESIS IMPERFECTA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA INSERCIÓN ANORMAL DE LA
PLACENTA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO
IDENTIFICADO PARA ACRETISMO PLACENTARIO ES:
A. MULTÍPARIDAD
B. HISTORIA DE LEGRADO UTERINO
C. PLACENTA PREVIA CON ANTECEDENTE DE CESÁREA
D. PLACENTA PREVIA CON ANTECEDENTE DE 3 O MÁS CESÁREAS
1417. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD G4 C3. ACTUALMENTE CON 34 SEMANAS DE

GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL ROJO

BRILLANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 22 RPM, PAM 100, ABDOMEN

GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE, FCF DE 150 LPM. SE REALIZA ULTRASONIDO
REPORTANDO EL SIGUIENTE HALLAZGO PLACENTARIO. MENCIONE CUAL ES EL
A. PLACENTA SUCCENTURIATA.
B. ACRETISMO PLACENTARIO.
C. PLACENTA PREVIA.
D. VASA PREVIA.

DE OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTIL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PREDICTOR
MÁS IMPORTANTE DE SOBREPESO ES:
A. ALTO PESO AL NACER

B. BAJO PESO AL NACER
C. OBESIDAD DE LOS PADRES
D. PÉPTIDO YY

DE OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTIL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS PROCESOS
NEUROENDOCRINOS SON DE SUMA IMPORTANCIA PARA LA REGULACIÓN DE LA INGESTA
CALÓRICA. MENCIONA QUE LA PRINCIPAL HORMONA REGULADORA DEL APETITO ES:
A. COLECISTOCININA
B. LEPTINA
C. PÉPTIDO YY
D. GRELINA


DE OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTIL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS PROCESOS
NEUROENDOCRINOS SON DE SUMA IMPORTANCIA PARA LA REGULACIÓN DE LA INGESTA
CALÓRICA. MENCIONA QUE LA PRINCIPAL HORMONA REGULADORA DE LA SACIEDAD ES:
A. COLECISTOCININA
B. LEPTINA
C. PÉPTIDO YY
D. GRELINA

DE OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTIL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL DIAGNOSTICO
DE LA OBESIDAD EN NIÑOS SE BASA EN:
A. TALLA PARA LA EDAD

B. PESO PARA LA EDAD
C. IMC
D. COCIENTE ENTRE CINTURA Y CADERA
1422. HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN. A LA

EXPLORACIÓN FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 22 TA 130 / 85,
OBESIDAD ABDOMINAL, ACANTOSIS NIGRICANS, IMC 30. LABORATORIOS DESTACAN
GLUCOSA 124 MG/DL, INSULINA 20 MU/L, HEMOGLOBINA A1C 6.0%, COLESTEROL 200
MG/DL, TRIGLICÉRIDOS 150 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL SIGNO PATOGNOMÓNICO DEL
SÍNDROME METABÓLICO:
A. RESISTENCIA A LA INSULINA
B. HIPERINSULINEMIA
C. CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
D. HIPERGLUCEMIA
1423. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN.

FAMILIARES REFIEREN QUE PASA MUCHO TIEMPO VIENDO TELEVISIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 27, TA 130/85 MMHG, ACANTOSIS NIGRICANS,

PERCENTIL DE IMC > 95. LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA 110 MG/DL, INSULINA 16
MU/L, TRIGLICÉRIDOS 150 MG/DL, C-HDL. 35 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL CRITERIO
MAYOR REQUERIDO PARA EL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME METABÓLICO EN EL PACIENTE:
A. INTOLERANCIA A LA GLUCOSA.
B. RESISTENCIA A LA INSULINA.
C. HIPERINSULINEMIA.
D. CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL.
1424. ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE OBESIDAD Y

DM2. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE PESO. FAMILIARES
REFIEREN QUE HA AUMENTADO LA INGESTA CALÓRICA, NO HACE ACTIVIDAD FÍSICA Y
PASA MÁS DE 3 HORAS VIENDO TELEVISIÓN AL DÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100
LPM, FR 27, TA 130/85 MMGH, PERCENTIL DE IMC 95 Y ACANTOSIS NIGRICANS.
LABORATORIOS DESTACAN TRIGLICÉRIDOS 155 MG/DL, C-HDL 35 MG/DL Y GLUCOSA EN
AYUNO DE 110 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. SOBREPESO.
B. SÍNDROME METABÓLICO.
C. DIABETES MELLITUS TIPO 2.
D. OBESIDAD.

DE DERRAME PLEURAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE
DERRAME PLEURAL TIPO TRASUDADOS ES:
A. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.

B. CIRROSIS HEPÁTICA.
C. HIPOALBUMINEMIA.
D. DIÁLISIS PERITONEAL.
1426. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN

DE VÍAS RESPIRATORIAS TRATADA POR MÉDICO FAMILIAR CON PENICILINA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR TOS PERSISTENTE, FIEBRE, DISNEA Y DOLOR TORÁCICO. A LA

EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMPERATURA 38.3°C, FC 110 LPM, FR 31 RPM, ASIMETRÍA EN

EXPANSIÓN TORÁCICA, ROCE PLEURAL, DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS Y
DE LA RESONANCIA VOCAL. MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DE CAMPOS PULMONARES. SE
SOSPECHA DE DERRAME PARANEUMÓNICO. MENCIONE CUAL ES EL HALLAZGO
RADIOLÓGICO ESPERADO EN EL PACIENTE:
A. SIGNO DE MENISCO
B. SIGNO DE LA SILUETA
C. SIGNO DE LA CONVERGENCIA HILIAR
D. ALVEOLOGRAMA AÉREO

EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMPERATURA 38.3°C, FC 110 LPM, FR 31 RPM, ASIMETRÍA EN
EXPANSIÓN TORÁCICA, ROCE PLEURAL, DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS Y
DE LA RESONANCIA VOCAL. MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DE CAMPOS PULMONARES. SE
SOSPECHA DE DERRAME PARANEUMÓNICO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE
A. RX DE TÓRAX ANTERO POSTERIOR.

B. TORACOCENTESIS.
C. TOMOGRAFÍA.
D. USG.

EXPLORACIÓN FÍSICA: ASPECTO TOXICO, TEMPERATURA 38.3°C, FC 110 LPM, FR 31 RPM,
ASIMETRÍA EN EXPANSIÓN TORÁCICA, ROCE PLEURAL, DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS
RESPIRATORIOS Y DE LA RESONANCIA VOCAL. MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DE CAMPOS
PULMONARES. RX DE TÓRAX POSTERO ANTERIOR CON SIGNO DE MENISCO. SE SOSPECHA
DE DERRAME PARANEUMÓNICO COMPLICADO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
B. TORACOCENTESIS.
C. TOMOGRAFÍA.
D. USG.

1429. HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA

FRONTAL, TOS Y RINOLALIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA CORPORAL DE 37.
3 °C, FC 90 LPM, FR 22 RPM, ERITEMA PERIORBITARIO Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DE LA
REGIÓN FRONTOMAXILAR. SE SOSPECHA DE SINUSITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. RX CADWELL Y LATERAL DE CRÁNEO.

B. RX CADWELL Y WATERS.
C. RX CADWELL Y TOWNE.
D. USG FRONTOMAXILAR.
PLÁTICA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE
PEDIÁTRICO CON SARAMPIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE ES UNA
CONTRAINDICACIÓN PARA LA APLICACIÓN DE LA VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN:
A. ALERGIA A LA NEOMICINA.
B. ALERGIA A LA PENICILINA.
C. ALERGIA A LA PROTEÍNA DEL HUEVO.
D. ALERGIA AL LATEX.
1431. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A

LOS AMINOGLUCOSIDOS Y DE ESQUEMA DE VACUNACION INCOMPLETO. ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE APROX. 7 DÍAS FIEBRE, MALESTAR GENERAL,
CORIZA, ENANTEMA Y TOS. REFIERE FAMILIAR ADMINISTRACION DE PENICILINA Y
PARACETAMOL CON MEJORIA PARCIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 39°C, FC 90 LPM,
FR 20 RPM, ENANTEMA EN LA CARA INTERNA DE LAS MEJILLAS CARACTERÍZADO POR
LESIONES ROJIZAS INDIVIDUALES CON PUNTOS BLANCO AZULADO EN EL CENTRO,
ERUPCION MACULOPAPULOSA ROJIZA AL REDEDOR DE LA FRENTE, POR DETRÁS DE LAS
OREJAS Y EN LA PARTE SUPERIOR DEL CUELLO. SE SOSPECHA DE SARAMPIÓN. MENCIONE
QUE MEDIDA REDUCE LA GRAVEDAD Y LA LETALIDAD LA ENFERMEDAD EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO:
A. APLICACIÓN DE VACUNA TRIPLE VIRAL.

B. GAMMAGLOBULINA.
C. VITAMINA A.
D. RIBAVIRINA.
1432. PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACION INCOMPLETO

ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE 5 DIAS DE EVOLUCION, MALESTAR
GENERAL, CORIZA Y EXANTEMA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 40°C FC 110
LPM, FR 27 RPM, CONJUNTIVITIS BILATERAL, ERITEMA EN OROFARINGE, LENGUA EN
FRESA, LABIOS SECOS, PIEL CON ASPECTO DE LIJA, EXANTEMA MACULOPAPULAR ROJIZO
DE PREDOMINIO INGUINAL, DESCAMACION PERIUNGEAL Y EDEMA DE EXTREMIDADES
INFERIORES. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON DESVIACION A LA IZQUIERDA,
AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR Y PLAQUETAS DE
500.000/MM. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. SÍNDROME LINFÁTICO MUCOCUTÁNEO.

B. ESCARLATINA.
C. SARAMPION.
D. DENGUE.
1433. PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACION INCOMPLETO

ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR GENERAL, CORIZA Y
EXANTEMA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 40°C FC 110 LPM, FR 27 RPM,
CONJUNTIVITIS BILATERAL, ERITEMA EN OROFARINGE, LENGUA EN FRESA BLANCA, LABIOS
SECOS, PIEL CON ASPECTO DE LIJA, EXANTEMA MACULOPAPULAR ROJIZO DE
PREDOMINIO INGUINAL. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON DESVIACION A LA
DERECHA, AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR Y PLAQUETAS DE
300.000/MM. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. SÍNDROME LINFÁTICO MUCOCUTÁNEO.

B. ESCARLATINA.
C. SARAMPION.
D. DENGUE.
1434. ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU

TRATAMIENTO DE RUBÉOLA. USTED HACE REFERENCIA A QUE EL VIRUS DE LA RUBÉOLA
PERTENECE A LA FAMILIA:

A. PARAMIXOVIRIDAE
B. HERPESVIRUS
C. TOGAVIRIDAE
D. PARVIVIRIDAE

TRATAMIENTO DE RUBÉOLA. USTED HACE REFERENCIA A QUE LA COMPLICACIÓN MÁS
GRAVE DE LA RUBÉOLA POSNATAL ES:
A. ENCEFALITIS
B. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
C. CATARATA
D. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL

TRATAMIENTO DE RUBÉOLA CONGÉNITA. USTED HACE REFERENCIA A QUE EL HALLAZGO
AISLADO MÁS FRECUENTE EN LOS LACTANTES EN LA RUBÉOLA CONGÉNITA ES:
A. ENCEFALITIS
B. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
C. CATARATA
D. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL

TRATAMIENTO DE RUBÉOLA CONGENITA. USTED HACE REFERENCIA A QUE HALLAZGO
RETINIANO MÁS FRECUENTE EN LOS LACTANTES CON RUBÉOLA CONGÉNITA ES:
A. CATARATA
B. RETINOPATÍA EN SAL Y PIMIENTA
C. RETINOPATIA ESCLEROSANTE
D. INFARTO MACULAR


TRATAMIENTO DE RUBÉOLA CONGENITA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
CARDIOPATÍA MÁS FRECUENTE EN RUBÉOLA CONGÉNITA ES:
A. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO

B. ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR DERECHA
C. ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
D. ESTENOSIS DE LA VÁLVULA PULMONAR

TRATAMIENTO DE RUBÉOLA CONGENITA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SEGUNDA
CARDIOPATÍA MÁS FRECUENTE EN RUBÉOLA CONGÉNITA ES:
A. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO

B. ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR DERECHA
C. ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
D. ESTENOSIS DE LA VÁLVULA PULMONAR
1440. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN MAESTRA DE ESCUELA PRIMARIA

ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA
REFIRIENDO PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE UNO DE SUS ALUMNOS FUE DIAGNÓSTICADO
HACE 10 DIAS APROXIMADAMENTE CON RUBÉOLA. USTED LE COMENTA QUE EL PERÍODO
MÁS INFECCIOSO DE LA RUBÉOLA ES CUANDO LA LESIÓN SE ENCUENTRA EN PERIODO :
A. ERUPCIÓN.
B. VESÍCULAS.
C. PRURIGINOSO.
D. COSTRA.

1441. PREESCOLAR DE 4 AÑOS CON ESQUEMA COMPLETO DE VACUNACION PARA LA

EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR EXANTEMA, FIEBRE, MALESTAR
GENERAL, CEFALEA, ANOREXIA Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
TEMPERA DE 39°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, EXANTEMA MACULOPAPULAR PRURIGINOSO
DE 5 MM DE DIÁMETRO RODEADAS POR UN HALO ERITEMATOSO Y VESÍCULAS CON
APARIENCIA DE GOTAS DE AGUA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS
ACERTADO:
A. VARICELA DE REACTIVACION.
B. VARICELA DE BRECHA.
C. VARICELA VERTICAL.
D. HERPES ZÓSTER.

TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS VARICELA-ZÓSTER. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE RIESGO DE QUE DURANTE SU VIDA LAS
PERSONAS CON ANTECEDENTES DE VARICELA SUFRAN HERPES ZÓSTER ES DEL:
A. 5%
B. 15%
C. 20%
D. 25%

1443. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DERMATITIS

ATÓPICA Y ASMA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR LESIONES
DERMATOLOGICAS, FIEBRE, MALESTAR GENERAL, CEFALEA Y DOLOR ABDOMINAL. A LA E.
F: TEMP. DE 39°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, EXANTEMA MACULOPAPULAR PRURIGINOSO
DE 5 MM DE DIÁMETRO RODEADAS POR UN HALO ERITEMATOSO, VESÍCULAS
UMBILICADAS CON APARIENCIA DE GOTAS DE AGUA Y COSTRAS CON HUELLAS DE
RASCADO. LABS. DESTACAN LEUCOPENIA Y CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS EN
TINCIÓN DE TZANCK. SE INICIA TRATAMIENTO CON ACICLOVIR SIN MEJORÍA A LOS 3 DÍAS.
A. VALACICLOVIR.
B. GANCICLOVIR.
C. FOSCARNET.
D. RIBAVIRINA.
1444. ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN INVESTIGACIÓN Y ES

SOLICITADO PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA ESCARLATINA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL AGENTE CAUSAL DE
DICHA ENFERMEDAD ES EL:
A. ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO B

B. ESTREPTOCOCO ALFA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A
C. STREPTOCOCCUS PYOGENES
D. STREPTOCOCCUS VIRIDANS

LA ESCARLATINA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE PERIODO DE INCUBACION
DEL AGENTE CAUSAL ES DE:
A. NO TIENE POR QUE ES UNA BACTERIA

B. 1 – 7 DÍAS.
C. 14 -23 DÍAS.
D. SE DESCONOCE


LA ESCARLATINA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNA VEZ PRESENTADA LA
ENFERMEDAD EN LA INFANCIA EN UN NIÑO SANO:
A. YA NO SE VUELVE A PRESENTAR LA ENFERMEDAD

B. SE PUEDE VOLVER A PRESENTAR
C. SOLO SE PRESENTA EN ESTADO INMUNO COMPROMISO
D. SE PUEDE PRESENTAR EN LA TERCERA EDAD
1447. ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y

ES SOLICITADO PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DENTRO DE LA
PATOGENIA DE DICHA ENFERMEDAD SE ENCUENTRA LA AFECTACIÓN PRINCIPAL DE
ARTERIAS DE CALIBRE:
A. MICRO
B. PEQUEÑO
C. MEDIO
D. GRANDE

FIEBRE DE 5 DÍAS, CONJUNTIVITIS E IRRITABILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 39°C FC 110 LPM, FR 27 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL, ERITEMA
BILATERAL DE LA CONJUNTIVITIS BULBAR, LABIOS SECOS, DESCAMACIÓN PERIUNGEAL,
EDEMA PERIFÉRICO Y EXANTEMA POLIMORFO DE PREDOMINIO INGUINAL.
LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA, VSG
AUMENTANDO Y PLAQUETAS DE 500,000. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. INMUNOGLOBULINAS + AAS
B. METILPREDNISOLONA + AAS
C. ESTREPTOCINASA + AAS
D. ABCIXIMAB + AAS

FIEBRE DE 7 DÍAS, DOLOR TORÁCICO, CONJUNTIVITIS E IRRITABILIDAD. A LA E. F: TEMP. DE
39°C, FC 120 LPM, FR 27 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL, CONJUNTIVITIS BILATERAL, LABIOS

SECOS, DESCAMACIÓN PERIUNGEAL, EDEMA PERIFÉRICO Y EXANTEMA POLIMORFO DE

PREDOMINIO INGUINAL. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON DESVIACIÓN A LA
IZQUIERDA, VSG AUMENTANDO Y PLAQUETAS DE 500,000. SE SOSPECHA DE
ENFERMEDAD DE KAWASAKI POR LO QUE SE REALIZA ANGIOGRAFÍA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN DE LA ARTERIA CORONARIA DERECHA. MENCIONE CUAL ES EL
A. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR.

B. INMUNOGLOBULINAS.
C. ESTREPTOCINASA.
D. ASPIRINA.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE
LOS EXANTEMAS INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
ERITEMA INFECCIOSO ES CAUSADO POR:
A. STAPHYLOCOCCUS
B. PARVOVIRUS B19
C. COXSACKIE A16
D. HHV-6

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE
LOS EXANTEMAS INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
SÍNDROME PIE-MANO BOCA ES CAUSADO POR:

A. STAPHYLOCOCCUS
B. PARVOVIRUS B19
C. COXSACKIE A16
D. HHV-6
1452. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL ESTADO DE GUERRERO ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y ERITEMA DOLOROSO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 39°C FC 110 LPM Y FR 27 RPM, OROFARINGE CON
PRESENCIA DE PETEQUIAS ACRAS, EN EXTREMIDADES DISTALES HUELLAS DE RASCADO,
EDEMA Y ERITEMA CON UNA DISTRIBUCIÓN EN GUANTES Y CALCETÍN. MENCIONE CUAL
ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE
A. STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
B. FLAVIVIRUS (DENV 1-4).
C. PARVOVIRUS B19.
D. COXSACKIE A16.
1453. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS Y

EXANTEMA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, EXANTEMA ERITEMATOSO EN FRENTE Y MEJILLAS, QUE ASEMEJA UNA
MEJILLA ABOFETEADA CON INCREMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL, EDEMA Y PALIDEZ
PERIBUCAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. ENFERMEDAD DE FILATOV-DUKES
B. QUINTA ENFERMEDAD
C. EXANTEMA SÚBITO
D. ESCARLATINA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PLATICA SOBRE LA CLASIFICACIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DENGUE. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EXISTEN LA
SIGUIENTE CANTIDAD DE SEROTIPOS DE DENGUE:

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
1455. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE MAZUNTE EN LA COSTA DE

OAXACA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, CEFALEA, DOLOR RETRO OCULAR Y
PRURITO EN PALMAS Y PLANTAS DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
EXANTEMA CARACTERIZADO POR ERUPCIÓN MACULO PAPULAR DE DISTRIBUCIÓN
CENTRIFUGA CON ALGUNAS LESIONES INDIVIDUALES CON APARIENCIA DE "ISLAS
BLANCAS EN UN MAR ROJO". SE SOSPECHA DE FIEBRE DENGUE. MENCIONE EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO CUAL ES EL VECTOR RESPONSABLE:
A. ANOPHELES FUNESTUS.
B. ANOPHELES GAMBIA.
C. AEDES ALBOPICTUS.
D. AEDES AFRICANUS.

BLANCAS EN UN MAR ROJO". SE SOSPECHA DE FIEBRE DENGUE. MENCIONE EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE ENCUENTRA
CONTRAINDICADO:
A. ACIDO ACETILSALICILICO
B. PARACETAMOL
C. MORFINA
D. ACICLOVIR

TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DENGUE. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE
ESTADO ES EL DE MAYOR INCIDENCIA:

A. BAJA CALIFORNIA SUR

B. GUERRERO
C. OAXACA
D. COLIMA

BLANCAS EN UN MAR ROJO". SE SOSPECHA DE FIEBRE DENGUE. MENCIONE CUAL ES LA
PRUEBA QUE SE UTILIZA CON MAYOR FRECUENCIA PARA CONIRMAR EL DIAGNOSTICO DE
DENGUE:
A. IGM
B. NS1
C. PCR
D. CULTIVO VIRAL
1459. MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE BAJA CALIFORNIA SUR ES LLEVADA A

URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, DOLOR
RETROORBITARIO Y EXANTEMA RUBEOLIFORME Y PRURIGINOSO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PACIENTE CON ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA, FC 110 LPM, FC 12 RPM,
TA 100/89 MMHG. EDEMA PERIORBITARIO EXANTEMA GENERALIZADO CON HUELLAS DE
RASCADO. SE REALIZA PRUEBA DE TORNIQUETE CON RESULTADO POSITIVO.
LABORATORIOS DESTACAN HEMATOCRITO >50%, CUENTA PLAQUETARIA < 100,000 Y
MUESTRAS POSITIVAS A NS1. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE
A. SÍNDROME DE CHOQUE POR DENGUE.

B. FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE.
C. ENFERMEDAD SIMILAR AL DENGUE.
D. FIEBRE POR DENGUE.


TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DENGUE. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL DENGUE
GRAVE SE CARACTERIZA POR UN CONTEO PLAQUETARIO DE:
A. < 75,000
B. < 100,000
C. < 150,000
D. < 200,000

LABORATORIOS DESTACAN HEMATOCRITO >50%, CUENTA PLAQUETARIA < 100,000 Y
MUESTRAS POSITIVAS A NS1. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA PACIENTE:
A. REPOSICIÓN DE VOLUMEN.
B. CONCENTRADOS GLOBULAR.
C. PARACETAMOL.
D. CONCENTRADOS PLAQUETARIOS.



LABORATORIOS DESTACAN HEMATOCRITO 20%, CUENTA PLAQUETARIA < 75,000 Y
MUESTRAS POSITIVAS A NS1. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA PACIENTE:
A. REPOSICIÓN DE VOLUMEN.
B. CONCENTRADOS GLOBULAR.
C. PARACETAMOL.
D. CONCENTRADOS PLAQUETARIOS.

TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DENGUE. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UN DATO DE
ALARMA DE DENGUE GRAVE ES:
A. PRUEBA DE TORNIQUETE.
B. DOLOR ABDOMINAL CONTINUO.
C. LEUCOPENIA.
D. EXANTEMA GENERALIZADO.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE SOBRE EL DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL ENTRE DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA. MENCIONE CUAL ES EL VECTOR
RESPONSABLE DE LA TRANSMISIÓN DEL ZIKA:
A. ANOPHELES FUNESTUS.
B. AEDES AEGYPTI.
C. AEDES ALBOPICTUS.
D. AEDES AFRICANUS.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE SOBRE EL DIAGNÓSTICO

DIFERENCIAL ENTRE DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA. MENCIONE QUE PORCENTAJE DE LA

POBLACION SE MANTIENE ASINTOMATICA EN CASO DE INFECCION POR VIRUS DEL ZIKA:
A. 15%
B. 35%
C. 55%
D. 75%
1466. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD RESIDENTE DEL ESTADO DE COLIMA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE LEVE, CONJUNTIVITIS, DOLOR ARTICULAR Y
SALPULLIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 38°C, FC 90 LPM, FR 27 RPM, TA
120/80, EXANTEMA GENERALIZADO MACULOPAPULAR PRURIGINOSO INTENSO Y EDEMA
DE MIEMBROS INFERIORES. MENCIONE CUAL ES DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
B. FIEBRE POR DENGUE
C. CHIKUNGUNYA
D. ZIKA
1467. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD RESIDENTE DEL ESTADO DE COLIMA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE LEVE, CONJUNTIVITIS, DOLOR ARTICULAR Y
SALPULLIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 38°C, FC 90 LPM, FR 27 RPM, TA
120/80, EXANTEMA GENERALIZADO MACULOPAPULAR PRURIGINOSO INTENSO Y EDEMA
DE MIEMBROS INFERIORES. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR VECTOR
EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO, UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES PODRIA
SER UNA COMPLICACION LATENTE PARA LA PACIENTE:
B. TROMBOCITOPENIA.
C. MICROCEFALIA.
D. CHOQUE.
1468. MUJER DE 26 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE COLIMA ACTUALMENTE

CON 8 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,
EXANTEMA, CONJUNTIVITIS, CEFALEA Y ARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 38°C, FC 90 LPM, FR 27 RPM, TA 120/80, EXANTEMA GENERALIZADO
MACULOPAPULAR PRURIGINOSO INTENSO Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES. SE

SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIRUS ZIKA. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO.

MENCIONE A PARTIR DE QUE SEMANA DEBE EVALUARSE EL PERIMETRO CEFALICO FETAL:
A. 12 SDG.
B. 18 SDG.
C. 22 SDG.
D. 28 SDG.
1469. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL BAJA CALIFORNIA SUR ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE SÚBITA Y CONTINUA, VÓMITO, NÁUSEAS ,
EXANTEMA, DOLOR ARTICULAR INTENSO Y DEBILITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, TA 120/80, EXANTEMA MACULOPAPULAR
EN TRONCO Y EXTREMIDADES. LABORATORIOS DESTACAN TROMBOCITOPENIA,
LINFOPENIA Y PCR ELEVADO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
B. FIEBRE POR CHIKUNGUNYA
C. FIEBRE POR DENGUE
D. FIEBRE POR ZIKA
1470. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL BAJA CALIFORNIA SUR ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE SÚBITA Y CONTINUA, VÓMITO, NÁUSEAS ,
EXANTEMA, DOLOR ARTICULAR INTENSO Y DEBILITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
EN TRONCO Y EXTREMIDADES. LABORATORIOS DESTACAN TROMBOCITOPENIA,
LINFOPENIA Y PCR ELEVADO. MENCIONE CUAL ES UNA COMPLICACION ESPERADA
TOMANDO EN CUENTA LA CLINICA DEL PACIENTE:
B. ARTRALGIA PERSISTENTE.
C. TROMBOCITOPENIA.
D. CHOQUE.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE SÚBITA Y CONTINÚA, NÁUSEAS, VÓMITO,
EXANTEMA Y DOLOR ARTICULAR INTENSO Y DEBILITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA

EN TRONCO Y EXTREMIDADES, ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE.

LABORATORIOS DESTACAN RT-PCR PARA DENV NEGATIVO Y POSITIVO PARA
CHIKUNGUNYA. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACION NEONATAL ESPERADA
A. MENINGOENCEFALITIS
B. MICROCEFALIA
C. BAJO PESO AL NACER
D. NINGUNA
1472. MUJER DE 26 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE BAJA CALIFORNIA SUR

ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 38 SDG. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE
SÚBITA, NÁUSEAS, VÓMITO, EXANTEMA Y DOLOR ARTICULAR INTENSO Y DEBILITANTE. A
LA E. F: TEMP. 39°C FC 110 LPM, FR 27 RPM, TA 120/80, EXANTEMA MACULOPAPULAR EN
TRONCO Y EXTREMIDADES Y TUMEFACCION ARTICULAR. LABS DESTACAN RT-PCR PARA
DENV NEGATIVO Y POSITIVO PARA CHIKUNGUNYA. A LOS 5 DIAS ACUDE A URGENCIAS
TOCOQUIRURGICAS CON INICIO DE TRABAJO DE PARTO DONDE SE OBTIENE PRODUCTO
ÚNICO VIVO. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACION NEONATAL ASOCIADA A ESTE TIPO
DE INFECCION:
A. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL.
B. CONJUNTIVITIS EXUDATIVA.
C. MENINGOENCEFALITIS.
D. MICROCEFALIA.

DE LA MENINGITIS AGUDA BACTERIANA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS
PRINCIPALES AGENTES ETIOLOGICOS DE LA MENINGITIS BACTERIANA EN PACIENTES
INMUNOCOMPETENTES SON:
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE Y NEISSERIA MENINGITIDIS

B. LISTERIA MONOCYTOGENES Y ESTAFILOCOCOS
C. E.COLI, KLEBSIELLA, ENTEROBACTER Y P. AEROGINOSA
D. HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B

1474. RECIÉN NACIDO DE 37 SEMANAS INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL A LOS 3 DÍAS

DE VIDA CON INESTABILIDAD DE LA TEMPERATURA CORPORAL, LETARGO, RECHAZO A LA
ALIMENTACIÓN Y LLANTO QUEJUMBROSO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CON DISTERMIA, TAQUICARDIA Y PERIODOS DE APNEA, SE PALPA FONTANELA TENSA Y SE
APRECIA TACHE CÉRÉBRALE PRESENTE. SE SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA POR LO
QUE SE INICIA TRATAMIENTO EMPIRICO Y SE TOMAN MUESTRAS DE LCR. MENCIONE
CUALES SON LOS AGENTES ETIOLOGICOS MÁS FRECUENTEMENTE ENCONTRADOS EN ESTA
PATOLOGIA:
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE Y NEISSERIA MENINGITIDIS.

B. HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B.
C. STREPTOCOCCUS AGALACTIAE.
D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

QUE ES NECESARIO TOMAR MUESTRAS DE LCR E INICIAR TRATAMIENTO EMPIRICO.
MENCIONE DE QUE CONSTA:
A. AMPICILINA Y CEFOTAXIMA
B. AMPICILINA Y GENTAMICINA
C. AMIKACINA Y CEFTRIAXONA
D. MEROPENEM

QUE SE INICIA TRATAMIENTO EMPIRICO Y SE TOMAN MUESTRAS DE LCR. LABORATORIOS
REPORTAN PCR AUMENTADO Y PRESENCIA DE ESTREPTOCOCOS DE LOS GRUPOS B.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
AMPICILINA Y CEFOTAXIMA

AMPICILINA Y GENTAMICINA
AMIKACINA Y CEFTRIAXONA
MEROPENEM
1477. RECIÉN NACIDO PRODUCTO DE MUJER PORTADORA DE VIH INICIA SU

PADECIMIENTO ACTUAL A LOS 3 DÍAS DE NACIDO CON CRISIS COMICIALES
GENERALIZADAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTERMIA, TAQUICARDIA Y PERÍODOS DE
APNEA, SE PALPA FONTANELA TENSA Y SE APRECIA TACHE CÉRÉBRALE PRESENTE. SE
SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA POR LO QUE SE TOMA MUESTRA DE LCR Y SE
INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO. MENCIONE CUALES SON LOS AGENTES ETIOLOGICOS
MÁS FRECUENTES ENCONTRADOS EN ESTA PATOLOGÍA:
A. LISTERIA MONOCYTOGENES.
B. HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B.
C. E. COLI.
D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
1478. RECIÉN NACIDO PRODUCTO DE MUJER PORTADORA DE VIH INICIA SU

PADECIMIENTO ACTUAL A LOS 3 DÍAS DE NACIDO CON CRISIS COMICIALES
GENERALIZADAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTERMIA, TAQUICARDIA Y PERÍODOS DE
APNEA, SE PALPA FONTANELA TENSA Y SE APRECIA TACHE CÉRÉBRALE PRESENTE. SE
SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA POR LO QUE SE TOMA MUESTRA DE LCR Y SE
INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO. LABORATORIOS REPORTAN PCR AUMENTADO Y
PRESENCIA DE ESTREPTOCOCOS DE LOS GRUPOS B. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. AMPICILINA Y CEFOTAXIMA
B. AMPICILINA Y GENTAMICINA
C. AMIKACINA Y CEFTRIAXONA
D. MEROPENEM


DE LA FARINGOAMIGDALITIS AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE

DE DICHA ENFERMEDAD DE ETOLOGÍA VIRAL ES DE:
A. 60%
B. 70%
C. 80%
D. 90%

TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 5 DÍAS FIEBRE,
ODINOFAGIA, EXUDADO PURULENTO Y CONGESTIÓN NASAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 38°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, HIPEREMIA CONJUNTIVAL, ADENOPATÍA
CERVICAL ANTERIOR Y EXUDADO AMIGDALINO PURULENTO. SE SOSPECHA DE
FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. CLINDAMICINA
B. CEFTRIAXONA
C. TRIMETROPRIMA SULFAMETOXAZOL
D. AMOXICILINA

TABAQUISMO Y ALERGIA A LA PENICILINA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE
HACE 5 DÍAS FIEBRE, ODINOFAGIA, EXUDADO PURULENTO Y CONGESTIÓN NASAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 38°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, HIPEREMIA
CONJUNTIVAL, ADENOPATÍA CERVICAL ANTERIOR Y EXUDADO AMIGDALINO PURULENTO.
SE SOSPECHA DE FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA. MENCIONE CUAL ES EL
A. CLINDAMICINA
B. CEFTRIAXONA
C. TRIMETROPRIMA SULFAMETOXAZOL
D. LEVOFLOXACINO
1482. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE

Y POLIARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 39°C, FC 110 LPM, FR 27

RPM, AUSENCIA DE TOS, NÓDULOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS, EXUDADO

AMIGDALINO Y SOPLO MESODIASTÓLICO DE CAREY-COOMBS. SE SOSPECHA DE
INFECCIÓN ESTREPTOCÓCICA HEMOLÍTICA B, POR LO QUE SE SOLICITA CULTIVO Y SE
REALIZA ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO DATOS SUGESTIVOS DE CARDITIS. SE INICIA
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL PACIENTE CON REVERSIÓN DE LOS SÍNTOMAS.
MENCIONE POR CUANTO TIEMPO DEBE CONTINUARSE EL TRATAMIENTO PREVENTIVO
PARA EVITAR FIEBRE REUMÁTICA RECURRENTE EN EL PACIENTE:
A. HASTA LOS 21 AÑOS DE EDAD.

B. 10 AÑOS.
C. HASTA LOS 40 AÑOS DE EDAD.
D. 5 AÑOS.
1483. HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD PRACTICANTE DE NATACIÓN ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR OTALGIA, PRURITO Y SENSACIÓN DE PLENITUD ÓTICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38°C, FC 90 LPM, FR 25 RPM, SIGNO DEL TRAGO POSITIVO,
ERITEMA Y EDEMA DIFUSO DEL CONDUCTO AUDITIVO. MENCIONE CUAL ES EL
A. NEOMICINA-POLIMIXINA B-FLUOCINOLONA
B. GOTAS DE AGUA OXIGENADA
C. AMOXICILINA/CLAVULANATO
D. GOTAS DE ÁCIDO ACÉTICO
1484. HOMBRE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ALERGIA A LA PENICILINA ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, OBSTRUCCIÓN NASAL Y DOLOR FACIAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38 °C, FC 90 LPM, FR 25 RPM, RINORREA PURULENTA,
RINOLALIA Y EDEMA Y ERITEMA PERIORBITARIO. SE SOSPECHA DE SINUSITIS POR LO QUE
SE REALIZA RADIOGRAFÍA CADWELL Y LATERAL DE CRÁNEO CONFIRMANDO EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. TRIMETOPRIMA /SULFAMETOXAZOL.
B. AMOXICILINA.
C. ERITROMICINA.
D. CEFTRIAXONA.
1485. HOMBRE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ALERGIA A LA PENICILINA ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, OBSTRUCCIÓN NASAL Y DOLOR FACIAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38 °C, FC 90 LPM, FR 25 RPM, RINORREA PURULENTA,


PACIENTE:
B. AMOXICILINA/CLAVULANATO.
C. ERITROMICINA.
D. CEFTRIAXONA.
1486. HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALEGRÍA A LA PENICILINA

ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR OTALGIA, FIEBRE E HIPOACUSIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C FC 100 LPM, FR 25 RPM, MEMBRANA TIMPÁNICA
ABOMBADA Y DISMINUCIÓN DE LA MOVILIDAD DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA. SE
SOSPECHA DE OTITIS MEDIA AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE
C. LEVOFLOXACINO.
D. CLINDAMICINA.
1487. HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALEGRÍA A LA PENICILINA

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, OBSTRUCCIÓN NASAL Y DOLOR FACIAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38 °C, FC 90 LPM, FR 25 RPM, RINORREA PURULENTA,
PACIENTE:
C. ERITROMICINA.
D. CEFTRIAXONA.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE NEUMONIA, USTED EXPLICA QUE LA
NEUMONIA ES CONSECUENCIA DE LA PROLIFERACIÓN DE MICROORGANISMOS A NIVEL

ALVEOLAR. MENCIONE LA FORMA MÁS FRECUENTE EN QUE ESTOS ORGANISMOS LLEGAN

AL PARÉNQUIMA PULMONAR:
A. EXTENSIÓN CONTIGUA DESDE LOS ESPACIOS PLEURAL

B. INHALADOS EN LA FORMA DE GOTITAS CONTAMINADAS
C. ASPIRACIÓN DESDE LA OROFARINGE
D. PROPAGACIÓN HEMATÓGENA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE NEUMONIA, USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA ETIOLOGIA MAS FRECUENTE DE DICHA ENFERMEDAD ES:
B. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
D. KLEBSIELLA PNEUMONIAE
1490. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TOS
CON EXPECTORACIÓN CONTINUA, MIALGIA Y SUDORACIÓN NOCTURNA QUE INICIA
POSTERIOR A UN VIAJE EN CRUCERO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 37.8°C, FC 100
LPM, FR 28 RPM, TOS CON EXPULSIÓN DE MATERIAL PURULENTO, USO DE MÚSCULOS
ACCESORIOS DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES, RUIDOS BRONQUIALES Y
FROTE PLEURAL. SE SOSPECHA DE NEUMONIA POR LO QUE SE REALIZA RX DE TÓRAX
REPORTANDO BRONCONEUMONIA E INFILTRADO INTERSTICIAL. MENCIONE CUAL ES LA
ETIOLOGIA PRINCIPAL DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
B. HISTOPLASMA CAPSULATUM
D. LEGIONELLA
1491. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN QUIROPTERÓLOGO ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TOS CON EXPECTORACIÓN CONTINUA, MIALGIA Y

SUDORACIÓN NOCTURNA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38°C, FC 100 LPM, FR 28

RPM, TOS CON EXPULSIÓN DE MATERIAL PURULENTO, USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS
DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES, RUIDOS BRONQUIALES Y FROTE PLEURAL.
SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO
BRONCONEUMONÍA E INFILTRADO INTERSTICIAL. MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA
PRINCIPAL DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
B. HISTOPLASMA CAPSULATUM
D. ESPECIES DE LEGIONELLA
1492. HOMBRE DE 35 AÑOS BIÓLOGO CON ESPECIALIDAD EN ORNITOLOGÍA ACUDE A

DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE
SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO BRONCONEUMONÍA E INFILTRADO INTERSTICIAL.
MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA PRINCIPAL DEL CUADRO CLÍNICO DE ACUERDO A LA
OCUPACIÓN DEL PACIENTE:
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
B. LEGIONELLA PNEUMOPHILA.
C. COCCIDIOIDES IMMITIS.
D. CHLAMYDIA PSITTACI.
1493. HOMBRE DE 35 AÑOS BIÓLOGO CON ESPECIALIDAD EN ORNITOLOGÍA ACUDE A

DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE
SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO BRONCONEUMONÍA E INFILTRADO INTERSTICIAL.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN CASO DE CONFIRMARSE LA
ETIOLOGÍA PRINCIPAL DE ACUERDO A LA OCUPACIÓN DEL PACIENTE:
A. PENICILINA
B. CEFTAZIDIMA
C. FLUOROQUINOLONA
D. DOXICICLINA

1494. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TOS
CON EXPECTORACIÓN CONTINUA, MIALGIA Y SUDORACIÓN NOCTURNA. QUE INICIA
POSTERIOR A UN VIAJE EN CRUCERO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38°C, FC 100 LPM,
FR 28 RPM, TOS CON EXPULSIÓN DE MATERIAL PURULENTO, USO DE MÚSCULOS
ACCESORIOS DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES, RUIDOS BRONQUIALES Y
FROTE PLEURAL. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE SE REALIZA RX DE TÓRAX
REPORTANDO BRONCONEUMONÍA E INFILTRADO INTERSTICIAL. MENCIONE CUAL SERIA
EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN DE ACUERDO A LA HISTORIA CLÍNICA DEL
PACIENTE:
A. PENICILINA
B. CEFTAZIDIMA
C. FLUOROQUINOLONA
D. DOXICICLINA
1495. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR, FATIGA,

FIEBRE, ODINOFAGIA Y TOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25
RPM, ADENOPATÍA CERVICAL, ESPLENOMEGALIA Y HEPATOPATOMEGALIA.
LABORATORIOS DESTACAN LINFOCITOSIS Y PRESENCIA DE LINFOCITOS ATÍPICOS.
B. FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA
C. LEUCEMIA
D. INFLUENZA

ABDOMINAL, FATIGA, FIEBRE, ODINOFAGIA, TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 27 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL,
ESPLENOMEGALIA Y HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN LINFOCITOSIS,
PRESENCIA DE LINFOCITOS ATÍPICOS Y PRUEBA SEROLÓGICA POSITIVA PARA EBV.
MENCIONE CUAL ES EL TIRAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. IBUPROFENO
B. AMOXICILINA/CLAVULANATO
C. ACICLOVIR/ESTEROIDE

D. PARACETAMOL
1497. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD HIJO DE MADRE CON VIH ES LLEVADO A CONSULTA
POR PRESENTAR FIEBRE, TOS Y ODINOFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, ORO FARINGE HIPERÉMICA Y SE OBSERVAN PLACAS BLANCAS EN LA
SUPERFICIE DE LA LENGUA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
EL PACIENTE:
C. LEUCEMIA
D. CANDIDIASIS OROFARÍNGEA
1498. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,

ODINOFAGIA Y TOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, ADENOPATÍA
CERVICAL, HEPATOPATOMEGALIA Y ESPLENOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN
LEUCOCITOS, PLAQUETOPENIA Y DATOS DE ANEMIA HEMOLÍTICA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO QUE SE DEBE DESCARTAR CON EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
C. HEPATITIS A
D. LEUCEMIA

1499. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD HIJO DE MADRE CON VIH ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR IRRITABILIDAD, SOMNOLENCIA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 39 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, PLACAS BLANCAS EN LA SUPERFICIE DE LA
LENGUA Y SIGNO DE BRUDZINSKI PRESENTE. LABORATORIOS DESTACAN
TROMBOCITOPENIA Y EN LCR 10% DE LINFOCITOS ATÍPICOS. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE ETIOLÓGICO MAS ACERTADO:
A. CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS.
B. CANDIDA ALBICANS.
C. EPSTEIN-BARR.
D. HTLV-1.
1500. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR,

FATIGA, FIEBRE DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN, ODINOFAGIA Y TOS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL, ESPLENOMEGALIA
Y HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN LINFOCITOSIS, PRESENCIA DE
LINFOCITOS ATÍPICOS Y ANTICUERPOS ESPECÍFICOS PARA EPSTEIN-BARR NEGATIVOS.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO
DEL PACIENTE:
A. CITOMEGALOVIRUS
B. TOXOPLASMA GONDII
C. VIRUS HERPES 6
D. ADENOVIRUS

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA AMEBOSIS. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA INFECCIÓN POR ENTAMOEBA HISTOLYTICA SE ADQUIERE AL
INGERIR LA AMEBA EN FORMA DE:
A. TROFOZOÍTO
B. QUISTE
C. LARVA
D. HUEVO


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA AMEBOSIS. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE ENTAMOEBA ES LA DE MAYOR PATOGENICIDAD:
A. ENTAMOEBA DISPAR
B. ENTAMOEBA MOSHKOVSKI
C. ENTAMOEBA BANGLADESÍ
D. ENTAMOEBA HISTOLYTICA
1503. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISENTERÍA HACE 2

SEMANAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS
Y DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL. SE
SOSPECHA DE ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA ORIENTAR SU DIAGNÓSTICO:
A. COPROPARASITOSCÓPICO SERIADO
B. ULTRASONIDO
C. TOMOGRAFÍA
D. HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA.
1504. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISENTERÍA HACE 2

SEMANAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS
Y DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL. SE
SOSPECHA DE ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CON
MAYOR SENSIBILIDAD PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO.
A. COPROPARASITOSCÓPICO SERIADO
B. ULTRASONIDO
C. TOMOGRAFÍA
D. HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA
1505. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INTOLERANCIA A LOS

IMIDAZOLES Y DISENTERÍA HACE 2 SEMANAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS Y DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO

DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL. SE SOSPECHA DE ABSCESO
HEPÁTICO AMEBIANO POR LO QUE SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ABSCESO
ÚNICO EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS Y
HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA POSITIVA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. DRENAJE LAPAROSCÓPICO
B. PUNCIÓN PERCUTÁNEA
C. METRONIDAZOL
D. NITAZOXANIDA
1506. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE

GESTACIÓN. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO,
DIAFORESIS Y DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA 120\80 Y HEPATOMEGALIA DOLOROSA. SE
REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ABSCESO ÚNICO EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO.
LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS, ANTICUERPOS Y HEMAGLUTINACIÓN
INDIRECTA POSITIVAS A ENTAMOEBAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. DRENAJE LAPAROSCÓPICO
B. PUNCIÓN PERCUTÁNEA
C. METRONIDAZOL
D. NITAZOXANIDA
1507. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISENTERÍA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS Y DOLOR
ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100
LPM, FR 25 RPM, HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL. SE SOSPECHA DE
ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO. POR LO QUE SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO
ABSCESO ÚNICO EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN
LEUCOCITOSIS, ANTICUERPOS Y HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA POSITIVAS A
ENTAMOEBAS. MENCIONE CUAL EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO MEJOR TOLERADO
Y UN MÁS EFECTIVO:
A. METRONIDAZOL
B. NITAZOXANIDA

C. NITROIMIDAZOL
D. TINIDAZOL
1508. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISENTERÍA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS Y DOLOR
ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA E.F: TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL. SE SOSPECHA DE ABSCESO
HEPÁTICO AMEBIANO. POR LO QUE SE REALIZA USG REPORTANDO ABSCESO ÚNICO EN
LÓBULO HEPÁTICO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS, ANTICUERPOS Y
HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA POSITIVAS A ENTAMOEBAS. MENCIONE CUAL ES EL
ESTÁNDAR DE ORO EN EL TRATAMIENTO PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. IMIDAZOLES Y DRENAJE LAPAROSCÓPICO.

B. IMIDAZOLES Y DRENAJE GUIADO POR RX.
C. IMIDAZOLES Y PUNCIÓN PERCUTÁNEA.
D. METRONIDAZOL.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA GIARDIASIS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
INFECCIÓN SE PRODUCE POR LA INGESTIÓN DE GIARDIA LAMBLIA EN FORMA DE QUISTE.
MENCIONE CUANTOS QUISTES SON NECESARIOS PARA QUE SE PRODUZCA EL CUADRO
CLÍNICO CARACTERÍSTICO:
A. 1
B. 100
C. 1000
D. 10000
1510. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE

HACE VARIOS MESES CUADROS REPETITIVOS DE DIARREA, MALESTAR GENERAL Y

DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BAJO PESO Y DISMINUCIÓN DE LA

FUNCIÓN COGNITIVA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. AMEBIASIS
B. GIARDIASIS
C. CISTICERCOSIS
D. ASCARIASIS
1511. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

DIARREA, RONCHAS, PRURITO GENERALIZADO Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38°C, FC 102 LPM, FR 25 RPM, TALLA BAJA PARA LA EDAD, DISMINUCIÓN DE
LA FUNCIÓN COGNITIVA, DERMATOSIS EN TÓRAX CARACTERIZADA POR EDEMA CENTRAL
Y HALO ERITEMATOSO CON HUELLAS DE RASCADO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR SE
ENCUENTRA EL HALLAZGO DE RETINA CON “SAL Y PIMIENTA”. MENCIONE CUAL ES EL
A. AMEBIASIS
B. GIARDIASIS
C. RUBEOLA
D. ASCARIASIS
1512. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADROS REPETITIVOS DE

GASTROENTERITIS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA, DOLOR
ABDOMINAL Y METEORISMO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 25
RPM, RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN COGNITIVA.
MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO:
A. COPROPARASITOSCÓPICO EN SERIE DE 3
B. ANTICUERPOS ANTI G. LAMBLIA
C. COPROCULTIVO
D. ENTERO TEST
1513. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADROS REPETITIVOS DE

GASTROENTERITIS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA, DOLOR
ABDOMINAL Y METEORISMO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 25
RPM, RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN COGNITIVA.
MENCIONE CUAL ES ESTUDIO CON MAYOR SENSIBILIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO:

A. COPROPARASITOSCÓPICO EN SERIE DE 3.
B. ANTICUERPOS ANTI G. LAMBLIA.
C. COPROCULTIVO.
D. ENTERO TEST.
1514. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE GASTROENTERITIS POR

COMER CARNE DE CERDO CON “GRANILLO” ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
CUADROS REPETITIVOS DE DIARREA, DOLOR ABDOMINAL Y METEORISMO. A LA E. F: TEMP
38°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TALLA BAJA PARA LA EDAD, LETARGO, DISMINUCIÓN DE LA
FUNCIÓN COGNITIVA Y DERMATOSIS GENERALIZADA CARACTERIZADA POR EDEMA
CENTRAL Y HALO ERITEMATOSO CON HUELLAS DE RASCADO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR:
HALLAZGO DE RETINITIS "SAL Y PIMIENTA. LABORATORIOS DESTACAN EOSINOFILIA.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. CISTICERCOSIS.
B. GIARDIASIS.
C. AMEBIASIS.
D. RUBEOLA.
1515. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE GASTROENTERITIS POR

COMER CARNE DE CERDO CON GRANILLO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
CUADROS REPETITIVOS DE DIARREA, DOLOR ABDOMINAL Y METEORISMO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TALLA BAJA PARA LA EDAD,
DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN COGNITIVA Y DERMATOSIS GENERALIZADA
CARACTERIZADA POR EDEMA CENTRAL Y HALO ERITEMATOSO CON HUELLAS DE
RASCADO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: HALLAZGO DE RETINITIS "SAL Y PIMIENTA.
COPROPARASITOSCÓPICO PENDIENTE. MENCIONE CUAL ES PILAR EN EL TRATAMIENTO
DEL PACIENTE EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO:
A. METRONIDAZOL.
B. NITAZOXANIDA.
C. ALBENDAZOL.
D. ACICLOVIR.


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE ATOPIAS. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL SIGUIENTE PADECIMIENTO DERMATOLÓGICO SE ASOCIA FUERTEMENTE CON
LA DERMATITIS ATÓPICA:
A. VITÍLIGO
B. PITIRIASIS ROSADA
C. PITIRIASIS ALBA
D. PITIRIASIS VERSICOLOR

"MANCHAS EN LA CARA”. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PLACAS LENTICULARES
HIPOPIGMENTADAS CON BORDES IRREGULARES CON SIGNO DE LA UÑADA PRESENTE.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A. VITÍLIGO
B. PITIRIASIS ROSADA
C. PITIRIASIS ALBA
D. PITIRIASIS VERSICOLOR

HIPOPIGMENTADAS CON BORDES IRREGULARES CON SIGNO DE LA UÑADA PRESENTE, SE
REALIZA PRUEBA PICA-TOCA CON
RESULTADO NEGATIVO. MENCIONE CUAL
ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO EN
EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. MYCOBACTERIUM LEPRAE.
B. CARÁCTER AUTOINMUNE.
C. PITYROSPORUM OVALE.
D. MALASSEZIA FURFUR.


HIPOPIGMENTADAS CON BORDES IRREGULARES CON SIGNO DE LA UÑADA PRESENTE, SE
REALIZA PRUEBA PICA-TOCA CON RESULTADO POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
CAUSAL MÁS ACERTADO EN EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. MYCOBACTERIUM LEPRAE.
B. CARÁCTER AUTOINMUNE.
C. PITYROSPORUM OVALE.
D. MALASSEZIA FURFUR.
1520. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS

IRRITATIVA NO PRODUCTIVA, Y SENSACIÓN DE ARDOR RETROESTERNAL, QUE SE AGRAVA
CON LA INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR
27 RPM. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
QUE REPORTA SÍNDROME DE LÖFFLER LABORATORIOS DESTACAN EOSINOFILIA.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA
PACIENTE:
B. LEGIONELA PNEUMOPHILA
C. ENTAMOEBA HISTOLYTICA
D. ASCARIS LUMBRICOIDES
1521. HOMBRE DE 54 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS IRRITATIVA NO

PRODUCTIVA, Y SENSACIÓN DE ARDOR RETROESTERNAL, QUE SE AGRAVA CON LA
INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 27
RPM. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
(MOSTRADA EN LA SIGUIENTE IMAGEN). LABORATORIOS DESTACAN EOSINOFILIA.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA
PACIENTE:


ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS IRRITATIVA NO PRODUCTIVA, Y SENSACIÓN DE
ARDOR RETROESTERNAL, QUE SE AGRAVA CON LA INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 27 RPM. LABORATORIOS DESTACAN
MARCADA EOSINOFILIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE LÖFFLER. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS IRRITATIVA NO PRODUCTIVA, Y SENSACIÓN DE
ARDOR RETROESTERNAL, QUE SE AGRAVA CON LA INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 27 RPM, TA 120/80. LABORATORIOS
DESTACAN MARCADA EOSINOFILIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE LÖFFLER. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO:
A. CEFOTAXIMA/RIFAMPICINA.
B. NITAZOXANIDA.
C. ALBENDAZOL.
D. PIRANTEL.


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA TAENIASIS. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE ESPECIE ES LA MÁS PATOGENA PARA EL SER HUMANO:
A. TAENIA SOLIUM
B. TAENIA SAGINATA
C. TAENIA ASIATICA
D. TODAS MANTIENEN LA MISMA PATOGENICIDAD
1525. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INGESTIÓN DE CARNE DE

CERDO CON GRANILLO HACE 8 SEMANAS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS, DIARREA Y PÉRDIDA DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TAMIZADO DE HECES CON PRESENCIA DE ESCOLEX CON SOLO 4 VENTOSAS. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA LA SÍNTOMATOLOGIA DEL PACIENTE:
A. TAENIA SOLIUM.
B. TAENIA SAGINATA.
C. TAENIA ASIATICA.
D. SCHISTOSOMA MANSONI.
1526. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INGESTIÓN DE CARNE DE

RES CON GRANILLO HACE 8 SEMANAS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL, NÁUSEAS, DIARREA Y PÉRDIDA DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIOS DESTACAN TAMIZADO DE
HECES CON PRESENCIA DE ESCOLEX CON 4 VENTOSAS Y DOBLE CORONA DE GANCHOS.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA LA SÍNTOMATOLOGIA DEL
PACIENTE:
A. TAENIA SOLIUM.
B. TAENIA SAGINATA.
C. TAENIA ASIATICA.
D. SCHISTOSOMA MANSONI.

1527. ESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL, NÁUSEAS, DEBILIDAD Y PÉRDIDA DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. LABORATORIOS DESTACAN
EOSINOFILIA Y TAMIZADO DE HECES CON DETECCIÓN DE PROGLOTIDOS Y ESCOLEX CON
CARACTERÍSTICAS DE TAENIA SOLIUM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. PRAZIQUANTEL.
B. MEBENDAZOL.
C. ALBENDAZOL.
D. PIRANTEL.
1528. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INGESTA DE CARNE DE

CERDO CON GRANILLO, HACE 8 SEMANAS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA, NÁUSEAS, VÓMITO, ATAXIA Y CONFUSIÓN. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
PACIENTE PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS. SE REALIZA RESONANCIA
MAGNÉTICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LABORATORIOS DESTACAN
EOSINOFILIA Y TAMIZADO DE HECES CON PRESENCIA DE ESCOLEX Y PROGLOTIDOS
CARACTERÍSTICAS DE TAENIA SOLIUM. MENCIONE CUAL ES LA TRATAMIENTO DE
A. PRAZIQUANTEL.
B. MEBENDAZOL.
C. ALBENDAZOL.
D. PIRANTEL.

1529. MUJER DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE ONDULANTE,

ESCALOFRÍO Y PÉRDIDA DE PESO POSTERIOR A LA INGESTA RECURRENTE DE LECHE NO
PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
HEPATOESPLENOMEGALIA Y LINFADENOPATIA CERVICAL. SE SOSPECHA DE BRUCELLOSIS.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. MÉTODO ESTÁNDAR DE AGLUTINACIÓN.

B. 2- MERCAPTOETANOL.
C. ROSA DE BENGALA.
D. HEMOCULTIVO
1530. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE

CARACTERÍSTICA ONDULANTE, FATIGA FÁCIL, CEFALEA, ARTRALGIAS, SUDORACIÓN
EXCESIVA E IRRITABILIDAD POSTERIOR A LA INGESTA DE "QUESO TIERNO". A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE, LINFADENOPATIA CERVICAL Y AXILAR Y
HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN ROSA DE BENGALA POSITIVO, SAT Y 2-
ME PENDIENTES, EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE CAUSAL DE LA SÍNTOMATOLOGIA DEL PACIENTE:
A. B. MELITENSIS
B. ABORTUS
C. OVIS
D. B. SUIS
1531. HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FATIGA FÁCIL,

CEFALEA, ARTRALGIAS, ANOREXIA, SUDORACIÓN E IRRITABILIDAD POSTERIOR A LA
INGESTA RECURRENTE DE LECHE NO PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE
INTERMITENTE, LINFADENOPATIA CERVICAL, HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS
DESTACAN LINFOCITOSIS ROSA DE BENGALA POSITIVO Y MÉTODO ESTÁNDAR DE
AGLUTINACION DE 1:20. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR
SU DIAGNÓSTICO:
A. 2- MERCAPTOETANOL.
B. REACCIÓN DE WIDAL.
C. ROSA DE BENGALA.
D. HEMOCULTIVO.

1532. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE

ONDULANTE, CEFALEA, ARTRALGIAS, SUDORACIÓN E IRRITABILIDAD POSTERIOR A LA
INGESTA DE LECHE NO PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE INTERMITENTE,
LINFADENOPATIA CERVICAL Y HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN
LINFOCITOSIS, ROSA DE BENGALA POSITIVA, AGLUTINACION ESTÁNDAR DE 1:160.
A. RIFAMPICINA + TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL.

B. TETRACICLINA + ESTREPTOMICINA.
C. CIPROFLOXACINO + RIFAMPICINA.
D. DOXICICLINA + RIFAMPICINA.
1533. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INTOLERANCIA A LAS

TETRACICLINAS Y ALERGIA A LAS SULFAS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
FIEBRE ONDULANTE, CEFALEA, ARTRALGIAS, SUDORACIÓN E IRRITABILIDAD POSTERIOR A
LA INGESTA DE LECHE NO PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE
INTERMITENTE, LINFADENOPATIA CERVICAL Y HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS
DESTACAN LINFOCITOSIS, ROSA DE BENGALA POSITIVA, AGLUTINACION ESTÁNDAR DE
1:160. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. LEVOFLOXACINO + RIFAMPICINA POR 21 DIAS.

B. CIPROFLOXACINO + RIFAMPICINA POR 21 DIAS.
C. CIPROFLOXACINO + RIFAMPICINA POR 45 DIAS.
D. LEVOFLOXACINO + RIFAMPICINA POR 15 DIAS.
1534. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INTOLERANCIA A LAS

TETRACICLINAS Y ALERGIA A LAS SULFAS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
FIEBRE ONDULANTE, CEFALEA, ARTRALGIAS, SUDORACIÓN E IRRITABILIDAD POSTERIOR A
LA INGESTA DE LECHE NO PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE
INTERMITENTE, LINFADENOPATIA CERVICAL Y HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS
DESTACAN LINFOCITOSIS, ROSA DE BENGALA POSITIVA, AGLUTINACION ESTÁNDAR DE
1:160. MENCIONE CUALES SON LAS COMPLICACIONES MAS FRECUENTES EN CASO DE NO
RECIBIR TRATAMIENTO:
A. OSTEOMIOARTICULARES
B. CARDIACAS
C. PULMONARES
D. RENALES


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DE LA
TRIPANOSOMIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TRIPANOSOMIOSIS ÁFRICANA ES
ORIGINADA POR EL SIGUIENTE PARÁSITO:
A. TRYPANOSOMA BRUCEI
B. TRYPANOSOMA CRUZI
C. TRIATOMINOS
D. TSETSÉ

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DE LA
TRIPANOSOMIOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TRIPANOSOMIOSIS ÁFRICANA ES
ORIGINADA POR EL SIGUIENTE PARÁSITO:
A. TRYPANOSOMA BRUCEI
B. TRYPANOSOMA CRUZI
C. TRIATOMINOS
D. TSETSÉ

INFLAMACIÓN PALPEBRAL, CEFALEA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, SIGNO DE ROMAÑA, HEPATOPATOMEGALIA, LINFADENOPATIA
GENERALIZADA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. TRIPANOSOMIOSIS AFRICANA
B. ENFERMEDAD DE CHAGAS
C. CHALAZIÓN
D. ORZUELO

INFLAMACIÓN PALPEBRAL, FIEBRE Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC
100 LPM, SIGNO DE ROMAÑA, DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA,
HEPATOPATOMEGALIA Y LINFADENOPATIA GENERALIZADA. MENCIONE CUAL ES EL

A. ENVENENAMIENTO POR PICADURA DE

HIMENÓPTEROS
B. TRIPANOSOMIOSIS AFRICANA
C. ENFERMEDAD DE CHAGAS
D. ORZUELO

100 LPM, FR 26 RPM SIGNO DE ROMAÑA, HEPATOPATOMEGALIA Y LINFADENOPATIA
GENERALIZADA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CHAGAS. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. ANTI- IGM CONTRA TRYPANOSOMA CRUZI.

B. ANTI- IGG CONTRA TRYPANOSOMA CRUZI.
C. CULTIVO DE SECRECION.
D. FROTIS DE SANGRE.

100 LPM, SIGNO DE ROMAÑA, ARRITMIA CARDIACA, HEPATOPATOMEGALIA Y
LINFADENOPATIA GENERALIZADA. LABORATORIOS DESTACAN PRECENCIA DE
TRYPANOSOMA CRUZI EN ANÁLISIS MICROSCÓPICO DE SANGRE FRESCA. MENCIONE CUAL
ES EL TRAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. NITAZOXANIDA
B. BENZNIDAZOL
C. ALBENDAZOL
D. SURAMINA


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL PALUDISMO. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE ES LA ENFERMEDAD PARASITARIA MÁS IMPORTANTE DEL SER
HUMANO PRODUCIDA POR PROTOZOARIOS DEL GÉNERO PLASMODIUM. HACE MENCIÓN
QUE LA SIGUIENTE ESPECIE SE ASOCIA CON CASI TODOS LOS CASOS LETALES:
A. P. FALCIPARUM
B. P. MALARIAE
C. P. VIVAX
D. P. OVALE

REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE ESPECIE SE ASOCIA CON CASI TODOS LOS CASOS EN
MEXICO:
A. P. FALCIPARUM
B. P. MALARIAE
C. P. VIVAX
D. P. OVALE
1543. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS ES LLEVADO A CONSULTA

POR PRESENTAR ESCALOFRÍO, FIEBRE Y SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ESPLENOMEGALIA Y PALIDEZ. SE SOSPECHA DE
PALUDISMO. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR SU
DIAGNÓSTICO:
A. CONCENTRACIÓN EN MICROTUBO CON TINCIÓN A BASE DE NARANJA DE

ACRIDINA
B. MÉTODO PFHRP2 CON TIRA COLORIMÉTRICA
C. FROTIS DE GOTA GRUESA
D. FROTIS DE GOTA FINA
1544. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE SUCHIATE CHIAPAS ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR ESCALOFRÍO, FIEBRE Y SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN

FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ESPLENOMEGALIA Y PALIDEZ. LABORATORIO

DESTACA TROMBOCITOPENIA, ANEMIA, LEUCOCITOSIS Y TRANSAMINASEMIA. SE REALIZA
FROTIS DE GOTA GRUESA QUE REPORTA PRESENCIA DE 5 % DE LOS ERITROCITOS
INFECTADOS POR PLASMODIUM VIVAX. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO SUPRESIVO
PARA EL PACIENTE:
A. PIPERAQUINA + CLOROQUINA
B. CLOROQUINA
C. PRIMAQUINA
D. ARTEMETER

INFECTADOS POR PLASMODIUM VIVAX. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE CURA
RADICAL PARA EL PACIENTE:
A. PRIMAQUINA + CLOROQUINA
B. DEHIDROARTEMISINA + PIPERAQUINA
C. ARTEMETER + LUMEFANTRINA
D. PRIMAQUINA + SULFATO DE QUININA

INFECTADOS POR PLASMODIUM VIVAX. EN CASO DE RESULTAR RESISTENTE A
CLOROQUINA MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. DIHIDROCLORURO DE QUININA + ARTEMETER.

B. PRIMAQUINA + GLUCONATO DE QUININA.
C. DEHIDROARTEMISINA + PIPERAQUINA.
D. PRIMAQUINA + CLOROQUINA


INFECTADOS POR PLASMODIUM VIVAX. MENCIONE COMO SE CONSIDERA ESTE TIPO DE
PALUDISMO:
A. NO GRAVE
B. GRAVEDAD INTERMEDIA
C. GRAVE
D. MUY GRAVE
1548. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,

ESCALOFRÍO Y SUDORACIÓN POSTERIOR A PICADURA DE MOSQUITO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38.5 RESTO SIN ALTERACIONES. SE ADMINISTRA PARACETAMOL CON
MEJORIA DE LOS SÍNTOMAS. LABORATORIO DESTACA PARASITEMIA PERIFÉRICA CON 10%
DE ERITROCITOS INFECTADOS POR P. FALCIPARUM. MENCIONE COMO SE CONSIDERA
ESTE CASO DE PALUDISMO:
A. NO GRAVE
B. GRAVEDAD INTERMEDIA
C. GRAVE
D. MUY GRAVE
1549. USTED ES MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL ES SOLICITADO Y ES ASIGNADO

EN ZONA ENDÉMICA DE PALUDISMO. SE MINISTRA TRATAMIENTO 2 SEMANAS ANTES DE
ACUDIR A DICHA ZONA MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE
ELECCIÓN:
B. CLOROQUINA
C. PRIMAQUINA
D. ARTEMETER
1550. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE LAS COSTAS DE OAXACA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, ESCALOFRÍO, SUDORACIÓN Y DEBILIDAD EXTREMA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 92 LPM, FR 25, TA 100/70 MMHG, ALTERACION

DEL ESTADO DE CONCIENCIA, ICTERICIA Y ESPLENOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN

PH ARTERIAL 7.2, HEMATOCRITO 15%, GLUCOSA 40 MG, BILIRRUBINA 4 MG/100 ML,
FROTIS DE GOTA GRUESA CON 10% DE ERITROCITOS INFECTADOS POR TROFOZOITOS DE
PLASMODIUM FALCIPARUM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA
PACIENTE:
B. DOXICICLINA
C. ARTESUNATO
D. MALARONA

REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE VECTOR ES EL DE MÁS PREVALENCIA EN MEXICO:
A. ANOPHELES PSEUDOPUNCTIPENNIS.
B. ANOPHELES FUNESTUS.
C. ANOPHELES GAMBIA.
D. AEDES AMERICANUS.
1552. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE LAS COSTAS SUR DE OAXACA ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, ESCALOFRÍO Y SUDORACIÓN EXCESIVA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 96 LPM, FR 25 RPM, TA 120/80, ESPLENOMEGALIA Y
PALIDEZ GENERALIZADA. LABORATORIOS DESTACAN PH ARTERIAL DE 7.4, HEMATOCRITO
DE 36%, GLUCOSA 80 MG/100 ML, BILIRRUBINA DE 1.3 MG/100 ML, FROTIS DE GOTA
GRUESA CON 5% DE ERITROCITOS INFECTADOS POR TROFOZOITOS Y HIPNOZOITOS DE
PLASMODIUM VIVAX. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA
ERRADICAR LA FORMA LATENTE DEL PARÁSITO:
A. PIPERAQUINA + CLOROQUINA.
B. SULFATO DE QUININA.
C. AMODIAQUINA.
D. PRIMAQUINA.

1553. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE LAS COSTAS SUR DE OAXACA ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, ESCALOFRÍO Y SUDORACIÓN EXCESIVA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 96 LPM, FR 25 RPM, TA 120/80 MMHG,
ESPLENOMEGALIA Y PALIDEZ GENERALIZADA. LABORATORIOS DESTACAN PH ARTERIAL DE
7.4, HEMATOCRITO DE 36%, GLUCOSA 80 MG/ 100 ML, BILIRRUBINA TOTAL DE 1.3
MG/100 ML, FROTIS DE GOTA GRUESA CON 5% DE ERITROCITOS INFECTADOS POR
TROFOZOITOS Y HIPNOZOITOS DE PLASMODIUM VIVAX. SE INICIA TRATAMIENTO
CONFORME LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-032-SSA2-2014. MENCIONE LA
TERAPEUTICA PRIMAQUINA/CLOROQUINA:
A. DOSIS UNICA.
B. 14 DIAS.
C. 4 DIAS.
D. 7 DIAS.

LA ONCOCERCOSIS. USTED HACE LA REFERENCIA DE QUE EL PRINCIPAL VECTOR DE LA
ENFERMEDAD ES:
A. AEDES AEGYPTI
B. TAENIA SOLIUM
C. ANOPHELES PSEUDOPUNCTIPENNIS
D. MOSCA SIMULIUM

LA ONCOCERCOSIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA ONCOCERCOSIS ES LA SEGUNDA
CAUSA INFECCIOSA DE CEGUERA EN EL MUNDO DEBIDO A LA RESPUESTA INFLAMATORIA
QUE PRODUCE EL SIGUIENTE AGENTE CAUSAL:

A. ONCHOCERCA VOLVULUS
B. WOLBACHIA PIPIENTIS
C. CISTICERCO
D. LOA LOA
1556. MUJER DE 40 AÑOS ORIGINARIA DE CHAMULA CHIAPAS ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL, IRRITACIÓN EN LA PIEL,
PRURITO Y EDEMA GENERALIZADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, FASCIE LEONINA, HUELLAS DE RASCADO E
HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA (MAL MORADO) Y NÓDULOS CUTÁNEOS EN
PROTUBERANCIAS ÓSEAS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO
PARA LA PACIENTE
A. ONCOCERCOSIS
B. LOASIS
C. ANISAQUIOSIS
D. TOXOCARIOSIS
1557. MUJER DE 45 AÑOS ORIGINARIA DE CHAMULA CHIAPAS ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL, IRRITACIÓN EN LA PIEL,
PRURITO Y EDEMA GENERALIZADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, FASCIE LEONINA, HUELLAS DE RASCADO,
HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA (MAL MORADO) Y NÓDULOS CUTÁNEOS EN REGIÓN DEL
OMÓPLATO. SE REALIZA BIOPSIA DE NÓDULOS CUTÁNEOS REPORTANDO PRESENCIA DE
MICROFILARIAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. NITAZOXANIDA
B. BENZNIDAZOL
C. IVERMECTINA
D. ALBENDAZOL

1558. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,

CEFALEA, DOLOR ABDOMINAL Y MUSCULAR, DIARREA Y NÁUSEAS POSTERIOR A INGESTA
DE CARNE DE CERDO MAL COCIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM,
FR 25 RPM, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE CONCIENCIA, EDEMA PERIORBITARIO,
EXANTEMA MACULAR EN TRONCO Y ABDOMEN. LABORATORIOS DESTACAN MARCADA
EOSINOFILIA, ELEVACIÓN DE VSG, CPK, DESHIDROGENASA LÁCTICA Y ASPATATO
AMINOTRANSFERASA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. SALMONELOSIS
B. CISTICERCOSIS
C. TRIQUINOSIS
D. TAENIOSIS
1559. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,

CEFALEA, DOLOR ABDOMINAL Y MUSCULAR, DIARREA Y NÁUSEAS POSTERIOR A INGESTA
DE CARNE DE CERDO MAL COCIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM,
FR 25 RPM, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE CONCIENCIA, EDEMA PERIORBITARIO,
EXANTEMA MACULAR EN TRONCO Y ABDOMEN. LABORATORIOS DESTACAN MARCADA
EOSINOFILIA, ELEVACIÓN DE VSG, CPK, DESHIDROGENASA LÁCTICA Y ASPATATO
AMINOTRANSFERASA. SE REALIZA BIOPSIA DE MUSCULO DELTOIDES REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN HISTOPATOLÓGICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. NITAZOXANIDA
B. PRAZICUANTEL
C. IVERMECTINA
D. ALBENDAZOL


ABOTAGAMIENTO FACIAL, FIEBRE, DOLOR MUSCULAR Y EXANTEMA; POSTERIOR A LA
INGESTA DE CARNE DE ANIMAL "EXÓTICO" (JABALÍ). A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5,
FC 100 LPM, FR 25 RPM, EDEMA PERIORBITARIO HEMORRAGIAS CONJUNTIVALES,
QUEMOSIS Y EXANTEMA MACULAR GENERALIZADO. LABORATORIOS DESTACAN
MARCADA EOSINOFILIA, ELEVACIÓN DE CPK, DESHIDROGENASA LÁCTICA Y ASPATATO
AMINOTRANSFERASA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. STRONGYLOIDES STERCORALIS
B. ENTEROBIUS VERMICULARIS
C. TRICHINELLA SPIRALIS
D. TAENIA SOLIUM
1561. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,

DOLOR MUSCULAR Y EXANTEMA POSTERIOR A LA INGESTA DE CARNE DE ANIMAL
"EXÓTICO" (JABALÍ). A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
EDEMA PERIORBITARIO HEMORRAGIAS CONJUNTIVALES, QUEMOSIS Y EXANTEMA
MACULAR GENERALIZADO. LABORATORIOS DESTACAN MARCADA EOSINOFILIA,
ELEVACIÓN DE CPK, DESHIDROGENASA LÁCTICA Y ASPATATO AMINOTRANSFERASA.
A. CITOQUÍMICO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

B. COPROPARASITOSCOPICO SERIE DE TRES
D. IDR DE BACHMAN

PRURITO INTENSO PERIANAL DE PREDOMINIO NOCTURNO ACOMPAÑADO DE INSOMNIO,
INQUIETUD Y ENURESIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
RESTO NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. ENTEROBIOSIS
B. ASCARIASIS
C. GIARDIASIS
D. TENIOSIS


RESTO NORMAL. SE SOSPECHA DE INFESTACIÓN POR ENTEROBIUS VERMICULARIS.
A. COPROPARASITOSCOPICO SERIE DE TRES

B. MÉTODO DE GRAHAM
C. TEST DE GUAYACOL
D. COPROCULTIVO
1564. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR

BRUXISMO, ENURESIS Y PRURITO NASAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100
LPM, FR 25 RPM, HUELLAS DE RASCADO EN REGIÓN VULVAR, PERINÉ Y PLIEGUE
INGUINAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. COPROPARASITOSCOPICO EN SERIE DE TRES.

