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TEMARIO EXAMEN PROFESIONAL


FACULTAD DE MEDICINA
Ciencias Básicas
INMUNOLÓGICA Y ALERGIA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES
INMUNIDAD MEDIDA POR CÉLULAS DE PREVENCIÓN
INMUNIDAD MEDIDA POR ANTICUERPOS
HIPERSENSIBILIDAD DINÁMICA DE TRANSMISIÓN DE LAS ENFERMEDADES
VACUNACIÓN TIPOS DE ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICOS
CANCER SALUD PÚBLICA
VACUNAS
MICROBIOLOGÍA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES DE EVOLUCIÓN
STAPHYLOCOCCUS AUREUS PROLONGADA
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
ESCHERICHIA COLI SALUD MATERNO INFANTIL
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS SALUD DEL ADULTO MAYOR
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
ORTOMIXOVIRUS INFLUENZA GENETICA
RETROVIRUS SIDA MAL FORMACIONES DEL SNC
VIRUS DE LAS HEPATITIS A,B,C,D,E,G MAL FORMACIONES DEL INTESTINO FARINGEO
ARBOVIRUS DENGUE MAL FORMACIONES DEL APRATO GENITAL
ENTAMOEBA HISTOLYTICA ALTERACIONES NUMERICAS Y ESTRUCTURALES DE
CANDIDA LOS CROMOSOMAS

BIOQUÍMICA Y BIOLOGÍA MOLECULAR HISTOLOGÍA Y BIOLOGÍA CELULAR


METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS SISTEMA CARDIOVASCUALR
SÍNTESIS DE COLESTEROL SISTEMA RESPIRATORIO
QUÍMICA DE PROTEÍNAS ESTOMAGO
ÁCIDOS NUCLEICOS HÍGADO
PORFIRINAS RIÑÓN
COAGULACIÓN Y VITAMINA K
ANATOMÍA
NUTRICIÓN CIRCULACIÓN CEREBRAL
METABOLISMO BASAL CORAZÓN CONFIGURACIÓN INTERNA, EXTERNA,
REGULACIÓN NEUROENDOCRINA, OBESIDAD, IRRIGACIÓN Y SISTEMA DE CONDUCCIÓN
INANICIÓN PULMÓN
FIBRA BRONQUIOS
MINERALES HÍGADO Y VÍAS BILIARES
ADULCORANTES COLUMNA VERTEBRAL Y MEDULA ESPINAL

DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA ÉTICA MÉDICA


EPIDEMIOLOGÍA RELACIÓN MEDICO PACIENTE
INDICADORES PARA LA MEDICIÓN DEL ESTADO DE RESPONSABILIDAD MEDICA PROFESIONAL
SALUD EL ESTATUTO HUMANO DEL EMBRIÓN
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ABORTO
INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS
NEUROCIENCIAS
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SISTEMA NERVIOSO DROGAS ANTI- HIPERTENSIVAS


APARATO CARDIOVASCULAR Y ECG DROGAS PARA INSUFICIENCIA CARDIACAS
FARMACOLOGÍA INSULINA E HIPOGLESIMIANTES
ANALGÉSICOS Y ANTI-INFLAMATORIOS NO ANTIBIOTICOS BETA LACTAMIC
ESTEROIDES

Ciencias Clínicas
PSIQUIATRIA 1.1.2 ESTUDIOS PARACLÍNICOS: LABORATORIO,
VALORACIÓN PSIQUIÁTRICA IMAGEN, HISTOPATOLÓGICOS.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
TRASTORNOS DE ANSIEDAD 1.1.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
TRASTORNOS SOMATOMORFOS DE DERIVAR A ESPECIALISTA.
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN 1.1.4 COMPLICACIONES
TRASTORNOS DEL DORMIR 1.2 ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA
PSICOTERAPIAS 1.2.1 CUADRO CLÍNICO
PSICOFÁRMACOS ANSIOLÍTICOS 1.2.2 ESTUDIOS PARACLÍNICOS: LABORATORIO,
TRASTORNOS ESQUIZOFRÉNICOS IMAGEN, HISTOPATOLÓGICOS.
PSICOFÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS 1.2.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO DE DERIVAR A ESPECIALISTA.
PSICOFARMACOS ANTIDEPRESIVOS 1.2.4 COMPLICACIONES
DELIRIUM, DEMENCIA Y T. AMNÉSICOS 1.3 TRASTORNOS MOTORES, DIVERTÍCULOS, ANILLOS Y
TRASTORNOS DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA MEMBRANAS
TRASTORNOS PSICOGERIATRICOS 1.3.1 CUADRO CLÍNICO
TRASTORNOS PSICOSEXUALES 1.3.2 ESTUDIOS PARACLÍNICOS: LABORATORIO,
TRASTORNOS POR VIOLENCIA INTRAFAMILIAR IMAGEN, HISTOPATOLÓGICOS.
URGENCIAS EN PSIQUIATRIA 1.3.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
BIOÉTICA PSIQUIATRICA DE DERIVAR A ESPECIALISTA
1.4 CÁNCER DE ES
CARDIOLOGÍA 4.11.4 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
ECO-2D Y MODO M DE DERIVAR A ESPECIALISTA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL 4.2 DIARREA CRÓNICA
INSUFICIENCIA CARDIACA 4.2.1 ABSORCIÓN INTESTINAL DEFICIENTE: POR
TRATAMIENTO INSUF. CARD. DEFICIENCIA DE ENZIMAS DISACARIDASAS,(LACTOSA,
VALVULOPATÍA MITRAL ENFERMEDAD CELIACA) POR INSUFICIENCIA
VALVULOPATÍA AÓRTICA PANCREÁTICA, O DE SALES BILIARES, O POR INTESTINO
SÍNCOPE CORTO.
CARDIOPATIAS CONGENITAS 4.2.1.1. ETIOLOGÍA
CIA,CIV, PCA 4.2.1.2 CUADRO CLÍNICO
CO.AO., FALLOT 4.2.1.3 ESTUDIOS PARACLÍNICOS
CARDIOMIO-PATÍAS 4.2.1.4 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
PERICARDITIS DE DERIVAR A ESPECIALISTA
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA 4.2.2 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES:
CROHN Y CUCI.
GASTROENTEROLOGÍA 4.2.2.1. ETIOLOGÍA
1. ENFERMEDADES ESOFÁGICAS: 4.2.2.2 CUADRO CLÍNICO
1.1 ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO 4.2.2.3 ESTUDIOS PARACLÍNICOS
1.1.1 CUADRO CLÍNICO 4.2.2.4 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
DE DERIVAR A ESPECIALISTA
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4.2.3 INFECCIONES Y ENFERMEDADES SISTÉMICAS: 10.1.1 CUADRO CLÍNICO


NEUROPATÍA DIABÉTICA, GIARDIASIS, SPRUE 10.1.2 DIAGNÓSTICO
TROPICAL, ENFERMEDAD DE WHIPPLE 10.1.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
4.2.3.1. GENERALIDADES DE DERIVAR A ESPECIALISTA
4.2.3.2 DIAGNÓSTICO 10.2 HEPATITIS ALCOHÓLICA Y/O TÓXICA.
4.2.3.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO 10.2.1 CUADRO CLÍNICO
DE DERIVAR A ESPECIALISTA 10.2.2 DIAGNÓSTICO
5. ESTREÑIMIENTO Y SUS COMPLICACIONES: 10.2.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
7.3.1 CUADRO CLÍNICO Y CLASIFICACIÓN DE DERIVAR A ESPECIALISTA
7.3.2 ALGORITMOS DIAGNÓSTICOS 10.3 HEPATOPATÍAS AUTOINMUNES.
7.3.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO 10.3.1 CUADRO CLÍNICO
DE DERIVAR A ESPECIALISTA 10.3.2 DIAGNÓSTICO
7.3 DISPEPSIA 10.3.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
7.3.1 CUADRO CLÍNICO Y CLASIFICACIÓN DE DERIVAR A ESPECIALISTA
7.3.2 ALGORITMOS DIAGNÓSTICOS 10.4 HEPATITIS VIRAL AGUDA Y CRÓNICA
7.3.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO 10.4.1 CUADRO CLÍNICO
DE DERIVAR A ESPECIALISTA 10.4.2 DIAGNÓSTICO
7.4 SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE 10.4.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
7.4.1 CUADRO CLÍNICO Y CLASIFICACIÓN DE DERIVAR A ESPECIALISTA
7.4.2 ALGORITMOS DIAGNÓSTICOS 11.- CIRROSIS HEPÁTICA E HIPERTENSIÓN PORTAL
7.4.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO 11.1 CIRROSIS HEPÁTICA
DE DERIVAR A ESPECIALISTA 11.1.1 GENERALIDADES Y EPIDEMIOLOGÍA
7.5 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES 11.1.2 CUADRO CLÍNICO Y COMPLICACIONES
(ESTREÑIMIENTO, DIARREA Y DISTENSIÓN) 11.1.3 DIAGNÓSTICO Y ESTUDIOS PARACLÍNICOS.
7.5.1 CUADRO CLÍNICO Y CLASIFICACIÓN 11.1.4 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
7.5.2 ALGORITMOS DIAGNÓSTICOS DE DERIVAR A ESPECIALISTA.
7.5.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO 11.2 HIPERTENSIÓN PORTAL
DE DERIVAR A ESPECIALISTA 11.2.1 ETIOLOGÍA, CUADRO CLÍNICO Y
8.- ESTUDIO DEL PACIENTE ICTÉRICO COMPLICACIONES
8.1.1 CLASIFICACIÓN DE LA ICTERICIA 11.2.2 DIAGNÓSTICO Y ESTUDIOS PARACLÍNICOS
8.1.2 ESTUDIO INICIAL E INTERPRETACIÓN DEL 11.2.4 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
LLAMADO PERFIL HEPÁTICO DE DERIVAR A ESPECIALISTA.
8.1.3 ICTERICIAS PRE-HEPÁTICAS 11.3 CÁNCER DE HÍGADO
8.1.3.1 ETIOLOGÍA Y CUADRO CLÍNICO 11.1.1 CUADRO CLÍNICO
8.1.3.2 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO 11.1.2 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
9.- PATOLOGÍA DE LA VESÍCULA Y VÍAS BILIARES 11.1.3 ESTUDIOS PARACLÍNICOS PARA DIAGNÓSTICO Y
9.1 COLECISTITIS AGUDA Y CRÓNICA ESTADIFICACIÓN
9.1.1 CUADRO CLÍNICO, ETIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN 11.1.4 SELECCIÓN DE PACIENTES PARA TRATAMIENTO
9.1.2 DIAGNÓSTICO PALIATIVO O CURATIVO AL MOMENTO DE DERIVAR A
9.1.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO ESPECIALISTA
DE DERIVAR A ESPECIALISTA 12.- PATOLOGÍA PANCREÁTICA:
9.2 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA BILIAR 12.2 PANCREATITIS AGUDA:
9.3.1 LITIASIS Y ESTENOSIS BENIGNAS 12.2.1 ETIOLOGÍA Y CUADRO CLÍNICO.
9.3.2 CUADRO CLÍNICO 12.2.2 ESTUDIOS PARACLÍNICOS.
9.3.3 DIAGNÓSTICO 12.2.3 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES Y
9.3.4 MANEJO INICIAL Y MOMENTO DE DERIVAR A COMPLICACIONES.
ESPECIALISTA 12.2.4 MANEJO Y TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y
10.- HEPATITIS VIRAL Y NO VIRAL: MOMENTO DE DERIVAR A ESPECIALISTA.
10.1 ESTEATO-HEPATITIS NO ALCOHÓLICA 12.3 PANCREATITIS CRÓNICA:
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12.3.1 ETIOLOGÍA Y CUADRO CLÍNICO. TRAQUETOMÌA


