PANCREATITIS

SÍNDROMES PANCREATICOS

PANCREATITIS AGUDA PANCREATITIS CRONICA

ANATOMOFISIOLOGÍA
 PANCREATITIS AGUDA
Proceso inflamatorio agudo que resulta de la liberación y activación de la enzimas pancreáticas dentro de
la propia glándula

FACTORES ETIOLOGICOS
INDIRECTOS
• Traumatismo directo de
abdomen • Litiasis de las vías biliares
• Traumatismo
(+)
posquirúrgico • Alcoholismo
• Alteraciones metabólicas
• Fármacos
• Infecciones

DIRECTOS • Enfermedades del tejido

conectivo Anatomopatológicamente:
• Malformaciones congénitas 1. Edematosa
2. Necrohemorrágica
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS En casos muy graves:

DOLOR NÁUSEAS Y VÓMITOS SIGNO DE CULLEN Y DE GREY TURNER

• Intenso, grave, • Eliminación de contenido Se evidencia como signo de

transfixiante. gástrico, biliar, y en hemorragia peritoneal.
• Epigástrico irradiado en ocasiones materia fecal.
forma de cinturón.
• No cede con analgésicos • No alivian el dolor.
comunes.
 DIAGNOSTICO
Exámenes
ANAMNESIS EXAMEN FÍSICO
complementarios
• Características del dolor • Evaluar si hay • Laboratorios: Amilasa
compromiso de otros serica aumentada,
• Antecedentes de órganos leucocitosis ,
consumo de alcohol o hipocalcemia
medicamentos • Palpación: Pared
abdominal dolorosa y • Estudios por imágenes:
tensa Ecografía, Rx de tórax
CRITERIOS DE RANSON
 PANCREATITIS CRÓNICA
Inflamación persistente del páncreas que provoca daño estructural permanente, con fibrosis y estenosis
ductales, seguido de una declinación de la función exocrina y endocrina

FACTORES ETIOLOGICOS
Pancreatitis
obstructiva
• Alcoholismo crónico
• Nutricional • Malformaciones congénitas
• Hereditaria • Neoplasias
• Idiopática • Estenosis del conducto o de
• Atrofia senil la ampolla

Pancreatitis
crónica calcificante
 ETIOLOGÍA El alcoholismo es la causa mas
frecuente

Pancreatitis
Pancreatitis
crónica
obstructiva
calcificante

La proteínas fibrilares forman Obstrucción del conducto

tapones que se calcifican pancreático principal

Obstrucción al flujo normal de la No se forman tapones proteicos ni

secreción pancreática calcificaciones
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DOLOR DIARREA PANCREÁTICA PÉRDIDA DE PESO DIABETES
• Epigástrico o en • Esteatorrea Disminución de la Destruccion de los
hipocondrio derecho • Creatorrea ingesta de alimentos islotes de
después de ingesta de
para disminuir el dolor. langerhans
alcohol o comida copiosa.
• Disminuye con la posición
de plegaria.
 DIAGNOSTICO
ANAMNESIS EXAMEN FÍSICO

• Dolor en epigastrio y en • Evaluar si hay perdida

hipocondrio derecho. de peso por la mala
absorción intestinal.
• Antecedentes de
consumo de alcohol. • Palpación: Dolorosa en
epigastrio.
• Antc. De enfermedad
litiásica vesicular.
Punto pancreático Zona pancreática o
de Chauffard
DIAGNOSTICO
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

• Laboratorios: Amilasa sérica normales.

• Exámenes de materia fecal: Presencia de

grasa.

• Pruebas funcionales pancreáticas:

Comida de prueba – Prueba de secretina.

• Estudios por imágenes: Ecografía

endoscópica, radiología, CPRE,
tomografía computarizada.
¡GRACIAS!