B. CUANTIFICACION DE IGE Y EOSINOFILOS.
C. CULTIVO DE EXUDADO VULVO-VAGINAL.
D. TEST DE GRAHAM.


RESTO NORMAL. SE SOSPECHA DE INFESTACIÓN POR ENTEROBIUS VERMICULARIS. SE
REALIZA TÉCNICA DIAGNÓSTICA DE LA CINTA ADHESIVA IMAGEN. MENCIONE CUAL ES
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:
A. ALBENDAZOL PACIENTE Y FAMILIARES 200MG

DOSIS UNICA
B. ALBENDAZOL PACIENTE Y FAMILIARES 400MG
DOSIS UNICA Y REPETIR A LOS 15 DIAS
C. ALBENDAZOL PACIENTE Y FAMILIARES 400MG
DOSIS UNICA
D. ALBENDAZOL PACIENTE Y FAMILIARES 400MG
DOSIS UNICA Y REPETIR A LOS 21 DIAS
1566. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TRASTORNOS

EN EL COMPORTAMIENTO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MAS DE 3 CRISIS EN UN
MES CARACTERIZADOS POR CEFALEA DE DURACIÓN DE APROXIMADAMENTE 4 HORAS,
UNILATERAL, PULSÁTIL, DE INTENSIDAD SEVERA, CON FOTOFOBIA QUE NO DISMINUYE
CON EL EJERCICIO Y NO MEJORA CON ANTIINFLAMATORIOS TIPO AINE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 110/70 MMHG. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. AMITRIPTILINA.
B. TOPIRAMATO.
C. FLUOXETINA.
D. VALPROATO.

1567. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD PROVENIENTE DE COSTA SUR DEL PAÍS ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, GANGLIOS LINFÁTICOS DOLOROSOS Y AUMENTO
PROGRESIVO DE MIEMBRO PÉLVICO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, HIPERPLASIA, HIPERPIGMENTACION Y CAMBIOS ESCLERÓTICOS EN
MIEMBROS PÉLVICOS DE PREDOMINIO DERECHO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
A. INFECCIÓN POR VIRUS DE PAPILOMA HUMANO

B. FILARIOSIS LINFÁTICA
C. SARCOMA DE KAPOSI
D. ELEFANTIASIS
1568. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE SOCONUSCO CHIAPAS; CON

ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y
AUMENTO DE TAMAÑO PROGRESIVO DE MIEMBRO PÉLVICO DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, LINFADENITIS Y LINFAGITIS
GENERALIZADA, HIPERPLASIA E HIPERPIGMENTACION EN MIEMBROS PÉLVICOS DE
PREDOMINIO DERECHO. MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS ACERTADA PARA EL
CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.

B. ONCHOCERCA VOLVULUS.
C. WUCHERERIA BANCROFTI.
D. HUMAN HERPESVIRUS 8.


ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR LINFANGITIS,
LINFADENITIS Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
LINFADENOPATIA GENERALIZADA, EDEMA BLANDO EN MIEMBROS PÉLVICOS DE
PREDOMINIO DERECHO. LABORATORIO REPORTA PRESENCIA DE MICROFILARIAS EN
SANGRE. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. DIETILCARBAMAZINA
B. ALBENDAZOL
C. DOXICICLINA
D. FISIOTERAPIA DESCONGESTIVA COMPLEJA

ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y
AUMENTO DE TAMAÑO PROGRESIVO DE MIEMBRO PÉLVICO DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, LINFADENITIS Y LINFAGITIS
GENERALIZADA, HIPERPLASIA E HIPERPIGMENTACION EN MIEMBROS PÉLVICOS DE
PREDOMINIO DERECHO. MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS ACERTADA PARA EL
CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. DIETILCARBAMAZINA
B. ALBENDAZOL
C. AMPUTACIÓN SUPRACONDILEA
D. FISIOTERAPIA DESCONGESTIVA COMPLEJA

ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR LINFANGITIS,
LINFADENITIS Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
LINFADENOPATIA GENERALIZADA, EDEMA BLANDO EN MIEMBROS PÉLVICOS DE
PREDOMINIO DERECHO. LABORATORIO REPORTA PRESENCIA DE MICROFILARIAS EN
SANGRE. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE: MENCIONE CUAL ES PRINCIPAL VECTOR QUE TRASMITE ESTA ENFERMEDAD:
A. CULEX FATIGANS
B. ANOPHELES
C. SIMULIUM (MOSCA NEGRA)

D. CULICOIDES (MOSCA ENANA)
1572. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN EN

EL INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA Y ES SOLICITADO PARA
REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS
ASOCIADAS A HIV/SIDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL PATOLOGÍA
ASOCIADA A ESTE GRUPO DE LA POBLACIÓN ES:
A. TOXOPLASMOSIS CEREBRAL
B. MENINGITIS TUBERCULOSA
C. CRIPTOCOCOSIS CEREBRAL
D. LINFOMA NO HODGKIN
1573. MUJER DE 36 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VIH. ES

LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA, CONVULSIONES Y POSTERIORMENTE
PÉRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 95 LPM, FR 22
RPM, TA 120/80 MMHG, DEFICIENCIA MOTORA Y AFASIA. LABORATORIOS DESTACAN
LINFOCITOS CD4+ 300 CEL/MM3. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN REPORTANDO SIGNO
DE TIRO AL BLANCO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. TOXOPLASMOSIS CEREBRAL.
B. CRIPTOCOCOSIS CEREBRAL.
C. TUBERCULOSIS CEREBRAL.
D. NEUROCISTICERCOSIS.

1574. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 12 SEMANAS DE GESTACIÓN DE

OCUPACIÓN VETERINARIA ACTUALMENTE TRABAJANDO CON GATOS. ES LLEVADA A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR GENERAL, CEFALEA Y DOLOR DE
GARGANTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 98 LPM, FR 21 LPM,
LINFADENOPATIA CERVICAL FARINGE HIPEREMICA, HEPATOESPLENOMEGALIA.
LABORATORIOS DESTACAN LINFOCITOSIS ATÍPICA, IGG E IGM ANTI T. GONDII POSITIVOS.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA
PACIENTE Y PARA EVITAR TRANSMISIÓN VERTICAL DEL COCCIDIO:
A. ESPIRAMICINA
B. PIRIMETAMINA + SULFONAMIDA
C. TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL
D. DAPSONA

MENCIONE EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO CUAL ES LA MANIFESTACIÓN TARDÍA
MÁS FRECUENTE DE LA TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA:
A. ENCEFALITIS
B. CEGUERA
C. MIOCARDITIS
D. RETINOCOROIDITIS

MENCIONE EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN CASO DEL QUE EL RECIÉN NACIDO
PRESENTE LOS MISMOS ANTICUERPOS

A. ESPIRAMICINA
B. PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA
D. DAPSONA
1577. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD DE PROFESIÓN VETERINARIA ACTUALMENTE

CUIDADORA DE GATOS, CON ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A CONSULTA
PARA RECIBIR TRATAMIENTO PROFILÁCTICO CONTRA TOXOPLASMOSIS. MENCIONE CUAL
ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. ESPIRAMICINA
B. PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA
D. DAPSONA
1578. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR VISIÓN

BORROSA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA EL SIGUIENTE HALLAZGO
OFTALMOLÓGICO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA
B. HISTOPLASMOSIS
C. RUBEOLA CONGÉNITA
D. SÍFILIS

1579. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE HIDROCEFALIA Y

DISCAPACIDAD INTELECTUAL. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR VISIÓN BORROSA
Y ESTRABISMO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA EL SIGUIENTE
HALLAZGO OFTALMOLÓGICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. PENICILINA G SÓDICA CRISTALINA.

B. PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA.
C. VALACICLOVIR + BRIVUDINA.
D. ALBENDAZOL.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ABORDAJE DIAGNÓSTICO DEL
DOLOR DE CUELLO EN LA POBLACIÓN ADULTA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE CERVICALGIA EN NUESTRA
POBLACIÓN ES:
A. ESPONDILOSIS DEGENERATIVA.
B. ENFERMEDADES DEL DISCO.
C. SÍNDROME FACETARIO.
D. HERNIA DE DISCO.
1581. HOMBRE DE 28 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA PERSISTENTE

Y NUCALGIA, SECUNDARIO A TRAUMATISMO CON CINÉTICA DE DESACELERACION Y
ACELERACIÓN PRESENTANDO SÍNDROME DE LATIGAZO EN EL CUELLO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS Y RIGIDEZ CARVICAL. SE SOSPECHA DE
ESGUINCE CERVICAL. MENCIONE CUALES SON LOS SEGMENTOS MÁS FRECUENTEMENTE
AFECTADOS EN ESTE TIPO DE PADECIMIENTO:
A. C3-C4
B. C4-C5
C. C5-C6
D. C6-C7

1582. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO CON

SÍNDROME DE LATIGAZO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA PERSISTENTE,
NUCALGIA Y DOLOR CRÓNICO DE CUELLO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RIGIDEZ CERVICAL, DEBILIDAD MUSCULAR, MENOR
AMPLITUD DE MOVIMIENTO Y DISMINUCIÓN DE REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOS.
MENCIONE A QUE CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE QUEBEC CORRESPONDE LA CLÍNICA DEL
PACIENTE
A. WAD 1
B. WAD 2
C. WAD 3
D. WAD 4

TRAUMATISMO SECUNDARIO A UN MECANISMO DE ACELERACIÓN Y DESACELERACION
PRODUCTO DE UN CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3 °C,
FC 98 LPM, FR 25 RPM, DEBILIDAD MUSCULAR, DISMINUCIÓN DEL RANGO DE
MOVIMIENTO EN CUELLO Y DISMINUCIÓN DE REFLEJOS TENDINOSOS PRUFUNDOS. SE
REALIZA RX DE COLUMNA CERVICAL REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE A
QUE TIPO DE LESIÓN PERTENECE:
A. WAD 2
B. WAD 3
C. WAD 4
D. WAD 5

TRAUMATISMO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMÓVILSTICO CUYO MECANISMO DE
CONSISTE EN SALIR EXPULSADO DE SU MOTO AL SER ALCANZADO POR UN VEHÍCULO
CUANDO CONDUCIA A POCA VELOCIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3 °C, FC 98
LPM, FR 25 RPM, DEBILIDAD MUSCULAR, DISMINUCIÓN DEL RANGO DE MOVIMIENTO EN
CUELLO Y DISMINUCIÓN DE REFLEJOS TENDINOSOS PRUFUNDOS. SE REALIZA

TOMOGRAFIA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIE A QUE TIPO DE FRACTURA

CORRESPONDE:
A. FRACTURA POR COMPRESIÓN DE LA COLUMNA

CERVICAL
B. FRACTURA DE JEFFERSON
C. FRACTURA ODONTOIDEA
D. FRACTURA DEL AHORCADO

PRODUCTO DE UN CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE. REFIERE DOLOR DE
INTENSIDAD MODERADA EN CUELLO, MAREO Y NÁUSEAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.3 °C, FC 98 LPM, FR 25 RPM, ESPASMOS EN MUSCULOS PARAESPINALES Y
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO, DEBILIDAD DE LOS FLEXORES DE LA MUÑECA, CON REFLEJO
DEL TRÍCEPS DISMINUIDO E HIPOSTESIA DEL DEDO MEDIO. MENCIONE A QUE NIVEL SE
ENCUENTRA LA LESIÓN NEUROLOGICA DE LA PACIENTE:
A. C5
B. C6
C. C7
D. C8

PRODUCTO DE UN CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE. AL MOMENTO DE INGRESO
REFIERE DOLOR MODERADO EN CUELLO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: ESCALA DE COMA DE
GLASGOW DE 15, TEMP 37.3 °C, FC 98 LPM, FR 25 RPM, ROTACION DE CUELLO A 45° A LA
IZQUIERDA Y 45° A LA DERECHA DE MANERA VOLUNTARIA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE PRIMERA ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. RX AP Y LATERAL DE COLUMNA CERVICAL

B. TOMOGRAFIA DE CUELLO
C. RESONANCIA MAGNETICA
D. NO AMERITA

1587. HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR

TRAUMATISMO SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMÓVILISTICO. PARAMEDICOS
REFIEREN QUE LLEVABA PUESTO EL CINTURÓN DE SEGURIDAD EN SOLO DOS PUNTOS
(CINTURA). A LA EXPLORACION FISICA PACIENTE CON DEFICIT NEUROLOGICO POR LO QUE
SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE COLUMNA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
A QUE TIPO DE LESIÓN CORRESPONDE EL HALLAZGO RADIOGRÁFICO:
A. FRACTURA DE LA ODONTOIDE.
B. FRACTURA DEL AHORCADO.
C. FRACTURA DE JEFFERSON.
D. FRACTURA DE CHANCE.
1588. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

TRAUMATISMO SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMÓVILSTICO. REFIERE DOLOR
INTENSO DE CUELLO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON ESCALA DE COMA DE
GLASGLOW DE 15 Y CABEZA INCLINADA HACIA EL HOMBRO, REFIERE DOLOR INTENSO SI
TRATA DE MOVERLO. SE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
A. FRACTURA DE LA ODONTOIDE.
B. FRACTURAS DEL AXIS.
C. SUBLUXACIÓN ROTATORIA DE C1.
D. FRACTURA DE JEFFERSON.


DE LUMBALGIA AGUDA Y CRÓNICA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE AINE ESTÁ ASOCIADO A UN MENOR RIESGO DE
COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES:
A. NAPROXENO
B. PARACETAMOL
C. IBUPROFENO
D. KETOROLACO
1590. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD, ALBAÑIL DE PROFESIÓN. CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE ALCOHOLISMO, TABAQUISMO Y OBESIDAD. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR LUMBAR CON IRRADIACIÓN A CARA ANTERIOR DEL MUSLO Y PIERNA
IZQUIERDA ACOMPAÑADO DE DEBILIDAD EN LA MISMA EXTREMIDAD QUE DESAPARECE
AL SENTARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR PARA
VERTEBRAL A NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIALGICA EN FLEXIÓN, PÉRDIDA DE FUERZA
PROXIMAL PARA LA FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA EXTENSIÓN DE LA RODILLA.
MENCIONE CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO QUE NO SE RELACIONA CON EL CUADRO
CLINICO DEL PACIENTE:
A. PROFESION
B. ALCOHOLISMO
C. TABAQUISMO
D. OBESIDAD

AL SENTARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR PARA
VERTEBRAL A NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIALGICA EN FLEXIÓN, PÉRDIDA DE FUERZA
PROXIMAL PARA LA FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA EXTENSIÓN DE LA RODILLA.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLINICO DEL PACIENTE
A. LUMBALGIA CRONICA
B. LUMBALGIA AGUDA
C. RADICULOPATIA LUMBAR
D. SINDROME DE CAUDA EQUINA


AL SENTARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR
PARAVERTEBRAL A NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIALGICA EN FLEXIÓN, PÉRDIDA DE
FUERZA PROXIMAL PARA LA FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA EXTENSIÓN DE LA
RODILLA. MENCIONE CUAL ES EL DATO CLINCO QUE POR SI SOLO CONFIRMA EL
DIAGNOSTICO DEL PACIENTE
A. DOLOR LUMBAR CON IRRADIACIÓN

B. PARESIA
C. DOLOR DESAPARECE AL SENTARSE
D. CONTRACTURA PARAVERTEBRAL

PRESENTAR DESDE HACE 2 SEMANAS DOLOR LUMBAR CON IRRADIACIÓN A CARA
ANTERIOR DEL MUSLO Y PIERNA IZQUIERDA ACOMPAÑADO DE DEBILIDAD EN LA MISMA
EXTREMIDAD QUE DESAPARECE AL SENTARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE
CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL, A NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIALGICA
EN FLEXIÓN, PÉRDIDA DE FUERZA PROXIMAL PARA LA FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA
EXTENSIÓN DE LA RODILLA. MENCIONE CUAL ES LA PRUEBA CON MAYOR SENSIBILIDAD
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. RADIOGRAFIAS AP Y LATERAL DE COLUMNA LUMBAR.

B. RESONANCIA MAGNETICA.
C. TECNICA DE LASSEGUE.
D. TOMOGRAFIA.

IZQUIERDA ACOMPAÑADO DE DEBILIDAD EN LA MISMA EXTREMIDAD QUE NO

DESAPARECE EN REPOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA

MUSCULAR PARAVERTEBRAL A NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIALGICA EN FLEXIÓN,
PÉRDIDA DE FUERZA PROXIMAL PARA LA FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA EXTENSIÓN
DE LA RODILLA. MENCIONE CUAL ES LA PRUEBA DIAGNOSTICA CON MAYOR SENSIBILIDAD
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. RADIOGRAFIAS AP Y LATERAL DE COLUMNA LUMBAR

B. RESONANCIA MAGNETICA
C. TECNICA DE LASSEGUE
D. TOMOGRAFIA

IZQUIERDA ACOMPAÑADO DE DEBILIDAD EN LA MISMA EXTREMIDAD QUE NO
DESAPARECE EN REPOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA
DE LA RODILLA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PRIMERA DE ELECCION:
A. PARACETAMOL
B. IBUPROFENO
C. GABAPENTINA
D. METOCARBAMOL

EXTREMIDAD QUE NO DESAPARECE EN REPOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE
CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL A NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIALGICA
EXTENSIÓN DE LA RODILLA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION:
A. IBUPROFENO + METOCARBAMOL
B. IBUPROFENO + GABAPENTINA
C. IBUPROFENO + PARACEMOL

D. IBUPROFENO + NAPROXENO

EXTREMIDAD QUE NO DESAPARECE EN REPOSO. REFIERE USO DE IBUPROFENO Y
PARACETAMOL SIN MEJORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA
DE LA RODILLA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION:
A. METOCARBAMOL
B. GABAPENTINA
C. AMITRIPTILINA
D. CLONAZEPAM
1598. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD. DE OCUPACION EMPACADOR. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR LUMBAR SEVERO QUE SE IRRADIA A PIERNA
IZQUIERDA. REFIERE QUE EL DOLOR SOLO MEJORA CON REPOSO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMPORTANTE
CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL A NIVEL LUMBAR, PRUEBA DE LASSEGUE
POSITIVA Y PÉRDIDA DE FUERZA PARA LA EXTENSIÓN DE RODILLA IZQUIERDA. SE INICIA
TRATAMIENTO ANALGÉSICO DE PRIMERA, SEGUNDA Y TERCERA ELECCIÓN SIN MEJORÍA.
MENCIONE QUE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEBE CONSIDERARSE PARA EL
PACIENTE
A. PARACETAMOL + IBUPROFENO
B. METOCARBAMOL
C. AMITRIPTILINA
D. CAPSAICINA

CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR LUMBAR SEVERO QUE SE IRRADIA A PIERNA

IZQUIERDA. REFIERE QUE EL DOLOR SOLO MEJORA CON REPOSO. A LA EXPLORACIÓN

FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMPORTANTE
CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL A NIVEL LUMBAR, PRUEBA DE LASSEGUE
POSITIVA Y PÉRDIDA DE FUERZA PARA LA EXTENSIÓN DE RODILLA IZQUIERDA. SE INICIA
TRATAMIENTO ANALGÉSICO DE PRIMERA, SEGUNDA Y TERCERA ELECCIÓN SIN MEJORÍA.
MENCIONE QUE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO NO SE RECOMIENDA PARA EL CUADRO
CLINICO DEL PACIENTE
A. CAPSAICINA
B. COMPLEJO B
C. GABAPENTINA
D. METOCARBAMOL

CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR LUMBAR Y SENSACIÓN DE VACIAMIENTO
INCOMPLETO DURANTE LA MICCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL
A NIVEL LUMBAR, DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD EN CARA INTERNA DE LOS MUSLOS,
GLÚTEOS Y REGIÓN SACRA Y PÉRDIDA DE FUERZA PROXIMAL PARA LA FLEXIÓN DE LA
CADERA Y PARA LA EXTENSIÓN DE AMBAS RODILLAS. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO
CLÍNICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. ANEURISMA AÓRTICO
B. PIELONEFRITIS
C. SINDROME DE CAUDA EQUINA
D. OSTEODISTROFIA RENAL
1601. HOMBRE DE 45 AÑOS. DE OCUPACION EMPACADOR. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR CRÓNICO EN REGIÓN LUMBAR QUE SE IRRADIA A PIERNA IZQUIERDA
HASTA EL TOBILLO. A LA EXPLORACIÓN; IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR
PARAVERTEBRAL A NIVEL LUMBAR, PRUEBA DE LASSEGUE POSITIVA Y PÉRDIDA DE FUERZA
PARA LA EXTENSIÓN DE RODILLA IZQUIERDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO RECOMENDADO PARA EL PACIENTE:
A. EJERCICIOS DE MCKENZIE
B. EJERCICIOS DE WILLIAMS
C. ACUPUNTURA

D. ORTESIS

DE HERNIA INGUINAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA MAYOR PARTE DE LAS
HERNIAS INGUNALES SE ORIGINAN:
A. BILATERALMENTE
B. INFRECUENTEMENTE
C. LADO DERECHO
D. LADO IZQUIERDO

DE HERNIAS EN GENERAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA MAYOR PARTE DE LAS
HERNIAS FEMORALES OCURREN EN:
A. AMBOS SEXOS POR IGUAL

B. MUJERES
C. HOMBRES
D. NO TIENE PREDISPOSICIÓN DE GENERO

DE HERNIA INGUINAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE UNA HERNIAS
INGUINALES UNILATERAL SE CONVIERTA EN BILATERAL ES DEL:
A. 13%
B. 23%
C. 33%
D. 53%


DE LAS HERNIAS MÁS FRECUENTES EN LA POBLACIÓN EN GENERAL. USTED HACE

REFERENCIA EN QUE LAS HERNIAS QUE PROTRUYEN A TRAVÉS DEL TRIÁNGULO DE
HESSELBACH SE DENOMINA:
A. EN PANTALON
B. INDIRECTA
C. FEMORAL
D. DIRECTA
1606. HOMBRE DE 50 AÑOS. DE OCUPACIÓN ALBAÑIL. ACUDE A CONSULTA POR DOLOR

INTENSO Y ABULTAMIENTO SÚBITO EN REGIÓN INGUINAL QUE SE PRESENTA MIENTRAS
HACE ESFUERZO, IMPIDIÉNDOLE CONTINUAR CON SU TRABAJO DIARIO. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE LE PIDE AL PACIENTE QUE TOSA MIENTRAS SE COLOCA EL DEDO
EN CONDUCTO INGUINAL EXTERNO REVELANDO UNA PROTRUSIÓN DE CONTENIDO
ABDOMINAL. SE DECIDE PLASTIA DE HERNIA INGUINAL ABIERTA CON MALLA. DURANTE LA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA SE OBSERVA PARTE DE ASA INTESTINAL QUE PASA POR EL
BORDE EXTERNO DE LOS VASOS EPIGÁSTRICOS INFERIORES, EN SU BORDE INFERIOR EL
LIGAMENTO INGUINAL Y EN SU BORDE INTERNO EL MÚSCULO RECTO ANTERIOR DEL
ABDOMEN. A ESTA HERNIA SE LE CONOCE COMO DE TIPO:
A. EN PANTALON
B. INDIRECTA
C. FEMORAL
D. DIRECTA

ABDOMINAL. SE DECIDE PLASTIA DE HERNIA INGUINAL ABIERTA CON MALLA. DURANTE LA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA SE OBSERVA PARTE DE ASA INTESTINAL QUE PASA POR EL
BORDE EXTERNO DE LOS VASOS EPIGÁSTRICOS INFERIORES, EN SU BORDE INFERIOR EL
LIGAMENTO INGUINAL Y EN SU BORDE INTERNO EL MÚSCULO RECTO ANTERIOR DEL
ABDOMEN. A ESTA HERNIA SE LE CONOCE COMO DE TIPO:

A. TIPO II
B. TIPO IIIA
C. TIPO IIIB
D. TIPO IIIC

DE HERNIA INGUINAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS HERNIAS INGUINALES SE
ORIGINAN EN EL ORIFICIO:
A. MUSCULO PECTÍNEO
B. ILIOPUBIANO
C. TRANSVERSALIS
D. LIGAMENTO INGUINAL
1609. HOMBRE DE 40 AÑOS. OBESO. ACUDE A CONSULTA POR DOLOR INTENSO Y

ABULTAMIENTO SÚBITO EN REGIÓN INGUINAL QUE SE PRESENTA MIENTRAS HACE
ESFUERZO, IMPIDIÉNDOLE CONTINUAR CON SU TRABAJO DIARIO. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC 40, TEJIDO ADIPOSO NO PERMITE VISUALIZAR BIEN EL AREA
INGUINAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU
DIAGNOSTICO:
A. HERNIOGRAFIA
B. USG
C. TOMOGRAFIA
D. RESONANCIA MAGNETICA

ABDOMINAL. SE DECIDE PLASTIA DE HERNIA INGUINAL ABIERTA PERO NO SE CUENTA CON
MALLA PROTESICA. MENCIONE QUE TECNICA ES LA QUE SE DEBERA USAR:

A. LICHTENSTEIN
B. SHOULDICE
C. BASSINI
D. LAPAROSCÓPICA
1611. HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INGUINODINIA Y

ABULTAMIENTO SÚBITO EN REGIÓN INGUINAL DERECHA QUE DESAPARECE DURANTE EL
REPOSO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE LOGRA PALPAR TUMORACIÓN.
PACIENTE REFIERE MALESTAR INGUINAL CONSTANTE QUE NO MEJORA CON ANALGESICOS
SIMPLES POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR ESTUDIO DE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO
A. PLACA DE RX
B. USG
C. TOMOGRAFIA
D. RESONANCIA MAGNETICA
1612. HOMBRE DE 40 AÑOS. OBESO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

INGUINODINIA CRONICA Y ABULTAMIENTO EN REGIÓN INGUINAL DERECHA. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE LOGRA PALPAR TUMORACIÓN. SE DECIDE REALIZAR
RESONANCIA MAGNÉTICA LA CUAL REPORTA HERNIA INGUINAL BILATERAL. MENCIONE
CUAL ES LA TÉCNICA DE ELECCION PARA CORREGIR EL DEFECTO EN EL PACIENTE
A. A TENSION DE SHOULDICE.
B. ABIERTA LICHTENSTEIN.
C. SIN MALLA (BASSINI).
D. LAPAROSCÓPICA.
1613. HOMBRE DE 45 AÑOS, CON ANTECEDENTE PERSONAL DE HERNIA INGUINAL

DERECHA ASINTOMÁTICA CON MANEJO EXPECTANTE. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR VÓMITO, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y CONSTIPACIÓN DESDE HACE 3 DÍAS. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 89 LPM, FR 19 RPM, TA 100/70 MMHG. SE PALPA
PROTRUSIÓN HERNIARIA MUY DOLOROSA, CON AUMENTO DE TEMPERATURA Y
ERITEMATOSA. MENCIONE CUAL ES LA TÉCNICA QUIRÚRGICA INDICADA PARA EL
PACIENTE:

A. LAPAROSCÓPICA.
B. LICHTENSTEIN.
C. SHOULDICE.
D. BASSINI.
1614. LACTANTE DE 1 AÑO DE ES LLEVADO POR MADRE QUE REFIERE PREOCUPACIÓN YA

QUE LE NOTA UN PEQUEÑO BULTO EN LA CICATRIZ UMBILICAL. DURANTE LA
EXPLORACIÓN USTED DETECTA UN DEFECTO HERNIARIO DE 1.5 CM. MENCIONE CUAL ES
A. COLOCACIÓN DE APÓSITO CON CINTA ADHESIVA.

B. EXPECTANTE HASTA LOS 2 AÑOS.
C. EXPECTANTE HASTA LOS 4 AÑOS.
D. QUIRÚRGICO.

EXPLORACIÓN USTED DETECTA UN DEFECTO HERNIARIO DE 2 CM. MENCIONE CUAL ES EL
A. COLOCACIÓN DE APÓSITO CON CINTA ADHESIVA.

B. EXPECTANTE HASTA LOS 2 AÑOS.
C. EXPECTANTE HASTA LOS 4 AÑOS.
D. QUIRÚRGICO.
1616. HOMBRE DE 45 AÑOS, CON ANTECEDENTE PERSONAL DE HERNIA INGUINAL

DERECHA ASINTOMÁTICA CON MANEJO EXPECTANTE. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR VÓMITO, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y CONSTIPACIÓN DESDE HACE 3 DÍAS. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 110 LPM, FR 25 RPM, TA 100/70 MMHG. SE PALPA
PROTRUSIÓN HERNIARIA MUY DOLOROSA, CON AUMENTO DE TEMPERATURA Y
ERITEMATOSA. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS. SE DECIDE INTERVENCION
QUIRURGICA CON TECNICA ABIERTA. DURANTE LA CIRUGIA SE ENCUENTRA EL HALLAZGO
DE UN DIVERTICULO DE MECKEL EN EL SACO HERNARIO. MENCIONE EL NOMBRE CON EL
QUE SE CONOCE ESTE PADECIMIENTO
A. HERNIA DE LITTRE

B. HERNIA DE SPIEGEL
C. HERNIA OBTURATRIZ
D. HERNIA EN PANTALÓN
1617. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HALLAZGO INCIDENTAL

DE DIVERTÍCULO DE MECKEL ASINTOMÁTICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AUMENTO DE VOLUMEN PROGRESIVO EN LA REGIÓN ABDOMINAL LUMBAR DE 2 AÑOS
DE EVOLUCIÓN. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA MASA REDUCTIBLE DE
APROXIMADAMENTE 19X11 CM EN FLANCO IZQUIERDO DOLOROSA A LA PALPACIÓN
PROFUNDA. SE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADA PARA LA PACIENTE
A. HERNIA INGUINAL DESPLAZADA

B. HERNIA OBTURATRIZ
C. HERNIA DE SPIEGEL
D. HERNIA DE LITTRE

EXPLORACIÓN USTED DETECTA UN DEFECTO HERNIARIO DE 2 CM. SE DECIDE INTERVENIR
QUIRÚRGICAMENTE. MENCIONE CUAL ES LA TÉCNICA DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. LOTHEISSEN-MCVAY
B. BASSINI
C. MAYO
D. LAPAROSCÓPICA

1619. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DERMATITIS ATOPICA ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS PERSISTENTE Y DIFICULTAD RESPIRATORIA
POSTERIOR A REALIZAR EJERCICIO FÍSICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100
LPM, FR 27 RPM Y SIBILANCIAS A LA RESPIRACIÓN PROFUNDA. SE SOLICITA ESPIROMETRÍA
CON BRONCODILATADOR. MENCIONE CUANTOS ML DE VOLUMEN ESPIRATORIO
FORZADO AL PRIMER SEGUNDO DEBE CORREGIRSE CON BRONCODILATADOR PARA
APOYAR EL DIAGNÓSTICO DE ASMA EN EL PACIENTE:
A. 100 ML
B. 200 ML
C. 300 ML
D. 400 ML
1620. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DERMATITIS ATOPICA ES

LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS PERSISTENTE Y DIFICULTAD RESPIRATORIA
POSTERIOR A REALIZAR EJERCICIO FÍSICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100
LPM, FR 27 RPM Y SIBILANCIAS A LA RESPIRACIÓN PROFUNDA. SE SOLICITA ESPIROMETRÍA
CON BRONCODILATADOR. MENCIONE QUE PORCENTAJE DEL VOLUMEN ESPIRATORIO
FORZADO AL PRIMER SEGUNDO DEBE CORREGIRSE POST- BRONCODILATADOR COMO
MINIMO PARA APOYAR EL DIAGNÓSTICO DE ASMA EN EL PACIENTE:
A. 12%.
B. 16%.
C. 22%.
D. 24%.
PONENCIA SOBRE EL RIESGO DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE CAÍDA EN EL ADULTO MAYOR ES:
A. DEBILIDAD GENERAL
B. HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
C. POLIFARMACIA
D. DESCONOCIDAS

PONENCIA SOBRE EL RIESGO DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO DE CAÍDA EN EL ADULTO MAYOR:
A. ALTERACIONES EN LA MARCHA O BALANCE

B. DISCAPACIDAD VISUAL
C. ENFERMEDAD AGUDA
D. POLIFARMACIA
1623. MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

SISTEMICA Y DIABETES MELLITUS 2 EN CONTROL. ES LLEVADA A CONSULTA POR
PRESENTAR 3 CAÍDAS EN UN PERÍODO DE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO SIN ALTERACIÓN. MENCIONE CUAL
ES LA TERAPIA QUE HA DESMOSTRADO REDUCIR LA FRECUENCIA DE CAÍDAS EN ADULTOS
MAYORES:
A. COGNITIVA CONDUCTUAL.
B. TAI - CHI – CHUAN.
C. ACUPUNTURA.
D. YOGA.

DE LA DIABETES MELLITUS DURANTE EL EMBARAZO. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTOS PADECIMIENTOS:
A. DIETA Y EJERCICIO
B. METFORMINA
C. GLIBENCLAMIDA
D. INSULINA

1625. MUJER DE 35 AÑOS ACTUALMENTE CON 20 SEMANAS DE GESTACIÓN Y

DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIÓNAL EN TRATAMIENTO CON DIETA, EJERCICIO Y
METFORMINA. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE CON ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE
REPORTABAN FALLA TERAPEUTA MANTENIENDO NIVELES ELEVADOS DE HBA1C. SE
CONSIDERA OPORTUNO EL INICIO DE INSULINA. MENCIONE DENTRO DE LOS DIFERENTES
TIPOS DE INSULINA CUAL NO SE HA CONFIRMADO SU SEGURIDAD NI EFICACIA A LARGO
PLAZO EN EL CONTROL DE DIABETES EN MUJERES EMBARAZADAS:
A. LISPRO
B. LISPRO/PROTAMINA
C. NPH
D. GLARGINA
1626. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 22 SEMANAS DE

GESTACIÓN Y DIABETES GESTACIÓNAL EN TRATAMIENTO CON METFORMINA, DIETA Y
EJERCICIO. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL DE EMBARAZO. REFIERE
PREOCUPACIÓN POR CONTINUAR CON DIABETES MELLITUS POSTERIOR AL EMBARAZO.
MENCIONE CUAL ES LA INCIDENCIA DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 A 5 AÑOS DE LA
DIABETES GESTACIÓNAL:
A. MENOS DEL 5%
B. 10%
C. 15%
D. MÁS DEL 15%
1627. MUJER DE 24 AÑOS SIN DIABETES CONOCIDA EN FAMILIARES DE PRIMER GRADO Y

PERSONALES ÚNICAMENTE DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO EN CONTROL CON
DIETA Y EJERCICIO. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ PARA INICIO DE CONTROL
PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC NORMAL. LABORATORIOS REPORTAN GLUCOSA EN AYUNO DE 8 HORAS
DE 80 MG/DL Y HCG DE 2000 MUL/ML. MENCIONE COMO SE DEBE CONSIDERAR A LA
PACIENTE DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE RIESGO PARA DIABETES GESTACIÓNAL:
A. NINGUN RIESGO
B. RIESGO BAJO
C. RIESGO INTERMEDIO
D. RIESGO ALTO

1628. MUJER DE 24 AÑOS SIN DIABETES CONOCIDA EN FAMILIARES DE PRIMER GRADO Y

PERSONALES ÚNICAMENTE DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO EN CONTROL CON
DIETA Y EJERCICIO. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ PARA INICIO DE CONTROL
PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC NORMAL. LABORATORIOS REPORTAN GLUCOSA EN AYUNO DE 8 HORAS
DE 111 MG/DL Y HCG DE 2000 MUL/ML. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECION PARA REDUCIR EL RIESGO DE DIABETES GESTACIONAL EN LA PACIENTE:
A. DIETA Y EJECICIO
B. METFROMINA
C. INSULINA BASAL
D. EXPECTANTE
1629. MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD. PRIMIGESTA CON 12 SEMANAS DE GESTACIÓN POR

FUM. CON DIABETES CONOCIDA EN FAMILIARES DE PRIMER GRADO. REFIERE UN IMC DE
20 ANTES DEL EMBARAZO. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ PARA CONTROL
PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES NORMALES. NO EDEMA NI
HIPERREFLEXIA. SE REALIZA TOMA DE GLUCOSA EN AYUNO REPORTANDO GLUCOSA DE
125 MG/DL. POR LO QUE SE SOLICITA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL; EL
CUAL REPORTA 200 MG/DL A LAS 2 HORAS POST CARGA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE
A. DIABETES MANIFIESTA.
B. DIABETES PREEXISTENTE.
C. DIABETES GESTACIONAL.
D. PREDIABETES.

30 ANTES DEL EMBARAZO, NIEGA ANTECEDENTE PERSONAL DE ENFERMEDADES
CRÓNICAS. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ PARA CONTROL PRENATAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES NORMALES, AFU 24 CM, FCF 140 LPM. NO EDEMA
NI HIPERREFLEXIA. SE REALIZA TOMA DE GLUCOSA CAPILAR EN AYUNO REPORTANDO
GLUCOSA ALTERADA POR LO QUE SE SOLICITA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

ORAL EL CUAL REPORTA 153 MG/DL A LAS 2 HORAS POST CARGA. DE ACUERDO A LOS
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS EN UN PASO PARA DIABETES GESTACIONAL EL DIAGNOSTICO SE
ENCUENTRA
A. DESCARTADO
B. DUDOSO
C. ESTABLECIDO
D. FALTA RESULTADO DE 3 HORAS POST CARGA

30 ANTES DEL EMBARAZO, NIEGA ANTECEDENTE PERSONAL DE ENFERMEDADES
CRÓNICAS. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ PARA CONTROL PRENATAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES NORMALES, AFU 24 CM, FCF 140 LPM. NO EDEMA
NI HIPERREFLEXIA. SE REALIZA TOMA DE GLUCOSA CAPILAR EN AYUNO REPORTANDO
GLUCOSA ALTERADA POR LO QUE SE SOLICITA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
ORAL. DE ACUERDO A LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS EN DOS PASOS PARA DIABETES
GESTACIONAL ES RECOENDABLE LA UTILIZACION EN AYUNO DE:
A. 50 GR DE GLUCOSA.
B. 75 GR DE GLUCOSA.
C. 95 GR DE GLUCOSA.
D. 100 GR DE GLUCOSA.

DE LA ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUG. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TIPO MÁS
FRECUENTE DE LA ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUG ES DE:
A. SEGMENTO ULTRACORTO
B. SEGMENTO CORTO
C. SEGMENTO LARGO
D. COLÓNICA

1633. USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU

DE LA ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUG. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
CROMOSOMOPATIA MAS FRECUENTEMENTE ASOCIADA A ESTA PATOLOGIA ES:
A. SÍNDROME DE KLINEFELTER
B. SÍNDROME DE EDWARDS
C. SÍNDROME DE PATAU
D. SÍNDROME DE DOWN

DE LA ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUG. USTED HACE REFERENCIA QUE DENTRO LA
FISIOPATOLOGIA LAS MUTACION EN EL SIGUIENTE GEN SON LA CLAVE PARA QUE SE
PRODUZCA DICHA PATOLOGIA:
A. RECEPTOR TRANSMEMBRANA DE LA TIROSINACINASA

B. FACTOR NEUROTRÓFICO DERIVADO DE LA GLIA
C. RECEPTOR DE LA ENDOTELINA B
D. NTRK-3
1635. RECIÉN NACIDO DE 4 DÍAS DE VIDA ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

LLANTO PERSISTENTE, RECHAZO AL ALIENTO, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y VÓMITO DE
CONTENIDO GASTROBILIAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, MALA GANANCIA DE PESO, DISTENSIÓN ABDOMINAL,
AMPOLLA RECTAL VACIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG
B. HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
C. ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL
D. DISRAFISMO ESPINAL
1636. LACTANTE MAYOR ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR LLANTO

PERSISTENTE, RECHAZO AL ALIENTO, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y VÓMITO DE CONTENIDO
GASTROBILIAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, MALA GANANCIA DE PESO, DISTENSIÓN ABDOMINAL, AMPOLLA RECTAL
LLENA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:

A. ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG
B. HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
C. ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL
D. DISRAFISMO ESPINAL
1637. RECIEN NACIDO DE 4 DÍAS DE VIDA ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR

LLANTO PERSISTENTE, RECHAZO AL ALIENTO, VÓMITO DE CONTENIDO GASTROBILIAR Y
DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, MALA GANANCIA DE PESO,
DISTENSIÓN ABDOMINAL, AMPOLLA RECTAL VACIA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. ENEMA OPACO
B. MANOMETRÍA RECTAL
C. RESONANCIA MAGNETICA
D. BIPSIA POR ASPIRACION
1638. LACTANTE MAYOR DE 1 AÑO 12 MESES ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR

LLANTO PERSISTENTE, RECHAZO AL ALIENTO, VÓMITO DE CONTENIDO GASTROBILIAR Y
CONSTIPACION. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, MALA GANANCIA DE PESO, DISTENSIÓN
ABDOMINAL, AMPOLLA RECTAL VACIA. SE SOLICITA COLON POR ENEMA QUE REPORTA
SIGNO DE “SIGNO DE INTERROGACION” SE SOSPECHA DE MEGACOLON AGANGLIÓNICO
CONGÉNITO POR LO QUE SOLICITA BIOPSIA POR ASPIRACION. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO:
A. QUIRURGICO.
B. TOXINA BOTULINICA.
C. POLIETILENGLICOL (PEG 3350).
D. IRRIGACIONES DE SUERO SALINO Y
MANIOBRAS DE DILATACIÓN.

1639. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR UNA

HERIDA DE ARMA DE FUEGO DE ALTA VELOCIDAD EN PIERNA IZQUIERDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C FC 100 LPM, FR 22 RPM, PACIENTE ANSIOSO, INQUIETO
CON PRESENCIA DE LESIÓN EN MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO CON ORIFICIO DE ENTRADA
DE PROYECTIL DE APROXIMADAMENTE 9 MM. SE SOLICITAN RADIOGRAFÍAS. EN CASO DE
REPORTE DE FRACTURA DE FÉMUR MENCIONE QUE TIPO DE FRACTURA SE CONSIDERIA:
A. INFECTADA.
B. EXPUESTA.
C. CERRADA.
D. ESTERIL.
1640. HOMBRE DE 28 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR UN DISPARO

CON ARMA DE FUEGO DE ALTA VELOCIDAD EN PIERNA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 37°C FC 100 LPM, FR 22 RPM, 110/70 MMHG, PACIENTE ANSIOSO, INQUIETO
DE PROYECTIL DE APROXIMADAMENTE 9 MM. SE SOLICITAN RADIOGRAFÍAS.
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE A QUE
TIPO DE FRACTURA CORRESPONDE
A. SEGMENTARIA
B. OBLICUA
C. CONMINUTA
D. EN ESPIRAL

HERIDA DE ARMA DE FUEGO DE ALTA VELOCIDAD EN PIERNA IZQUIERDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C FC 100 LPM, FR 22 RPM, PACIENTE ANSIOSO, INQUIETO
DE PROYECTIL DE APROXIMADAMENTE 9 MM. SE SOLICITAN RADIOGRAFÍAS. EN CASO DE
REPORTE DE FRACTURA DE FÉMUR MENCIONE QUE TIPO DE FRACTURA ABIERTA
CORRESPONDERIA:
A. I

B. II
C. III
D. IIIA

DE ENFERMEDAD HEMORROIDAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE CAUSA
ES LA MÁS COMÚN EN MUJERES JÓVENES:
A. PREDISPOSICION GENETICA
B. EJERCICIO FÍSICO EXTENUEANTE
C. EMBARAZO
D. EXTREÑIMIENTO
1643. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE EN PUERPERIO FISIOLÓGICO TARDÍO

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POR HEMORRAGIA POR VÍA ANAL POSTERIOR A LA
DEFECACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, DURANTE LA INSPECCION VISUAL PERIANAL SE LE PIDE A LA PACIENTE QUE
PUJE REVELANDO PROLAPSO HEMORROIDAL CUBIERTO DE PIEL QUE REDUCE
ESPONTÁNEAMENTE. MENCIONE A QUE GRADO DE ENFERMEDAD HEMORROIDAL
PERTENECE LA CLÍNICA DE LA PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III
D. GRADO IV
1644. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, MULTIGESTA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

PRURITO, HEMORRAGIA Y SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO EN REGION ANAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PROLAPSO HEMORROIDAL CUBIERTO POR MUCOSA RECTAL
EXPUESTO MEDIANTE MANIOBRA DE VALSALVA QUE REQUIERE REDUCCIÓN DIGITAL.
LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA NORMOCITICA NORMOCROMICA. MENCIONE
DENTRO DE LAS ESCALAS DE CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE ENFERMEDAD HEMORROIDAL A
CUAL PERTENECE EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III

D. GRADO IV
1645. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE EN PUERPERIO FISIOLÓGICO TARDÍO

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POR HEMORRAGIA POR VÍA ANAL POSTERIOR A LA
DEFECACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, DURANTE LA INSPECCION VISUAL PERIANAL SE LE PIDE A LA PACIENTE QUE
PUJE REVELANDO PROLAPSO HEMORROIDAL CUBIERTO DE PIEL QUE REDUCE
ESPONTÁNEAMENTE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA LA
CLÍNICA DE LA PACIENTE:
A. LIQUIDOS Y FIBRA.
B. LIGADURA.
C. ANESTESICOS Y CORTICOIDES TOPICOS.
D. FLEVOTONICOS.
1646. MUJER DE 40 AÑOS MULTIGESTA EN TRATAMIENTO DIETETICO Y FLEVOTONICO

PARA ENFERMEDAD HEMORROIDAL GRADO II. ACUDE A CONSULTA AL NO PRESENTAR
MEJORÍA. MENCIÓNE CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS EFICAZ PARA LA PACIENTE:
A. FOTOCOAGULACIÓN
B. LIGADURA CON BANDA ELASTICA
C. ESCLEROTERAPIA
D. HEMORROIDECTOMIA
1647. MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD MULTIPARA CON ANTECEDENTES DE CONSTIPACION.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR RECTORRAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
ENCUENTRA COJINETE HEMORROIDAL QUE NO ALCANZA EL MARGEN ANAL. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO EN LA
PACIENTE:
A. RECTOSIGMOIDOSCOPÍA RÍGIDA.
B. PROCTOSIGMOIDOSCOPÍA FLEXIBLE.
C. ANGIOGRAFÍA MESENTÉRICA INFERIOR.
D. COLON POR ENEMA.

1648. HOMBRE DE 40 AÑOS EMPRESARIO CON ANTECEDENTE DE CONSTIPACION

CRÓNICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR RECTORRAGIA INTERMITENTE. REFIERE
USO DE FIBRA, FLAVOTONICOS, ANESTESICOS Y CORTICOIDES TOPICOS SIN MEJORIA.
MENCIONA QUE DEBE REGRESAR A SUS ACTIVIDADES HABITUALES LOS MAS RAPIDO
POSIBLE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA COJINETE HEMORROIDAL QUE SOBRESALE DEL CANAL
ANAL Y PERTENECE AHÍ HASTA LA REDUCCIÓN DIGITAL. MENCIONE CUAL ES EL
A. LIGADURA CON BANDA ELÁSTICA.

B. HEMORROIDECTOMÍA.
C. HEMORROIDOPEXIA.
D. ESCLEROTERAPIA.
1649. HOMBRE DE 40 AÑOS EMPRESARIO CON ANTECEDENTE DE CONSTIPACION

CRÓNICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR RECTORRAGIA INTERMITENTE. REFIERE
USO DE FIBRA, FLAVOTONICOS, ANESTESICOS Y CORTICOIDES TOPICOS SIN MEJORIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: COJINETE HEMORROIDAL QUE SOBRESALE DEL CANAL ANAL Y
PERTENECE AHÍ HASTA LA REDUCCIÓN DIGITAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
CON MENOR TASA DE RECURRENCIA INDICADO PARA EL PACIENTE:
A. LIGADURA CON BANDA ELÁSTICA.

B. HEMORROIDECTOMÍA.
C. HEMORROIDOPEXIA.
D. ESCLEROTERAPIA.
1650. MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD MULTIPARA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR

RECTORRAGIA INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PROLAPSO HEMORROIDAL DE
LARGA DURACIÓN QUE NO REDUCE DIGITALMENTE. MENCIONE CUAL ES EL
A. HEMORROIDOPEXIA
B. HEMORROIDECTOMÍA
C. LIGADURA CON BANDA ELÁSTICA
D. ESCLEROTERAPIA


DE CARDIOPATÍAS CONGENITAS CIANÓTICAS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
PRINCIPAL DEFECTO EN TETRALOGÍA DE FALLOT ES CARACTERIZADO POR:
A. DESVIACIÓN ANTERIOR DEL TABIQUE INFUNDIBULAR

B. ESTENOSIS PULMONAR
C. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
D. DEXTROPOSICIÓN DE LA AORTA CON CABALGAMIENTO SOBRE EL TABIQUE
INTERVENTRICULAR

SÍNDROME DIARREICO DE PATRÓN DISENTÉRICO, MALESTAR GENERAL Y PÉRDIDA DE
PESO DESDE HACE APROXIMADAMENTE DOS SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, DISTENSIÓN E HIPERALGESIA ABDOMINAL, AUMENTO DE
LA PERISTALSIS Y HEPATOMEGALIA. SE SOSPECHA DE COLITIS AMEBIANA. MENCIONE
CUAL ES EL MÉTODO TRADICIONAL PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO:
A. ANTÍGENOS DE E. HISTOLYTICA EN HECES FECALES.

B. CROPROPARACITOSCOPICO EN SERIE DE 3.
C. MICROSCOPICO Y SEROLOGICO.
D. COPROCULTIVO.

SÍNDROME DIARREICO DE PATRÓN DISENTÉRICO, MALESTAR GENERAL Y PÉRDIDA DE
PESO DESDE HACE APROXIMADAMENTE DOS SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, DISTENSIÓN E HIPERALGESIA ABDOMINAL CON
AUMENTO DE LA PERÍSTASIS Y HEPATOMEGALIA. SE SOSPECHA DE COLITIS AMEBIANA.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO ACTUALMENTE DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL
DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:
A. ANTÍGENOS DE E. HISTOLYTICA EN HECES.

B. IDENTIFICACIÓN DE QUISTES EN HECES.
C. PCR CON ADN DE E. HISTOLYTICA.
D. COPROCULTIVO.

1654. MUJER DE 25 AÑOS. BIÓLOGA DE PROFESIÓN, ACTUALMENTE ESTUDIANDO

ANFIBIOS Y REPTILES ENDÉMICOS DE MÉXICO. ACUDE A URGENCIAS POR CUADRO
CLÍNICO INSIDIOSO DE INICIO HACE UNA SEMANA CON FIEBRE, CEFALEA, MALESTAR
GENERAL, TOS SECA, DOLOR ABDOMINAL Y EXTREÑIMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, LENGUA SABURRAL, EXANTEMA MACULAR EN TÓRAX
Y HEPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN REACCIONES FEBRILES ANTI - O 1:160 Y
ANTI - H 1:180. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. TIFUS EXANTEMATICO
B. FIEBRE ENTERICA
C. FIEBRE AMARILLA
D. FIEBRE ONDULANTE

CLÍNICO INSIDIOSO, DE INICIO HACE UNA SEMANA CON FIEBRE, CEFALEA, MALESTAR
Y HEPATOMEGALIA. SE SOSPECHA DE FIEBRE TIFOIDEA POR LO QUE SOLICITA
CONFIRMACION MEDIANTE HEMOCULTIVO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
EMPIRICO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. CIPROFLOXACINO.
B. CLORANFENICOL.
C. CEFTRIAXONA.
D. AMOXICILINA.

CLÍNICO INSIDIOSO DE INICIO HACE UNA SEMANA CON FIEBRE, CEFALEA, MALESTAR
Y HEPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN HEMOCULTIVO POSITIVO A S. TYPHI.
RESISTENTE A LAS FLUOROQUINOLONAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCION PARA LA PACIENTE:

A. CLORANFENICOL
B. AZITROMICINA
C. CEFTRIAXONA
D. OFLOXACINA

ANFIBIOS Y REPTILES ENDÉMICOS DE MÉXICO. CON EMBARAZO DE 22 SDG. ACUDE A
URGENCIAS POR CUADRO CLÍNICO INSIDIOSO DE INICIO HACE UNA SEMANA CON FIEBRE,
CEFALEA, MALESTAR GENERAL, TOS SECA, DOLOR ABDOMINAL Y EXTREÑIMIENTO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, LENGUA SABURRAL, EXANTEMA
MACULAR EN TÓRAX Y HEPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN HEMOCULTIVO
POSITIVO A S. TYPHI. RESISTENTE A LAS FLUOROQUINOLONAS. MENCIONE CUAL ES EL
A. TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL.
B. CLORANFENICOL.
C. AZITROMICINA.
D. AMOXICILINA.

DE DISLIPIDEMIAS EN EL ADULTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS DISLIPIDEMIAS
MÁS FRECUENTES EN MÉXICO SON:
A. ELEVACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS Y C–LDL FRECUENTEMENTE ACOMPAÑADA DE C–

HDL BAJO
B. NIVELES BAJOS DE C-HDL Y LA HIPERTRIGLICERIDEMIA.
C. AUMENTO DE COLESTEROL TOTAL Y LA HIPERTRIGLICERIDEMIA
D. AUMENTO DE COLESTEROL TOTAL Y NIVELES BAJOS DE C –HDL

1659. HOMBRE DE 18 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

EN FAMILIAR DE PRIMER GRADO. ACUDE A CONSULTA POR DOLOR EN PECHO Y VISIÓN
BORROSA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA
130\90, IMC 30, XANTELASMA, ARCO CORNEAL, XANTOMAS TENDINOSOS EN MANO.
LABORATORIOS DESTACAN NIVELES DE C-LDL EN 230 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL
A. HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR.
B. SÍNDROME NEFRÓTICO.
C. HIPOTIROIDISMO.
D. COLESTASIS.

DE DISLIPIDEMIAS EN MÉXICO DEBIDO A UN INCREMENTO DE NUEVOS CASOS DE
HIPERCOLESTEROLEMIA PRIMARIA EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
EL SIGNO PATOGNOMÓNICO DE HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR ES:
A. C-LDL > DE 190 MG/DL ANTES DE LOS 20 AÑOS.

B. XANTOMAS TENDINOSOS.
C. ARCO CORNEAL.
D. XANTELASMA.
1661. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONAL DE TABAQUISMO Y

DIABETES MELLITUS 2 EN CONTROL ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE ENFERMEDAD
CRÓNICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 140\80 MMGH.
LABORATORIOS DESTACAN COLESTEROL TOTAL DE 155 MG/DL MENCIÓNE DE ACUERDO A
LA ESCALA GLOBORISK QUE PORCENTAJE DE RIESGO DE PRESENTAR UN EVENTO
CARDIOVASCULAR TIENE EL PACIENTE LA 10 AÑOS:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 50%

1662. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONAL DE TABAQUISMO Y

DIABETES MELLITUS 2 EN CONTROL. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE ENFERMEDAD
CRÓNICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 140\80 MMGH.
LABORATORIOS DESTACAN COLESTEROL TOTAL DE 193 MG/DL. MENCIÓNE CUAL ES LA
META DE NIVELES DE C- LDL PARA LA PACIENTE:
A. 160 MG/DL.
B. 130 MG/DL.
C. 100 MG/DL.
D. 70 MG/DL.

HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ESTATINA DE
ALTA INTENSIDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL. LABORATORIOS
REPORTAN NIVELES PERSISTENTES DE C-LDL > 190 MG/DL MENCIONE QUE
MEDICAMENTO SE DEBE AGREGAR PARA ALCANZAR LA META TERAPÉUTICA:
A. GEMFIBROZIL
B. EZETIMIBA
C. COLESTIRAMINA
D. EVOLOCUMAB

HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ESTATINA DE
ALTA INTENSIDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL. LABORATORIOS
REPORTAN NIVELES DE C-LDL 130 MG/DL, TRIGLICÉRIDOS MAYOR A 204 MG/DL Y C-HDL
MENOR DE 35 DE MG/DL. MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE DEBE AGREGAR PARA
ALCANZAR LA META TERAPÉUTICA:
A. INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN DEL COLESTEROL

B. SECUESTRADORES DE ÁCIDOS BILIARES
C. INHIBIDORES DE PCSK-9
D. FIBRATO

1665. HOMBRE DE 39 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A

CONSULTA PARA VALORACIÓN GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 24, RESTO NORMAL. LABORATORIOS
DESTACAN C-LDL 190 MG/DL, COLESTEROL TOTAL 200 MG/DL. TRIGLICÉRIDOS 150
MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

B. ESTATINA + EZETIMIBA
C. ESTATINA + FIBRATOS
D. COLESTIRAMINA

DE DISLIPIDEMIAS EN MÉXICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE
MEDICAMENTO SE ENCUENTRA CONTRAINDICADO EN ASOCIACION CON CUALQUIER
ESTATINA DEBIDO A UN INCREMENTO EN EL RIESGO DE MIOPATIA:
A. COLESTIRAMINA.
B. BEZAFIBRATO.
C. GEMFIBROZIL.
D. EZETIMIBA.
1667. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE PERSONAL DE DIABETES MELLITUS TIPO 2

EN CONTROL. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE ENFERMEDAD CRÓNICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 24,
RESTO NORMAL. LABORATORIOS DESTACA C- LDL EN 100 MG/DL Y TG EN 300 MG/DL.
A. INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN DEL COLESTEROL.

B. SECUESTRADORES DE ÁCIDOS BILIARES.
C. ESTATINA.
D. FIBRATO.

1668. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD GESTA 1 PARTOS 1. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR, DOLOR INTENSO PREMENSTRUAL, DISMENORREA Y DISPAREUNIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, IMC 22, ABDOMEN GLOBOSO, CON DOLOR
A LA PALPACIÓN PROFUNDA. LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO:
A. ENDOMETRIOSIS
B. LEIOMIMATOSIS
C. ADENOMIOSIS
D. CA DE OVARIO
1669. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD GESTA 1 PARTOS 1. CON ANTECEDENTE DE

MASTECTOMIA PROFILACTICA POR ESTUDIOS GENÉTICOS POSITIVOS PARA ALTERACIONES
EN EL GEN BRCA1, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, DOLOR INTENSO
PREMENSTRUAL, DISMENORREA Y DISPAREUNIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20
TA 120/80, IMC 22, ABDOMEN GLOBOSO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA.
LABORATORIO REPORTA CA-125 ELEVADO. SE REALIZA RESONANCIA MAGNETICA
REPORTANDO LA SIGUEINTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A. ENDOMETRIOSIS
B. LEIOMIMATOSIS
C. ADENOMIOSIS
D. CA DE OVARIO

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL MANEJO DE ANTICONCEPTIVOS
TEMPORALES HORMONALES EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL EFECTO MÁS IMPORTANTE DE LOS ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES COMBINADOS ES:

A. INHIBICIÓN O EL RETRASO DE LA OVULACIÓN

B. EVITAN LA IMPLANTACIÓN
C. LA PENETRACIÓN ESPERMÁTICA
D. LA MOTILIDAD TUBARIA

TEMPORALES EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
DISPOSITIVO CON COBRE PUEDE SER EFECTIVO HASTA POR:
A. 3 AÑOS
B. 5 AÑOS
C. 7 AÑOS
D. 10 AÑOS

TEMPORALES EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
DISPOSITIVO CON PROGESTAGENO PUEDE SER EFECTIVO HASTA POR:
A. 3 AÑOS
B. 5 AÑOS
C. 7 AÑOS
D. 10 AÑOS
1673. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD G2 P2. CON ANTECEDENTES FAMILIAR DE CÁNCER

DE MAMA. CON ÍNDICE TABAQUICO DE 21 PAQUETES POR AÑO. ACUDE A CONSULTA
SOLICITANDO CONSEJERÍA SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. MENCIONE CUAL ES EL
MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR TEMPORAL INDICADO PARA LA PACIENTE:
A. TÉCNICAS DE BARRERA Y ESPERMICIDAS

B. MÉTODO DE BILLINGS.
C. MEDROXIPROGESTERONA INYECTABLE DE ACCIÓN PROLONGADA
D. DIU DE COBRE.

1674. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD G2 P2. SIN PARIDAD SATISFECHA. CON

ANTECEDENTE PERSONAL DE MENORRAGIA Y MIGRAÑA SIN AURA. ACUDE A CONSULTA
SOLICITANDO CONSEJERÍA SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. MENCIONE CUAL ES EL
METODO ANTICONCEPTIVO RECOMENDADO Y MÁS EFICAZ PARA LA PACIENTE:
A. DIU CON LEVONOGESTREL

B. DIU DE COBRE
C. METODO DE BARREA
D. ANTICONCEPTIVO ORAL COMBINADO
1675. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD G2 P2. CON ANTECEDENTE PERSONAL DE

MENORRAGIA Y MIGRAÑA CON AURA. ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO CONSEJERÍA
SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. USTED USTE EN QUE EL EFECTO MÁS IMPORTANTE
DEL DIU CON LEVONOGESTREL A NIVEL DE LA:
A. INHIBICIÓN O EL RETRASO DE LA OVULACIÓN

B. PENETRACIÓN ESPERMÁTICA
C. MOTILIDAD TUBARIA
1676. MUJER DE 36 AÑOS DE EDAD G2 P2. SIN PARIDAD SATISFECHA. CON

ANTECEDENTE PERSONAL DE TABAQUISMO DESDE HACE 15 AÑOS Y MIGRAÑA CON AURA.
ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO CONSEJERÍA SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS.
MENCIONE CUAL ES EL METODO ANTICONCEPTIVO MÁS EFICAZ Y RECOMENDADO PARA
LA PACIENTE:
A. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS.

B. DIU CON LEVONOGESTREL.
C. TÉCNICAS DE BARRERA.
D. DIU DE COBRE.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL USO DE ANTICONCEPTIVOS.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE ACTUALMENTE EL METODO CON MENOR PORCENTAJE
DE MUJERES CON EMBARAZO NO DESEADO DURANTE EL PRIMER AÑO DE USO ES PARA:

A. IMPLANTE DE ETONOGESTREL.
B. DIU CON LEVONORGESTREL.
C. SALPINGOCLASIA.
D. VASECTOMÍA.
1678. LACTANTE MAYOR DE 12 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE NIÑO

SANO. DE ACUERDO A LA EDAD DEL PACIENTE EN ESTA CONSULTA LE CORRESPONDE DE
ACUERDO AL ESQUEMA DE VACUNACION LA SIGUIENTE VACUNA:
A. BCG + HEPATITIS B
B. PENTAVALENTE + HEPATITIS B + ROTAVIRUS +NEUMOCOCO CONGUGADA
C. INFLUENZA SEGUNDA DOSIS
D. SRP + NEUMOCOCO CONGUGADA

SANO. DE ACUERDO A LA EDAD DEL PACIENTE EN ESTA CONSULTA LE CORRESPONDERIA
LA APLICACIÓN DE LA VACUNA EN:
A. BRAZO DERECHO
B. BRAZO IZQUIERDO
C. MUSLO DERECHO
D. ORAL

SANO. SE COLOCA VACUNA CORRESPONDIENTE A LA EDAD DE ACUERDO A LA VACUNA
APLICADA LE CORRESPONDE EL REFUERZO A LA EDAD DE:
A. 6 AÑOS
B. 5 AÑOS
C. 4 AÑOS
D. 2 AÑOS

1681. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO

HASTA LOS 11 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE
PROGRESIVA, MALESTAR GENERAL, CATARRO OCULONASAL, TOS Y EXANTEMA, DESDE
HACE APROX. 5 DÍAS. MADRE REFIERE QUE LAS "RONCHAS" INICIARON EN CARA Y
POSTERIORMENTE A TODO EL CUERPO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 110
LPM, FR 25 RPM Y DERMATOSIS CARACTERIZADA POR LESIONES MACULOPAPULARES
ROJAS QUE DESAPARECEN A LA DIGITOPRESION. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL
MAS ACERTADO PARA EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. STREPTOCOCCUS DEL GRUPO A.

B. BORDETELLA PERTUSSIS.
C. VIRUS DEL SARAMPION.
D. HHV-6 Ó 7.
1682. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 36 SDG POR

FUM. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CONTRACCIÓNES DOLOROSAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 23 RPM, TA 120/80 MMHG,
ACTIVIDAD UTERINA REGULAR DE 4 CONTRACCIÓNES EN 10 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN
VAGINAL DILATACIÓN CERVICAL DE 5 CM, CON BORRAMIENTO DEL 80% Y PRODUCTO
ENCAJADO. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO PRINCIPAL PARA EL DIAGNOSTICO DE INICIO
DE TRABAJO DE PARTO EN LA PACIENTE:
A. DILATACIÓN CERVICAL.
B. BORRAMIENTO CERVICAL.
C. FRECUENCIA DE CONTRACCIONES.
D. DURACIÓN DE CONTRACCIONES.
1683. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 36 SDG POR

FUM. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CONTRACCIÓNES DOLOROSAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 23 RPM, TA 120/80 MMHG,
ACTIVIDAD UTERINA IRREGULAR DE 4 CONTRACCIÓNES EN 30 MINUTOS. A LA
EXPLORACIÓN VAGINAL DILATACIÓN CERVICAL DE 3 CM, CON BORRAMIENTO DEL 80% Y
PRODUCTO ENCAJADO. DURANTE SU INGRESO A LABOR LA PACIENTE PRESENTA falta de
progresión de modificaciones cervicales durante 2 horas.MENCIONE CUAL ES LA
CONDUCTA SEGUIR:

A. SEGUIMIENTO AMBULATORIO CON INDICACIONES CLARAS DE CUANDO REGRESAR

AL SERVICIO
B. INDUCTORES DE MADURACIÓN PULMONAR.
C. CONDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO
D. TOCOLISIS
1684. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 37 SDG ACUDE A URGENCIAS

POR PRESENTAR CONTRACCIÓNES UTERINAS DOLOROSAS. . A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 23 RPM, TA 120/80 MMHG, ACTIVIDAD UTERINA IRREGULAR
DE 4 CONTRACCIÓNES EN 10 MINUTOS A LA EXPLORACIÓN VAGINAL 2 CM DE DILATACION
CERVICAL. MENCIONE EN QUE FASE SE ENCUENTRA EL TRABAJO DE PARTO EN LA
PACIENTE:
A. LATENTE
B. ACTIVA
C. MÁXIMA PENDIENTE
D. PÉLVICA

POR PRESENTAR CONTRACCIÓNES UTERINAS DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 23 RPM, TA 120/80 MMHG, ACTIVIDAD UTERINA IRREGULAR
PACIENTE:
A. LATENTE
B. ACTIVA
C. MÁXIMA PENDIENTE
D. PÉLVICA

POR PRESENTAR CONTRACCIÓNES UTERINAS DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 23 RPM, TA 120/80 MMHG, ACTIVIDAD UTERINA REGULAR


PACIENTE:
A. MÁXIMA PENDIENTE
B. DESACELERACIÓN
C. ACELERACIÓN
D. LATENTE
1687. MUJER DE 31 AÑOS DE EDAD MULTIGESTA ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 38

SEMANAS NORMOEVOLUTIVO ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CONTRACCIÓNES
DOLOROSAS Y SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ACTIVIDAD
UTERINA REGULAR A LA EXPLORACIÓN VAGINAL DILATACIÓN CERVICAL DE 6 CM, CON
BORRAMIENTO AL 90% POR LO QUE INGRESA A LABOR. PASADAS 2 HORAS NO PRESENTA
MODIFICACIONES CERVICALES. SE DIAGNOSTICA FALTA DE PROGRESIÓN DE FASE ACTIVA
DE TRABAJO DE PARTO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA
PACIENTE:
A. PROSTAGLANDINA E2
B. MISOPROSTOL
C. ERGONOVINA
D. OXITOCINA
1688. MUJER DE 38 AÑOS MULTIGESTA QUE CURSA CON EL TERCER PERIODO DEL
TRABAJO DE PARTO CON MANEJO ACTIVO DE OXITOCINA APLICADO EN BOLO DURANTE
LA LIBERACIÓN DEL HOMBRO ANTERIOR DEL PRODUCTO. POSTERIOR A LA EXPULSIÓN DE
LA PLACENTA Y REVISIÓN DE CANAL DE PARTO SIN DESGARROS. LA PACIENTE CONTINÚA
CON SANGRADO ACTIVO UTERINO. SE REPORTA PERDIDA DE SANGRE DE
APROXIMADAMENTE 500 ML. SE SOSPECHA DE ATONIA UTERINA. MENCIONE CUAL ES EL
A. LIGADURA DE LA ARTERIAS UTERINAS.

B. BALÓN DE BAKRI.
C. HISTERECTOMÍA.
D. MISOPROSTOL.

1689. MUJER DE 58 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE HLA-B 1502 Y ANTECEDENTE DE

CÁNCER DE ENDOMETRIO, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR REACCIÓN
ADVERSA CUTÁNEA SEVERA POSTERIOR A INGESTA DE SULFONAMIDA. LA PACIENTE
REFIERE FIEBRE, ARDOR EN OJOS, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/70 LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON PREDOMINIO EN
CARA Y CUELLO, LAS LESIONES SE CARACTERIZAN POR MANCHAS ERITEMATOSAS,
AMPOLLAS Y EROSIONES EN PIEL Y MUCOSAS. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA 30% DE
SUPERFICIE CORPORAL CUTÁNEA AFECTADA. MENCIONE CON BASE EN LA SUPERFICIE
AFECTADA ES POSIBLE CLASIFICAR LA ENFERMEDAD COMO:
A. SUPERPOSICIÓN SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON-NECRÓLISIS EPIDÉRMICA

TÓXICA.
B. SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON MODERADA.
C. SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON.
D. NECRÓLISIS EPIDÉRMICA TÓXICA.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ABORDARJE DIAGNÓSTICO Y
TERAPÉUTICO PARA LA SEPSIS MATERNA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL FACTOR
MÁS HABITUAL PARA LA SEPSIS MATERNA ES:
A. LOS TACTOS MÚLTIPLES

B. LA ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
C. LA RETENCIÓN DE RESTOS PLACENTARIOS
D. CESÁREA
1691. MUJER DE 25 AÑOS DE ACTUALMENTE EN PUERPERIO POSTQUIRURGICO DE UNA

SEMANA, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y ESCALOFRÍO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMGH, DISTENSIÓN
ABDOMINAL Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN BIMANUAL DEL ÚTERO. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE
A. SALPINGOOFORITIS.
B. ABSCESO PÉLVICO.
C. METRITIS.
D. PELVIPERITONITIS.

1692. MUJER DE 25 AÑOS DE ACTUALMENTE EN PUERPERIO MEDIATO

POSTQUIRURGICO, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y ESCALOFRÍO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMGH, DISTENSIÓN
ABDOMINAL Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN BIMANUAL DEL ÚTERO. SE SOSPECHA DE
ENDOMETRITIS. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE ASOCIADO AL
CUADRO CLINICO DE LA PACIENTE
A. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
B. STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
C. ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO A
D. ESCHERICHIA COLI
1693. MUJER DE 25 AÑOS ACTUALMENTE EN PUERPERIO MEDIATO POSTQUIRURGICO,

ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE Y ESCALOFRÍO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMGH, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y
DOLOR A LA MOVILIZACIÓN BIMANUAL DEL ÚTERO. LABORATORIO REPORTA
LEUCOCITOSIS 14,000 CÉLULAS/MM3, TROMBOCITOPENIA 93,000 CÉLULAS/MM3 Y
PROCALCITONINA DE 12 NG/ML. SE SOSPECHA DE ENDOMETRITIS. MENCIONE CUAL ES LA
PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIÓN PÉLVICA POSCESÁREA:
A. CLINDAMICINA + GENTAMICINA.
B. CEFOTAXIMA + IMIPENEM.
C. AMPICILINA + AMIKACINA.
D. CIPROFLOXACINA.
1694. MUJER 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ASMA Y DE

COCINAR CON LEÑA ACUDE A CONSULTA POR TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE AUSCULTAN SIBILANCIAS. SE SOSPECHA DE NEUMOPATIA
CRÓNICA SE PROCEDE A REALIZAR ESPIROMETRIA. MENCIONE EL RESULTADO DE LA
ESPIROMETRIA QUE CONFIRMARÍA EL DIAGNOSTICO DE ASMA Y DESCARTARÍA EL DE
EPOC:
A. PATRÓN OBSTRUCTIVO NO REVERSIBLE.