12.3.3 ESTUDIOS PARACLÍNICOS. GLÀNDULAS SALIVALES
12.3.4 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES Y DISFONÌA
COMPLICACIONES TRAUMA MÁXILO-FACIAL
12.3.6 MANEJO Y TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y URGENCIAS EN OTORRINOLARINGOLOGÌA
MOMENTO DE DERIVAR A ESPECIALISTA.
12.4 CÁNCER PANCREÁTICO OFTALMOLOGÍA
12.1.1 CUADRO CLÍNICO ANATOMÍA DEL OJO
12.1.2 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES PROPEDÉUTICA
12.1.3 ESTUDIOS PARACLÍNICOS PARA DIAGNÓSTICO Y CHALAZIÓN, PTERIGIÓN Y BLEFARITIS
ESTADIFICACIÓN CATARATA Y CIRUGÍA DE CATARATA
12.1.4 SELECCIÓN DE PACIENTES PARA TRATAMIENTO ANEXOS OCULARES
PALIATIVO O CURATIVO AL MOMENTO DE DERIVAR A MANIFESTACIONES OCULARES DM
ESPECIALISTA QUERATITIS Y EPISCLERITIS
UVEÍTIS Y ESCLERITIS
NEUMOLOGÍA TRAUMATISMOS OCULARES
NEUMONÍAS ADQUIRIDAS EN LA COMUNIDAD TUMORES DE OJO
NEUMONÍAS INTRAHOSPITALARIAS LÁSER EN OFTALMOLOGÍA
APNEA DEL SUEÑO MANIFESTACIONES OCULARES ENF. SISTÉMICAS
NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD ENFERMEDADES PEDIÁTRICAS
MICOSIS PULMONAR GLAUCOMA
BRONQUITIS CRÓNICA Y ENFISEMA P. NEURO-OFTALMOLOGÍA
ASMA BRONQUIAL VISIÓN SUB-NORMAL
TUBERCULOSIS PULMONAR
TRATAMIENTO T.B. UROLOGÍA
TROMBOEMBOLIA PULMONAR 01.-ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GENITOURINARIA
SÍNDROME DE SUPURACIÓN PULMONAR 02. HISTORIA CLÍNICA UROLÓGICA
CÁNCER PULMONAR 03. UROPATÍAS OBSTRUCTIVAS
ENFERMEDADES INTERSTICIALES 04. URGENCIAS UROLÓGICAS
ENFERMEDADES DE LA PLEURA 05. INFECCIONES INESPECÍFICAS
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 06. INFECCIONES ESPECÍFICAS
EDEMA PULMONAR 07. LITIASIS URINARIA
TRAUMA TORÁCICO 08. NEOPLASIAS
MED. LABORAL (NEUMOCONIOSIS) 09. HIPERPLASIA Y CA. DE PRÓSTATA
10. DISFUNCIÓN ERÉCTIL
OTORRINOLARINGOLOGÍA
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE OIDO MEDICINA DE MERGENCIAS
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE NARÍZ Y S.P.N. TEMA 1 ABORDAJE DE VÍA AÉREA
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE FARINGE Y LARINGE ANATOMÍA DE VÍA AÉREA SUPERIOR
AUDIOMETRÌA INDICACIONES DE VENTILACIÓN CON PRESIÓN
PATOLOGÍA DE OÍDO EXTERNO POSITIVA
OTITIS MEDIA AGUDA Y CIRUGÌA DE OÌDO DISPOSITIVOS DE ABORDAJE DE VÍA AÉREA
HIPOACUSIA MÉTODOS DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
PARÁLISIS FACIAL TÉCNICA DE INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
VÉRTIGO TEMA 2 REANIMACIÓN CARDIO-CEREBRO-
EPISTAXIS PULMONAR PRIMARIA
RINOSINUSITIS AGUDA, CRÓNICA Y CIRUGÌA DE NARÌZ SOPORTE VITAL BÁSICO
ADENOAMIGDALITIS Y CIRUGÌA DE AMIGDALAS APOYO CIRCULATORIO
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DETECTAR PARO CARDIACO/ DETERMINAR ALERTA Y C) APOYO CIRCULATORIO


VENTILACIÓN D) DÉFICIT NEUROLÓGICO
SOLICITAR AYUDA E) EXPOSICIÓN COMPLETA DEL PACIENTE
VERIFICAR PRESENCIA DE PULSO PRIORIDADES DE MANEJO
INICIAR COMPRESIONES TORÁCICAS/VENTILACIÓN CAUSAS DE MUERTE
(VER LETRA A/B) OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
A)VÍA AÉREA PERMEABLE ALTERACIÓN DE LA VENTILACIÓN PULMONAR
CAUSAS DE OBSTRUCCIÓN PATOLOGÍA INTRATORÁCICA DE MANEJO PRIORITARIO
MANIOBRA FRENTE-MENTÓN (TRIPLE MANIOBRA DE OXÍGENO SUPLEMENTARIO
SAFAR) VÍA VENOSA PERMEABLE
B) APOYO VENTILATORIO SOLUCIONES INTRAVENOSAS
VENTILACIÓN PULMONAR CON RESUCITADOR MONITOREO CARDÍACO
MANUAL (A.M.B.U.) ESTADO DE ALERTA
VENTILACIÓN DE LA VÍA AÉREA CON PRESIÓN POSITIVA DATOS NEUROLÓGICOS DE ALARMA
D) DESFIBRILACIÓN ELÉCTRICA TEMPRANA: RITMOS EVALUACIÓN SECUNDARIA
DESFIBRILABLES EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMA 3: REANIMACIÓN CARDIOCEREBROPULMONAR SONDA VESICAL Y GÁSTRICA
AVANZADA LESIONES PENETRANTES
SOPORTE VITAL AVANZADO SEGÚN LOS LABORATORIO
LINEAMIENTOS INTERNACIONALES ESTABLECIDOS GABINETE
(2010 GUIDELINES CPR AND EMERGENCY DIAGNÓSTICOS ASOCIADOS DEFINITIVOS
CARDIOVASCULAR CARE). TRATAMIENTO DIRIGIDO
REANIMACIÓN SECUNDARIA TEMA: 5 GENERALIDADES DEL SHOCK
A) VÍA AÉREA PERMEABLE Y SEGURA SHOCK
MANEJO DE VÍA AÉREA AFECTADA DEFINICIÓN
DISPOSITIVOS AVANZADOS DE LO VÍA AÉREA CLASIFICACIÓN
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL HIPOVOLÉMICO, CARDIOGÉNICO, DISTRIBUTIVO Y
B) VENTILACIÓN EFICAZ Y COMPROBADA OBSTRUCTIVO
VENTILACIÓN ADECUADA SHOCK HIPOVOLÉMICO
OXÍMETRO DE PULSO, CAPNÓGRAFO, GASES ETIOLOGÍA
ARTERIALES FISIOPATOLOGÍA
C) APOYO CIRCULATORIO CLASIFICACIÓN SEGÚN EL COLEGIO AMERICANO DE
VÍA VENENOSA PERMEABLE CIRUJANOS
SOLUCIONES PARENTERALES MANEJO INICIAL POR PRIORIDADES
MEDICAMENTOS DE PRIMERA ELECCIÓN SOLUCIONES PARENTERALES
MONITOREO CARDIOLÓGICO SANGRE Y DERIVADOS
ARRITMIAS LETALES SHOCK OBSTRUCTIVO
MANEJO POST-PARO CARDIACO ETIOLOGÍA
EXPLORACIÓN FÍSICA COMPLETA FISIOPATOLOGÍA NEUMOTÓRAX A TENSIÓN,
LABORATORIO Y GABINETE TAMPONADE, TROMBO EMBOLIA PULMONAR
DIAGNÓSTICOS ASOCIADOS Y CAUSAS REVERSIBLES DE MANEJO POR PRIORIDADES DE VIDA
PARO MANEJO DE LA CAUSA DESENCADENANTE
TRATAMIENTO DEFINITIVO SHOCK CARDIOGÉNICO
TEMA 4: ABORDAJE INICIAL DEL PACIENTE ETIOLOGÍA
TRAUMÁTICO FISIOPATOLOGÍA
REANIMACIÓN PRIMARIA MANEJO POR PRIORIDADES DE VIDA
A) VÍA AÉREA PERMEABLE Y CONTROL DE COLUMNA MANEJO DE LA CAUSA DESENCADENANTE
CERVICAL SHOCK DISTRIBUTIVO
B) APOYO VENTILATORIO ETIOLOGÍA
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FISIOPATOLOGÍA SÉPTICO, ANAFILÁCTICO, DETERIORO ROSTRO CAUDAL


NEUROGÉNICO MANEJO INICIAL POR PRIORIDADES DE VIDA
MANEJO POR PRIORIDADES DE VIDA CRISIS CONVULSIVAS
MANEJO DE LA CAUSA DESENCADENANTE DIAGNÓSTICO
TEMA 6: TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO MANEJO INICIAL POR PRIORIDADES DE VIDA
DEFINICIÓN MANEJO MÉDICO DURANTE LA CRISIS
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS MANEJO MÉDICO EN EL ESTADO POST-ICTAL
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL COMITÉ INTERNACIONAL DE TEMA 10: URGENCIA Y EMERGENCIA HIPERTENSIVA
LESIÓN CEREBRAL TRAUMÁTICA DEFINICIÓN
MANEJO INICIAL POR PRIORIDADES DE VIDA CLASIFICACIÓN
MANEJO MÉDICO DIRIGIDO EN LA SALA DE URGENCIAS FACTORES DE RIESGO
DETERMINACIÓN DE MASA OCUPATIVA ENCEFÁLICA FISIOPATOLOGÍA
LABORATORIO Y GABINETE MANEJO POR PRIORIDADES DE VIDA
CRITERIO PARA INTERCONSULTA CON NEUROCIRUGÍA MANEJO DIRIGIDO AL PROBLEMA
TEMA 7: TRAUMA DE TÓRAX CRITERIOS DE INTERCONSULTA A CARDIOLOGÍA
ANATOMÍA TORÁCICA TEMA 11: SINDROME ISQUEMICO CORONARIO
PATOLOGÍAS AGUDO
LESIONES DE CAJA TORÁCICA DEFINICIÓN
TÓRAX INESTABLE FISIOPATOLOGÍA
NEUMOTÓRAX A TENSIÓN MANIFESTACIONES CLÍNICAS
NEUMOTÓRAX ABIERTO (SIMPLE) CLASIFICACIÓN DE FALLA VENTRICULAR IZQUIERDA
HEMOTÓRAX CLÍNICA: KILLIP-KIMBALL
CONTUSIÓN PULMONAR HEMODINÁMICA: FORRESTER
TRAUMA CARDÍACO ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS
DEFINICIÓN LABORATORIO Y GABINETE
FISIOPATOLOGÍA MANEJO POR PRIORIDADES DE VIDA
MANEJO INICIAL POR PRIORIDADES DE VIDA MANEJO ORIENTADO AL PROBLEMA
MANEJO MÉDICO DIRIGIDO AL PROBLEMA FIBRINÓLISIS
DESENCADENANTE INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA
TEMA 8: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CATETERISMO, ANGIOPLASTIA, STENT
DEFINICIÓN TEMA 12: ARRITMIAS CARDIACAS
CLASIFICACIÓN SEGÚN ETIOLOGÍA FIBRILACIÓN VENTRICULAR
CLASIFICACIÓN GASOMÉTRICA TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO
MANEJO INICIAL POR PRIORIDADES DE VIDA ASISTOLIA
MANEJO MÉDICO DIRIGIDO A PROBLEMAS ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO
DESENCADENANTES TAQUIARRITMIAS
ALTERACIÓN DE GASES ARTERIALES SUPRAVENTRICULAR
VENTILACIÓN, PERFUSIÓN, RESPIRACIÓN VENTRICULAR
OXIMETRÍA DE PULSO TEMA 13: TRASTORNO DE LOS CARBOHIDRATOS
SEMIOLOGÍA DE LA HIPOXEMIA E HIPOXIA DEFINICIÓN
TEMA 9: URGENCIAS NEUROLOGICAS FISIOPATOLOGÍA
DEFINICIÓN MANIFESTACIONES CLÍNICAS
CLASIFICACIÓN LABORATORIO Y GABINETE
CUADRO CLÍNICO MANEJO POR PRIORIDADES DE VIDA
MANEJO POR PRIORIDADES DE VIDA MANEJO ORIENTADO POR PROBLEMAS
RECURSOS DIAGNÓSTICOS
ESTADO DE COMA TRAUMATOLOGÍA Y ORTOP.
ETIOLOGÍA REPARACIÓN DE FRACTURA
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
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CLASIFICACIÓN DE FRACTURAS
FRACTURAS DE RODILLA, FÉMUR Y CADERA PEDIATRÍA
FRACTURAS EN NIÑOS Y ADULTOS, EN MIEMBROS 1. NEONATOLOGÍA 1
SUPERIORES I (FX. DE 1.1 FISIOLOGÍA, EXPLORACIÓN FÍSICA Y VALORES DE
CLAVÍCULA, LUXACIÓN ACROMIO CLAVICULAR, GLENU- LABORATORIO DEL RECIÉN NACIDO
HUMERAL. FX. 1.2 ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO EN LA SALA DE
DIAFISIARIA DE HÚMERO) PARTOS Y CUNAS
FRACTURAS EN NIÑOS Y MIEMBROS SUPERIORES II. 2. NEONATOLOGIA 2
CODO, ANTEBRAZO, 2.1 SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
MUÑECA Y MANO. NEONATAL
LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA Y 2.2 ICTERICIAS
MENISCOPATÍAS. 2.3 TAMIZ METABÓLICO
FRACTURAS EXPUESTAS 2.4 PREMATUREZ
QUEMADURAS Y PRINCIPIOS DE CIRUGÍA PLÁSTICA. 3. REANIMACIÓN NEONATAL
FRACTURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL 3.1 PASOS INICIALES
FRACTURA DE PIE, TOBILLO Y PIERNA 3.2 USO DE LA BOLSA Y MASCARA
ENFERMEDADES ARTICULARES Y DEGENERATIVAS 3.3 MASAJE CARDIACO
DISPLASIA DE CADERA 3.4 INTUBACIÓN ENDOTRAQQUEAL
LEGG-CALVE-PERTHES Y EPIFISIOLISTESIS 3.5 MEDICAMENTOS
LUMBALGIA 4. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
OSTEOPOROSIS, OSTEOMALACIA Y RAQUITISMO 4.1 HISTORIA CLÍNICA
TRASTORNOS EPIFISIARIOS Y APOFISIARIOS: 4.2 DIAGNOSTICO PEDIÁTRICO BÁSICO
KOHLER, KIENBOCK. ENFERMEDAD DE 4.3 GENERALIDADES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
SCHEWERMANN, 4.4 INMUNIZACIONES
OSGOOD-SCHLATTER, SEVER Y ENFERMEDAD DE 5. NUTRICION
BLOUNT. 5.1 ALIMENTACIÓN PEDIÁTRICA
TUMORES ÓSEOS. 5.2 OBESIDAD
ENFERMEDAD DE PAGET, MARFÁN, HISTIOCITOSIS, 5.3 DESNUTRICIÓN
MUCOPOLISACARIDOSIS, NEUROFIBROMATOSIS. 6. INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA 1
6.1 SÍNDROME DIARREICO
CIRUGÍA 6.2 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS
TRAUMA ABDOMINAL 6.3 INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
RESPUESTA ENDOCRINA A LA LESIÓN 6.4 SÍNDROME DE SÉPSIS
FIEBRE POST QUIRÚRGICA 7. INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA 2
COMPLICACIONES EN CIRUGÍA 7.1 ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS
EVALUACIÓN DEL PACIENTE Y PROFILAXIS EN QX. 7.2 HEPATITIS
CHOQUE SÉPTICO E HIPOVOLÉMICO EN QUIRÚRGICA. 7.3 TUBERCULOSIS
QUEMADURAS 7.4 SIDA
CLASIFICACIÓN DE HERIDAS 7.5 PARASITOSIS MÁS COMUNES
PERFORACIÓN DE ULCERA GÁSTRICA. 8. SÍNDROMES RESPIRATORIOS
ABDOMEN AGUDO 8.1 LARINGOTRAQUEITIS
REFLUJO GASTRO - ESOFÁGICO TRATAMIENTO QX 8.2 BRONQUIOLITIS
CÁNCER DE COLON 8.3 ASMA
OCLUSIÓN INTESTINAL 8.4 NEUMONÍAS
PANCREATITIS BILIAR 8.5 INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS
COLELITIASIS 9. URGENCIAS PEDIÁTRICAS 1
ENFERMEDAD DIVERTICULAR 9.1 DESHIDRATACIÓN Y SU MANEJO
TIROIDES QUIRÚRGICO 9.2 CRISIS CONVULSIVAS
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9.3 TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO 20 EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-OVARIO