B. PATRÓN RESTRICTIVO NO REVERSIBLE.
C. PATRÓN OBSTRUCTIVO REVERSIBLE.
D. PATRÓN RESTRICTIVO REVERSIBLE.

1695. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA EN EL ÁREA DE BIOLOGÍA DE LA

REPRODUCCIÓN POR INFERTILIDAD. REFIERE QUE LLEVA UN AÑO INTENTANDO
EMBARAZARSE. A LA EXPLORACION FISICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES E IMC 25 Kg/m2. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
A. ACTIVIDAD SEXUAL REGULAR SIN PROTECCIÓN.

B. METFORMINA
C. CITRATO DE CLOMIFENO
D. INSEMINACIÓN A NIVEL CERVICAL

OLIGOMENORREA Y DIFICULTAD PARA LOGRAR UN EMBARAZO DESDE HACE 2 AÑOS. A LA
EXPLORACION FISICA IMC 25 KG/M2. EL ABORDAJE DIAGNÓSTICO DE DESORDENES
OVULATORIOS EN LA PACIENTE SE DEBE REALIZAR CON LOS SIGUIENTES ESTUDIOS:
A. TSH, PRL, PROGESTERONA.

B. USG OVARICO.
C. HISTEROSALPINGOGRAFÍA.
D. FSH, PRL, PROGESTERONA.
1697. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR INFERTILIDAD PRIMARIA.

AL INTERROGATORIO REFIERE CICLOS MENSTRUALES REGULARES Y 2 AÑOS INTENTANDO
EMBARAZARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC 24 KG/M2, RESTO NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN QUE NOS ORIENTA A LA CAUSA DE LA INFERTILIDAD DE LA PACIENTE:
A. HISTEROSALPINGOGRAFÍA.
B. PERFIL TSH, PRL, FSH.
C. PROGESTERONA.
D. USG OVARICO.

OLIGOMENORREA Y DIFICULTAD PARA LOGRAR UN EMBARAZO DESDE HACE 2 AÑOS. A LA
EXPLORACION FISICA IMC 25 KG/M2. LABORATORIO REPORTA PERFIL HORMONAL

NORMAL PARA LA EDAD. EN CASO NO DE QUE LA HISTEROSALPINGOGRAFÍA NO REPORTE

ALTERACIONES ESTRUCTURALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
LINEA:
A. FERTILIZACIÓN IN VITRO.
B. HORMONA FOLICULOESTIMULANTE.
C. CITRATO DE CLOMIFENO.
D. INSEMINACIÓN A NIVEL CERVICAL.
1699. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
37°C, FC 134, FR 32, SIBILANCIAS A DISTANCIA, CIANOSIS, DIAFORESIS, ALETEO NASAL Y
TIRAJE INTERCOSTAL. LABORATORIOS DESTACAN SAO2 90%, PAO2 55 MMHG, PACO2 45
MMHG Y PH 6.8. MENCIONE CUAL ES EL OBJETIVO PRINCIPAL EN EL TRATAMIENTO
TOMANDO EN CUENTA EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. CORREGIR DE MANERA RÁPIDA LA HIPOXEMIA.

B. REVERTIR LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA.
C. EVITAR BRONCOESPASMO.
D. EVITAR RECAÍDAS.
1700. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
37°C, FC 134, FR 32, SIBILANCIAS, DIAFORESIS, ALETEO NASAL Y TIRAJE INTERCOSTAL.
LABORATORIOS DESTACAN SAO2 90%, PAO2 55 MMHG, PACO2 45 MMHG Y PH 6.8.
A. EPINEFRINA Y BROMURO DE IPRATROPIO.

B. SALBUTAMOL Y METILPREDNISOLONA.
C. SALBUTAMOL Y AMINOFILINA.
D. SALBUTAMOL Y PREDNISONA.
1701. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD RESIDENTE DEL ESTADO DE COLIMA CON

ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD TRASMITIDA POR VECTOR ACTUALMENTE EN
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DESDE HACE 2 SEMANAS ES LLEVADA A URGENCIAS POR

PRESENTAR DEBILIDAD PROGRESIVA DE MÁS DE UNA EXTREMIDAD DE COMIENZO DISTAL

Y AVANCE ASCENDENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPORREFLEXIA ROTULIANA Y
DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD Y TONO EN AMBAS PIERNAS. SE SOSPECHA DE
SINDROME DE GUILLÁN BARRÉ. MENCIONE QUE A ENFERMEDAD TRASMITIDA POR
VECTOR CORRESPONDE EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. FIEBRE AMARILLA
B. CHIKUNGUNYA
C. DENGUE
D. ZIKA
1702. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD RESIDENTE DEL ESTADO DE COLIMA CON

ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD TRASMITIDA POR VECTOR ACTUALMENTE EN
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DESDE HACE 2 SEMANAS. ES LLEVADA A URGENCIAS EL DIA
DE HOY POR PRESENTAR DEBILIDAD PROGRESIVA DE MÁS DE UNA EXTREMIDAD DE
COMIENZO DISTAL Y AVANCE ASCENDENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPORREFLEXIA
ROTULIANA Y DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD Y TONO EN AMBAS PIERNAS. MENCIONE
QUE HALLAZGO EN EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO SE ESPERARIA ENCONTRAR EN LA
PACIENTE:
A. ASPECTO EN “AGUA DE ROCA”.

B. HIPERPROTEINORRAQUIA.
C. HIPOGLUCORRAQUIA.
D. PLEOCITOSIS.
1703. HOMBRE DE 73 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FATIGA,

CALAMBRES MUSCULARES Y DÉFICIT DE ATENCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CON DATOS DE DESNUTRICIÓN, TAQUICARDIA Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y MUCOSAS.
SE SOSPECHA DE ANEMIA POR DÉFICIT DE HIERRO. MENCIONE CUAL ES LA MEJOR PRUEBA
DIAGNOSTICA PARA EVALUAR LA DEFICIENCIA DE HIERRO:
A. LA CUENTA DE RETICULOCITOS.
B. LA HEMOGLOBINA.
C. LA HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA.
D. FERRITINA SÉRICA

1704. HOMBRE DE 73 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FATIGA,

LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA, CAPACIDAD DE
FIJACIÓN DE HIERRO AUMENTADA Y FERRITINA MENOR A 15 UG/L. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA EL PACIENTE:
A. ALIMENTOS RICOS EN HIERRO

B. GLUCONATO FERROSO
C. HIERRO DEXTRANO
D. SULFATO FERROSO + ACIDO FOLICO.
1705. HOMBRE 73 AÑOS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FATIGA,

LABORATORIO REPORTA ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA, HIERRO SÉRICO TOTAL
DISMINUIDO CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIÓN DEL HIERRO: AUMENTADA, PORCENTAJE DE
SATURACIÓN DE LA TRANSFERRINA: DISMINUIDA, FERRITINA SÉRICA: DISMINUIDA. SE
DECIDE MANEJO DE PRIMERA LINEA CON HIERRO POR VIA ORAL. MENCIONE QUE
NUTRIENTE SE DEBE AGREGAR PARA MEJORAR LA ABSORCION HIERRO
A. COBALAMINA
B. ACIDO FOLICO
C. ACIDO ASCORBICO
D. PIRIDOXINA
1706. HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FATIGA Y

DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PARA HACER EJERCICIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PALIDEZ DE TEGUMENTOS QUEILOSIS Y COILONIQUIA. LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA
MICROCITICA HIPOCROMICA, CAPACIDAD DE FIJACIÓN DE HIERRO AUMENTADA Y
FERRITINA MENOR A 15 UG/L. SE INICIA TRATAMIENTO CON SULFATO FERROSO.
MENCIONE CUAL ES EL DATO DE LABORATORIO QUE NOS ORIENTARIA MÁS
RÁPIDAMENTE UNA RESPUESTA POSITIVA AL TRATAMIENTO:

A. LA HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA.

B. LA CUENTA DE RETICULOCITOS.
C. LA HEMOGLOBINA.
D. FERRITINA
1707. MUJER DE 66 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FATIGA,

PALIDEZ Y DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD DE HACER EJERCICIO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PALIDEZ DE TEGUMENTOS, QUEILOSIS Y COILONIQUIA. LABORATORIOS DESTACAN
ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA Y FERRITINA DE 15 NG/L. SE INICIA TRATAMIENTO
CON SULFATO FERROSO Y ÁCIDO ASCORBICO. ALCANZANDO NIVELES NORMALES DE
HEMOGLOBINA EN 6 MESES. EN ESTE CASO LA CONDUCTA A SEGUIR ES:
A. CONTINUAR SULFATO FERROSO POR UN MES MÁS.

B. CONTINUAR SULFATO FERROSO POR 6 MESES.
C. CONTINUAR SULFATO FERROSO POR 2 MESES.
D. SUSPENDER SULFATO FERROSO.

SISTÉMICA DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR INTENSO DE CABEZA Y ALUCINACIONES VISUALES A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
FRECUENCIA CARDÍACA DE 100 LPM Y TENSIÓN ARTERIAL EN 195\125 MMHG. SE INICIA
TRATAMIENTO CON NITROPRUSIATO MENCIONE CUAL MEDICAMENTO SE DEBERA
AGREGAR PARA ACELERAR UNA RECUPERACION DE LA ENCEFALOPATIA DEL PACIENTE:
A. CAPTOPRIL
B. NIFEDIPINO
C. PIRACETAM
D. FUROSEMIDE

1709. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE ESCLEROSIS

MÚLTIPLE ACTUALMENTE CURSA CON EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE LA VISIÓN Y ALTERACION EN EL EQUILIBRIO
QUE DIFICULTA LA MARCHA DESDE HACE MÁS DE 24. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE UN PRIMER BROTE DE
ESCLEROSIS MÚLTIPLE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION
A. PLASMAFERESIS
B. INMUNOGLOBULINA
C. SULFATO DE MAGNESIO
D. METILPREDNISOLONA
1710. MUJER DE 75 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO Y TROMBOSIS

VENOSA PROFUNDA EN TRATAMIENTO. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO PARA DETECCIÓN
DE CÁNCER CERVICOUTERINO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA
RESPIRAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS, CON
SEGUNDO RUIDO PULMONAR INTENSO Y SOPLO SISTÓLICO EN LA BASE DEL CORAZÓN. SE
REALIZA ULTRASONIDO DOPPLER CON DATOS DE TROMBOSIS VENOSA EN FEMORAL
PROFUNDA. EL ECG MUESTRA DESVIACIÓN DEL EJE ELÉCTRICO DEL CORAZÓN A LA
DERECHA E HIPERTROFI A DEL VENTRÍCULO DERECHO. SE SOSPECHA DE HIPERTENSIÓN
PULMONAR, MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO:
A. ECOGARDIOGRAMA
B. RESONANCIA MAGNETICA
C. TAC HELICOIDAL
D. CATETERISMO CARDIACO

JURISDICCIÓN PARA UNA PLATICA SOBRE LA DETECCIÓN Y MANEJO DEL MALTRATO EN EL
ADULTO MAYOR. USTED HACE REFERENCIA EN EL CONJUNTO DE CONTRAVALORES Y
ACTITUDES PEYORATIVAS QUE RESULTAN EN LA MARGINACIÓN Y EXCLUSIÓN EN TODOS
LOS ÓRDENES DE LA VIDA DEL ADULTO MAYOR SE LE DENOMINA:
A. DISCRIMACION
B. AISLAMIENTO SOCIAL
C. VIEJISMO
D. VIOLENCIA

1712. HOMBRE DE 21 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE ESQUIZOFRENIA ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR AGRESIVIDAD, LENGUAJE DESORGANIZADO Y
ESPERSONALIZACION. A LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA IDEAS DELIRANTES,
ALUCINACIONES AUDITIVAS, LENGUAJE DESORGANIZADO, COMPORTAMIENTO
DESORGANIZADO, CATATONIA Y RECHAZO A LA VIA ORAL. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION EN EL MANEJO OPORTUNO DEL PRIMER EPISODIO
PSICOTICO:
A. CLOZAPINA
B. ZUCLOPENTIXOL
C. RISPERIDONA
D. LORAZEPAM
1713. HOMBRE DE 50 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

KDOQI 5, SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS TIPO 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO RENAL POR DIÁLISIS PERITONEAL. ACUDE A CONSULTA EXTERNA DE
NEFROLOGÍA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR EN SITIO DE CATÉTER (TENCKHOFF) Y OLOR
FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA ERITEMATOSO EN SITIO DE INSERCIÓN DEL
CATÉTER, AUMENTO DE TEMPERATURA Y SALIDA DE MATERIAL PURULENTO. SE REALIZA
CULTIVO DE SECRECION CON REPORTE DE S. AUREUS RESISTENTE A METICILINA.
MENCIONE CUAL ES EL TRAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. AMIKACINA
B. VANCOMICINA
C. CEFTAZIDIMA
D. CEFALOTINA
1714. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIA. ACTUALMENTE

LABORANDO COMO PERSONAL SANITARIO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR EZCEMA
EN AMBAS MANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DERMATOSIS LOCALIZADA EN AMBAS
MANOS ERITEMA, LIQUENIFICACION, ESCAMAS Y FISURAS EN AMBAS MANOS. SE
SOSPECHA DE DERMATITIS POR CONTACTO POR LO QUE SE SOLICITA PRUEBAS DEL
PARCHE RESULTANDO POSITIVO AL LÁTEX. MENCIONE CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN
EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE ADEMAS DE RETIRAR AGENTE DESENCADENANTE:
A. ESTEROIDES TOPICOS, HEMOLIENTES Y SECANTES.

B. ESTEROIDES TOPICOS, HEMOLIENTES E HIDRATANTES.

C. INHIBIDORES DE LA CALCINEURINA E HIDRATANTES RICOS EN LIPIDOS

D. ALITRETINOINA E HIDRATANTES RICOS EN LIPIDOS
1715. MUJER DE 25 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ATOPIA ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR ECZEMA EN CARA POSTERIOR A LA UTILIZACIÓN DE MAQUILLAJE NO
HIPOALERGENICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DERMATOSIS LOCALIZADA EN CARA
CARACTERIZADA POR ERITEMA, EDEMA, VESICULAS Y AMPOLLAS. SE SOSPECHA DE
DERMATITIS POR CONTACTO, POR LO QUE SE SOLICITA PRUEBAS DE PARCHE.
LABORATORIO REPORTA RESULTADO REACTIVO AL TRICLOSÁN. MENCIONE QUE TIPO DE
ESTEROIDE TÓPICO ES EL DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE:
A. HIDROCORTISONA.
B. BETAMETASONA.
C. MOMETASONA.
D. FLUTICASONA.
1716. MUJER DE 30 AÑOS ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO. ACUDE

A CONSULTA A SERVICIO DE INFECTÓLOGIA REFERIDA DE PRIMER NIVEL POR PROBABLE A
NEURITIS OPTICA, COMO APARENTE EFECTO ADVERSO DE MEDICAMENTO. MENCIONA
QUE MEDICAMENTO ESTÁ ASOCIADO CON ESTE TIPO DE EFECTO ADVERSO:
A. RIFAMPICINA.
B. ISONIACIDA.
C. PIRAZINAMIDA.
D. ETAMBUTOL.
1717. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DE GRAVES

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON INHIBIDOR DE CONVERSIÓN PERIFÉRICA DE T4 A
T3 PROPILTIOURACILO. MENCIONE CUAL ES EL EFECTO SECUNDARIO MÁS IMPORTANTE
DE ESTE MEDICAMENTO:
A. NECROSIS HEPÁTICA FULMINANTE

B. SINDROME WOLFF-CHAIKOFF
C. TORMENTA TIROIDEA
D. LUPUS LIKE

1718. HOMBRE DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INSUFICIENCIA CARDIACA.

ACTUALMENTE CON FRACCION DE EYECCION MENOR AL 40% Y TRATAMIENTO CON
BETABLOQUEADOR ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACION. MENCIONE CUAL ES EL
MEDICAMENTO DE ELECCIÓN EN ESTE PACIENTE PARA PREVENIR MUERTE SÚBITA:
A. BEZAFIBRATO
B. GEMFIBROZIL
C. AAS Y CLOPIDOGREL
D. CAPTOPRIL
1719. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO DE HERNIA

INGUINAL, ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ALTERACIONES EN SUS ESTUDIOS
PREPARATORIOS EN EL TIEMPO DE SANGRADO Y TTPA. SE SOSPECHA DE UN TRASTORNO
DE COAGULACION POR LO SE SOLICITA NIVELES DE FVW CONFIRMANDO EL DIAGNÓSTICO
DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAN. LABORATORIOS DESTACA TROMBOCITOPENIA
AGREGACIÓN PLAQUETARIA CON RISTOCETINA AUMENTADA, FVW: COR MUY BAJO,
RELACIÓN FVIII: COR/AG: <0.6. MENCIONE A QUE TIPO DE ENFERMEDAD DE VON
WILLEBRAN CORRESPONDE LAS PRUEBAS DEL PACIENTE:
A. TIPO 2
B. TIPO 2A
C. TIPO 2B
D. TIPO 3
1720. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO DE HERNIA

INGUINAL, ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ALTERACIONES EN SUS ESTUDIOS
PREPARATORIOS, EN PARTICULAR CON EL TIEMPO DE SANGRADO Y TTPA. SE SOSPECHA
DE UN TRASTORNO DE COAGULACION POR LO SE SOLICITA NIVELES DE FVW Y FVIII.
LABORATORIOS DESTACA TROMBOCITOPENIA AGREGACIÓN PLAQUETARIA CON
RISTOCETINA AUMENTADA, FVW: COR MUY BAJO, RELACIÓN FVIII: COR/AG: <0.6.
MENCIONE QUE TRATAMIENTO SE ENCUENTRA CONTRAINDICADO EN EL PACIENTE:
A. ANTIFIBRINOLITICOS
B. FACTOR VIII
C. FACTOR VON WILLEBRAN
D. DESMOPRESINA

1721. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES

MELLITUS 2 ACUDE A VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 30, RESTO SIN ALTERACIONES. LABORATORIOS
DESTACA HBA1C DE 6.5%. SE INICIA TRATAMIENTO ANTIDIABÉTICO CON GUANIDA Y
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA. EN CASO DE QUE PRESENTE INTOLERANCIA A LA
METFORMINA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. ACARBOSA
B. ORLISTAT
C. PIOGLITAZONA
D. ROSIGLITAZONA
1722. MUJER DE 35 AÑOS CON ANTECEDENTE HEREDÓ FAMILIARES DE DIABETES

MELLITUS 2 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA Y POLIFAGIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, 130/85 MMHG, CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL 90 Y ACANTOSIS
NIGRICANS. LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 8.5% Y COLESTEROL LDL DE 100 MG/DL.
SE INICIA TRATAMIENTO ANTIDIABETICO Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA, MENCIONE
CUAL ES LA META TERAPÉUTICA DE HBA1C EN LA PACIENTE:
A. 6%
B. 6.5%
C. 7%
D. 7.5%

MELLITUS 2 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA Y POLIFAGIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, 130/85 MMHG, CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL 90 Y ACANTOSIS
NIGRICANS. LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 8.5% Y COLESTEROL LDL DE 100 MG/DL.
SE INICIA TRATAMIENTO ANTIDIABETICO Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA ALCANZANDO
METAS TERAPEUTICAS EN 3 MESES. MENCIONE CUANTAS MEDICIONES DE HBA1C SE
DEBEN HACER DURANTE UN AÑO EN LA PACIENTE:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4


MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA Y POLIFAGIA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA, 130/85 MMHG, CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL 90 Y ACANTOSIS
NIGRICANS. LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 8.6%. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE ADEMAS DE LAS MODIFICACION EN EL
ESTILO DE VIDA :
A. METFORMINA + INSULINA.
B. METFORMINA + SULFONILUREA.
C. METFORMINA + SULFONILUREA + IDDP4.
D. METFORMINA + SULFONILUREA + AGLP-1.
1725. MUJER DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR OTALGIA CON

IRRADIACIÓN TÉMPOROMANDIBULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNO DE TRAGO
POSITIVO, ERITEMA Y EDEMA DIFUSO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. MENCIONE
CUALES ES EL ESTANDAR DE ORO EN TRATAMIENTO PARA EL CUADRO CLINICO DE LA
PACIENTE:
A. AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO, PARACETAMOL E IBUPROFENO.

B. FRAMICETINA, GRAMICIDINA Y DEXAMETASONA.
C. NEOMIXINA, POLIMIXINA B E HIDROCORTISONA.
D. ALCOHOL ISOPROPÍLICO Y ÁCIDO ACÉTICO AL 5%.
1726. HOMBRE DE 71 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO Y

COLECISTITIS CRÓNICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL
TRANSFICTIVO HACIA LA ESPALDA, NÁUSEA Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, HIPOTENSIÓN E HIPERTERMIA. SE REALIZA TOMOGRAFIA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO POR IMAGEN
DEL PACIENTE:
A. PANCREATITIS CRONICA
B. PANCREATITIS AGUDA
C. PANCREATITIS AGUDA NECROSANTE
D. COLECISTITIS CRONICA AGUDIZADA

1727. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE FRACTURA DE COLLES.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PARESTESIAS, HORMIGUEO, DOLOR Y DISFUNCION
MUSCULAR EN MANO DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNO DE FLICK, TINEL Y
PHALLEN POSITIVOS. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO POR LO QUE SE
INDICA TRATAMIENTO CONSERVADOR CON FÉRULA EN POSICIÓN NEUTRA DE LA MUÑECA
Y AINE. POSTERIORMENTE EL DOLOR PERSISTE POR LO QUE SE SOLICITA
ELECTROMIOGRAFÍA LA CUAL REPORTA NEURAPRAXIA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE
A. LIBERACION QUIRURGICA DEL NERVIO MEDIANO

B. TERMOTERAPIA
C. AINE + PARACETAMOL
D. PREDNISONA
1728. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE FRACTURA DE COLLES. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR PARESTESIAS, DOLOR Y DISFUNCIÓN MUSCULAR EN MANO
DERECHA. A LA E. F: SIGNO DE FLICK, TINEL Y PHALLEN POSITIVOS. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO POR LO QUE SE INDICA TRATAMIENTO CONSERVADOR
CON FÉRULA Y AINE. POSTERIORMENTE EL DOLOR PERSISTE, SE SOLICITA
ELECTROMIOGRAFÍA LA CUAL REPORTA DATOS DE LESIÓN PARCIAL DEL NERVIO
MEDIANO. MENCIONE CUAL ALTERACIÓN NEUROLÓGICA CORRESPONDE CON EL REPORTE
DE LA EMG:
A. DEGENERACIÓN WALLERIANA.
B. NEUROTMESIS.
C. AXONOTMESIS.
D. NEURAPRAXIA.
1729. HOMBRE DE 21 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR, EDEMA EN

REGIÓN SACROCOCCÍGEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE Y PRESENCIA DE ABSCESO
CON SALIDA DE MATERIAL PURULENTO EN HENDIDURA NATAL. SE SOSPECHA DE
ENFERMEDAD PILONIDAL. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. DOXICICLINA.
B. DRENAJE + ANTIBIOTICOS.
C. DRENAJE + LEGRADO.
D. DRENAJE + MARSUPIALIZACIÓN.

1730. HOMBRE DE 21 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD PILONIDAL TRATADO

CON DRENAJE Y LEGRADO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR RECURRENCIA DE LA
ENFERMEDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE Y PRESENCIA DE ABSCESO CON SALIDA
DE MATERIAL PURULENTO EN HENDIDURA NATAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. EXCISION + CIERRE CON COLGAJOS.

B. DRENAJE + ANTIBIOTICOS.
C. DRENAJE + LEGRADO.
D. DRENAJE + MARSUPIALIZACIÓN.
1731. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD POST OPERADO DE COLECISTECTOMIA ABIERTA

HACE 7 SEMANAS ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL TIPO
CÓLICO, NÁUSEA, VÓMITO Y ESTREÑIMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C,
TAQUICARDIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACIÓN
PROFUNDA. SE SOSPECHA DE OCLUSIÓN INTESTINAL POR ADHERENCIAS. MENCIONE
COMO SE CONSIDERARIA ESTE TIPO DE OCLUSION:
A. INTRALUMINAL
B. INTRAMURAL
C. EXTRÍNSECA
D. INTRÍNSECA
1732. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD, POST OPERADO DE COLECISTECTOMÍA ABIERTA

HACE 6 SEMANAS ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL TIPO
CÓLICO, NÁUSEA, VÓMITO Y ESTREÑIMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C,
TAQUICARDIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y DOLOR MAYOR A 4 EN LA ESCALA DE DOLOR
EVA. SE REALIZA TAC REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN EN PATRÓN DE MIGA DE PAN.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLINICO
DEL PACIENTE:
A. COLOCACION DE SONDA NASOGÁSTRICA DE

B. DRENAJE POR SONDA NASOGÁSTRICA
C. LAPAROTOMÍA
D. LAPAROSCOPIA


EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SIGNO DE
MURPHY POSITIVO Y RESISTENCIA MUSCULAR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. SE
SOSPECHA DE COLECISTITIS Y COLELITIASIS POR LO QUE SE SOLICITA USG REPORTANDO
LITIASIS ÚNICA, NO CALCIFICADA, CON DIÁMETRO DE 20 A 30 MM. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:
A. LITROTRICIA.
B. COLECISTECTOMÍA TEMPRANA.
C. ÁCIDO URSODEOXOCICOLICO.
D. COLECISTECTOMÍA ABIERTA.

EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100, TA 100/70 MMHG, SIGNO DE MURPHY
POSITIVO Y RESISTENCIA MUSCULAR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. SE SOSPECHA
DE COLECISTITIS Y COLELITIASIS POR LO QUE SE SOLICITA USG REPORTANDO
ENGROSAMIENTO DE LA PARED VESICULAR MAYOR DE 5 MM, LIQUIDO PERIVESICULAR,
ABSCESO PERIVESICULAR Y SIGNO DE MURPHY ULTRASONOGRÁFICO POSITIVO.
A. COLECISTECTOMÍA TEMPRANA.
B. DRENAJE PERCUTANEO O HEMOCULTIVO.
C. COLECISTECTOMÍA ABIERTA.
D. DICLOFENACO Y ÁCIDO URSODEOXOCICOLICO.
1735. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE INFARTO

AGUDO AL MIOCARDIO. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN
CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA 120/80 MMHG, SIGNO DE
MURPHY POSITIVO, RESISTENCIA MUSCULAR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. SE
SOSPECHA DE COLECISTITIS AGUDA POR LO QUE SE SOLICITA USG QUE REPORTA
ENGROSAMIENTO DE LA PARED VESICULAR MAYOR A 5 MM, SOMBRA ACÚSTICA Y
LITIASIS CON DIÁMETRO DE 30 MM. MENCIÓNE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA

A. COLECISTECTOMÍA TEMPRANA POR LAPAROSCOPIA.

B. LITROTRICIA + ÁCIDO URSODEOXOCICOLICO.
C. DICLOFENACO + FLOROGLUCINOL.
D. COLECISTECTOMÍA ABIERTA.

SÓLIDOS Y A LÍQUIDOS. SE SOSPECHA DE ACALASIA POR LO QUE SE SOLICITA
ESOFAGOGRAMA BARITADO QUE REPORTA DILATACION ESOFÁGICA CON TERMINACIÓN
EN PICO DE PÁJARO. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO CON MANÓMETRIA
ESOFÁGICA MENCIÓNE ACTUALMENTE CUAL SE CONSIDERA EL TRATAMIENTO DE
A. CARDIOMIOTOMIA DE HELLER.
B. DILATACION NEUMATICA.
C. TOXINA BOTULINICA.
D. A Y B SON CORRECTAS.
1737. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE COLECISTITIS CRÓNICA ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR ALTERACIÓN DEL SENSORIO, DOLOR EN
ABDOMEN SUPERIOR DERECHO DE INTENSIDAD 9 DE 10, ESCALOFRÍO Y FIEBRE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA 100/70 MMHG E
ICTERICIA. LABORATORIOS DESTACAN HIPERBILIRRUBINEMIA CON
HIPERTRANSAMINASEMIA, AUMENTO DE LA FOSFATASA ALCALINA Y AMILISA ELEVADA.
A. COLECISTITIS CRONICA LITIASICA AGUDIZADA

B. PANCREATITIS AGUDA
C. COLANGITIS SUPURATIVA AGUDA
D. COLEDOCOLITIASIS


MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL

PACIENTE EL PACIENTE:
A. ECOGRAFÍA.
B. COLANGIOGRAFÍA DE RESONANCIA MAGNÉTICA.
C. TOMOGRAFIA HELICOIDAL.
D. COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA.

SE REALIZA COLANGIOGRAFÍA DE RESONANCIA MAGNÉTICA QUE REPORTA CALCULO EN
EL COLEDOCO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
CPRE + ESFINTEROTOMÍA + COLECISTECTOMÍA
CPRE + ESFINTEROTOMÍA
COLECISTECTOMÍA LAPAROSCOPICA CON EXTRACCION DEL CÁLCULO
DILATACIÓN ENDOSCÓPICA CON GLOBO DEL ESFÍNTER DE ODDI
1740. MUJER DE 55 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS, VÓMITO Y

DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES E HIPERSENSIBILIDAD EN EL CUADRANTE
SUPERIOR DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN, TGO 160 U/I, TGP 160, FOSFATASA
ALCALINA DE 312 U/I, BILIRRUBINA TOTAL DE 4 MG/DL. SE SOSPECHA DE OBSTRUCCION
DE LA VIA BILIAR MENCIONE CUAL ES EL ESTANDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO:
A. COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA HELICOIDAL.

B. COLANGIOGRAFÍA DE RESONANCIA MAGNÉTICA.
C. USG DE HIGADO, VIAS BILIARES Y PANCREAS.
D. COLANGIOGRAFÍA ENDOSCÓPICA.


SECUNDARIO A UN MECANISMO DE DESACELERACION RECIBIENDO GOLPE CONTUSO DEL
VOLANTE CONTRA EL PECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 LPM, FR 29 RPM, TA 90/70
MMHG, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS, INGURGITACIÓN YUGULAR, RUIDOS
CARDÍACOS APAGADOS. MENCIONE QUE DIAGNÓSTICO SUGIERE EL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.
B. NEUMOTORAX SIMPLE.
C. TAPONAMIENTO CARDIACO.
D. HEMOTÓRAX MASIVO.
1742. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO ACTIVO SUBSECUENTE DE

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA EN TRATAMIENTO CON ARA II. ACUDE A CONSULTA
PARA CONTROL DE EMBARAZO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR DE
ACUERDO AL MANEJO ANTIHIPERTENSIVO DE LA PACIENTE:
A. CONTINUAR CON MISMO MANEJO

B. CAMBIO A CALCIO ANTAGONISTA
C. CAMBIO A IECA
D. CAMBIO A TIAZIDA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL CONTROL PRENATAL CON
ATENCIÓN CENTRADA EN EL PACIENTE. MENCIONE CUANTOS USG DEBEN SER
SOLICITADOS EN EL CONTROL DE EMBARAZO NORMAL:
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5

1744. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS CON PÉRDIDA DE LA

CONCIENCIA POR PRESENTAR ACCIDENTE CON VEHÍCULO DE MOTOR. A LA EXPLORACIÓN
SE ENCUENTRA CON RESPIRACIÓN RÁPIDA Y SUPERFICIAL, FC DE 49 LPM, TA DE 99/76. A
LA PERCUSIÓN CLARO PULMONAR, RUIDOS RESPIRATORIOS PRESENTES EN AMBOS
HEMITÓRAX, TRÁQUEA CENTRAL, CREPITACIÓN EN REGIÓN COSTAL DERECHA Y
ASIMETRÍA DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS. LABORATORIOS REPORTA PAO2<60
MM HG PACO2 >50 MMHG. SE REALIZA RX DE TORAX REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA MEJOR OPCION DE TRATAMIENTO EN EL PACIENTE:
A. MALLA DE METIL-METACRILATO.
B. PUNTAS NASALES DE OXIGENO.
C. ESTABILIZACIÓN QUIRÚRGICA.
D. FERULIZACIÓN NEUMÁTICA.
1745. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS CON PÉRDIDA DE LA

CONCIENCIA POR PRESENTAR ACCIDENTE CON VEHÍCULO DE MOTOR. A LA EXPLORACIÓN
SE ENCUENTRA CON RESPIRACIÓN RÁPIDA Y SUPERFICIAL, FC DE 49 LPM, TA DE 99/76. A
LA PERCUSIÓN CLARO PULMONAR, RUIDOS RESPIRATORIOS PRESENTES EN AMBOS
HEMITÓRAX, TRÁQUEA CENTRAL, CREPITACIÓN EN REGIÓN COSTAL DERECHA Y
ASIMETRÍA DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS. LABORATORIOS REPORTA PAO2<60
MM HG PACO2 >50 MMHG. SE REALIZA RX DE TORAX REPORTA DESPLAZAMIENTO DE LA
4TA, 5TA Y 6TS COSTILLA EN HEMITORAX DERECHO DE 4 CM. MENCIONE CUAL ES LA
MEJOR OPCION DE TRATAMIENTO EN EL PACIENTE:
A. MALLA DE METIL-METACRILATO.
B. PUNTAS NASALES DE OXIGENO.
C. ESTABILIZACIÓN QUIRÚRGICA.
D. FERULIZACIÓN NEUMÁTICA.

1746. MUJER DE 52 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HISTERECTOMIA ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DIAFORESIS NOCTURNA, CAMBIOS EMOCIONALES,
RESEQUEDAD VAGINAL Y AUMENTO DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIOS DESTACAN NIVELES DE FSH DE 36
UI/L. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. ESTRÓGENOS CONJUGADOS Y MEDROXIPROGESTERONA.

B. GESTAGENOS CONJUGADOS DE ORIGEN EQUINO.
C. DROSPIRENONA Y ETINILESTRADIOL.
D. TIBOLONA.
1747. MUJER DE 52 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA DE 12

MESES DE EVOLUCIÓN, DIAFORESIS NOCTURNA, RESEQUEDAD VAGINAL, AUMENTO DE
PESO Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ANIMO QUE AFECTAN SU CALIDAD DE VIDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.
LABORATORIOS DESTACAN NIVELES DE FSH DE 36 UI/L. SE DECIDE INICIAR TERAPIA DE
REEMPLAZO HORMONAL. MENCIONE CUAL ES EN NUESTRO MEDIO (MÉXICO) EL
ESQUEMA MAS RECOMENDADO PARA LA PACIENTE ES:
A. SIMPLE CON ESTROGENOS CONJUGADOS DE ORIGEN EQUINO.

B. CICLICA CONTINUA SECUENCIAL.
C. INTERMITENTE COMBINADA.
D. CICLICA COMBINADA.

TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TA: 120/70 MMHG, FC 100 LPM, FR 20 RPM Y RESPUESTA VERBAL
CON SONIDOS INCOMPRENSIBLES, APERTURA OCULAR AL ESTIMULO DOLOROSO Y
RESPUESTA MOTORA QUE RESPONDE AL ESTIMULO DOLOROSO PERO NO LOCALIZA.
MENCIONE CUAL ES EL MANEJO DE LA VÍA AÉREA EN EL PACIENTE:
A. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
B. TRAQUEOSTOMIA
C. TRAQUEOTOMIA
D. CRICOTIROIDOTOMÍA QUIRÚRGICA

1749. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO DE MÁS
DE 24 HRS DE EVOLUCION. A LA EXPLORACIÓN FISICA TA DE 100/80 MMHG, FC 100 LPM.
SE PROCEDE A REANIMACION. MENCIONE CUAL ES EL ESTANDAR DE ORO PARA
LOCALIZAR EL SITIO DE SANGRADO EN EL PACIENTE:
A. CENTELLOGRAFÍA NUCLEAR.
B. COLONOSCOPIA.
C. ANGIOGRAFÍA.
D. TOMOGRAFIA.
1750. MUJER DE 39 AÑOS, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR ACCIDENTE

AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN TA 100/80 MMHG, FC 120 LPM, FR 26 RPM ,
ABDOMEN DISTENDIDO, CON SIGNOS DE DOLOR A LA PALPACIÓN, REBOTE POSITIVO Y
HEMATOMA ABDOMINAL. SE REALIZA ESTUDIO Y SE CONFIRMA DIAGNÓSTICO DE
TRAUMA ABDOMINAL CERRADO CON HEMORRAGIA ABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR DICHO DIAGNÓSTICO.
A. LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA.
B. ECOGRAFIA.
C. ENDOSCOPIA
D. TOMOGRAFÍA HELICOIDAL.
1751. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR SUFRIR LESIONES POR
ARMA BLANCA EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE CON ARMA BLANCA EN PARED ABDOMINAL ANTERIOR.
MENCIONE CUAL ES LA ESTRUCTURA ABDOMINAL ADYACENTE MÁS COMÚNMENTE
AFECTADA POR ESTE TIPO DE TRAUMA:
A. INTESTINO DELGADO.
B. HÍGADO.
C. COLON.
D. BAZO.

1752. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR SUFRIR LESIONES POR
ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA
90/70 MMHG, FC 120 LPM, FR 26 RPM, PALIDO DIAFORETICO CON CAMPOS
PULMONARES BIEN VENTILADOS, ABDOMEN GLOBOSO CON PRESENCIA DE HERIDA POR
PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO, NO HAY LESION DE SALIDA. SE DECIDE REALIZAR
LAPAROTOMÍA DE URGENCIA. MENCIONE CUAL ES LA ESTRUCTURA ABDOMINAL
ADYACENTE MÁS COMÚNMENTE AFECTADA POR ESTE TIPO DE TRAUMA:
A. INTESTINO DELGADO.
B. HÍGADO.
C. COLON.
D. BAZO.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL CONTROL Y SEGUIMIENTO DE LA
SALUD EN LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE EN MÉXICO, EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO
ASOCIADO A LA OBESIDAD INFANTIL ES:
A. SEDENTARISMO
B. HERENCIA GENÉTICA
C. POCA CULTURA DEPORTIVA
D. DIETAS DE ALTO VALOR CALÓRICO
1754. LACTANTE HOMBRE DE 9 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE NIÑO

SANO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
PERÍMETRO CEFÁLICO DE 45 CENTÍMETROS, PESO 9 KG Y TALLA DE 64 CENTÍMETROS.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. MICROCEFALIA.
B. SOBREPESO.
C. DESNUTRICION LEVE.
D. TALLA BAJA PARA LA EDAD.

1755. LACTANTE MUJER DE 9 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA CONTROL

Y SEGUIMIENTO DE LA SALUD EN LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PERÍMETRO
CEFÁLICO DE 44 CM, PESO 6.6 KG Y TALLA DE 65 CM. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. PESO NORMAL
B. DESNUTRICION LEVE
C. DESNUTRICION MODERADA
D. DESNUTRICION GRAVE

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL CONTROL Y SEGUIMIENTO DE LA
SALUD EN LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DE TALLA BAJA EN MÉXICO SE LLEVA A CABO TOMANDO EN
CUENTA:
A. VELOCIDAD DE CRECIMIENTO PARA LA EDAD

B. TALLA BLANCO FAMILIAR
C. TALLA PARA LA EDAD
D. EDAD OSEA

NÁUSEAS, VÓMITO Y DOLOR LEVE DE INICIO EN REGIÓN PERÚ UMBILICAL PERO QUE
MIGRA A CUADRANTE INFERIOR DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, HIPERSENSIBILIDAD EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO, REBOTE
POSITIVO Y RIGIDEZ EN MÚSCULOS ABDOMINALES. LABORATORIOS DESTACAN PRUEBA
TRIPLE POSITIVA (PCR MAYOR DE 8 MCG/ML, LEUCOCITOSIS SUPERIOR A 11,000 Y
NEUTROFILIA POR ARRIBA DE 75%). SE SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. RX DE ABDOMEN.
B. RESONANCIA MAGNETICA.
C. TOMOGRAFÍA.
D. USG.


NÁUSEAS, VÓMITO Y DOLOR LEVE DE INICIO EN REGIÓN PERÚ UMBILICAL PERO QUE
MIGRA A CUADRANTE INFERIOR DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, HIPERSENSIBILIDAD EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO, REBOTE
POSITIVO Y RIGIDEZ EN MÚSCULOS ABDOMINALES. LABORATORIOS DESTACAN PRUEBA
TRIPLE POSITIVA (PCR MAYOR DE 8 MCG/ML, LEUCOCITOSIS SUPERIOR A 11,000 Y
NEUTROFILIA POR ARRIBA DE 75%). MENCIONE CUAL ES SIGUIENTE PASO A SEGUIR:
A. REALIZAR USG
B. REALIZAR TOMAGRAFIA
C. REALIZAR PLACA DE ABDOMEN
D. APENDICECTOMIA
1759. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS ES LLEVADO A CONSULTA

POR PRESENTAR OJO ROJO, DOLOR OCULAR E IRRITACIÓN CONJUNTIVAL. A LA
FOLÍCULOS DE. 5 MM EN LA CONJUNTIVA TARSA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. TRICHIURASIS.
B. TRIQUIASIS.
C. TRACOMA.
D. CONJUNTIVITIS BACTERIANA.

ANAL. DURANTE LA EXPLORACION SE LOCALIZA UN ABSCESO ISQUIORRECTAL. EN CASO
DE NO RECIBIR TRATAMIENTO MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACION ASOCIADA A ESTE
TIPO DE ABSCESO:
A. FISTULA TRANSESFINTERICA.
B. FISTULA INTERESFINTERICA.
C. ABSESO PELVICO.
D. SINDROME DE FOURNIER.

1761. HOMBRE DE 70 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO DE

LOCALIZACIÓN INFERIOR ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR MAREO,
OBNUBILACIÓN Y ESTADOS CONFUSIONALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3, FC 24
LPM, 100/35 MMHG, FR 22 RPM. SE INICIA REANIMACIÓN CON ATROPINA E
ISOPROTERENOL. SE REALIZA EKG REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO MENCIONE CUAL ES
EL MARCAPASO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. AURICULO VENTRICULAR BICAMERAL MOFICADOR DE FC (DDDR).

B. AURICULO VENTRICULAR RESINCRONIZADOR (DDR).
C. AURICULO VENTRICULAR BICAMERAL (DDD).
D. VENTRICULAR UNICAMERAL (VVI).

PRESENTAR DOLOR E INFLAMACIÓN EN AMBAS RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y PÉRDIDA DE AMPLITUD DEL
MOVIMIENTO ACTIVO Y PASIVO. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN QUE REPORTAN
ESTRECHAMIENTO DEL ESPACIO ARTICULAR, ESCLEROSIS SUBCONDRAL Y PRESENCIA DE
OSTEOFITOS. MENCIONE CUAL ES EL TRAMIENTO DE PRIMERA ELECCION:
A. DICLOFENACO SODICO Y PARACETAMOL.

B. GLUCOSAMINA Y CONDROITINA.
C. NAPROXENO.
D. ETORICOXIB.


PRESENTAR DOLOR E INFLAMACIÓN EN AMBAS RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PESO DE 80 KGS, PÉRDIDA DE
AMPLITUD DEL MOVIMIENTO ACTIVO Y PASIVO EN AMBAS RODILLAS. SE SOLICITAN
ESTUDIOS DE IMAGEN QUE REPORTAN ESTRECHAMIENTO DEL ESPACIO ARTICULAR,
ESCLEROSIS SUBCONDRAL Y PRESENCIA DE OSTEOFITOS. LABORATORIOS REPORTAN
GLUCOSA SERICA DE 89 MG/DL EN AYUNO Y CREATININA DE 0.8 MG/DL. MENCIONE QUE
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO NO SE ENCUENTRA RECOMENDADO PARA EL PACIENTE:
A. DICLOFENACO SODICO Y PARACETAMOL.

B. GLUCOSAMINA Y CONDROITINA.
C. NAPROXENO E IBUPROFENO.
D. ETORICOXIB Y MELOXICAM.

COOMBS NEGATIVA. MENCIONE CUAL ES LA TOXINA RESPONSABLE DEL CUADRO CLINCO
DEL PACIENTE:
A. FLAGELINA
B. ENTEROTOXINA
C. SHIGA
D. 0157:H7

COOMBS NEGATIVA. MENCIONE CUAL ES EL TRAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. ANTIBIOTICOTERAPIA ESPECÍFICA PARA E. COLI 0157:H7

B. DIALISIS
C. TRANSPLATE RENAL
D. ESPLENECTOMIA
1766. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN INVESTIGACIÓN Y ES

SOLICITADO POR ENSEÑANZA PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN Y
DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE PULMÓN PRIMARIO USTED HACE REFERENCIA EN
QUE EL PRINCIPAL TIPO HISTOLOGÍCO DE ESTE TIPO DE CÁNCER ES EL:
A. CARCINOMA EPIDERMOIDE
B. ADENOCARCINOMA
C. CARCINOMA BRONQUIOALVEOLAR
D. CARCINOMAS MACROCÍTICOS
1767. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN INVESTIGACIÓN Y ES

SOLICITADO POR ENSEÑANZA PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN Y
DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE PULMÓN PRIMARIO USTED HACE REFERENCIA EN
QUE EL TIPO HISTOLOGÍCO MAS AGRESIVO EN ESTE TIPO DE CÁNCER ES EL:
A. CARCINOMA EPIDERMOIDE
B. ADENOCARCINOMA
C. CARCINOMA BRONQUIOALVEOLAR
D. CARCINOMAS MACROCÍTICOS
1768. MUJER DE 70 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CRONICO. ES LLEVADA

A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE MAS DE 2 SEMANAS TOS, DISNEA,
HEMOPTISIS, SUDORACIÓN NOCTURNA, PERDIDA DE PESO, ASTENIA Y ADINAMIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 38 °C, FC 100 LPM, FR 29 RPM, A LA AUSCULTACIÓN
MURMULLO VESICULAR ESTÁ DISMINUIDO. SE SOLICITA TOMOGRAFIA DE TÓRAX
REPORTANDO EL SIGUIENTE HALLAZGO. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA
CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:

A. PUNCIÓN ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA.

B. CIRUGÍA DE RESECCIÓN.
C. BIOPSIA CON TRUCUT.
D. BACILOSCOPIA.
1769. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,

PÉRDIDA DE PESO, SUDORACIÓN NOCTURNA PRESENCIA DE MASA EN CUELLO QUE
PRODUCE DOLOR POSTERIOR A LA INGESTA DE BEBIDAS ALCOHOLICAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM, SE PALPAN 2 TUMORACIÓNES
EN PARTE ANTERIOR DEL CUELLO APROXIMADAMENTE DE 4 CM Y 3 CM
RESPECTIVAMENTE. SE SOSPECHA DE LINFOMA POR LO QUE REALIZA BIOPSIA QUE
DESTACA LA PRESENCIA DE CÉLULAS DE REED STERNBERG. MENCIONE CUAL ES EL
A. CICLOFOSFAMIDA, METOTREXATE, VINCRISTINA, DOXORRUBICINA

B. CICLOFOSFAMIDA, DOXORRUBICINA, VINCRISTINA Y PREDNISONA
C. DOXORRUBICINA, BLEOMICINA, VINBLASTINA Y DACARBAZINA
D. CICLOFOSFAMIDA, VINCRISTINA Y PREDNISONA

ADENOMEGALIAS DE CRECIMIENTO PROGRESIVO EN CUELLO, DIAFORESIS, FIEBRE
VESPERTINA Y PÉRDIDA DE PESO DESDE HACE APROXIMADAMENTE 3 MESES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM, SE PALPAN 2 TUMORACIÓNES
EN PARTE ANTERIOR DEL CUELLO APROXIMADAMENTE DE 4 CM Y 3 CM
RESPECTIVAMENTE. SE SOSPECHA DE LINFOMA POR LO QUE SE SOLICITA BIOPSIA, DE
ACUERDO A EL MATERIAL OBTENIDO SE CLASIFICA AL PACIENTE CON LINFOMA NO
HODGKIN DE LINFOCITOS B GRANDES EN ETAPA II POR ANN ARBOR. SE INICIA
TRATAMIENTO CON RITUXIMAB. MENCIONE CUAL ES LA QUIMIOTERAPIA QUE SE DEBE
AGREGAR AL TRATAMIENTO INICIAL:
A. CICLOFOSFAMIDA, METOTREXATE, VINCRISTINA, DOXORRUBICINA

B. CICLOFOSFAMIDA, DOXORRUBICINA, VINCRISTINA Y PREDNISONA
C. DOXORRUBICINA, BLEOMICINA, VINBLASTINA Y DACARBAZINA
D. CICLOFOSFAMIDA, VINCRISTINA Y PREDNISONA

1771. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPEPSIA

INTERMITENTE, SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO, FIEBRE, SUDORACIÓN NOCTURNA
Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADO EN APROX. 3 MESES. A LA E. F: SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 19. LABORATORIOS DESTACAN
HEMOGLOBINA DE 10 G/DL. SE SOSPECHA DE GASTRITIS EROSIVA POR LO QUE SE
SOLICITA ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA. PATOLOGÍA REPORTA UNA
INMUNOHISTOQUIMICA COMPATIBLE CON LINFOMA GÁSTRICO TIPO MALT EN ESTADIO I.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA MEJORAR LA SOBREVIDA DEL
PACIENTE A 10 AÑOS::
A. CICLOFOSFAMIDA + DOXORRUBICINA + VINCRISTINA + PREDNISONA.

B. OMEPRAZOL + CLARITROMICINA + AMOXICILINA.
C. CLORAMBUCIL.
D. RITUXIMAB.
1772. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN FOSA RENAL Y HEMATURIA
MACROSCÓPICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, MASA ABDOMINAL PALPABLE. SE SOSPECHA DE CARCINOMA DE CÉLULAS
RENALES. SE SOLICITAN ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS REPORTANDO CARCINOMA DE
CÉLULAS CLARAS ESTADIO II. LABORATORIOS DESTACAN CALCIO SÉRICO CORREGIDO DE
11 MG/DL, DESHIDROGENASA LÁCTICA DE 533 U/L Y HEMOGLOBINA DE 10 G/DL.
MENCIONE CUALES ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. NEFRECTOMÍA PARCIAL
B. NEFRECTOMÍA RADICAL
C. RADIOTERAPIA
D. TEMSIROLIMUS
1773. HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE CARCINOMA RENAL DE

CÉLULAS CLARAS EN ESTADIO IV POR TUMOR PRIMARIO QUIRURGICAMENTE IRRESECABLE
RECIENTEMENTE SE DETECTO ENFERMEDAD METASTASICA EN CEREBRO QUE LO
INCAPACITA GRAVEMENTE. ES VALORADO PARA CUIDADOS PALEATIVOS. DURANTE LA
VALORACION EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN HOSPITALIZACIÓN DE TIEMPO COMPLETO
CON TRATAMIENTO DE SOPORTE ACTIVO. DE ACUERDO CON LA ESCALA DE KARNOFSKY EL
ESTADO DE ACTIVIDAD DEL PACIENTE ES DEL:

A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
1774. HOMBRE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 ACUDE

A CONSULTA SUBSECUENTE DE ENFERMEDAD CRÓNICA PARA CONTINUAR CON MANEJO
ESTABLECIDO Y VALORACIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.3, FC 90 LPM, FR 25 RPM TA 130/90, IMC 25, RESTO SIN ALTERACIONES.
LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 7.0% Y PROTEINURIA DE 500 MG/DÍA. MENCIONE
CUAL ES EL PRIMER OBJETIVO EN EL PACIENTE PARA REDUCIR LA PROTEINURIA:
A. REDUCIR INGESTA DE SAL

B. REDUCIR TENSION ARTERIAL
C. ALCANZAR META TERAPEUTICA DE HBA1C
D. AGREGAR ARA O IECA A NIVEL NEFROPROTECTOR
1775. MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD ALÉRGICA A LOS ARA 2 E INTOLERANTE A LOS IECA
POR TOS SECA EXCESIVA, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO PARA DIABETES MELLITUS 2
ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE ENFERMEDAD CRÓNICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 37.3 °C, FC 90 LPM, FR 25 RPM, TA 130/90 MMHG, IMC 27, RESTO SIN
ALTERACIONES. LABORATORIOS DESTACAN PROTEÍNURIA DE 700 MG/DÍA. MENCIONE
CUAL ES TRATAMIENTO FARMACOLOGICO CON PROPIEDADES NEFROPROTECTORAS DE
ELECCIÓN PARA DISMINUIR LA PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL EN LA PACIENTE:
A. AMLODIPINO
B. VERAPAMIL
C. VALSARTAN
D. PRAZOSIN

1776. HOMBRE DE 72 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DM 2 Y ESTENOSIS MITRAL

DESDE HACE 12 AÑOS SIN CONTROL FARMACOLÓGICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DISNEA GRAVE, PRODUCCIÓN DE ESPUTO ESPUMOSO DE COLOR ROSADO,
DIAFORESIS Y CIANOSIS. A LA E.F.: PRESENTA DISNEA, FC 110 LPM, FR 26 RPM, TA 117/60
MMHG, SATO2 80%. A LA AUSCULTACION ESTERTORES CREPITANTES DISEMINADOS
BILATERALES. LABORATORIO DESTACA NA 136, K 4.07, PROBNP 14.000 PG/ML,
GASOMETRÍA ARTERIAL PH 7.47, PO2 45, PCO2 22, BICARBONATO 16 Y SATO2 80%. SE
ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:
A. O2, FUROSEMIDA, MORFINA, NITROGLICERINA,

NORADRENALINA.
B. O2, RIVAROXABÁN Y VALVULOPLASTIA
PERCUTÁNEA CON GLOBO.
C. O2, DOBUTAMINA, NESIRITIDA, TORSEMIDA.
D. O2, ASPIRINA, MORFINA, NITROGLICERINA.
1777. MUJER DE 58 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE,

HIPERTIROIDISMO Y SÍNDROME METABÓLICO. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON
INMUNOSUPRESORES. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PARA REVISIÓN DE ESTUDIOS DE
LABORATORIO. SE REPORTA DENSITOMETRÍA ÓSEA CON DATOS DE OSTEOPOROSIS.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA PREVENIR FRACTURAS EN
LA PACIENTE:
A. CALCIO Y VITAMINA D.
B. TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO.
C. CALCITONINA.
D. ALENDRONATO.

1778. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE

MAMA Y ANTECEDENTES PERSONALES DE ARTRITIS REUMATOIDE EN TRATAMIENTO CON
METOTREXATE, HIDROXICLOROQUINA Y SULFASALAZINA. ACUDE A CONSULTA
SUBSECUENTE. A LA E. F: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS Y LIGERA
INFLAMACIÓN DE ARTICULACIÓNES INTERFALANGICAS PROXIMALES. GABINETE REPORTA
DENSITOMETRIA ÓSEA CON HALLAZGOS DE OSTEOPOROSIS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA LA PACIENTE:
A. TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO.

B. RISEDRONATO.
C. CALCITONINA.
D. RALOXIFENO.
1779. MUJER DE 64 AÑOS CON ANTECEDENTES DE CARDIOPATIA ISQUEMICA. ACUDE A

URGENCIAS POR PRESENTAR PALPITACIONES Y PÉRDIDA DEL EQUILIBRIO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TENSIÓN ARTERIAL DE 165/101, TAQUICARDIA Y
TAQUIPNEA. ENTRE LOS PARACLÍNICOS SE REALIZA EL SIGUIENTE ELECTROCARDIOGRAMA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. SOTALOL.
B. AMIODARONA.
C. DIGOXINA.
D. PROPAFENONA.

1780. MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE HIPERTENSIÓN

ARTERIAL Y DIABETES TIPO 2. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE PARA SEGUIMIENTO Y
CONTROL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y TAQUICARDIA. SE
SOLICITA EKG REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE
RIESGO ANUAL ESTIMADO PARA UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EN LA PACIENTE:
A. 3%.
B. 4%.
C. 7%.
D. 15%.
1781. MUJER DE 64 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INSUFICIENCIA CARDIACA

CONGESTIVA. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PALPITACIONES Y PÉRDIDA DEL
EQUILIBRIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TENSIÓN ARTERIAL DE 165/101 Y
TAQUICARDIA. SE SOLICITA EKG REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. SOTALOL.
B. AMIODARONA.
C. DIGOXINA.
D. PROPAFENONA.

1782. MUJER DE 39 AÑOS DE EDAD POST OPERADA DE SALPINGOCLASIA POR PARIDAD

SATISFECHA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR HIPERPOLIMENORREA. REFIERE
PÉRDIDAS MENSTRUALES DE 30 ML QUE DISMINUYEN SU CALIDAD DE VIDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE
SOSPECHA DE HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL. POR LO QUE SE SOLICITAN ESTUDIOS DE
IMAGEN. EN CASO DE DESCARTAR EL ORIGEN ANATÓMICO DE LA HEMORRAGIA.
MENCIÓNE CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. ÁCIDO MEFENÁMICO
B. DIU + LEVONOGESTREL
C. ABLACIÓN ENDOMETRIAL
D. HISTERECTOMIA
1783. MUJER DE 39 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TROMBOSIS Y POST

OPERADA DE SALPINGOCLASIA POR PARIDAD SATISFECHA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR HIPERPOLIMENORREA. REFIERE PÉRDIDAS MENSTRUALES IRREGULARES
MAYORES A 80 ML QUE DISMINUYEN SU CALIDAD DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE
IMAGEN. EN CASO DE DESCARTAR EL ORIGEN ANATÓMICO DE LA HEMORRAGIA.
MENCIÓNE CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:

B. ABLACIÓN ENDOMETRIAL.
C. ÁCIDO MEFENÁMICO.
D. HISTERECTOMIA.
1784. MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TROMBOSIS Y POST

OPERADA DE SALPINGOCLASIA POR PARIDAD SATISFECHA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR HIPERPOLIMENORREA. REFIERE PÉRDIDAS MENSTRUALES IRREGULARES
MAYORES A 80 ML QUE DISMINUYEN SU CALIDAD DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE
IMAGEN QUE DE DESCARTARTAN ORIGEN ANATÓMICO DE LA HEMORRAGIA. SE INICIA
TRATAMIENTO HORMONAL POR 3 CICLOS SIN MEJORIA. MENCIONE CUAL ES EL

B. ABLACIÓN ENDOMETRIAL.
C. ÁCIDO MEFENÁMICO.
D. HISTERECTOMIA.

1785. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN, ANSIEDAD Y

SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO PARA DEJAR DE
FUMAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DE 4 A 6 EVACUACIONES DIARREICAS
SANGUINOLENTAS DESDE HACE 6 SEMANAS. A LA EXPLORACION FISICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARAMETROS NORMALES. LABORATORIOS REPORTAN COPROCULTIVO
NEGATIVO Y HTC DE 40%. SE SOSPECHA DE COLITIS ULCEROSA. EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO CON UNA SIGMOIDOSCOPIA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. SULFASALAZINA.
B. MESALAMINA.
C. BUDESONIDA.
D. INFLIXIMAB.
1786. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, PÉRDIDA DE PESO Y
DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS TEMP 38 °C, FC 100
LPM, FR 22 RPM Y FISURA ANAL. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CROHN. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO:
A. ILEOCOLONOSCOPIA
B. TOMOGRAFÍA COMPUTADA
C. TRÁNSITO INTESTINAL
D. ENTEROGRAFÍA

TABAQUISMO. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MALESTAR GENERAL, DOLOR
ABDOMINAL, DIARREA DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN Y ARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: TEMP 38 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, AFTAS Y FISURA ANAL. LABORATORIOS
DESTACAN COPROCULTIVO Y COPROPARASITOSCOPICO NEGATIVOS. MENCIONE CUAL ES
A. AZATIOPRINA.
B. MESALAMINA.
C. PREDNISONA.
D. INFLIXIMAB.


TABAQUISMO. ACTUAMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA ENFERMEDAD DE CROHN
ILIOCOLÓNICA. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MALESTAR GENERAL, DOLOR
ABDOMINAL, DIARREA DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, RESTO NORMAL. LABORATORIOS DESTACAN
COPROCULTIVO Y COPROPARASITOSCOPICO NEGATIVOS. MENCIONE CUAL ES EL
A. AZATIOPRINA.
B. MESALAMINA.
C. BUDESONIDA.
D. INFLIXIMAB.

TABAQUISMO. ACTUAMENTE EN TRATAMIENTO DE INDUCCION PARA ENFERMEDAD DE
CROHN ILIOCOLÓNICA. ACUDE A CONSULTA CON REMISION DE LOS SINTOMAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, RESTO NORMAL. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO PARA EL PACIENTE:
A. AZATIOPRINA.
B. MESALAMINA.
C. PREDNISONA.
D. INFLIXIMAB.
1790. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PIROSIS QUE
SE EXACERBA A LOS 60 MINUTOS DESPUÉS DE COMER Y AL ACOSTARSE. REFIERE
AUTOMEDICARSE CON OMEPRAZOL PERO CON MEJORIA PARCIAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES E INFLAMACIÓN FARÍNGEA.
SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO POR LO QUE SE
SOLICITA ENDOSCOPIA LA CUAL DESTACA DISCONTINUIDADES DE LA MUCOSA QUE
ABARCAN EL 70% DE LA CIRCUNFERENCIA ESOFÁGICA. MENCIONE EL GRADO DE
ESOFAGITIS EN EL PACIENTE:
A. GRADO B
B. GRADO C
C. GRADO D
D. GRADO E

1791. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PIROSIS QUE
SE EXACERBA A LOS 60 MINUTOS DESPUÉS DE COMER Y AL ACOSTARSE. REFIERE
AUTOMEDICARSE CON OMEPRAZOL PERO CON MEJORIA PARCIAL POR LO QUE NO HABIA
ACUDIDO AL MEDICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES E INFLAMACIÓN FARÍNGEA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
POR REFLUJO GASTROESOFAGICO POR LO QUE SE SOLICITA ENDOSCOPIA LA CUAL
DESTACA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE EL GRADO DE ESOFAGITIS EN EL PACIENTE:
A. GRADO 2
B. GRADO 3
C. GRADO 4
D. GRADO 5
1792. HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PIROSIS

DESDE HACE 6 MESES. REFIERE AUTOMEDICARSE CON ALUMINIO, MAGNESIO Y
RANITIDINA CON MEJORIA PARCIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES E INFLAMACIÓN FARÍNGEA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
POR REFLUJO GASTROESOFAGICO POR LO QUE SE SOLICITA ENDOSCOPIA LA CUAL
DESTACA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO D ELECCION PARA
EL PACIENTE:
A. OMEPRAZOL
B. BROMURO DE PINAERIO
C. ESOMEPRAZOL
D. FUNDOPLICATURA
1793. HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA

PROGRESIVA Y GRADUAL A SÓLIDOS Y POSTERIORMENTE A LÍQUIDOS ADEMAS DE PIROSIS
QUE NO MEJORA IBP. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS Y FARINGE HIPEREMICA. SE SOSPECHA DE ACALASIA. MENCIONE CUAL ES EL
EVENTO FISIOLÓGICO RESPONSABLE DE ESTA PATOLOGÍA:
A. AUMENTO DE NEURONAS INHIBIDORAS LIBERADORAS DE PÉPTIDO INTESTINAL

VASOACTIVO
B. RELAJACIÓN SOSTENIDA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO
C. DISMINUCIÓN DEL ÓXIDO NÍTRICO
D. AUMENTO DE LA PRESIÓN ABDOMINAL


PROGRESIVA Y GRADUAL A SÓLIDOS Y POSTERIORMENTE A LÍQUIDOS, ADEMAS DE
PIROSIS QUE NO MEJORA IBP. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS Y FARINGE HIPEREMICA. SE SOSPECHA DE ACALASIA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE PRIMERA ELECCION PARA EL PACIENTE :
A. ESOFAGOGRAFÍA CON BARIO

B. PLACA DE TORAX
C. ENDOSCOPIA
D. MANOMETRÍA
1795. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y DE CAMINO A SU CENTRO DE

SALUD OBSERVA COMO UN HOMBRE AL ESTAR DISCUTIENDO CON UN OFICIAL DE
TRÁNSITO COLAPSA SÚBITAMENTE Y NO RESPONDE A LOS MOVIMIENTOS DEL OFICIAL.
MENCIONE CUAL ES LO PRIMERO QUE DEBE HACER ANTE ESA SITUACIÓN:
A. ACTIVAR EL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS

B. INICIAR RCP CON 30/2
C. PEDIRLE AL OFICIAL QUE OBTENGA UN DEA Y EQUIPO DE EMERGENCIAS
D. ASEGURAR QUE LA ESCENA SEA SEGURA PARA USTED Y PARA LA VÍCTIMA

TRÁNSITO COLAPSA SÚBITAMENTE EL OFICIAL LO TOMA DE LOS HOMBROS Y LE
PREGUNTA SI ESTA BIEN A LO CUAL NO RESPONDE. MENCIONE CUAL ES EL PASO SEGUIR
ANTE ESA SITUACION:
A. ACTIVAR EL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS

B. INICIAR RCP CON 30/2
C. PEDIRLE AL OFICIAL QUE OBTENGA UN DEA Y EQUIPO DE EMERGENCIAS
D. ASEGURAR QUE LA ESCENA SEA SEGURA PARA USTED Y PARA LA VÍCTIMA

1797. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE FIBRILACION

AURÍCULAR ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL. DURANTE EL
INTERROGATORIO EL PACIENTE COLAPSA SÚBITAMENTE Y NO RESPONDE. USTED LES PIDE
A LAS ENFERMERAS QUE ACTIVEN EL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS Y QUE
TRAIGAN EL DEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE COMPRUEBA EL PULSO Y EL PACIENTE
COMIENZA A BOQUEAR. MENCIONE CUAL ES LA FRECUENCIA DE LAS COMPRESIÓNES
TORÁCICAS INDICADAS EN EL PACIENTE:
A. 60
B. 80
C. 90
D. 120
1798. ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y DE CAMINO A SU CENTRO DE

SALUD UN ESCOLAR DE APROXIMADAMENTE 10 AÑOS DE EDAD COLAPSA SÚBITAMENTE
AFUERA DE SU ESCUELA. USTED LES PIDE A LOS PROFESORES QUE ACTIVEN EL SISTEMA DE
RESPUESTA A EMERGENCIAS Y SOLICITEN EL DEA A LAS ENFERMERAS DE CAMPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE COMPRUEBA EL PULSO Y EL PACIENTE COMIENZA A
BOQUEAR. MENCIONE CUAL ES LA PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIÓNES TORÁCICAS
INDICADAS EN EL PACIENTE:
A. 4 CM.
B. 5 CM.
C. 6 CM.
D. UN CUARTO DEL DIAMETRO AP DEL TORAX.

TRÁNSITO COLAPSA SÚBITAMENTE USTED ACUDE A AUXILIAR A LA VÍCTIMA, ASEGURA
QUE LA ESCENA SEA SEGURA PARA USTED Y PARA LA VÍCTIMA, TOCA LOS HOMBROS DE LA
VÍCTIMA Y EXCLAMA "¿ESTA BIEN?“ PERO NO RESPONDE, PIDE AYUDA EN VOZ ALTA A LAS
PERSONAS QUE SE ENCUENTREN CERCA Y PIDE QUE ACTIVEN EL SISTEMA DE RESPUESTA A
EMERGENCIAS Y TRAIGAN EL DEA. DURANTE LA EXPLORACION SE PERCATA QUE NO HAY
PULSO Y BOQUEA. INICIA COMPRESIÓNES DE CALIDAD. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO
MÁS INDICADO PARA ABRIR LA VÍA AÉREA DEL PACIENTE
A. EXTENSIÓN DE CABEZA Y ELEVACIÓN DEL MENTÓN

B. EXTENSIÓN DE CABEZA Y ELEVACIÓN DEL CUELLO

C. VENTILACIÓN CON BOLSA MASCARILLA
D. TRACCIÓN MANDIBULAR
1800. ES USTED MÉDICO PASANTE Y DE CAMINO A SU CSRD OBSERVA COMO EL

CONDUCTOR DE UNA MOTO PIERDE EL CONTROL Y SUFRE UN TRAUMATISMO
CRANEOENCEFALICO. USTED ACUDE A AUXILIAR A LA VÍCTIMA, ASEGURA QUE LA ESCENA
SEA SEGURA PARA USTED Y LA VÍCTIMA, LE TOCA LOS HOMBROS Y EXCLAMA "¿ESTA
BIEN?“ PERO NO RESPONDE, PIDE AYUDA EN VOZ ALTA A LAS PERSONAS QUE SE
ENCUENTRAN CERCA Y PIDE QUE ACTIVEN EL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS Y
TRAIGAN EL DEA. A LA EXPLORACION SE PERCATA QUE NO HAY PULSO Y BOQUEA. INICIA
COMPRESIÓNES DE CALIDAD. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO MÁS INDICADO PARA
ABRIR LA VÍA AÉREA DEL PACIENTE:
A. EXTENSIÓN DE CABEZA Y ELEVACIÓN DEL MENTÓN.

B. EXTENSIÓN DE CABEZA Y ELEVACIÓN DEL CUELLO.
C. VENTILACIÓN CON BOLSA MASCARILLA.
D. TRACCIÓN MANDIBULAR.

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EN BRAZO IZQUIERDO, MANDÍBULA Y
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE LA
LOCALIZACIÓN DEL INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO:

A. ANTERIOR
B. INFERIOR
C. LATERAL/APICAL
D. INFERO-BASAL

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 3 HORAS DOLOR EN BRAZO
IZQUIERDO, MANDÍBULA Y DOLOR TORÁCICO QUE SE ACOMPAÑA DE SENSACIÓN DE
MUERTE INMINENTE. A LA EXPLORACION FISICA PACIENTE ANSIOSO Y DIAFORETICO,
TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 19 RPM, TA 120/ 80 MMGH. SE LE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO ELEVACION DEL SEGMENTO ST DE V1 A V6.
A. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR.

B. ANGIOPLASTIA PRIMARIA.
C. ESTREPTOCINASA.
D. ALTEPLASE.
1803. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN EMPRESARIA. G1 A1. ACUDE A

CONSULTA POR INCAPACIDAD DE CONCEBIR DESPUÉS DE UN AÑO DE TENER RELACIÓNES
SEXUALES SIN PROTECCIÓN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. ESTERILIDAD SECUNDARIA.
B. ESTERILIDAD PRIMARIA.
C. SUBFÉRTILIDAD.
D. INFERTILIDAD.
1804. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD USUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DE FORMA SÚBITA FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y
SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO CARDIACO, TEMPERATURA DE 40°C,
ESPLENOMEGALIA Y NÓDULOS DE OSLER. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS Y SE REALIZA
ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA TUMORACIÓN OSCILANTE EN VÁLVULA.
LABORATORIOS REPORTAN CULTIVO POSITIVO A S. AUREUS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. VANCOMICINA

B. DICLOXACILINA + GENTAMICINA
C. CEFTRIAXONA + AMIKACINA
D. OXACILINA
1805. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD USUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS Y ALERGICO

A LA PENICILINA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DE FORMA SÚBITA, FIEBRE,
ESCALOFRÍOS Y SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SOPLO CARDIACO,
TEMPERATURA DE 40°C, ESPLENOMEGALIA Y NÓDULOS DE OSLER. SE SOSPECHA DE
ENDOCARDITIS POR LO QUE SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA TUMORACIÓN
OSCILANTE EN VÁLVULA TRICUSPIDEA. LABORATORIOS REPORTAN CULTIVO POSITIVO A S.
AUREUS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA EL
PACIENTE:
A. DICLOXACILINA + GENTAMICINA.
B. AMIKACINA.
C. VANCOMICINA.
D. RIFAMPICINA.
1806. MUJER DE 17 AÑOS. BAILARINA PROFESIONAL. SE REFIERE ASÍ MISMA COMO

“GORDITA”. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA. REFIEREN PADRES
UNA PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO, ADEMÁS DE QUE SE LE OLVIDA
LA RUTINA DE BAILE FRECUENTEMENTE ASÍ COMO PERDIDA DE PESO DEL 40% EN UN
PERIODO DE 6 MESES. A LA E. F: FC 45 LPM, FR 20 RPM, TA 100/70, IMC 16% Y SIGNOS DE
DESHIDRATACION. LABORATORIOS REPORTAN POTASIO DE 4 MEQ/I Y SODIO DE 144.
MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES SE CONSIDERA UNA COMPLICACION DEL
PADECIMIENTO DE LA PACIENTE:
A. INTERVALO QTC PROLONGADO.

B. REFLUJO GASTROESOFAGICO.
C. FENOMENO DE RUSSELL.
D. ACIDOSIS METABOLICA.

1807. MUJER DE 17 AÑOS. BAILARINA PROFESIONAL. SE REFIERE ASÍ MISMA COMO

“GORDITA”. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA. REFIEREN PADRES
UNA PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO, ADEMÁS DE QUE SE LE OLVIDA
LA RUTINA DE BAILE FRECUENTEMENTE ASÍ COMO PERDIDA DE PESO DEL 40% EN UN
PERIODO DE 6 MESES. A LA E. F: FC 45 LPM, FR 20 RPM, TA 100/70, IMC 16% Y SIGNOS DE
DESHIDRATACION. LABORATORIOS REPORTAN POTASIO DE 4 MEQ/I Y SODIO DE 144.
MENCIONE CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS SE CONSIDERA UN CRITERIO DE
HOSPITALIZACIÓN URGENTE EN LA PACIENTE:
A. PERDIDA DE PESO DEL 40% EN 6 MESES.

B. FRECUENCIA CARDIACA DE 45 LPM.
C. POTASIO DE 4 MEQ/I.
D. DESHIDRATACION.

OSTEOARTRITIS. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR VOMITOS EN POSOS DE CAFÉ.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ, HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y
ORTOSTATISMO. LABORATORIO DESTACA ANTICUERPOS CONTRA H. PYLORI. SE SOSPECHA
DE ENFERMEDAD ÚLCERA PÉPTICA POR LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO
VASO VISIBLE NO SANGRANTE. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE RECIDIVA
TOMANDO EN CUANTA LA CLASIFICACIÓN DE FORREST:
A. 60 %
B. 55 %
C. 50 %
D. 45 %

OSTEOARTRITIS EN TRATAMIENTO CON IBUPROFENO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR VOMITOS EN POSOS DE CAFÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ,
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y ORTOSTATISMO. LABORATORIO DESTACA
ANTICUERPOS CONTRA H. PYLORI. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD ÚLCERA PÉPTICA POR
LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO VASO VISIBLE NO SANGRANTE.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. IBP INTRAVENOSO.
B. IBP POR VÍA ORAL.

C. HEMOCLIPS.
D. ELECTROCOAGULACIÓN POR CONTACTO.

OSTEOARTRITIS EN TRATAMIENTO CON IBUPROFENO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR VOMITOS EN POSOS DE CAFÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ,
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y ORTOSTATISMO. LABORATORIO DESTACA
ANTICUERPOS CONTRA H. PYLORI. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD ÚLCERA PÉPTICA POR
LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO ESTIGMAS DE HEMORRAGIA RECIENTE
POR UN COÁGULO ADHERIDO NO SANGRANTE. MENCIONE CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR
DEL TRATAMIENTO PARA LA PACIENTE:
A. IBP INTRAVENOSO
B. TERAPIA ENDOSCÓPICA
C. SUSPENDER AINE
D. ANGIOGRAFÍA CON EMBOLIZACIÓN ARTERIAL
1811. MUJER DE 70 AÑOS CON ANTECEDENTES DE OSTEOARTRITIS EN TRATAMIENTO

CON IBUPROFENO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR VOMITOS EN POSOS DE
CAFÉ Y MELENA. A LA E. F.: PALIDEZ, HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y
ORTOSTATISMO. LABS DESTACA HB DE 10 GR/DL. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD ÚLCERA
PÉPTICA POR LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO HEMORRAGIA ACTIVA EN
CAPA. SE REALIZA TERAPIA ENDOSCOPICA COMBINADA. A LAS 24 HRS SE REALIZA UNA
SEGUNDA EXPLORACIÓN REPORTANDO FALLA EN LA HEMOSTASIA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION EN LA PACIENTE:
A. RESECCIÓN GÁSTRICA Y VAGOTOMÍA.

B. CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA.
C. PLASMA DE ARGÓN.
D. ANGIOGRAFÍA.

1812. MUJER DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ÚLCERA PÉPTICA EN LA UNIÓN

GASTROESOFÁGICA TRATADA CON TERAPIA ENDOSCOPICA. ES LLEVADA A URGENCIAS
POR PRESENTAR DE FORMA SÚBITA DOLOR ABDOMINAL INTENSO, VOMITOS EN POSOS
DE CAFÉ Y MELENA. A LA E. F.: PALIDEZ, HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y
ORTOSTATISMO. LABS DESTACA HB DE 9 GR/DL. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA
PERFORADA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. GASTRECTOMÍA PROXIMAL Y VAGOTOMÍA.

B. CIERRE PRIMARIO CON PARCHE GRAHAM.
C. GASTRECTOMÍA PARCIAL.
D. GASTRECTOMÍA DISTAL.
1813. HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE TABAQUISMO Y

USUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ANOREXIA,
NÁUSEAS, VÓMITO, MALESTAR GENERAL Y AVERSIÓN POR EL CIGARRO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, FIEBRE, HEPATOMEGALIA E ICTERICIA. LABORATORIOS DESTACAN
UN INCREMENTO MARCADO DE AMINOTRANSFERASAS, HBSAG +, ANTI-HBS -, ANTI-HBC:
IGG, HBEAG +, ANTI HBE -. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. HEPATITIS B AGUDA
B. HEPATITIS B CRÓNICA CON REPLICACIÓN VIRAL ACTIVA
C. INMUNIDAD CONTRA HEPATITIS B
D. HEPATITIS B CRÓNICA CON REPLICACIÓN VIRAL BAJA
1814. MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA MOSTRANDO PREOCUPACION

POR PROBABLE INFECCION POR VHB DEBIDO A RECIENTE DIAGNOSTICO EN SU PAREJA
SEXUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES. SE SOLICITA PANEL VIRAL PARA HEPATITIS. MENCIONE EN PROMEDIO CUAL
ES EL PERIODO DE INCUBACIÓN DE LA HEPATITIS B ANTES DE QUE LA PACIENTE PRESENTE
SINTOMAS EN CASO DE INFECCION:
A. 14 SEMANAS
B. 18 SEMANAS
C. 21 SEMANAS
D. MÁS DE 6 MESES

1815. MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO PREOCUPACION

POR PROBABLE INFECCION POR VIRUS DE HEPATITS B, DEBIDO A RECIENTE DIAGNOSTICO
EN SU PAREJA SEXUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARAMETROS NORMALES, DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACION PROFUNDA.
LABORATORIO REPORTA HBSAG -, ANTI-HBS +, ANTI-HBC- HBEAG -, ANTI HBE -.
A. HEPATITIS B AGUDA
B. HEPATITIS B CRÓNICA CON REPLICACIÓN VIRAL ACTIVA
C. INMUNIDAD CONTRA HEPATITIS B
D. HEPATITIS B CRÓNICA CON REPLICACIÓN VIRAL BAJA
1816. HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE TABAQUISMO Y

USUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ANOREXIA,
NÁUSEAS, VÓMITO, MALESTAR GENERAL Y AVERSIÓN POR EL CIGARRO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, FIEBRE, HEPATOMEGALIA E ICTERICIA. LABORATORIOS DESTACAN
HBSAG -, ANTI-HBS -, ANTI-HBC: IGM, HBEAG +, ANTI HBE -. MENCIONE CUAL ES EL
A. HEPATITIS B CRÓNICA CON REPLICACIÓN VIRAL ACTIVA.

B. HEPATITIS B CRÓNICA CON REPLICACIÓN VIRAL BAJA.
C. INMUNIDAD CONTRA HEPATITIS B.
D. HEPATITIS B AGUDA.
1817. MUJER DE 45 AÑOS. CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE TRISOMÍA 21. ACUDE A

CONSULTA PARA CONTROL PRENATAL DE ALTO RIESGO POR EDAD. IMAGENOLOGIA
REPORTA EMBARAZO DE 11 SEMANAS DE GESTACIÓN Y TRASLUCIDEZ NUCAL. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA COMPLETAR EL PROTOCOLO DE DETECCIÓN DE
SÍNDROME DE DOWN.
A. FETOPROTEÍNA-A SÉRICA, HCG, ESTRIOL NO CONJUGADO Y INHIBINA-A.

B. FETOPROTEÍNA-A SÉRICA, HCG Y ESTRIOL NO CONJUGADO.
C. PROTEÍNA PLASMÁTICA A RELACIONADA CON EL EMBARAZO Y HCG.
D. AMNIOCENTESIS.

1818. LACTANTE MAYOR MUJER ES TRAÍDA A CONSULTA POR PRESENTAR

IRRITABILIDAD, FIEBRE Y ANOREXIA. MADRE REFIERE QUE HAY AUSENCIA DE TOS Y
DIARREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM. SE SOSPECHA DE
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS. LABORATORIOS DESTACAN UROCULTIVO POSITIVO CON
1,000 UFC/ML DE MUESTRA POR ASPIRACION SUPRAPÚBICA. MENCIONE CUAL ES EL
SEGUNDO AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. ESCHERICHIA COLI
B. KLEBSIELLA SP
C. PROTEUS SP.
D. PSEUDOMONAS SP.
1819. LACTANTE MAYOR ES TRAÍDA A CONSULTA POR PRESENTAR IRRITABILIDAD,

FIEBRE Y ANOREXIA. MADRE REFIERE QUE HAY AUSENCIA DE TOS Y DIARREA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE
VÍAS URINARIAS. LABORATORIOS DESTACAN UROCULTIVO POSITIVO A E. COLI CON 10,000
UFC/ML DE MUESTRA TOMADA POR CATETERISMO VESICAL. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL.

B. AMOXICILINA CON ÁCIDO CLAVULÁNICO.
C. NITROFURANTOÍNA.
D. CIPROFLOXACINO.
1820. MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD, BAILARINA PROFESIONAL. ES LLEVADA A CONSULTA

DEBIDO A QUE SUS PADRES NOTAN QUE CONTINUAMENTE ESTA A DIETA. A LA
EXPLORACION FISICA ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 17.5 KG/M2. MENCIONE CUAL DE
LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO ENCONTRADO CON MAS FRECUENCIA EN
PACIENTES CON TRASTONOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA:
A. DISMINUCION EL INTERES ESCOLAR.

B. CULTURA POPULAR.
C. ALTA COMPETITIVIDAD SOCIAL.
D. MENARCA TEMPRANA.

1821. MUJER DE 59 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD

DIVERTICULAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VAGINITIS DE REPETICIÓN. A LA
EXPLORACION VAGINAL PRESENCIA DE FLUJO ANORMAL CON OLOR FECALOIDE. SE
SOSPECHA DE FISTULA RECTOVAGINAL. CUAL ES EL TIPO DE FISTULA QUE SE ASOCIA CON
LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE:
A. BAJAS.
B. MEDIORRECTALES.
C. ALTAS.
D. INFLAMATORIA.
1822. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE RECIBIR TRATAMIENTO

PARA ENFERMEDAD DIVERTICULAR CON ANTIBIOTICO NO ABSORBIBLE. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR VAGINITIS DE REPETICIÓN. A LA EXPLORACION VAGINAL
PRESENCIA DE FLUJO ANORMAL CON OLOR FECALOIDE. SE SOSPECHA DE FISTULA
RECTOVAGINAL. POR LO QUE SE REALIZA ESTUDIO CON MEDIO DE CONTRASTE EL CUAL
REPORTA LA SIGUIENTE LA IMAGEN. MECIONE QUE PATOLOGIA DEBE ENTRAR EN EL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA PACIENTE:
A. ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA.

B. CÁNCER CERVICOUTERINO.
C. ENFERMEDAD DE CROHN
D. CANCER VULVAR

1823. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD

CRIPTOGLANDULAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VAGINITIS DE REPETICIÓN. A LA
EXPLORACION VAGINAL PRESENCIA DE FLUJO ANORMAL CON OLOR FECALOIDE. SE
SOSPECHA DE FISTULA RECTOVAGINAL. POR LO QUE SE REALIZA ESTUDIO CON MEDIO DE
CONTRASTE EL CUAL REPORTA LA SIGUIENTE LA IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
ABORDAJE QUIRURGICO IDEAL PARA LA PACIENTE:
A. TRANSABDOMINAL.
B. TRANSVAGINAL.
C. LAPAROTOMÍA.
D. TRANSRECTAL.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN DE SOBREPESO Y
OBESIDAD EN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE SI AMBOS PROGENITORES SON OBESOS, EL RIESGO DE DESCENDIENTES OBESOS ES
DEL:
A. 20%
B. 40%
C. 60%
D. 80%

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN DE SOBREPESO Y
OBESIDAD EN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE EL SIGUIENTE ES UN FACTOR DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE OBESIDAD
INFANTIL:
A. APNEA NEONATAL
B. BAJO PESO AL NACER
C. TALLA BAJA AL NACER
D. BRADICARDIA NEONATAL

1826. MUJER DE 32 AÑOS ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL CON 39 SDG,

REFIERE DISMINUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS FETALES. A LA EXPLORACIÓN FISICA
SIGNOA VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, F.U. A 31 CM DE LA SÍNFISIS DEL
PUBIS, FCF DE 140 LPM, PRODUCTO ABOCADO, TACTO VAGINAL CON CÉRVIX CERRADO Y
FORMADO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA VALORAR LAS
CONDICIONES FETALES EN LA PACIENTE:
A. PRUEBA DE ESTIMULACIÓN VIBROACÚSTICA.

B. PRUEBA CON ESTRÉS.
C. PRUEBA SIN ESTRÉS.
D. PERFIL BIOFISICO.
1827. MUJER DE 30 AÑOS G2 C1 CON ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA Y ÚLTIMO

EMBARAZO CON MUERTE NEONATAL A LOS 28 DÍAS DE VIDA. ACUDE A URGENCIAS
TOCOQUIRUGICAS CON 40 SDG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 120/80, ABDOMEN
GLOBOSO, FRECUENCIA CARDIOFETAL 140X’, PRESENTACIÓN CEFÁLICA ENCAJADA, CÉRVIX
BLANDO LARGO, CON 2CM DE DILATACIÓN. SE INICIA INDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO.
MENCIONE CON RESPECTO A LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE CON QUE PORCENTAJE
DE APGAR Y A LOS CUANTOS MINUTOS EL PRODUCTO TIENE UN MAYOR RIESGO DE
MUERTE NEONATAL:
A. .0 A 3 A LOS 5 MIN.
B. .0 A 5 A LOS 10 MIN.
C. .0 A 3 A LOS 20 MIN.
D. .0 A 3 AL MIN.
1828. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MORDEDURA

DE ANIMAL EN MANO DERECHA MIENTRAS ACOMODABA UNOS CAJONES. REFIERE QUE
EL PIQUETE NO LE DOLIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE, FC 100 FR 20 TA 150\110,
DERMATOSIS ALREDEDOR DE LA LESION CON CARACTERISTICAS DE VESÍCULAS QUE SÍ
PRODUCEN DOLOR. MENCIONE DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO QUE ORIGINÓ LA
SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. ARAÑA VIOLINISTA.
B. TARÁNTULA (EURIPELMA).
C. ARAÑA VIUDA NEGRA.
D. ARAÑA BANANERA.

1829. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS

CONVULSIVA POSTERIOR A PICADURA DE ARAÑA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C,
FC 100 LPM, FR 22 RPM, EXANTEMA MACULOPAPULAR LOCALIZADO EN SITIO DE LA
PICADURA. MENCIONE DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO QUE TIPO DE ARAÑA
PONZOÑASA CORRESPONDE:
A. ARAÑA VIOLINISTA.
B. TARÁNTULA (EURIPELMA).
C. ARAÑA VIUDA NEGRA.
D. ARAÑA BANANERA.

PICADURA DE ARAÑA. REFIERE DOLOR INTENSO EN EL SITIO DE LA LESIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE, PTOSIS, SALIVACIÓN EXCESIVA Y PRIAPISMO. MENCIÓNE
CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. INMUNOGLOBULINA HIPERINMUNE ANTILOXOCELES.

B. DEXAMETASONA.
C. NEOSTIGMINA.
D. DAPSONA.

INTENSO SE CUANDARIO A PICADURA DE ARAÑA. REFIERE QUE LA PICADURA OCURRIO EL
DIA DE AYER PERO NO DIJO NADA POR QUE NO LE DOLIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
39°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, EXANTEMA MACULOPAPULAR LOCALIZADO EN SITIO DE LA
PICADURA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A. INMUNOGLOBULINA HIPERINMUNE ANTILATRODECTUS.

B. DEXAMETASONA.
C. NEOSTIGMINA.
D. PARACETAMOL Y HIELO LOCAL.

1832. HOMBRE DE 48 AÑOS, ARTESANO PIROTÉCNICO, ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR QUEMADURAS SECUNDARIO A EXPLOSION DE POLVORIN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, PESO DE 100 KG, SE OBSERVAN
QUEMADURAS EN EL 80% DEL CUERPO CARACTERIZADAS POR FORMACIÓN DE
AMPOLLAS, SUPERFICIE HÚMEDA Y EXUDATIVA CON HIPERSENSIBILIDAD DOLOROSA.
MENCIONE EL VOLUMEN MINIMO DE LÍQUIDOS INTRAVENOSOS QUE REQUIERE EL
PACIENTE EN LAS PROXIMAS 8 HORAS:
A. 5000 ML
B. 8000 ML
C. 16000 ML
D. 32000 ML

CONDUCTA PARANOIDE POSTERIOR A CONSUMO DE "CRISTAL" EN UN EVENTO DE
MÚSICA ELECTRÓNICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, TA 140/90 MMHG, FR 22 RPM.
SE SOSPECHA DE SOBREDOSIS DE METANFETAMINAS. MENCIÓNE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA POTENCIALIZAR LA ELIMINACIÓN DE LA DROGA EN LA
PACIENTE:
A. CLORURO DE AMONIACO
B. SILIMARINA
C. NALOXONA
D. PRAZOSIN

CONDUCTA PARANOIDE POSTERIOR A CONSUMO DE "CRISTAL" EN UN EVENTO DE
MÚSICA ELECTRÓNICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, TA 160/100 MMHG, FR 22
RPM. SE SOSPECHA DE SOBREDOSIS POR METANFETAMINAS. MENCIÓNE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. CLORURO DE AMONIACO.
B. PROPANOLOL.
C. NALOXONA.
D. PRAZOSIN.


SISTEMICA Y GOTA, EN TRATAMIENTO CON ALOPURINOL, LOSARTAN Y
HIDROCLOROTIAZIDA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR REACCIÓN ADVERSA
CUTÁNEA SEVERA POSTERIOR A INGESTA DE SUS MEDICAMENTOS. EL PACIENTE REFIERE
FIEBRE, ARDOR EN OJOS, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC
100 FR 20 TA 90/70 LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON PREDOMINIO EN CARA Y
CUELLO, POSTERIORMENTE EN TORAX Y EXTREMIDADES. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. ERITEMA MULTIFORME.
B. SINDROME DE STEVEN JOHNSON.
C. NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA.
D. URTICARIA PENFIGOIDE.

CUELLO, POSTERIORMENTE EN TORAX Y EXTREMIDADES. MENCIONE CUAL ES
MEDICAMENTO ASOCIADO A ESTE TIPO DE LESIONES:
A. ALOPURINOL
B. TIAZIDA
C. LOSARTAN
D. AINES


CUELLO, POSTERIORMENTE EN TORAX Y EXTREMIDADES. SIGNO DE NIKOLSKI POSTIVO
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA ESTE TIPO DE LESIONES:
A. PREDNISONA
B. ANTIHISTAMINICOS ORALES
C. SECANTES
D. INGRESO A UNIDAD DE QUEMADOS
1838. HOMBRE DE 76 AÑOS DE EDAD, ATENDIDO EN CONSULTA EXTERNA POR PERDIDA

EN LA MEMORIA A CORTO PLAZO, CONDUCTAS DE HIPERSEXUALIDAD, AGRESIVIDAD ,
DIFICULTAD PARA LA EJECUCIÓN E INTEGRIDAD DE PENSAMIENTO , ALTERACIONES EN LA
MARCHA , DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN , POR EL COMPORTAMIENTO CLÍNICO USTED DECIDE
TOMA DE IRM EN SOSPECHA DE LA SIGUIENTE TIPO DE DEMENCIA:
A. DEMENCIA VASCULAR.
B. DEMENCIA DE PARKINSON.
C. DEMENCIA PUGILÍSTICA.
D. DEMENCIA FRONTOTEMPORAL.
1839. HOMBRE DE 68 AÑOS DE EDAD, ES TRAÍDO POR SUS FAMILIARES REFIRIENDO QUE
SE LE OLVIDA COMO LLEGAR A CASA, CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO SOCIAL, LO
NOTAN MÁS APÁTICO, IRRITABLE, TEMBLOR DE INTENCIÓN QUE REMITE AL REPOSO
DESDE HACE 7 MESES, ANTECEDENTES: HAS, DM2 CON BUEN CONTROL, FUE BOXEADOR
PROFESIONAL EN LA JUVENTUD. EN BASE A LO ANTERIOR USTED, SOSPECHA EN LA
SIGUIENTE ENTIDAD CLÍNICA.
A. DEMENCIA DE ALZHEIMER.
B. DEMENCIA FRONTOMEDIAL.
C. DEMENCIA RÁPIDAMENTE PROGRESIVA
D. DEMENCIA PUGILÍSTICA

1840. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA Y DIABETES MELLITUS II. ACUDE A CONSULTA PARA
SOLICITAR UN CERTIFICADO MÉDICO LABORAL. SE REALIZA TOMA DE SIGNOS VITALES POR
SERVICIO DE ENFERMERÍA QUE REPORTA UNA TENSIÓN ARTERIAL DE 135/85 MMHG.
USTED REALIZA CONFIRMACIÓN DE TENSIÓN ARTERIAL A LAS 6 HORAS CON RESULTADO
139/89 MMHG. MENCIONE DE ACUERDO A LA JNC 7 COMO CLASIFICARÍA AL PACIENTE:
A. NORMAL.
B. PRE HIPERTENSIÓN.
C. HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESTADIO 1.
D. HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESTADIO 2.
1841. MUJER DE 76 AÑOS DE EDAD, QUIEN ES TRAÍDA POR SU FAMILIAR POR PERDIDA
EN LA MEMORIA A CORTO PLAZO, SE HA PERDIDO EN DIVERSAS OCASIONES, LA NOTAN
IRRITABLE, LLANTO FÁCIL, ANTECEDENTES: HACE 2 MESES PRESENTÓ PARESIA DE
HEMICUERPO DERECHO QUE RESOLVIÓ ESPONTÁNEAMENTE AL PASO DE LOS DÍAS , EF:
PROSOPAGNOSIA, MARCHA ATAXICA, FUERZA MUSCULAR 4/5 DERECHA. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE.
A. DEMENCIA ALZHEIMER
B. DEMENCIA PARKINSON.
C. DEMENCIA VASCULAR.
D. DEMENCIA FRONTOMEDIAL.

1842. MUJER DE 28 AÑOS ACTUALMENTE CON 20 SDG Y DIAGNÓSTICO DE DIABETES

GESTACIÓNAL EN TRATAMIENTO CON DIETA Y EJERCICIO. ACUDE A CONSULTA
SUBSECUENTE CON ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE REPORTABAN FALLA TERAPEUTA
MANTENIENDO NIVELES ELEVADOS DE HBA1C. SE CONSIDERA OPORTUNO EL INICIO DE
INSULINA. MENCIONE DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE PRISCILA WHITE EN QUE
CLASE SE ENCUENTRA LA PACIENTE:
A. AII.
B. B.
C. C.
D. D.
1843. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CAÍDA DE MOTO NO RECIENTE

Y DOLOR CRÓNICO DE ESPALDA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD
ASCENDENTE Y PROGRESIVA DE EXTREMIDADES INFERIORES. A LA E. F.: TEMP 38° C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, DOLOR A LA PALPACIÓN DE ESPALDA DESDE T8 HASTA L3. SE
REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN QUE
CORRESPONDE CON OSTEOMIELITIS VERTEBRAL TUBERCULOSA. MENCIONE POR CUANTO
TIEMPO DEBERA SER EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE:
A. 12 MESES
B. 11 MESES
C. 10 MESES
D. 9 MESES
1844. MUJER DE 24 AÑOS RECIÉN CASADA ACTUALMENTE EN SU LUNA DE MIEL EN

ACAPULCO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA, POLAQUIURIA Y URGENCIA
URINARIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 17 TA 120/80 TEMP. 37° DOLOR
ABDOMINAL BAJO A LA PALPACIÓN Y DOLOR A LA MOVILIZACION DEL CERVIX.
LABORATORIOS DESTACAN NITRITOS NEGATIVOS Y UROCULTIVO REPORTANDO MÁS DE
100,000 UNIDADES DE COLONIAS DE E. COLI. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE

A. CIPROFLOXACINA
B. AMOXICILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICO
C. GENTAMICINA
D. CEFOXITINA
1845. MUJER DE 31 AÑOS CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS MAL

CONTROLADA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SENSACIÓN DE NARIZ TAPADA,
DOLOR EN CARA Y DISMINUCIÓN EN EL OLFATO APROXIMADAMENTE DESDE HACE 4
MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA OROFARINGE CON HIPEREMIA Y DESCARGA POSTERIOR.
MENCIONA CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. S. PNEUMONIAE.
B. HAEMOPHILUS SP.
C. RHIZOPUS SP.
D. MORAXELLA CATARRHALIS.
1846. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CIRUGÍA EN TORAX HACE 6 MESES.

ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO UNA CICATRIZACIÓN ANORMAL EN TÓRAX. A A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: CICATRIZ EN TÓRAX ANTERIOR, AMPLIA, ELEVADA DE COLOR
ROJIZO, LISA Y BRILLANTE, DENTRO DE LOS LÍMITES DE LA HERIDA QUIRÚRGICA ORIGINAL.
A. CICATRIZ HIPERTROFICA.
B. CICATRIZ QUELOIDE.
C. DERMATOFIBROMA.
D. CICATRIZ DESMOIDE.
1847. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CIRUGÍA DE CIRUGIA EN TORAX HACE

6 MESES. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO UNA CICATRIZACIÓN ANORMAL EN TÓRAX. A A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: CICATRIZ EN TÓRAX ANTERIOR, AMPLIA, ELEVADA DE COLOR
ROJIZO, LISA Y BRILLANTE, DENTRO DE LOS LÍMITES DE LA HERIDA QUIRÚRGICA ORIGINAL.
MENCIONE CUAL ES LA FISIOPATOLOGIA FRECUENTEMENTE ASOCIACIA A ESTE TIPO DE
CICATRIZACION:

A. SÍNTESIS DE GLUCOSAMINOGLICANOS ANORMAL.

B. DISMINUCION DEL COLAGENO TIPO I Y TIPO III.
C. NÚMERO DE FIBROBLASTOS AUMENTADO.
D. ACTIVIDAD DE LA HIDROXILASA DE PROLINA AUMENTADA.
1848. MUJER DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CIRUGÍA EN TORAX HACE 6 MESES.

ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO UNA CICATRIZACIÓN DOLOROSA Y ANORMAL EN TÓRAX.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: CICATRIZ EN TÓRAX ANTERIOR, AMPLIA, ELEVADA DE COLOR
ROJIZO, LISA Y BRILLANTE, FUERA DE LOS LÍMITES DE LA HERIDA QUIRÚRGICA ORIGINAL.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMINETO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A. EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA.
B. CAPA DE GEL DE SILICONA.
C. INYECCION DE TRIAMCINOLONA.
D. CREMA DE IMIQUIMOD.
1849. HOMBRE DE 28 AÑOS NADADOR PROFESIONAL CON ANTECEDENTES HEREDÓ

FAMILIARES DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, ES LLEVADO A URGENCIAS POR
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL CUADRO CLINICO DEL
PACIENTE:
A. INFARTO ANTERO SEPTAL

B. ENDOCARDITIS
C. ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO
D. SINDROME DE BRUGADA

1850. MUJER 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD POR REFLUJO

GASTROESOFÁGICO EN TRATAMIENTO CON IBP. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS
DISNEA Y EXPECTORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. EDEMA AGUDO PULMONAR.

B. HERNIA HIATAL TIPO IV.
C. HERNIA DE BOCHDALEK.
D. HERNIA DE MORGAGNI.
1851. HOMBRE DE 69 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR REGURGITACIÓN,

PIROSIS Y DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS POR IGUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y FARINGE HIPEREMICA. SE REALIZA
ESTUDIO CON MEDIO DE CONTRASTE REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LA
MANOMETRÍA REPORTA CARENCIA DE PERISTALSIS Y ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR DE
26 MMHG, LA ENDOSCOPIA DESCARTA ETIOLOGÍA NEOPLÁSICA. MENCIONE CUAL ES EL
A. MIOTOMÍA DE HELLER + FUNDUPLICATURA PARCIAL.

B. TOXINA BOTULÍNICA.
C. CARDIOMIOTOMIA.
D. NIFEDIPINO.

1852. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A SÓLIDOS Y

REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LABORATORIO DESTACA ANTICUERPOS IGM
CONTRA TRYPANOSOMA CRUZY. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
B. DILATACIÓN NEUMÁTICA.
C. TOXINA BOTULÍNICA.
D. NIFURTIMOX.

POR VIH ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO HAART. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
ODINOFAGIA Y DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, SE OBSERVAN PLACAS BLANQUECINAS LOCALIZADAS EN
LENGUA, CARRILLOS Y PALADAR. SE SOSPECHA DE ESÓFAGITIS INFECCIOSA. SE REALIZA
ESOFAGOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
CAUSAL MAS PROBABLE ASOCIADO A LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. CITOMEGALOVIRUS
B. CANDIDA ALBICANS
C. BACILO DE KOCH
D. HERPES SIMPLE


ES SOLICITADO PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA ACALASIA CLÁSICA EN
ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS NEURONAS RESPONSABLES DE LA
HIPERTENSIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR EN LA ACALASIA SON:
A. PRODUCTORAS DE PÉPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO.

B. COLINÉRGICAS POSGANGLIONARES.
C. PRODUCTORAS DE OXIDO NÍTRICO.
D. INHIBIDORAS POSGANGLIONARES.

TORÁCICO INTENSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. A SU INGRESO SE REALIZA EKG Y PERFIL CARDIACO LOS CUALES
SE REPORTAN SIN ALTERACIONES. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA QUE REPORTA IMAGEN
EN SACACORCHOS, LA MANOMETRÍA DE ALTA DEFINICIÓN REPORTA UNA RELAJACIÓN DE
EEI DE 14 MMHG, UN VIGOR CONTRÁCTIL DE 8.000 MMHG Y UN TIEMPO DE LATENCIA
DISTAL DE 7 SEGUNDOS EN MAS DE 10 DEGLUCIONES HÚMEDAS. MENCIONE CUAL ES EL

B. ESÓFAGO “JACKHAMMER”.
C. ESÓFAGO “NUTCRACKER”.
D. ACALASIA ESPÁSTICA.

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA PRIMERO A
SÓLIDOS Y POSTERIORMENTE A LÍQUIDOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD ESOFÁGICA.
MENCIONE CUAL ES LA PRIMERA PRUEBA DIAGNÓSTICA INDICADA PARA EL PACIENTE:
A. PRUEBA DIAGNOSTICA TERAPÉUTICA CON IBP.

B. TRAGO DE BARIO.
C. MANOMETRÍA.
D. PHMETRIA.

1857. SE REALIZO EL ESTUDIO INICIAL EL CUAL SE REPORTA NORMAL. MENCIONE CUAL

ES EL SIGUIENTE ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. ENDOSCOPIA.
B. ESÓFAGO DINÁMICO CONTRASTADO.
C. MANOMETRÍA.
D. PHMETRIA.

GASTROESOFÁGICO ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA ESÓFAGITIS ACUDE
A CONSULTA PARA INTERPRETACIÓN DE RESULTADO DE ENDOSCOPIA. LA CUAL REPORTA
EROSIONES LINEALES CUBIERTAS POR TEJIDO DE GRANULACIÓN QUE SANGRAN CON
FACILIDAD. MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE ESÓFAGITIS DEL PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III
D. GRADO IV
1859. SE INICIA TRATAMIENTO CON IBP. EL PACIENTE REGRESA EN 6 MESES CON NUEVA
ENDOSCOPIA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE
ESÓFAGITIS QUE PRESENTA EL PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III
D. GRADO IV


AUTOMEDICARSE CON RANITIDINA Y REMEDIOS CASEROS. ACUDE A CONSULTA POR
DISFAGIA A SOLIDOS Y LÍQUIDOS. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA REPORTANDO ESTENOSIS
DISTAL DE ESÓFAGO. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES DIAGNÓSTICO QUE CORRESPONDE CON LA IMAGEN ENDOSCÓPICA
DEL PACIENTE:
A. ENFERMEDAD POR REFLUJO GRADO I

B. EROSIÓN LINEAL DE LA ESOFAGITIS GRADO II.
C. ASPECTO EN EMPEDRADO DE LA MUCOSA GRADO III.
D. MUCOSA DE BARRETT NO COMPLICADA.
1861. MENCIONE EL MÍNIMO DE BIOPSIAS QUE SE NECESITAN PARA DESCARTAR UN

ADENOCARCINOMA EN EL PACIENTE:
A. 2
B. 4
C. 6
D. 8

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA, ODINOFAGIA Y
DOLOR TORÁCICO. SE REALIZA EKG QUE SE REPORTA SIN DATOS DE ISQUEMIA. SE
SOSPECHA DE ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. ESÓFAGO DINÁMICO CONTRASTADO.

B. MANOMETRÍA.
C. ENDOSCOPIA.
D. PHMETRIA.

1863. SE REALIZO EL ESTUDIO ANTERIOR EL CUAL SE REPORTO POR ARRIBA DE LA MEDIA

NORMAL PARA ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR. MENCIONE CUAL ES LA MEDIA DE LA
PRESIÓN DE ESTA ESTRUCTURA ANATÓMICA:
A. 3 MMHG
B. 13 MMHG
C. 23 MMHG
D. 33 MMHG

DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
LA PRINCIPAL CAUSA DE DICHA ENFERMEDAD CONSISTE EN:
A. ATENUACIÓN PERMANENTE DE LA MUSCULATURA DEL CABESTRILLO

B. ATENUACIÓN PERMANENTE DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO ANTERIOR
C. ATENUACIÓN PERMANENTE DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR
D. PERDIDA DE NEURONAS INHIBITORIAS DEL TONO ESOFÁGICO

LA SUSTANCIA CON MAYOR POTENCIAL LESIVO QUE REFLUYE AL ESÓFAGO ES:
A. ÁCIDO CLORHÍDRICO
B. CLORURO DE SODIO
C. ÁCIDOS BILIARES
D. PEPSINA
1866. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE OBESIDAD

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PIROSIS, REGURGITACIÓN Y DISFAGIA. SE SOSPECHA
DE ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
REFERENCIA PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A. PRUEBA DIAGNOSTICA TERAPÉUTICA CON IBP.

B. ENDOSCOPIA.
C. MANOMETRÍA.
D. PHMETRIA DE 24 HRS.
1867. EL ESTUDIO ANTERIOR RESULTO POSITIVO A ERGE. MENCIONE CUAL ES EL

ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA DESCARTAR UNA ESOFAGITIS GRAVE EN LA PACIENTE:
A. ESOFAGOGRAMA.
B. ENDOSCOPIA.
C. MANOMETRÍA.
D. PHMETRIA DE 24 HRS.

LA COMPLICACIÓN MAS COMÚN DE ERGE ES:
A. ESTENOSIS PÉPTICAS
B. ADENOCARCINOMA
C. TOS CRÓNICA
D. ESOFAGITIS

ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UNOS DÍAS PRESENTAR PIROSIS,
HORAS QUE REPORTA UN PH DE < 4.0. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO MEDICO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. SUCRALFATO
B. CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
C. FUNDOPLICATURA TIPO NISSEN
D. ANTIHISTAMÍNICOS H2

GASTROESOFÁGICO CONFIRMADO POR PHMETRIA, ACTUALMENTE CON DOSIS ALTAS DE
IBP. ACUDE A CONSULTA POR CONTINUAR CON PIROSIS, REFLUJO, DISFAGIA Y


ENDOSCOPIA REPORTA ESOFAGITIS GRADO 4. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
C. FUNDUPLICATURA DE WITZEL.
D. FUNDUPLICATURA DE COLLIS.

GASTROESOFÁGICO DE LARGA EVOLUCIÓN, ACTUALMENTE CON DOSIS ALTAS DE IBP.
ACUDE A CONSULTA POR CONTINUAR CON PIROSIS, REFLUJO, DISFAGIA Y
ENDOSCOPIA REPORTA DATOS SUGESTIVOS DE ESÓFAGO DE BARRET Y ESÓFAGO CORTO.
EN CASO DE CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO PRIMERA DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
C. YEYUNOSTOMÍA DE WITZEL.
D. GASTROPLASTIA TIPO COLLIS.

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISFAGIA, PIROSIS Y REGURGITACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA OROFARINGE
HIPERÉMICA. SE REALIZA MANOMETRÍA REPORTANDO MENOS DE 6 MMHG DE PRESIÓN
DEL EEI, LA ENDOSCOPIA REPORTANDO ESÓFAGITIS GRADO III. MENCIONE CUAL ES EL
A. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.

B. ANTIHISTAMÍNICOS H2.
C. FUNDUPLICATURA.
D. ESOFAGECTOMÍA

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISFAGIA, PIROSIS Y REGURGITACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA OROFARINGE

HIPERÉMICA. SE REALIZA MANOMETRÍA REPORTANDO INSUFICIENCIA GLOBAL DE LA

CONTRACTILIDAD ESOFÁGICA, LA ENDOSCOPIA REPORTA EPITELIO COLUMNAR, SE
REALIZA 4 BIOPSIAS CON RESULTADOS DE METAPLASIA INTESTINAL DE ALTO GRADO.
A. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.

B. ANTIHISTAMÍNICOS H2.
C. FUNDUPLICATURA.
D. ESOFAGECTOMÍA
1874. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ERGE Y GRUPO

SANGUÍNEO A+. ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA PROGRESIVA,
PRIMERO A SÓLIDOS Y POSTERIORMENTE A LÍQUIDOS. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA CON
MEDIO DE CONTRASTE OBTENIÉNDOSE LAS SIGUIENTES IMÁGENES:
A. HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO.

B. CARCINOMA DISTAL ESOFÁGICO.
D. ANILLO DE SCHATZKI.

C. ESCLERODERMIA.
D. HERNIA HIATAL.


C. ESCLERODERMIA.
D. HERNIA HIATAL.

IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS GRAVE ASOCIADA ESTE
PADECIMIENTO:
A. HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL RECURRENTE

B. VÓLVULO GÁSTRICO
C. INFARTO
D. PERFORACIÓN GÁSTRICA

PROGRESIVA, PIROSIS Y REGURGITACIÓN. REFIERE AUTOMEDICARSE CON OMEPRAZOL DE
40 MG CADA 12 HRS DESDE HACE 6 MESES PERO CADA MES DISMINUYE EL EFECTO

TERAPÉUTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FARINGE HIPEREMICA. LABORATORIOS

DESTACAN ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA Y GRUPO SANGUÍNEO A+. SE
SOSPECHA DE HERNIA HIATAL MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO.

B. ESTUDIO RX CONTRASTADO.
C. MANOMETRÍA ESOFÁGICA.
D. PHMETRIA DE 24 HORAS.

MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. PRUEBA DE ESFUERZO.
B. TROPONINAS - CK MB.
C. ESOFAGOGRAMA.
D. MANOMETRÍA.

MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A. INFARTO ANTERO SEPTAL

B. ENDOCARDITIS
C. ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO
D. SÍNDROME DE BRUGADA


ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UNOS DÍAS PRESENTAR PIROSIS,
HORAS QUE REPORTA UN PH DE < 4.0. SE INICIA TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ERGE
CON IBP POR 12 SEMANAS. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL EFECTO ADVERSO QUE SE
DEBE TENER EN CUENTA EN LA PACIENTE ASOCIADO MEDICAMENTO:
A. SOBREPOBLACIÓN BACTERIANA (CLOSTRIDIUM DIFFICILE).

B. ANEMIA MEGALOBLÁSTICA.
C. ANEMIA FERROPÉNICA.
D. OSTEOPOROSIS.
1882. HOMBRE DE 58 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ERGE POR PRUEBA

DIAGNOSTICA TERAPÉUTICA CON IBP A DOSIS ALTAS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR PIROSIS, REGURGITACIÓN, TOS, RONQUERA Y DOLOR TORÁCICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS. SE REALIZA EKG CON
REPORTE DE RITMO SINUSAL. SE SOSPECHA DE EXACERBACIÓN DE ERGE. MENCIONE CUAL
ES EL SIGUIENTE ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE NOS ORIENTA AL DIAGNÓSTICO DEL
PACIENTE:
A. PHMETRIA DE 24 HORAS
B. ESOFAGOGRAMA
C. PANENDOSCOPIA
D. MANOMETRÍA

1883. MUJER 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD POR REFLUJO

GASTROESOFÁGICO EN TRATAMIENTO CON IBP ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISFAGIA Y PÉRDIDA DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA NORMOCITICA
NORMOCRÓMICA. SE REALIZA SERIE ESÓFAGOGASTRODUODENAL REPORTANDO LA
PACIENTE:
A. ADENOCARCINOMA
B. DIVERTÍCULO DE ZENKER
C. HERNIA HIATAL PARAESOFÁGICA
D. HERNIA HIATAL TIPO IV
1884. MUJER 61 EDAD CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD POR REFLUJO

GASTROESOFÁGICO EN TRATAMIENTO CON IBP. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS
DISNEA Y EXPECTORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA
PACIENTE:
A. EDEMA AGUDO PULMONAR.

B. HERNIA HIATAL TIPO IV.
C. HERNIA DE BOCHDALEK.
D. HERNIA DE MORGAGNI.


PHMETRIA DE 24 HRS. <4 Y ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE REALIZA
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. ESCLEROSIS SISTÉMICA.
B. ANILLO DE SCHATZKI.
D. HERNIA HIATAL.

PHMETRIA DE 24 HRS. <4. SE REALIZA ESTUDIO CON BARIO DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO
ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. DEFICIENCIA DE LAS CÉLULAS GANGLIONARES

INHIBITORIAS.
B. INCOMPETENCIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO
INFERIOR.
C. TRASTORNO NEURÓGENO PRIMARIO.
D. EXCESIVO DEPÓSITO DE COLÁGENO.

PHMETRIA DE 24 HRS. <4. SE SOSPECHA DE ERGE SECUNDARIO A ESCLERODERMIA.
A. ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA.

B. ANTICUERPOS ANTICENTROMERO.
C. GAMMAGRAFÍA GÁSTRICA.

D. MANOMETRÍA.
ESTUDIO CON MEDIO DE CONTRASTE REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LA
MANOMETRÍA REPORTA CARENCIA DE PERISTALSIS Y ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR DE
26 MMHG, LA ENDOSCOPIA DESCARTA ETIOLOGÍA NEOPLÁSICA. MENCIONE CUAL ES EL

B. TOXINA BOTULÍNICA.
C. CARDIOMIOTOMIA.
D. NIFEDIPINO.

ESTUDIO CON MEDIO DE CONTRASTE REPORTANDO LAS SIGUIENTES IMÁGENES.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. CARCINOMA ESOFÁGICO.
B. ACALASIA TERMINAL.
D. PSEUDOACALASIA.

PIROSIS, DOLOR TORÁCICO Y DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS POR IGUAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y FARINGE
HIPEREMICA. SE REALIZA ESTUDIO CON MEDIO DE CONTRASTE QUE REPORTA SIGNO EN
PICO DE PÁJARO. LA MANOMETRÍA CONFIRMA ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR
HIPERTENSO. SE REALIZA CARDIOMIOTOMIA DE HELLER CON FUNDUPLICATURA DE

TOUPET CON MEJORÍA CON MEJORÍA SIGNIFICATIVA DE LOS SÍNTOMAS. MENCIONE A

LOS CUANTOS AÑOS A PARTIR DEL DIAGNOSTICO DE ACALASIA SE DEBE REALIZAR UNA
ENDOSCOPIA PARA DESCARTAR CARCINOMA ESOFÁGICO EN EL PACIENTE:
A. NO REQUIERE SEGUIMIENTO
B. 3 AÑOS
C. 5 AÑOS
D. 10 AÑOS

PICO DE PÁJARO. LA MANOMETRÍA CONFIRMA ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR
HIPERTENSO. SE REALIZA CARDIOMIOTOMIA DE HELLER CON FUNDUPLICATURA DE
TOUPET CON MEJORÍA CON MEJORÍA PARCIAL DE LOS SÍNTOMAS. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA DESCARTAR FALLA TERAPÉUTICA EN EL PACIENTE:
A. ESÓFAGO BARITADO.
B. MANOMETRÍA.
C. ENDOSCOPIA.
D. PHMETRIA.

PICO DE PÁJARO. LA ENDOSCOPIA Y MANOMETRÍA CONFIRMA ESFÍNTER ESOFÁGICO
INFERIOR HIPERTENSO Y APERISTALSIS ESOFÁGICA. SE REALIZA CARDIOMIOTOMIA DE
HELLER CON FUNDUPLICATURA DE TOUPET CON MEJORÍA CON MEJORÍA PARCIAL DE LOS
SÍNTOMAS. ES ESTUDIO BARITADO CONFIRMA FALLA TERAPÉUTICA. SE REALIZA NUEVA
CARDIOMIOTOMIA. EN CASO DE EL PACIENTE CONTINUARA CON LOS SÍNTOMAS
A. DILATACIÓN NEUMÁTICA GRADUAL

B. TOXINA BOTULÍNICA
C. ESOFAGUECTOMÍA
D. NIFEDIPINO


SÓLIDOS Y LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, FARINGE HIPEREMICA E INFLAMACIÓN EN PÁRPADO DERECHO.
SE REALIZA MANOMETRÍA REPORTANDO PRESIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR DE
>46 MMHG CON PERISTALSIS CONSERVADA DEL CUERPO ESOFÁGICO. MENCIONE CUAL ES
A. ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR HIPERTENSO.

B. ENFERMEDAD DE CHAGAS.
D. ESCLERODERMIA.

DE LA ACALASIA EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA FISIOPATOGENIA DE
LA ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR:
A. PÉRDIDA DE NEURONAS INHIBIDORAS PREGANGLIONARES.

B. DEGENERACIÓN DEL PLEXO MIENTÉRICO DE AUERBACH.
C. DISMINUCIÓN EN LA PRODUCCIÓN DE OXIDO NÍTRICO.
D. AUMENTO EN LA RELAJACIÓN DEL EEI.

REGURGITACIÓN DE ALIMENTOS NO DIGERIDOS, DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS POR
IGUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
FARINGE HIPEREMICA. SE REALIZA ESÓFAGO GRAMA BARITADO CON REPORTE DE
ESÓFAGO DILATADO Y SIGNO EN PICO DE PÁJARO, SE SOSPECHA DE ACALASIA CLÁSICA
POR LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO RESISTENCIA AL PASO DEL
ENDOSCOPIO AL ESTÓMAGO Y MANOMETRÍA REPORTANDO A PERISTALSIS ESOFÁGICA Y
ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR CON 26 MMHG DE PRESIÓN. MENCIONE CUAL ES EL

D. NIFEDIPINO.

1896. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ABOGADA DE PROFESIÓN. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DISFAGIA PROGRESIVA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y FARINGE HIPEREMICA. SE
SOSPECHA UNA ALTERACIÓN DE LA MOTILIDAD ESOFÁGICA POR LO QUE SE REALIZA
MANOMETRÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LA ENDOSCOPIA DESCARTA
NEOPLASIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. ACALASIA CLÁSICA.
B. ACALASIA TIPO III.
C. ACALASIA TIPO II.
D. ESCLERODERMIA.
1897. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A SÓLIDOS Y

REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LABORATORIO DESTACA ANTICUERPOS IGM
CONTRA TRYPANOSOMA CRUZY. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
D. NIFURTIMOX.
1898. HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HERNIA HIATAL

DESLIZANTE CON MANEJO CON IBP. ACTUALMENTE EN
PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE ESÓFAGITIS. ACUDE
A CONSULTA SUBSECUENTE PARA INTERPRETACIÓN DE
ENDOSCOPIA. MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE ESÓFAGITIS
DEL PACIENTE DE ACUERDO A LA SIGUIENTE IMAGEN:
A. GRADO A
B. GRADO B
C. GRADO C
D. GRADO D


DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE
PACIENTES QUE DESARROLLAN CÁNCER A LOS 5 AÑOS A PARTIR DEL DIAGNÓSTICO DE
ESÓFAGO DE BARRET ALTO GRADO ES DEL:
A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 90%

ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A SOLIDOS Y LÍQUIDOS. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. ENDOSCOPIA CON BIOPSIA DESCARTA NEOPLASIA.
SE SOSPECHA DE ESTENOSIS ESOFÁGICA SECUNDARIA A HERNIA HIATAL. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. GASTROPLASTIA DE COLLIS + CARDIOMIOTOMIA +

FUNDUPLICATURA PARCIAL.
B. CARDIOMIOTOMIA + FUNDUPLICATURA DE 360°.
C. DILATACIÓN NEUMÁTICA.
D. ESOFAGUECTOMÍA.

REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. ENDOSCOPIA CON BIOPSIA DESCARTA NEOPLASIA,
SE PROCEDE A DILATACIÓN NEUMÁTICA. POSTERIORMENTE EL PACIENTE CONTINUA CON
DISFAGIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN:
A. GASTROPLASTIA DE COLLIS + CARDIOMIOTOMIA +

FUNDUPLICATURA PARCIAL
B. CARDIOMIOTOMIA + FUNDUPLICATURA DE 360°

D. ESOFAGUECTOMÍA.

REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. ENDOSCOPIA CON BIOPSIA DESCARTA NEOPLASIA,
SE PROCEDE A DILATACIÓN NEUMÁTICA. POSTERIORMENTE EL PACIENTE CONTINUA CON
DISFAGIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. GASTROPLASTIA DE COLLIS + CARDIOMIOTOMIA + FUNDUPLICATURA PARCIAL

B. CARDIOMIOTOMIA + FUNDUPLICATURA DE 360°
D. TRIAMCINOLONA.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS CRÓNICA, PIROSIS Y REGURGITACIÓN.
ENDOSCOPIA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. SE SOSPECHA DE ESÓFAGO DE
BARRET EN CASO DE QUE EL PACIENTE PRESENTE METAPLASIA INTESTINAL ESOFÁGICA.
A. YEYUNOSTOMÍA EN Y DE ROUX.
B. GASTROPLASTIA DE COLLIS.
C. ESOFAGUECTOMÍA.
D. IBP.

ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A SOLIDOS Y LÍQUIDOS. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA.

MENCIONE CUAL ES EL PATRÓN RADIOLÓGICO ASOCIADO EN CASO DE EL QUE EL

PACIENTE PRESENTARA ESÓFAGO DE BARRET:
A. ASALMONADO
B. RETICULAR
C. MICROESTRUCTURAL IRREGULAR
D. MICROVASCULAR IRREGULAR

DE LA ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA EN NIÑOS Y ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
MÍNIMO DE EOSINÓFILOS POR CAMPO DE GRAN AUMENTO PARA EL DIAGNOSTICO DE
DICHA ENFERMEDAD ES:
A. 8 EOSINÓFILOS/CAA
B. 10 EOSINÓFILOS/CAA
C. 15 EOSINÓFILOS/CAA
D. 20 EOSINÓFILOS/CAA
1906. ESCOLAR HOMBRE DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

ATOPIAS Y ERGE, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE VARIOS MESES TOS,
DOLOR TORÁCICO Y DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PESO BAJO PARA LA EDAD. SE
REALIZA ESOFAGOGRAMA QUE DEMUESTRA UNA ESTENOSIS ESOFÁGICA DISTAL Y
POSTERIORMENTE SE REALIZA ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA. PATOLOGÍA DESTACA
10 EOSINÓFILOS POR CAMPO DE GRAN AUMENTO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
A. SÍNDROME DE PATERSON-BROWN-KELLY.
B. SÍNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON.
C. ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA.
D. ESTENOSIS PÉPTICA.

1907. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DERMATITIS

ATÓPICA. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO POR ANEMIA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TOS, DOLOR TORÁCICO Y REGURGITACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: IMC DE
19. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. SE REALIZA
ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA QUE DESTACA ESOFAGITIS Y PRESENCIA DE 10
EOSINÓFILOS POR CAMPO DE GRAN AUMENTO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
A. SÍNDROME DE PATERSON-BROWN-KELLY.
B. SÍNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON.
C. ULCERA POR MEDICAMENTOS.
D. ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA.

POR VIH ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO HAART. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
ODINOFAGIA Y DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, SE OBSERVAN PLACAS BLANQUECINAS LOCALIZADAS EN
LENGUA, CARRILLOS Y PALADAR. SE SOSPECHA DE ESÓFAGITIS INFECCIOSA. SE REALIZA
ESOFAGOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
CAUSAL MAS PROBABLE ASOCIADO A LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. CITOMEGALOVIRUS
B. CANDIDA ALBICANS
C. BACILO DE KOCH
D. HERPES SIMPLE


ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE SOSPECHA DE HERNIA HIATAL. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
E. ESOFAGOGRAMA
F. ENDOSCOPIA
G. MANOMETRÍA
H. PHMETRIA DE 24 HORAS

ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE REALIZA ENDOSCOPIA FLEXIBLE DE
ESÓFAGO REPORTANDO HERNIA HIATAL PARAESOFÁGICA. SE REALIZA PLASTIA DEL HIATO
CON FUNDUPLICATURA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA HACER
SEGUIMIENTO DE LA PLASTIA A LA PACIENTE:
A. ESOFAGOGRAMA
B. ENDOSCOPIA
C. MANOMETRÍA
D. PHMETRIA DE 24 HORAS

ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. SE REALIZA ENDOSCOPIA FLEXIBLE DE
ESÓFAGO REPORTANDO HERNIA HIATAL PARAESOFÁGICA. SE REALIZA PLASTIA DEL HIATO
CON FUNDUPLICATURA. MENCIONE CADA CUANDO SE DEBE REALIZAR EL ESTUDIO
POSTOPERATORIO DE SEGUIMIENTO PARA PREVENIR RECURRENCIA:
A. CADA 3 MESES

B. CADA 6 MESES
C. CADA AÑO
D. CADA 3 AÑOS
1912. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD POR REFLUJO

GASTROESOFÁGICO EN TRATAMIENTO CON IBP, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, PIEL BRILLANTE, ALOPECIA,
TELANGIECTASIAS EN CARA, ESCLERODACTILIA Y FENÓMENO DE RAYNAUD. SE REALIZA
ESOFAGOGRAMA QUE REPORTA ESTENOSIS DISTAL DEL ESÓFAGO CON DILATACIÓN
PROXIMAL DEL ESÓFAGO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A. ACALASIA
B. HERNIA HIATAL DESLIZANTE
C. ESCLERODERMIA
D. SINDROME DE PLUMMER VINSON

TELANGIECTASIAS EN CARA, ESCLERODACTILIA Y FENÓMENO DE RAYNAUD. SE REALIZA
ESOFAGOGRAMA QUE REPORTA ESTENOSIS DISTAL DEL ESÓFAGO CON DILATACIÓN
PROXIMAL DEL ESÓFAGO. SE SOSPECHA DE ESCLEROSIS SISTÉMICA POR LO QUE SE
REALIZA MANOMETRÍA QUE REPORTA PERISTALSIS NORMAL DE LA PORCIÓN ESTRIADA
PROXIMAL DEL ESÓFAGO Y AUSENCIA DE PERISTALSIS DE LA REGIÓN DE MÚSCULO LISO
DISTAL. MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN:
A. FUNDUPLICATURA DE TOUPET
B. FUNDUPLICATURA DE NISSEN
C. GASTROPLASTIA DE COLLIS Y FUNDUPLICATURA PARCIAL
D. GASTROYEYUNOSTOMÍA EN Y DE ROUX

TELANGIECTASIAS EN CARA, ESCLERODACTILIA Y FENÓMENO DE RAYNAUD. SE SOSPECHA
DE ESCLEROSIS SISTÉMICA POR LO QUE SE REALIZA MANOMETRÍA QUE REPORTA
AUSENCIA DE PERISTALSIS EN LA REGIÓN DE MÚSCULO LISO DISTAL DEL ESÓFAGO Y
ESÓFAGO CORTO. MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN:


DISFAGIA, REGURGITACIÓN Y PIROSIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, PIEL
BRILLANTE, ALOPECIA, TELANGIECTASIAS EN CARA, ESCLERODACTILIA Y FENÓMENO DE
RAYNAUD. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA QUE REPORTA ESÓFAGO CON DILATACIÓN
PROXIMAL, ENDOSCOPIA REPORTA ESOFAGITIS GRADO IV. SE SOSPECHA DE UN
TRASTORNO DE LA MOTILIDAD ESOFÁGICA SECUNDARIA A ESCLEROSIS SISTÉMICA POR LO
QUE SE REALIZA MANOMETRÍA QUE CONFIRMA LA AUSENCIA DE PERISTALSIS EN LA
REGIÓN DE MÚSCULO LISO DISTAL DEL ESÓFAGO. MENCIONE CUAL ES EL
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN:
1916. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS DE FUNDUPLICATURA

TIPO NISSEN HACE 10 AÑOS POR ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO CON
SÍNTOMAS ATÍPICOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NUEVAMENTE PIROSIS,
REGURGITACIÓN Y RECIENTEMENTE DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA,
ALOPECIA Y PIEL BRILLANTE. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE REPORTA ESÓFAGO
DILATADO Y ESTENOSIS DISTAL. LA ENDOSCOPIA REPORTA ESÓFAGITIS GRADO IV. LA
MANOMETRÍA REPORTA AUSENCIA DE PERISTALSIS ESOFÁGICA. LABORATORIOS
DESTACAN ANTICUERPOS ANTICENTROMERO ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. GASTROPLASTIA DE COLLIS + FUNDUPLICATURA PARCIAL.

B. DILATACIÓN NEUMÁTICA + IBP A DOSIS ALTAS.
C. GASTROYEYUNOSTOMÍA EN Y DE ROUX.
D. FUNDUPLICATURA PARCIAL.


DE LA ACALASIA EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA FISIOPATOGENIA DE
DICHA ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR PÉRDIDA DE NEURONAS INHIBIDORAS
POSGANGLIONARES QUE SINTETIZAN LA SIGUIENTE SUSTANCIA PARA LLEVAR ACABO LA
RELAJACIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR:
A. ACETILCOLINA
B. OXIDO NÍTRICO
C. NOREPINEFRINA
D. ACIDO NICOTÍNICO

ES SOLICITADO PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA ACALASIA CLÁSICA EN
ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS NEURONAS RESPONSABLES DE LA
HIPERTENSIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR EN LA ACALASIA SON:
A. PRODUCTORAS DE PÉPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO.

B. COLINÉRGICAS POSGANGLIONARES.
C. PRODUCTORAS DE OXIDO NÍTRICO.
D. INHIBIDORAS POSGANGLIONARES.

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO, PIROSIS,
REGURGITACIÓN Y DISFAGIA DE INICIO A LÍQUIDOS Y POSTERIORMENTE A SÓLIDOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA
ESÓFAGOGRAMA QUE REPORTA ESTENOSIS DISTAL AL ESÓFAGO EN LA UNIÓN ESÓFAGO
GÁSTRICA EN FORMA DE PICO DE AVE. SE REALIZA MANOMETRÍA QUE REPORTA
CONTRACCIONES APERISTÁLTICAS DEL CUERPO DEL ESÓFAGO DE LARGA DURACIÓN Y
CON AMPLITUD ELEVADA APROXIMADAMENTE DE 40 MMHG Y PRESENCIA EEI
HIPERTÓNICO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE.
A. ACALASIA CLÁSICA
B. ACALASIA TIPO I
C. ACALASIA VIGOROSA
D. PSEUDOACALASIA

1920. HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO Y

DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN, LA
MANOMETRÍA REPORTA CONTRACCIONES INTERMITENTES APERISTÁLTICAS DEL CUERPO
ESOFÁGICO HASTA LA UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA DE AMPLITUD ELEVADA. MENCIONE
E. ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO.

F. DISFAGIA LUSORIA.
G. ESÓFAGO EN CASCANUECES.
H. ACALASIA VIGOROSA.

LOS TRASTORNOS MOTORES ESOFÁGICOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
TRASTORNO MOTOR ESOFÁGICO MÁS COMÚN ES:

B. MEGAESÓFAGO CHAGÁSICO.
D. JACKHAMMER.

PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA EKG Y PERFIL CARDIACO LOS CUALES SE REPORTAN
SIN ALTERACIONES. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA QUE REPORTA IMAGEN EN
SACACORCHOS, LA MANOMETRÍA REPORTA CONTRACCIONES DE CUERPO ESOFÁGICO DE
160 MMHG POR 5 SEGUNDOS EN MAS DEL 20% DE LAS DEGLUCIONES LIQUIDAS Y
PRESIÓN DE ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR DE 11 MMHG. MENCIONE CUAL ES EL
A. ACALASIA ESPÁSTICA
B. ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO
C. ESÓFAGO EN “CASCANUECES”
D. ESÓFAGO “JACKHAMMER”.


PARÁMETROS NORMALES. A SU INGRESO SE REALIZA EKG Y PERFIL CARDIACO SIN
ALTERACIONES. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA QUE REPORTA IMAGEN EN SACACORCHOS,
LA MANOMETRÍA CONVENCIONAL REPORTA CONTRACCIONES DEL CUERPO ESOFÁGICO
DE 180 MMHG DE AMPLITUD Y DE UNA DURACIÓN DE POR 7 SEGUNDOS EN MAS DEL 10%
DE LAS DEGLUCIONES LIQUIDAS REGISTRADAS ADEMÁS DE UNA PRESIÓN DE 13 MMHG
DE RELAJACIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR. MENCIONE CUAL ES EL
C. ESÓFAGO EN “CASCANUECES”

C. ESÓFAGO “NUTCRACKER”



B. ESÓFAGO “JACKHAMMER”.
C. ESÓFAGO “NUTCRACKER”.
D. ACALASIA ESPÁSTICA.
1926. HOMBRE DE 60 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA DE MANERA

GRADUAL Y REGURGITACIÓN DE COMIDA NO DIGERIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HALITOSIS Y UN ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 19. SE SOSPECHA DE UN DIVERTÍCULO DE
ZENKER. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL
DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE.
A. TOMOGRAFÍA DE TÓRAX.
B. VIDEOESOFAGOGRAFÍA.
C. RX DE TÓRAX
D. ENDOSCOPIA

1927. HOMBRE 60 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA PROGRESIVA Y

REGURGITACIÓN DE COMIDA NO DIGERIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HALITOSIS RESTO
NORMAL. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
A. DIVERTICULECTOMÍA Y MIOTOMÍA DEL CRICOFARÍNGEO.

B. DIVERTICULOTOMÍA ENDOSCÓPICA.
C. MIOTOMÍA CRICOFARÍNGEA.
D. EXPECTANTE.
1928. ESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE REFLUJO

GASTROESOFÁGICO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA INTERMITENTE.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE
REALIZA ESÓFAGOGRAMA CON BARIO QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
A. ANILLO ESOFÁGICO INFERIOR TIPO A.

C. ESTENOSIS PÉPTICA.
D. ACALASIA.

ALCOHOLISMO Y HERNIA HIATAL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR EMESIS
SANGUINOLENTA, POSTERIOR A VÓMITOS CON ARCADAS VIOLENTAS. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE CONTINUA CON ARCADAS NO PRODUCTIVAS, TEMP
38°C, FC 110, TA 100/70 MMHG. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. ÚLCERA PÉPTICA HEMORRÁGICA.

B. SÍNDROME DE MALLORY-WEISS.
C. SINDROME DE BOARHAAVE.
D. VARICES ESOFÁGICAS.


CRÓNICO Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON IBP.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A SÓLIDOS COMO A LÍQUIDOS Y PÉRDIDA
DE PESO DE APROXIMADAMENTE 5 KG EN 2 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE
REPORTA UNA COMPRESIÓN EXTRÍNSECA EN TERCIO SUPERIOR DE ESÓFAGO. MENCIONE
CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS ACERTADA PARA EL
A. CARCINOMA ESCAMOSO DEL ESÓFAGO.

B. DIVERTÍCULO DE KOMMERELL.
C. LINFOMA.
D. TIMOMA.
1931. HOMBRE DE 55 AÑOS, EMPRESARIO CON ANTECEDENTES DE CEFALEA TENSIONAL

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON AAS POR RAZÓN NECESARIA, ADEMAS DE
TABAQUISMO E INGESTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DISPEPSIA CON RELACIÓN VARIABLE A LA COMIDAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL A LA PALPACIÓN PROFUNDA. LABORATORIOS
DESTACAN SANGRE OCULTA EN HECES POSITIVA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
ULCEROSA PÉPTICA POR LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA QUE REPORTA LECHOS
ULCEROSOS EN EL ANTRO PILÓRICO. MENCIONE CUAL ES PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO
ASOCIADO AL TIPO DE ÚLCERA DEL PACIENTE:
A. ALCOHOLISMO.
B. TABAQUISMO.
C. H. PYLORI.
D. AINE.

TABAQUISMO Y ARTRITIS REUMATOIDE. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
HEMATEMESIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 99 LPM, FR 22 RPM, 110/70 MMHG, DOLOR
EN EPIGASTRIO A LA PALPACIÓN PROFUNDA HUELLAS DE SANGRADO Y PALIDEZ DE
TEGUMENTOS. LABORATORIOS REPORTA HEMOGLOBINA DE 12 GR/DL. SE SOSPECHA DE
ÚLCERA PÉPTICA SANGRANTE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN
UTILIZADO PARA PREDECIR LA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA DEL PACIENTE.

A. PRUEBA DE GUAYACO (HEMOCCULT).

B. SERIE ESÓFAGOGASTRODUODENAL.
C. QUÍMICA SANGUÍNEA.
D. ENDOSCOPIA.
1933. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE G3, C1, A1. ACTUALMENTE
CON EMBARAZO DE 27 SDG POR FUM. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL AGUDO, TIPO CÓLICO CON INCREMENTO RÁPIDO DE INTENSIDAD
ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA E. F: TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM,
SIGNO DE VON BLUMBERG POSITIVO, TACTO VAGINAL CÉRVIX POSTERIOR SIN
MODIFICACIONES, NI PÉRDIDAS VAGINALES. LABORATORIO DESTACA PCR DE 10 MCG/ML,
LEUCOCITOS DE 16,000 MM3 Y NEUTRÓFILIA DE 80%. ULTRASONIDO REPORTA FETO
ÚNICO, VIVO, FCF DE 145 LPM, EDAD GESTACIÓNAL DE 28.2 SEMANAS. MENCIONE CUAL
A. MADURACIÓN PULMONAR + ANTIBIOTICOTERAPIA.

B. APENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA.
C. OBSERVACIÓN CLÍNICA ACTIVA.
D. APENDICECTOMIA ABIERTA.

DEL DIVERTÍCULO DE ZENKER. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SITIO ANATÓMICO
DONDE SE PRODUCE ESTE DIVERTÍCULO ES:
A. A 2 PIES (60 CM) DE LA VÁLVULA ILEOCECAL

B. PORCIÓN LISA DEL ESÓFAGO
C. TRIÁNGULO DE KILLIAN
D. ESÓFAGO ANTERO LATERAL

DEL DIVERTÍCULO DE ZENKER. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DENTRO DE LA
FISIOPATOGENIA SE ENCUENTRA INVOLUCRADO EL:
A. ESFÍNTER ESOFÁGICO SUPERIOR

B. ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR

C. PORCIÓN DE MUSCULATURA LISA DEL ESÓFAGO

D. REFLUJO GASTROESOFÁGICO.

GASTROESOFÁGICO DE LARGA EVOLUCIÓN, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON DOSIS
ALTAS DE IBP. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS Y
REGURGITACIÓN DE COMIDA NO DIGERIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HALITOSIS Y SIGNO
DE BOYCE. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA REPORTANDO UN DIVERTÍCULO EN LA PARED
ANTERO LATERAL DEL ESÓFAGO CERVICAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. DIVERTÍCULO DE ZENKER
B. DIVERTÍCULO DE KILLIAN
C. DIVERTÍCULO EPIFRÉNICO
D. DIVERTÍCULO DE MECKEL
1937. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE REFLUJO

GASTROESOFÁGICO CON SÍNTOMAS ATÍPICOS Y DE TUBERCULOSIS HACE 6 AÑOS.
ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DIAGNÓSTICO POR PROBABLE HERNIA HIATAL. ACUDE A
CONSULTA REFERIDO DEL SERVICIO DE IMAGENOLOGÍA POR HALLAZGO DE SACULACIÓN
EN PARED ESOFÁGICA A LA ALTURA DEL CAYADO AÓRTICO. MENCIONE CUAL ES EL
A. DIVERTÍCULO MEDIOESOFÁGICO.
B. DIVERTÍCULO EPIFRÉNICO.
C. DIVERTÍCULO DE ZENKER.
D. DIVERTÍCULO DE KILLIAN.


GASTROESOFÁGICO DE LARGA EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO CON IBP, ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR NUEVAMENTE PIROSIS Y RECIENTEMENTE DISFAGIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOLICITA
ESÓFAGOGRAMA QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE PATERSON-BROWN-KELLY
B. ANILLO ESOFÁGICO TIPO A
C. ANILLO DE SCHATZKI
D. ESTENOSIS PÉPTICA

NUEVAMENTE PIROSIS Y RECIENTEMENTE DISFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOLICITA ESÓFAGOGRAMA QUE
REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. MIOTOMÍA DE HELLER MAS FUNDUPLICATURA TIPO

TOUPET.
B. MIOTOMÍA DE HELLER MAS FUNDUPLICATURA TIPO
NISSEN.
C. DILATACIÓN NEUMÁTICA CON FUNDUPLICATURA.
D. DILATACIÓN NEUMÁTICA.

1940. ESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE REFLUJO

GASTROESOFÁGICO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA INTERMITENTE.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE
REALIZA ESÓFAGOGRAMA CON BARIO QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
A. ANILLO ESOFÁGICO INFERIOR TIPO A.

D. ACALASIA.
1941. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ANEMIA FERROPÉNICA CRÓNICA,

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON SULFATO FERROSO Y ÁCIDO ASCÓRBICO ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A SÓLIDOS, NO DOLOROSA E INTERMITENTE. SE
REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. SÍNDROME PATERSON-BROWN-KELLY.
D. DISFAGIA LUSORIA.

1942. MUJER DE 40 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL, ES REFERIDA POR EL SERVICIO DE IMAGENOLOGÍA AL
ENCONTRARSE EL HALLAZGO DE UN DEFECTO DE LLENADO EN LA PORCIÓN PROXIMAL
DEL ESÓFAGO. LA PACIENTE REFIERE ÚNICAMENTE CANSANCIO CRÓNICO. A LA E.F:
GLOSITIS Y PALIDEZ LABORATORIO DESTACA DATOS DE ANEMIA FERROPÉNICA. LA
ENDOSCOPIA CONFIRMA MEMBRANA ESOFÁGICA POR DEBAJO DEL CARTÍLAGO
CRICOIDES. LA BIOPSIA REPORTA MUCOSA Y SUBMUCOSA DE EPITELIO
POLIESTRATIFICADO PLANO NO QUERATINIZADO ESOFÁGICO. MENCIONE CUAL ES EL
A. MIOTOMÍA DEL MUSCULO CRICOFARÍNGEO.

C. MIOTOMÍA DE HELLER.
D. SULFATO FERROSO.
1943. HOMBRE DE 50 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL, ES REFERIDO POR EL SERVICIO DE IMAGENOLOGÍA AL
ENCONTRARSE EL HALLAZGO DE UN DEFECTO DE LLENADO EN LA PORCIÓN DISTAL DEL
ESÓFAGO. EL PACIENTE REFIERE DISFAGIA INTERMITENTE. A LA E.F: SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA ENDOSCOPIA QUE CONFIRMA
MEMBRANA ESOFÁGICA 2 CM ARRIBA DE LA UNIÓN GASTROESOFÁGICA. LA BIOPSIA
REPORTA TEJIDO MUSCULAR, MUCOSA Y SUBMUCOSA DE EPITELIO POLIESTRATIFICADO
PLANO NO QUERATINIZADO ESOFÁGICO NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO
MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
B. ANILLO ESOFÁGICO TIPO A.
C. ANILLO DE SCHATZKI.
D. ESTENOSIS PÉPTICA.


PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR RETRO ESTERNAL
INTENSO POSTERIOR A LA INGESTIÓN ACCIDENTAL DE VIDRIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP. 37.3 °C FC: 100 LPM, FR: 22 RPM, TA: 110/70 MMHG. SE REALIZA ENDOSCOPIA LA
CUAL CONFIRMA PRESENCIA DE UN CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN LA PARED
ESOFÁGICA EN LA PORCIÓN CERVICAL. SE EXTRAE Y SE SOLICITA ESTUDIO CONTRASTADO
PARA NORMAR CONDUCTA. MENCIÓNE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. CIERRE PRIMARIO Y PARCHE CON COLGAJO

MUSCULAR.
C. ESOFAGUECTOMÍA.
D. CONSERVADOR.

ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR EMESIS
SANGUINOLENTA POSTERIOR A VÓMITOS CON ARCADAS VIOLENTAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FIEBRE, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN Y ENFISEMA SUBCUTÁNEO. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE MALLORY-WEISS
B. SÍNDROME DE MENDELSON
C. SINDROME DE BOARHAAVE
D. ÚLCERA PÉPTICA HEMORRÁGICA

FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y PALIDEZ GENERALIZADA.
A. SÍNDROME DE MALLORY-WEISS
B. SÍNDROME DE MENDELSON

C. SINDROME DE BOARHAAVE
D. ÚLCERA PÉPTICA HEMORRÁGICA
FÍSICA FIEBRE, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN Y ENFISEMA SUBCUTÁNEO. SE SOSPECHA DE
PERFORACIÓN ESOFÁGICA MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
PACIENTE:
A. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON TRAGO DE BARIO.

B. ESOFAGOGRAMA.
C. ENDOSCOPIA.
D. TOMOGRAFÍA.

FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y PALIDEZ GENERALIZADA.
SE SOSPECHA DE DESGARRE EN LA MUCOSA ESOFÁGICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON TRAGO DE BARIO.

B. ESOFAGOGRAMA.
C. ENDOSCOPIA.
D. TOMOGRAFÍA

ALCOHOLISMO Y HERNIA HIATAL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR EMESIS
SANGUINOLENTA, POSTERIOR A VÓMITOS CON ARCADAS VIOLENTAS. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE CONTINUA CON ARCADAS NO PRODUCTIVAS, TEMP
38°C, FC 110, TA 100/70 MMHG. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. ÚLCERA PÉPTICA HEMORRÁGICA.