10. URGENCIAS PEDIÁTRICAS 2 21 TRASTORNOS MENSTRUALES
10.1 QUEMADURAS 22 SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS
10.2 CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS RESPIRATORIAS Y 23 DISMENORREA
DIGESTIVAS 24 ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
10.3 INTOXICACIONES MAS FRECUENTES 25 ESTERILIDAD E INFERTILIDAD
11. HEMATO ONCOLOGÍA 26 ENDOMETRIOSIS Y ADENOMIOSIS
11.1 ANEMIAS 27 MIOMATOSIS UTERINA
11.2 LEUCEMIAS 28 NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL
11.3 TUMORES MAS FRECUENTES EN PEDIATRÍA 29 ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA
12 CIRUGÍA PEDIÁTRICA 30 RELAJACIONES PÉLVICAS
12.1 ABDOMEN AGUDO 31 CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
12.2 ANOMALÍAS ANO-RECTALES 32 CÁNCER CERVICOUTERINO
12.3 ATRESIA DE ESÓFAGO 33 ENFERMEDAD BENIGNA MAMA
12.4 OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN EL RECIÉN NACIDO 34 CÁNCER DE MAMA
12.5 PATOLOGÍA DEL CANAL INGUINAL 35 CÁNCER DE ENDOMETRIO
12.6 REFLUJO GASTROESOFÁGICO Y ENFERMEDAD POR 36 CÁNCER DE OVARIO
REFLUJO
GASTROESOFÁGICO DERMATOLOGÍA
13. NEFROLOGIA PEDIATRICA HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA PATOLÓGICA DE PIEL
13.1 SÍNDROME NEFRÍTICO ENFERMEDADES VIRALES:
13.2 SÍNDROME NEFRÓTICO VERRUGAS Y MOLUSCO CONTAGIOSO HERPES ZOSTER
13.3 INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA Y HERPES SIMPLE
14. PEDIATRIA SOCIAL ENFERMEDADES MICROBIOANAS:
14.1 S. DEL NIÑO MALTRATADO 1° PARTE: IMPÉTIGOS, FOLICULITIS, FORUNCULOSIS,
14.2 SUICIDIO EN NIÑOS ANTRAX
14.3 TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN 2° PARTE: HIDROSADENITIS, ERISIPELA Y ECTIMA
MICOSIS SUPERFICIALES:
GINECOLOGÍA 1° PARTE: TIÑAS DE LA CABEZA, DEL CUERPO E
1 PROPEDÉUTICA EN GINECO-OBSTETRICIA INGUINAL
2 DIAGNOSTICO DE EMBARAZO 2° PARTE: TIÑAS DE LOS PIES Y UÑAS, CANDIDOSIS Y
3 FECUNDACIÓN, NIDACIÓN E IMPLANTACIÓN PITIRIASIS VERSICOLOR
4 ADAPTACIONES MATERNAS AL EMBARAZO MICOSIS PROFUNDAS:
5 TRABAJO DE PARTO Y EPISIOTOMÍA MICETOMA Y ESPOROTRICOSIS
6 EMBARAZO ECTÓPICO ENFERMEDADES DEL TEJIDO COJUNTIVO:
7 CONTROL PRENATAL ESCLERODERMIA
8 HEMORRAGIAS 1RA. MITAD DEL EMBARAZO ENFERMEDADES CON ALTERACIONES
9 HEMORRAGIAS 2DA MITAD DEL EMBARAZO INMUNOLÓGICAS:
10 PARTO PRE TERMINO ALOPECIA AREATA Y VITILIGO
11 MONITORIZACIÓN MATERNO-FETAL URTICARIA Y PITIRIASIS ROSADA
12 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO TUMORES BENIGNOS:
13 ENFERMEDAD TROFOBLASTICA NEVOS Y LESIONES PREMALIGNAS
14 ISOINMUNIZACIÓN TUMORES MALIGNOS:
15 PUERPERIO Y COMPLICACIONES CANCINOMA BASOCELULAR
16 RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS CARCINOMA ESPINOCELUALR Y MELANOMA
17 DIAGNOSTICO CESÁREA ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL:
18 DIABETES Y EMBARAZO SIFILIS
19 EMBARAZO DE ALTO RIESGO SIDA
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DERMATITIS POR CONTACTO HERIDAS POR INSTRUMENTOS


DERMATITIS POR MEDICAMENTOS CARACTERÍSTICAS DE LOS INSTRUMENTOS
LEPRA MECANISMOS DE ACCIÓN
TUBERCULOSIS CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE HERIDA
CLASIFICACIÓN MEDICO LEGAL
ENDOCRINOLOGÍA ARTÍCULOS DEL CÓDIGO PENAL
EJE HIPOTÁLAMO HIPÓFISIS CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
DIABETES MELLITUS CRIMINALISTICA
CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LA D. M. BALÍSTICA INTERNA
RESISTENCIA A LA INSULINA BALÍSTICA EXTERNA
COMPLICACIONES AGUDAS DE LA D.M BALÍSTICA DE EFECTOS
COMPLICACIONES CRÓNICAS DE LA D.M HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS CARACTERÍSTICAS DE LOS DISPAROS A CORTA DIST.
EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS TIROIDES PRUEBAS UTILIZADAS EN BALÍSTICA
HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO ANOXIAS
TIROIDITIS Y CA. DE TIROIDES CLASIFICACIÓN
S. DE CUSHING Y ENFERMEDAD DE ADDISON FISIOPATOLOGÍA DE LA MUERTE ASFIXIA
TUMORES HIPOFISIARIOS SIGNOS CLÍNICOS DE ASFIXIAS
ENDOCRINOPATÍAS EN EL ANCIANO HALLAZGOS PARTICULARES DE ASFIXIAS
HIPERTENSIÓN ENDÓCRINA TANATOLOGIA
OVARIO CLASIFICACIÓN
PATOLOGÍA OVÁRICA ESPIRITUALIDAD EN EL ANCIANO
OSTEOPOROSIS ENDÓCRINA EL ANCIANO ANTE LA MUERTE
PARATIROIDES MANEJO DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
TALLA BAJA PROCESOS CADAVÈRICOS TEMPRANOS
TESTÍCULO MEDIO AMBIENTE
PATOLOGIA TESTICULAR FORMA DE PRESENTACIÓN
PANHIPOPITUITARISMO PROCESOS CADAVÉRICOS TARDÍOS
DIABETES INSIPIDA CRONOTANATODIAGNOSTICO
FACTORES IMPORTANTES EN EL
MEDICINA FORENSE CRONOTANATODIAGNOSTICO
GENERALIDADES E HISTORIA TOXICOLOGÍA LEGAL.
DEFINICIÓN, SINÓNIMOS CLASIFICACIÓN DE TÓXICOS
CLASIFICACIÓN CERTIFICADO DE EBRIEDAD TOXICOLÓGICO
PERITOS Y PERITAJES AUTOPSIA
CERTIFICADOS INDICACIONES
REQUISITOS TÉCNICA
CAMPO DE ACCIÓN PROTOCOLO DE NECROPSIA.
DOCUMENTOS MEDICO LEGALES DEONTOLOGÍA MÉDICA CONAMED
CLASIFICACIÓN RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
LLENADO DE DOCUMENTOS DERECHOS UNIVERSALES DEL ADULTO MAYOR
CERTIFICADOS RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
DICTÁMENES CLASIFICACIÓN
TRAUMATOLOGÍA LEGAL DELITOS SEXUALES
MECANISMOS PRODUCTIVOS VIOLACIÓN
CARACTERÍSTICAS DE LAS LESIONES ESTUPRO
CERTIFICADO DE LESIONES CERTIFICADO GINECOLÓGICO
ARTÍCULOS DEL CÓDIGO PENAL CERTIFICADO ANDROLOGICO
OBSTETRICIA LEGAL
10

ABORTO NUTRICIÓN Y SIDA


DEFINICIÓN MÉDICA NUTRICIÓN Y DEPORTE
DEFINICIÓN LEGAL TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
MECANISMOS PRODUCTORES NUTRICIÓN Y CÁNCER
ARTÍCULOS DEL CÓDIGO PENAL DE JALISCO NUTRICIÓN ENTERAL
OBSTETRICIA LEGAL NUTRICIÓN PARENTERAL
INFANTICIDIO
AUTOPSIAS INFECTOLOGÍA
ARTÍCULOS DEL CÓDIGO PENAL ENFERMEDADES TRASMITIDAS
DOCIMASIAS SEXUALMENTE: SÍFILIS, GONORREA Y
SÍNDROME DEL NIÑO MALTRATADO CLAMIDIA , VIH/SIDA
MEDICINA LABORAL ENFERMEDADES VIRALES: VIRUS DEL
ACCIDENTE DE TRABAJO HERPES SIMPLE Y HEPATITIS A, B, C, D,
RIESGO DE TRABAJO E Y G, INFLUENZA,
LEY FEDERAL DE TRABAJO INFECCIONES DEL TRACTO DIGESTIVO:
BRUCELOSIS, FIEBRE TIFOIDEA,
NEUROLOGÍA GASTROENTERITIS .
LCR MENINGITIS
NEUROINFECCIONES INFECCIÓN DE TRACTO URINARIO
CEFALEA TOXOPLASMOSIS
EPILEPSIA FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
DEMENCIAS ENDOCARDITIS
EVC
COMA
TRAUMATISMO CRANEO ENCEFALICO
TUMORES (CRANEO HIPERTENSIVO)
PARKINSON
TCA (ASPECTRO AUTISTA)

NUTRICIÓN
BALANCE ENERGÉTICO
EVALUACIÓN NUTRICIA
DESNUTRICIÓN
REHABILITACIÓN DEL DESNUTRIDO
OBESIDAD
REHABILITACIÓN DEL OBESO
NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA
LACTANCIA MATERNA
FÓRMULAS LÁCTEAS Y ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA
ALIMENTACIÓN PREESCOLAR, ESCOLAR Y
ADOLESCENTE
ALIMENTACIÓN EN LA TERCERA EDAD
ANEMIAS NUTRICIAS
OSTEOPOROSIS, RAQUITISMO Y OSTEOMALACIA
ENFERMEDADES METABÓLICAS
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
NUTRICIÓN EN LAS ENFERMEDADES RENALES
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

EXÁMEN PRÁCTICO 2018


NADIA ANAID MEDINA CUEVAS

1) ELECTROCARDIOGRAMA:

1. RÍTMO SINUSAL:
P ANTES DE QRS
P+ EN DI DII AVF
P- EN AVR V1
PR DE 0.12 0.20
FC DE 60 100 LPM
o R EN LA LÍNEA MAYOR Y LA SIGUIENTE R EN LÍNEA MAYOR: 300 150
100 75 60 50 43 37
BRADICARDIA: < 60 LPM
TAQUICARDIA: > 100 LPM
2. ONDAS / COMPLEJOS:
DURACIÓN DE ONDA P: 0.08 0.12 (INICIO ONDA P)
o > ANCHA / BIMODAL: HIPERTRÓFIA AURICULAR IZQUIERDA
o > ALTA / PICUDA: HIPERTRÓFIA AURICULAR DERECHA
DURACIÓN QRS: < 0.12 (ISODIFÁSICO)
DURACIÓN DE QT: 0.35 0.45 (INICO DE Q TERMINO ONDA T)
o PROLONGADO:
HIPOCALCEMIA
o CORTO:
HIPERCALCEMIA
DURACIÓN DE PR: 0.12 0.20