B. SÍNDROME DE MALLORY-WEISS.
C. SINDROME DE BOARHAAVE.
D. VARICES ESOFÁGICAS.

1950. ESCOLAR DE 10 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR

ABDOMINAL, DISFAGIA, NÁUSEAS Y SIALORREA. REFIERE MADRE QUE SE TRAGO UNA PILA
ALCALINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC 110, FR 32, TA 100/70 MMHG. SE
SOSPECHA DE LESIÓN SECUNDARIA A SUSTANCIAS CÁUSTICAS. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. ENDOSCOPIA
B. ESOFAGOGRAMA
C. COLONOSCOPIA

ABDOMINAL, DISFAGIA, NÁUSEAS Y SIALORREA POSTERIOR A INGESTA ACCIDENTAL DE
CLORO QUE SE ENCONTRABA EN UN ENVASE DE SODA LIMÓN. REFIERE MADRE QUE LE
INDUJO EL VOMITO EN VARIAS OCASIONES Y POSTERIORMENTE LE DIO LECHE DE
MAGNESIA SIN REDUCCIÓN DE LOS SÍNTOMAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC
110, FR 32, TA 100/70 MMHG. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO ÚLCERAS
PROFUNDAS Y MUCOSA LESIONADA QUE OCUPA MAS DEL 75% DE LA CIRCUNFERENCIA
DEL ESÓFAGO. MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE LA LESIÓN POR AGENTE CAUSTICO EN EL
PACIENTE:
A. GRADO IA
B. GRADO IIA
C. GRADO IIB
D. GRADO D

CLORO QUE SE ENCONTRABA EN UN ENVASE DE SODA LIMÓN. REFIERE MADRE QUE LE
INDUJO EL VOMITO EN VARIAS OCASIONES Y POSTERIORMENTE LE DIO LECHE SIN
REDUCCIÓN DE LOS SÍNTOMAS. A LA EXPLORACIÓN PACIENTE ESTUPOROSO, TEMP 38 °C,
FC 110, FR 32, TA 100/70 MMHG. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO EXTENSAS
ÁREAS DE ULCERACIÓN Y NECROSIS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. GASTRECTOMÍA CON ESOFAGUECTOMÍA SUBTOTAL

B. SONDA NASOGÁSTRICA
C. SINTOMÁTICO

D. EXPECTANTE

CLORO QUE SE ENCONTRABA EN UN ENVASE DE REFRESCO. REFIERE MADRE QUE LE
INDUJO EL VOMITO EN VARIAS OCASIONES Y POSTERIORMENTE LE DIO LECHE SIN
REDUCCIÓN DE LOS SÍNTOMAS. A LA EXPLORACIÓN PACIENTE ESTUPOROSO, TEMP 37 °C,
FC 110, FR 32, TA 100/70 MMHG. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO LA SIGUIENTE
A. RESECCIÓN ESOFAGOGÁSTRICA.
D. SINTOMÁTICO.
1954. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TENDENCIAS AUTOLÍTICAS ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PERSONAL ESCOLAR POSTERIOR A LA INGESTA INTENCIONAL
DE ACIDO CLORHÍDRICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: EDEMA INFLAMATORIO DE LABIOS,
BOCA, LENGUA Y BUCOFARINGE, SIALORREA, TEMP 38 °C, FC 110, FR 32, TA 100/70
MMHG. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO EXTENSAS ÁREAS DE NECROSIS
CORRESPONDIENTE A UN GRADO IIIB. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. GASTRECTOMÍA CON ESOFAGUECTOMÍA SUBTOTAL.

B. JARABE DE IPECACUANA Y LAVADO GÁSTRICO.
D. CARBÓN ACTIVADO.
1955. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD QUIEN PADECE DESDE HACE 15 AÑOS

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON
RANITIDINA ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR RETROESTERNAL Y REGURGITACIÓN. SE
REALIZA ENDOSCOPIA QUE REPORTA EPITELIO ROSA SALMÓN ARRIBA DE LA UNIÓN
GASTROESOFÁGICA LA BIOPSIA REPORTA METAPLASIA INTESTINAL ESOFÁGICA.
A. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES A DOSIS ALTAS.

B. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.
C. FUNDUPLICATURA.

D. ESOFAGECTOMÍA.

CRÓNICO, REFLUJO GASTROESOFÁGICO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON IBP.
REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA LA PACIENTE:
A. CARCINOMA DEL ESÓFAGO.

B. DISFAGIA LUSORIA.
C. LINFOMA.
D. TIMOMA.

CRÓNICO Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON IBP.
REPORTA UNA COMPRESIÓN EXTRÍNSECA EN TERCIO SUPERIOR DE ESÓFAGO. LA
ENDOSCOPIA REPORTA UNA MASA PULSÁTIL LONGITUDINAL. MENCIONE CUAL ES LA
ETIOLOGÍA MÁS ACERTADA PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A. DIVERTÍCULO DE KOMMERELL.
B. CARCINOMA DEL ESÓFAGO.
C. ANEURISMA AÓRTICO.
D. TIMOMA.


DE TUMORES BENIGNOS DEL ESÓFAGO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TUMOR
BENIGNO MÁS COMÚN ES:
A. TUMOR DE ABRIKOSOV.
B. PAPILOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS.
C. LEIOMIOMAS.
D. LIPOMAS.
1959. HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA Y DOLOR EN

EPIGASTRIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC DE 19. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE REPORTA UN LIGERO DEFECTO
DE LLENADO DENTRO DEL LUMEN ESOFÁGICO EN EL TERCIO INFERIOR DEL ESÓFAGO CON
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS DE UN LEIOMIOMA ESOFÁGICO. MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. ENDOSCOPIA.
B. ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA.
C. ECOENDOSCOPÍA.
D. GAMAGRAMA ESOFÁGICO.

TABAQUISMO CRÓNICO, REFLUJO GASTROESOFÁGICO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO
CON IBP. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A SÓLIDOS COMO A LÍQUIDOS Y
PÉRDIDA DE PESO DE APROXIMADAMENTE 5 KG EN 2 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA ESÓFAGOGRAMA QUE
REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA LA PACIENTE:
A. CARCINOMA DEL ESÓFAGO.

B. DISFAGIA LUSORIA.
C. LEIOMIOMA.
D. TERATOMA.


DE LLENADO EN TERCIO DISTAL DEL ESÓFAGO CON DATOS SUGESTIVOS DE CARCINOMA
DE ESÓFAGO. MENCIONE QUE TIPO DE CARCINOMA SE ASOCIA A ESTA PORCIÓN DEL
ESÓFAGO:
A. ADENOCARCINOMA.
B. CARCINOSARCOMA.
C. ESCAMOCELULAR.
D. LEIOMIOSARCOMA.

DE LLENADO EN TERCIO MEDIO DEL ESÓFAGO CON DATOS SUGESTIVOS DE CARCINOMA
DE ESÓFAGO. MENCIONE QUE TIPO DE CARCINOMA SE ASOCIA A LOS ANTECEDENTES
PERSONALES DEL PACIENTE:
A. ADENOCARCINOMA.
B. CARCINOSARCOMA.
C. ESCAMOCELULAR.
D. POLIPOMATOSO.

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON AAS POR RAZÓN NECESARIA, TABAQUISMO E
INGESTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS CADA FIN DE SEMANA. ACUDE A CONSULTA POR
ULCEROSOS EN EL CONDUCTO PILÓRICO. MENCIONE CUAL ES PRINCIPAL FACTOR DE
RIESGO ASOCIADO AL TIPO DE ÚLCERA DEL PACIENTE:

A. ALCOHOLISMO
B. TABAQUISMO
C. H. PYLORI
D. AINE

ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON AAS POR RAZÓN NECESARIA, TABAQUISMO E
INGESTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS CADA FIN DE SEMANA.. ACUDE A CONSULTA POR
ULCEROSOS EN EL ANTRO PILÓRICO. MENCIONE CUAL ES PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO
ASOCIADO AL TIPO DE ÚLCERA DEL PACIENTE:
A. ALCOHOLISMO.
B. TABAQUISMO.
C. H. PYLORI.
D. AINE.

ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA POR INFECCIÓN CRÓNICA DE H. PYLORI. ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO DE INICIO SÚBITO Y
TRANSFICTIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RIGIDEZ DE LA PARED ABDOMINAL Y
DISMINUCIÓN DE RUIDOS INTESTINALES. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA PERFORADA.
PACIENTE:
A. ULTRASONIDO ABDOMINAL.
B. LAVADO PERITONEAL.
C. RX DE TÓRAX.
D. ENDOSCOPIA.
1966. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ARTROSIS. ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EPIGÁSTRICO Y VÓMITO. REFIERE CONSUMO
CRÓNICO DE ASPIRINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERSENSIBILIDAD EPIGÁSTRICA. SE
REALIZA ENDOSCOPIA QUE REPORTA ÚLCERA GÁSTRICA LOCALIZADA EN LA CURVATURA
MENOR. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO ASOCIADO A ESTE TIPO DE
ÚLCERA:


C. SÍNTESIS DE CICLOOXIGENASA
D. INHIBICIÓN COMPETITIVA DE CICLOOXIGENASA
1967. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS 2 Y

ARTROSIS DE LARGA EVOLUCIÓN. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
EPIGÁSTRICO Y VÓMITO. REFIERE APLICACIÓN TÓPICA DE DICLOFENACO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERSENSIBILIDAD EPIGÁSTRICA. SE REALIZA ENDOSCOPIA QUE
REPORTA ÚLCERA DUODENAL LOCALIZADA EN EL BULBO. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO
FISIOPATOLÓGICO ASOCIADO A ESTE TIPO DE ÚLCERA:

C. AUMENTO EN SÍNTESIS DE CICLOOXIGENASA
D. AUMENTO DE LA APOPTOSIS DE LAS CÉLULAS DE LA MUCOSA GÁSTRICA

TABAQUISMO Y ARTRITIS REUMATOIDE ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
HEMATEMESIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 99 LPM, FR 22 RPM, 110/70 MMHG, DOLOR
EN EPIGASTRIO A LA PALPACIÓN PROFUNDA HUELLAS DE SANGRADO Y PALIDEZ DE
TEGUMENTOS. LABORATORIOS REPORTA HEMOGLOBINA DE 12 GR/DL. SE SOSPECHA DE
ÚLCERA PÉPTICA SANGRANTE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN
UTILIZADO PARA PREDECIR LA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA DEL PACIENTE.
A. PRUEBA DE GUAYACO (HEMOCCULT).

B. SERIE ESÓFAGOGASTRODUODENAL.
C. QUÍMICA SANGUÍNEA.
D. ENDOSCOPIA.
1969. HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ULCERA PÉPTICA

TRATADA CON ERRADICACIÓN DE H. PYLORI MAS IBP. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
DOLOR ABDOMINAL SÚBITO, INTENSO, INCAPACITANTE, LOCALIZADO EN EPIGASTRIO. A
LA EXPLORACIÓN ALTERACIÓN EN EL ESTADO DE ALERTA Y TIMPANISMO EN REGIÓN
HEPÁTICA, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE

ULCERA PÉPTICA PERFORADA. MENCIONE EN QUE FASE DE PERFORACIÓN SE ENCUENTRA

EL PACIENTE:
A. PRIMERA
B. SEGUNDA
C. TERCERA
D. CUARTA
1970. HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ULCERA PÉPTICA

TRATADA CON ERRADICACIÓN DE H. PYLORI MAS IBP. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
DOLOR ABDOMINAL SÚBITO, INTENSO, INCAPACITANTE, LOCALIZADO EN EPIGASTRIO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN, FIEBRE Y ALTERACIÓN EN EL
ESTADO DE ALERTA CON TIMPANISMO EN REGIÓN HEPÁTICA. SE SOSPECHA DE ULCERA
PÉPTICA PERFORADA. SE REALIZA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA CON MEDIO DE
CONTRASTE HIDROSOLUBLE REPORTANDO FUGA EN EL ÁREA DE LA CISURA ANGULARIS.
A. GASTRECTOMÍA DISTAL CON ESÓFAGO-YEYUNOANASTOMOSIS

B. RESECCIÓN DE LA ÚLCERA
C. GASTRECTOMÍA PARCIAL
D. CIERRE PRIMARIO CON PARCHE
1971. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD POR

REFLUJO GASTROESOFÁGICO ACUDE A CONSULTA POR RECIENTE DISFAGIA A SÓLIDOS. SE
SOSPECHA DE ESTENOSIS PÉPTICA POR LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPÍA LA CUAL
CONFIRMA ESOFAGITIS CON ESTENOSIS A NIVEL DEL TERCIO MEDIO DEL ESÓFAGO.
MENCIONE CON BASE AL REPORTE ENDOSCÓPICO EN QUE GRADO DE ESOFAGITIS SE
ENCUENTRA LA PACIENTE:
A. GRADO l.
B. GRADO II.
C. GRADO III.
D. GRADO IV.
1972. HOMBRE DE 43 AÑOS, EMPRESARIO, CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO,

ALCOHOLISMO SOCIAL Y DISPEPSIA DE LARGA EVOLUCIÓN. ACUDE AL SERVICIO DE
URGENCIAS CON VÓMITOS EN POSOS DE CAFÉ, DOLOR EPIGÁSTRICO, INTENSO E
INCAPACITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 120/80 MMHG, FC 90X', FR 23X' Y
TEMPERATURA 36.5ºC. EL ABDOMEN SE ENCUENTRA BLANDO, DEPRESIBLE, PERISTALSIS
PRESENTE, DOLOR LEVE A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN EPIGASTRIO Y MATIDEZ

HEPÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL

A. TAC CON MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE.

B. ENDOSCOPÍA.
C. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL.
D. AMILASA SÉRICA.
1973. MUJER DE 70 ANOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE Y

DIABETES DE LARGA EVOLUCIÓN. ES LLEVADA A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL
SÚBITO, INTENSO, INCAPACITANTE CON IRRADIACIÓN HACIA AMBOS HOMBROS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON SOMNOLENCIA, PALIDEZ EN PIEL, DIAFORÉSIS,
TAQUICARDIA Y SIGNO DE BLUMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA LA PRESENCIA DE ÚLCERA
PÉPTICA PERFORADA. POR LO QUE SE SOLICITA TAC CON MEDIO DE CONTRASTE
HIDROSOLUBLE. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO MENCIONE CUAL ES LA
LOCALIZACIÓN DE LA PERFORACIÓN QUE SE ESPERA ENCONTRAR:
A. PÍLORO
B. DUODENO
C. REGIÓN PREPILÓRICA
D. ANTRO

SOLICITA TAC CON MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES LA LOCALIZACIÓN DE DICHA ENTIDAD MAS
FRECUENTE EN MÉXICO:
A. CARA POSTERIOR DEL ESTOMAGO.

B. CARA ANTERIOR PREPILÓRICA.
C. CURVATURA MENOR.
D. ANTRO.



SOLICITA TAC CON MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE QUE CONFIRMA PERFORACIÓN.
MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES SON PROCLIVES A RESULTAR EN UNA
FALLA EN LA REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA Y QUE SE REQUIERA CONVERSIÓN A CIRUGÍA
ABIERTA:
A. SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.

B. PERFORACIÓN GRANDE DE 5 MM.
C. ÚLCERA CON BORDES FRIABLES.
D. NEUMOPERITONEO.
1976. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ÚLCERA DUODENAL EN

TRATAMIENTO CON IBP. EL DÍA DE HOY ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DISTENCIÓN ABDOMINAL, VÓMITO DE ALIMENTOS SEMI DIGERIDOS ADEMÁS DE PÉRDIDA
NO CUANTIFICADA DE PESO. REFIERE EN LOS ÚLTIMOS MESES SACIEDAD TEMPRANA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 19, DATOS DE
DESHIDRATACIÓN Y PALIDEZ GENERALIZADA. LABORATORIO DESTACA ANEMIA
NORMOCITICA NORMOCRÓMICA Y LEVE HIPOKALEMIA. SE SOSPECHA DE OBSTRUCCIÓN
PILÓRICA SECUNDARIA A ÚLCERA PÉPTICA POR LO QUE SE INICIA DESCOMPRESIÓN
NASOGÁSTRICA DEL ESTÓMAGO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA CON MEDIO DE CONTRASTE

B. PRUEBA DE CARGA DE SOLUCIÓN SALINA
C. ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA
D. IMPEDANCIA ESOFÁGICA
1977. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ÚLCERA DUODENAL EN

TRATAMIENTO CON IBP. EL DÍA DE HOY ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DISTENCIÓN ABDOMINAL, VÓMITO DE ALIMENTOS SEMI DIGERIDOS Y PÉRDIDA NO
CUANTIFICADA DE PESO. REFIERE EN LOS ÚLTIMOS MESES SACIEDAD TEMPRANA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 19, DATOS DE
DESHIDRATACIÓN Y PALIDEZ GENERALIZADA. LABORATORIO DESTACA ANEMIA
NORMOCITICA NORMOCRÓMICA E HIPOKALEMIA. SE SOSPECHA DE OBSTRUCCIÓN
PILÓRICA SECUNDARIA A ÚLCERA PÉPTICA POR LO QUE SE INICIA DESCOMPRESIÓN
NASOGÁSTRICA DEL ESTÓMAGO. POSTERIOR A 24 HRS SE REALIZA ENDOSCOPIA QUE
REPORTA UN ENGROSAMIENTO PILÓRICO FIJO CON ESTENOSIS LUMINAL. MENCIONE
CUAL ES TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:

A. GASTROYEYUNOSTOMÍA MAS VAGOTOMÍA

B. VAGOTOMÍA MAS DRENAJE
C. DILATACIÓN NEUMÁTICA
D. EXPECTANTE.
1978. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES COLELITIASIS. ES

LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DE INICIO SÚBITO EN
EPIGASTRIO ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA,
TAQUICARDIA Y DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN EPIGASTRIO. LABORATORIOS
DESTACAN LIPASA 2 VECES POR ENCIMA DEL VALOR DE REFERENCIA. SE SOSPECHA DE
PANCREATITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CON MAYOR SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA CON MEDIO DE CONTRASTE.

B. ECOGRAFÍA ENDOSCÓPICA.
C. PUNCIÓN PERCUTÁNEA GUIADA POR TAC.
1979. MUJER DE 40 AÑOS, DE NACIONALIDAD MEXICANA, OBESA. ACUDE AL SERVICIO

DE URGENCIAS POR DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. A LA EXPLORACIÓN
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS
DE PANÍCULO ADIPOSO, SIGNO DE MURPHY DUDOSO, RESTO NORMAL. LABORATORIO
DESTACA: GLUCOSA 200, CREATININA 0.8 Y UREA 23. SE SOSPECHA DE COLECISTITIS
AGUDA. SE SOLICITA USG QUE REPORTA DATOS NO CONCLUYENTES PARA COLECISTITIS.
MENCIONE CUAL ES EL SIGUIENTE ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO:
A. ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO.
C. GAMMAGRAFÍA.
D. TOMOGRAFÍA.

HEPÁTICA SECUNDARIA A CIRROSIS POR INFECCIÓN CRÓNICA DE HEPATITIS C. ES LLEVADA
A URGENCIAS POR PRESENTAR HEMATEMESIS Y MELENA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
PACIENTE ANSIOSA CON TENSIÓN ARTERIAL DE 100/70 MMHG, FC 100 LPM, FR 20 RPM,
PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y DIAFORESIS. SE SOSPECHA DE HEMORRAGIA DE TUBO

DIGESTIVO ALTO SECUNDARIA A VARICES ESOFÁGICAS POR LO QUE SE REALIZA

ESTABILIZACIÓN CON SOLUCIONES. MENCIONE CUAL ES EL SIGUIENTE PASO EN EL
TRATAMIENTO DE LA PACIENTE:
A. INYECCIÓN ENDOSCÓPICA DE ADRENALINA Y TRATAMIENTO TÉRMICO

B. LIGADURA ENDOSCÓPICA
C. APLICACIÓN DE TERLIPRESINA
D. INYECCIÓN ENDOSCÓPICA DE EPINEFRINA Y TRATAMIENTO MECÁNICO
1981. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE G3, C1, A1. ACTUALMENTE
CON EMBARAZO DE 27 SDG POR FUM. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL AGUDO, TIPO CÓLICO CON INCREMENTO RÁPIDO DE INTENSIDAD
ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA E. F: TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM,
SIGNO DE VON BLUMBERG POSITIVO, TACTO VAGINAL CÉRVIX POSTERIOR SIN
MODIFICACIONES, NI PÉRDIDAS VAGINALES. LABORATORIO DESTACA PCR DE 10 MCG/ML,
LEUCOCITOS DE 16,000 MM3 Y NEUTRÓFILIA DE 80%. ULTRASONIDO REPORTA FETO
ÚNICO, VIVO, FCF DE 145 LPM, EDAD GESTACIÓNAL DE 28.2 SEMANAS. MENCIONE CUAL
A. MADURACIÓN PULMONAR + ANTIBIOTICOTERAPIA.

B. APENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA.
C. OBSERVACIÓN CLÍNICA ACTIVA.
D. APENDICECTOMIA ABIERTA.
1982. MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE COLECISTECTOMIA HACE 6 SEMANAS,

ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL, VÓMITO Y
CONSTIPACIÓN INTESTINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90 LPM, FR 20 RPM, SIGNOS DE
DESHIDRATACIÓN, PRESENCIA DE CICATRIZ QUIRÚRGICA PREVIA, PERISTALTISMO
AUMENTADO Y SONIDOS ABDOMINALES DE TONO ALTO. SE SOSPECHA DE OCLUSIÓN
INTESTINAL POR ADHERENCIAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA LA PACIENTE
A. ANTIBIOTICOTERAPIA Y AYUNO POR 48 HRS.

B. DESCOMPRESIÓN NASOGÁSTRICA.
C. CIRUGÍA INMEDIATA.
D. COLÓN POR ENEMA

1983. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES COLELITIASIS. ES

LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DE INICIO SÚBITO EN
EPIGASTRIO ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE
19, TAQUICARDIA, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN EPIGASTRIO. LABORATORIOS
DESTACAN LIPASA 3 VECES POR ENCIMA DEL VALOR DE REFERENCIA. SE REALIZA ESTUDIO
DE GABINETE CONFIRMANDO EL DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS AGUDA. MENCIONE DE
LOS DATOS DEL PACIENTE CUAL SE CONSIDERA DE SEVERIDAD.
A. LIPASA 3 VECES POR ENCIMA DE SU VALOR DE REFERENCIA

B. ANTECEDENTE DE COLELITIASIS
C. MUJER DE 55 AÑOS
D. IMC DE 19
1984. HOMBRE DE 50 AÑOS. DE OCUPACIÓN CARGADOR. ACUDE A CONSULTA POR

DOLOR INTENSO Y ABULTAMIENTO SÚBITO EN REGIÓN INGUINAL QUE SE PRESENTA
MIENTRAS HACE ESFUERZO, IMPIDIÉNDOLE CONTINUAR CON SU TRABAJO DIARIO.
DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE LE PIDE AL PACIENTE QUE TOSA MIENTRAS SE
COLOCA EL DEDO EN CONDUCTO INGUINAL EXTERNO REVELANDO UNA PROTRUSIÓN DE
CONTENIDO ABDOMINAL. SE DECIDE DAR TRATAMIENTO ELECTIVO DE HERNIA.
MENCIONE CUAL ES LA TÉCNICA QUIRÚRGICA CONSIDERADA COMO EL “GOLD
STANDARD” EN EL TRATAMIENTO DE HERNIA INGUINAL.
A. LAPAROSCÓPICA.
B. LICHTENSTEIN.
C. SHOULDICE.
D. BASSINI.

APENDICECTOMIA HACE 1 AÑO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
INTERMITENTE DE MODERADA INTENSIDAD SITUADO EN LA REGIÓN DE LA CICATRIZ
QUIRÚRGICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, PRESENCIA DE CICATRIZ QUIRÚRGICA CON MASA PROBABLEMENTE
REDUCTIBLE. SE SOSPECHA DE HERNIA VENTRAL NO COMPLICADA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. ENEMA BARITADO.
B. ULTRASONIDO.
C. TOMOGRAFÍA.
D. HERNIOGRAFÍA.

1986. MUJER DE 33 AÑOS DE EDAD G2 P1, ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 27 SDG

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO ROJO BRILLANTE AL FINAL DE CADA
EVACUACIÓN ACOMPAÑÁNDOSE DE PROLAPSO A TRAVÉS DEL ANO DE
APROXIMADAMENTE 2 CM QUE REDUCE ESPONTÁNEAMENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LA ANOSCOPIA REPORTA
ENFERMEDAD HEMORROIDAL GRADO II. MENCIÓNE QUE TRATAMIENTO SE ENCUENTRA
CONTRAINDICADO PARA LA PACIENTE:
A. MÉDICO CON FIBRA Y FLEBOTÓNICOS.

B. LIGADURA CON BANDA DE HULE.
C. HEMORROIDECTOMÍA.
D. HEMORROIDOPEXIA.

INSUFICIENCIA HEPÁTICA CLASE A CHILD-PUGH, ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR HEMATEMESIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES Y PRESENCIA DE RED VENOSA COLATERAL ABDOMINAL. SE
SOSPECHA DE VARICES ESOFÁGICAS. LABORATORIO REPORTA INR DE 1.8, HEMOGLOBINA
DE 9 MG/DL Y PLAQUETAS DE 90,000/UL. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN
EL PACIENTE:
A. ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA Y TERAPÉUTICA (LIGADURA).

B. SONDA SENGSTAKEN BLAKEMORE.
C. TRANSFUNDIR PLASMA FRESCO.
D. ADMINISTRAR VASOPRESINA.
1988. HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE FIBRILACIÓN

AURÍCULAR ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO DE
INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, HIPOTENSIÓN,
ABDOMEN DISTENDIDO DOLOROSO A LA PALPACIÓN MEDIA, SIGNO DE REBOTE DUDOSO.
LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOS DE 11,000 \MM3. RX DE ABDOMEN SIMPLE
NORMAL. SE SOSPECHA DE ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA POR LO QUE SE REALIZA
ANGIOGRAFÍA CONVENCIONAL QUE REPORTA DATOS EMBOLISMO POR DEBAJO DE LA
BIFURCACIÓN DE LA ARTERIA ILEOCÓLICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. EMBOLECTOMÍA + EXÉRESIS DEL TEJIDO NECRÓTICO.

B. ENDARTERECTOMÍA MESENTÉRICA TRANSARTERIAL.

C. ANGIOPLASTIA PERCUTÁNEA CON STENT.

D. PAPAVERINA INTRAARTERIAL.
1989. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DIAGNOSTICO

PARA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA,
POLAQUIURIA Y DOLOR ABDOMINAL QUE SE IRRADIA A REGIÓN ESCROTAL. REFIERE
COLOCACIÓN DE CATÉTER DE FOLEY POR RETENCIÓN URINARIA HACE APROX. 1 UNA
SEMANA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM. ABDOMEN
DOLOROSO A PALPACIÓN EN REGIÓN SUPRAPÚBICA Y EN REGIÓN PERINEAL. SE
SOSPECHA DE PROSTATITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A. TRIMETROPRIM + SULFAMETOXAZOL.
B. CIPROFLOXACINO.
C. CEFTRIAXONA.
D. AMPICILINA.
1990. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE

PRÓSTATA. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA. ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, TACTO RECTAL CON ÁREAS INDURADAS Y
MÓDULOS EN LA PERIFERIA DE LA PRÓSTATA. LABORATORIOS REPORTAN PSA TOTAL DE 9
NG/ML POR LO QUE SE REALIZA BIOPSIA QUE RESULTA POSITIVA A ADENOCARCINOMA
PROSTÁTICO CON ESCALA DE GLEASON 6. MENCIONE CUAL SE CONSIDERA EL ESTÁNDAR
EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE:
A. VIGILANCIA EXPECTANTE.
B. PROSTATECTOMÍA RADICAL.
C. RADIOTERAPIA EXTERNA.
D. BRAQUITERAPIA.

CONSTIPACIÓN INTESTINAL CRÓNICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE
SANGRE ROJA BRILLANTE INDOLORA POR EL RECTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS, A LA INSPECCIÓN VISUAL NO SE OBSERVAN
HEMORROIDES EXTERNAS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD HEMORROIDAL POR
HEMORROIDES INTERNAS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE

A. RECTOSIGMOIDOSCOPÍA.
B. ANOSCOPIA
C. TOMOGRAFÍA CON MEDIO DE CONTRASTE
D. COLON POR ENEMA.
1992. HOMBRE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES DE CONSTIPACIÓN INTESTINAL CRÓNICA

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR PUNZANTE, CONTINUO E INTENSO EN
REGIÓN ANAL QUE EMPEORA CON LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG, AL TACTO RECTAL DOLOR, NO SE
PALPA MASA NI ABOMBAMIENTO. SE SOSPECHA DE ABSCESO ANORRECTAL. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. RECTOSCOPIA
B. ANOSCOPIA
C. COLON POR ENEMA
D. ULTRASONIDO

38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG, AL TACTO RECTAL DOLOR, NO SE
PALPA MASAS NI ABOMBAMIENTO. SE SOSPECHA DE ABSCESO ANORRECTAL. SE REALIZA
ESTUDIO CONFIRMATORIO QUE REPORTA UN ABSCESO SITUADO POR ENCIMA DEL
MÚSCULO ELEVADOR DEL ANO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A. DESBRIDAMIENTO + TAPONAMIENTO CON GASA Y UNGÜENTO DE ANTIBIÓTICO

B. DESBRIDAMIENTO + DRENAJE CON HULE DE GOMA.
C. ANTIBIOTICOTERAPIA + BAÑOS DE ASIENTO TIBIOS
D. INCISIÓN EN CRUZ + DRENAJE + EXTIRPACIÓN DE PIEL EN FORMA DE TRIÁNGULO

38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG, AL TACTO RECTAL DOLOR, AUMENTO
DE TEMPERATURA LOCAL CON PRESENCIA DE MASA Y ABOMBAMIENTO EN EL BORDE
ANAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE

A. DESBRIDAMIENTO + TAPONAMIENTO CON GASA + UNGÜENTO DE ANTIBIÓTICO.

B. INCISIÓN EN FORMA DE CRUZ + EXTIRPACIÓN DE PIEL EN FORMA DE TRIÁNGULO.
C. DESBRIDAMIENTO + DRENAJE CON HULE DE GOMA.
D. ANTIBIOTICOTERAPIA + BAÑOS DE ASIENTO TIBIOS.
1995. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE ABSCESO

PERIANAL TRATADO CON DRENAJE Y ANTIBIOTICOTERAPIA HACE UN AÑO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y SALIDA DE MATERIAL PURULENTO POR EL RECTO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE
REALIZA TACTO RECTAL IDENTIFICANDO ORIFICIO PRIMARIO Y SECUNDARIO CON
TRAYECTO FÍSTULOSO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. ESFINTEROTOMÍA
B. FISTULOTOMÍA + MARSUPIALIZACIÓN
C. COLGAJOS DE ALCANCE
D. SETÓN DE DRENAJE
1996. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE ABSCESO

PERIANAL TRATADO CON DRENAJE Y ANTIBIOTICOTERAPIA HACE UN AÑO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y SALIDA DE MATERIAL PURULENTO POR EL RECTO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE
REALIZA TACTO RECTAL IDENTIFICANDO ORIFICIO PRIMARIO CON MÚLTIPLES TRAYECTOS
FÍSTULOSOS. ULTRASONIDO REPORTA FISTULA ANAL COMPLEJA CON MÚLTIPLES
TRAYECTOS FÍSTULOSOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. CIERRE DEL ORIFICIO PRIMARIO CON SELLO DE FIBRINA + COLGAJO DE MUCOSA.

B. SETÓN + FISTULOTOMÍA EN INTERVALOS.
C. FISTULOTOMÍA + MARSUPIALIZACIÓN.
D. SETÓN DE DRENAJE.

ESTREÑIMIENTO CRÓNICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR INTENSO Y
ARDOROSO EN REGIÓN ANAL DURANTE LA DEFECACIÓN ASÍ COMO SANGRADO ROJO
RUTILANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS

NORMALES Y A LA INSPECCIÓN ANAL PRESENCIA DE HEMORROIDE CENTINELA. MENCIONE

A. MEDICO CON FIBRA Y FLEBOTÓNICOS.

B. ESFINTEROTOMÍA LATERA INTERNA.
C. LIGADURA CON BANDA DE HULE.
D. HEMORROIDOPEXIA.

DE INCONTINENCIA FECAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE
DICHA ENFERMEDAD EN MÉXICO ES:
A. HEMORROIDECTOMÍA (YATROGÉNICA).
B. TRAUMA OBSTÉTRICO
C. ENVEJECIMIENTO
D. DEMENCIA
1999. MUJER 62 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE SÍNDROME DE
INTESTINO IRRITABLE ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL
AGUDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM TA
100/80 MMHG. HIPERSENSIBILIDAD EN CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO. SE SOSPECHA
DE ENFERMEDAD DIVERTICULAR AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
A. ULTRASONIDO ABDOMINAL
B. TOMOGRAFÍA ABDOMINAL
C. COLONOSCOPIA
D. COLONOGRAFÍA
2000. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE SALPINGITIS Y

SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL AGUDO. REFIERE SER SEXUALMENTE ACTIVA SIN MÉTODO DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 22
RPM, TA 100\70 MMHG, DOLOR Y RESISTENCIA ABDOMINAL EN CUADRANTE INFERIOR
IZQUIERDO. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOS DE 16,000 CÉLULAS/MM3, PROTEÍNA
C REACTIVA DE 60 MG/L Y PRESENCIA EN SANGRE DE HORMONA GONADOTROPINA
CORIÓNICA HUMANA DE 4 MUI/ML. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO
PARA LA PACIENTE:

A. EMBARAZO ECTÓPICO ROTO

B. APENDICITIS AGUDA
C. TORSIÓN OVÁRICA
D. DIVERTICULITIS
2001. MUJER 62 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE SÍNDROME DE

INTESTINO IRRITABLE ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL
AGUDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM TA
100/80 MMHG. HIPERSENSIBILIDAD EN CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO. SE SOSPECHA
DE ENFERMEDAD DIVERTICULAR AGUDA POR LO QUE SE REALIZA TOMOGRAFÍA, LA CUAL
REPORTA INFLAMACIÓN PERICÓLICA Y FLEMÓN. SE INICIA TRATAMIENTO
INTRAHOSPITALARIO CON ANTIBIOTICOS IV. POSTERIOR A 48 HRS LA PACIENTE CONTINUA
CON DOLOR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. MESALAZINA + RIFAXIMINA.
B. RESECCIÓN DE SIGMOIDES + ANASTOMOSIS PRIMARIA.
C. OPERACIÓN DE HARTMANN.
D. COLECTOMÍA TOTAL.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA DETECCIÓN OPORTUNA Y
DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE COLON Y RECTO EN SU POBLACIÓN, DEBIDO A UN
INCREMENTO EN LA TASA DE INCIDENCIA. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES
NO SE CONSIDERADA UNA CAUSA DIRECTA DE CÁNCER COLON RECTO:
A. CONSUMO DE CARNES ROJAS

B. TABAQUISMO
C. ALCOHOLISMO
D. DIETA BAJA EN FIBRA

SANGRADO ROJO RUTILANTE POSTERIOR A LA DEFECACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA INSPECCIÓN VISUAL
DEL ANO SIN ALTERACIONES. SE SOLICITA COLONOSCOPIA QUE REPORTA LA SIGUIENTE

A. HEMORROIDES INTERNAS
B. POLIPOSIS ADENOMATOSA
C. ADENOMAS VELLOSOS DE COLON
D. ADENOCARCINOMA COLÓNICO
2004. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA FAMILIAR POR
PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE UN COMPAÑERO DE TRABAJO FUE
DETECTADO CON CÁNCER DE COLON. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA INICIAR
EL TAMIZAJE DE CÁNCER DE COLON TOMANDO EN CUENTA LA EDAD DEL PACIENTE:
A. COLON POR ENEMA

B. ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO
C. COLONOSCOPIA
D. PRUEBA DE GUAYACOL
2005. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES

FAMILIARES DIRECTOS DE CÁNCER DE COLON. ES ENVIADO A SU SERVICIO POR
RESULTADO POSITIVO A ESTUDIO DE SANGRE OCULTA EN HECES. . A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA
COLONOSCOPIA QUE REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE EL PORCENTAJE DE
RIESGO DE QUE EL PACIENTE PRESENTE CÁNCER DE COLON:

A. MÁS DEL 60%.

B. 30%.
C. 20%.
D. MENOS DEL 10%.

PERSONALES DE DIABETES MELLITUS II EN CONTROL CON METFORMINA Y
GLIBENCLAMIDA. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL REFIRIENDO QUE
DESDE HACE APROXIMADAMENTE 6 MESES A PRESENTADO INCAPACIDAD PARA
RETRASAR LA MICCIÓN. SE SOSPECHA DE INCONTINENCIA URINARIA POR URGENCIA.
MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE ASOCIADO A INCONTINENCIA QUE
PRESENTA EL PACIENTE PARA INICIAR EL PROTOCOLO DIAGNÓSTICO:
A. INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS

B. HIPERPLASIA PROSTÁTICA
C. PROSTATECTOMÍA TOTAL
D. DIABETES MELLITUS II
2007. MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD MULTÍPARA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR INCAPACIDAD PARA RETRASAR LA MICCIÓN EN MÁS DE 6
OCASIONES DESDE HACE 3 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, IMC 30 KG/M2, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE
SOLICITAN UROCULTIVO EL CUAL SE REPORTA SIN CRECIMIENTO BACTERIANO. SE REALIZA
CISTOMETRÍA QUE REPORTA HIPERACTIVIDAD DEL DETRUSOR DURANTE LA FASE
LLENADO VESICAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PRIMERA DE
A. TAMSULOSINA
B. OXIBUTININA
C. DULOXETINA
D. PRAZOSINA

2008. MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD MULTÍPARA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA INVOLUNTARIA DE ORINA AL ESTORNUDAR Y AL
PONERSE DE PIE EN APROX. 6 OCASIONES DESDE HACE 3 MESES. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC 30 KG/M2, RESTO DE
LA EXPLORACIÓN NORMAL. SE SOLICITAN UROCULTIVO EL CUAL SE REPORTA SIN
CRECIMIENTO BACTERIANO. SE INICIA TRATAMIENTO CONSERVADOR CON PERDIDA DE
PESO, ENTRENAMIENTO VESICAL Y EJERCICIOS DE KEGEL. EN CASO DE NO RESPONDER A
TRATAMIENTO CONSERVADOR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
LA PACIENTE:
A. PROCEDIMIENTO MARSHALL-MARCHETTI.
B. ESFÍNTER URINARIO ARTIFICIAL.
C. OXIBUTININA.
D. DULOXETINA.

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR DE INICIO SÚBITO E INTENSO EN FOSA LUMBAR IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, SIGNO DE GIORDANO POSITIVO.
LABORATORIOS DESTACA HEMATURIA MICROSCÓPICA Y UROCULTIVO NEGATIVO A
CRECIMIENTO BACTERIANO. SE SOSPECHA DE CÓLICO RENAL SECUNDARIO A LITIASIS
RENAL. MENCIONE ACTUALMENTE CUAL SE CONSIDERA LA HERRAMIENTA DE IMAGEN
MÁS PRECISA PARA VALOR LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. UROGRAFÍA EXCRETORA
B. TOMOGRAFÍA SIN CONTRASTE
C. TOMOGRAFÍA CON CONTRASTE
D. ULTRASONIDO
2010. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE
IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
LABORATORIOS DESTACAN PIE NEGATIVO, PRESENCIA DE HEMATURIA MICROSCÓPICA Y
UROCULTIVO NEGATIVO A CRECIMIENTO BACTERIANO. SE SOSPECHA DE CÓLICO RENAL
SECUNDARIO A LITIASIS RENOURETERAL. SE SOLICITA TOMOGRAFÍA HELICOIDAL QUE
REPORTA UNA IMAGEN HIPERDENSA REDONDEADA DE APROX. 3MM CON BORDES
REGULARES BIEN DEFINIDOS PROYECTADA A NIVEL DE LA PELVICILLA RENAL IZQUIERDA
CON VALOR DE ATENUACIÓN DE 650 UNIDADES HOUNSFIELD. MENCIONE EL TIPO DE
COMPOSICIÓN QUÍMICA PROBABLE DEL LITO RENAL:
A. OXALATO DE CALCIO.
B. CISTINA
C. ESTRUVITA

D. ÁCIDO ÚRICO
2011. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES

PERSONALES DE OBESIDAD Y ALERGIA AINES, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
LABORATORIOS DESTACAN PIE NEGATIVO, PRESENCIA DE HEMATURIA MICROSCÓPICA Y
UROCULTIVO NEGATIVO A CRECIMIENTO BACTERIANO. SE SOSPECHA DE CÓLICO RENAL
SECUNDARIO A LITIASIS RENOURETERAL. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO ANALGÉSICO
A. PARACETAMOL
B. KETOROLACO
C. METAMIZOL
D. TRAMADOL
2012. ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES

SOLICITADO POR SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE LA MAYORÍA DE LOS CASOS SE DEBEN A
A. USO DE FÁRMACOS HIPOTENSORES

B. DISFUNCIÓN ORGÁNICA
C. PSICÓGENA
D. USO DE DROGAS RECREATIVAS

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE EL NEUROTRANSMISOR CLAVE EN LA ERECCIÓN ES:
A. OXIDO NÍTRICO
B. ACETILCOLINA
C. PROSTAGLANDINAS
D. PÉPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO.


IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO QUE
ÚLTIMAMENTE LOGRA PERO NO CONSERVA LA ERECCIÓN EN LAS RELACIONES SEXUALES
CON SU ESPOSA, LO QUE LE OCASIONA ESTRÉS EMOCIONAL Y DISMINUCIÓN DE LA
CALIDAD DE VIDA. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA QUE SE DEBE DE INVESTIGAR
EN EL PACIENTE:
A. DISFUNCIÓN ENDOTELIAL
B. PSICÓGENA
C. ENFERMEDAD DE PEYRONIE
D. HIPOGONADISMO

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO QUE
ÚLTIMAMENTE LOGRA PERO NO CONSERVA LA ERECCIÓN EN LAS RELACIONES SEXUALES
CON SU PAREJA, LO QUE LE OCASIONA ESTRÉS EMOCIONAL Y DISMINUCIÓN DE LA
CALIDAD DE VIDA. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA QUE SE DEBE DE INVESTIGAR
EN EL PACIENTE:
A. DISFUNCIÓN ENDOTELIAL
B. PSICÓGENA
C. ENFERMEDAD DE PEYRONIE
D. HIPOGONADISMO
2016. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE DIAGNOSTICO

DE DISFUNCIÓN ERÉCTIL SIN CAUSA ORGÁNICA APARENTE, ACTUALMENTE EN
TRATAMIENTO CON SILDENAFIL Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA ACUDE A CONSULTA
POR CONTINUAR CON ERECCIONES POCO FIRMES QUE LE OCASIONA ESTRÉS EMOCIONAL
Y DISMINUCIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS. LABORATORIO DESTACA PERFIL DE LÍPIDOS Y PERFIL
HORMONAL DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES PARA LA EDAD. MENCIONE CUAL ES EL
A. PRÓTESIS DE PENE
B. TADALAFILO
C. PAPAVERINA
D. ALPROSTADILO

2017. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE DIAGNOSTICO

DE DISFUNCIÓN ERÉCTIL SIN CAUSA ORGÁNICA APARENTE, ACTUALMENTE EN
TRATAMIENTO CON SILDENAFIL Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLORES DE CABEZA Y ALTERACIONES VISUALES POSTERIORES AL USO
DEL SILDENAFIL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA PARA EL
PACIENTE:
A. TERAPIA SEXUAL COGNITIVA CONDUCTUAL.

B. ALPROSTADILO.
C. VARDENAFILO.
D. TADALAFILO.
2018. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA EN TRATAMIENTO CON DINITRATO DE ISOSORBIDA. ACUDE A
CONSULTA REFIRIENDO ESTRÉS EMOCIONAL SECUNDARIO A UNA DISMINUCIÓN
PROGRESIVA EN LA CALIDAD DE SUS ERECCIONES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE PRIMERA LÍNEA PARA EL PACIENTE
A. TERAPIA SEXUAL COGNITIVA CONDUCTUAL.

B. ALPROSTADILO.
C. APOMORFINA.
D. PRAZOSIN.

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISURIA, POLAQUIURIA Y DOLOR ABDOMINAL QUE SE IRRADIA A REGIÓN ESCROTAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM. ABDOMEN DOLOROSO A
PALPACIÓN EN REGIÓN SUPRAPÚBICA Y EN REGIÓN PERINEAL. SE SOSPECHA DE
PROSTATITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN EL DIAGNÓSTICO DE
DICHA ENFERMEDAD:
A. HISTORIA CLÍNICA
B. UROCULTIVO
C. PRUEBA DE LOS CUATRO VASOS
D. ULTRASONIDO
2020. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE EN

PROTOCOLO DIAGNOSTICO PARA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA, POLAQUIURIA Y DOLOR ABDOMINAL QUE SE

IRRADIA A REGIÓN ESCROTAL. REFIERE COLOCACIÓN DE CATÉTER DE FOLEY POR
RETENCIÓN URINARIA HACE APROX. 1 UNA SEMANA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.3°C, FC 100 LPM, FR 20 RPM. ABDOMEN DOLOROSO A PALPACIÓN EN REGIÓN
SUPRAPÚBICA Y EN REGIÓN PERINEAL. SE SOSPECHA DE PROSTATITIS AGUDA. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A. TRIMETROPRIM + SULFAMETOXAZOL.
B. CIPROFLOXACINO.
C. CEFTRIAXONA.
D. AMPICILINA.
2021. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD, FÍSICO CULTURISTA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR SENSACIÓN DE VACIAMIENTO VESICAL ANORMAL Y NICTURIA
DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 MESES. REFIERE MÚLTIPLES TRATAMIENTOS PARA
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS SIN MEJORÍA. AL INTERROGATORIO SE DOCUMENTA UNA
PUNTUACIÓN DE SÍNTOMAS PROSTÁTICOS DE 8 PUNTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, TACTO RECTAL SE PALPA
PRÓSTATA CRECIDA SIMÉTRICA, LISA, FIRME Y UN POCO ELÁSTICA. SE SOSPECHA DE
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA POR LO QUE SE SOLICITA ANTÍGENO PROSTÁTICO
ESPECÍFICO. LABORATORIO DESTACA APE DE 1.5 NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL
ESTÁNDAR DE ORO EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE.
A. RESECCIÓN TRANSURETRAL DE PRÓSTATA

B. EXPECTANTE
C. TAMSULOSINA/FINASTERIDA
D. TADALAFIL
2022. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD, FÍSICO CULTURISTA. CON ANTECEDENTES PERSONALES

DE INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS RECURRENTES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SENSACIÓN DE VACIAMIENTO VESICAL ANORMAL Y NICTURIA DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 2 MESES. AL INTERROGATORIO SE DOCUMENTA UNA PUNTUACIÓN
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA

PROSTÁTICA BENIGNA. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES NO SE CONSIDERA

NECESARIA PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN EL PACIENTE:
A. I.P.S.S. (PUNTUACIÓN).
B. ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO LIBRE.
C. ULTRASONIDO PROSTÁTICO.
D. TACTO RECTAL.
2023. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD, FÍSICO CULTURISTA. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR SENSACIÓN DE VACIAMIENTO VESICAL ANORMAL Y NICTURIA
DESDE HACE APROX. 2 MESES. AL INTERROGATORIO SE DOCUMENTA UNA PUNTUACIÓN
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, TACTO RECTAL SE PALPA PRÓSTATA CRECIDA
SIMÉTRICA, LISA, FIRME Y UN POCO ELÁSTICA. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA POR LO QUE SE SOLICITA ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO. LABORATORIO
DESTACA APE DE 1.5 NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL INHIBIDOR DE LA 5
FOSFODIESTERASA INDICADO PARA EL PACIENTE
A. SILDENAFIL
B. TAMSULOSINA
C. FINASTERIDA
D. TADALAFIL

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE EL SITIO MÁS FRECUENTE DE METÁSTASIS DEL CA DE PRÓSTATA ES A:
A. HÍGADO
B. HUESO
C. PULMÓN
D. CEREBRO

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE EL SITIO MÁS FRECUENTE DE LA PRÓSTATA EN QUE APARECE ES CÁNCER ES:
A. ÁREA DE TRANSICIÓN

B. ZONA CENTRAL
C. INTERNA
D. PERIFERIA

FAMILIARES DE CÁNCER DE PRÓSTATA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SINTOMATOLOGÍA URINARIA, CARACTERIZADA POR FLUJO URINARIO LENTO Y NICTURIA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, TACTO
RECTAL CON ÁREAS INDURADAS Y MÓDULOS EN LA PERIFERIA DE LA PRÓSTATA. SE
SOSPECHA DE CÁNCER PROSTÁTICO. MENCIONE CUAL ES EL PASO A SEGUIR PARA
CONSIDERAR EL TRATAMIENTO EN EL PACIENTE:
A. DETERMINAR RELACIÓN PSA TOTAL/LIBRE

B. REALIZAR BIOPSIA TRANSURETRAL
C. REALIZAR USG PROSTÁTICO
D. SOLICITAR PSA LIBRE.

FAMILIARES DE CÁNCER DE PRÓSTATA. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA. ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, TACTO
RECTAL CON ÁREAS INDURADAS Y MÓDULOS EN LA PERIFERIA DE LA PRÓSTATA.
LABORATORIOS REPORTAN PSA TOTAL DE 9 NG/ML POR LO QUE SE REALIZA BIOPSIA QUE
RESULTA POSITIVA A ADENOCARCINOMA PROSTÁTICO CON ESCALA DE GLEASON 6.
MENCIONE CUAL SE CONSIDERA EL ESTÁNDAR EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE:
A. VIGILANCIA EXPECTANTE.
B. PROSTATECTOMÍA RADICAL.
C. RADIOTERAPIA EXTERNA.
D. BRAQUITERAPIA.

FAMILIARES DE CÁNCER DE PRÓSTATA. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA. ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, TACTO
RECTAL CON ÁREAS INDURADAS Y MÓDULOS EN LA PERIFERIA DE LA PRÓSTATA.
LABORATORIOS REPORTA UNA RELACIÓN PSA LIBRE/TOTAL DEL 10%. MENCIONE CUAL ES
EL PORCENTAJE DE QUE EL PACIENTE PRESENTE CÁNCER DE PRÓSTATA:

A. 80%
B. 50%
C. 30%
D. 10%

FAMILIARES DE CÁNCER DE PRÓSTATA. ACUDE A CONSULTA PARA PREVENCIÓN DE
CÁNCER PROSTÁTICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE A QUE EDAD SE DEBE INICIAR EL TAMIZAJE PARA
PREVENCIÓN DE CA DE PRÓSTATA EN EL PACIENTE:
A. 40 AÑOS
B. 45 AÑOS
C. 50 AÑOS
D. 55 AÑOS
2030. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN COSTURERA. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR DOLOR EN HOMBRO DESDE HACE APROXIMADAMENTE UN AÑO. REFIERE
EN UN INICIO DISMINUCIÓN DEL DOLOR CON EL USO DE PARACETAMOL Y APLICACIÓN DE
CALOR LOCAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LIMITACIÓN PARA LA ABDUCCIÓN, ROTACIÓN
INTERNA Y EXTERNA DEL HOMBRO. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE ABDUCCIÓN
DOLOROSA DE HOMBRO SECUNDARIO A SOBRE USO DEL MANGUITO ROTADOR.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA LA
EVALUACIÓN DE LESIONES DEL MANGUITO ROTADOR:
A. RESONANCIA MAGNÉTICA.
B. NEUMO-ARTROGRAFÍA.
C. ULTRASONIDO.
D. TOMOGRAFÍA.
2031. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR

PRESENTAR DOLOR, DEFORMIDAD E INCAPACIDAD FUNCIONAL DE BRAZO DERECHO.
SECUNDARIO A CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
DEFORMIDAD EVIDENTE A LA ALTURA DE LA DIÁFISIS DEL HÚMERO SIN PERDIDA DE LA
CONTINUA DE LA PIEL, LA EXPLORACIÓN NEUROVASCULAR DISTAL DE LA EXTREMIDAD
SUPERIOR SE ENCUENTRA NORMAL. SE REALIZA RX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.

A. REDUCCIÓN + FIJADORES EXTERNOS.

B. ENCLAVADO CENTRO MEDULAR.
C. REDUCCIÓN + FERULIZACIÓN.
D. PLACA MÍNIMA INVASIVA.
2032. MUJER DE 59 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD DE

ALZHEIMER. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INGUINAL INTENSO Y
DEFORMIDAD EVIDENTE EN MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. POSTERIOR A CAÍDA DESDE
SU PROPIA ALTURA. AL INTERROGATORIO FAMILIAR ÍNDICE DE KATZ DEPENDIENTE A LOS
6 PUNTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO ACORTADO CON
DOLOR INTENSO A LA ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA, DOLOR A LA PALPACIÓN Y
COMPRESIÓN EN REGIÓN PERTROCANTÉREA. SE SOSPECHA DE FRACTURA DEL EXTREMO
PRÓXIMAL DEL FÉMUR. SE REALIZA RADIOGRAFÍA REPORTANDO FRACTURA DE CUELLO
FEMORAL DESPLAZADA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. FIJACIÓN CON UN SOLO TORNILLO GRANDE Y PLACA

LATERAL.
B. FIJACIÓN CON TORNILLOS CANULADOS.
C. TRATAMIENTO CONSERVADOR.
D. HEMIARTROPLASTÍA.
2033. ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE DM2. ES

LLEVADO A CONSULTA POR QUE LO NOTAN MAS GORDITO. FAMILIARES REFIEREN QUE HA
AUMENTADO LA INGESTA CALÓRICA, NO HACE ACTIVIDAD FÍSICA Y PASA MÁS DE 3
HORAS VIENDO TELEVISIÓN AL DÍA. MENCIONE A PARTIR DE QUE PERCENTIL SE
CONSIDERIA CON OBESIDAD EL PACIENTE TOMANDO EN CUENTA SU IMC:
A. 80
B. 85
C. 90
D. 95

2034. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA
FRONTOORBITARIA, PUNZANTE, DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN PRECEDIDA DE
HIPEROSMIA, FOTOFOBIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS. REFIERE USO DE PARACETAMOL Y
ASPIRINA CON CAFEÍNA, SIN MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA SIGNOS VITALES
NORMALES, EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA NORMAL. SE SOSPECHA DE MIGRAÑA CON
AURA POR LO QUE SE DECIDE INICIAR TRATAMIENTO CON AGONISTAS 5-HT. MENCIONE
QUE RECEPTOR DE 5-HT DEBE ESTIMULAR EL FÁRMACO PARA OBTENER SU EFECTO
ANTIMIGRAÑOSO:
A. 1 A.
B. 1 B.
C. 2 C.
D. F 1.
2035. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR ACCIDENTE EN VEHÍCULO AUTOMOTOR.
REFIERE DOLOR INTENSO EN TOBILLO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
DEFORMIDAD EVIDENTE EN TOBILLO IZQUIERDO, EQUIMOSIS Y CREPITACIÓN ÓSEA. SE
REALIZA RX DE TOBILLO IZQUIERDO REPORTANDO FRACTURA DE LA PORCIÓN DISTAL DE
LA TIBIA QUE COMPROMETE LA SUPERFICIE ARTICULAR DE CARGA Y LA METÁFISIS
SUPRAYACENTE. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. FRACTURA DE MAISONNEUVE.
B. FRACTURA DE “SNOWBOARD”.
C. FRACTURA DE DUPUYTREN.
D. FRACTURA DEL PILÓN TIBIAL.

2036. HOMBRE DE 22 AÑOS DE EDAD CORREDOR PROFESIONAL ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INCAPACITANTE EN PIE DERECHO SECUNDARIO A
UNA ADUCCIÓN FORZADA DEL ANTEPIÉ DURANTE LA FASE DE FRENADO DE UNA CARRERA
DE 100 METROS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: LIMITACIÓN FUNCIONAL, AUMENTO DE
VOLUMEN Y EQUIMOSIS EN REGIÓN PLANTAR Y LATERAL A NIVEL DE LA BASE DEL QUINTO
METATARSIANO DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE PIE DERECHO REPORTANDO LA
PACIENTE:
A. FRACTURA DE DEUTSCHLANDER.
B. FRACTURA DE ISELIN
C. FRACTURA DE JONES.
D. FRACTURA DE LISFRANC.
2037. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO

SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE CON CINÉTICA DE
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PROBABLE ESGUINCE
CERVICAL POR MECANISMO DE LATIGAZO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DÉFICIT SENSORIAL, AUSENCIA DE REFLEJOS
TENDINOSOS PROFUNDOS Y DEBILIDAD GENERALIZADA. MENCIONE EL GRADO DE
ESGUINCE CERVICAL QUE CORRESPONDE LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. SEGUNDO GRADO
B. TERCER GRADO
C. CUARTO GRADO
D. QUINTO GRADO
2038. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO

SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE CON CINÉTICA DE
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PROBABLE ESGUINCE
CERVICAL POR MECANISMO DE LATIGAZO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DÉFICIT SENSORIAL, AUSENCIA DE REFLEJOS
TENDINOSOS PROFUNDOS Y DEBILIDAD GENERALIZADA. SE REALIZA RM REPORTANDO LA

SIGUIENTE LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA

A. DISCECTOMÍA POR VÍA POSTERIOR.

B. DISCECTOMÍA POR VÍA ANTERIOR.
C. COLLARÍN TIPO PHILADELPHIA.
D. COLLARÍN BLANDO.
2039. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR TRAUMATISMO

SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE, CON CINÉTICA DE
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.3 °C, FC 100 LPM,
FR 22 RPM, TA 110/80 MMHG, DÉFICIT SENSORIAL, DISMINUCIÓN DE REFLEJOS
TENDINOSOS PROFUNDOS Y DEBILIDAD GENERALIZADA. SE SOSPECHA DE PROBABLE
ESGUINCE CERVICAL GRADO III POR MECANISMO DE LATIGAZO. MENCIONE EL SEGMENTO
CERVICAL CON MAYOR PROBABILIDAD DE AFECTACIÓN TOMANDO EN CUENTA LA
CINÉTICA DEL TRAUMA:
A. C3-C4.
B. C4-C5.
C. C5-C6.
D. C6-C7.
2040. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR EN ESPALDA BAJA DESDE HACE MAS DE UN AÑO QUE SE HA
CONTROLADO CON FOMENTOS DE AGUA CALIENTE Y ACUPUNTURA HASTA EL DÍA DE
HOY. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE CONTRACTURA MUSCULAR
PARAVERTEBRAL A NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIÁLGICA EN FLEXIÓN, PÉRDIDA DE
FUERZA PROXIMAL PARA LA FLEXIÓN DE LA CADERA Y PARA LA EXTENSIÓN DE LA
RODILLA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PRIMERA DE ELECCIÓN:
A. PARACETAMOL + DEXTROPROPOXIFENO.
B. PARACETAMOL + IBUPROFENO.
C. METOCARBAMOL.
D. AMITRIPTILINA.
2041. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR DOLOR EN ESPALDA BAJA DESDE HACE MAS DE UN AÑO QUE SE HA
CONTROLADO CON FOMENTOS DE AGUA CALIENTE, MASAJES CON CAPSAICINA Y
ACUPUNTURA HASTA EL DÍA DE HOY. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMPORTANTE
CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL A NIVEL LUMBAR CON ACTITUD ANTIÁLGICA


EXTENSIÓN DE LA RODILLA. MENCIONE CUAL DE LAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS SIGUIENTES
NO PRODUCEN UN MAYOR BENEFICIO QUE EL PLACEBO PARA EL PACIENTE:
A. FOMENTOS DE AGUA CALIENTE

B. MASAJES
C. CAPSAICINA
D. ACUPUNTURA

POR PRESENTAR DOLOR EN HOMBRO DERECHO DESDE HACE APROXIMADAMENTE UN
AÑO. REFIERE EN UN INICIO DISMINUCIÓN DEL DOLOR CON EL USO DE PARACETAMOL Y
APLICACIÓN DE CALOR LOCAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LIMITACIÓN PARA LA
ABDUCCIÓN, ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL HOMBRO DERECHO. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE ABDUCCIÓN DOLOROSA DE HOMBRO SECUNDARIO A SOBRE USO DEL
MANGUITO ROTADOR. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE
ORO PARA LA EVALUACIÓN DE LESIONES DEL MANGUITO ROTADOR:
C. ULTRASONIDO.
D. TOMOGRAFÍA.
2043. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TALADRADOR EN

CONSTRUCCIONES DE LA VÍA PÚBLICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN
HOMBRO DERECHO DE INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HOMBRO DOLOROSO A
LA PALPACIÓN Y LIMITACIÓN ABSOLUTA PARA LA ABDUCCIÓN, ROTACIÓN INTERNA Y
EXTERNA DEL HOMBRO. SE REALIZA RX DE HOMBRO DERECHO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. SE SOSPECHA DE ROTURA DE MANGUITO ROTADOR. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
C. ULTRASONIDO.
D. TOMOGRAFÍA.

2044. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TALADRADOR EN

CONSTRUCCIONES DE LA VÍA PÚBLICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN
HOMBRO DERECHO DE INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HOMBRO DOLOROSO A
LA PALPACIÓN Y LIMITACIÓN ABSOLUTA PARA LA ABDUCCIÓN, ROTACIÓN INTERNA Y
EXTERNA DEL HOMBRO. SE REALIZA RX DE HOMBRO DERECHO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. SE SOSPECHA DE ROTURA COMPLETA DE MANGUITO ROTADOR.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR
EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
B. ARTROGRAFÍA.
C. ULTRASONIDO.
D. TOMOGRAFÍA.

POR PRESENTAR DOLOR EN HOMBRO DERECHO DESDE HACE APROXIMADAMENTE UN
AÑO. REFIERE YA DOS INFILTRACIONES DE MEDICAMENTO ESTEROIDEO POR MEDIO
PRIVADO SIN MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LIMITACIÓN PARA LA ABDUCCIÓN,
ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL HOMBRO DERECHO. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE
ABDUCCIÓN DOLOROSA DE HOMBRO SECUNDARIO A SOBRE USO DEL MANGUITO
ROTADOR POR LO QUE SE SOLITA ESTUDIO DE IMAGEN LA CUAL REPORTA ARCO
CORACOACROMIAL CON OSTEOFITOS Y LESIÓN DEL MAGUITO ROTADOR. MENCIONE
A. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS + TRATAMIENTO CONSERVADOR.

B. BURSECTOMIA + ACROMIOPLASTIA.
C. ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS.
D. PREGABALINA.

DE LUXACIÓN DE CODO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL MECANISMO DE LESIÓN
MÁS FRECUENTE ES:
A. HIPEREXTENSIÓN Y VARO
B. HIPEREXTENSIÓN Y VALGO
C. FLEXIÓN EXCESIVA EN VARO

D. FLEXIÓN EXCESIVA EN VALGO

DE LUXACIÓN DE CODO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TIPO DE LESIÓN MAS
FRECUENTE ES:
A. POSTERIOR.
B. ANTERIOR.
C. MEDIAL.
D. DIVERGENTE.
2048. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD, JUGADOR DE FÚTBOL AMERICANO ES TRAÍDO A

URGENCIAS POR PRESENTAR FRACTURA ABIERTA DE HÚMERO DISTAL SECUNDARIO A UN
MECANISMO DE ALTA ENERGÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE DEL
CODO, INTERRUPCIÓN DE LA INTEGRIDAD ÓSEA CON ABERTURA DE LA PIEL Y TEJIDOS
BLANDOS SUPRAYACENTES DE APROXIMADAMENTE 2 CM DE LONGITUD. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE BRAZO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE ETIOLOGICO FRECUENTEMENTE ASOCIADO A INFECCIONES EN FRACTURAS
ABIERTAS DE HÚMERO DISTAL:
A. STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
B. PROTEUS MIRABILIS
C. PSEUDOMONA AERUGINOSA
D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS

BLANDOS SUPRAYACENTES DE APROXIMADAMENTE 2 CM DE LONGITUD LOS HALLAZGOS
DE LA EXPLORACIÓN DEL NERVIO CUBITAL SON NORMALES. LOS PULSOS RADIAL Y
CUBITAL ESTÁN PRESENTES, Y NO SE EVIDENCIAN SIGNOS DE SANGRADO ACTIVO. SE
REALIZA RADIOGRAFÍA DE BRAZO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL
TIPO DE FRACTURA ABIERTA DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE GUSTILO Y ANDERSON
QUE CORRESPONDE EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:

A. TIPO I
B. TIPO II
C. TIPO III
D. TIPO IV

BLANDOS SUPRAYACENTES DE APROXIMADAMENTE 2 CM DE LONGITUD. LOS HALLAZGOS
TIPO DE FRACTURA DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE LA ASOCIACIÓN PARA EL
ESTUDIO DE LA OSTEOSÍNTESIS HUMERO DISTAL QUE CORRESPONDE CON LOS RX DEL
PACIENTE:
A. TIPO A
B. TIPO B
C. TIPO C
D. TIPO D


BLANDOS SUPRAYACENTES DE APROXIMADAMENTE 2 CM DE LONGITUD LOS HALLAZGOS
ES EL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO DE ELECCIÓN PARA EL TIPO DE FRACTURA DEL
PACIENTE:
A. CEFALOTINA + AMIKACINA.
B. CIPROFLOXACINA
C. IMIPENEM
D. RIFAMPICINA + GENTAMICINA.

SOLICITA RADIOGRAFÍA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. BURSITIS.
B. ESGUINCE.
C. LUXACIÓN.
D. FRACTURA.



SOLICITA RADIOGRAFÍA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. FERULIZACIÓN.
B. REDUCCIÓN + OSTEOSÍNTESIS.
D. INMOVILIZADO EN 90° DE FLEXIÓN CON UN CABESTRILLO.
C. CONSERVADOR SIN INMOVILIZAR.
2054. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y AUMENTO DE
VOLUMEN EN EL CODO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, CARA
POSTERIOR DEL CODO IZQUIERDO CON TUMEFACCIÓN, DOLOROSA, ERITEMATOSA Y
AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL. SE SOSPECHA DE BURSITIS INFECCIOSA. POR LO
QUE SE SOLICITA ASPIRACIÓN DE LÍQUIDO DE BURSA OLECRANEANA PARA CULTIVO
BACTERIANO. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTEMENTE
ASOCIADO A ESTE PADECIMIENTO.
B. STAPHYLOCOCCUS HEMOLÍTICO
C. PSEUDOMONAS AERUGINOSA
D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS

2055. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y AUMENTO DE
VOLUMEN EN EL CODO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, CARA
POSTERIOR DEL CODO IZQUIERDO CON TUMEFACCIÓN, DOLOROSA, ERITEMATOSA Y
AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL. SE SOSPECHA DE BURSITIS INFECCIOSA. POR LO
QUE SE SOLICITA ASPIRACIÓN DE LÍQUIDO DE BURSA OLECRANEANA PARA CULTIVO
BACTERIANO. EN CASO DE RESULTA POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE.
A. OXACILINA
B. CIPROFLOXACINO
C. DICLOXACILINA
D. TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL
2056. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR

DOLOR, DEFORMIDAD E INCAPACIDAD FUNCIONAL DE BRAZO DERECHO. SECUNDARIO A
CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE A LA
ALTURA DE LA DIÁFISIS DEL HÚMERO SIN PERDIDA DE LA CONTINUA DE LA PIEL, LA
EXPLORACIÓN NEUROVASCULAR DISTAL DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR SE ENCUENTRA
NORMAL. SE REALIZA RX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. REDUCCIÓN Y FIJADORES EXTERNOS.

C. REDUCCIÓN Y FERULIZACIÓN.

DOLOR, E INCAPACIDAD FUNCIONAL DE BRAZO DERECHO. SECUNDARIO A CAÍDA DESDE
SU PROPIA ALTURA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRAZO DERECHO CON PIEL TENSA,
AUMENTO DE VOLUMEN, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN PASIVA. LA EXPLORACIÓN
NEUROVASCULAR DISTAL DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR SE ENCUENTRA ANORMAL CON
PRESENCIA DE PARESIAS Y PULSOS DISMINUIDOS. SE REALIZA RX REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. SE SOSPECHA DE SINDROME COMPARTIMENTAL SECUNDARIA A

FRACTURA DE HUMERO DISTAL. MENCIONE CUAL ES EL DATO CON MAYOR VALOR

DIAGNOSTICO PARA SOSPECHARSE DE UN SINDROME
COMPARTIMENTAL EN EL PACIENTE:
A. PIEL TENSA
B. AUMENTO DE VOLUMEN
C. ALTERACIONES NEUROVASCULARES
D. DOLOR A LA MOVILIZACIÓN PASIVA

DOLOR, E INCAPACIDAD FUNCIONAL DE BRAZO DERECHO. SECUNDARIO A CAÍDA DESDE
SU PROPIA ALTURA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRAZO DERECHO CON PIEL TENSA,
AUMENTO DE VOLUMEN, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN PASIVA. LA EXPLORACIÓN
NEUROVASCULAR DISTAL DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR SE ENCUENTRA ANORMAL CON
PRESENCIA DE PARESIAS Y PULSOS DISMINUIDOS. SE REALIZA RX REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. SE SOSPECHA DE SINDROME COMPARTIMENTAL SECUNDARIA A
FRACTURA DE HUMERO DISTAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN
CASO DE CONFIRMARSE LA SOSPECHA EN EL PACIENTE:
A. FIJADORES EXTERNOS.
B. FERULIZACIÓN.
C. CONSERVADOR.
D. FASCIOTOMÌA.
2059. HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR

PRESENTAR DOLOR, DEFORMIDAD E INCAPACIDAD FUNCIONAL DE BRAZO DERECHO.
SECUNDARIO A CAÍDA DENTRO DE UNA FOSA SÉPTICA, REALIZANDO LABORES DE
LIMPIEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE A LA ALTURA DE LA DIÁFISIS
DEL HÚMERO CON PERDIDA DE LA CONTINUA DE LA PIEL MAYOR A 10 CM, LA
EXPLORACIÓN NEUROVASCULAR DISTAL DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR SE ENCUENTRA
NORMAL. SE REALIZA RX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. SE INICIA TRATAMIENTO
ANTIBIÓTICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA FRACTURA
DEL PACIENTE:

A. REDUCCIÓN Y FIJADORES EXTERNOS.

C. REDUCCIÓN Y FERULIZACIÓN.

EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE EN ANTEBRAZO Y MUÑECA EN FORMA DE
TENEDOR. SE REALIZA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA UNA FRACTURA DEL RADIO DISTAL
CON ACORTAMIENTO Y LUXACIÓN DE LA EXTREMIDAD DISTAL DEL CUBITO. MENCIONE


EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD EVIDENTE EN
ANTEBRAZO Y MUÑECA EN FORMA DE TENEDOR. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA QUE REPORTA UNA FRACTURA TRANSVERSAL,
TRANSMETAFISARIA DEL RADIO INMEDIATAMENTE POR
ENCIMA DE LA MUÑECA DE APROXIMADAMENTE 3 CM.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
EL PACIENTE:
2062. MUJER DE 58 AÑOS DE EDAD. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INGUINAL
INTENSO DE PREDOMINIO DERECHO E IMPOSIBILIDAD PARA DEAMBULAR POSTERIOR A
CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA MIEMBRO PÉLVICO
DERECHO ACORTADO CON DOLOR INTENSO A LA ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA, DOLOR
A LA PALPACIÓN Y COMPRESIÓN EN REGIÓN PERTROCANTÉREA. SE SOSPECHA DE
FRACTURA DEL EXTREMO PRÓXIMAL DEL FÉMUR. SE REALIZA RADIOGRAFÍA REPORTANDO
FRACTURA DE CUELLO FEMORAL DESPLAZADA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. TRATAMIENTO CONSERVADOR
B. ARTROPLASTÍA TOTAL DE CADERA
C. FIJACIÓN INTERNA CON UN SOLO TORNILLO GRANDE Y PLACA
LATERAL
D. HEMIARTROPLASTÍA

2063. MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD. CON ANTECEDENTE DE INFARTO AGUDO EN MIOCARDIO

HACE 2 MESES. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
INGUINAL INTENSO DE PREDOMINIO DERECHO E IMPOSIBILIDAD
PARA DEAMBULAR POSTERIOR A CAÍDA DESDE SU PROPIA
ALTURA. POSTERIOR A CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. AL
INTERROGATORIO ÍNDICE DE KATZ DEPENDIENTE A LOS 6
PUNTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA MIEMBRO PÉLVICO DERECHO
ACORTADO CON DOLOR INTENSO A LA ROTACIÓN INTERNA Y
EXTERNA, DOLOR A LA PALPACIÓN Y COMPRESIÓN EN REGIÓN
PERTROCANTÉREA. SE SOSPECHA DE FRACTURA DEL EXTREMO
PRÓXIMAL DEL FÉMUR. SE REALIZA RADIOGRAFÍA REPORTANDO FRACTURA DE CUELLO
FEMORAL DESPLAZADA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A.TRATAMIENTO CONSERVADOR
B. FIJACIÓN INTERNA CON TORNILLOS CANULADOS
C. FIJACIÓN INTERNA CON UN SOLO TORNILLO GRANDE Y PLACA LATERAL
2064. MUJER DE 59 AÑOS DE EDAD. CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. ES

LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INGUINAL INTENSO Y DEFORMIDAD
EVIDENTE EN MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. POSTERIOR A CAÍDA DESDE SU PROPIA
ALTURA. AL INTERROGATORIO FAMILIAR ÍNDICE DE KATZ DEPENDIENTE A LOS 6 PUNTOS.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO ACORTADO CON DOLOR
INTENSO A LA ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA, DOLOR A LA PALPACIÓN Y COMPRESIÓN
EN REGIÓN PERTROCANTÉREA. SE SOSPECHA DE FRACTURA DEL EXTREMO PRÓXIMAL DEL
FÉMUR. SE REALIZA RADIOGRAFÍA REPORTANDO FRACTURA DE CUELLO FEMORAL
DESPLAZADA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. TRATAMIENTO CONSERVADOR
B. FIJACIÓN INTERNA CON TORNILLOS CANULADOS
C. FIJACIÓN INTERNA CON UN SOLO TORNILLO
GRANDE Y PLACA LATERAL

PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INTENSO,
INFLAMACIÓN, AUMENTO DE VOLUMEN Y PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL DE LA
RODILLA IZQUIERDA SECUNDARIO A UN TRAUMATISMO DIRECTO DURANTE UN PARIDO
DE FÚTBOL AMERICANO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RODILLA IZQUIERDA CON EQUIMOSIS,

AUMENTO DE VOLUMEN Y TEMPERATURA LOCAL, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN Y SIGNO DE

LA OLA POSITIVO. SE SOSPECHA DE PRESENCIA DE HEMARTROSIS. EN CASO DE RESULTAR
POSITIVO A TÉCNICA EVACUADORA. MENCIONE QUE ESTRUCTURA DE LA RODILLA SE
ASOCIA CON MÁS FRECUENCIA A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. MENISCOS
B. LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
C. LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR
D. LIGAMENTO ROTULIANO
2066. HOMBRE DE 28 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN

RODILLA DERECHA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO DURANTE UN PARTIDO DE
FÚTBOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR A NIVEL DE LA LÍNEA ARTICULAR
FEMOROTIBIAL LATERAL, DISMINUCIÓN EN LA AMPLITUD DEL ARCO DE FLEXIÓN Y
EXTENSIÓN DE RODILLA DERECHA, LA POSICIÓN EN CUCLILLAS NO ES TOLERADA, PRUEBA
DE MC MURRAY, APLEY Y STEINMAN POSITIVO A LESIÓN DEL MENISCO EXTERNO. SE
SOSPECHA DE LESIÓN MENISCAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. RX DE RODILLA
B. ULTRASONIDO
C. ARTROSCOPIA

RODILLA DERECHA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO DURANTE UN PARTIDO DE
FÚTBOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTO DE VOLUMEN EN RODILLA, TUMEFACCIÓN ,
DOLOR A NIVEL DE LA LÍNEA ARTICULAR FEMOROTIBIAL MEDIAL, DISMINUCIÓN EN LA
AMPLITUD DEL ARCO DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN DE RODILLA DERECHA, LA POSICIÓN EN
CUCLILLAS NO ES TOLERADA, PRUEBA DE MC MURRAY, APLEY Y STEINMAN POSITIVO A
LESIÓN DEL MENISCO MEDIAL. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN QUE REPORTA -RUPTURA
DEL MENISCO MEDIAL, RUPTURA DEL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL Y RUPTURA DEL
LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. RODILLA CATASTRÓFICA
B. LESIÓN DE BOUCHARD
C. LESIÓN DE O'DONOGHUE
D. TRÍADA DE BRODIE


JURISDICCIÓN PARA DAR UNA PONENCIA SOBRE LAS LESIONES LIGAMENTARIAS Y
TRAUMÁTICAS EN RODILLA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS LESIONES MÁS
FRECUENTES EN LOS MENISCOS SON DE TIPO:
A. EXTERNO
B. INTERNO
C. MEDIAL
D. LATERAL
2069. HOMBRE DE 28 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INTENSO Y

BLOQUEO ARTICULAR EN RODILLA DERECHA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO
DURANTE UN PARTIDO DE FÚTBOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR INTENSO A NIVEL
DE LA LÍNEA ARTICULAR FEMOROTIBIAL MEDIAL, TUMEFACCIÓN Y BLOQUEO ARTICULAR
A PESAR DE MANIOBRAS DE REDUCCIÓN. SE SOSPECHA DE LESIÓN MENISCAL. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. RX DE RODILLA
B. ULTRASONIDO
C. ARTROSCOPIA
2070. HOMBRE DE 28 AÑOS ES LLEVADO CON ANTECEDENTE DE ESGUINCE DE RODILLA

DERECHA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO DURANTE UN PARTIDO DE FÚTBOL
HACE 4 MESES TRATADO DE MANERA CONSERVADORA. ACUDE EL DÍA DE HOY A
URGENCIAS POR INESTABILIDAD DE RODILLA Y DE BLOQUEOS SE CONTINUOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR INTENSO A NIVEL DE LA LÍNEA ARTICULAR FEMOROTIBIAL
MEDIAL, DISMINUCIÓN EN LA AMPLITUD DEL ARCO DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN DE RODILLA
DERECHA, LACHMAN +, CAJÓN +, PÍVOT SHIFT +. DOLOR SELECTIVO EN INTERLINEA
INTERNA CON MC MURRAY + PARA MENISCO INTERNO. SE REALIZA EXPLORACIÓN
ARTROSCÓPICA LA CUAL REPORTA UNA ROTURA EXTENSA EN ASA DE BALDE DEL
MENISCO INTERNO, INESTABLE, EN LA ZONA BLANCA-ROJA. MENCIONE CUAL ES LA
CAPACIDAD DE CICATRIZACIÓN TOMANDO EN CUENTA LA ZONA DE LESIÓN MENISCAL DEL
PACIENTE:

A. BUENA
B. INTERMEDIA
C. ESCASA
D. NULA

RODILLA DERECHA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO AL CAER DE UN VEHÍCULO
MOTORIZADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RODILLA DERECHA ESTABLE, DOLOR A NIVEL DE
LA LÍNEA ARTICULAR FEMOROTIBIAL LATERAL, DISMINUCIÓN EN LA AMPLITUD DEL ARCO
DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN, LA POSICIÓN EN CUCLILLAS NO ES TOLERADA, PRUEBA DE MC
MURRAY, APLEY Y STEINMAN POSITIVO A LESIÓN DEL MENISCO LATERAL. SE REALIZA
RESONANCIA MAGNÉTICA QUE REPORTA RUPTURA MENISCAL RADIAL EN FORMA DE ASA
DE BALDE DE 5 MM EN ZONA ROJA-ROJA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. CONSERVADOR
B. MENISECTOMÍA PARCIAL ARTROSCÓPICA
C. MENISCORRAFIA
D. TRASPLANTE MENISCAL

RESONANCIA MAGNÉTICA QUE REPORTA RUPTURA MENISCAL RADIAL EN FORMA DE ASA
DE BALDE DE 5 MM, EN ZONA ROJA-BLANCA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. CONSERVADOR
C. MENISCORRAFIA


RESONANCIA MAGNÉTICA QUE REPORTA RUPTURA MENISCAL HORIZONTAL EN FORMA
DE HOJA DE LIBRO DE 2 CM, EN ZONA BLANCA AVASCULAR. MENCIONE CUAL ES EL
A. CONSERVADOR
C. MENISCORRAFIA

DE LAS LESIONES LIGAMENTARIAS TRAUMÁTICAS EN RODILLA. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE LA PRUEBA CON MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA IDENTIFICAR
LESIONES DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR ES:
A. LACHMAN
B. PIVOT SHIFT
C. CAJÓN ANTERIOR
D. DIAL TEST
2075. ADOLESCENTE DE 17 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN RODILLA IZQUIERDA
SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO SOBRE LA RODILLA CUANDO PRACTICABA
FUTBOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR INTENSO A NIVEL DE LA LÍNEA ARTICULAR
LATERAL, SE REALIZA PRUEBA DE ESTRÉS A 0° EN VARO LA CUAL REPORTA UNA APERTURA
DE 10 MM. MENCIONE A QUE GRADO CORRESPONDE LA LESIÓN DEL LIGAMENTO
COLATERAL LATERAL QUE CORRESPONDE A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO
C. TERCER GRADO

D. CUARTO GRADO

SECUNDARIO A TRAUMATISMO DIRECTO SOBRE LA RODILLA CUANDO PRACTICABA
LATERAL, SE REALIZA PRUEBA DE ESTRÉS A 0° EN VARO LA CUAL REPORTA UNA APERTURA
DE 10 MM, PRUEBA DE PIVOTE NEGATIVA. SE SOSPECHA DE LESIÓN DE LIGAMENTO
COLATERAL LATERAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
A. RX DE RODILLA
B. ULTRASONIDO
C. ARTROSCOPIA

SECUNDARIO A TRAUMATISMO DIRECTO SOBRE LA RODILLA, CUANDO PRACTICABA
MEDIA Y LATERAL, SE REALIZA PRUEBA DE ESTRÉS A 0° EN VARO Y VALGO POSITIVA Y
PRUEBA DE PIVOTE POSITIVA. SE SOSPECHA DE LESIÓN DE LOS LIGAMENTOS
COLATERALES Y LIGAMENTOS CRUZADOS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. RX DE RODILLA
B. ULTRASONIDO
C. ARTROSCOPIA

SECUNDARIO A TRAUMATISMO DIRECTO SOBRE LA RODILLA CUANDO PRACTICABA
LATERAL, SE REALIZA PRUEBA DE BOSTEZO EN VARO LA CUAL REPORTA UNA APERTURA
DE 10 MM, PRUEBA DE PIVOTE NEGATIVA. SE REALIZA USG QUE COINCIDE CON LA
RUPTURA PARCIAL DEL LIGAMENTO LATERAL. LA RESONANCIA MAGNÉTICA DESCARTA
AFECTACIÓN DE LIGAMENTOS CRUZADOS MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN:

A. INMOVILIZACIÓN DE 1 A 3 SEMANAS
B. INMOVILIZACIÓN 3 A 6 SEMANAS
C. REPARACIÓN DEL LIGAMENTO
D. REPARACIÓN CON INJERTO AUTÓLOGO
2079. HOMBRE DE 28 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR INTENSO EN RODILLA

IZQUIERDA SECUNDARIO A TRAUMATISMO INDIRECTO DURANTE UN PARTIDO DE
FÚTBOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LACHMAN NEGATIVO, PIVOTE NEGATIVO, CAJÓN
POSTERIOR Y ANTERIOR NEGATIVO, BOSTEZO EN VARO FORZADO NEGATIVO Y BOSTEZO
EN VALGO FORZADO POSITIVO. MENCIONE EL LIGAMENTO DE RODILLA CON AFECTACIÓN
DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. CRUZADO ANTERIOR
B. CRUZADO POSTERIOR
C. COLATERAL LATERAL
D. COLATERAL MEDIAL

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL
ESGUINCE DE TOBILLO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL MECANISMO DE LESIÓN MÁS
FRECUENTE DEL ESGUINCE DE TOBILLO ES:
A. TRAUMA DIRECTO
B. TRAUMA INDIRECTO
C. INVERSIÓN FORZADA
D. GOLPE DE EVERSIÓN

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL
ESGUINCE DE TOBILLO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL LIGAMENTO MÁS
FRECUENTEMENTE LESIONADO EN EL ESGUINCE DE TOBILLO ES:
A. LIGAMENTO LATERAL INTERNO

B. LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR
C. LIGAMENTO PERONEOCALCÁNEO

D. LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO POSTERIOR

PADECIMIENTO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR LESIÓN EN TOBILLO
RELACIONADO CON EL USO DE ZAPATO DE TACÓN ALTO. AL INTERROGATORIO DESCRIBE
UNA INVERSIÓN BRUSCA DEL PIE DURANTE LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: ARTICULACIÓN DE TOBILLO ESTABLE, DIFICULTADA PARA LA DEAMBULACIÓN “EN
PUNTILLAS” Y PRUEBA DE CAJÓN ANTERIOR POSITIVA CON DESPLAZAMIENTO DE 4 MM
EN SENTIDO ANTERO POSTERIOR. MENCIONE EL GRADO DE ESGUINCE DE TOBILLO QUE
CORRESPONDE CON LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO
C. TERCER GRADO
D. CUARTO GRADO

RELACIONADO CON EL USO DE ZAPATO DE TACÓN ALTO. AL INTERROGATORIO DESCRIBE
UNA INVERSIÓN BRUSCA DEL PIE DURANTE LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: ARTICULACIÓN DE TOBILLO ESTABLE, DIFICULTADA PARA LA DEAMBULACIÓN “EN
EN SENTIDO ANTERO POSTERIOR. MENCIONE CUAL ES EL LIGAMENTO MAS
PROBABLEMENTE LESIONADO QUE CORRESPONDE CON LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. LIGAMENTO LATERAL INTERNO

B. LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR
C. LIGAMENTO PERONEOCALCÁNEO
D. LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO POSTERIOR

RELACIONADO CON EL USO DE ZAPATO DE ALTO. AL INTERROGATORIO DESCRIBE UNA
INVERSIÓN BRUSCA DEL PIE DURANTE LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
ARTICULACIÓN DE TOBILLO ESTABLE, DIFICULTADA PARA LA DEAMBULACIÓN “EN
EN SENTIDO ANTERO POSTERIOR. MENCIONE LA MEJOR OPCIÓN PARA LA
INMOVILIZACIÓN TEMPRANA DE LA LESIÓN EN LA PACIENTE ES:

A. VENDAJE FUNCIONAL
B. FÉRULA DE YESO
C. APARATO DE FIBRA DE VIDRIO
D. ÓRTESIS

DE FRACTURAS DE TOBILLO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA MÁS COMÚN DE
DICHA FRACTURA ES:
A. CAÍDAS.
B. LESIONES DEPORTIVAS.
C. ACCIDENTES EN MOTO.
D. ACCIDENTES EN AUTOMÓVIL.

DE FRACTURAS DE TOBILLO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL MECANISMO DE
FRACTURA MÁS COMÚN ES:
A. ABDUCCIÓN FORZADA
B. PRONACIÓN - SUPINACIÓN
C. ROTACIÓN EXTERNA
D. INVERSIÓN FORZADA

2087. HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR ACCIDENTE EN VEHÍCULO AUTOMOTOR. REFIERE
DOLOR INTENSO EN TOBILLO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEFORMIDAD
EVIDENTE EN TOBILLO IZQUIERDO, EQUIMOSIS Y CREPITACIÓN ÓSEA. SE REALIZA RX DE
TOBILLO IZQUIERDO REPORTANDO FRACTURA DE LA PORCIÓN DISTAL DE LA TIBIA QUE
COMPROMETE LA SUPERFICIE ARTICULAR DE CARGA Y LA METÁFISIS SUPRAYACENTE.

PADECIMIENTO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR LESIÓN EN TOBILLO MIENTRAS
ESQUIABA EN NIEVE REFIERE QUE CALLO SOBRE SU TOBILLO Y QUE LA FUERZA DE
ROTACIÓN HIZO GIRAR SU PIERNA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: ARTICULACIÓN DE TOBILLO
INESTABLE Y PRUEBA DE CAJÓN ANTERIOR POSITIVA. SE SOLICITA RX REPORTANDO UNA
PROBABLE RUPTURA DE LA SINDESMOSIS, MEMBRANA INTERÓSEA Y FRACTURA EN
TERCIO PROXIMAL DE PERONÉ. MENCIONE CUAL EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:

TOBILLO IZQUIERDO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE EL GRADO DE
FRACTURA QUE CORRESPONDE CON EL PACIENTE:

A. GRADO A
B. GRADO B
C. GRADO C
D. GRADO D

TOBILLO IZQUIERDO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
A. REDUCCIÓN ABIERTA + OSTEOSÍNTESIS

B. REDUCCIÓN CERRADA + OSTEOSÍNTESIS
C. APARATO DE YESO POR 12 SEMANAS
D. APARATO DE YESO POR 6 SEMANAS

ALTA ENERGÍA SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. REFIERE DOLOR INTENSO EN
VOLUMEN EN PIERNA DERECHA. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA FRACTURA
SIMPLE TRANSVERSAL DE LA DIÁFISIS DE LA TIBIA. MENCIONE CUAL ES LA CLASIFICACIÓN
DE LA FRACTURA DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN AO DE MÜLLER:
A. 41-A1
B. 41-A3
C. 42-A3
D. 43-A2


BAJA ENERGÍA SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. REFIERE DOLOR INTENSO EN
VOLUMEN EN PIERNA DERECHA. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA FRACTURA DE
LA DIÁFISIS DE LA TIBIA, DESPLAZADA AL 25%. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE
A. FIJACIÓN EXTERNA + ENCLAVIJADO INTRAMEDULAR CON RIMADO DEL CANAL

MEDULAR
B. ENCLAVIJADO INTRAMEDULAR SIN RIMADO DEL CANAL MEDULAR
C. FIJACIÓN INTERNA + ENCLAVIJADO INTRAMEDULAR SIN RIMADO DEL CANAL MEDULAR
D. REDUCCIÓN + YESO O TRATAMIENTO FUNCIONAL

BAJA ENERGÍA SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. REFIERE DOLOR INTENSO EN
VOLUMEN EN PIERNA DERECHA. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA FRACTURA DE
LA DIÁFISIS DE LA TIBIA, DESPLAZADA AL 50%. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO
EN EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. REDUCCIÓN + PLACA LATERAL.

B. REDUCCIÓN + CLAVO ENDOMEDULAR.
C. REDUCCIÓN + BOTA DE YESO.
D. FIJACIÓN INTERNA + TORNILLO GRANDE + PLACA LATERAL

DE FRACTURAS DEL PIE. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA LOCALIZACIÓN DE
FRACTURA MÁS FRECUENTE EN EL ASTRÁGALO ES EN:
A. CABEZA
B. CUELLO
C. CUERPO
D. PROCESO LATERAL

2095. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE

IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR, AUMENTO DE VOLUMEN Y DEFORMIDAD EN RETROPIÉ DERECHO.
POSTERIOR A TRAUMATISMO SECUNDARIO ACCIDENTE EN BICICLETA. AL
INTERROGATORIO SE DESTACA UNA DORSIFLEXIÓN FORZADA DEL PIE DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, LIMITACIÓN FUNCIONAL, DEFORMIDAD EVIDENTE EN RETROPIÉ Y
EQUIMOSIS. SE SOLICITA ESTUDIO DE IMAGEN EL CUAL REPORTA FRACTURA DE
ASTRÁGALO CON LUXACIÓN ARTICULAR SUBASTRAGALINA EN RETROPIÉ DERECHO.
MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE FRACTURA QUE CORRESPONDE CON LA IMAGEN DEL
PACIENTE:
A. TIPO I
B. TIPO II
C. TIPO III
D. TIPO IV

A. REDUCCIÓN CERRADA + APARATO DE YESO

B. REDUCCIÓN CERRADA + OSTEOSÍNTESIS DE MÍNIMA INVASIÓN
C. REDUCCIÓN ABIERTA + OSTEOSÍNTESIS
D. REDUCCIÓN + VENDAJE FUNCIONAL

MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN ESTE TIPO DE FRACTURAS:

A. DISCAPACIDAD FUNCIONAL
B. DEFORMIDAD EN VARO
C. DEFORMIDAD EN VALGO
D. NECROSIS AVASCULAR

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN
MEDIOPIÉ IZQUIERDO , AUMENTO DE VOLUMEN E INTOLERANCIA AL APOYAR EL PIE
CONTRA EL SUELO, SECUNDARIO A INTRODUCIR EL PIE EN UN DESNIVEL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA LIMITACIÓN FUNCIONAL, AUMENTO DE VOLUMEN Y EQUIMOSIS
PLANTAR EN PIE IZQUIERDO. SE SOLICITA RADIOGRAFÍAS AP, LATERAL Y OBLICUAS DE PIE
IZQUIERDO QUE REPORTAN UNA SEPARACIÓN DE 2 MM ENTRE LA BASE DEL 1ER Y 2DO
METATARSIANO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. LESIÓN DE MAISONNEUVE.
B. LESIÓN DE LISFRANC.
C. LESIÓN DE DUPUYTREN.
D. LUXOFRACTURA DE JONES

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN
MEDIOPIÉ IZQUIERDO , AUMENTO DE VOLUMEN E INTOLERANCIA AL APOYAR EL PIE
CONTRA EL SUELO, SECUNDARIO A INTRODUCIR EL PIE EN UN DESNIVEL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA LIMITACIÓN FUNCIONAL, AUMENTO DE VOLUMEN Y EQUIMOSIS
PLANTAR EN PIE IZQUIERDO. SE SOLICITA RADIOGRAFÍAS AP, LATERAL Y OBLICUAS DE PIE
IZQUIERDO QUE REPORTAN UNA SEPARACIÓN DE 2 MM ENTRE LA BASE DEL 1ER Y 2DO
METATARSIANO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:

A. CLAVO INTRAMEDULAR
B. PLACA DE TITANIO LATERAL
C. VENDAJE FUNCIONAL
D. INMOVILIZACIÓN SUROPODÁLICA
2100. HOMBRE DE 22 AÑOS DE EDAD CORREDOR PROFESIONAL ES LLEVADO A URGENCIAS

POR PRESENTAR DOLOR INCAPACITANTE EN PIE DERECHO SECUNDARIO A UNA ADUCCIÓN
FORZADA DEL ANTEPIÉ DURANTE LA FASE DE FRENADO DE
UNA CARRERA DE 100 METROS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
LIMITACIÓN FUNCIONAL, AUMENTO DE VOLUMEN Y
EQUIMOSIS EN REGIÓN PLANTAR Y LATERAL A NIVEL DE LA
BASE DEL QUINTO METATARSIANO DERECHO. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE PIE DERECHO REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. FRACTURA DE DEUTSCHLANDER.
B. FRACTURA DE ISELIN
C. FRACTURA DE JONES.
D. FRACTURA DE LISFRANC.

2101. HOMBRE DE 22 AÑOS DE EDAD CORREDOR PROFESIONAL ES LLEVADO A URGENCIAS

POR PRESENTAR DOLOR INCAPACITANTE EN PIE DERECHO SECUNDARIO A UNA ADUCCIÓN
FORZADA DEL ANTEPIÉ DURANTE LA FASE DE FRENADO DE UNA CARRERA DE 100
METROS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LIMITACIÓN FUNCIONAL, AUMENTO DE VOLUMEN Y
EQUIMOSIS EN REGIÓN PLANTAR Y LATERAL A NIVEL DE LA BASE DEL QUINTO
METATARSIANO DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE PIE DERECHO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. CONSERVADOR CON VENDAJE FUNCIONAL

B. TORNILLO INTRAMEDULAR
C. REDUCCIÓN Y FIJACIÓN EXTERNA
D. APARATO DE YESO INMOVILIZADOR

DE FRACTURAS DEL CALCÁNEO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS FRACTURAS MÁS
FRECUENTES DEL CALCÁNEO SON:
A. APÓFISIS ANTERIOR DEL CALCÁNEO

B. INTRAARTICULARES
C. EXTRAARTICULARES
D. DE LA TUBEROSIDAD

REFERENCIA EN QUE LA ARTICULACIÓN MÁS AFECTADA EN MENORES DE 13 AÑOS ES:

A. RODILLA.
B. CADERA.
C. TOBILLO.
D. CODO.
2104. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA

ES LLEVADO A URGENCIAS POR FIEBRE E IRRITABILIDAD DE 48 H DE EVOLUCIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: EDEMA, RUBOR Y LIMITACIÓN FUNCIONAL DE RODILLA DERECHA.
SE SOSPECHA SE ARTRITIS SÉPTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA COMPLETAR EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. RX.
B. ULTRASONIDO.
C. RESONANCIA MAGNÉTICA.
D. HEMOCULTIVO.
2105. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA

ES LLEVADO A URGENCIAS POR FIEBRE E IRRITABILIDAD DE 48 H DE EVOLUCIÓN. A LA
SE REALIZA USG DE LA ARTICULACIÓN QUE REPORTA MODERADA CANTIDAD DE LÍQUIDO
EN LA ARTICULACIÓN SINOVIAL DE LA RODILLA DERECHA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. PROCALCITONINA
D. HEMOCULTIVO.

REFERENCIA QUE EN GENERAL LA ARTICULACIÓN MÁS AFECTADA ES:
A. RODILLA.
B. CADERA.
C. TOBILLO.
D. CODO.

2107. ESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA ES

LLEVADO A URGENCIAS POR FIEBRE E IRRITABILIDAD DE 48 H DE EVOLUCIÓN. A LA
EN LA ARTICULACIÓN SINOVIAL DE LA RODILLA DERECHA. POR LO QUE SE SOLICITA
ARTROCENTESIS. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTEMENTE
ASOCIADO A ESTA ENTIDAD.
A. STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO RESISTENTE

B. STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO SENSIBLE
C. KINGELLA KINGAE

EN LA ARTICULACIÓN SINOVIAL DE LA RODILLA DERECHA. POR LO QUE SE SOLICITA
ARTROCENTESIS. MENCIONE CUAL ES EL SEGUNDO AGENTE CAUSAL MAS
FRECUENTEMENTE ASOCIADO A ESTA ENTIDAD.
A. STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO RESISTENTE

B. STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO SENSIBLE
C. KINGELLA KINGAE
2109. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PATOLÓGICOS DE DM2 ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN EN TOBILLO DERECHO.
REFIERE QUE EL DOLOR INICIA AL CAMBIAR EL TIPO DE ZAPATOS DEPORTIVOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTA CALOR Y DE VOLUMEN, DISMINUCIÓN FUNCIONAL DE LA
ARTICULACIÓN DE TOBILLO. LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 7.1%, LEUCOCITOSIS DE
12,000 CON DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA Y DREPANOCITOSIS. SE SOSPECHA DE ARTRITIS
SÉPTICA. POR LO QUE SE REALIZA USG DE LA ARTICULACIÓN QUE REPORTA MODERADA
CANTIDAD DE LÍQUIDO EN LA ARTICULACIÓN SINOVIAL DE TOBILLO DERECHO. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNÓSTICO:

A. S. AUREUS METICILINO RESISTENTE

B. P. AERUGINOSA
C. S. EPIDERMIDIS
D. SP. SALMONELLA

EN LA ARTICULACIÓN SINOVIAL DE LA RODILLA DERECHA. SE SOSPECHA DE ARTRITIS
SÉPTICA POR LO QUE SE SOLICITA ARTROCENTESIS. MENCIONE CUAL ES LA
COMPLICACIÓN MAS TEMIDA ASOCIADO A ESTA ENTIDAD.
A. CHOQUE SÉPTICO
B. FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE
C. TROMBOSIS PULMONAR
D. NECROSIS FEMORAL

EN LA ARTICULACIÓN SINOVIAL DE LA RODILLA DERECHA. SE SOSPECHA DE ARTRITIS
SÉPTICA POR LO QUE SE SOLICITA ARTROCENTESIS Y HEMOCULTIVO EL CUAL REPORTA
CRECIMIENTO DE S. AUREUS METICILINO RESISTENTE. MENCIONE CUAL ES EL
A. CLINDAMICINA + TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL

B. CEFTRIAXONA + RIFAMPICINA
C. DOXICICLINA + AMIKACINA
D. CEFALOTINA + VANCOMICINA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO
OPORTUNO Y TRATAMIENTO DE LA OSTEOMIELITIS HEMATÓGENA AGUDA. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA OSTEOMIELITIS SUBAGUDA SE CARACTERIZA POR
MANIFESTACIONES DE SÍNTOMAS ÓSEOS EN UN PERÍODO DE:

A. ENTRE 2 A 3 SEMANAS.
B. ENTRE 3 A 4 SEMANAS.
C. ENTRE 4 A 6 SEMANAS.
D. ENTRE 5 A 6 SEMANAS.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO
OPORTUNO Y TRATAMIENTO DE LA OSTEOMIELITIS HEMATÓGENA AGUDA. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA INFECCIÓN HEMATÓGENA EN LA OSTEOMIELITIS DE HUESOS
LARGOS AFECTA PREFERENTEMENTE:
A. EPÍFISIS
B. DIÁFISIS
C. METÁFISIS
D. APÓFISIS
2114. ESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CONTUSIÓN LEVE EN PIERNA

DERECHA HACE 15 DÍAS. ES LLEVADO EL DÍA DE HOY POR FIEBRE Y AUMENTO DE
VOLUMEN EN PIERNA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE IRRITABLE, TEMP
TIBIA DERECHA. SE SOSPECHA DE OSTEOMIELITIS POR INOCULACIÓN DIRECTA. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA UN DIAGNÓSTICO TEMPRANO EN EL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA.

B. RX AP, LATERAL Y OBLICUA.
D. HEMOCULTIVO.
2115. ESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CONTUSIÓN LEVE EN PIERNA

DERECHA HACE 15 DÍAS. ES LLEVADO EL DÍA DE HOY POR FIEBRE Y AUMENTO DE
VOLUMEN EN PIERNA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE IRRITABLE, TEMP
TIBIA DERECHA. SE SOSPECHA DE OSTEOMIELITIS POR INOCULACIÓN DIRECTA POR LO
QUE SE SOLICITA LABORATORIOS Y ESTUDIOS DE GABINETE. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. CEFUROXIMA
B. CEFALOTINA

C. GENTAMICINA
D. VANCOMICINA + CLINDAMICINA

MELLITUS TIPO 2 Y ASPLENIA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR
LOCALIZADO, CONSTANTE ASÍ COMO DE AUMENTO DE VOLUMEN LOCALIZADO EN MUSLO
IZQUIERDO. REFIERE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DENTAL HACE 15 DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE IRRITABLE, TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, DOLOR A LA
PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN EN REGIÓN DE FÉMUR DISTAL. LABORATORIO REPORTA
LEUCOCITOSIS CON DESVIACIÓN IZQUIERDA, AUMENTO DE LA VSG Y PCR. SE SOSPECHA
OSTEOMIELITIS POR DISEMINACIÓN HEMATÓGENA POR LO QUE SE SOLICITA CULTIVO.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. CEFUROXIMA
B. CEFALOTINA
C. GENTAMICINA
D. VANCOMICINA + CLINDAMICINA

MELLITUS TIPO 2 Y ASPLENIA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR
LOCALIZADO, CONSTANTE ASÍ COMO DE AUMENTO DE VOLUMEN LOCALIZADO EN MUSLO
IZQUIERDO. REFIERE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DENTAL HACE 15 DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE IRRITABLE, TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, DOLOR A LA
PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN EN REGIÓN DE FÉMUR DISTAL. LABORATORIO REPORTA
LEUCOCITOSIS CON DESVIACIÓN IZQUIERDA, AUMENTO DE LA VSG Y PCR. SE SOSPECHA
OSTEOMIELITIS POR DISEMINACIÓN HEMATÓGENA POR LO QUE SE SOLICITA CULTIVO.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A ESTE
PADECIMIENTO:
B. STREPTOCOCO GRUPO B
C. ENTEROBACTERIAS.
D. HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.
2118. PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ASPLENIA. ES LLEVADO EL

DÍA DE HOY POR FIEBRE Y AUMENTO DE VOLUMEN EN EL BRAZO DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: IRRITABLE, TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, DOLOR A LA PALPACIÓN Y

TUMEFACCIÓN EN REGIÓN DEL HÚMERO PROXIMAL DERECHO. SE SOSPECHA DE

OSTEOMIELITIS AGUDA. SE SOLICITA HEMOCULTIVO EL CUAL SALE POSITIVO AL SEGUNDO
AGENTE ETIOLÓGICO MAS FRECUENTE ASOCIADO A LA EDAD DEL PACIENTE. MENCIONE
CUAL ES:
B. STREPTOCOCO GRUPO B
C. ENTEROBACTERIAS.
D. HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.
2119. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR PERDIDA DE

PESO, AUMENTO DE VOLUMEN EN MUSLO DERECHO Y DOLOR DE RODILLA DEL MISMO
LADO QUE SE EXACERBASE DURANTE EL EJERCICIO Y DISMINUYE CON EL REPOSO PERO
QUE NO DESAPARECE POR COMPLETO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MASA PALPABLE DE 4 CM EN LA DIÁFISIS DEL
FÉMUR DERECHO, FIJA A PLANOS PROFUNDOS, NO MÓVIL, PRESENCIA DE RED VENOSA
COLATERAL EN MUSLO DERECHO. RADIOGRAFÍA DE FÉMUR CON SIGNO DE “CAPAS DE
CEBOLLA”. SE REALIZA BIOPSIA LA CUAL SE REPORTA CON PRESENCIA DE CÉLULAS
NEOPLÁSICAS FUSIFORMES CON PRODUCCIÓN DE TEJIDO OSTEOIDE DE COLOR ROSADO.
A. TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES.

B. SARCOMA DE EWING.
C. CONDROSARCOMA.
D. OSTEOSARCOMA.
2120. MUJER DE 45 AÑOS CON ANTECEDENTE DE FRACTURA DE COLLES. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR PARESTESIAS, DOLOR Y ATROFIA MUSCULAR EN MANO DERECHA. A LA
E. F: SIGNO DE TINEL Y PHALLEN +. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO
POR LO QUE SE INDICA TRATAMIENTO CONSERVADOR CON FÉRULA Y AINE.
POSTERIORMENTE EL DOLOR PERSISTE, POR LO QUE SE SOLICITA
ELECTRONEUROMIOGRAFÍA LA CUAL REPORTA DATOS SUGESTIVOS DE INFLAMACIÓN
DEL NERVIO MEDIANO. MENCIONE CUAL ES LA ALTERACIÓN NEUROLÓGICA QUE
CORRESPONDE CON EL REPORTE DE LA EMG:
B. NEUROTMESIS.
C. AXONOTMESIS.
D. NEURAPRAXIA.


AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE IMPACTANDO EL TÓRAX CONTRA EL VOLANTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 35 RPM, TA 90/60. AUSENCIA DE MURMULLO
VESICULAR Y MATIDEZ A PERCUSIÓN EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE SOSPECHA DE
HEMOTÓRAX MASIVO POR LO QUE SE REALIZA RADIOGRAFÍA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. VIGILANCIA CLÍNICO-RADIOLÓGICA.
B. TORACOTOMÍA.
C. TORACOSTOMÍA.
D. PLEUROTOMÍA.

DE TUMORES ÓSEOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TIPO MÁS FRECUENTE DE
CÁNCER ÓSEO A NIVEL MUNDIAL EN ADULTOS ES:
A. TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES

B. SARCOMA DE EWING
C. CONDROSARCOMA
D. OSTEOSARCOMA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE DIAGNÓSTICO OPORTUNO DE
OSTEOSARCOMA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EL PRIMER. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL PORCENTAJE DE FALLECIMIENTOS A LOS 5 AÑOS ES DEL:
A. 80%
B. 50%
C. 30%
D. 10%


DE TUMORES ÓSEOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TIPO MÁS FRECUENTE DE

CÁNCER ÓSEO EN ADULTOS EN MÉXICO ES:

B. SARCOMA DE EWING
C. CONDROSARCOMA
D. OSTEOSARCOMA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE DIAGNÓSTICO OPORTUNO DE
OSTEOSARCOMA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE ESTE TIPO DE TUMOR EN ESTE SECTOR DE LA POBLACIÓN
OCUPA EL :
A. PRIMER LUGAR EN INCIDENCIA

B. SEGUNDO LUGAR EN INCIDENCIA
C. TERCER LUGAR EN INCIDENCIA
D. CUARTO LUGAR EN INCIDENCIA
2126. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR DE RODILLA,
CARACTERIZADO POR SER CONTINUO, SIN MEJORÍA CON EL REPOSO NI
ADMINISTRACIÓN DE ANALGÉSICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN DE
RODILLA IZQUIERDA, AUMENTO DE VOLUMEN LOCALIZADO EN FÉMUR DISTAL CON RED
VENOSA COLATERAL. SE SOSPECHA DE TUMOR ÓSEO. POR LO QUE SE SOLICITAN
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS. POR LA LOCALIZACIÓN DEL AUMENTO Y LA RED VENOSA
COLATERAL USTED PENSARÍA EN:

B. SARCOMA DE EWING
C. CONDROSARCOMA
D. OSTEOSARCOMA



VENOSA COLATERAL. SE SOSPECHA DE TUMOR ÓSEO. LA RADIOGRAFÍA PRESENTA
HALLAZGOS SUGESTIVOS DE PROCESOS NEOPLÁSICO EN FORMA DE RAYOS DE SOL Y
CON TRIANGULO DE CODMAN POR LO QUE SE SOSPECHA DE OSTEOSARCOMA.
MENCIONE CUAL ES PRINCIPAL SITIO DE METÁSTASIS QUE PRESENTAN ESTE TIPO DE
NEOPLASIA:
A. PRÓSTATA
B. HÍGADO
C. PULMÓN
D. MAMA

VENOSA COLATERAL. SE SOSPECHA DE TUMOR ÓSEO. LA RADIOGRAFÍA PRESENTA
HALLAZGOS SUGESTIVOS DE PROCESOS NEOPLÁSICO EN FORMA DE RAYOS DE SOL Y
CON TRIANGULO DE CODMAN POR LO QUE SE SOSPECHA DE OSTEOSARCOMA.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA UNA ESTADIFICACIÓN LOCAL ANTE
LA SOSPECHA DIAGNOSTICA DEL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA
B. RESONANCIA
C. ULTRASONIDO
D. BIOPSIA

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DEL SARCOMA DE EWING EN PEDIATRÍA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ESTE TIPO DE
TUMOR EN ESTE SECTOR DE LA POBLACIÓN OCUPA EL :
A. PRIMER LUGAR EN INCIDENCIA

B. SEGUNDO LUGAR EN INCIDENCIA
C. TERCER LUGAR EN INCIDENCIA
D. CUARTO LUGAR EN INCIDENCIA


DEL SARCOMA DE EWING EN PEDIATRÍA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA EDAD DE
PRESENTACIÓN MAS COMAN DE DICHA PATOLOGÍA ES:
A. 13 AÑOS
B. 14 AÑOS
C. 15 AÑOS
D. 16 AÑOS

DEL SARCOMA DE EWING EN PEDIATRÍA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA EDAD EN
QUE LA REGIÓN ANATÓMICA DONDE MAS FRECUENTEMENTE SE PRESENTA ES:
A. PELVIS
B. FÉMUR
C. TIBIA
D. RODILLA

DEL SARCOMA DE EWING EN PEDIATRÍA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA EDAD EN
QUE LA REGIÓN ANATÓMICA DONDE MAS FRECUENTEMENTE SE PRESENTA METÁSTASIS
ES:
A. MEDULA ÓSEA
B. PULMÓN
C. HÍGADO
D. CEREBRO
2133. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE APÉNDICITIS Y DE HERNIA

INGUINAL A LA EDAD 10 AÑOS, RESUELTO QUIRÚRGICAMENTE. ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR PERDIDA DE PESO Y DOLOR DE RODILLA DERECHA QUE SE
EXACERBASE DURANTE EL EJERCICIO Y DISMINUYE CON EL REPOSO PERO QUE NO

DESAPARECE POR COMPLETO. REFIERE MADRE QUE LO HA DESCUBIERTO FUMANDO Y

TOMANDO ALCOHOL CON SUS AMIGOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MASA DE 4 CM EN LA DIÁFISIS DEL FÉMUR
DERECHO, FIJA A PLANOS PROFUNDOS, NO MÓVIL, PRESENCIA DE RED VENOSA
COLATERAL. POR LOS ANTECEDENTES DEL PACIENTE SE SOSPECHA DE SARCOMA DE
EWING. MENCIONE CUAL DE LOS ANTECEDENTES SE ASOCIA A DICHA ENTIDAD:
A. APÉNDICITIS
B. HERNIA INGUINAL
C. TABAQUISMO
D. CONSUMO DE ALCOHOL

COLATERAL EN MUSLO DERECHO. SE SOSPECHA DE SARCOMA DE EWING. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. RX.
B. RESONANCIA MAGNÉTICA CON GADOLINIO.
C. PET.
D. GAMMAGRAMA ÓSEO.

DESAPARECE POR COMPLETO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, MASA PALPABLE DE 4 CM EN LA DIÁFISIS DEL FÉMUR
COLATERAL EN MUSLO DERECHO. SE SOSPECHA DE SARCOMA DE EWING. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA CON TRANSCRIPTASA INVERSA.

B. RESONANCIA MAGNÉTICA CON GADOLINIO.
C. HIBRIDACIÓN FLUORESCENTE.

D. GAMMAGRAMA ÓSEO.

DESAPARECE POR COMPLETO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, MASA PALPABLE DE 4 CM EN LA DIÁFISIS DEL FÉMUR
COLATERAL EN MUSLO DERECHO. SE SOSPECHA DE SARCOMA DE EWING. POR LO QUE
SE SOLICITAN ESTUDIOS MOLECULARES Y DE IMAGEN. MENCIONE QUE TRANSLOCACIÓN
GENÉTICA ES PATOGNOMÓNICA DE DICHA ENTIDAD:
T (17; 22) (EWSR1/ETV4)

T (7; 22) (EWSRL/ETVL)
T (11; 22) (Q24; QL2)
T (21; 22) (Q22; QL2)

NEOPLÁSICAS FUSIFORMES CON PRODUCCIÓN DE TEJIDO OSTEOIDE DE COLOR ROSADO.

C. CONDROSARCOMA.
D. OSTEOSARCOMA.


REDONDAS PEQUEÑAS Y AZULES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:

C. CONDROSARCOMA.
D. OSTEOSARCOMA.

REDONDAS PEQUEÑAS Y AZULES. MENCIONE CUAL ES EL ÍNDICE DE MORTALIDAD A UN
AÑO EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO:
A. 10%
B. 30%
C. 60%
D. 90%



REDONDAS PEQUEÑAS Y AZULES. SE REALIZA PET CON 18 FDG QUE REPORTA TUMOR
LOCALIZADO DE 200 ML. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. VINCRISTINA, IFOSFAMIDA, DOXORRUBICINA, ETOPOSIDO

B. RESECCIÓN
C. RESECCIÓN + QUIMIOTERAPIA
D. RESECCIÓN + QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA
2141. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD, DEPORTISTA, ACTUALMENTE EN ENTRENAMIENTO

INTENSIVO POR PRÓXIMAS COMPETENCIAS DE BALONCESTO. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN RODILLA IZQUIERDA PROGRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
DOLOR A LA PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN DE LA PARTE ANTERIOR RODILLA IZQUIERDA,
ACOMPAÑADO DE LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN. DE SOLICITA
RADIOGRAFÍAS QUE REPORTAN LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
D. OSTEOCONDROMA.

PRESENTAR DOLOR EN RODILLA IZQUIERDA PROGRESIVO Y ASOCIADO A UNA
TUMORACIÓN ÓSEA DE CRECIMIENTO LENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR A LA
PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN DE LA PARTE ANTERIOR DE RODILLA IZQUIERDA

D. OSTEOCONDROMA.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE ABORDAJE EN PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN ENFERMEDAD DE OSGOOD – SCHLATTER. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
LA FISIOPATOLOGÍA DE DICHA ENTIDAD SE DEBE A :
A. IDIOPÁTICA
B. CIERRE TEMPRANO DE NÚCLEOS DE OSIFICACIÓN
C. MICROTRAUMATISMOS
D. FRACTURA POR ABOLICIÓN DEL TUBÉRCULO TIBIAL

PRESENTAR DOLOR EN RODILLA IZQUIERDA PROGRESIVO Y ASOCIADO A UNA
TUMORACIÓN ÓSEA DE CRECIMIENTO LENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR A LA
PALPACIÓN Y TUMEFACCIÓN DE LA PARTE ANTERIOR DE RODILLA IZQUIERDA
A. CONSERVADOR
B. USO DE MULETAS POR 3 SEMANAS
C. APARATO DE YESO POR 3 SEMANAS
D. FIJACIÓN INTERNA Y LIMADO QUIRÚRGICO


JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DE TÚNEL DEM
CARPO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ESTE
SÍNDROME ES PRODUCIDO POR UNA COMPRENSIÓN DEL NERVIO:
A. CUBITAL
B. MEDIANO
C. UNLAR
D. RADIAL

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DE TÚNEL DEM
CARPO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
TÍPICAMENTE LA FISIOPATOGENIA DE ESTE SÍNDROME SE CARACTERIZA POR:
A. NEO FORMACIÓN DE TEJIDO CARTILAGINOSO EN EL TÚNEL DEL CARPO

B. COMPRESIÓN DEL NERVIO MEDIANO
C. DESMIELINIZACIÓN
D. IDIOPÁTICO
2147. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN COSTURERA POR MÁS DE 15 AÑOS, ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN LA MUÑECA Y SENSACIÓN DE CALAMBRE
SOBRE EL PULGAR, ÍNDICE Y MEDIO. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO,
DENTRO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA MENCIONE CUAL ES EL SIGNO CON MAYOR VALOR
PREDICTIVO PARA ESTE SINDROME:
A. SIGNO DE PHALLEN
B. SIGNO DEL CÍRCULO
C. SIGNO DE FLICK
D. SIGNO DE TINEL
SOBRE EL PULGAR, ÍNDICE Y MEDIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNO DE PHALLEN, DEL
CÍRCULO, FLICK Y TINEL PRESENTES. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO.

A. PLACA DE RX DE MUÑECA
B. USG
D. ELECTRONEUROMIOGRAFÍA
A. COMPLEJO B Y AINE
B. GABAPENTINA
C. PREGABALINA
D. FÉRULA
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTINEURÍTICO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. CARBAMAZEPINA.
B. GABAPENTINA.
C. PREGABALINA.
D. LEVETIRACETAM.
2151. MUJER DE 45 AÑOS CON ANTECEDENTE DE FRACTURA DE COLLES. ACUDE A CONSULTA

POR PRESENTAR PARESTESIAS, DOLOR Y ATROFIA MUSCULAR EN MANO DERECHA. A LA
E. F: SIGNO DE TINEL Y PHALLEN +. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO
POR LO QUE SE INDICA TRATAMIENTO CONSERVADOR CON FÉRULA Y AINE.
POSTERIORMENTE EL DOLOR PERSISTE, POR LO QUE SE SOLICITA
ELECTRONEUROMIOGRAFÍA LA CUAL REPORTA DATOS SUGESTIVOS DE INFLAMACIÓN
DEL NERVIO MEDIANO. MENCIONE CUAL ES LA ALTERACIÓN NEUROLÓGICA QUE
CORRESPONDE CON EL REPORTE DE LA EMG:
B. NEUROTMESIS.

C. AXONOTMESIS.
D. NEURAPRAXIA.
2152. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN COSTURERA POR MÁS DE 15 AÑOS,

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN LA MUÑECA Y SENSACIÓN DE
CALAMBRE SOBRE EL PULGAR, ÍNDICE Y MEDIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DÉFICIT
SENSITIVO USANDO UN COPO DE ALGODÓN COMPARANDO LA SUPERFICIE PALMAR DE
LOS DEDOS 3 Y 5. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO. MENCIONE CUAL
ES LA CALIFICACIÓN DE LA PACIENTE DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN CLÍNICA
ITALIANA PARA EVALUAR LA GRAVEDAD DEL SÍNDROME DEL TÚNEL DEL CARPO:
A. CALIFICACIÓN 1
B. CALIFICACIÓN 2
C. CALIFICACIÓN 3
D. CALIFICACIÓN 4
2153. HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD. CAPITÁN DEL EQUIPO DE FUTBOL DE SU UNIVERSIDAD.

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN RODILLA DERECHA ASOCIADO A UNA
TUMORACIÓN ÓSEA DE CRECIMIENTO LENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LIGERO DOLOR
A LA PALPACIÓN Y TUMORACIÓN A NIVEL DE LA EPÍFISIS TIBIAL PROXIMAL DERECHA,
ACOMPAÑADO DE LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN. SE SOLICITA
DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE
A. ENFERMEDAD DE OSGOOD-SCHLATTER.
B. ENFERMEDAD DE EWING.
C. OSTEOCONDROMA.
D. OSTEOSARCOMA.

JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
DEL OSTEOCONDROMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL HALLAZGO RADIOLÓGICO
PATOGNOMÓNICO DE DICHA ENFERMEDAD ES:

A. CONTINUIDAD CORTICAL Y MEDULAR

B. CAPAZ DE CEBOLLA
C. RAYOS DE SOL
D. NO EXISTE

DEL CONDROSARCOMA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PREDILECCIÓN HABITUAL
DE DICHO TUMOR ES:
A. HÚMERO
B. COSTILLAS
C. FÉMUR
D. PELVIS

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SECUNDARIO A CAÍDA DESDE EL SEGUNDO PISO DE
SU VIVIENDA. REFIEREN FAMILIARES QUE PRESENTO PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA Y
VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DATOS DE FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA, SIGNO DE
BATTLE Y OTORRAQUIA. MENCIONE CUAL ES EL DATO CON MAYOR RIESGO RELATIVO
PREDICTIVO DE LESIÓN INTRACRANEAL EN EL PACIENTE:
A. PÉRDIDA DE CONCIENCIA
B. FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA
C. SIGNOS DE FRACTURA DE CRÁNEO
D. VOMITO
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA DETECCIÓN Y MANEJO INICIAL DE LA LESIÓN
CRANEAL TRAUMÁTICA AGUDA EN EL ADULTO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE MUERTES EN LA POBLACIÓN ENTRE 15 Y 35
AÑOS DE EDAD ASOCIADO A ESTE EVENTO TRAUMÁTICO ES DEL:
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 80%

2158. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SECUNDARIO A CAÍDA DE UNA MOTOCICLETA. REFIEREN
FAMILIARES QUE NO LLEVABA CASCO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA OJOS DE MAPACHE,
EQUIMOSIS RETROAURICULAR Y RINORRAQUIA. MENCIONE EL PORCENTAJE DE EFECTIVIDAD
AL REDUCIR LA INCIDENCIA DE LESIÓN INTRACRANEAL SECUNDARIO A TCE AL USAR CASCO
PROTECTOR:
A. 30% A 40%
B. 40% A 50%
C. 50% A 60%
D. 60% A 70%

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SECUNDARIO A CAÍDA DESDE LA AZOTEA DE SU CASA DE
APROXIMADAMENTE 3 METROS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 60, FR 17 RPM, TA
90\70 MMHG, RESPUESTA MOTORA CON FLEXIÓN ANORMAL AL ESTIMULO DOLOROSO,
RESPUESTA VERBAL CON SONIDOS INCOMPRENSIBLES, APERTURA OCULAR AL ESTIMULO
DOLOROSO. MENCIONE CUAL ES EL PUNTAJE DEL PACIENTE USANDO LA ESCALA DE COMA DE
GLASGOW:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SECUNDARIO A CAÍDA DESDE LA AZOTEA DE SU CASA DE
APROXIMADAMENTE 3 METROS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 60, FR 17 RPM, TA
80\60 MMHG, RESPUESTA MOTORA CON FLEXIÓN ANORMAL AL ESTIMULO DOLOROSO,
RESPUESTA VERBAL CON SONIDOS INCOMPRENSIBLES, APERTURA OCULAR AL ESTIMULO
DOLOROSO. MENCIONE CUAL ES EL FACTOR QUE CONDICIONA EL DOBLE DE MORTALIDAD EN
EL PACIENTE:
A. TCE SEVERO
B. HIPERTERMIA
C. HIPOTENSIÓN
D. BRADICARDIA


TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SECUNDARIO A CAÍDA DE UNA MOTOCICLETA. REFIEREN
FAMILIARES QUE NO LLEVABA CASCO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 60, FR 17
RPM, TA 90\70 MMHG, FLEXIÓN ANORMAL AL ESTIMULO DOLOROSO, REPRODUCE SONIDOS
INCOMPRENSIBLES, APERTURA OCULAR AL ESTIMULO DOLOROSO. MENCIONE CUAL ES LA
MEDIDA A REALIZAR DE MEDIATO EN EL PACIENTE:
A. INTERCONSULTA CON NEUROCIRUGÍA

B. INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
C. MANITOL
D. PERICARDIOCENTESIS

TRAUMATISMO SECUNDARIO A CAÍDA DE UNA MOTOCICLETA. REFIEREN FAMILIARES QUE NO
LLEVABA CASCO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 60, FR 17 RPM, TA 80\60 MMHG,
FLEXIÓN ANORMAL AL ESTIMULO DOLOROSO, REPRODUCE SONIDOS INCOMPRENSIBLES,
APERTURA OCULAR AL ESTIMULO DOLOROSO. LABORATORIO REPORTA HIPOXIA (PA02 <65
MM HG) E HIPERCAPNIA (PAC02 >45 MM HG). MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL MECANISMO
POTENCIAL PARA MEJORAR LA EVOLUCIÓN DEL PACIENTE:
A. INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
B. CORREGIR LA HIPOXIA
C. EVITAR LA HIPOTENSIÓN ARTERIAL
D. MANITOL Y AMANTADINA

AGRESIÓN POR TERCEROS RECIBIENDO VARIOS GOLPES CONTUSOS EN EL CRÁNEO. AL
INTERROGATORIO NIEGA PÉRDIDA DE CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, APERTURA OCULAR ESPONTÁNEA, LA
RESPUESTA VERBAL ORIENTADA Y CUMPLE ÓRDENES EXPRESADAS POR LA VOZ. PACIENTE SIN
FACTORES DE RIESGO PARA LESIÓN INTRACRANEAL. MENCIONE EL TIEMPO DE OBSERVACIÓN
MÍNIMO PARA DESCARTAR SIGNOS DE ALARMA EN EL PACIENTE:
A. 2 HORAS
B. 4 HORAS
C. 8 HORAS
D. 24 HORAS

INTERROGATORIO NIEGA PÉRDIDA DE CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, LACERACIÓN DEL CUERO CABELLUDO HASTA

EL HUESO DE APROXIMADAMENTE 6 CM DE LONGITUD, APERTURA OCULAR ESPONTÁNEA, LA

RESPUESTA VERBAL ORIENTADA Y CUMPLE ÓRDENES EXPRESADAS POR LA VOZ. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA DESCARTAR FRACTURA DE CRÁNEO EN EL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA
B. TOMOGRAFÍA CON VENTANA ÓSEA
C. RADIOGRAFÍAS DE CRÁNEO
D. ULTRASONIDO

INTERROGATORIO REFIERE PÉRDIDA DE CONCIENCIA Y NO RECORDAR LO SUCEDIDO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, LACERACIÓN
DEL CUERO CABELLUDO HASTA EL HUESO DE APROXIMADAMENTE 4 CM DE LONGITUD,
APERTURA OCULAR ESPONTÁNEA, LA RESPUESTA VERBAL ORIENTADA Y CUMPLE ÓRDENES
EXPRESADAS POR LA VOZ. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA DESCARTAR
FRACTURA DE CRÁNEO Y LESIÓN INTRACRANEANA EN EL PACIENTE:
A. TOMOGRAFÍA
C. RADIOGRAFÍAS DE CRÁNEO
D. ULTRASONIDO

INTERROGATORIO REFIEREN FAMILIARES PÉRDIDA DE CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN: TEMP.
38.5 °C, FC 110 LPM, FR 19 RPM, TA 100/70 MMHG, LACERACIÓN DEL CUERO CABELLUDO
HASTA EL HUESO DE APROXIMADAMENTE 4 CM DE LONGITUD, APERTURA OCULAR AL
ESTIMULO DOLOROSO, LA RESPUESTA VERBAL CON SONIDOS INCOMPRENSIBLES Y FLEXIÓN
ANORMAL AL ESTIMULO DOLOROSO. LABORATORIO REPORTA GLUCOSA DE 200 MG/DL EN
AYUNO. MENCIONE CUAL ES EL INDICADOR DE MAL PRONÓSTICO EN EL PACIENTE:
A. GCS DE 7 PUNTOS.
B. EDAD DE 65 AÑOS.
C. HIPERGLUCEMIA.
D. TAQUICARDIA.


INTERROGATORIO REFIEREN FAMILIARES PÉRDIDA DE CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN: TEMP.
38.5 °C, FC 110 LPM, FR 19 RPM, TA 100/70 MMHG, LACERACIÓN DEL CUERO CABELLUDO
HASTA EL HUESO DE APROXIMADAMENTE 4 CM DE LONGITUD, OTORRAQUIA Y
RINORRAQUIA, APERTURA OCULAR AL ESTIMULO DOLOROSO, LA RESPUESTA VERBAL CON
SONIDOS INCOMPRENSIBLES Y FLEXIÓN ANORMAL AL ESTIMULO DOLOROSO. LABORATORIO
REPORTA GLUCOSA DE 200 MG/DL EN AYUNO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. AMANTADINA
B. BRADICINIA 2
C. MANITOL
D. INSULINA
2168. HOMBRE DE 40 AÑOS, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVA Y

PERDIDA DE LA CONCIENCIA SECUNDARIO A UNA CAÍDA DE 3 METROS DE ALTURA. A LA E. F:
TAQUICARDIA, FRECUENCIA RESPIRATORIA IRREGULAR, TA 100/70 MMHG, OTORRAQUIA,
APERTURA OCULAR AL ESTIMULO VERBAL, REPRODUCE SONIDOS INCOMPRENSIBLES Y RETIRA
EXTREMIDAD AL ESTIMULO DOLOROSO. LABORATORIO REPORTA PA02 DE 65 MM HG Y PAC02
DE 45 MM HG. RX REPORTA FRACTURA BILATERAL DE MANDÍBULA. SE DECIDE INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL INMEDIATA. MENCIONE CUAL FUE EL SUPUESTO QUE SE TOMO EN CUENTA
PARA DECIDIR LA INTUBACIÓN DEL PACIENTE:
A. FRACTURA BILATERAL DE MANDÍBULA Y OTORRAQUIA.

B. PRESIÓN PARCIAL DE OXÍGENO.
C. PUNTAJE DE GLASGOW.
D. RESPIRATORIA IRREGULAR.

ENDOTRAQUEAL INMEDIATA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO NEUROPROTECTOR DE
A. AMANTADINA
B. FENITOINA
C. MANITOL
D. INSULINA
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SOBRE ACTIVACIÓN DE LOS
SIGUIENTES RECEPTORES NEUROLÓGICOS ESTA INVOLUCRADO EN EL AUMENTO DEL
DETERIORO Y SEVERIDAD DE LA LESIÓN INTRACRANEAL DE LOS PACIENTES CON TCE:
A. GABAÉRGICOS
B. DOPAMINÉRGICOS
C. GLUTAMATÉRGICOS
D. REACTANTES DE FASE AGUDA

ENDOTRAQUEAL INMEDIATA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO PROFILÁCTICO
ANTICONVULSIVO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. SULFATO DE MAGNESIO
B. FENITOINA
C. LEVETIRACETAM
D. DIAZEPAM

PERDIDA DE LA CONCIENCIA SECUNDARIO A UNA CAÍDA DE 3 METROS DE ALTURA. REFIEREN
FAMILIARES UN PERIODO DE LUCIDEZ ENTRE LA CAÍDA Y LA PRESENTACIÓN DE LAS
CONVULSIONES. A LA E. F: TAQUICARDIA, FRECUENCIA RESPIRATORIA IRREGULAR, TA 100/70
INCOMPRENSIBLES Y RETIRA EXTREMIDAD AL ESTIMULO DOLOROSO. LABORATORIO REPORTA
PA02 DE 65 MM HG Y PAC02 DE 45 MM HG. DECIDE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
INMEDIATA. SE SOLICITA TAC DE CRÁNEO. MENCIONE CUAL ES HALLAZGO ESPERADO DE
ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. HEMATOMA EPIDURAL
B. HEMATOMA SUBDURAL
C. HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO


PERDIDA DE LA CONCIENCIA SECUNDARIO A UNA CAÍDA DE 3 METROS DE ALTURA. REFIEREN
FAMILIARES UN PERIODO DE LUCIDEZ ENTRE LA CAÍDA Y LA PRESENTACIÓN DE LAS
CONVULSIONES. A LA E. F: TAQUICARDIA, FRECUENCIA RESPIRATORIA IRREGULAR, TA 100/70
INCOMPRENSIBLES Y RETIRA EXTREMIDAD AL ESTIMULO DOLOROSO. LABORATORIO REPORTA
PA02 DE 65 MM HG Y PAC02 DE 45 MM HG. DECIDE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
INMEDIATA. SE SOLICITA TAC DE CRÁNEO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE :
A. HEMATOMA EPIDURAL
B. HEMATOMA SUBDURAL
C. HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO

CON VEHÍCULO AUTOMOTOR. DURANTE EL INTERROGATORIO SE MANTIENE LUCIDO.
DURANTE LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CONFUNDIDO Y CON PUPILA DERECHA
MIDRIÁTICA. SE LE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CON QUE SE RELACIONA LA CLÍNICA Y ESTUDIO DE IMAGEN DEL PACIENTE:

CON VEHÍCULO AUTOMOTOR. A LA E. F: TAQUICARDIA, FRECUENCIA RESPIRATORIA
IRREGULAR, TA 100/70 MMHG, OTORRAQUIA, APERTURA OCULAR AL ESTIMULO VERBAL,
REPRODUCE SONIDOS INCOMPRENSIBLES, RETIRA EXTREMIDAD DERECHA AL ESTIMULO
DOLOROSO PERO IZQUIERDA NO. PUPILA DERECHA MIDRIÁTICA Y HEMIPARESIA

CONTRALATERAL. SE LE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO HEMATOMA EPIDURAL
DERECHO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE
A. HERNIA CEREBELOSA ASCENDENTE.

B. HERNIA CEREBELOSA DESCENDENTE.
C. HERNIA UNCAL.
D. HERNIA TRANSTENTORIAL.
DE TÓRAX EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE 8 DE CADA 100 000
TRAUMATISMOS DE TÓRAX SON LETALES. MENCIONE CUAL ES LA SEGUNDA CAUSA PRINCIPAL
LETAL DE TRAUMATISMO DE TÓRAX:
A. ACCIDENTES DE VEHÍCULO DE MOTOR

B. ACCIDENTES DEPORTIVOS
C. HOMICIDIOS
D. SUICIDIOS
2177. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD, CONSUMIDOR HABITUAL DE CIGARRILLOS DE CANNABIS.

ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO Y DISNEA DE APARICIÓN
BRUSCA MINUTOS DESPUÉS DE FUMAR UN CIGARRILLO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
37.5°C, TA 120/80 MMHG, FC 100 LPM, FR 28 RPM, O2 96%. RUIDOS RESPIRATORIOS DEL
LADO DERECHO DISMINUIDOS Y A LA PERCUSIÓN ES HIPERRESONANTE. SE REALIZA RX DE
TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. VIGILANCIA CLÍNICA Y RADIOLÓGICA

B. TUBO TORÁCICO EN EL 4TO O 5TO ESPACIO
INTERCOSTAL
C. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL
D. AGUJA GRUESA EN EL 4TO O 5TO ESPACIO
INTERCOSTAL


37.5°C, TA 120/80 MMHG, FC 100 LPM, FR 28 RPM, O2 96%. RUIDOS RESPIRATORIOS DEL
LADO DERECHO DISMINUIDOS Y A LA PERCUSIÓN ES HIPERRESONANTE. SE REALIZA RX DE

B. TUBO TORÁCICO EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL
C. PLEUROSTOMÍA
D. AGUJA GRUESA EN EL 4TO O 5TO ESPACIO INTERCOSTAL

37.5°C, TA 120/80 MMHG, FC 100 LPM, FR 28 RPM, O2 96%. RUIDOS RESPIRATORIOS
NORMALES. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO UN DESPEGAMIENTO PLEURAL DE 1.5
CM EN LA REGIÓN APICAL CORRESPONDIENTE CON UN NEUMOTÓRAX SIMPLE. MENCIONE

B. TUBO TORÁCICO EN EL 4TO O 5TO ESPACIO INTERCOSTAL
C. PLEUROSTOMÍA
D. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL
2180. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO Y
DISNEA DE APARICIÓN BRUSCA POSTERIOR A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO, RECIBIENDO
IMPACTO DIRECTO DEL VOLANTE CONTRA EL TÓRAX. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
HACE MÁS INTENSA LA DISNEA, DESVIACIÓN TRAQUEAL HACIA LA DERECHA, SE OBJETIVA
PULSO PERIFÉRICO FILIFORME, FC DE 120LPM, FR DE 34RPM, TA DE 80/40MMHG Y ABOLICIÓN
DEL MURMULLO VESICULAR EN TODOS LOS CAMPOS PULMONARES DEL HEMITÓRAX
IZQUIERDO. A LA PERCUSIÓN ES HIPERRESONANTE EL HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA RX
DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS

A. NEUMOTÓRAX COMPLETO
B. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
C. HEMOTÓRAX MASIVO
D. NEUMOTÓRAX SIMPLE
DE TÓRAX EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DEL
NEUMOTÓRAX A TENSIÓN ES:
A. ACCIDENTES EN VEHÍCULOS AUTOMOTOR

B. ESPONTANEO
C. SECUNDARIO A EPOC
D. BAROTRAUMA
2182. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO Y
DISNEA DE APARICIÓN BRUSCA POSTERIOR A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO, RECIBIENDO
IMPACTO DIRECTO DEL VOLANTE CONTRA EL TÓRAX. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
HACE MÁS INTENSA LA DISNEA, DESVIACIÓN TRAQUEAL HACIA LA DERECHA, SE OBJETIVA
PULSO PERIFÉRICO FILIFORME, FC DE 120LPM, FR DE 34RPM, TA DE 80/40MMHG Y ABOLICIÓN
DEL MURMULLO VESICULAR EN TODOS LOS CAMPOS PULMONARES DEL HEMITÓRAX
IZQUIERDO. A LA PERCUSIÓN ES HIPERRESONANTE EL HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA RX
DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
INMEDIATO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:

B. TUBO TORÁCICO EN EL 4TO O 5TO ESPACIO INTERCOSTAL
C. PLEUROSTOMÍA
D. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL

2183. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR

TORÁCICO Y DISNEA DE APARICIÓN BRUSCA SECUNDARIO A UN IMPACTO DIRECTO DEL
VOLANTE CONTRA EL TÓRAX DEBIDO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE.
DURANTE LA E. F: SE HACE MÁS INTENSA LA DISNEA, DESVIACIÓN TRAQUEAL HACIA LA
DERECHA, PULSO PERIFÉRICO FILIFORME, FC DE 120LPM, FR DE 34RPM, TA DE 80/40MMHG Y
ABOLICIÓN DEL MURMULLO VESICULAR HEMITÓRAX IZQUIERDO. A LA PERCUSIÓN ES
HIPERRESONANTE EL HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA EL PACIENTE:
A. TUBO TORÁCICO EN EL 4TO O 5TO ESPACIO INTERCOSTAL.

B. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL.
C. TORACOCENTESIS.
D. TORACOTOMÍA.
2184. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR

TORÁCICO Y DISNEA DE APARICIÓN BRUSCA SECUNDARIO A UN IMPACTO DIRECTO DEL
VOLANTE CONTRA EL TÓRAX DEBIDO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE.
DURANTE LA E. F: SE HACE MÁS INTENSA LA DISNEA, DESVIACIÓN TRAQUEAL HACIA LA
DERECHA, PULSO PERIFÉRICO FILIFORME, FC DE 120LPM, FR DE 34RPM, TA DE 80/40MMHG Y
ABOLICIÓN DEL MURMULLO VESICULAR HEMITÓRAX IZQUIERDO. A LA PERCUSIÓN ES
HIPERRESONANTE EL HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
DE ACUERDO CON LA ULTIMA ACTUALIZACIÓN DE GPC MEXICANA:
A. TUBO TORÁCICO EN EL 4TO O 5TO ESPACIO

INTERCOSTAL.
B. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL.
C. TORACOCENTESIS.
D. TORACOTOMÍA.
2185. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR HERIDA POR
ARMA BLANCA EN HEMITÓRAX DERECHO. EL PACIENTE REFIERE DIFICULTAD PARA RESPIRAR
QUE INCREMENTA CON CADA INSPIRACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.8°C, FC 100
LPM, FR 28 RPM, TA 120/80 MMHG, HERIDA EN TÓRAX DE APROXIMADAMENTE DOS TERCIOS
DEL DIÁMETRO DE LA TRÁQUEA. Y ABOLICIÓN DEL MURMULLO VESICULAR HEMITÓRAX
DERECHO. A LA PERCUSIÓN ES HIPERRESONANTE EL HEMITÓRAX DERECHO. SE SOSPECHA DE

HERIDA SUCCIONANTE DE TÓRAX. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA

EL PACIENTE:
A. DRENAJE PLEURAL Y REPARACIÓN QUIRÚRGICA DEL DEFECTO.

B. APÓSITOS OCLUSIVOS ESTÉRILES.
C. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL.
D. TORACOTOMÍA.
ARMA BLANCA EN HEMITÓRAX DERECHO. EL PACIENTE REFIERE DIFICULTAD PARA RESPIRAR
QUE INCREMENTA CON CADA INSPIRACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37.8°C, FC 100
LPM, FR 28 RPM, TA 120/80 MMHG, HERIDA EN TÓRAX DE APROXIMADAMENTE DOS TERCIOS
DEL DIÁMETRO DE LA TRÁQUEA. Y ABOLICIÓN DEL MURMULLO VESICULAR HEMITÓRAX
DERECHO. A LA PERCUSIÓN ES HIPERRESONANTE EL HEMITÓRAX DERECHO. SE SOSPECHA DE
HERIDA SUCCIONANTE DE TÓRAX. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA EL
PACIENTE:
A. DRENAJE PLEURAL Y REPARACIÓN QUIRÚRGICA DEL DEFECTO.

B. APÓSITOS OCLUSIVOS ESTÉRILES.
C. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL.
D. TORACOTOMÍA.
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TRAUMATISMO
DE TÓRAX EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TÓRAX INESTABLE SE DEFINE
POR:
A. FRACTURAS DE CUATRO O MÁS COSTILLAS EN DOS O MÁS SITIOS

B. FRACTURAS DE CINCO O MÁS COSTILLAS EN DOS O MÁS SITIOS.
C. FRACTURAS DE TRES O MÁS COSTILLAS EN DOS O MÁS SITIOS.
D. FRACTURAS DE DOS O MÁS COSTILLAS EN DOS O MÁS SITIOS.
2188. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DE 2.5
METROS DE ALTURA CON IMPACTO EN CAJA TORÁCICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100
LPM, FR 28 RPM, TA 90/70 MMHG, MOVIMIENTO DE TÓRAX ASIMÉTRICO Y DESCOORDINADO,
A LA AUSCULTACIÓN CREPITACIÓN DE LOS ARCOS COSTALES. GASOMETRÍA REPORTA PAO2:
60 MMHG SE SOSPECHA DE TÓRAX INESTABLE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
CONFIRMATORIO PARA EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. RX
B. TOMOGRAFÍA
C. FAST
60 MMHG SE REALIZA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA IMAGEN SUGESTIVA A UN TÓRAX
INESTABLE. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA PRINCIPAL DE HIPOXIA EN EL PACIENTE:
A. INESTABILIDAD DE LA PARED TORÁCICA

B. MOVIMIENTOS PARADÓJICOS DURANTE LA
INSPIRACIÓN
C. CONTUSIÓN PULMONAR
D. HIPOTENSIÓN
60 MMHG SE REALIZA RADIOGRAFÍA QUE REPORTA IMAGEN SUGESTIVA A UN TÓRAX
INESTABLE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. TORACOTOMÍA POSTEROLATERAL IZQUIERDA Y PLACAS

DE TITANIO
B. OXIGENACIÓN, LÍQUIDOS INTRAVENOSOS Y
SUMINISTRAR ANALGESIA
C. DRENAJE PLEURAL Y REPARACIÓN QUIRÚRGICA DEL
DEFECTO.
D. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL.

DE TÓRAX EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE
HEMOTÓRAX ES:
A. COLOCACIÓN DE UN ACCESO VASCULAR (SUBCLAVIA O YUGULAR)

B. PUNCIONES PLEURALES DIAGNOSTICAS
C. LACERACIÓN PULMONAR
D. FRACTURAS DE LA COLUMNA TORÁCICA
DE TÓRAX EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE
HEMOTÓRAX ES:
A. COLOCACIÓN DE UN ACCESO VASCULAR (SUBCLAVIA O YUGULAR)

B. PUNCIONES PLEURALES DIAGNOSTICAS
C. LACERACIÓN PULMONAR
D. FRACTURAS DE LA COLUMNA TORÁCICA
2193. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DE

APROXIMADAMENTE 3 METROS DE ALTURA AL ESTAR HACIENDO SERVICIOS DE
MANTENIMIENTO A UN CABLE DE LUZ PÚBLICA. RECIBIENDO IMPACTO DIRECTO SOBRE EL
TÓRAX A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 35 RPM, TA 90/60, A LA AUSCULTACIÓN
CREPITACIÓN DE LOS ARCOS COSTALES, AUSENCIA DE MURMULLO VESICULAR Y MATIDEZ A
PERCUSIÓN EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE SOSPECHA DE HEMOTÓRAX SECUNDARIO A
FRACTURA COSTAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
A. RX AP Y LATERAL TÓRAX
B. CUANTIFICACIÓN DE HEMATOCRITO EN LÍQUIDO PLEURAL
C. TOMOGRAFÍA
D. ULTRASONIDO
2194. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DE

APROXIMADAMENTE 3 METROS DE ALTURA AL ESTAR HACIENDO SERVICIOS DE
MANTENIMIENTO A UN CABLE DE LUZ PÚBLICA. RECIBIENDO IMPACTO DIRECTO SOBRE EL
TÓRAX A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 35 RPM, TA 90/60, A LA AUSCULTACIÓN
CREPITACIÓN DE LOS ARCOS COSTALES. LA PLACA DE RX REPORTA 3 COSTILLAS FRACTURADAS.
MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE LA PROBABILIDAD DE QUE EL PACIENTE PRESENTE UN
HEMOTÓRAX:
A. 10%
B. 30%
C. 60%
D. MÁS DEL 80%

HEMOTÓRAX MASIVO POR LO QUE SE REALIZA RADIOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE
B. TORACOTOMÍA.
C. TORACOSTOMÍA.
D. PLEUROTOMÍA.