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

o BLOQUEO DE PRIMER GRADO: PROLONGACIÓN DEL INTERVALO PR >


0.20 SEG, NO HAY INTERRUPCIÓN DE LA CONDUCCIÓN AV, POR LO CUAL
LA ONDA P ES SEGUIDA DE UN SEGMENTO QRS

o BLOQUEO DE SEGUNDO GRADO: INTERRUPCIÓN DISCONTINUA DEL PASO


DEL ESTÍMULO DE LAS AURÍCULAS A LOS VENTRÍCULOS.
MOBITZ I (WENCKEBACH): ENLENTECIMIENTO PROGRESIVO DE LA
CONDUCCIÓN AV HASTA LA INTERRUPCIÓN DEL IMPULSO.
ALARGAMIENTO DEL PR HASTA QUE LA P NO CONDUCE

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

MOBITZ II: SE CARACTERIZA POR PRESENTAR UN BLOQUEO SÚBITO


DE LA CONDUCCIÓN AV SIN QUE EXISTA UN ALARGAMIENTO DEL
INTERVALO PR

o BLOQUEO DE TERCER GRADO: INTERRUPCIÓN COMPLETA DE LA


CONDUCCIÓN AV, LAS AURÍCULAS Y LOS VENRTÍCULOS SE ESTÍMULAN
CADA UNO A SU RITMO

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

3. EJE: BUSCAR LA MAS ISODIFÁSICA Y POSTERIORMENTE SU PERPENDICULAR


EJE ELÉCTRICO P: + 30 + 60
o DESVIACIÓN < 30: CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO
o DESVIACIÓN > 60: CRECIMIENTO AURICULAR DERECHO
EJE ELECTRICO QRS NORMAL: 0 +90
o DESVIACIÓN < 0: CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO
o DESVIACIÓN > 90: CRECIMIENTO VENTRICULAR DERECHO

4. PERFENCIDULARES:
DI = 0 – AVF = + 90
DII = + 60 – AVL = - 30
DIII = + 120 – AVR = - 150

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

5. DERIVACIONES:
AVF – DII – DIII: CARA INFERIOR
AVL – DI: CARA LATERAL ALTA
V1 – V2 – V3: CARA SEPTAL
V5 – V6: CARA LATERAL BAJA
V3 – V4: CARA ANTERIOR
2) RADIOGRAFÍAS:
1. INTERPRETACIÓN DE LAS RADIOGRAFÍAS:
COLOCACIÓN: ETIQUETAS EN ESQUINA INFERIOR IZQUIERDA
PROYECCIÓN:
o POSTERO ANTERIOR (PA): ESCÁPULAS FUERA DEL PARÉNQUIMA, ARCOS
COSTALES, SE OBSERVA MÁS PULMÓN QUE CORAZÓN
o ANTERO POSTERIOR (AP): ESCÁPULAS DENTRO DEL PARÉNQUIMA,
ARCOS COSTALES ANGULADOS Y RECTIFICADOS, SE OBSERVA MAS
CORAZÓN QUE PULMÓN
o LATERAL:
o OBLÍCUA:
IZQUIERDA ANTERIOR: COLUMNA DE AIRE EN TRÁQUEA,
HIPERCLARIDAD RETROCARDIÁCA EN FORMA DE RECTÁNGULO
DERECHA ANTERIOR: ESÓFAGO BARITADO, HIPERCLARIDAD
RETROCARDIÁCA EN FORMA DE TRIÁNGULO

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

PENETRACIÓN: COLUMNA DE AIRE, TRÁQUE VISIBLE HASTA LA 4° O 5° VÉRTEBRA


DORSAL
o MUY PENETRADA:
COLUMNA DE AIRE DE TRÁQUEA VISIBLE HASTA LA BIFUCACIÓN
COLUMNA VERTEBRAL VISIBLE A TRAVÉS DEL CORAZÓN
MAYOR HIPERCLARIDAD
SE VISUALIZA MENOS LA VASCUALRIDAD
o POCO PENETRADA:
NO SE VISUALIZA LA COLUMNA DE AIRE DE TRÁQUEA
SOBREPOSICIÓN DE PARTES BLANDAS
SE VISUALIZA LA VASCULARIDAD
ROTACIÓN: SEPARACIÓN DE LAS CLAVÍCULAS CON ES ESTERNÓN
o A LA DERECHA:
CLAVÍCULA DERECHA SEPARADA DEL ESTERNÓN
TRÁQUEA Y CORAZÓN RETRAÍDOS A LA DERECHA
o AUSENTE:
CLAVÍCULAS SIN ESTAR SEPARADAS DEL ESTERNÓN
o A LA IZQUIERDA
CLAVÍCULA Y HOMBRO IZQUIERDO MAS ABAJO QUE EL DERECHO
CENTRADA:
o CORRECTO / NORMAL: ALTURA DE LAS CLAVÍCULAS EN 4° Y 5° ARCO
COSTAL POSTERIOR
o ALTO: ALTURA DE LAS CLAVÍCULAS ARRIBA DEL 4° ARCO COSTAL
POSTERIOR
o BAJO: ALTURA DE LAS CLAVÍCULAS DEBAJO DEL 5° ARCO COSTAL
POSTERIOR
INCLINACIÓN: HOMBRO Y CLAVÍCULA HACIA ABAJO
EDAD RADIOLÓGICA:
o ADULTO JÓVEN: AUSENCIA DE CALCIFICACIÓN CONDROCOSTAL (< 25 35
AÑOS)
o ADULTO MAYOR: PRESENCIA DE CALCIFICACIÓN CONDROCOSTAL
SEXO:
o MASCULINO: AUSENCIA DE SOMBRAS MAMARIAS
o FEMENINO: PRESENCIA DE SOMBRAS MAMARIAS
INSPIRACIÓN: EN EL 9 10 ESPACIO INTERCOSTAL

NAMC
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TÓRAX ÓSEO:
o TRÁQUEA: CENTRADA
o COSTILLAS: NÚMERO, INTEGRIDAD, FORMA, SEPARACIÓN
o CLAVÍCULAS: NÚMERO, INTEGRIDAD, FORMA, SEPARACIÓN
o COLUMNA VERTEBRAL: SI SE OBSERVA
PARTES BLANDAS:
o MAMAS, PEZONES, TEJIDO ADIPOSO, SILUETA DE MÚSCULOS, ENFISEMA
SUBCUTÁNEO
MEDIASTINO:
o SUPERIOR:
TRÁQUEA: COLUMA DE AIRE CENTRAL, SIN ESTRECHEZ,
DILATACIÓN Y DEFORMIDAD.
o INFERIOR:
CORAZÓN: POSICIÓN, ARCOS CARDIACOS, ÍNDICE
CARDIOTORÁCICO. > 0.5 --> CARDIOMEGALIA

HEMIDIAFRÁGMAS:
o ALTURA: 9 10 ESPACIO INTERCOSTAL EN LA INSPIRACIÓN
o CÚPULA:
o FORMA:
ESCALONADO: TIENDA DE CAMPAÑA - FIBROSIS
APLANADO: ENFISEMA, NEUMOTÓRAX
ELEVADO: ABSECESO HEPÁTICO
o INTEGRIDAD:
BORRAMIENTO DE ÁNGULOS: DERRAME PLEURAL
PARÉNQUIMA PULMONAR: HILIOS, VASCULARIDAD E HIPERCLARIDAD
o DESPLAZAR: LA PATOLOGÍA EMPUJA AL MEDIASTINO AL LADO
CONTRARIO DEL AFECTADO
o RETRAER: JALAR AL LADO AFECTADO
DENSIDADES

NAMC
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2. PROYECCIONES
CALDWEL / FRONTO PLACA:
SENOS FRONTAL, ETMOIDAL Y MAXILAR EN MENOS GRADO
CAVIDAD NASAL Y ÓRBITAS
WATTER / MENTO PLACA: (VALORA FX DEL PISO DE LA ORBITA Y HUESO MALAR)
SENOS MAXILAR, ESFENOIDAL (CON LA BOCA ABIERTA) Y FRONTAL
PIRÁMIDE NASAL
ÓRBITAS
AGUJEROS INFRAORBITARIOS
CAVIDAD NASAL
ARCOS SIGOMÁTICO
TABÍQUE NASAL

PERFILOGRAMA: HUESOS PROPIOS DE LA NARÍZ

NAMC
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3. PATOLOGÍAS
ENFISEMA: ATRAPAMIENTO DE AIRE + SÍNDROME DE RAREFACCIÓN
o CLÍNICA:
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DISMINUIDOS
TRANSMISIÓN DE LA VOZ DISMINUIDA
VIBRACIONES VOCALES DISMINUIDOS
RUIDOS RESPIRATORIOS DISMINUIDOS
o RADIOGRAFÍA:
HIPERCLARIDAD PULMONAR
RECTIFICACION DEL DIAFRÁGMA
SEPARACIÓN INTERCOSTAL
RECTIFICACIÓN COSTAL
DISMINUICIÓN DE LA VASCULARIDAD
ÁNGULOS MODIFICADOS
CORAZÓN EN GOTA

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

NEUMOTÓRAX: PRESENCIA DE AIRE EN EL ESPACIO PLEURAL QUE CAUSA UN


COLAPSO PULMONAR PARCIAL O COMPLETO
o CLÍNICA:
DISNEA
DOLOR TORÁCICO
o RADIOGRAFÍA: EN INSPIRACIÓN
VISUALIZA EL AIRE RADIOTRANSPARENTE
AUSENCIA DE MARCAS PULMONARES YUXTAPUESTAS ENTRE
LÓBULO O PULMÓN CONTRAIDO
PLEURA PARIETAL
DESVIACIÓN DE LA TRÁQUEA Y DESPLAZAMIENTO DEL
MEDIASTINO

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

NAC: ES UNA INFECCIÓN QUE INFLAMA LOS SACOS AÉREOS DE UNO O AMBOS
PULMONES; SE PUEDEN LLENAR DE LÍQUIDO O PUS PROVOCANDO TOS CON
FLEMAS O PUS, FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y DISNEA.
o CLÍNICA:
DOLOR EN PECHO
TOS CON FLEMAS
FATIGA
FIEBRE, ESCALOFRÍOS
o CLASIFICACIÓN:
LOBULAR (NO SEGMENTARIA): STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
▫ AFECTA PREDOMINANTEMENTE UN LÓBULO
▫ LA CONSOLIDACIÓN CRUZA LOS LÍMITES SEGMENTARIOS

LOBULILLAR: STAPHYLOCOCCUS AUREUS


▫ INFILTRACIÓN INFLAMATORIA PERIBRONQUIAL

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

▫ OPACIDADES MAL DEFINIDAS


▫ CONSOLIDACIÓN HETEROGÉNEA
▫ AFECTA VARIOS LOBULILLOS

INTERSTICIAL: MYCOPLASMA PNEUMONIAE


▫ PROCESO INTESTICIAL DIFUSO
▫ PATRÓN RETICULONODULAR
▫ ENGROSAMIENTO PERIEBRONQUIAL
▫ OPACIDAD NODULAR

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

TUBERCULOSIS: INFECCIÓN PRODUCIDA POR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS


SE ADQUIERE POR VÍA AEREA, SE PUEDE DIFERENCIAR ENTRE LA PRIMARIA QUE
SE DESARROLLA EN PACIENTES QUE NO HAN SIDO PREVIAMENTE EXPUESTOS Y LA
TB POSPRIMATIA QUE SON CASOS DE REACTIVACIÓN O SOBREINFECCIÓN.
o AFECCIÓN AL PARÉNQUIMA
CONSOLIDACIÓN PARÉNQUIMATOSA UNIFOCAL / MULTILOBAR

CAVERNA: OPACIDAD HETEROGÉNEA DE BORDES GRUESOS


IRREGULARES CON O SIN NIVELES HIDROAÉREOS APICALES

MILIAR: ES UNA RARA PRESENTACION DE TUBERCULOSIS


EXTRAPULMONAR QUE AFECTA PACIENTES
INMUNOCOMPETENTES Y AFECTA A MAS DE UN ORGANO.
RADIOGRAFICAMENTE SE VE EN CIELO ESTRELLADO

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

ATELECTASIA: COLAPSO DEL TEJIDO PULMONAR CON PÉRDIDA DEL VOLUMEN


o CLÍNICA:
DISNEA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
o RADIOGRAFÍA
OPACIFICACIÓN DEL PULMÓN
PÉRDIDA DEL VOLÚMEN PULMONAR

DERRAME PLEURAL: SON ACUMULACIONES DE LÍQUIDO DENTRO DEL ESPACIO


PLEURAL. SE CLASIFICAN COMO TRASUDADOS O EXUDADOS.
o TRASUDADOS: CAUSADOS POR UNA COMBINACIÓN DE AUMENTO DE LA
PRESIÓN HIDROSTÁTICA Y UNA DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ONCÓTICA
DEL PLASMA. CAUSA PRINCIPAL ES LA INSUFICIENCIA CARDIÁCA.
o EXUDADOS: CAUSADOS POR PROCESO LOCAL QUE CONDUCE A UNA
MAYOR PERMEABILIDAD PRODUCIENDO EL EXUDADO DE LÍQUIDO
PROTEÍCO, CELULAR Y OTROS COMPONENTES DEL SUERO. CAUSA
PRINCIPAL ES NEUMONÍA, CÁNCER, TEP, INFECCIONES.
o CLÍNICA:
ASINTOMÁTICOS
DISNEA
DOLOR PLEURÍTICO
o RADIOGRAFÍA:

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

BORRAMIENTO DEL ÁNGULO COSTOESOFRÉNICO POSTERIOR CON


75 ML
BORRAMIENTO DEL ANGULO COSTOESOFRÉNICO LATERAL CON
175 ML
LOS DERRAMES GRANDES OPACIFICAN PORCIONES DEL
HEMITÓRAX Y DESPLAZAMIENTO MEDIASTÍNICO
SIGNO DE DAMASSIU 250 300 ML BORRA DOS ÁNGULOS

3) FRACTURAS:
1. COLLES: FRACTURA TRANSVERSAL TRANSMETAFISIARIA DEL TERCIO DISTAL DEL RADIO
CLÍNICA:
DEFORMIDAD EN DORSO DE TENEDOR DE VELPAU
DESVIACIÓN RADIAL --> DEFORMIDAD EN Z
TUMEFACCIÓN EN HORAS
EQUIMOSIS EN 24 48 HRS.
RADIOGRAFÍAS:
AP Y LATERAL DE MUÑECA
TRATAMIENTO:
INMOVILIZADOR: YESO BRAQUI-PALMAR DE 6 8 SEMANAS
ANALGÉSICOS: AINES

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

2. CLAVÍCULA
CLÍNICA:
DOLOR EN EL ÁREA AFECTADA
DIFICULTAD A LOS MOVIMIENTOS
INFLAMACIÓN
SÍGNO DE LA TECLA
CHASQUILLO O CHIRRILLO
CAUSA:
TRAUMATÍSMO EN EL TERCIO MEDIO DE LA CLAVÍCULA
DIAGNÓSTICO:
AP DE HOMBRO
TRATAMIENTO:
VENDAJE EN 8

3. LUXACIÓN DE HOMBRO:
CLÍNICA:
DOLOR MUY INTENSO
INCAPACIDAD DE MOVILIZACIÓN
AUMENTO DE VOLUMEN,
DEFORMIDAD
CAUSA:
TRAUMATÍSMO EN ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA
TRATAMIENTO:
VENDAJE VELPAU

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

4. FRACTURA DE TIBIA Y PERONE:


CLÍNICA:
DOLOR AGUDO
INCAPACIDAD PARA CAMINAR Y SOPORTAR PESO
INFLAMACIÓN
HEMORRAGIA INTERNA
CERRADA:
▫ DEFORMIDAD DEL LUGAR
▫ EXCESO DE SENSIBILIDAD
EXPUESTA:
▫ DESGARRO CUTÁNEO
▫ HUESO EXPUESTO

NAMC
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4) FONDO DE OJO:
REFLEJO ROJO:
PAPILA: ES LA PARTE VISIBLE DEL NERVIO ÓPTICO
o INTEGRIDAD:
o FORMA: REDONDA / OVALADA EN SENTIDO VERTICAL DE 1.5 MM DE DIÁMETRO
(COLOBOMA / MIOPIA)
o BORDES: DEFINIDOS (EDEMA DE PAPILA)
o COLORACIÓN: AMARILLENTO / NARANJA (PÁLIDO: ATROFIA ÓPTICA;
HIPERÉMICO: PAPILEDEMA)
o EXCAVACIÓN:
VASOS RETINIANOS: EN EL CENTRO DEL DISCO ÓPTICO ESTA EL PAQUETE VASCULAR
o INTEGRIDAD: HEMORRAGIAS / ANEURISMAS
o FORMA: RECTIFICACIÓN / TURTUOSIDAD
o VENA / ARTERIA: (2:1)
MÁCULA: INDICAR AL PACIENTE QUE NOS MIRE, SITUADA TEMPORALMENTE A LA PAPILA
DE 1.5 MM DE DIAMETRO, COLORACIÓN MAS OSCURA, CON UNA REGIÓN AVASCULAR
DE 0.5 MM LLAMADA FÓVEA
FONDO DE OJO GENERAL:

NAMC
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o INTEGRIDAD:
o COLORACIÓN: FOCOS DE LESIÓN (ROJOS / BLANCOS / NEGROS)
o DESORGANIZACIÓN:

RETINOPATÍA DIABÉTICA /
HIPERTENSA
NO PROLIFERATIVA:
LEVE: MICROANEURISMAS
RETINOPATÍA DIABÉTICA MODERADA: MICROANEURISMAS
+ HEMORRAGIAS RETINIANAS +
TURTUOSIDADES + EXUDADOS
SEVERA: > 20 HEMORRAGIAS EN
C/CUADRANTE + TURTUOSIDAD
EN > 2 CUADRANTES
PROLIFERATIVA:
NEOVASCULARIZACIONES +
HEMORRAGIAS VÍTREAS O
PRERETINIANAS
GRADO I:
MÍNIMO ESTRECHAMIENTO Y
RETINOPATÍA HIPERTENSIVA TURTUOSIDADES
GRADO II:

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

ESCLEROSIS DE ARTERIOLAS, >


REFLEJO DE LA LUZ, CRUZES
ARTERIOVENOSIS Y
ESTRECHAMIENTOS LOCALIZADOS
GRADO III:
ESTRECHAMIENTO Y
CONSTRICCIÓN FOCAL, EDEMA
RETINIANO, EXUDADOS Y
HEMORRAGIAS
GRADO IV:
BORRAMIENTO DEL MARGEN
PAPILAR, EXUDADOS Y
HEMORRAGIAS

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

5) IMAGENES:
1. GAMMAGRAMA TIROIDEO: ENFERMEDAD AUTOINMUNE. PRUEBA DE MEDICINA
NUCLEAR LA CUAL FUNCIONA PARA OBTENER IMÁGENES DEL TIROIDES. OFRECE UNA
IMAGEN FUNCIONAL DE LA TIROIDES, TAMAÑO, FORMA, POSICIÓN Y FUNCIÓN;
PERMITIENDO OBSERVAR TODA LA GLÁNDULA O PARTE DE ELLA.

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

2. UROGRAFÍA EXCRETORA: EVALUAR LOS RIÑONES, LOS URÉTERES Y LA VEJIGA. LA


UROGRAFÍA EXCRETORA, TAMBIÉN CONOCIDA COMO PIELOGRAMA INTRAVENOSO, SE
REALIZA UTILIZANDO RAYOS X CONVENCIONALES, LUEGO DE LA ADMINISTRACIÓN
INTRAVENOSA DE AGENTES DE CONTRASTE RADIOGRÁFICOS.

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

3. CISTOGRAFÍA: ESTUDIO DETALLADO DE LA VEJIGA PARA EL QUE SE UTILIZA UN


COLORANTE Y RAYOS X. SE INSERTA UN CATÉTER EN LA VEJIGA A TRAVÉS DEL CUAL SE
DEJA FLUIR EL COLORANTE. CUANDO LA VEJIGA ESTÁ LLENA, SE RETIRA EL CATÉTER Y SE
TOMAN LOS RAYOS X. PROYECCIÓN AP, LATERAL Y OBLÍCUA. LAS ESTRUCTURAS QUE SE
VISUALIZAN SON VEJIGA, URETRA, FÉMUR, ISQUIÓN Y SACRO.

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

4. ESOGAGOGRAMA: EL ESOFAGOGRAMA ES UN ESTUDIO RADIOLÓGICO DINÁMICO DEL


TRACTO DIGESTIVO SUPERIOR QUE UTILIZA UN MEDIO DE CONTRASTE Y AIRE (DOBLE
CONTRASTE) Y PERMITE REALIZAR UNA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA DE ANOMALÍAS
ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES DEL ESÓFAGO.
ESÓFAGO TORÁCICO: DESDE LA SEXTA VÉRTEBRA CERVICAL HASTA EL HIATO
ESOFÁGICO.
ESÓFAGO ABDOMINAL: DESDE EL HIATO ESOFÁGICO HASTA LA UNIÓN
ESOFAGOGÁSTRICA

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

5. SEGD
6) PROCEDIMIENTOS:
1. PAPS
2. VENOCLÍSIS
3. EPISIOTOMÍA
4. SONDA FOLEY / SONDA NASOGÁSTRICA
SOLICITAR ENFERMERA
UTILIZAR CUBREBOCAS Y CABELLO AGARRADO
PEDIR MATERIAL: CAMPOS ESTÉRILES, GUANTES (2P), AGUA, JABÓN, GASAS,
SONDA (14 16), GEL LUBRICANTE, JERINGA (10 CC)
COLOCAR CAMPOS EN ZONAS VECINAS
COLOCAR 2 PARES DE GUANTES
REALIZAR EL ÁSEO DEL GLÁNDE Y PREPUCIO
RETIRAR EL PRIMER PAR DE GUANTES
LUBRICAR LA ZONA
INTRODUCIR LA SONDA
COLOCAR LA JERINGA Y PASAR 5 10 CC
EXTRAER LA SONDA

5. TACTO RECTAL:
SOLICITAR ENFERMERA
UTILIZAR CUBREBOCAS Y CABELLO AGARRADO
COLOCAR CAMPOS
INSPECCIÓN:
o HEMORROIDES
o FISÚRAS
o TUMORES
MANCHAS
UTILIZAR GUANTE
UTILIZAR JALEA UNICAMENTE EN EL DEDO ÍNDICE EN DIRECCIÓN AL OMBLÍGO

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

EVALUACIÓN:
o TONO DEL ESFÍNTER
o ÁMPULA RECTAL
o TEMPERATURA
o DEFORMIDAD
PRÓSTATA:
o TAMAÑO
o SUPERFICIE: NÓDULAR O RUGOSA
o CONSISTENCIA: BLANDA O DURA
o MOVILIDAD: INMOVILIDAD
o SURCO MEDIO
o DOLOR
6. TOMA ECK:

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

7. EXPLORACIÓN FÍSICA DE MAMA


INSPECCIÓN: DESNUDA HASTA LA CINTURA
o BRAZOS A LOS LADOS
o BRAZOS SOBRE LA CABEZA (DEPRESIÓN O RETRACCIÓN)
o BRAZOS PRESIONANDO LA CADERA E INCLINACIÓN HACIA ADELANTE
PALPACIÓN: (DECUBITO SUPINO): DIRECCIÓN MANECILLAS DEL RELOJ, SE PALPA
HASTA LA LÍNEA MEDIA ESTERNAR Y LÍNEA AXILAR POSTERIOR ASI COMO AXIAL
o INSPECCIÓN:
COLOR
ENGROSAMIENTO
TAMAÑO Y SIMETRÍA
CONTORNO DE MAMAS
CARACTERISTICAS DE PEZÓNES
o PALPACIÓN:
CONCISTENCIA
NÓDULOS (LOCALIZACIÓN)
TAMAÑO Y FORMA
DELIMITACIÓN Y MOVILIDAD
DOLOR
ORDEÑAMIENTO DE PEZÓN

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

8. MANIOBRAS DE LEOPOLD:

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

7) VENDAJES:
1. VELPAU: ESTABILIZA LA ARTICULACIÓN GLENO-HUMERAL EN LUXACIONES DEL HOMBRO,
LUXACIÓN ACROMIOCLAVÍCULAR. PROTEJER EL PLEXO BRAQUIAL, 3 VENDAS DE 15 CM,
DE 2 A 3 SEMANAS CON EL VENDAJE.

2. EN OCHO

3. CAPELINA

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

8) DERMATOLOGÍA:
LESIONES ELEMENTATES:
TOPOGRAFÍA
MORFOLOGÍA
PRIMARIAS O SECUNDARIAS
PRIMARIAS
VASCULAR: CONGESTIÓN DE VASOS
MANCHA: APARECEN SOBRE LA SANGUINEOS (ERITEMA)
PIEL NORMAL EXTRAVASCULAR: TIPO PURPÚRICO (PÚRPURA)
PIGMENTADAS: ACRÓMICAS, HIPOCRÓMICAS,
HIPERCRÓMICAS
ARTIFICIAL: TATUAJE
VESÍCULA: < .5CM LÍQUIDO SEROSO
AMPOLLA: > .5 CM LÍQUIDO SEROSO
DE CONTENIDO LÍQUIDO FLICTENA: AMPOLLA DE GRAN TAMAÑO
PÚSTULA: CONTENIDO PURULENTO
QUÍSTE: CÁPSULA DE CONTENIDO LÍQUIDO O
SEMISOLIDO
MÁCULA: CAMBIO DE COLORACIÓN SIN RELIEVE
< 1 CM
DE CONTENIDO SÓLIDO PÁPULA: ELEVACIÓN SÓLIDA < 1 CM
HABÓN: PÁPULA O PLACA
ERITEMATOESCAMOSA DÉRMICA (URTICARIA)
NÓDULO: LESIÓN DÉRMICA O HIPODÉRMICA
PALPABLE CON O SIN RELIEVE BIEN DELIMITADA
TUBÉRCULO: NÓDULO ELEVADO CIRCUNSCRITO
INFILTRADO
GOMA: INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA QUE
SE REBLANDECE ULCERA Y DEJA CICATRÍZ

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

SECUNDARIAS
ESCAMAS: LÁMINA DE ESTRATO
CÓRNEO
DESTINADAS A ELIMINARSE COSTRA: SUPERPUESTA A LA PIEL,
HEMÁTICA, MIELICÉRICA Y
SANGUÍNEA
ESCARA: PLACA NECRÓTICA
EROSIÓN: PÉRDIDA SUPERFICIAL DE
LA DERMIS
SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD EXCORIACIÓN: EROSIÓN SECUNDARIA
AL RASCADO HASTA LA DERMIS
PAPILAR
FISÚRA: HENDIDURA O CORTE LÍNEAL
QUE LLEGA A LA DÉRMIS
ÚLCERA: PÉRDIDA QUE AFECTA LA
DÉRMIS Y EPIDÉRMIS

1. ROSÁCEA

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

LOCALIZACIÓN: EN CARA, DORSO Y ALAS NASALES, LOS SURCOS NASOGENIANOS,


MEJILLAS, REGIONES MALARES, PARTE MEDIA DE LA FRENTE; EN MENOR
FRECUENCIA EN EL MENTÓN ALREDEDOR D ELA BOCA O CUELLO
CLÍNICA: ERITEMA, TALENGIECTASIAS, PIEL SEBORREICA, PÁPULAS Y PÚSTULAS
PEQUEÑAS Y SUPERFICIALES. EN ETAPA AVANZADA HAY LESIONES
HIPERTRÓFICAS

2. PSORIASIS:
LOCALIZACIÓN: DERMATOSIS BILATERAL CON TENDENCIA A LA SIMETRÍA,
PREDOMINA EN LA PIEL CABELLUDA, SALIENTES ÓSEAS COMO CODOS Y RODILLAS
Y REGIÓN SACRA Y CARAS DE EXTENSIÓN DE EXTREMIDADES
CLÍNICA:
o VULGAR: DERMATOSIS CONSTITUIDA POR ERITEMA Y ESCAMAS QUE SE
AGRUPAN EN PLACAS DE BORDES NETOS TAMAÑOS Y FORMAS
VARIABLES, LA DESCAMACIÓN ES BLANCA, NACARADA DE ASPECTO
YESOSO O MICÁCEA QUE PUEDE CUBRIR TODA LA PLACA O PARTE DE ESTA
o GOTAS O GUTTATA: LESIONES PEQUEÑAS DE FORMA ERUPTIVA Y SE
RELACIONA CON INFECCIONES DE FARINGOAMIGDALITIS
o INVERTIDA: ES CUANDO HAY AFECCCIÓN A PLIEGUES

3. CA. BASOCELULAR
LOCALIZACIÓN: ZONAS EXPUESTAS, DOLÍCULOS PILOSEBÁCEOS, CARA (94%),
REGIÓN CENTROFACIAL DORSO, NARIZ, MEJILLAS, PÁRPADOS, REGIÓN

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NASOGENIANA E INFRAORBITARIA, FRENTE Y REGIÓN NASOLABIAL (82%),


TRONCO (5%), EXTREMIDADES (1%)
CLÍNICA: LESIONES POLIMORFAS, BIEN DELIMITADAS CON BORDE FILIFORME,
ACORDONADO O PERLDO, ÚNICAS O MULTIPLES, DE CRECIMIENTO LENTO 5 MM
AL AÑO., SE PUEDEN ULCERAR O PIGMENTAR.
o TUMORALES O NODULAR: LESIÓN SALIENTE DE ASPECTO LOBULADO,
SEMIESFRÉRICA, ERITEMATOSA O VIOLÁCEA, CON TALENGIECTASIS, SE
PUEDE ULCERAR, PIGMENTAR O EROSIONAR
o SEUDOQUÍSTICA: REDONDA TRANSLÍCIDA DE SUPERFICIE ROSADA O
AMARILLENTE CON TALENGIECTASIS
o FIBROEPITELIAL O TÚMOR DE PINKUS: ASPECTO ACÓRDONADO DE COLOR
ROSADO
o MOREIFORME O ESCLERODERMIFORME: ABUNDANTES
TALENGIECTASIAS, PLACAS MAL DEFINIDAS SIN BORDE CARACTERÍSTICO
NI PIGMENTACIÓN, DE COLOR BLANCO MARFÍL
o PAGETOIDE O SUPERFICIAL: LESIÓN APLANADA, ERITEMATODA, SECA CON
DESCAMACIÓN Y ASPECTO PSORIASIFORME, PUEDE ESTAR PIGMENTADA
Y SER MULTIPLE

4. DERMATITIS SEBORREICA:
LOCALIZACIÓN: AFECTA PRIMERO LA PIEL CABELLUDA Y SE EXTIENDE DE FORMA
PROGRESIVA HACIA LA FRENTE, CEJAS, PESTAÑAS, PLIEGUES RETROAURICULARES
Y ALAS NASALES, SE DISEMINA A LOS PLIEGUES DEL CUELLO, AXILAS, INGLE,
OMBLIGO, GENITALES Y REGIÓN PERIANAL

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CLÍNICA: ERITEMA Y ESCAMAS BLANCO AMARILLENTEAS, ADHERENTES


OLEOSAS DE FORMA REDONDA U OVAL Y DE TAMAÑO VARIABLE. PUEDE HABER
FISURAS Y PLACAS ECCEMATOSAS, PRURITO LEVE

5. VARICELA:
CLÍNICA:
o LA ENFERMEDAD EMPIEZA CON EXANTEMA MÁCULO PAPULAR LEVE
o 4 5 DIAS: ERUPCIÓN VESICULAR EN EL TRONCO, CARA, PIEL CABELLUDA
Y RAÍCES DE LAS EXTREMIDADES CON DISTRIBUCIÓN CENTRÍPETA, SE
CARACTERIZA POR VESÍCULAS AISLADAS SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA
IMP E IÓN DE NA GO A DE OCÍO OB E N PÉ ALO DE O A
o SE TRANSFORMAN EN PÚSTULAS
o 2 3 DÍAS SE FORMAN COSTAS QUE DEJAN UNA DEPRESIÓN

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6. ACNÉ
7. TATUAJE
9) FORENSE:
BALÍSTICA:
o ORIFICIO DE ENTRADA:
CIRCULAR SI FUE DE PERPENDICULAR
OVALADO SI FUE OBLÍCUO

o DISTANCIA:
A CAÑON TOCANTE: HERIDA CONTUSA, IRREGULAR, ESTRELLADA POR EL
DESPEGUE DE TEGUMENTOS: ES EL CUARTO DE MINA, CUYAS PAREDES
ESTAN TAPIZADAS POR RESTOS NEGRUZCOS DE HUMO, PARTÍCULAS
METÁLICAS, GRANOS DE PÓLVORA Y RESTOS DE TEJIDOS
QUEMAROPAS: LÍMITADOS POR EL ALCANCE DE LA LLAMA, DEFINIDOS
POR LA QUEMADURA

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CORTA DISTANCIA: ORIFICIO GRANOS DE PÓLVORA NO QUEMADOS Y


DETECTAS PÓLVORA, BARIO, CRÓMO Y MERCURIO
LARGA DISTANCIA: ORIFICIO IDÉNTICO, SE APRECIA LA CINTILLA EROSIVA
Y EL COLLARETE DE LIMPIADURA
o ANILLOS:
DE ENJUGAMIENTO:
▫ CIRCUNDA EL ORIFICIO
▫ REBORDE NEGRUZCO
DE CONTUSIÓN:
▫ ZONA ROJIZA DE EPIDERMIS SITUADA FUERA DEL ANILLO DE
ENJUGAMIENTO
▫ FRICCIÓN Y EL CALOR DEL PROYECTIL
▫ CONCÉNTRICO O EXCÉNTRICO

o HALOS:
CONO TRUNCADO: ORIFICIO DE ENTRADA MAS PEQUEÑO Y DE SALIDA
MAS GRANDE
HEMORRÁGICO: SANGRE COAGULADA ALREDEDOR DE LA PERFORACIÓN
TATUAJE DE PÓLVORA: 50 70 CM
o QUEMAROPA:
SIGNOS:
▫ SÍGNO DE HOFFMAN: ASPECTO DESGARRADO DE BORDES
IRREGULARES Y ENEGRECIDOS DEL ORIFICIO DE ENTRADA DEBIDO
A LOS GASES QUE SALEN DEL PROYECTIL Y SE ACUMULAN DEBAJO
DE LA PIEL Y EJERCEN FUERZA AL EXTERIOR

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▫ SÍGNO DE PUPPE WERKGARTNER: LA MARCA DE LA BOCA DEL


ARMA

▫ SÍGNO DE BENNASI: SE PRODUCE SOBRE EL HUESO UN ANILLO DE


AHUMAMIENTO DEL ORIFICIO DE ENTRADA DEL PROYECTIL

10) NUTRICIÓN:
1. PLÁTICA DE OBESIDAD:
2. DIETO CÁLCULO:
FÓRMULA DE PESO IDEAL:
PESO IDEAL HOMBRES: talla m2 x 23
PESO IDEAL MUJERES: talla m2 x 21.5

FÓRMULA DE LA COMPLEXIÓN:

Estatura en cm / circunferencia de muñeca cm

SEXO PEQUEÑO MEDIANO GRANDE


MASCULINO > 10.4 10.4 - 9.4 < 9.4
FEMENINO > 10.9 10.9 - 9.9 < 9.9

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*SUMAR 5 KG A LA COMPLEXION ROBUSTA


*RESTAR 5 KG A LA COMPLEXION PEQUEÑA
REQUERIMIENTO CALÓRICO TOTAL (RCT)

GASTO ENERGÉTICO BASAL (GEB):


o HOMBRES: 1 kcal / kg peso corporal / 24 hrs
o MUJERES: 0.95 / kg peso corporal / 24 hrs
SUEÑO:
o RESTAR AL GEB: 0.1 kcal / kg peso corporal / hrs de sueño
ACTIVIDAD FÍSICA (AF):
o MUY SEDENTARIO ------------------> 5 10
o SEDENTARIO -------------------------> 10 20
o MODERADAMENTE ACTIVO -----> 20 40
o ACTIVO --------------------------------> 40 60
o MUY ACTIVO -------------------------> 60 80

REQUERIMIENTOS
CHO 55 60 % CHO 4 KCAL = 1GR
LÍPIDOS 25 30 % LÍPIDOS 9 KCAL = 1 GR
PROTEÍNAS 10 15 % PROTEÍNAS 4 KCAL = 1GR
TERMOGÉNESIS ALIMETARIA (TA):
o ENERGÍA NECESARIA PARA PROCESOS DE DIGESTIÓN, ABSORCIÓN Y
METABOLISMO. SE CALCULA EL 10%

RCT= (GEB + AF) + TA

3. SOMATOMETRÍA / ICC / ANTROPOMETRÍA DEL BRAZO / HOMA:


IMC: PESO / TALLA 2

CLASIFICACIÓN
BAJO PESO < 18.5
ADECUADO 18.5 24.9
SOBREPESO 25 29.9
OBESIDAD GRADO I 30 34.9
OBESIDAD GRADO II 35 39.9
OBESIDAD GRADO III > 40
ICC: PERÍMETRO DE LA CINTURA / PERÍMETRO DE LA CADERA

HOMBRES: 0.78 - 0.94


MUJERES: 0.71 - 0.84
o VALOR MAYOR: SX ANDROIDE (MANZANA (TRONCAL / CENTRAL))

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o VALOR MENOR: SX GINECOIDE (PERA)

ANTROPOMETRÍA DEL BRAZO:

CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO (PI(3.14) X PLIEGUE TRICIPILAL)

HOMA:

INSULINA x GLUCOSA SÉRICA AYUNO / 405


NORMAL: < 2.5
RESISTENCIA A LA INSULINA: > 2.5
4. DESNUTRICIÓN:
PESO / EDAD (P/E): INDICADOR GLOBAL (AGUDO / CRÓNICO), EL BAJO PESO REFLEJA
DIETAS INADECUADAS, PERIODOS PROLONGADOS DE ENFERMEDAD

PESO ACTUAL / PESO IDEAL PARA LA EDAD X 100 PARA VER DÉFICIT RESTAR 100

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% PESO DÉFICIT
NORMAL > 91 % < 10 %
GRADO I 90 76 % 10 24 %
GRADO II 75 61 % 25 39 %
GRADO III < 60 % > 40 %
PESO / TALLA (P/T): ESTADO NUTRICIONAL ACTUAL, CUANDO ES BAJO INDICA QUE LA
MASA MUSCULAR Y LA GRASA ESTAN DISMINUIDOS EN RELACION A LA TALLA

PESO ACTUAL / PESO IDEAL / TALLA ACTUAL X 100 PARA VER DÉFICIT RESTAR 100
% PESO DÉFICIT
GRADO I 89 80 % 11 20 %
GRADO II 79 70 % 21 30 %
GRADO III > 70 % > 30 %
TALLA / EDAD (T/E): UNA TALLA BAJA EN RELACIONA A LA EDAD INDICA UNA
INSUFICIENCIA ALIMENTARIA CRÓNICA QUE AFECTA EL CRECIMIENTO LONGUITUDINAL

TALLA ACTUAL / TALLA IDEAL X 100


% TALLA DÉFICIT
LEVE 90 94 % 6 10 %
MODERADO 89 85 % 11 15 %
SEVERO < 85 % > 15 %
5. SÍNDROME METABÓLICO:
o HIPERTENSIÓN ARTERIAL
o GLUCOSA AUMENTADA EN SANGRE
o TRIGLICERIDOS AUMENTADOS > 150
o HDL BAJO EN HOMBRES: <40; MUJERES <50
o EXCESO DE GRASA EN CINTURA EN: HOMBRES: 103; MUJERES: 88
6. TALLER DE INSULÍNA:

INSULINA INICIO PICO MÁXIMO DURACIÓN


ACCIÓN RÁPIDAS.
5 MIN
ASPART 1 HR 5 HRS
5 MIN
LISPRO 1 HR 5 HRS
5 MIN
GLULISINA 1 HR 5 HRS
ACCIÓN CORTA
1 HR 3 HRS 6 HRS
REGULAR
ACCIÓN INTERMEDIA 3 HRS 16 HRS
6 HRS
NPH
ACCIÓN
PROLONGADAGLARDI 2 HRS
SIN PICO MÁXIMO 24 HRS
NA 3 HRS
10 HRS 24 HRS
DETERMIR 3 HRS
SIN PICO MÁXIMO 42 HRS
DEGLUDEL

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11) SUTURAS:
1. SARNOFF:

2. CONTINUO SIMPLE:

3. ANCLADO:

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12) DENSITOMETRÍA:
SÍTIOS PARA REALIZAR LA DENSITOMETRÍA: COLUMNA LUMBAR Y TERCIO PROXIMAL DEL FÉMUR

ÍNDICE T: CANTIDAD ÓSEA QUE PRESENTA EL PACIENTE COMPARADO CON UN ADULTO


JÓVEN DEL MISMO SEXO CON UNA MASA OSEA MÁXIMA
NORMAL SCORE T 1 DS
OSTEOPENIA SCORE T 1 A 2.5
OSTEOPOROSIS SCORE T > - 2.5
PUNTUACION Z: LA CANTIDAD DE HUESO QUE TIENE EL PACIENTE EN COMPARACIÓN CON
OTRAS PERSONAS DE SU MISMO TAMAÑO Y SEXO

OSTEOPOROSIS: ENFERMEDAD ESQUELÉTICA GENERALIZADA CARACTERIZADA POR UNA


DISMINUCIÓN DE LA MASA ÓSEA Y DETERIORO QUE CONDUCE AL AUMENTO DE
FRAGILIDAD Y RIESGO DE FRACTURAS
o TIPOS:
POSTMENOPAUSICA: DEFICIENCIA DE ESTRÓGENOS
SENIL: DEFICIENCIA DE VIT D Y CALCIO
SECUNDARIA A ENFERMEDADES: HIPERPARATIROIDISMO
o FACTORES DE RIESGO:
NO MODIFICABLES:
▫ SEXO
▫ EDAD
▫ GÉNERO
▫ HISTORIA FAMILIAR
▫ TAMAÑO CORPORAL
▫ ORÍGEN
MODIFICABLES:
▫ ALTERACIÓN DE HORMONAS SEXUALES
▫ SEDENTARISMO
▫ ALCOHOLISMO

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▫ ANOREXIA / BULIMIA
▫ MEDICAMENTOS
o TRATAMIENTO:
RESORCIÓN:
▫ VIT D + CALCIO
▫ TRH + CALCIO
▫ TIBOLONA + CALCIO
▫ BIFOSFONATO + CALCIO
FORMACIÓN:
▫ PARATORMONA + CALCIO
▫ FLUORURO
▫ ANABÓLICOS
o RECOMENDACIONES:
INGESTA DE CALCIO 1200 MG POR DÍA
VIT D 400 800 UI

13) FIBROMIALGIA:
DOLOR MÚSCULAR Y DE TEJIDO FIBROSO; MUJERES > 50 AÑOS

CLÍNICA: DOLOR MUSCULAR ESQUELÉTICO GENERALIZADO, RIGIDEZ GENERALIZADA,


CANSANCIO, INFLAMACIÓN MAL DELIMITADA DE MANOS Y PIES, HORMIGUEOS,
TRASTORNOS DEL SUEÑO, ANSIEDAD Y DEPRESIÓN.
DIAGNÓSTICO: DOLOR EN PUNTOS DE GATILLO 11 PTS, DOLOR GENERALIZADO > 3
MESES + RIGIDEZ EN TRONCO.
TRATAMIENTO: AINES, ANTIDEPRESIVOS
o ANTERIORES
CERVICALES (C5 C7) ESPACIO INTERVERTEBRAL
TORÁCICAS (2 COSTILLA) ARTICULACIÓN COSTOCONDRALES
EPICÓNDILO LATERAL (2 CM DISTAL DE LOS EPICÓNDILOS)
RODILLAS (CARA INTERNA)
MUÑECAS
o POSTERIORES
OCCIPÚCIO (MÚSCULO OCCIPITAL)
TRAPÉCIO
SUPRAESPINOSO
CUADRANTE SUPEROR DEL GLÚTEO

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14) DERMATOMAS:

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NAMC
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15) ESCALAS:
1. APGAR: EXAMEN RÁPIDO QUE SE REALIZA AL PRIMER Y QUINTO MINUTO DESPUÉS
DEL NACIMIENTO DEL BEBÉ. EL PUNTAJE EN EL MINUTO 1 DETERMINA QUÉ TAN
BIEN TOLERÓ EL BEBÉ EL PROCESO DE NACIMIENTO.

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2. SILVERMAN ANDERSON: PRUEBA QUE VALORA LA DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN

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3. GLASGOW: ESCALA DISEÑADA PARA EVALUAR EL ESTADO DE CONCIENCIA DEL


PACIENTE

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16) SEMIOLOGÍA
SALUDO AL PACIENTE
PRESENTACIÓN
NOMBRE DEL PACIENTE, EDAD, DOMICILIO
MOTIVO DE CONSULTA, TIEMPO DE EVOLUCIÓN, CAUSA DE INICIO DEL
PROBLEMA, EVOLUCIÓN DEL PADECIMIENTO ACTUAL, CARACTERISTICAS DEL
PADECIMIENTO ACTUAL, SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES, QUE AUMENTA O
DISMINUYE EL PADECIMIENTO A CTUAL, TRATAMIENTO PREVIO, FAMILIARES CON
EL MISMO PROBLEMA, ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES DE IMPORTANCIA
DESPEDIRSE DEL PACIENTE
1. STD

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2. TOS
3. DIARREA
4. OTITIS / OTALGIA
5. FARINGITIS
6. ICTERICIA
7. DEPRESIÓN / ANSIEDAD
8. MENOPAUSIA
9. INSOMNIO TIPO SONAMBULISMO

17) INDICACIONES DE RECETA


1. STD
2. PERFORACIÓN INTESTINAL
3. FARINGOAMIGDALITIS
18) LABORATORIALES:
PERFIL DE LÍPIDOS:
PARÁMETRO VALORES NORMALES
COLESTEROL TOTAL < 200 MG/DL
HDL – COLESTEROL 40 60 MG/DL
LDL – COLESTEROL < 100 MG/DL
VLDL – COLESTEROL < 30 MG/DL
TRIGLICERIDOS < 150 MG/DL
APOLIPOPROTEÍNA A-1 > 130 MG/DL
APOLIPOPROTEÍNA B < 90 MG/DL
o DIAGNÓSTICO:
HIPERCOLESTEROLEMIA AISLADA: A LA ELEVACIÓN DEL LDL
DISLIPIDEMIA MIXTA O COMBINADA: ELEVACIONES DE CT O CLDL Y TG
HIPERTRIGLICERIDEMIA AISLADA: ELEVACIÓN SOLO DE LOS
TRIGLICÉRIDOS >200 MG/DL. EN PREVENCIÓN SECUNDARIA Y EN
PACIENTES DIABÉTICOS HABLAMOS DE HIPERTRIGLICERIDEMIA PARA
VALORES >150 MG/DL.
COLESTEROL HDL BAJO: LAS CAUSAS DE CHDL BAJO SON LA OBESIDAD
ABDOMINAL CON RESISTENCIA A LA INSULINA, HIPERTRIGLICERIDEMIA,
TABAQUISMO Y ENFERMEDADES GENÉTICAS
o TRATAMIENTO:
HDL Y TRIGLICERIDOS: DIETA SALUDABLE Y EJERCICIO
LDL: RECETAR MEDICAMENTO PARA EL COLESTEROL
BIOMETRÍA HEMÁTICA:
o IDENTIFICAR:
LEUCEMIAS
ANEMIAS

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PARÁMETRO VALORES NORMALES INTERPRETACIÓN


GLÓBULOS ROJOS
HEMOGLOBINA HOMBRES 13 16 GR/DL HOMBRES < 13 ANEMIA
TRANSPORTE DE OXÍGENO
MUJERES 11.5 14.5 GR/DL MUJERES < 11.5 ANEMIA

ERITROCITOS 3.5 5.5 MILLONES/ML


> 5.5 POLICITEMIA
HCM < 27 HIPOCRÓMICA
DICE QUE TANTA HB EN PROMEDIO 27 32 PG NORMOCRÓMICA
TIENE EL ERITROCITO > 32 HIPERCRÓMICA
VCM < 83 MICROCITICA
DICE QUE TAN GRANDE / 83 97 FI NORMOCITICA
PEQUEÑOS ESTÁN LOS ERITROCITOS > 97MACROCITICA
CCMH
CONCENTRACIÓN DE LA HB POR 32 37 GR/DL
GLÓBULO ROJO
HEMATOCRITO
PORCENTAJE DEL VOLUMEN QUE HOMBRE 40 50% < ANEMIA / HEMODILUCIÓN
OCUPAN LOS GLÓBULOS ROJOS EN
EL VOLUMEN TOTAL DE SANGRE DE MUJERES 35 45% > POLIGLOBULIA
UNA MUESTRA
GLÓBULOS BLANCOS
LEUCOCITOS < 4,500 LEUCOPENIA
4,500 10,000
TOTALES > 10,000 LEUCOCITOSIS
< 2,500 FALTA DE VITAMINA B12,
ANEMIA FALCIFORME, PÚRPURA
NEUTRÓFILOS 2,500 7,500 TROMBOCITOPÉNICA
> 7,500 INFECCIONES, CÁNCER,
ESTRÉS, DIABETES O GOTA.
< 1,500 INFECCIÓN O
LINFOCITOS 1,500 4,000 DESNUTRICIÓN
> 4,000 INFECCIONES AGUDAS
< 60 INFECCIÓN BACTERIANA O
VIRAL
EOSINÓFILOS 60 500 > 500 ALERGIA, PARASITOSIS,
ANEMIA PERNICIOSA,
ENFERMEDAD DE HODGKIN
< 150 ANEMIA APLÁSICA
MONOCITOS 150 900 > 900 LEUCEMIA
MIELOMONOCÍTICA, INFECCIÓN
< INFECCIONES AGUDAS,
EMBARAZO O SHOCK ANAFILÁCTICA
BASÓFILOS 0 150 > 150 LEUCEMIA MIELOIDE
CRÓNICA, POLICITEMIA, VARICELA O
ENFERMEDAD DE HODGKIG
BANDAS 10 20

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

<150,000 TROMBOCITOPENIA
PLAQUETAS 150,000 450,000/MM3
> 450,000 TROMBOCITOSIS
GLUCOSA:
POSTPRANDIA VALORES
PARÁMETRO AYUNO 8 HRS
L 2 HRS NORMALES
PREDIABETES: 100 - 125
70 100
GLUCOSA 25 MG/DL 55 MG/DL MG/DL
MG/DL
DIABETES: > 126 MG/DL
CUERPOS
(-) (-) (-)
CETÓNICOS
ÁCIDO
3.5 MG/DL ND 2 6 MG/DL
ÚRICO
ÁCIDO
12.5 MG/DL 13.7 MG/DL 9 16 MG/DL
LÁCTICO
AST 25 U/L ND 4 40 U/L
ALT 17 ND 0.45 - 0.9
INSULINA 8.1 uU/ML 40 uU/ML < 10 uU/ML
PÉPTIDO C 3.8 NG/DL ND 4
ND = NO DETERMINADO ALT = AMITO TRANSFERASA DE ALANINA
(-) = VALORES NEGATIVOS AST = AMINO TRANSFERASA DE ASPARTATO
19) EXPLORACIÓN FÍSICA
1. SIGNOS VITALES:
1. PRESION ARTERIAL:
o ÓPTIMA: < 120/80 mmHg
o HIPOTENSIÓN:
o NORMAL: 120/80 mmHg - 129/84 mmHg
o NORMAL ALTA: 130/85 mmHg - 139/89 mmHg
o HIPERTENSIÓN GRADO I: 140 159 / 90 99 mmHg
o HIPERTENSIÓN GRADO II: 160 179 / 100 109 mmHg
o HIPERTENSIÓN GRADO III: >180 / 110 mmHg
FRECUENCIA CARDIACA:
o NORMAL: 60 100 LPM
o TAQUICARDIA: > 100 LPM
o BRADICARDIA: < 60 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA:
o NORMAL: 12 16 RPM
o TAQUIPNEA: > 20 RPM
o BRADIPNEA: < 20 LPM
o HIPERPNEA/HIPERVENTILACIÓN: > 20 RPM (ANSIEDAD / EJERCÍCIO)
o APNEA: AUSENCIA DE LA RESPIRACIÓN
TEMPERATURA:
o NORMAL: 36.5 °C