HEMOTÓRAX MASIVO POR LO QUE SE REALIZA RADIOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE
B. TORACOTOMÍA
C. TORACOSTOMÍA
D. PLEUROTOMÍA
DE TÓRAX. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DEL TAPONAMIENTO
CARDIACO ES:

A. IATROGÉNICO (PERFORACIÓN POR INSERCIÓN DE CATÉTERES, RESUCITACIÓN

CARDIOPULMONAR, POST CIRUGÍA TORÁCICA)
B. IDIOPÁTICO
C. TRAUMA CONTUSO
D. TRAUMA PENETRANTE

TRAUMATISMO PENETRANTE POR ARMA BLANCA EN TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
DESVIACIÓN DE LA TRÁQUEA HACIA EL LADO DERECHO, FR 32 RPM, TA 90/70 MMHG, RUIDOS
CARDÍACOS APAGADOS DEL LADO IZQUIERDO Y PULSO PARADÓJICO CON DISMINUCIÓN DE 10
MMHG DURANTE LA INSPIRACIÓN. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA
PACIENTE:
A. COR PULMONALE
C. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
D. HEMOTÓRAX MASIVO

EXPLORACIÓN FÍSICA DESVIACIÓN DE LA TRÁQUEA HACIA EL LADO DERECHO, FR 32 RPM, TA
90/70 MMHG, RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS DEL LADO IZQUIERDO Y PULSO PARADÓJICO
CON DISMINUCIÓN DE 10 MMHG DURANTE LA INSPIRACIÓN. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
A. COR PULMONALE
C. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
D. HEMOTÓRAX MASIVO

CON DISMINUCIÓN DE 10 MMHG DURANTE LA INSPIRACIÓN. SE SOSPECHA DE
TAPONAMIENTO CARDIACO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL

PACIENTE:
A. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
B. ULTRASONIDO
C. TOMOGRAFÍA

CON DISMINUCIÓN DE 10 MMHG DURANTE LA INSPIRACIÓN. SE SOSPECHA DE
TAPONAMIENTO CARDIACO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR
EL DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:
A. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
B. ULTRASONIDO
C. TOMOGRAFÍA

CON DISMINUCIÓN DE 10 MMHG DURANTE LA INSPIRACIÓN. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE
B. PERICARDIOTOMÍA POR TORACOTOMÍA
C. CONSERVADOR CON MONITOREO USG
D. VENTANA PERICÁRDICA


AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE, IMPACTANDO EL TÓRAX CONTRA EL VOLANTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DESVIACIÓN DE LA TRÁQUEA HACIA EL LADO DERECHO, DISTENSIÓN
YUGULAR, FR 32 RPM, TA 80/60 MMHG, RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS Y PULSO
PARADÓJICO CON DISMINUCIÓN DE 10 MMHG DURANTE LA INSPIRACIÓN. EKG CON
DISMINUCIÓN DEL VOLTAJE DE COMPLEJOS. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA
EL PACIENTE:
A. TORACOCENTESIS.
B. PERICARDIOCENTESIS.
C. PERICARDIOTOMÍA.
D. PLEUROSTOMÍA.
2204. HOMBRE DE 28 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR LESIÓN AISLADA POR
ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN, SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A LA E. F:
PACIENTE CONSIENTE TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 110/70 MMHG, ABDOMEN
DISTENDIDO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA CON PRESENCIA DE HERIDA DE
ENTRADA DEL PROYECTIL EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, NO SE OBSERVA HERIDA DE
SALIDA. MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO INDICADO PARA DESCARTAR LESIONES
INTERNAS SIGNIFICATIVAS EN EL PACIENTE:
A. LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO.

B. LAPAROTOMÍA EXPLORADORA.
C. TOMOGRAFÍA ABDOMINAL.
D. FAST (USG).
2205. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ATLETA PROFESIONAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR TRAUMATISMO PENETRANTE EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON
VIOLENCIA. DURANTE SU TRASLADO NO SE CUANTIFICO EL SANGRADO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PACIENTE LEVEMENTE ANSIOSO, FC 80 LPM, FR 18 RPM, TA 120/80 MMHG, PRESIÓN
DE PULSOS: NORMALES. LABORATORIO REPORTA HEMOGLOBINA DE 8 G/DL. MENCIONE CUAL
DEBERÁ SER LA MEDIDA INICIAL DE LA RESTITUCIÓN LÍQUIDOS EN EL PACIENTE:
A. CONCENTRADOS ERITROCITARIOS.
B. SOLUCIÓN SALINA AL 9%.
C. PENTASTARCH 6%.
D. RINGER LACTATO.


CONTUSO ABDOMINAL SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ACELERACIÓN
Y DESACELERACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 100/80
BLOOMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA TRAUMA ABDOMINAL CERRADO CON HEMORRAGIA
INTRAABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL ÓRGANO MAS FRECUENTEMENTE LESIONADO
TOMANDO EN CUENTA EL MECANISMO DE TRAUMA DEL PACIENTE:
A. BAZO
B. HÍGADO
C. INTESTINO DELGADO
D. PÁNCREAS
2207. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR LESIONES POR
ARMA BLANCA EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 100/80 MMHG, ABDOMEN DISTENDIDO CON
PRESENCIA DE HERIDAS MÚLTIPLES, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA, SIGNO DE
BLOOMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE CON HEMORRAGIA
INTRAABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL ÓRGANO QUE SE DEBE DE EVALUAR DE PRIMERA
INSTANCIA DADO EL MECANISMO DE TRAUMA DEL PACIENTE:
A. COLON
B. HÍGADO
D. DIAFRAGMA
2208. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR LESIONES POR
ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 100/80 MMHG, ABDOMEN
DISTENDIDO CON PRESENCIA DE HERIDA DE ENTRADA DEL PROYECTIL EN CUADRANTE
SUPERIOR DERECHO, NO SE OBSERVA HERIDA DE SALIDA, CON DOLOR A LA PALPACIÓN
PROFUNDA, SIGNO DE BLOOMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA TRAUMA ABDOMINAL
PENETRANTE CON HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL ÓRGANO QUE SE
DEBE DE EVALUAR DE PRIMERA INSTANCIA DADO EL MECANISMO DE TRAUMA DEL PACIENTE:
A. COLON
B. HÍGADO
D. ESTRUCTURAS VASCULARES ABDOMINALES

2209. HOMBRE DE 28 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR LESIÓN AISLADA POR
DISTENDIDO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA CON PRESENCIA DE HERIDA DE
ENTRADA DEL PROYECTIL EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, NO SE OBSERVA HERIDA DE
SALIDA. MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO INDICADO PARA DESCARTAR LESIONES
INTERNAS SIGNIFICATIVAS EN EL PACIENTE:
E. LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO.

F. LAPAROTOMÍA EXPLORADORA.
G. TOMOGRAFÍA ABDOMINAL.
H. FAST (USG).
2210. HOMBRE DE 28 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR LESIÓN AISLADA POR
DISTENDIDO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA, PRESENCIA DE HERIDA DE ENTRADA
DEL PROYECTIL EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, NO SE OBSERVA HERIDA DE SALIDA. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA LA CUAL SE REPORTA LA TRAYECTORIA DEL PROYECTIL CONFINADA A
HÍGADO. LABORATORIO DESTACA LACTATO SÉRICO DE 2 MEQ/L. MENCIONE CUAL ES LA
CONDUCTA A SEGUIR PARA EL PACIENTE:
A. CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS.

C. LAVADO PERITONEAL.
D. OBSERVACIÓN.

INTRAABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA VALORAR
LA TERAPÉUTICA DE EL PACIENTE:

C. TOMOGRAFÍA.
D. FAST (USG).


INTRAABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO Y VALORAR LA TERAPÉUTICA DE EL PACIENTE:

C. TOMOGRAFÍA.
D. FAST (USG).

INTRAABDOMINAL. SE REALIZA FAST SIN PRESENCIA DE LÍQUIDO LIBRE EN LOS 4 SEGMENTOS.
SE REALIZA LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO CON 1000 ML DE SOLUCIÓN CRISTALOIDE
ISOTÓNICA TIBIA QUE REPORTA LA PRESENCIA DE 50,000 ERITROCITOS/MM3. MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN EL PACIENTE:

C. TOMOGRAFÍA CON TRIPLE CONTRASTE.
D. OBSERVACIÓN.

CONTUSO TORACO ABDOMINAL SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37°C, FC 100 LPM, FR 22
RPM, TA 80/60 MMHG, ABDOMEN DISTENDIDO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA,
SIGNO DE BLOOMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA TRAUMA TORACO ABDOMINAL CERRADO
CON HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. SE REALIZA FAST SIN PRESENCIA DE LÍQUIDO LIBRE EN
LOS 4 SEGMENTOS. SE REALIZA LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO CON 1000 ML DE
SOLUCIÓN CRISTALOIDE ISOTÓNICA TIBIA QUE REPORTA LA PRESENCIA DE 11,000
ERITROCITOS/MM3. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN EL PACIENTE:

D. OBSERVACIÓN.
2215. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR LESIÓN

AISLADA POR ARMA BLANCA EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A LA
DISTENDIDO CON PRESENCIA DE HERIDA EN ÁREA DEL COLON DESCENDENTE, DOLOR A LA

PALPACIÓN PROFUNDA SIGNO DE BLOOMBERG NEGATIVO. SE SOSPECHA TRAUMA
ABDOMINAL PENETRANTE CON HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO Y VALORAR LA TERAPÉUTICA DE EL
PACIENTE:

C. TOMOGRAFÍA.
D. FAST (USG).
DISTENDIDO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA, PRESENCIA DE HERIDA DE ENTRADA
DEL PROYECTIL EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, NO SE OBSERVA HERIDA DE SALIDA.
SIGNO DE BLOOMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE CON
HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN EL
PACIENTE:

C. TOMOGRAFÍA.
D. FAST (USG).

AISLADA POR ARMA BLANCA EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A LA
DISTENDIDO CON PRESENCIA DE HERIDA EN ÁREA DEL COLON DESCENDENTE, DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA SIGNO DE BLOOMBERG POSITIVO. SE SOSPECHA TRAUMA
ABDOMINAL PENETRANTE CON HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO Y VALORAR LA TERAPÉUTICA DE EL
PACIENTE:

C. TOMOGRAFÍA.
D. FAST (USG).
ARMA DE FUEGO EN REGIÓN LUMBAR, SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A LA E. F:
GLOBOSO A EXPENSAS DE PANÍCULO ADIPOSO, PRESENCIA DE HERIDA DE ENTRADA DEL
PROYECTIL EN REGIÓN LUMBAR, NO SE OBSERVA HERIDA DE SALIDA. MENCIONE CUAL ES EL

PROCEDIMIENTO INDICADO PARA DESCARTAR LESIONES INTERNAS SIGNIFICATIVAS EN EL
PACIENTE:

D. ULTRASONIDO.
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS INDICADORES E INSTITUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE
CONTROL DE DAÑOS EN PACIENTES CON HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN
ABDOMEN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TRIADA LETAL ASOCIADA A ESTE
PADECIMIENTO SE CONFORMA POR:
A. HERIDA CONTAMINADA, COAGULOPATÍA Y ACIDOSIS RESPIRATORIA

B. COAGULOPATÍA, HIPOTERMIA Y ACIDOSIS METABÓLICA
C. HIPOTENSIÓN, HIPOTERMIA Y LEUCOCITOSIS
D. HIPOTENSIÓN, HIPOTERMIA Y COAGULOPATÍA
2220. HOMBRE DE 50 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR HERIDA POR PROYECTIL
DE ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A LA E. F: FC
110 LPM, FR 22 RPM, TA 85/65 MMHG, TEMP 34°C. HERIDA EN CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO. SE REALIZA FAST QUE REPORTA LÍQUIDO LIBRE PERITONEAL Y LESIÓN HEPÁTICA
QUE ATRAVIESA EL HÍGADO EN SU TOTALIDAD. SE PROCEDE A CIRUGÍA DE CONTROL DE
DAÑOS CON CIERRE TEMPORAL ABDOMINAL PARA POSTERIORMENTE TRASLADAR AL
PACIENTE A UCI. LA TÉCNICA DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL CIERRE TEMPORAL ABDOMINAL
DEL PACIENTE ES:
A. AFRONTAMIENTO DE PIEL CON PINZAS DE CAMPO.

B. SISTEMA DE TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA.
C. CIERRE DE PIEL Y BOLSA DE BOGOTÁ.
D. PARCHE DE WITTMANN.
2221. HOMBRE DE 50 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR HERIDA POR PROYECTIL
DE ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A LA E. F: FC
110 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80 MMHG, TEMP 37°C. HERIDA POR PAF EN CUADRANTE
SUPERIOR DERECHO. SE REALIZA FAST QUE REPORTA LESIÓN HEPÁTICA QUE ATRAVIESA EL
HÍGADO EN SU TOTALIDAD. LABORATORIO REPORTA ACIDOSIS RESPIRATORIA SE PROCEDE A
CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS CON CIERRE TEMPORAL ABDOMINAL PARA
POSTERIORMENTE TRASLADAR AL PACIENTE A UCI. MENCIONE CUAL FUE EL INDICADOR PARA
REALIZAR LA CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS EN EL PACIENTE:

A. HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN ABDOMEN

B. ACIDOSIS RESPIRATORIA
C. LESIÓN HEPÁTICA COMPLEJA
D. TAQUICARDIA
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TRAUMA
PÉLVICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE MORTALIDAD ASOCIADO A
FRACTURAS PÉLVICAS ABIERTAS ASOCIADAS A HIPOTENSIÓN ES DEL:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 50%
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ESTADO DE
CHOQUE HEMORRÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE TODO EPISODIO DE HIPOTENSIÓN
SE DEFINE COMO UNA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA DE
A. 100 MMHG
B. >95 MMHG
C. >90 MMHG
D. >80 MMHG
DE TÓRAX EN ADULTOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA LESIÓN MÁS IMPORTANTE EN
TRAUMATISMO DE TÓRAX QUE PONE EN RIESGO LA VIDA ES:
A. TAPONAMIENTO CARDIACO
B. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
C. CONTUSIÓN PULMONAR
D. HEMOTÓRAX
2225. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR UN GOLPE

CONTUSO CONTRA EL TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DILATACIÓN DE VENAS DEL CUELLO,
AMORTIGUAMIENTO DE RUIDOS CARDÍACOS E HIPOTENSIÓN. SE SOSPECHA DE
TAPONAMIENTO CARDIACO SECUNDARIO A TRAUMATISMO DE TÓRAX. MENCIONE CUAL ES EL

MÍNIMO DE ML EN SANGRE EN EL SACO PERICÁRDICO REQUERIDOS REQUERIDO PARA

CAUSAR UN TAPONAMIENTO CARDIACO:
A. 100 ML
B. 200 ML
C. 300 ML
D. 500 ML
2226. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR UN GOLPE
CONTUSO CONTRA EL TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 70/50
MMHG, DILATACIÓN DE VENAS DEL CUELLO Y AMORTIGUAMIENTO DE RUIDOS CARDÍACOS. SE
SOSPECHA DE TAPONAMIENTO CARDIACO SECUNDARIO A TRAUMATISMO DE TÓRAX.
A. REANIMACIÓN CON LÍQUIDOS

B. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
C. PERICARDIOCENTESIS
D. TORACOTOMÍA
2227. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR

TRAUMATISMO DE TÓRAX SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 120 LPM, FR 30 RPM, TA
90/70 MMHG MATIDEZ A LA PERCUSIÓN EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA UNA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE REPORTA DATOS DE HEMOTÓRAX. SE PROCEDE A COLOCAR
SONDA DE TORACOSTOMÍA DONDE SE EXTRAEN 1600 ML DE SANGRE. MENCIONE DE
ACUERDO CON LA CLASIFICACIÓN DE CHOQUE HEMORRÁGICO A QUE CLASE PERTENECE EL
HEMOTÓRAX MASIVO DEL PACIENTE:
A. CLASE I
B. CLASE II
C. CLASE III
D. CLASE IV
2228. ESCOLAR DE 10 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD

RESPIRATORIA Y POSTERIORMENTE PERDIDA DE LA CONCIENCIA SECUNDARIO A UNA CAÍDA
EN MOTONETA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ESTUPOROSO, FC 120 LPM, FR 30 RPM,
TA 90/70 MMHG , PESO 28 KG, PULSO FEMORAL Y RADIAL ABOLIDO, PULSO CAROTÍDEO
PRESENTE, AUSENCIA DE MURMULLO VESICULAR Y MATIDEZ A PERCUSIÓN EN HEMITÓRAX
IZQUIERDO. SE SOSPECHA DE HEMOTÓRAX CON UNA PERDIDA DEL PORCENTAJE DE VOLUMEN
CIRCULANTE DE APROXIMADAMENTE 30%. MENCIONE COMO DEBE CALCULARSE LA
REANIMACIÓN CON LÍQUIDOS INTRAVENOSOS INICIAL EN EL PACIENTE:
A. 20 ML/KG
B. 50 ML/KG
C. 100 ML/KG

D. 120 ML/KG
TORÁCICA PENETRANTE SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A SU INGRESO CON
GLASGOW DE 8, SE PROCEDE A INTUBAR AL PACIENTE, SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. PLACA DE TÓRAX Y EKG NORMAL. POSTERIORMENTE DE INICIAR EL
RESPIRADOR AUTOMÁTICO EL PACIENTE ENTRA PARO CARDÍACO. MENCIONE CUAL ES LA
CAUSA MÁS PROBABLE QUE OCASIONO EL PARO EN EL PACIENTE:
A. CONTUSIÓN PULMONAR
B. CONTUSIÓN CARDIACA
C. TAPONAMIENTO CARDIACO
D. EMBOLIA GASEOSA
CRANEOENCEFÁLICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO SE DEBE
REALIZAR A PARTIR DEL SIGUIENTE PUNTAJE EN LA ESCALA DE GLASGOW:
A. 14 PUNTOS
B. 13 PUNTOS
C. 12 PUNTOS
D. 11 PUNTOS
ARMA BLANCA EN CUELLO SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, HERIDA POR OBJETO
PUNZOCORTANTE ENTRE EL CARTÍLAGO CRICOIDE Y EL ÁNGULO DE LA MANDÍBULA.
MENCIONE A QUE ZONA ANATÓMICA DEL CUELLO PERTENECE ESTA LESIÓN:
A. ZONA I
B. ZONA II
C. ZONA III
D. ZONA IV
ARMA BLANCA EN CUELLO SECUNDARIO A UN ASALTO CON VIOLENCIA. SE REFIERE
ASINTOMÁTICO A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 LPM, FR 22 RPM, TA 100/70 MMHG, HERIDA
POR OBJETO PUNZOCORTANTE ENTRE LA CLAVÍCULA Y EL CARTÍLAGO CRICOIDES. MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:

A. REALIZAR RX DE COLUMNA CERVICAL

B. REALIZAR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
C. OBSERVACIÓN POR 12 HRS
D. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

BLOOMBERG POSITIVO. PACIENTE CON TRAUMA ABDOMINAL CERRADO CON PROBABLE
HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL. SE SOLICITA FAST. MENCIONE CUAL ES EL ÓRGANO CON
MAYOR SUSCEPTIBILIDAD DE LESIÓN EN TRAUMA ABDOMINAL CERRADO:
A. INTESTINO DELGADO
B. PÁNCREAS
C. HÍGADO
D. BAZO
2234. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALERGIA AL PLOMO ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMA PENETRANTE POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN
TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 80/70 MMHG,
RUIDOS CARDÍACOS VELADOS, REGURGITACIÓN YUGULAR, HERIDA POR PAF EN EL QUINTO
ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO SOBRE LA LÍNEA MEDIO CLAVICULAR, SIN OBSERVARSE
ORIFICIO DE SALIDA. SE REALIZA FAST REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE EL
TIPO DE CHOQUE DEL PACIENTE:
E. CARDIOGÉNICO.
F. OBSTRUCTIVO.
G. HIPOVOLÉMICO.
H. VASÓGENO.

SOLICITADO POR SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE SHOCK EN EL PACIENTE TRAUMATIZADO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE
LA CAUSA MÁS COMÚN DE SHOCK EN ESTE TIPO DE PACIENTES ES:
A. HEMORRÁGICO.
B. HIPOVOLÉMICO.
C. ANAFILÁCTICO.
D. SÉPTICO.

2236. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE CARDIOPATÍA

DILATADA SECUNDARIA A INGESTA DE ALCOHOL, ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
SÍNCOPE DE ETIOLOGÍA A DETERMINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 LPM, FR 22 RPM, TA
100/70 MMHG. SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO UN VOLUMEN DIASTÓLICO DE
120 ML Y UN VOLUMEN SISTÓLICO DE 50 ML. MENCIONE CUAL ES GASTO CARDÍACO DEL
PACIENTE:
A. 4.3 L/MIN
B. 5.5 L/MIN
C. 5.3 L/MIN
D. 6.3 L/MIN
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CHOQUE
HIPOVOLÉMICO EN EL PACIENTE TRAUMATIZADO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS
RESPUESTAS FISIOLÓGICAS TEMPRANAS TÍPICAS DE ESTE TIPO DE CHOQUE SON:
A. TAQUICARDIA Y VASOCONSTRICCIÓN
B. HIPOTENSIÓN Y VASODILATACIÓN
C. BRADICARDIA E HIPOTENSIÓN
D. TAQUICARDIA E HIPOTENSIÓN
2238. ADOLESCENTE MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ISRS. ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR SANGRADO ABUNDANTE SECUNDARIO A UNA LESIÓN EN
MUÑECA IZQUIERDA AUTOINFRINGIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ANSIOSA Y CON
TAQUICARDIA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA APROXIMADA DE 20% DE VOLUMEN
SANGUÍNEO CIRCULANTE. MENCIONE CUAL ES LA FRECUENCIA CARDIACA MÍNIMA PARA
CONSIDERAR TAQUICARDIA EN LA PACIENTE:
A. 160 LPM
B. 140 LPM
C. 120 LPM
D. 100 LPM
2239. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS DE UN HOSPITAL DE TERCER

NIVEL POR PRESENTAR UN GOLPE CONTUSO CONTRA EL TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC
100 LPM, FR 22 RPM, TA 70/50 MMHG, DILATACIÓN DE VENAS DEL CUELLO Y
AMORTIGUAMIENTO DE RUIDOS CARDÍACOS. SE SOSPECHA DE TAPONAMIENTO CARDIACO
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE

A. REANIMACIÓN CON LÍQUIDOS

B. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
D. TORACOTOMÍA
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ESTADO DE CHOQUE. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE EL CHOQUE SE DEFINE COMO LA INCAPACIDAD PARA CUBRIR LAS NECESIDADES
METABÓLICAS DE LAS CÉLULAS SECUNDARIO A UNA HIPOPERFUSIÓN QUE VA DE LA MANO
CON LA HIPOTENSIÓN, LA CUAL SE DEFINE COMO UNA TA SISTÓLICA MENOR A:
A. 90 MMHG
B. 100 MMHG
C. 110 MMHG
D. 120 MMHG
2241. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TRASTORNO

DEPRESIVO MAYOR, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ISRS. ES LLEVADA A URGENCIAS
POR PRESENTAR SANGRADO ABUNDANTE SECUNDARIO A UNA LESIÓN EN MUÑECA
IZQUIERDA AUTOINFRINGIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 LPM, FR 22 RPM, TA 110/70
MMHG, PACIENTE ANSIOSA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA APROXIMADA DE 20% DE
VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE. SE INICIA RESTITUCIÓN INICIAL DE LÍQUIDOS. MENCIONE
CUAL ES EL TIPO DE LIQUIDO QUE DEBE ADMINISTRARSE AL PACIENTE:
A. COLOIDE
B. SANGRE COMPLETA
C. CRISTALOIDE
D. EXPANSORES DE VOLUMEN
2242. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TRASTORNO

DEPRESIVO MAYOR, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ISRS. ES LLEVADA A URGENCIAS
POR PRESENTAR SANGRADO ABUNDANTE SECUNDARIO A UNA LESIÓN EN MUÑECA
IZQUIERDA AUTOINFRINGIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 LPM, FR 22 RPM, TA 110/70
MMHG, PACIENTE ANSIOSA Y CONFUSA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA APROXIMADA DE
20% DE VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE. SE INICIA RESTITUCIÓN INICIAL DE LÍQUIDOS.
MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE LIQUIDO QUE DEBE ADMINISTRARSE AL PACIENTE:
A. COLOIDE + SANGRE COMPLETA

B. CRISTALOIDE + SANGRE COMPLETA
C. EXPANSORES DE VOLUMEN
D. EXPANSORES DE VOLUMEN + PLASMA FRESCO
2243. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD NADADOR PROFESIONAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR

FÍSICA PACIENTE ANSIOSO, FC 90 LPM, FR 22 RPM, TA 100/70 MMHG. MENCIONE CUAL ES EL
NIVEL MÍNIMO DE HEMOGLOBINA QUE SE DEBE DE LOGRAR TRAS INICIAR LA TRANSFUSIÓN
DE CONCENTRADOS ERITROCITARIOS EN EL PACIENTE:
A. 5 G/100ML
B. 6 G/100ML
C. 7 G/100ML
D. 9 G/100ML
FÍSICA PACIENTE ANSIOSO, FC 90 LPM, FR 22 RPM, TA 100/70 MMHG. MENCIONE CUAL ES EL
OBJETIVO PRINCIPAL EN LA TERAPÉUTICA DEL PACIENTE:
A. EVITAR LA HIPOTERMIA, COAGULOPATÍA Y ACIDOSIS EN EL PACIENTE

B. RESTITUCIÓN INICIAL DE LÍQUIDOS Y SANGRE
C. PREVENIR LA HIPOTENSIÓN GRAVE DEL PACIENTE
D. IDENTIFICAR Y DETENER LA HEMORRAGIA
HEMORRÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL VOLUMEN DE SANGRE CIRCULANTE EN
UN HOMBRE DE 86 KG ES DE:
A. 3 LITROS
B. 4 LITROS
C. 5 LITROS
D. 6 LITROS
HEMORRÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL VOLUMEN DE SANGRE CIRCULANTE EN
UN NIÑO DE 7 AÑOS CON PESO ADECUADO PARA LA EDAD ES DE:
A. 1 LITRO
B. 2 LITROS
C. 3 LITROS
D. 4 LITROS


DE PULSOS: NORMALES. LABORATORIO REPORTA HEMOGLOBINA DE 8 G/DL. MENCIONE CUAL
DEBERÁ SER LA MEDIDA INICIAL DE LA RESTITUCIÓN LÍQUIDOS EN EL PACIENTE:
A. CONCENTRADOS ERITROCITARIOS.
B. SOLUCIÓN SALINA AL 9%.
C. PENTASTARCH 6%.
D. RINGER LACTATO.
2248. HOMBRE DE 25 AÑOS ESTUDIANTE DE MEDICINA DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR

VIOLENCIA AL SALIR DE LA UNIVERSIDAD. DURANTE SU TRASLADO NO SE CUANTIFICO EL
SANGRADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE LEVEMENTE ANSIOSO, FC 80 LPM, FR 18
RPM, TA 120/70 MMHG, PRESIÓN DE PULSOS: NORMALES. LABORATORIO REPORTA
HEMOGLOBINA DE 13 G/100ML. MENCIONE CUAL DEBERÁ SER LA MEDIDA INICIAL DE LA
RESTITUCIÓN LÍQUIDOS EN EL PACIENTE:
A. CONCENTRADOS ERITROCITARIOS
B. CRISTALOIDES
C. COLOIDES
D. NO REQUIERE

MUÑECA IZQUIERDA AUTOINFRINGIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ANSIOSA Y CON
TAQUICARDIA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA APROXIMADA DE 20% DE VOLUMEN
SANGUÍNEO CIRCULANTE. MENCIONE CUAL DEBERÁ SER LA MEDIDA INICIAL DE LA
RESTITUCIÓN LÍQUIDOS EN EL PACIENTE:
B. CRISTALOIDES
C. COLOIDES
D. NO REQUIERE

MUÑECA IZQUIERDA AUTOINFRINGIDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ANSIOSA Y
CONFUSA FC 130 LPM, FR 35 RPM, TA 90/70 MMHG, PRESIÓN DE PULSOS: DISMINUIDOS.

PESO 72 KG. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA APROXIMADA DE 30% DE VOLUMEN SANGUÍNEO
CIRCULANTE. SE INICIA LA RESTITUCIÓN LÍQUIDOS CON CRISTALOIDES EN EL PACIENTE.
MENCIONE EN CASO DE NO RESPONDER A LA MEDIDA INICIAL QUE SE DEBERÁ AGREGAR A LA
REANIMACIÓN DE LÍQUIDOS DEL PACIENTE:
B. COLOIDES
C. EXPANSORES DE VOLUMEN
D. RINGER LACTATO
2251. ADOLESCENTE HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE

TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ISRS. ES LLEVADO A
CIRCULANTE. SE INICIA LA RESTITUCIÓN LÍQUIDOS CON CRISTALOIDES EN EL PACIENTE.
MENCIONE TOMANDO EN CUENTA LA CLÍNICA DEL PACIENTE CUANTA SANGRE PERDIÓ A SU
LLEGADA AL ÁREA DE URGENCIAS:
A. 1 LITRO
B. 1.5 LITROS
C. 2 LITROS
D. 2.5 LITROS
HEMORRÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRIMERA PRIORIDAD ES ESTABLECER
UNA VÍA PERMEABLE CON VENTILACIÓN Y OXIGENACIÓN ADECUADAS. MENCIONE CUAL ES EL
MÍNIMO PORCENTAJE DE SATURACIÓN DE OXÍGENO QUE SE DEBE MANTENER EN UN
PACIENTE CON ESTADO DE CHOQUE:
A. 65%
B. 85%
C. 90%
D. 95%
2253. HOMBRE DE 32 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO POR PARAMÉDICOS A URGENCIAS POR

PRESENTAR TRAUMATISMO PENETRANTE CON ARMA BLANCA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
120 LPM, FR 33 RPM, TA 90/70 MMHG, HERIDA POR ARMA BLANCA EN HIPOCONDRIO
DERECHO. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA DEL 30% DEL VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE.
SE COLOCAN CATÉTERES PERIFÉRICOS DE GRUESO CALIBRE (14 GA), Y SE INICIA INFUSIÓN

RÁPIDA DE GRANDES VOLÚMENES DE CRISTALOIDES Y CONCENTRADOS ERITROCITARIOS.
MENCIONE CUAL ES LA LEY QUE ESTIPULA QUE LA VELOCIDAD DEL FLUJO DEL LÍQUIDO EN LA
INFUSIÓN DEL PACIENTE ES PROPORCIONAL A LA CUARTA POTENCIA DEL RADIO DE LA
CÁNULA E INVERSAMENTE PROPORCIONAL A SU LONGITUD:
A. LEY DE FRANK-STARLING
B. LEY DE POISEUILLE
C. LEY DE LAPLACE
D. LEY DE OHM

PRESENTAR TRAUMATISMO CERRADO EN REGIÓN PÉLVICA SECUNDARIO A UNA CAÍDA DESDE
SU PROPIA ALTURA. A LA E. F: PACIENTE CONFUSO, FC 120 LPM, FR 33 RPM, TA 90/70 MMHG,
CIRCULANTE SECUNDARIO A DESGARRO DE LA ARTERIA ILÍACA INTERNA. SE COLOCAN
CATÉTERES PERIFÉRICOS DE GRUESO CALIBRE (14 GA), Y SE INICIA INFUSIÓN RÁPIDA DE
GRANDES VOLÚMENES DE CRISTALOIDES Y CONCENTRADOS ERITROCITARIOS
INCREMENTANDO LA TA ARTERIAL Y LA RESPUESTA NEUROLÓGICA DEL PACIENTE. MENCIONE
CUAL ES LA LEY QUE ESTIPULA QUE LA PRESIÓN ARTERIAL ES PROPORCIONAL AL GASTO
CARDIACO Y A LA RESISTENCIA VASCULAR SISTÉMICA:
C. LEY DE LAPLACE
D. LEY DE OHM

PRESENTAR TRAUMATISMO CERRADO EN REGIÓN PÉLVICA SECUNDARIO A UNA CAÍDA DESDE
SU PROPIA ALTURA. A LA E. F: PACIENTE CONFUSO, FC 120 LPM, FR 33 RPM, TA 90/70 MMHG,
CIRCULANTE SECUNDARIO A DESGARRO DE LA ARTERIA ILÍACA INTERNA. SE COLOCAN
CATÉTERES PERIFÉRICOS DE GRUESO CALIBRE (14 GA), Y SE INICIA INFUSIÓN RÁPIDA DE
GRANDES VOLÚMENES DE CRISTALOIDES Y CONCENTRADOS ERITROCITARIOS
INCREMENTANDO LA TA ARTERIAL Y LA RESPUESTA NEUROLÓGICA DEL PACIENTE. MENCIONE
CUAL ES LA LEY QUE ESTIPULA QUE CUANTO MÁS SE DISTIENDE EL MÚSCULO CARDÍACO CON
LA PRECARGA, MAYOR ES LA FUERZA DE CONTRACCIÓN Y MAYOR ES LA CANTIDAD DE SANGRE
QUE BOMBEA HACIA LA AORTA:
C. LEY DE LAPLACE
D. LEY DE OHM


PRESENTAR TRAUMATISMO PENETRANTE CON ARMA BLANCA. A LA E. F: PACIENTE CONFUSO
FC 120 LPM, FR 33 RPM, TA 90/70 MMHG, HERIDA POR ARMA BLANCA EN HIPOCONDRIO
DERECHO. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA DEL 30% DEL VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE.
SE COLOCAN CATÉTERES PERIFÉRICOS DE GRUESO CALIBRE (14 GA), Y SE INICIA INFUSIÓN
RÁPIDA DE GRANDES VOLÚMENES DE CRISTALOIDES Y CONCENTRADOS ERITROCITARIOS.
MENCIONE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN INDICADOR SENSIBLE QUE SUGERIRÍA UNA
REANIMACIÓN INICIAL INADECUADA:
A. TAQUICARDIA
B. HIPOTENSIÓN PERSISTENTE
C. GASTO URINARIO DISMINUIDO
D. ESTADO MENTAL ALTERADO
2257. MUJER DE 20 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA POR PARAMÉDICOS A URGENCIAS POR

PRESENTAR TRAUMATISMO CERRADO EN REGIÓN PÉLVICA SECUNDARIO A UN
ATROPELLAMIENTO EN LA VÍA PUBLICA. A LA E. F: PACIENTE CONFUSA, FC 120 LPM, FR 33
RPM, TA 90/70 MMHG, INESTABILIDAD PÉLVICA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA DEL 30% DEL
VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE SECUNDARIO A UN DESGARRO DE LA ARTERIA ILÍACA
INTERNA. SE COLOCAN CATÉTERES PERIFÉRICOS DE GRUESO CALIBRE (14 GA), Y SE INICIA
INFUSIÓN RÁPIDA CON RINGER LACTATO Y SE SOLICITAN CONCENTRADOS ERITROCITARIOS.
TIPO Y CRUCE PENDIENTE POR LABORATORIO. MENCIONE EL TIPO DE SANGRE QUE SE DEBERÁ
TRANSFUNDIR A LA PACIENTE HASTA QUE SE CUENTE CON EL RESULTADO DE LABORATORIO:
A. TIPO O, RH POSITIVO.
B. TIPO A, RH NEGATIVO.
C. TIPO O, RH NEGATIVO.
D. TIPO A, RH POSITIVO.
2258. MUJER DE 20 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA POR PARAMÉDICOS A URGENCIAS POR

PRESENTAR TRAUMATISMO CERRADO EN REGIÓN PÉLVICA SECUNDARIO A UN
ATROPELLAMIENTO EN LA VÍA PUBLICA. A LA E. F: PACIENTE CONFUSA, FC 120 LPM, FR 33
RPM, TA 90/70 MMHG, INESTABILIDAD PÉLVICA. SE SOSPECHA DE UNA PERDIDA DEL 30% DEL
VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE SECUNDARIO A UN DESGARRO DE LA ARTERIA ILÍACA
INTERNA. LABORATORIO DESTACA DATOS DE ACIDOSIS METABÓLICA. MENCIONE QUE
MEDIDA TERAPÉUTICA CONTRA EL DESEQUILIBRIO ACIDO BASE SE ENCUENTRA
CONTRAINDICADA PARA LA PACIENTE:
A. INSULINA
B. TIAMINA + GLUCOSA
C. FLUDROCORTISONA
D. BICARBONATO DE SODIO


DE PULSOS: NORMALES. LABORATORIO REPORTA HEMOGLOBINA DE 13 G/DL. TOMANDO EN
CUENTA LA CLÍNICA DEL PACIENTE SE CONSIDERARÍA QUE SE ENCUENTRA:
A. HEMODINAMICAMENTE NORMAL
B. HEMODINAMICAMENTE ESTABLE
C. HEMODINAMICAMENTE INESTABLE
D. HEMODINAMICAMENTE COMPENSADO
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CHOQUE
HEMORRÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ES DE SUMA IMPORTANCIA EVITAR LA
HIPOTERMIA EN EL PACIENTE YA QUE ELEVA LA MORTALIDAD EN EL PACIENTE. MENCIONE
CUAL DE LAS SIGUIENTES SE CONSIDERA UNA MEDICIÓN CLÍNICA EXACTA DE LA
TEMPERATURA CENTRAL:
A. MEDICIÓN DE TEMPERATURA VESICAL

B. MEDICIÓN DE TEMPERATURA AXILAR
C. MEDICIÓN DE TEMPERATURA RECTAL
D. MEDICIÓN DE TEMPERATURA BUCAL
HEMORRÁGICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE DE
DICHA ENTIDAD ES:
A. REEMPLAZO INADECUADO DE VOLUMEN

B. ACIDOSIS METABÓLICA
C. FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE
D. COAGULOPATÍA

CIRCULANTE. MENCIONE CUAL ES GASTO URINARIO ESPERADO DE ACUERDO AL CUADRO
CLÍNICO DE LA PACIENTE:

A. MAS DE 30 ML/HR
B. 20 A 30 ML/HR
C. 5 A 15 ML/HR
D. MENOR DE 5 ML/HR
SÉPTICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ESTE TIPO DE CHOQUE SE CARACTERIZA POR
HIPOTENSIÓN SECUNDARIO A UN FOCO DE INFECCIÓN ASOCIADO A UN SÍNDROME DE
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA (SIRS). MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES
CARACTERÍSTICAS NO ENTRA DENTRO DE LA DEFINICIÓN DE SIRS:
A. TEMPERATURA >38.3°C O <36°C

B. FRECUENCIA CARDIACA >100 LPM
C. TAQUIPNEA O PACO2 <32 MMHG
D. LEUCOCITOS >12,000 O <4,000 O >10% BANDAS.
2264. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HEMICOLECTOMÍA

DERECHA SECUNDARIA A ADENOCARCINOMA ILEOCECAL. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DESDE HACE 48 H DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, AUSENCIA DE DEPOSICIONES Y
MAL ESTADO GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39 °C, FC 100 LPM, FR 33 RPM, TA
90\80 MMHG. LABORATORIO DESTACAN LEUCOCITOSIS DE 14, 000 Y PLAQUETAS 90,000
CEL/MM3. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SEPSIS
B. SEPSIS GRAVE
C. CHOQUE SÉPTICO
D. SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA

90\70 MMHG. LABORATORIO DESTACAN LEUCOCITOSIS DE 14, 000 Y PLAQUETAS 90,000
CEL/MM3. SE INICIA REANIMACIÓN HÍDRICA INICIAL CON CRISTALOIDES SIN MEJORÍA DE
SIGNOS VITALES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SEPSIS
B. SEPSIS GRAVE
C. CHOQUE SÉPTICO
D. SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA
SÉPTICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ACTUALMENTE LOS PRINCIPALES
MICROORGANISMOS IMPLICADOS EN ESTE PADECIMIENTO SON:
A. BACTERIAS GRAM POSITIVAS

B. BACTERIAS GRAM NEGATIVAS
C. CANDIDA SPP
D. BACTERIAS AEROBIAS

89\70 MMHG ABDOMEN DISTENDIDO, TIMPÁNICO Y DOLOROSO, Y AUSENCIA DE
PERISTALTISMO. SE REALIZA ECOGRAFÍA ABDOMINAL, EN LA QUE SE OBSERVA LÍQUIDO LIBRE
Y PRESENCIA DE BURBUJAS EN CAVIDAD PERITONEAL. LABORATORIO DESTACAN
LEUCOCITOSIS DE 14, 000, PLAQUETAS 90,000 CEL/MM3 Y HEMOCULTIVOS PENDIENTES. SE
PROCEDE A REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA. MENCIONE QUE DEBE INCLUIR LA
FLUIDOTERAPIA DE LA PACIENTE:
B. CRISTALOIDES + DE 2.000 CC
C. CRISTALOIDES + ALBUMINA
D. COLOIDES
SÉPTICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DE LOS PRINCIPALES FOCOS DE INFECCIÓN
ASOCIADOS A ESTE TIPO DE CHOQUE SE ENCUENTRA:
A. PERITONEO
B. NEUMONÍA
C. ABSCESO HEPÁTICO
D. TRAUMA PENETRANTE
2269. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HEMICOLECTOMÍA DERECHA

SECUNDARIA A ADENOCARCINOMA ILEOCECAL. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
DESDE HACE 48 H DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, AUSENCIA DE DEPOSICIONES Y MAL ESTADO
GENERAL. A LA E. F: TEMP 39 °C, FC 100 LPM, FR 33 RPM, TA 80\60 MMHG ABDOMEN
DISTENDIDO, TIMPÁNICO Y DOLOROSO, Y AUSENCIA DE PERISTALTISMO. SE REALIZA
ECOGRAFÍA ABDOMINAL, EN LA QUE SE OBSERVA LÍQUIDO LIBRE Y PRESENCIA DE BURBUJAS

EN CAVIDAD PERITONEAL. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS DE 14,000 CEL/MM3,

PLAQUETAS 90,000 CEL/MM3 Y HEMOCULTIVOS PENDIENTES. SE PROCEDE A REANIMACIÓN
HÍDRICA INTENSA. MENCIONE CUAL ES PORCENTAJE DE QUE LOS HEMOCULTIVOS RESULTEN
NEGATIVOS A CRECIMIENTO BACTERIANO:
A. 50%
B. 40%
C. 30%
D. 10%

DISTENDIDO, TIMPÁNICO Y DOLOROSO, Y AUSENCIA DE PERISTALTISMO. SE REALIZA
ECOGRAFÍA ABDOMINAL, EN LA QUE SE OBSERVA LÍQUIDO LIBRE Y PRESENCIA DE BURBUJAS
EN CAVIDAD PERITONEAL. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS DE 14,000 CEL/MM3,
PLAQUETAS 90,000 CEL/MM3 Y HEMOCULTIVOS PENDIENTES. SE PROCEDE A REANIMACIÓN
HÍDRICA INTENSA. MENCIONE CUAL ES LA META DE LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIA EN LA
PACIENTE:
A. 95 MMHG
B. 85 MMHG
C. 75 MMHG
D. 65 MMHG

DISTENDIDO, TIMPÁNICO, DOLOROSO CON AUSENCIA DE PERISTALTISMO. SE REALIZA USG
ABDOMINAL, QUE REPORTA LÍQUIDO LIBRE Y PRESENCIA DE BURBUJAS EN CAVIDAD
PERITONEAL. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS DE 14,000 CEL/MM3, PLAQUETAS 90,000
CEL/MM3 Y HEMOCULTIVOS PENDIENTES. SE PROCEDE A REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA.
PERO LOS SIGNOS VITALES NO MEJORAN. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE VASOPRESOR DE
A. NOREPINEFRINA
B. EPINEFRINA
C. DOPAMINA
D. DOBUTAMINA
2272. MUJER DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HEMICOLECTOMÍA DERECHA SECUNDARIA A

UN ADENOCARCINOMA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 48 H DOLOR
ABDOMINAL DIFUSO, AUSENCIA DE DEPOSICIONES Y MAL ESTADO GENERAL. A LA E. F: TEMP
39 °C, FC 50 LPM, FR 33 RPM, TA 89\60 MMHG ABDOMEN DISTENDIDO, TIMPÁNICO,

DOLOROSO CON AUSENCIA DE PERISTALTISMO. SE REALIZA USG ABDOMINAL, QUE REPORTA
LÍQUIDO LIBRE Y NEUMOPERITONEO. LABORATORIO DESTACA: PACO2 30 MMHG, PSVCO2 60
MMHG, LEUCOCITOSIS DE 14,000 CEL/MM3, PLAQUETAS 90,000 CEL/MM3 Y HEMOCULTIVOS
PENDIENTES. LOS SIGNOS VITALES NO MEJORAN AUN CON REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE VASOPRESOR DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. NOREPINEFRINA
B. DOBUTAMINA
C. DOPAMINA
D. EPINEFRINA

LÍQUIDO LIBRE Y PRESENCIA DE BURBUJAS EN CAVIDAD PERITONEAL. LABORATORIO DESTACA:
PACO2 30 MMHG, PSVCO2 70 MMHG, LEUCOCITOSIS DE 14,000 CEL/MM3, PLAQUETAS
90,000 CEL/MM3 Y HEMOCULTIVOS PENDIENTES. SE PROCEDE A REANIMACIÓN HÍDRICA
INTENSA. PERO LOS SIGNOS VITALES NO MEJORAN. EN CASO DE NO RESPONDER A AGENTES
VASOPRESOR DE PRIMERA ELECCIÓN MENCIONE CUAL SE CONSIDERA ADECUADO PARA LA
PACIENTE:
A. NOREPINEFRINA
B. DOBUTAMINA
C. DOPAMINA
D. EPINEFRINA

INTENSA. PERO LOS SIGNOS VITALES NO MEJORAN. EN CASO DE NO RESPONDER TAMPOCO A
AGENTES VASOPRESORES MENCIONE QUE MEDIDA TERAPÉUTICA SE CONSIDERA ADECUADO
PARA LA PACIENTE:
A. VASOPRESINA
B. HIDROCORTISONA

C. DOBUTAMINA
D. EXPANSORES DE VOLUMEN

INTENSA Y A TERAPIA EMPÍRICA ANTIMICROBIANA. MENCIONE CUAL ES ANTIMICROBIANO
EMPÍRICO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. AMINOGLUCÓSIDOS
B. MACRÓLIDOS
C. CARBAPENÉMICOS
D. GLUCOPÉPTIDOS

INTENSA Y A TERAPIA EMPÍRICA ANTIMICROBIANA. MENCIONE CUALES SON LOS
ANTIMICROBIANOS EMPÍRICOS DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. BETALACTAMICOS + AMINOGLUCÓSIDOS
B. MACRÓLIDOS + CARBAPENÉMICOS
C. CEFALOSPORINA + GLUCOPÉPTIDOS
D. MACROLIDOS + AMINOGLUCÓSIDOS
2277. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DISLIPIDEMIA E HTA. ES LLEVADO

A URGENCIAS POR TRAS SUFRIR ACCIDENTE DE TRÁNSITO EN CALIDAD DE PASAJERO
RECIBIENDO GOLPE CONTUSO EN ESPALDA, POSTERIORMENTE EL PACIENTE REFIERE NO
PODER MOVER SUS PIERNAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. A LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA. SIN RESPUESTA MOTORA Y
SENSITIVO AL ESTIMULO DOLOROSO EN EXTREMIDADES PÉLVICAS. PROPIOCEPCION,

SENSACIÓN DE VIBRACIÓN Y PRESIÓN PROFUNDA CONSERVADAS. MENCIONE CUAL ES

A. SÍNDROME MEDULAR CENTRAL

B. SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR
C. SÍNDROME DE BROWN-SÉQUARD
D. SINDROME CORDONAL POSTERIOR
2278. HOMBRE DE 30 AÑOS ES LLEVADO EN MAL ESTADO GENERAL AL SER ENCONTRADO EN LO

MÁS ALTO DEL NEVADO DE TOLUCA POSTERIOR A UN OPERATIVO DE BÚSQUEDA Y RESCATE.
REFIEREN QUE PUDO HABER PASADO 2 DÍAS INCONSCIENTE, EXPUESTO A BAJAS
TEMPERATURAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 60 LPM, FR 30 RPM, TA 90/70 MMHG,
LESIONES POR CONGELACIÓN EN EXTREMIDADES PÉLVICAS CARACTERIZADAS POR NECROSIS
CUTÁNEA DE ESPESOR COMPLETO INCLUYENDO MÚSCULO. MENCIONE CUAL ES EL TIPO A LA
QUE PERTENECEN LAS LESIONES DEL PACIENTE:
A. PRIMER GRADO
B. SEGUNDO GRADO.
C. TERCER GRADO.
D. CUARTO GRADO.
CARDIOGÉNICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTE TIPO DE
CHOQUE ES:
A. TRAUMA PENETRANTE EN TÓRAX

B. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
C. TRAUMA CONTUSO EN TÓRAX
D. TAPONAMIENTO CARDIACO

ARTERIAL SISTÉMICA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR PRECORDIAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37 °C, FC 100 LPM, FR 33 RPM, TA 90\70 MMHG. SE REALIZA
ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA UN GASTO CARDIACO DE 3 L/MIN/M2 Y UNA PRESIÓN DE
LLENADO DE VENTRÍCULO IZQUIERDO DE 20 MMHG. LABORATORIO DESTACA: LEUCOCITOSIS
DE 14,000 CEL/MM3, PLAQUETAS 90,000 CEL/MM3 Y HEMOCULTIVOS PENDIENTES.
MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

B. CHOQUE CARDIOGÉNICO
2281. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN

ARTERIAL SISTÉMICA Y APENDICECTOMIA HACE 10 DÍAS ES LLEVADO A URGENCIAS POR
90\70 MMHG. SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA UN GASTO CARDIACO DE 2
L/MIN/M2 Y UNA PRESIÓN DE LLENADO DE VENTRÍCULO IZQUIERDO DE 18 MMHG. SE
PROCEDE A REANIMACIÓN HÍDRICA CON MEJORÍA DE LOS SIGNOS VITALES. MENCIONE CUAL
ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. CHOQUE SÉPTICO
C. PERITONITIS
2282. **MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN

ARTERIAL SISTÉMICA Y COLECISTECTOMIA ABIERTA HACE 10 DÍAS ES LLEVADA A URGENCIAS
POR PRESENTAR DESDE HACE 7 HRS DOLOR PRECORDIAL Y MAL ESTADO GENERAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39 °C, FC 100 LPM, FR 33 RPM, TA 90\70 MMHG SIGNO DE REBOTE
POSITIVO. SE REALIZA EKG QUE REPORTA ELEVACIÓN DEL ST DE V1 A V6. ECOCARDIOGRAMA
QUE REPORTA UN GASTO CARDIACO DE 3 L/MIN/M2 Y UNA PRESIÓN DE LLENADO DE
VENTRÍCULO IZQUIERDO DE 15 MMHG. SE PROCEDE A REANIMACIÓN HÍDRICA SIN MEJORÍA
DE LOS SIGNOS VITALES. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. CHOQUE SÉPTICO
C. PERITONITIS

ARTERIAL SISTÉMICA Y COLECISTECTOMIA ABIERTA HACE 10 DÍAS ES LLEVADA A URGENCIAS
POR PRESENTAR DESDE HACE 7 HRS DOLOR PRECORDIAL Y MAL ESTADO GENERAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39 °C, FC 100 LPM, FR 33 RPM, TA 90\70 MMHG SIGNO DE REBOTE
POSITIVO. SE REALIZA EKG QUE REPORTA ELEVACIÓN DEL ST DE V1 A V6. ECOCARDIOGRAMA
QUE REPORTA UN GASTO CARDIACO DE 1.8 L/MIN/M2 Y UNA PRESIÓN DE LLENADO DE
VENTRÍCULO IZQUIERDO DE 18 MMHG. SE PROCEDE A REANIMACIÓN HÍDRICA CON MEJORÍA
DE LOS SIGNOS VITALES. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. CHOQUE SÉPTICO
C. PERITONITIS
2284. **HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN

ARTERIAL SISTÉMICA Y DIABETES MELLITUS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE
HACE 14 HRS DOLOR PRECORDIAL Y MAL ESTADO GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
37 °C, FC 60 LPM, FR 33 RPM, TA 80\70 MMHG. SE REALIZA EKG QUE REPORTA ELEVACIÓN DEL
ST DE V1 A V6. ECOCARDIOGRAMA REPORTA UN GASTO CARDIACO DE 1.8 L/MIN/M2 Y UNA
PRESIÓN DE LLENADO DE VENTRÍCULO IZQUIERDO NORMAL. MENCIONE CUAL ES LA PIEDRA
ANGULAR DEL TRATAMIENTO DEL PACIENTE:
A. INOTRÓPICOS Y VASOPRESORES A DOSIS BAJAS
B. MORFINA OXIGENO NITROGLICERINA ASPIRINA
C. ANGIOPLASTÍA CORONARIA
D. BALÓN INTRAAÓRTICO DE CONTRAPULSACIÓN

HACE 60 MIN DOLOR PRECORDIAL Y MAL ESTADO GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
37 °C, FC 60 LPM, FR 33 RPM, TA 80\70 MMHG. SE REALIZA EKG QUE REPORTA ELEVACIÓN DEL
ST DE V1 A V6. ECOCARDIOGRAMA REPORTA UN GASTO CARDIACO DE 1.8 L/MIN/M2 Y UNA
PRESIÓN DE LLENADO DE VENTRÍCULO IZQUIERDO NORMAL. MENCIONE CUAL ES LA
PRINCIPAL OPCIÓN TERAPÉUTICA PARA PACIENTE:


HACE 5 HRS DOLOR PRECORDIAL Y MAL ESTADO GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 37
°C, FC 60 LPM, FR 33 RPM, TA 80\70 MMHG. SE REALIZA EKG QUE REPORTA ELEVACIÓN DEL ST
DE V1 A V6. ECOCARDIOGRAMA REPORTA UN GASTO CARDIACO DE 1.8 L/MIN/M2 Y UNA
PRESIÓN DE LLENADO DE VENTRÍCULO IZQUIERDO NORMAL. MENCIONE CUAL ES LA
PRINCIPAL OPCIÓN TERAPÉUTICA PARA PACIENTE:

CARDIOGÉNICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE FAMILIA DE MEDICAMENTOS

SE ENCUENTRAN ASOCIADOS HASTA EN 30% DETERIORO SI NO SE SUSPENDEN EN PACIENTES

CON CHOQUE CARDIOGÉNICO:
A. ARA II
B. AINES
C. IECAS
D. GUANIDAS
NEUROGÉNICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL CUADRO CLÁSICO DE ESTE TIPO DE
CHOQUE SE CARACTERIZA POR:
A. HIPOTENSIÓN CON TAQUICARDIA Y SIN VASOCONSTRICCIÓN CUTÁNEA.

B. HIPOTENSIÓN CON TAQUICARDIA Y CON VASOCONSTRICCIÓN CUTÁNEA.
C. HIPOTENSIÓN SIN TAQUICARDIA Y SIN VASOCONSTRICCIÓN CUTÁNEA.
D. HIPOTENSIÓN SIN TAQUICARDIA Y CON VASOCONSTRICCIÓN CUTÁNEA.
NEUROGÉNICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA FISIOPATOLOGÍA DE ESTE TIPO DE
CHOQUE SE CARACTERIZA POR:
A. PÉRDIDA DE IMPULSOS VASOCONSTRICTORES CAUSA INCREMENTO DEL RETORNO

VENOSO
B. DISMINUCIÓN EN LA PERFUSIÓN HÍSTICA POR AUMENTO DEL TONO VASOMOTOR
C. ALTERACIÓN DE LA REGULACIÓN PARASIMPÁTICA DEL TONO VASCULAR
D. ALTERACIÓN DE LA REGULACIÓN SIMPÁTICA DEL TONO VASCULAR

TRAUMATISMO EN COLUMNA TORÁCICA SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO
POR ALCANCE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CONFUSO, TEMP 37 °C, FC 80 LPM, FR 22
RPM, TA 80/70 MMHG. SE INICIA REANIMACIÓN HÍDRICA INTENSA CON 2000 CC DE
CRISTALOIDES. SIN MEJORÍA DE LA TA. RX REPORTA FRACTURA A NIVEL DE T2. MENCIONE
A. REPARACIÓN QUIRÚRGICA DE URGENCIA

B. CORTICOIDES
C. DOPAMINA
D. COLOIDES

OBSTRUCTIVO. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTE TIPO DE CHOQUE EN
PACIENTES TRAUMATIZADOS:
A. TROMBOSIS DE ARTERIA PULMONAR

B. TROMBOSIS DE VENA CAVA
D. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
2292. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON TOXICOMANÍAS POSITIVAS (FUMADOR DE MEDIA

CAJETILLA DIARIA). ES LLEVADO A URGENCIAS POR FAMILIARES QUE REFIEREN "BAJÓN DE LA
PRESIÓN", DOLOR DE PECHO DE PREDOMINIO EN HEMITÓRAX DERECHO, DE APARICIÓN
BRUSCA, FALTA DE AIRE Y DIFICULTAD PARA HABLAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE
CON DISFONÍA, CONFUSO, ANSIOSO, PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y FRIALDAD CUTÁNEA.
SIGNOS VITALES: FC 100 LPM, FR 30 RPM, TA 90/70 MMHG. SE REALIZA RADIOGRAFÍA QUE
REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA FISIOPATOLÓGICA DE LA
CLÍNICA DEL PACIENTE:
A. OBSTRUCCIÓN DEL RETORNO VENOSO

B. DAÑO DEL PARÉNQUIMA PULMONAR
C. NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO
D. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN

REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INMEDIATO PARA EL
PACIENTE:

A. SONDA TORÁCICA EN EL 4TO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA AXILAR

ANTERIOR.
B. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA MEDIA-
CLAVICULAR.
C. SONDA TORÁCICA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA AXILAR
ANTERIOR.
D. AGUJA GRUESA EN EL 4TO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA MEDIA-
CLAVICULAR.

REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO
INMEDIATO PARA EL PACIENTE:
A. SONDA TORÁCICA EN EL 4TO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA AXILAR

ANTERIOR.
B. AGUJA GRUESA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA MEDIA-
CLAVICULAR.
C. SONDA TORÁCICA EN EL 2DO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA AXILAR
ANTERIOR.
D. AGUJA GRUESA EN EL 4TO ESPACIO INTERCOSTAL EN LA LÍNEA MEDIA-
CLAVICULAR.

CON DISMINUCIÓN DE 10 MMHG DURANTE LA INSPIRACIÓN. SE INICIA REANIMACIÓN
HÍDRICA INTENSA SIN MEJORÍA DE LOS SIGNOS VITALES. SE SOSPECHA DE TAPONAMIENTO
CARDIACO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN MAS DIRECTA PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE:
A. FAST
B. ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO

CON DISMINUCIÓN DE 10 MMHG DURANTE LA INSPIRACIÓN. SE INICIA REANIMACIÓN
HÍDRICA INTENSA SIN MEJORÍA DE LOS SIGNOS VITALES. SE SOSPECHA DE TAPONAMIENTO
CARDIACO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN EN PACIENTES
HEMODINAMICAMENTE INESTABLES CON SOSPECHA DE TAPONAMIENTO CARDIACO:
A. FAST
B. ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO
RAQUIMEDULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA FRANJA DE EDAD MÁS AFECTADA ES:
A. 15 A 25 AÑOS
B. 20 A 30 AÑOS
C. 25 A 35 AÑOS
D. 30 A 40 AÑOS
RAQUIMEDULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SEGUNDA CAUSA DE DICHA ENTIDAD
ES:
A. ACCIDENTES DE TRÁFICO
B. ACCIDENTES LABORALES
C. VIOLENCIA DOMESTICA
D. DEPORTES EXTREMOS
RAQUIMEDULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PORCIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL
MAS FRECUENTEMENTE AFECTADA DE DICHA ENTIDAD ES:
A. CERVICAL
B. TORÁCICA
C. LUMBAR
D. SACRA
RAQUIMEDULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE SI NO SE DA UN TRATAMIENTO MÉDICO Y
QUIRÚRGICO ADECUADO Y OPORTUNO SU MORTALIDAD PUEDE VARIAR DE 25 AL 35%. LA
PRINCIPAL CAUSA POR LA QUE UN PACIENTE CON TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR A NIVEL
CERVICAL MUERE ES:
A. CHOQUE NEUROGÉNICO
B. CHOQUE ESPINAL
C. APNEA
D. PARO CARDIACO
2301. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR UN

ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN PRESENTANDO
LATIGAZO A NIVEL CERVICAL. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES IMPORTANTE VALORAR
LOS TRACTOS DE LA MÉDULA ESPINAL. POR LO QUE UTILIZA LA SIGUIENTE FORMA DE
EVALUACIÓN PARA VALORAR EL TRACTO ESPINOTALÁMICO:
A. CONTRACCIONES MUSCULARES VOLUNTARIAS.

B. RESPUESTA INVOLUNTARIA AL ESTÍMULO DOLOROSO.
C. PRUEBA CON ALFILER Y TACTO FINO.
D. VIBRACIÓN UTILIZANDO UN DIAPASÓN.
2302. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR UN ACCIDENTE

AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE. DURANTE EL INTERROGATORIO EL PACIENTE REFIERE
GOLPE CONTUSO EN LA ESPALDA BAJA QUE LE PROVOCA MUCHO DOLOR E INCAPACIDAD
PARA CAMINAR. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED REQUIERE VALORAR LA
SENSIBILIDAD DE LOS BORDES LATERALES DE LOS PIES PARA DESCARTAR DAÑO A NIVEL DE

LOS SEGMENTOS DE LOS NERVIOS ESPINALES. MENCIONE CUAL DE LOS SEGMENTOS INERVA
ESTA REGIÓN ANATÓMICA:
A. S1
B. S2
C. S3
D. S5

AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE. DURANTE EL INTERROGATORIO EL PACIENTE REFIERE QUE
LE SUCEDIÓ UN LATIGAZO CERVICAL EL CUAL LE PROVOCO MUCHO DOLOR E INCAPACIDAD
PARA MOVERSE. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA AL VALORAR LA FUERZA MUSCULAR EL
PACIENTE PRESENTA MOVIMIENTO ACTIVO QUE VENCE LA GRAVEDAD PERO NO VENCE LA
RESISTENCIA. MENCIONE EL GRADO DE FUERZA MUSCULAR QUE PRESENTA EL PACIENTE:
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5

GOLPE CONTUSO EN LA ESPALDA BAJA QUE LE PROVOCA MUCHO DOLOR E INCAPACIDAD
PARA CAMINAR. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED REQUIERE DE VALORAR EL
MIOTOMA QUE INERVA LOS FLEXORES DEL TOBILLO. MENCIONE CUAL ES MIOTOMA CLAVE
PARA LA VALORACIÓN DEL PACIENTE:
A. L2
B. L3
C. L4
D. L5

GOLPE CONTUSO EN LA ESPALDA EL CUAL LE PROVOCO DIFICULTAD PARA RESPIRAR E
INCAPACIDAD PARA MOVERSE. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE APRECIA PARÁLISIS DE LOS
MÚSCULOS INTERCOSTALES Y EL DIAFRAGMA. SE SOSPECHA DE LESIÓN DE LA MEDULA
ESPINAL. MENCIONÉ A QUE NIVEL DE LA MEDULA ESPINAL SE ENCUENTRA LOS NERVIOS QUE
INERVAN ESTAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS:
A. C1 A C3
B. C3 A C5
C. C5 A C8
D. T1 A T3
2306. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS TRAS SUFRIR ACCIDENTE CON
MOTOCICLETA DE GRAN CILINDRADA, RECIBIENDO IMPACTO CONTUSO EN ESPALDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ANSIOSO Y CONFUSO SIN MOVILIDAD EN EXTREMIDADES, FC
90 LPM, FR 22 RPM, TA 70/50 MMHG. SE SOSPECHA DE CHOQUE NEUROGÉNICO SECUNDARIO
A TRAUMA RAQUIMEDULAR. MENCIONE CUAL ES LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIA QUE SE DEBE
MANTENER PARA CONSERVAR UNA ADECUADA PERFUSIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL:
A. 65 MMHG
B. 75 MMHG
C. 85 MMHG
D. 90 MMHG
2307. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS TRAS SUFRIR ACCIDENTE

AUTOMOVILÍSTICO EN CALIDAD DE CONDUCTOR SIN PÉRDIDA DEL CONOCIMIENTO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 70/50 MMHG. SE REALIZA ESTUDIO DE
IMAGEN QUE REVELA DISECCIÓN DE LA AORTA TORÁCICA DESCENDENTE. LABORATORIOS
DESTACAN UN DÉFICIT DE BASE DE 5 MMOL/L. MENCIONE EN QUE CATEGORÍA DE DÉFICIT DE
BASE SE ENCUENTRA EL PACIENTE PARA EL INICIO DE LÍQUIDOS DURANTE LA CIRUGÍA DEL
PACIENTE:
A. LEVE
B. MODERADA
C. SEVERA
D. GRAVE
2308. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS TRAS SUFRIR ACCIDENTE EN

MOTOCICLETA RESULTANDO EN UN GOLPE CONTUSO CONTRA LA COLUMNA VERTEBRAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE CONSCIENTE, SIN RESPUESTA SENSITIVA NI MOTORA EN
EXTREMIDADES PÉLVICAS, FC 60 LPM, FR 22 RPM, TA 85/70 MMHG. SE SOLICITAN ESTUDIOS
DE IMAGEN PARA VALOR LESIÓN RAQUIMEDULAR. MENCIONE A PARTIR DE QUE EL
SEGMENTO DE LA COLUMNA VERTEBRAL SE DEBE VALORAR PARA CONFIRMAR UNA
PROBABLE PARAPLEJIA EN EL PACIENTE:
A. T1
B. T5
C. L1
D. L2
2309. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DISLIPIDEMIA E HTA. ES LLEVADO

A URGENCIAS POR TRAS SUFRIR ACCIDENTE DE TRÁNSITO EN CALIDAD DE PASAJERO
RECIBIENDO GOLPE CONTUSO EN ESPALDA, POSTERIORMENTE EL PACIENTE REFIERE NO
PODER MOVER SUS PIERNAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. A LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA. SIN RESPUESTA MOTORA Y

SENSITIVO AL ESTIMULO DOLOROSO EN EXTREMIDADES PÉLVICAS. PROPIOCEPCION,
SENSACIÓN DE VIBRACIÓN Y PRESIÓN PROFUNDA CONSERVADAS. MENCIONE CUAL ES
E. SÍNDROME MEDULAR CENTRAL

F. SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR
G. SÍNDROME DE BROWN-SÉQUARD
H. SINDROME CORDONAL POSTERIOR
2310. HOMBRE DE 51 AÑOS DE EDAD, JUGADOR DE FUTBOL AMERICANO EN SU JUVENTUD, SIN

ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LA
FUERZA E HIPOESTESIA EN EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA JUNTO CON DEBILIDAD DEL
MIEMBRO INFERIOR DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PÉRDIDA DE LA SENSACIÓN DE
DOLOR Y TEMPERATURA SIN DISMINUCIÓN DE LA FUERZA EN HEMICUERPO IZQUIERDO.
A. SÍNDROME MEDULAR CENTRAL
B. SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR
C. SÍNDROME DE BROWN-SÉQUARD
D. SINDROME CORDONAL POSTERIOR
2311. HOMBRE DE 51 AÑOS DE EDAD, JUGADOR DE FUTBOL AMERICANO EN SU JUVENTUD, SIN

ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN
GRADUAL DE LA FUERZA DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES DESPROPORCIONADAMENTE
MAYOR EN COMPARACIÓN CON LAS EXTREMIDADES INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PÉRDIDA DE LA FUERZA MOTORA EN EXTREMIDADES SUPERIORES CORRESPONDIENTE A UN
GRADO 2 EN LA ESCALA DE DANIELS Y PÉRDIDA DE LA FUERZA MOTORA EN EXTREMIDADES
INFERIORES CORRESPONDIENTE A UN GRADO 4 EN LA ESCALA DE DANIELS. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SINDROME CORDONAL POSTERIOR

B. SÍNDROME DE BROWN-SÉQUARD
C. SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR
D. SÍNDROME MEDULAR CENTRAL
2312. HOMBRE DE 30 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR TRAS SUFRIR ACCIDENTE DE

TRÁNSITO EN CALIDAD DE PASAJERO RECIBIENDO GOLPE CONTUSO EN ESPALDA,
POSTERIORMENTE EL PACIENTE REFIERE NO PODER MOVER SUS PIERNAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. A LA EXPLORACIÓN
NEUROLÓGICA. SIN RESPUESTA MOTORA Y SENSITIVA AL ESTIMULO DOLOROSO EN
EXTREMIDADES PÉLVICAS. PROPIOCEPCION, SENSACIÓN DE VIBRACIÓN Y PRESIÓN PROFUNDA

CONSERVADAS. SE SOSPECHA DE LESIÓN RAQUIMEDULAR POR LO QUE SE SOLICITAN
ESTUDIOS DE IMAGEN Y SE VALORA EL INICIO UN NEUROPROTECTOR. EL USO ACTUAL DE
METILPREDNISOLONA EN PACIENTES CON LESIÓN RAQUIMEDULAR ES:
A. SE DEBE INDICAR ÚNICAMENTE EN LAS PRIMERAS 24 HRS

B. SE DEBE INDICAR ÚNICAMENTE EN LAS PRIMERAS 48 HRS
C. SE DEBE INDICAR DURANTE 7 DÍAS
D. ESTA CONTRAINDICADO

URGENCIAS SE LE SOLICITA QUE DE UNA PLATICA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LAS LESIONES TRAUMÁTICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN EL ADULTO. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL SITIO MÁS COMÚN DE FRACTURA VERTEBRAL CERVICAL ES:
A. C1
B. C3
C. C5
D. C7
2314. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA DEL
ESTADO DE ALERTA, PALIDEZ Y FRIALDAD. POSTERIOR A UNA SACUDÍA BRUSCA DE LA MADRE
LA CUAL LO ATRIBUYE A LA ANSIEDAD QUE LE GENERÓ EL LLANTO INCONSOLABLE DEL NIÑO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: AUSENCIA DE PULSOS PERIFÉRICOS Y LATIDO CARDIACO, AUSENCIA
DE MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS, AUSENCIA DE MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS Y REFLEJOS Y
PRESENCIA DE CIANOSIS. SE SOSPECHA DE SINDROME DE SACUDIDA DEL NIÑO O DEL BEBE
COMO LA CAUSA ATRIBUIBLE A DE LA MUERTE DEL PACIENTE. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA
MAS PROBABLE DE LA LESIÓN FATAL DEL PACIENTE:
A. LUXACIÓN ATLANTOCCIPITAL
B. FRACTURA DE C1 (JEFFERSON)
C. FRACTURA DE C2 (AHORCADO)
D. PARO CARDIACO

2315. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD INTEGRANTE DE LA POLICÍA MONTADA, ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR OCCIPITO-CERVICAL IRRADIADO A AMBOS MIEMBROS
SUPERIORES. POSTERIOR A UNA CAÍDA DEL CABALLO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS, DOLOR A LA PALPACIÓN DE LA MUSCULATURA VERTEBRAL
CERVICAL ALTA. SE SOLICITA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
A. FRACTURA DEL AHORCADO.

B. FRACTURA DE JEFFERSON.
C. FRACTURA DE ESTALLIDO.
D. FRACTURA DE CHANCE.

OCCIPITO CERVICAL, POSTERIOR A CAÍDA DE LAS ESCALERAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, NO SE ENCUENTRAN SIGNOS DE
COMPRESIÓN RADICULAR, NI CORDAL PERO SI DOLOR DE ALTA INTENSIDAD A NIVEL DEL AXIS.
SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA ESTRUCTURA DEL AXIS EN LA
QUE SE DEBE TENER MAYOR ÉNFASIS YA QUE EL 60% DE LAS FRACTURAS OCURREN EN ESA
ZONA:
A. APÓFISIS ODONTOIDES
B. APÓFISIS ESPINOSA
C. CUERPO
D. LAMINA

SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN QUE REPORTAN FRACTURA DE ODONTOIDES DESDE LA
BASE QUE SE EXTIENDE OBLICUAMENTE A TRAVÉS DEL CUERPO DEL AXIS. ESTE TIPO DE
FRACTURA CORRESPONDE A:

A. TIPO I
B. TIPO II
C. TIPO III

SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN QUE REPORTAN FRACTURA DE LOS ELEMENTOS
POSTERIORES DEL AXIS. ESTE TIPO DE FRACTURA CORRESPONDE A:
A. TIPO I
B. TIPO II
C. TIPO III
2319. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD. CON ANTECEDENTES DE TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR UN INTENTO SUICIDA. REFIEREN FAMILIARES QUE
FUE ENCONTRADO CON UNA SOGA EN EL CUELLO Y COLGADO EN SU APARTAMENTO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, NO SE
ENCUENTRAN SIGNOS DE COMPRESIÓN RADICULAR, NI CORDAL PERO SI DOLOR DE ALTA
INTENSIDAD A NIVEL DEL AXIS. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN QUE REPORTAN
FRACTURA DE LOS ELEMENTOS POSTERIORES DEL AXIS CON UN DESPLAZAMIENTO ANTERIOR
DE 3 MM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE :
A. REDUCCIÓN Y FIJACIÓN CON TORNILLOS

TRANSPEDICULARES
B. COLLAR RÍGIDO DEL TIPO PHILADELPHIA
C. CORPECTOMÍA CERVICAL
D. HALO CERVICAL

SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN QUE REPORTAN FRACTURA DE ODONTOIDES DESDE LA
BASE QUE SE EXTIENDE OBLICUAMENTE A TRAVÉS DEL CUERPO DEL AXIS. MENCIONE CUAL ES

A. ESTABILIZACIÓN QUIRÚRGICA Y FUSIÓN CERVICAL

B. COLLAR RÍGIDO DEL TIPO PHILADELPHIA
C. MINERVA DE YESO
D. HALO CERVICAL
2321. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD INTEGRANTE DE LA POLICÍA MONTADA, ES LLEVADO A

URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR OCCIPITO-CERVICAL IRRADIADO A AMBOS MIEMBROS
SUPERIORES. POSTERIOR A UNA CAÍDA DEL CABALLO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS, DOLOR A LA PALPACIÓN DE LA MUSCULATURA VERTEBRAL
CERVICAL ALTA. SE SOLICITA TOMOGRAFÍA QUE REPORTA FRACTURAS DEL ARCO ANTERIOR Y
POSTERIOR DEL ATLAS CON LIGAMENTO ATLANTOIDEO ROTO. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. COLLAR RÍGIDO DEL TIPO PHILADELPHIA

B. CORPECTOMÍA CERVICAL
C. MINERVA DE YESO
D. FUSIÓN DE C1 Y C2
2322. UNIVERSITARIO DE 20 AÑOS DE EDAD, CAPITÁN DEL EQUIPO DE FÚTBOL AMERICANO DE

SU UNIVERSIDAD, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A
UN IMPACTO DIRECTO Y CONTUSO EN ESPALDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DISMINUCIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR Y
SENSIBILIDAD EN EXTREMIDADES PÉLVICAS. SE SOSPECHA DE LESIÓN EN COLUMNA TORACO-
LUMBAR POR LO QUE SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA REGIÓN
ANATÓMICA EN LA QUE SE DEBERÁ TENER MAYOR ÉNFASIS EN LA VALORACIÓN RADIOLÓGICA
DEBIDO A QUE EN ESA REGIÓN SE PRESENTAN CERCA DEL 80% DE LAS LESIONES:
A. C5-C6
B. C6-C7
C. T11-L1
D. L3-L5
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LESIÓN
TRAUMÁTICA EN COLUMNA VERTEBRAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL
CAUSA EN MÉXICO DE ESTE TIPO DE LESIÓN ES:

A. ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS EN CALIDAD DE CONDUCTOR

B. ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS EN CALIDAD DE PEATÓN
C. AGRESIONES DE TERCEROS
D. CAÍDAS
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE DIAGNÓSTICO Y PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO DE LAS FRACTURAS DE VERTEBRAS TORACO-LUMBARES SECUNDARIAS A UN
TRAUMATISMO, EN EL ADULTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA FRACTURA VERTEBRAL
ES UNA LESIÓN QUE COMPROMETE DESDE UN CUERPO VERTEBRAL HASTA LA UNIDAD
VERTEBRAL FUNCIONAL; ESTA ÚLTIMA ESTÁ FORMADA POR:
A. DOS VÉRTEBRAS ADYACENTES Y EL DISCO INTERVERTEBRAL, ARTICULACIONES,
LIGAMENTOS, Y ESTRUCTURAS ÓSEAS DE LA VÉRTEBRA TORACOLUMBAR
B. DOS VÉRTEBRAS ADYACENTES, EL DISCO INTERVERTEBRAL Y FACETA VERTEBRAL
C. EL DISCO INTERVERTEBRAL, ARTICULACIONES, LIGAMENTOS, Y ESTRUCTURAS
ÓSEAS DE LA VÉRTEBRA TORACOLUMBAR
D. DOS VÉRTEBRAS ADYACENTES Y EL DISCO INTERVERTEBRAL, CORDÓN MEDULAR
2325. UNIVERSITARIO DE 20 AÑOS DE EDAD, CAPITÁN DEL EQUIPO DE FÚTBOL AMERICANO DE

SU FACULTAD, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A UN
IMPACTO DIRECTO Y CONTUSO EN ESPALDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DISMINUCIÓN DE LA FUERZA MOTORA Y SENSIBILIDAD
EN EXTREMIDADES PÉLVICAS. SE SOSPECHA DE FRACTURA EN COLUMNA VERTEBRAL.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR ESTE
TIPO DE FRACTURAS:
A. RX LATERAL DE COLUMNA (MÉTODO DE COBB).

B. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA.
D. RX OBLICUA DE COLUMNA.

SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO POR ALCANCE EN CALIDAD DE CONDUCTOR. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES NORMALES,
PULSOS NORMALES, EROSIONES SUPERFICIALES
LOCALIZADOS EN AMBOS FLANCOS SIGUIENDO EL TRAYECTO
DE CINTURÓN A DOS PUNTOS, DOLOR A LA PALPACIÓN
TORACO LUMBAR. SE SOSPECHA DE LESIÓN TRAUMÁTICA DE
COLUMNA VERTEBRAL POR LO QUE SÓLITA ESTUDIO DE
IMAGEN REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES EL MECANISMO DE LESIÓN ASOCIADO A ESTE TIPO
DE FRACTURAS

A. DISTRACCIÓN EXTENSIÓN.
B. FLEXIÓN DISTRACCIÓN.
C. COMPRESIÓN.
D. ESTALLIDO.

LA EXPLORACIÓN FÍSICA ACEPTABLE ESTADO GENERAL, PULSOS NORMALES, EROSIONES
DOS PUNTOS, DOLOR A LA PALPACIÓN TORACO LUMBAR. SE SOSPECHA DE LESIÓN
TRAUMÁTICA DE COLUMNA VERTEBRAL POR LO QUE SÓLITA ESTUDIO DE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE IMAGEN DE PRIMERA DE ELECCIÓN PARA EVALUAR UNA PROBABLE
LUXO-FRACTURA LUMBAR EN EL PACIENTE:
B. RX AP DE COLUMNA VERTEBRAL
C. MÉTODO DE COBB
D. TOMOGRAFÍA

DOS PUNTOS, DOLOR A LA PALPACIÓN TORACO LUMBAR. SE SOSPECHA DE LESIÓN
TRAUMÁTICA DE COLUMNA VERTEBRAL POR LO QUE SÓLITA ESTUDIO DE IMAGEN DE
PRIMERA DE ELECCIÓN PERO NO ARROJA UN RESULTADO CONCLUYENTE. MENCIONE CUAL ES
EL SIGUIENTE ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EVALUAR UNA PROBABLE LUXO-FRACTURA
LUMBAR EN EL PACIENTE:
B. RX OBLICUA DE COLUMNA VERTEBRAL
C. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
D. POTENCIALES EVOCADOS


DOS PUNTOS, DOLOR A LA PALPACIÓN TORACO LUMBAR. A LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
SENSIBILIDAD EN EXTREMIDADES PÉLVICAS CONSERVADA, MOTILIDAD EN MÚSCULOS DE
EXTREMIDADES PÉLVICAS CON FUERZA IGUAL A 3 (TEST DE DANIEL) Y TONO DE ESFÍNTER
ANAL NORMAL. MENCIONE EL GRADO DE LESIÓN MEDULAR EN EL PACIENTE:
A. GRADO A
B. GRADO B
C. GRADO C
D. GRADO D

SENSIBILIDAD EN EXTREMIDADES PÉLVICAS CONSERVADA, MOTILIDAD EN MÚSCULOS DE
ANAL NORMAL. SE SOSPECHA DE LESIÓN TRAUMÁTICA DE COLUMNA VERTEBRAL POR LO
QUE SÓLITA ESTUDIO DE IMAGEN REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTE TIPO DE FRACTURAS:
A. CONSERVADOR
B. CORSÉ DE JEWETT
C. INSTRUMENTACIÓN CORTA
D. INSTRUMENTACIÓN MULTISEGMENTARIA

SENSIBILIDAD EN EXTREMIDADES PÉLVICAS DISMINUIDA, MOTILIDAD EN MÚSCULOS DE

ANAL ANORMAL. SE SOSPECHA DE LESIÓN TRAUMÁTICA DE COLUMNA VERTEBRAL POR LO
QUE SÓLITA ESTUDIO DE IMAGEN REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTE TIPO DE FRACTURAS:
A. CONSERVADOR
B. CORSÉ DE JEWETT
C. INSTRUMENTACIÓN CORTA
D. INSTRUMENTACIÓN MULTISEGMENTARIA
2332. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN BOMBERO ES LLEVADO A URGENCIAS POR

PRESENTAR QUEMADURAS FACIALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 35 RPM, TA
110/70 MMHG, SIN CAMBIOS INFLAMATORIOS AGUDOS EN LA OROFARINGE, PERO ESPUTO
CARBONÁCEO Y ESTRIDOR LARÍNGEO. MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA INMEDIATA PARA
ASEGURAR LA VÍA AÉREA DEL PACIENTE:
A. PUNTAS NASALES CON OXIGENO AL 100%

B. TRAQUEOSTOMÍA
C. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
D. CRICOTIROIDOTOMÍA.

PRESENTAR QUEMADURAS FACIALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CONFUSO, FC 100
LPM, FR 35 RPM, TA 110/70 MMHG, CAMBIOS INFLAMATORIOS AGUDOS EN LA OROFARINGE,
ESPUTO CARBONÁCEO Y ESTRIDOR LARÍNGEO. SE SOSPECHA DE ENVENENAMIENTO POR
MONÓXIDO DE CARBONO. SE SOLICITAN NIVELES DE CARBOXIHEMOGLOBINA. MENCIONE
CUAL ES EL VALOR ESPERADO TOMANDO EN CUENTA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. 20% AL 30%
B. 30% AL 40%
C. 40% AL 50%
D. 50% AL 60%


MONÓXIDO DE CARBONO. LA SIGUIENTE OPCIÓN ES INCORRECTA RESPECTO A LA
INTOXICACIÓN POR CO:
A. EL CO TIENE AFINIDAD POR LA HB UNAS 240 VECES MÁS QUE LA DEL OXÍGENO
B. EL CO DESPLAZA LA CURVA DE DISOCIACIÓN DE OXIHEMOGLOBINA A LA DERECHA.
C. LA VIDA MEDIA DEL CO ES DE 4 HORAS EN AIRE AMBIENTE
D. LA VIDA MEDIA DEL CO ES DE 40 MIN CON OXÍGENO AL 100%.
2335. HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD QUE SE DEDICA A LA FABRICACIÓN DE FUEGOS

ARTIFICIALES ARTESANALES ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS EN
TÓRAX Y ESPALDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 35 RPM, TA 120/80 MMHG,
QUEMADURA DE TERCER GRADO EN LA PARED ANTERIOR Y LATERAL DEL TÓRAX.
LABORATORIO REPORTA UNA SATURACIÓN DE CO2 AL 60%. MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA
TERAPÉUTICA QUE SE DEBE PRACTICAR AL PACIENTE PARA MEJORAR:
A. TRAQUEOSTOMÍA
B. INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
C. PUNTAS NASALES AL 100%
D. ESCAROTOMÍA

QUEMADURA DE TERCER GRADO EN CUELLO, EN PARED ANTERIOR Y LATERAL DEL TÓRAX.
MENCIONE EL PORCENTAJE DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA:
A. 18%
B. 36%
C. 37%
D. 40%

QUEMADURA DE TERCER GRADO EN CUELLO, EN PARED ANTERIOR Y LATERAL DEL TÓRAX.
MENCIONE DE ACUERDO AL PORCENTAJE DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA QUE
SOLUCIÓN ES LA INDICADA EN EL PACIENTE:

A. SOLUCIÓN DE RINGER CON LACTATO

B. SOLUCIÓN DE DEXTROSA AL 5%
C. SOLUCIÓN TIPO PLASMALYTE
D. SOLUCIÓN SALINA AL .9%
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
QUEMADURAS EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA EN LA POBLACIÓN DE NIÑOS DE 6 AÑOS
LAS QUEMADURAS SE PRODUCEN:
A. PRINCIPALMENTE EN LAS PALMAS DE LAS MANOS

B. CUANDO JALAN ALGÚN CONTENEDOR CON LÍQUIDO CALIENTE
C. AL JUGAR CON CERILLOS
D. POR MALTRATO DOMESTICO
2339. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR

QUEMADURAS SECUNDARIO A LA MANIPULACIÓN ILEGAL DE UN CONDUCTO DE GASOLINA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 30 LPM, TA 100/70 MMHG, QUEMADURAS EN
MANOS Y TÓRAX QUE SE EXTIENDEN HACIA LA CAPA RETÍCULAR DE LA DERMIS DE COLOR
MEZCLADO ENTRE ROJO Y AZUL, AMPOLLAS AUSENTES. MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE
QUEMADURA QUE PRESENTA EL PACIENTE:
A. QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

B. QUEMADURA SUPERFICIAL DE ESPESOR PARCIAL
C. QUEMADURAS PROFUNDAS DE ESPESOR PARCIAL
D. QUEMADURAS DE ESPESOR COMPLETO
2340. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD FABRICANTE DE FUEGOS ARTIFICIALES ARTESANALES ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS EN MANOS Y TÓRAX, SECUNDARIO A
LA EXPLOSIÓN DE UN POLVORÍN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, QUEMADURAS EN TÓRAX Y MANOS DE CARACTERÍSTICAS
ESCALDADAS SEGUIDAS DE UN RÁPIDO LLENADO CAPILAR CUANDO SE APLICA PRESIÓN EN EL
ÁREA. EL PACIENTE REFIERE QUE SON MUY DOLOROSAS INCLUSO AL PASO DE UNA CORRIENTE
DE AIRE:
A. QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

B. QUEMADURA SUPERFICIAL DE ESPESOR PARCIAL
C. QUEMADURAS PROFUNDAS DE ESPESOR PARCIAL
D. QUEMADURAS DE ESPESOR COMPLETO


PEDIATRÍA SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PRESENTACIÓN SOBRE SOBRE LA PREVENCIÓN,
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE QUEMADURAS EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE QUEMADURAS EN NIÑOS DE 5 AÑOS SE PRODUCEN
A. PRINCIPALMENTE EN LAS PALMAS DE LAS MANOS

B. CUANDO JALAN ALGÚN CONTENEDOR CON LÍQUIDO CALIENTE
C. AL JUGAR CON FUEGOS ARTIFICIALES
D. POR MALTRATO DOMESTICO

MONÓXIDO DE CARBONO. MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA INMEDIATA PARA ASEGURAR LA
VÍA AÉREA DEL PACIENTE:
A. TRAQUEOTOMÍA.
B. TRAQUEOSTOMÍA.
C. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL.
D. CRICOTIROIDOTOMÍA.
2343. ES USTED MÉDICO INTERNO DE PREGRADO Y DURANTE SU ROTACIÓN EN SERVICIO DE

URGENCIAS SE LE SOLICITA CALCULAR LA RESTITUCIÓN HÍDRICA DE UN PACIENTE CON MAS
DEL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA. USTED INICIA RESTITUCIÓN HÍDRICA A 2 ML
POR PESO EN KG POR PORCENTAJE DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA. MENCIONE CUAL ES
LA FÓRMULA UTILIZADA EN PACIENTE PARA SU RESTITUCIÓN HÍDRICA:
A. PARKLAND
B. BROOKE
C. MONAFO
D. WARDEN

PRESENTAR QUEMADURAS EN TÓRAX Y ESPALDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR
28 RPM, TA 100/70 MMHG, PESO 84 KG, QUEMADURAS EN TÓRAX Y ESPALDA MUY
DOLOROSAS QUE SE EXTIENDEN A TRAVÉS DE LA CAPA RETICULAR DE LA DERMIS. MENCIONE
CUAL ES LA CANTIDAD DE VOLUMEN QUE SE LE DEBE ADMINISTRAR AL PACIENTE DURANTE
LAS PRIMERAS 8 HORAS A SU LLEGADA AL SERVICIO DE URGENCIAS:

A. 4,000 A 5,000
B. 5,000 A 6,000
C. 6,000 A 7,000
D. 7,000 A 8,000

DOLOROSAS QUE SE EXTIENDEN A TRAVÉS DE LA CAPA RETICULAR DE LA DERMIS. MENCIONE
CUAL SE CONSIDERA LA COMPLICACIÓN MAS IMPORTANTE Y GRAVE EN EL PACIENTE EN CASO
DE NO RECIBIR TRATAMIENTO INMEDIATO:
A. SINDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO

B. SINDROME COMPARTIMENTAL
C. CHOQUE HIPOVOLÉMICO
D. INFECCIONES

DOLOROSAS QUE SE EXTIENDEN A TRAVÉS DE LA CAPA RETICULAR DE LA DERMIS. EN CASO DE
PRESENTAR INFECCIÓN EN LAS QUEMADURAS. MENCIONE CUAL ES PRINCIPAL AGENTE
CAUSAL INVOLUCRADO EN ESTE TIPO DE LESIONES:
B. STREPTOCOCCUS VIRIDANS
D. STREPTOCOCCUS MUTANS
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTE "GRAN
QUEMADO" USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN ESTE TIPO
DE PACIENTES ES:
A. CHOQUE HIPOVOLÉMICO
B. NEUMONÍA BACTERIANA
C. CHOQUE SÉPTICO
D. CHOQUE DISTRIBUTIVO

2348. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD COCINERA, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR

QUEMADURA CON ACEITE HIRVIENDO EN MANO Y ANTEBRAZO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS FC 100 LPM, FR 27 RPM, TA 95/70 MMHG, LESIONES EN ANTEBRAZO DERECHO
QUE SE EXTIENDEN A TRAVÉS DE LA CAPA RETICULAR DE LA DERMIS, CON INCREMENTO DEL
DOLOR EN MOVIMIENTOS PASIVOS Y PÉRDIDA DEL PULSO RADIAL Y CUBITAL DERECHOS.
A. REANIMACIÓN HÍDRICA.
B. SULFADIAZINA DE PLATA.
C. ESCAROTOMÍA.
D. FASCIOTOMÍA.
QUEMADO" USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS SIGUIENTES QUEMADURAS SON GRAVES
YA QUE PENETRAN MÁS PROFUNDAMENTE:
A. POR ELECTRICIDAD
B. POR LLAMA
C. POR ÁLCALI
D. POR ÁCIDOS
QUEMADO" USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS SIGUIENTES QUEMADURAS SON MAS
GRAVES DE LO QUE APARENTAN A SIMPLE VISTA:
A. POR ELECTRICIDAD
B. POR LLAMA
C. POR ÁLCALI
D. POR ÁCIDOS
2351. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO EN MAL ESTADO GENERAL AL SER

ENCONTRADO EN LO MÁS ALTO DEL NEVADO DE TOLUCA POSTERIOR A UN OPERATIVO DE
BÚSQUEDA Y RESCATE. REFIEREN QUE PUDO HABER PASADO 2 DÍAS INCONSCIENTE,
EXPUESTO A BAJAS TEMPERATURAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 30 RPM, TA
90/70 MMHG, LESIONES POR CONGELACIÓN EN EXTREMIDADES PÉLVICAS CARACTERIZADAS
POR NECROSIS CUTÁNEA DE ESPESOR COMPLETO INCLUYENDO MÚSCULO. MENCIONE CUAL
ES EL TIPO DE LESIÓN POR CONGELACIÓN A LA QUE PERTENECEN LAS LESIONES DEL PACIENTE:

E. PRIMER GRADO
F. SEGUNDO GRADO.
G. TERCER GRADO.
H. CUARTO GRADO.
2352. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS EN ANTEBRAZO IZQUIERDO
SECUNDARIO A LA MANIPULACIÓN DE CERILLOS DOMÉSTICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES LESIÓN TÉRMICAS EN ANTEBRAZO QUE
SE EXTIENDEN A TRAVÉS DE LA DERMIS HASTA LA CAPA PAPILAR DE LA DERMIS. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO LOCAL DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA LESIÓN DE LA PACIENTE:
A. APÓSITOS IMPREGNADOS DE ANTIBIOTICOS

B. SULFADIAZINA DE PLATA
C. APÓSITOS BIOLÓGICOS
D. INJERTO MEEK

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS
SECUNDARIO A LA MANIPULACIÓN DE CABLES CONECTADOS A UNA FUENTE DE ENERGÍA DE
120 VOLTS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
LESIONES EN MAS DEL 60% DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUE SE EXTIENDEN HACIA ABAJO DE
LA CAPA RETICULAR DE LA DERMIS DE ASPECTO AZULADO CON EDEMA MARCADO Y
DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD EN ESAS ZONA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
LOCAL DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. APÓSITOS IMPREGNADOS DE ANTIBIOTICOS

B. SULFADIAZINA DE PLATA
C. APÓSITOS BIOLÓGICOS
D. INJERTOS DE PIEL

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS EN LA
MAYOR PARTE DEL CUERPO SECUNDARIO A LA MANIPULACIÓN DE CABLES CONECTADOS A
UNA FUENTE DE ENERGÍA DE 120 VOLTS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, LESIONES EN MAS DEL 20% DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUE
SE EXTIENDEN A TRAVÉS DE LA CAPA RETICULAR DE LA DERMIS DE ERITEMATOSAS CON
EDEMA MARCADO Y DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD EN ESAS ZONA. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO LOCAL DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. SULFADIAZINA DE PLATA
B. APÓSITOS BIOLÓGICOS

C. INJERTOS DE PIEL
D. EXPECTANTE
2355. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL

PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS EN
BRAZOS Y ESPALDA SECUNDARIO A UNA EXPLOSIÓN DE FUEGOS ARTIFICIALES QUE LLEVABA
EN SU MOCHILA . REFIEREN FAMILIARES QUE LE APLICARON ACEITE DE COCINA COMO
MEDIDA CASERA SIN ASEPSIA PREVIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C, FC 100 LPM, FR
22 RPM, TA 100/80 MMHG, LESIONES EN MÁS DEL 30% DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUE SE
EXTIENDEN HACIA ABAJO DE LA CAPA RETICULAR DE LA DERMIS CON ZONAS ERITEMATOSAS Y
OTRAS CON ASPECTO DE CUERO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO LOCAL DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A. APÓSITOS DE QUERATINOCITOS CULTIVADOS

B. INJERTOS DE PIEL DE CADÁVER
C. APÓSITOS BIOBRANE
D. APÓSITOS ACTICOAT
2356. ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA. ES

LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURAS EN ANTEBRAZO IZQUIERDO
SECUNDARIO A LA MANIPULACIÓN DE CERILLOS DOMÉSTICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PESO DE 22 KG, LESIÓN TÉRMICAS EN
ANTEBRAZO QUE SE EXTIENDEN A TRAVÉS DE LA DERMIS HASTA LA CAPA PAPILAR DE LA
DERMIS. SE INICIA REANIMACIÓN HÍDRICA CON CRISTALOIDES. MENCIONE CUAL LA URESIS
RECOMENDADA EN PACIENTES QUEMADOS CON ESTAS CARACTERÍSTICAS:
A. 0.5ML/KG/HR
B. 1.0ML/KG/HR
C. 2.0ML/KG/HR
D. 3.0ML/KG/HR


TRAUMATISMO OCULAR IZQUIERDO SECUNDARIO A UN GOLPE CONTUSO CON UNA PELOTA
DE BASEBALL LANZADA A GRAN VELOCIDAD. REFIERE OBSERVAR MOSCAS VOLANTES Y
DESTELLOS DE LUZ CUANDO CIERRA EL OJO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR IZQUIERDA CON
AGUDEZA VISUAL 20/200 CON PERCEPCIÓN DE LA LUZ. SE REALIZA FONDO DE OJO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. AGUJERO MACULAR
B. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
C. DESPRENDIMIENTO PAPILAR
D. DESPRENDIMIENTO VÍTREO
2358. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR INFLAMACIÓN EN PÁRPADO DERECHO DESDE HACE 2 SEMANAS.
A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL 20/40, NÓDULO SUBCUTÁNEO EN TARSO
DERECHO BIEN DEFINIDO, DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO, EN CONJUNTIVA TARSAL UNA
PEQUEÑA PÚSTULA DE 1 MM, DOLOROSA DURANTE LA MANIPULACIÓN DEL PARPADO.
MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. QUISTE DE MOLL
B. QUISTE DE ZEIS
C. CHALAZIÓN
D. ORZUELO
2359. MUJER DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DM 2 Y TABAQUISMO. ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR ARDOR, PRURITO, SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS
OJOS ADEMÁS DE VISIÓN BORROSA INCAPACITANTE. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA
VISUAL DISMINUIDA, BRILLO CORNEAL DUDOSO, HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y AUMENTO DE LA
VISCOSIDAD DE LA LÁGRIMA. SE REALIZA TIEMPO DE RUPTURA DE LA PELÍCULA LAGRIMAL EL
CUAL SE REPORTA DE 4 SEGUNDOS, TINCIÓN CORNEAL MARCADA Y PRUEBA DE SCHIRMER
CON ANESTESIA DE 4 MM EN EL PAPEL FILTRO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
A. ELIMINACIÓN DE TABACO + CARBOXIMETILCELULOSA.

B. CICLOSPORINA TÓPICA.
C. SUERO AUTÓLOGO.
D. TARSORRAFIA.


PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 DÍAS DIFICULTAD
PARA ABRIR LOS PÁRPADOS AL DESPERTARSE, COMEZÓN, LAGRIMEO PROFUSO Y SENSACIÓN
DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: EDEMA Y ERITEMA
PALPEBRAL, HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y UNA CANTIDAD MODERADA DE EXUDADO
MUCOPURULENTO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. POLIMIXINA-TRIMETOPRIMA GOTAS.
B. CLORANFENICOL UNGÜENTO.
C. CIPROFLOXACINO GOTAS.
D. TOBRAMICINA COLORIO.
OCULAR EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SÍNTOMA
MÁS COMÚN DENTRO DE LOS TRAUMAS OCULARES ES:
A. SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO

B. DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL
C. FOTOFOBIA
D. BLEFAROESPASMO
2362. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN HERRERO ACUDE A URGENCIAS POR

PRESENTAR DOLOR INTENSO EN OJO DERECHO, SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO QUE SE
AGRAVA CON EL MOVIMIENTO DEL PÁRPADO Y FOTOFOBIA. POSTERIOR A UN TRABAJO DE
ESMERILADO. SE SOSPECHA DE ABRASIÓN CORNEAL. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA
SEGUIR PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A. EXAMINAR EL PARPADO EN BUSCA DEL CUERPO EXTRAÑO
B. APLICACIÓN DE FLUORESCEÍNA
C. ULTRASONIDO OCULAR
D. PLACA DE RX DE CRÁNEO

PRESENTAR DOLOR INTENSO EN OJO DERECHO, POSTERIOR A UN TRABAJO DE ESMERILADO.
AL INTERROGATORIO REFIERE SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO QUE SE AGRAVA CON EL


10 MM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:


EXTRAÑO CORNEAL DE CARACTERÍSTICAS METÁLICAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. ANESTESIA LOCAL + EXTRACCIÓN DEL CUERPO EXTRAÑO + CLORANFENICOL
UNGÜENTO
B. EXTRACCIÓN DEL CUERPO EXTRAÑO + CLORANFENICOL UNGÜENTO + ESTEROIDE
TÓPICO
C. CONSERVADOR + ENVIÓ CON EL ESPECIALISTA
D. VACUNA ANTITETÁNICA + CONSERVADOR

TRAUMATISMO OCULAR CON OBJETO ROMO METÁLICO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR 4/200
CON PERCEPCIÓN DE LA LUZ, HIPOTONÍA OCULAR, EDEMA CONJUNTIVAL, HIFEMA Y
HEMORRAGIA VÍTREA. MENCIONE QUE ESTUDIO PARA VALORAR VIABILIDAD DEL NERVIO
ÓPTICO SE ENCUENTRA CONTRAINDICADO EN EL PACIENTE:
B. RX DE CRÁNEO
C. TOMOGRAFÍA
D. ULTRASONIDO

APLICACIÓN DE FLUORESCEÍNA REPORTA UNA LACERACIÓN CORNEAL DE 11 MM. MENCIONE


10 MM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN QUE ESTIMULARÍA LA RE
EPITELIZACIÓN DE LA LACERACIÓN CORNEAL DEL PACIENTE:
A. PARCHE OCULAR CON APÓSITO BIOLÓGICO
B. GOTAS DE CARBOXIMETILCELULOSA
C. LENTES DE CONTACTO TERAPÉUTICOS
D. ESTEROIDE OFTÁLMICO
2368. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD USUARIA REGULAR DE LENTES DE CONTACTO COSMÉTICOS

DE DUDOSA PROCEDENCIA. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR OCULAR Y
SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO QUE SE AGRAVA CON EL MOVIMIENTO DEL PÁRPADO. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR BLEFAROESPASMO Y HIPOSFAGMA. EL EXAMEN CON LUZ DE COBALTO
Y APLICACIÓN DE FLUORESCEÍNA REPORTA UNA LACERACIÓN CORNEAL DE
APROXIMADAMENTE 3 MM. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. PARCHADO OCULAR + SUTURA QUIRÚRGICA.

B. CLORANFENICOL OFTÁLMICO.
C. GENTAMICINA UNGÜENTO.
D. NEOMICINA + POLIMIXINA B.

APLICACIÓN DE FLUORESCEÍNA REPORTA UNA LACERACIÓN CORNEAL DE 8 MM. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO ANALGÉSICO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. IBUPROFENO OFTÁLMICO
B. PARACETAMOL OFTÁLMICO
C. HOMATROPINA OFTÁLMICO
D. FLUBIPROFENO OFTÁLMICO


EXTRAÑO CORNEAL DE CARACTERÍSTICAS METÁLICAS. SE ENVÍA AL SERVICIO DE
OFTALMOLOGÍA DONDE LE RETIRAN EL CUERPO EXTRAÑO METÁLICO Y SE ENVÍA DE NUEVO A
SU SERVICIO PARA CONTINUAR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO POR LACERACIÓN CORNEAL
RESULTANTE DE 2 MM. MENCIONE CUAL ES EL ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. CLORANFENICOL UNGÜENTO.
B. GENTAMICINA UNGÜENTO.
C. NEOMICINA + POLIMIXINA B GOTAS
D. CIPROFLOXACINO OFTÁLMICO.
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA
VÍTREA USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTA ENTIDAD ES:
A. ESPONTANEA
B. DESPRENDIMIENTO POSTERIOR DE VÍTREO CON DESGARRO RETINIANO
C. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
D. DESPRENDIMIENTO POSTERIOR DEL VÍTREO SIN DESGARRO

VALORACIÓN POSTERIOR A UN TRAUMA OCULAR IZQUIERDO SECUNDARIO A UNA RIÑA
CALLEJERA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL EN OJO
IZQUIERDO 5/200. AL FONDO DE OJO SE OBSERVA SANGRE INTRAOCULAR Y NERVIO ÓPTICO
COMO FARO EN LA NIEBLA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A. HIALOIDOTOMÍA CON LÁSER
B. PARCHE DE OJO Y ESTEROIDES SISTÉMICOS
C. VITRECTOMÍA
D. CONSERVADOR

VALORACIÓN POSTERIOR A UN TRAUMA OCULAR IZQUIERDO SECUNDARIO A UNA RIÑA
CALLEJERA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL EN OJO
IZQUIERDO 20/100. AL FONDO DE OJO SE OBSERVA SANGRE INTRAOCULAR SIN DATOS DE
DESPRENDIMIENTO DE RETINA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS ACERTADO PARA
EL PACIENTE:
A. PARCHE DE OJO Y ESTEROIDES SISTÉMICOS
B. HIALOIDOTOMÍA POSTERIOR

C. VITRECTOMÍA
D. CONSERVADOR
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA
VÍTREA USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL ETIOLOGÍA DE ESTA ENTIDAD ES:
A. TRAUMA OCULAR
B. RETINOPATÍA DIABÉTICA
C. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
D. HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA
2375. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 DE LARGA

EVOLUCIÓN ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN AGUDA DE LA AGUDEZA
VISUAL. SE REALIZA VALORACIÓN DEL FONDO DE OJO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN EL PACIENTE:
A. REVALORAR ACLARAMIENTO EN 2 SEMANAS.

B. HIALOIDOTOMÍA POSTERIOR.
C. ULTRASONIDO.
D. VITRECTOMÍA.
2376. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 DE LARGA

EVOLUCIÓN ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN AGUDA DE LA AGUDEZA
VISUAL. SE REALIZA VALORACIÓN DEL FONDO DE OJO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
SE REALIZA ECOGRAFÍA B QUE REPORTA DESAGARRO RETINIANO MENCIONE CUAL ES LA
CONDUCTA A SEGUIR EN EL PACIENTE:
A. VITRECTOMÍA + HIALOIDOTOMÍA POSTERIOR + FOTOCOAGULACIÓN

B. REVALORAR ABSORCIÓN EN 3 SEMANAS
C. HIALOIDOTOMÍA LASER + FOTOCOAGULACIÓN
D. CONSERVADOR

DESTELLOS DE LUZ CUANDO CIERRA EL OJO. A LA EXPLORACIÓN
OCULAR IZQUIERDA CON AGUDEZA VISUAL 20/200 CON
PERCEPCIÓN DE LA LUZ. SE REALIZA FONDO DE OJO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL

E. AGUJERO MACULAR
F. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
G. DESPRENDIMIENTO PAPILAR
H. DESPRENDIMIENTO VÍTREO

ARTERIAL Y DISLIPIDEMIA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMA OCULAR
DERECHO CONTUSO SECUNDARIO A UNA RIÑA CALLEJERA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
DERECHA HIPEREMIA CONJUNTIVAL, EDEMA PERIORBITARIO, AGUDEZA VISUAL 20/200. EL
FONDO DE OJO REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL HALLAZGO
VISUALIZADO EN EL PACIENTE:
E. SIGNO DE FARO EN LA NIEBLA.

F. PLACAS DE HOLLENHORST.
G. MANCHAS DE ROTH.
H. EDEMA DE BERLÍN.

DESTELLOS DE LUZ CUANDO CIERRA EL OJO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR IZQUIERDA CON
AGUDEZA VISUAL 20/200 CON PERCEPCIÓN DE LA LUZ. SE REALIZA FONDO DE OJO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. AGUJERO MACULAR
B. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
C. DESPRENDIMIENTO PAPILAR
D. CONMOCIÓN RETINIANA
2380. HOMBRE DE 40 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO FACIAL

SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO. REFIERE DOLOR PERIOCULAR, VISIÓN
BORROSA Y DIFICULTAD PARA LA APERTURA OCULAR DE OJO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, A LA EXPLORACIÓN OCULAR DE
OJO IZQUIERDO: EQUIMOSIS, HEMATOMA PERIOCULAR, LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD
OCULAR Y PROPTOSIS. SE SOSPECHA DE FRACTURA ORBITARIA IZQUIERDA. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:

A. PLACA DE RX DE CRÁNEO AP Y LATERAL

C. TOMOGRAFÍA COMPUTADA
D. ECOGRAFÍA B

ARTERIAL Y DISLIPIDEMIA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMA OCULAR
DERECHO CONTUSO SECUNDARIO A UNA RIÑA CALLEJERA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
DERECHA HIPEREMIA CONJUNTIVAL, EDEMA PERIORBITARIO, AGUDEZA VISUAL 20/200. EL
FONDO DE OJO REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE TRAUMA
OCULAR Y EN QUE ZONA SE ENCUENTRA:
A. TIPO A, EN ZONA III

B. TIPO B, EN ZONA III
C. TIPO C, EN ZONA III
D. TIPO D, EN ZONA II

PERSONALES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DISLIPIDEMIA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TRAUMA OCULAR DERECHO CONTUSO SECUNDARIO A UNA RIÑA CALLEJERA. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR DERECHA HIPEREMIA CONJUNTIVAL, EDEMA PERIORBITARIO,
AGUDEZA VISUAL 20/200. EL FONDO DE OJO REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE :
A. CONSERVADOR
B. PARCHE OCULAR DE 2 A 3 SEMANAS
C. FRIO LOCAL + PREDNISONA ORAL
D. CARBOXIMETILCELULOSA

SOLICITADO POR SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE UN TRAUMA OCULAR POR AGENTE QUÍMICO. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE DICHA ENTIDAD ES:
A. AUTOINFRINGIDA
B. ACCIDENTES EN EL HOGAR
C. ACCIDENTES INDUSTRIALES
D. AGRESIONES DE TERCEROS
OCULAR. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA LESIÓN DEL SIGUIENTE AGENTE CAUSAL

PRODUCE UNA LESIÓN A LARGO PLAZO MUCHO MÁS GRAVE QUE LOS DEMÁS AGENTES
CAUSALES DE TRAUMA OCULAR:
A. CONTUSO POR CONTRAGOLPE
B. QUÍMICO ALCALINO
C. QUÍMICO ACIDO
D. LESIÓN TÉRMICA
2385. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD EMPLEADO INDUSTRIAL EN LA ELABORACIÓN DE PILAS

ALCALINAS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR SALPICADURA EN OJO IZQUIERDO DE
POTASA CÁUSTICA SECUNDARIO A LA MANIPULACIÓN DE UN LOTE DEFECTUOSO DE PILAS. A
LA EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA PALPEBRAL, LIMITACIÓN PARA LA APERTURA OCULAR Y
DOLOR OCULAR INTENSO DE OJO IZQUIERDO. SE REALIZA LAVADO OCULAR Y SE PROCEDE A LA
VISUALIZACIÓN CON LÁMPARA DE HENDIDURA LA CUAL REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE QUEMADURA POR ÁLCALIS QUE PRESENTA EL PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III
D. GRADO IV
2386. HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD EMPLEADO

INDUSTRIAL EN LA ELABORACIÓN DE PILAS ALCALINAS. ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR SALPICADURA EN OJO IZQUIERDO DE POTASA
CÁUSTICA SECUNDARIO A LA MANIPULACIÓN DE UN LOTE DEFECTUOSO DE PILAS. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA PALPEBRAL, LIMITACIÓN PARA LA APERTURA OCULAR Y
DOLOR OCULAR INTENSO DE OJO IZQUIERDO. SE REALIZA LAVADO OCULAR Y SE PROCEDE A LA
VISUALIZACIÓN CON LÁMPARA DE HENDIDURA LA CUAL REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL GRADO DE QUEMADURA POR ÁLCALIS QUE PRESENTA EL PACIENTE:
A. GRADO I
B. GRADO II
C. GRADO III
D. GRADO IV
2387. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD AMA DE CASA ES

LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR SALPICADURA EN OJO IZQUIERDO DE SOSA
CÁUSTICA. REFIERE DOLOR OCULAR INTENSO, INCAPACIDAD DE MANTENER EL OJO ABIERTO Y
FOTOFOBIA. SE PROCEDE A REALIZAR IRRIGACIÓN COPIOSA. MENCIONE CUAL ES LA SOLUCIÓN
IDEAL PARA EL LAVADO OCULAR DE LA PACIENTE:
A. SOLUCIÓN HIPOTÓNICA
B. SOLUCIÓN SALINA AL .9%

C. SOLUCIÓN HARTMANN
D. AGUA INYECTABLE
2388. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD AMA DE CASA ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
SALPICADURA EN OJO IZQUIERDO DE SOSA CÁUSTICA. REFIERE DOLOR OCULAR INTENSO,
INCAPACIDAD DE MANTENER EL OJO ABIERTO Y FOTOFOBIA. SE PROCEDE A REALIZAR
IRRIGACIÓN COPIOSA. POSTERIOR SE REALIZA EXPLORACIÓN CON LÁMPARA DE HENDIDURA
LA CUAL REPORTA DEFECTO EPITELIAL CORNEAL TOTAL, OPACIDAD CORNEAL QUE OSCURECE
LOS DETALLES DEL IRIS, ISQUEMIA DE LA MITAD DEL LIMBO. MENCIONE CUAL DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES DENTRO DEL TRATAMIENTO MEDICO DE LA PACIENTE SE DEBE DE
EMPLEARSE OFTÁLMICAMENTE PARA PROMOVER LA SÍNTESIS DE COLÁGENO MADURO POR
LOS FIBROBLASTOS CORNEALES:
A. ACIDO ASCÓRBICO
B. CICLOPLÉJICOS
C. CORTICOIDES
D. ÁCIDO CÍTRICO
2389. MUJER DE 45 AÑOS, AMA DE CASA ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR

SALPICADURA DE SOSA CÁUSTICA EN OJO IZQUIERDO. REFIERE DOLOR OCULAR INTENSO,
INCAPACIDAD DE MANTENER EL OJO ABIERTO Y FOTOFOBIA. SE PROCEDE A REALIZAR
IRRIGACIÓN COPIOSA POR 30 MIN CON RINGER LACTATO CON PREVIA ANALGESIA.
POSTERIORMENTE SE REALIZA EXPLORACIÓN CON LÁMPARA DE HENDIDURA LA CUAL SE
REPORTA CÓRNEA TURBIA, SE OBSERVAN ALGUNOS DETALLES DEL IRIS Y UN TERCIO DEL
LIMBO SE ENCUENTRA CON ISQUEMIA. MENCIONE CUAL ES PRONOSTICO DE MEJORÍA VISUAL
DEL OJO AFECTADO EN LA PACIENTE:
E. PRONÓSTICO EXCELENTE.
F. PRONÓSTICO BUENO.
G. PRONÓSTICO RESERVADO.
H. PRONÓSTICO POBRE.
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL ORZUELO Y
CHALAZIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CHALAZIÓN SE DIFERENCIA DEL ORZUELO
POR:
A. UBICACIÓN DE LA GLÁNDULA AFECTADA

B. CARECE DE INFLAMACIÓN AGUDA

C. SE RESUELVE DE FORMA ESPONTANEA
D. REQUIERE DE ANTIBIOTICOS SISTÉMICOS
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL ORZUELO Y
CHALAZIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CHALAZIÓN SE DIFERENCIA DEL ORZUELO
POR:
A. SE UBICA ÚNICAMENTE EN LAS GLÁNDULAS DE MEIBOMIO

B. ES GRANULOMATOSA Y ESTÉRIL
C. REQUIERE DE ESCISIÓN PARA RESOLVERSE
D. ES CAUSADA POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS
2392. HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ACNÉ VULGAR

ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INFLAMACIÓN E HIPERSENSIBILIDAD EN PÁRPADO
DERECHO DESDE HACE 3 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL 20/40,
BLEFARITIS DERECHA, NÓDULO SUBCUTÁNEO EN TARSO BIEN DEFINIDO, ELEVADO, NO
DOLOROSO DE APROXIMADAMENTE 4MM DE DIÁMETRO. MENCIONE CUAL ES EL
A. ABSCESO DE LA CAPSULA DE TENON

B. ORZUELO EXTERNO
C. ORZUELO INTERNO
D. CHALAZIÓN

DOLOROSO DE APROXIMADAMENTE 4 MM DE DIÁMETRO. MENCIONE CUAL ES EL
A. COMPRESIÓN DE LA LESIÓN CON DOS BASTONCILLOS DE ALGODÓN
B. INYECCIÓN DE TRIAMCINOLONA
C. INCISIÓN VERTICAL + CURETAJE
D. COMPRESAS CALIENTES + ANTIBIÓTICO UNGÜENTO

DOLOROSO DE APROXIMADAMENTE 4 MM DE DIÁMETRO. SE INICIA TRATAMIENTO DE

PRIMERA ELECCIÓN SIN PRESENTAR MEJORÍA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE

A. COMPRESIÓN DE LA LESIÓN CON DOS BASTONCILLOS DE ALGODÓN

B. INYECCIÓN DE TRIAMCINOLONA
C. INCISIÓN VERTICAL + CURETAJE
D. COMPRESAS CALIENTES + ANTIBIÓTICO UNGÜENTO
2395. **HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ACNÉ VULGAR

BLEFARITIS DERECHA, NÓDULO SUBCUTÁNEO EN TARSO DERECHO BIEN DEFINIDO, ELEVADO,
NO DOLOROSO DE APROXIMADAMENTE 7 MM DE DIÁMETRO. MENCIONE CUAL ES EL
A. COMPRESIÓN DE LA LESIÓN CON DOS BASTONCILLOS DE ALGODÓN.

B. COMPRESAS CALIENTES + ANTIBIÓTICO UNGÜENTO.
C. INYECCIÓN DE TRIAMCINOLONA.
D. INCISIÓN VERTICAL + CURETAJE.
2396. HOMBRE DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DERMATITIS SEBORREICA

DERECHO. REFIERE CRECIMIENTO PROGRESIVO DE LA LESIÓN DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 3 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL
CONSERVADA, AUMENTO DE VOLUMEN EN EL BORDE PALPEBRAL ANTERIOR NO DOLOROSO
DE 3 A 4 MM. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. QUISTE DE MOLL
B. QUISTE DE ZEIS
C. CHALAZIÓN
D. ORZUELO
2397. HOMBRE DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DERMATITIS SEBORREICA

DERECHO. REFIERE CRECIMIENTO PROGRESIVO DE LA LESIÓN DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 3 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL
CONSERVADA, LESIÓN REDONDEADA, NO DOLOROSA A LA PALPACIÓN Y LLENA DE LÍQUIDO

TRANSLÚCIDO EN EL BORDE ANTERIOR DEL PÁRPADO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO

A. QUISTE DE MOLL
B. QUISTE DE ZEIS
C. CHALAZIÓN
D. ORZUELO
2398. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON

ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES MELLITUS
TIPO 2 ACUDE A CONSULTA POR DOLOR, ENROJECIMIENTO E INFLAMACIÓN EN PÁRPADO
IZQUIERDO DE INICIO AGUDO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AGUDEZA VISUAL CONSERVADA,
CONJUNTIVA TARSAL UNA LESIÓN REDONDEADA DE 3 MM CON INFLAMACIÓN Y MUY
DOLOROSA DURANTE LA MANIPULACIÓN. MENCIONE CUAL ES LA GLÁNDULA QUE SE
ENCUENTRA AFECTADA EN EL PACIENTE:
A. MEIBOMIO
B. ZEIS
C. MOLL
D. KRAUSE
2399. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES MELLITUS

EDEMA PALPEBRAL, ERITEMA, PÚSTULA EN EL BORDE PALPEBRAL REDONDEADA DE 2 MM
CON INFLAMACIÓN Y MUY DOLOROSA DURANTE LA MANIPULACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL
A. QUISTE DE MOLL
B. QUISTE DE ZEIS
C. ORZUELO
D. CHALAZIÓN
2400. MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR INFLAMACIÓN EN PÁRPADO
DERECHO DESDE HACE 2 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN
OCULAR AGUDEZA VISUAL 20/40, NÓDULO SUBCUTÁNEO EN
TARSO DERECHO BIEN DEFINIDO, DE 2 A 3 MM DE
DIÁMETRO, EN CONJUNTIVA TARSAL UNA PEQUEÑA

PÚSTULA DE 1 MM, DOLOROSA DURANTE LA MANIPULACIÓN DEL PARPADO. MENCIONE CUAL

ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
E. QUISTE DE MOLL
F. QUISTE DE ZEIS
G. CHALAZIÓN
H. ORZUELO

AGENTE CAUSAL ASOCIADO A ESTE TIPO DE LESIONES:
A. ESTREPTOCOCO PYOGENES
B. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
C. PROPIONIBACTERIUM ACNÉS
D. STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS

A. COMPRESIÓN DE LA LESIÓN CON DOS BASTONCILLOS DE ALGODÓN.

B. COMPRESAS CALIENTES + ANTIBIÓTICO UNGÜENTO.
C. INYECCIÓN DE TRIAMCINOLONA.
D. INCISIÓN VERTICAL + CURETAJE.
2403. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DERMATITIS

SEBORREICA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR OJOS ROJOS Y PRURITO PALPEBRAL. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR MACROSCÓPICA HIPEREMIA, DEPÓSITOS DE GRASA EN EL MARGEN
DEL PÁRPADO Y ALREDEDOR DE LAS PESTAÑAS. SE SOSPECHA DE BLEFARITIS ANTERIOR
SEBORREICA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL FRECUENTEMENTE ASOCIADO A ESTE
TIPO DE BLEFARITIS:
A. S. AUREUS

B. S. EPIDERMIDIS
C. PROPIONIBACTERIUM ACNÉS
D. PITYROSPORUM OVALE
2404. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DERMATITIS ATÓPICA ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR ENROJECIMIENTO BILATERAL DE LOS OJOS ACOMPAÑADO DE
PICAZÓN, CAÍDA DE PESTAÑAS Y FOTOFOBIA LEVE. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
MACROSCÓPICA: HIPEREMIA, DEPÓSITOS DE FIBRINA EN LA BASE Y A LO LARGO DE LAS
PESTAÑAS, EN LA CONJUNTIVA TARSAL HIPEREMIA Y TELANGIECTASIAS. SE SOSPECHA DE
BLEFARITIS POSTERIOR. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL INVOLUCRADO EN EL EVENTO
FISIOPATOGÉNICO DE DICHA ENTIDAD
A. TAPONAMIENTO DE LAS GLÁNDULAS DE MEIBOMIO

B. ALTERACIONES EN LA PELÍCULA LAGRIMAL
C. CONTAMINANTES DEL AIRE
D. LIPASAS BACTERIANAS
2405. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ACNÉ ROSÁCEA Y

BLEFARITIS CRÓNICA TRATADA CON MÚLTIPLES ANTIBIÓTICOS TÓPICOS SIN MEJORÍA. ACUDE
NUEVAMENTE A CONSULTA POR PRESENTAR ENROJECIMIENTO BILATERAL DE LOS OJOS
ACOMPAÑADO DE PICAZÓN, CAÍDA DE PESTAÑAS Y FOTOFOBIA LEVE. A LA EXPLORACIÓN
OCULAR MACROSCÓPICA: HIPEREMIA CONJUNTIVAL, DEPÓSITOS DE ESCAMAS CASPOSAS
CILÍNDRICAS EN EL MARGEN PALPEBRAL Y ALREDEDOR DE LAS PESTAÑAS, EN LA CONJUNTIVA
TARSAL HIPEREMIA Y TELANGIECTASIAS. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO
AL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A. PROPIONIBACTERIUM ACNÉS
C. DEMODEX LONGUS
D. DEMODEX BREVIS
2406. HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ACNÉ ROSÁCEA Y

BLEFARITIS CRÓNICA TRATADA CON MÚLTIPLES ANTIBIÓTICOS TÓPICOS SIN MEJORÍA. ACUDE
NUEVAMENTE A CONSULTA POR PRESENTAR ENROJECIMIENTO BILATERAL DE LOS OJOS
ACOMPAÑADO DE PICAZÓN, CAÍDA DE PESTAÑAS Y FOTOFOBIA LEVE. A LA EXPLORACIÓN
OCULAR MACROSCÓPICA: HIPEREMIA CONJUNTIVAL, DEPÓSITOS DE ESCAMAS CASPOSAS
CILÍNDRICAS EN EL MARGEN PALPEBRAL Y ALREDEDOR DE LAS PESTAÑAS, EN LA CONJUNTIVA
TARSAL HIPEREMIA Y TELANGIECTASIAS. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:

A. HIGIENE DEL BORDE PALPEBRAL + COMPRESAS TIBIAS + ANTIBIÓTICO TÓPICO

(SULFACETAMIDA SOLUCIÓN OFTÁLMICA) + HIPROMELOSA 0.5 % SOLUCIÓN
OFTÁLMICA.
B. HIGIENE DEL BORDE PALPEBRAL + ANTIBIÓTICO TÓPICO + HIPROMELOSA 0.5%
GOTAS.
C. HIGIENE DEL BORDE PALPEBRAL. COMPRESAS TIBIAS + IVERMECTINA.
D. HIGIENE DEL BORDE PALPEBRAL + ÓXIDO AMARILLO DE MERCURIO.
2407. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DERMATITIS ATÓPICA,

USUARIA DE LENTES DE CONTACTO COSMÉTICOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
ENROJECIMIENTO, PICAZÓN Y ARDOR EN EL BORDE ANTERIOR DE LOS PARPADOS DE AMBOS
OJOS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: HIPEREMIA EN EL BORDE ANTERIOR PALPEBRAL
BILATERAL, DEPÓSITOS CILÍNDRICOS DE FIBRINA EN LA BASE Y A LO LARGO DE LAS PESTAÑAS.
SE INICIAN MEDIDAS GENERALES CON HIGIENE PALPEBRAL Y COMPRESAS TIBIAS. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. CIPROFLOXACINO OFTÁLMICA
B. CLORANFENICOL UNGÜENTO
C. SULFACETAMIDA OFTÁLMICA
D. METRONIDAZOL VÍA ORAL
2408. HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIH.

ACTUALMENTE SIN TERAPIA ANTIRRETROVIRAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NEOFORMACIONES EN REGIÓN PALPEBRAL DERECHA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
MACROSCÓPICA PRESENCIA DE VARIOS NÓDULOS UMBILICADOS, CÉREOS Y PÁLIDOS DE
ASPECTO APERLADO EN REGIÓN PALPEBRAL Y EN LA PERIFERIA DEL OJO DERECHO. SE
SOSPECHA DE UNA ENFERMEDAD VIRAL OPORTUNISTA. MENCIONE CUAL ES EL HALLAZGO
PATOGNOMÓNICO QUE SE ESPERA ENCONTRAR AL ESTUDIAR LAS LESIONES DEL PACIENTE:
E. CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS.

F. CÉLULAS EN “BOLSA DE CANICAS”.
G. CUERPOS DE HENDERSON.
H. CUERPOS DE LIPSCHUTZ.

PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE
OJO SECO EN ADULTOS MAYORES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA XEROFTALMÍA HACE
DESCRIPCIÓN A:
A. CUALQUIER OJO CON ALGÚN GRADO DE SEQUEDAD.

B. OJO SECO POR AVITAMINOSIS A.
C. SEQUEDAD OCULAR EXTREMA CON QUERATINIZACIÓN
D. ENFERMEDAD INFLAMATORIA DE ORIGEN AUTOINMUNITARIO QUE INCLUYE LA
SEQUEDAD OCULAR.
OJO SECO EN ADULTOS MAYORES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE GLÁNDULA
BRINDA EL ELEMENTO LIPÍDICO DENTRO DE LA PELÍCULA LAGRIMAL:
A. MEIBOMIO
B. ZEIS
C. MOLL
D. KRAUSE
2411. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ES REFERIDA POR EL SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA CON

DIAGNÓSTICO DE OJO SECO EVAPORATIVO PARA CONTINUAR CON SU TRATAMIENTO EN SU
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR. MENCIONE CUAL CAPA DE LA PELÍCULA LAGRIMAL SE
ENCUENTRA ALTERADA:
A. LIPÍDICA
B. ACUOSA
C. MUCOSA
D. HÍDRICA
2412. **ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL
SÍNDROME DE OJO SECO EN ADULTOS MAYORES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UN
COMPONENTE DE LA REGULACIÓN DE LA PELÍCULA LAGRIMAL ES EL NERVIOSO EL CUAL ESTÁ
REGULADO POR EL:
A. PAR V
B. PAR VII
C. PAR IX
D. PAR X
2413. **MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ES REFERIDA POR EL SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA PARA

CONTINUAR CON SU TRATAMIENTO EN SU UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR CON
DIAGNÓSTICO DE SINDROME DE OJO SECO SECUNDARIO A UNA DEFICIENCIA DE VITAMINA A.
MENCIONE CUAL CAPA DE LA PELÍCULA LAGRIMAL SE ENCUENTRA ALTERADA:
A. LIPÍDICA
B. ACUOSA
C. MUCOSA
D. HÍDRICA
OJO SECO EN ADULTOS MAYORES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UN COMPONENTE DE LA
REGULACIÓN DE LA PELÍCULA LAGRIMAL ES EL HORMONAL EL CUAL ESTÁ REGULADO POR:
A. EL ESTRÉS
B. ANDRÓGENOS
C. ESTRÓGENOS
D. CORTISOL
2415. MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CRÓNICO, ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS OJOS Y VISIÓN
BORROSA INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN OCULAR AUSENCIA DE BRILLO CORNEAL E
HIPEREMIA CONJUNTIVAL. MENCIONE CUAL ES GRADO DE SÍNDROME DE OJO SECO EN LA
PACIENTE:
A. LEVE
B. MODERADO
C. SEVERO
D. EVAPORATIVO
2416. MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES TABAQUISMO Y

TRASTORNO DEPRESIVO EN TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE LA RECAPTURA DE
SEROTONINA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PRURITO, SENSACIÓN DE CUERPO
EXTRAÑO EN AMBOS ACOMPAÑADA DE VISIÓN BORROSA INTERMITENTE. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE OJO SECO. MENCIONE CUAL ES DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO EN LA
PACIENTE ES CONSIDERADO CON UN NIVEL DE EVIDENCIA 1 PARA ESTE SINDROME:
A. GENERO
B. TABAQUISMO
C. ANTIDEPRESIVOS
D. DEPRESIÓN

2417. **ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE OJO SECO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE
FACTOR DISMINUYE EL RIESGO DE PRESENTAR ESTE SÍNDROME:
A. SUPLEMENTACIÓN DE VITAMINA A
B. VIVIR LEJOS DE LA CONTAMINACIÓN
C. FUMAR TABACO
D. TOMAR CAFEÍNA
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL
SÍNDROME DE OJO SECO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA UNIDAD CONOCIDA COMO LA
SUPERFICIE OCULAR ESTÁ DADA POR:
A. GLÁNDULAS DE MEIBOMIO, KRAUSE Y WOLFRING.

B. CORNEA, PARPADOS Y GLÁNDULAS LAGRIMALES
C. FÓVEA, CORNEA Y PARPADOS
D. CAPA LIPÍDICA Y ACUOSA

CON ANESTESIA DE 4 MM EN EL PAPEL FILTRO. MENCIONE CUAL ES EL NIVEL DE SEVERIDAD
DE LA QUERATOCONJUNTIVITIS SECA QUE PRESENTA LA PACIENTE:
A. NIVEL 2
B. NIVEL 3
C. NIVEL 4
D. NIVEL 5

CON ANESTESIA DE 4 MM EN EL PAPEL FILTRO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
E. ELIMINACIÓN DE TABACO + CARBOXIMETILCELULOSA.

F. CICLOSPORINA TÓPICA.
G. SUERO AUTÓLOGO.
H. TARSORRAFIA.
2421. MUJER DE 40 AÑOS DE OCUPACIÓN SECRETARIA, REFIERE QUE PASA MUCHO TIEMPO
TRABAJANDO EN UN MONITOR DE COMPUTADORA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
ARDOR, ENROJECIMIENTO Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS OJOS. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR HIPEREMIA CONJUNTIVAL LEVE, REDUCCIÓN DEL MENISCO LAGRIMAL.
SE REALIZA TIEMPO DE RUPTURA DE LA PELÍCULA LAGRIMAL EL CUAL SE REPORTO DE 10
SEGUNDOS Y PRUEBA DE SCHIRMER CON 10 MM/5 MIN. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA
LECCIÓN CON SUSTITUTOS LAGRIMALES. MENCIONE CUAL ES EL SUSTITUTO LAGRIMAL
IDÓNEO PARA LA PACIENTE:
A. CARBOXIMETILCELULOSA.
B. ÁCIDO HIALURÓNICO.
C. HIPROMELOSA.
D. TREHALOSA.
2422. MUJER DE 40 AÑOS DE OCUPACIÓN SECRETARIA, REFIERE QUE PASA MUCHO TIEMPO
TRABAJANDO EN UN MONITOR DE COMPUTADORA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
ARDOR, ENROJECIMIENTO Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS OJOS. A LA
LECCIÓN CON SUSTITUTOS LAGRIMALES. EN CASO DE NO PRESENTAR MEJORÍA MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. CORTICOESTEROIDES TÓPICOS
B. SUERO AUTÓLOGO
C. CICLOSPORINA A
D. TACROLIMUS
2423. MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON CORTICOSTEROIDES

TÓPICOS PARA SÍNDROME OJO SECO. ACUDE NUEVAMENTE A CONSULTA POR CONTINUAR
CON ARDOR, ENROJECIMIENTO Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS OJOS. A LA
LECCIÓN CON SUSTITUTOS LAGRIMALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:

A. TAPONES LAGRIMALES PERMANENTES

B. SUERO AUTÓLOGO
C. CICLOSPORINA A
D. TACROLIMUS
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ABORDAJE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y
SEGUIMIENTO DEL SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
TRIADA CLÁSICA DE DICHA ENTIDAD ES:
A. INFLAMACIÓN LINFOCITARIA, DESTRUCCIÓN DE LAS GLÁNDULAS LAGRIMALES Y
DESTRUCCIÓN DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES.
B. ENROJECIMIENTO, QUERATINIZACIÓN Y DISFUNCIÓN DE LAS GLÁNDULAS DE MEIBOMIO.
C. OJO SECO, SEQUEDAD BUCAL Y SEQUEDAD VAGINAL.
D. OJO SECO, SEQUEDAD BUCAL Y PAROTIDOMEGALIA.
SEGUIMIENTO DE DEL SÍNDROME DE SJÖGREN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
FISIOPATOGENIA DE DICHA ENTIDAD SE CARACTERIZA POR:
A. HIPERESTIMULACIÓN DE LINFOCITOS T CD 8
B. HIPERESTIMULACIÓN DE LINFOCITOS T CD 4
C. HIPERESTIMULACIÓN DE LINFOCITOS T NK
D. HIPERESTIMULACIÓN DE LINFOCITOS B
SEGUIMIENTO DE DEL SÍNDROME DE SJÖGREN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DICHA
ENTIDAD SE CARACTERIZA POR AFECTAR PREDOMINANTEMENTE A:
A. NIÑOS
B. ANCIANOS
C. MUJERES
D. HOMBRES
2427. MUJER DE 53 AÑOS CON ANTECEDENTES DE SÍNDROME DE OJO SECO DESDE HACE 7 AÑOS
ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON GOTAS DE HIALURONATO. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR SEQUEDAD BUCAL Y DISFAGIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE SJÖGREN.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO
DE LA PACIENTE:

A. ULTRASONIDO DE GLÁNDULA SALIVAL

B. BIOPSIA DE GLÁNDULA SALIVAL
C. GAMMAGRAFÍA PAROTÍDEA
D. SIALOGRAFÍA
2428. MUJER DE 53 AÑOS CON ANTECEDENTES DE SÍNDROME DE OJO SECO DESDE HACE 7 AÑOS
ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON GOTAS DE HIALURONATO. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR SEQUEDAD BUCAL Y DISFAGIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE SJÖGREN. EN
CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL ES UNA COMPLICACIÓN
POTENCIAL DE ALARMA QUE SE DEBE INVESTIGAR EN LA PACIENTE:
A. CÁNCER DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

B. LEUCOPLASIA
C. DISPAREUNIA
D. LINFOMA
2429. MUJER DE 53 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ARTRITIS REUMATOIDE EN

TRATAMIENTO CON METOTREXATE, HIDROXICLOROQUINA Y SULFASALAZINA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 MESES SENSACIÓN DE OJOS SECOS Y ARENILLA EN
LOS OJOS QUE HA TRATADO CON GOTAS DE HIALURONATO CON MEJORÍA PARCIAL. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR: ERITEMA CONJUNTIVAL, PRUEBA DE SCHIRMER TIPO 1 DE 5 MM A
LOS 5 MINUTOS. LABORATORIOS DESTACAN FACTOR REUMATOIDE DE 50 UI/ML, ANTI-RO Y
ANTI-LA NEGATIVOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
E. SINDROME SJÖGREN SECUNDARIO.

F. XEROFTALMIA MEDICAMENTOSA.
G. QUERATOCONJUNTIVITIS SICCA.
H. PROBABLE SINDROME SJÖGREN.

ANTI-LA NEGATIVOS. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES PENDIENTES. MENCIONE CUAL EL ES
PATRÓN ESPERADO DE LOS ANTICUERPOS TOMANDO EN CUENTA LA CLÍNICA DE LA PACIENTE:
A. MOTEADO GRUESO
B. CENTROMÉRICO
C. MOTEADO FINO
D. NUCLEOLAR

ANTI-LA NEGATIVOS. SE SOSPECHA DE UN CASO PROBABLE DE SINDROME SJÖGREN.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A. BIOPSIA SALIVAL
B. GAMMAGRAFÍA DE PARÓTIDA
C. SIALOGRAFÍA
D. BIOPSIA LAGRIMAL

ANTI-LA POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO SISTÉMICO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A. AINE
B. PREDNISOLONA
C. PILOCARPINA
D. LAGRIMAS ARTIFICIALES
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA
CONJUNTIVITIS BACTERIANA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL AGENTE CAUSAL ASOCIADO
A CONJUNTIVITIS BACTERIANA EN NIÑOS ES:
D. NEISSERIA MENINGITIDIS
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA
CONJUNTIVITIS BACTERIANA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE PORCENTAJE DE
CASOS SE RESUELVEN SIN TRATAMIENTO A LOS 5 DÍAS:

A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNA 5 DÍAS
COMEZÓN PALPEBRAL, LAGRIMEO PROFUSO, SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y VISIÓN
BORROSA. REFIERE ADEMÁS DIFICULTAD PARA ABRIR LOS PÁRPADOS AL DESPERTARSE. A LA
EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA Y ERITEMA PALPEBRAL, HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y UNA
CANTIDAD MODERADA DE EXUDADO MUCOPURULENTO. SE SOSPECHA DE CONJUNTIVITIS
BACTERIANA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A
LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
D. CHLAMYDIA TRACHOMATIS

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 24 HORAS
BORROSA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR EDEMA Y ERITEMA PALPEBRAL, QUEMOSIS Y
EXUDADO PURULENTO PROFUSO. SE SOSPECHA DE CONJUNTIVITIS BACTERIANA. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A LA SINTOMATOLOGÍA DEL
PACIENTE:
C. NEISSERIA GONORRHOEAE

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 DÍAS DIFICULTAD
PARA ABRIR LOS PÁRPADOS AL DESPERTARSE, COMEZÓN, LAGRIMEO PROFUSO Y SENSACIÓN
DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: EDEMA Y ERITEMA
MUCOPURULENTO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
E. POLIMIXINA-TRIMETOPRIMA GOTAS.
F. CLORANFENICOL UNGÜENTO.
G. CIPROFLOXACINO GOTAS.
H. TOBRAMICINA COLORIO.

PEDIATRÍA SE LE SOLICITA REALIZAR LA APLICACIÓN PROFILÁCTICA DE UN ANTIBIÓTICO PARA
PREVENIR CONJUNTIVITIS BACTERIANA EN UN RECIÉN NACIDO PRODUCTO DE MADRE CON
CULTIVO POSITIVO A NEISSERIA GONORRHOEAE. MENCIONE CUAL ES EL ANTIBIÓTICO DE
ELECCIÓN PARA EL RECIÉN NACIDO:
A. AMOXICILINA CON CLAVULANATO ORAL

B. CIPROFLOXACINO UNGÜENTO
C. ERITROMICINA UNGÜENTO
D. CLORANFENICOL GOTAS

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNA 4 SEMANAS
EXPLORACIÓN OCULAR: EDEMA Y ERITEMA PALPEBRAL, HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y EXUDADO
DELGADO, ACUOSO Y FLOCULENTO. SE SOSPECHA DE CONJUNTIVITIS BACTERIANA. ES EL
AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
D. NEISSERIA GONORRHOEAE

PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNA 4 SEMANAS
EXPLORACIÓN OCULAR: EDEMA Y ERITEMA PALPEBRAL, HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y EXUDADO
DELGADO, ACUOSO Y FLOCULENTO. SE REALIZA CULTIVO DE SECRECIÓN CONJUNTIVAL EL
CUAL REPORTA UN CRECIMIENTO DE HAEMOPHILUS INFLUENZAE. MENCIONE CUAL ES EL
A. ANTIBIÓTICO TÓPICO + AMOXICILINA CON CLAVULANATO ORAL

B. TOBRAMICINA UNGÜENTO
C. AZITROMICINA COLORIO
D. CLORANFENICOL GOTAS

2441. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE CONJUNTIVITIS BACTERIANA

HACE UN MES TRATADA CON CLORANFENICOL UNGÜENTO PRESENTANDO MEJORÍA PARCIAL
ACUDE NUEVAMENTE A CONSULTA POR COMEZÓN PALPEBRAL, LAGRIMEO PROFUSO,
SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y VISIÓN BORROSA. REFIERE ADEMÁS DIFICULTAD PARA
ABRIR LOS PÁRPADOS AL DESPERTARSE. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: EDEMA Y ERITEMA
MUCOPURULENTO. SE SOSPECHA DE CONJUNTIVITIS BACTERIANA CRÓNICA. MENCIONE CUAL
ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
2442. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS ES LLEVADO A

CONSULTA POR PRESENTAR LAGRIMEO PROFUSO, RINORREA, OBSTRUCCIÓN NASAL,
ESTORNUDOS, COMEZÓN Y SECRECIÓN BLANQUECINA EN AMBOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN
OCULAR EXUDADO BLANQUECINO CONJUNTIVAL Y NÓDULOS DE HORNER-TRANTAS EN LA
CONJUNTIVA LÍMBICA SUPERIOR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. FEXOFENADINA VÍA ORAL + HIALURONATO GOTAS

B. PREDNISOLONA VÍA ORAL + ÁCIDO CROMOGLÍCICO GOTAS
C. LORATADINA VÍA ORAL + ÁCIDO CROMOGLÍCICO GOTAS
D. MONTELUKAST VÍA ORAL + CARBOXIMETILCELULOSA GOTAS

CONSULTA POR PRESENTAR LAGRIMEO PROFUSO, RINORREA, OBSTRUCCIÓN NASAL,
ESTORNUDOS, COMEZÓN Y SECRECIÓN BLANQUECINA EN AMBOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN
OCULAR EXUDADO BLANQUECINO CONJUNTIVAL Y NÓDULOS DE HORNER-TRANTAS EN LA
CONJUNTIVA LÍMBICA SUPERIOR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. DICLOFENACO TÓPICO
B. PREDNISOLONA
C. ÁCIDO CROMOGLÍCICO
D. MONTELUKAST

CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 5 DÍAS COMEZÓN, ARDOR, LAGRIMEO Y SENSACIÓN
DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS OJOS. REFIERE EL USO DE LORATADINA DESDE HACE 4 DÍAS
SIN MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR SECRECIÓN MUCOSA HIALINA, CONGESTIÓN

CONJUNTIVAL Y APARECÍA DE OJOS HUNDIDOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE

A. ÁCIDO CROMOGLÍCICO
B. FEXOFENADINA
C. PREDNISOLONA
D. MONTELUKAST
2445. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS Y SEDACIÓN GRAVE

CON EL USO DE LORATADINA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 5 DÍAS
COMEZÓN, ARDOR, LAGRIMEO Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN AMBOS OJOS. REFIERE
EL USO DE LORATADINA DESDE HACE 4 DÍAS SIN MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR
SECRECIÓN MUCOSA HIALINA, CONGESTIÓN CONJUNTIVAL Y APARECÍA DE OJOS HUNDIDOS.
A. CLORFENAMINA
B. FEXOFENADINA
C. PREDNISOLONA
D. MONTELUKAST
2446. ADOLESCENTE DE 15 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS Y SEDACIÓN GRAVE

CON EL USO DE LORATADINA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR LAGRIMEO
PROFUSO, RINORREA, OBSTRUCCIÓN NASAL, ESTORNUDOS, COMEZÓN Y SECRECIÓN
BLANQUECINA EN AMBOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN OCULAR EXUDADO BLANQUECINO
CONJUNTIVAL Y NÓDULOS DE HORNER-TRANTAS EN LA CONJUNTIVA LÍMBICA SUPERIOR.
A. FEXOFENADINA VÍA ORAL + HIALURONATO GOTAS

B. PREDNISOLONA VÍA ORAL + ÁCIDO CROMOGLÍCICO GOTAS
C. CICLOSPORINA TÓPICA
D. MONTELUKAST VÍA ORAL
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA CEGUERA.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA PREVENIBLE EN EL
MUNDO ES:
A. TRACOMA
B. CATARATAS
C. RETINOPATÍA DIABÉTICA
D. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA

PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE TRACOMA.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNA INFECCIÓN RECURRENTE POR CHLAMYDIA PUEDE
PROVOCAR CEGUERA PRINCIPALMENTE POR:
A. DAÑO DIRECTO A LA CORNEA
B. DAÑO SECUNDARIO AL NERVIO ÓPTICO
C. OPACIDAD DEL CRISTALINO
D. RESPUESTA DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV
USTED HACE EN QUE EL PRINCIPAL VECTOR DE DICHA ENFERMEDAD ES:
A. HIGIENE FACIAL POBRE
B. DE PERSONA A PERSONA
C. CONTACTO CON HECES FECALES
D. LAS MOSCAS
USTED HACE EN QUE EL PRINCIPAL VECTOR DE DICHA ENFERMEDAD ES:
A. MOSCA SET SET

B. SIMÚLIDOS
C. MOSCA SORBENS
D. GLOSSINIDAE
PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE TRACOMA EN
MÉXICO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS CASOS ASOCIADOS EN MÉXICO SE DEBEN
ESPECÍFICAMENTE A:
A. INCREMENTO DE MOSCAS EN TEMPORADAS CÁLIDAS

B. FALTA DE AGUA POTABLE
C. MAL MANEJO DE EXCRETAS HUMANAS
D. BAJA FRECUENCIA DE LAVADO DE CARA
2452. ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE TUXTLA GUTIÉRREZ CHIAPAS ES LLEVADO

A CONSULTA POR PRESENTAR OJOS ROJOS, ARDOR Y DOLOR EN AMBOS OJOS, ASÍ COMO
SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DESDE HACE UN POCO MAS DE UN MES. A LA EXPLORACIÓN
OCULAR: FOLÍCULOS EN TARSOCONJUNTIVAL, PRONUNCIADA INFLAMACIÓN PALPEBRAL Y
PEQUEÑAS DEPRESIONES CUBIERTAS CON EPITELIO EN LA UNIÓN LIMBOCORNEAL.
LABORATORIO REPORTA COPROPARASITOSCOPICO CON PRESENCIA DE LARVAS DE MOSCA
SORBENS Y ANTICUERPO POSITIVOS PARA CHLAMYDIA TRACHOMATIS. MENCIONE CUAL ES

DATO PATOGNOMÓNICO EN EL PACIENTE QUE NOS CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE

TRACOMA:
A. EPITELIO EN LA UNIÓN LIMBOCORNEAL

B. LARVAS DE MOSCA SORBENS
C. ANTICUERPO POSITIVOS PARA CHLAMYDIA
D. FOLÍCULOS EN TARSOCONJUNTIVAL
2453. MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE TUXTLA GUTIÉRREZ CHIAPAS CON

ANTECEDENTE DE INFECCIÓN DEL TRACTO GENITOURINARIO POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS
HACE UN MES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FOTOFOBIA, OJO ROJO, SENSACIÓN DE
CUERPO EXTRAÑO, ARDOR Y DOLOR OCULAR. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: EDEMA Y ERITEMA
PALPEBRAL, PRESENCIA DE EXUDADO MUCOPURULENTO EN LA CONJUNTIVA BULBAR Y DE 3 A
4 FOLÍCULOS PLANOS EN LA CONJUNTIVA PALPEBRAL SUPERIOR DE AMBOS OJOS.
LABORATORIO REPORTA LA TINCIÓN DE GIEMSA CON CUERPOS INTRACITOPLÁSMICOS
BASÓFILOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. QUERATOCONJUNTIVITIS SICCA
B. CONJUNTIVITIS DE INCLUSIÓN
C. CONJUNTIVITIS BACTERIANA
D. TRACOMA

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