NAMC
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o FIEBRE:
FEBRÍCULA: > 38 °C
MODERADO: 38 39 °C
ALTA: > 39 °C
o PIREXIA / HIPERTERMIA: > 39 °C + > FC + ESCALOFRÍOS + PIEL PÁLIDA Y FRÍA
o HIPOTERMIA: < 35 °C
2. CABEZA:
1. CRÁNEO
2. INSPECCIÓN: NORMOCÉFALO
3. PALPACIÓN: CON TRES DEDOS SEPARANDO EL CABELLO
3. OÍDOS:
1. INSPECCIÓN (ALTURA DE OÍDOS)
2. PRUEBA DE CHASQUÍDO (LEVANTE LA MANO CUANDO ESCUCHE)
3. WEBBER: HACIA A DONDE SE VA LA VIBRACIÓN
4. RINNE (VIA AÉREA Y VÍA ÓSEA 2:1)

5. PALPACIÓN
6. OTOSCOPÍA (LADO CONTRARIO DEL OÍDO QUE DUELE). CAE, MEMBRANA
TÍMPANICA INTEGRA, SIN INFECCIÓN E INFLAMACIÓN, APERLADA, REFLEJO
LUMINOSO
4. OJOS:
1. CARTAS DE SNELL 2 1 1 (6 METROS) (20/20)

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

2. ANEXOS OCULARES: CEJAS, PESTAÑAS, CONDUCTO LAGRIMAL, EVERSIÓN DEL


PARPADO
3. CÁMARA ANTERIOR
4. REFLEJO MOTOR Y CONSENSUAL (CON MANO Y SIN MANO EN MEDIO)
5. ACOMODACIÓN (OBJETO Y PARED) Y CONVERGENCIA (OBJETO Y ACERCARLO)
6. MOVIMIENTOS OCULARES *
7. CAMPIMETRÍA
8. FONDO DE OJO
9. TONO OCULAR
5. NARIZ:
1. INSPECCIÓN
2. PALPACIÓN
3. SENOS PARANASALES
4. PERMEABILIDAD
5. RINOSCOPÍA (RESPIRE POR LA BOCA)
6. BOCA:
1. INSPECCIÓN
2. SIMETRÍA (ABATELENGUAS)
3. ENCÍAS, DIENTES, CARRILLOS, CONDUCTO STENNON Y WHARTON

NAMC
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4. MOVIMIENTOS DE LA LENGUA
5. OROFARÍNGE
6. REFLEJO NAUSEOSO
7. CUELLO:
1. INSPECCIÓN
2. CADENAS GANGLIONARES
o SUBMENTONIANA
o SUBMANDIBULAR
o PREAURICULAR
o POSAURICULAR
o CERVICAL ANTERIOE
o SUPRACLAVIVULAR
o CERVICALE POSTERIOR

3. PALPACIÓN DE TRÁQUEA

NAMC
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4. PULSOS CAROTÍDEOS
5. PALPACIÓN DE TIROIDES
8. TÓRAX ANTERIOR:
1. INSPECCIÓN
2. CHOQUE DE PUNTA (PALPA DE LA MANO COMPLETA Y 2 DEDOS ÁNGULO DE
LOUIS EN EL 2DO EIC)

3. PALPACIÓN:
4. AUSCULTACIÓN: SE UTILIZA EL DIAFRÁGMA, EN DECÚBITO DORSAL
o AÓRTICO: 2 EIC LPD
o PULMONAR: 2 EIC LPI (CAMPÁNA APNEA EN INSPIRACIÓN SE
ESCUCHARA EL TERCER RUIDO FOSIOLÓGICO)
o ACCESORIO AÓRTICO: 3 EIC LPI
o TRICUSPÍDEO: 4 EIC LPI
o MITRAL: 5 EIC LMCI

NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC

5. PERCUSIÓN
9. TÓRAX POSTERIOR:
1. INSPECCIÓN
2. AMPLEXIÓN Y AMPLEXACIÓN
3. FRÉMITO VOCAL (RR)
4. AUSCULTACIÓN (CLAVÍCULA CON CAMPANA)

5. TRANSMISIÓN DE LA VOZ (RR)


6. PERCUSIÓN

NAMC
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SÍNDROMES PLEUROPULMONARES
PALPACIÓN
SÍNDROMES AMPLIACIÓN DE PERCUSIÓN AUSCULTACIÓN
VIBRACIONES
CLARO MURMULLO
NORMAL NORMAL NORMAL
PULMONAR VESICULAR
DISMINUIDA
CONDENSACIÓN DISMINUIDA AUMENTADA MATE ABOLIDO
ESTERTORES
DISMINUIDA SUBMATE O ABOLIDO O
DERRAME DISMINUIDA
O ABOLIDA MATE EGOFONIA
DISMINUIDA DISMINUIDA O
NEUMOTÓRAX DISMINUIDA TIMPÁNICO
O ABOLIDA ABOLIDA
ATELECTASIA DISMINUIDA ABOLIDA SUBMATE ABOLIDO
ENFISEMA DISMINUIDA DISMINUIDA TMPÁNICO DISMINUIDO

10. ABDOMEN:
1. INSPECCIÓN

NAMC
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2. AUSCULTACIÓN
3. TEMPERATURA (4 CUADRANTES / COMPARATIVA)
4. REFLEJO (AFUERA HACIA ADENTRO)
5. HIPERESTECIA (APRETÓN EN LOS 4 CUADRANTES)
6. PANÍCULO ADIPOSO
7. PERCUSIÓN (LADO CONTRARIO AL DOLOR)
8. PALPACIÓN SUPERFICIAL (1 MANO)
9. HERNIAS (MIRE PUNTA DE LOS PIES)
10. PALPACIÓN PROFUNDA (2 MANOS Y PIERNAS FLEXIONADAS)
11. ENGANCHAMIENTO DE HÍGADO

12. PALPACIÓN DE BAZO


13. PELOTEO RENAL

NAMC
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14. SIGMOIDES
15. PUNTOS DOLOROSOS
16. GIORDANO
11. EXPLORACIÓN FÍSICA DE HÍGADO
1. INSPECCIÓN:
CAMBIOS EN PIEL
COLORACIÓN
MASAS
2. PALPACIÓN:
SE VALORA: TAMAÑO, FORMA, SENSIBILIDAD, SUPERFICIE, DOLOR
SIMPLE / MONOMANUAL:

BIMANUAL:

BIMANUAL DE PELOTEO:

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3. PERCUSIÓN: DETERMINAR EL TAÑAO DEL HÍGADO


PORCIÓN CONVEXA O SUPERIOR: 5 EIC LMC Y 6TA COSTILLA A NIVEL
AXILAR ANTERIOR
BORDE INFERIOR:

12. EXTREMIDADES SUPERIORES:


1. INSPECCIÓN
2. LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS
3. TEMPERTURA (COMPARATIVA INTERNA / EXTRENA)
4. PULSOS (COMPARATIVOS RADIAL CUBITAL BICIPITAL AXILAR)
5. PALACIÓN DE MASAS MUSCULARES (COMPARATIVAS ASCENDENTE)
6. REFLEJOS (COMPARATIVOS BICIPITAL (C6) TRICIPITAL (C7) BRAQUIORADIAL)
7. MEDICIÓN
8. MOVIMIENTOS ACTIVOS Y PASIVOS
o DEDOS (FLEXIÓN EXTENSIÓN SEPARACIÓN APROXIMACIÓN
OPOSICIÓN)
o MUÑECAS SE TOMAN DE LA MANO (FLEXIÓN EXTENSIÓN ADUCCIÓN
ABDUCCIÓN)
o BRAZOS (FLEXIÓN EXTENSIÓN PRONACIÓN SUPINACIÓN)
o HOMBROS (FLEXIÓN EXTENSIÓN HIPEREXTENSIÓN ADUCCIÓN
ABDUCCIÓN ROTACION INTERNA Y EXTERNA CIRCUNDUCCIÓN
ANTEROPULSIÓN RETROPULSIÓN ELEVACIÓN DEPRESIÓN)
13. EXTREMIDADES INFERIORES:
1. INSPECCIÓN

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2. LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS


3. TEMPERTURA (COMPARATIVA INTERNA / EXTRENA)
4. PULSOS (DORSAL DEL PIE TIBIAL POSTERIOR POPITLEO FEMORAL)
5. PALACIÓN DE MASAS MUSCULARES (COMPARATIVAS ASCENDENTE)
6. REFLEJOS (ROTULIANO (L4) AQUILEANO (S1) BABINSKI)
7. MEDICIÓN
8. MOVIMIENTOS ACTIVOS Y PASIVOS
o PIES (FLEXIÓN EXTENSIÓN SEPARACIÓN APROXIMACIÓN)
o TOBILLO (FLEXIÓN EXTENSIÓN ADUCCIÓN ABDUCCIÓN EVERSIÓN
INVERSIÓN)
o RODILLA DE PIE A UN LADO DE LA CAMILLA (FLEXIÓN EXTENSIÓN)
o CADERA (FLEXIÓN EXTENSIÓN HIPEREXTENSIÓN ADUCCIÓN
ABDUCCIÓN ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA CIRCUNDUCCIÓN)
14. COLUMNA VERTEBRAL:
1. INSPECCIÓN
2. PALPACIÓN DE MASAS

19) EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA:


1. FUNCIONES MENTALES SUPERIORES:
NOMBRE, EDAD, DOMICILIO, FECHA
2. PARES CRANEALES:
I. OLFATORIO:
o DAR A OLER TRES DISTINTOS ARÓMAS
II. ÓPTICO:
o AGUDEZA VISUAL
o CAMPIMETRÍA
o FONDO DE OJO
III MOTOR OCULAR COMUN:
o MOVIMIENTOS OCULARES (SE VALORA EL III, IV Y VI PAR, TALLO Y PUENTE)
o CONVERGENCIA (VALORA EL MESENCÉFALO)
V. TRIGÉMINO: (MOTOR Y SENSIBILIDAD)
o TOCAR LA PARTE FRONTAL, MAXILAR Y MENTONIANA
VII FACIAL:
o MOVIMIENTOS DE LA CARA (ARRUGE LA FRENTE Y NARIZ, SONRIA,
LEVANTE LAS CEJAS)
VIII. VESTIBULO COCLEAR:
o RINNE, WEBBER
IX – X. GLOSOFARÍNGEO / VAGO:
o ELEVACIÓN DEL PALADAR
o REFLEJO NAUSEOSO
XI. ESPINAL:

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o FUERZA Y CONTRARESISTENCIA DE CABEZA, HOMBROS, EXTREMIDADES


SUPERIORES E INFERIORES
XII. HIPOGLOSO:
o MOVIMIENTOS DE LA LENGUA
3. SISTÉMA MOTOR:
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS:
o ESTILORADIAL
o BICIPITAL
o TRICIPITAL
o ROTULIANO
o AQUILEANO
o BABINSKI Y SUCEDÁNEOS
CLONUS
4. SISTÉMA SENSITIVO:
CORDONES LATERALES (ESPINOTALÁMICOS):
o SENSITIVIDAD Y TEMPERATURA
CORDONES POSTERIORES (GOLL Y BURDACH):
o SENTIDO DE LA POSICIÓN Y VIBRACIÓN
5. SÍGNOS MENÍNGEOS
SÍGNO DE KERNING: ELEVAMOS LA PIERNA EXTENDIDA Y DE REFLEJO SE FLEXIÓNA
SÍGNO DE BRUDZINSKY: SE ELEVA LA CABEZA DEL PACIENTE Y ESTE FLEXIONA LAS
PIERNAS
RIGIDEZ DE NUCA: ELEVACIÓN DE CABEZA Y TRONCO AL MISMO TIEMPO
6. CEREBELO:
SÍNDROME CEREBELOSO VALORA LA POSTURA, ATAXIA TRONCAL (EQUILIBRIO)
REFLEJOS PENDÚLARES
DEDO - NARÍZ (COORDINACIÓN Y SIMETRÍA)
MOVIMIENTOS ALTERNOS (MANOS)

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20) VACUNAS:
ESQUEMA DE VACUNAS:

EDAD VACUNA LOCALIZACIÓN CANTIDAD


AL HEPATITIS B CARA ANTEROLATERAL MUSLO IZQUIERO IM 0.5 ML
NACER BCG DELTOIDES DERECHO SUBDÉRMICA 1 ML
PENTAVALLENTE CARA ANTEROLATERAL MUSLO DERECHO IM 0.5 ML
2 PNEUMOCOCO CARA ANTEROLATERAL MUSLO DERECHO IM
MESES HEPATITIS B CARA ANTEROLATERAL MUSLO IZQUIERO IM 0.5 ML
ROTAVIRUS VIA ORAL 10 GOTAS
PENTAVALENTE CARA ANTEROLATERAL MUSLO DERECHO IM 0.5 ML
4
PNEUMOCOCO CARA ANTEROLATERAL MUSLO DERECHO IM 0.5 ML
MESES
ROTAVIRUS VÍA ORAL 10 GOTAS
HEPATITIS B CARA ANTEROLATERAL MUSLO IZQUIERO IM
0.5 ML
6 ROTAVIRUS VÍA ORAL
10 GOTAS
MESES PENTAVALENTE CARA ANTEROLATERAL MUSLO DERECHO IM
0.5 ML
INFLUENZA
TRIPLE VIRAL
12 DELTOIDES IZQUIERDO SC 0.5 ML
(SRP)
MESES CARA ANTEROLATERAL MUSLO DERECHO IM 0.5 ML
PNEUMOCOCO
18 PENTAVALENTE CARA ANTEROLATERAL MUSLO DERECHO IM
0.5 ML
MESES
4 AÑOS DPT DELTOIDES IZQUIERDO IM 0.5 ML
TRIPLE VIRAL
6 AÑOS DELTOIDES IZQUIERDO SC. AX HUEVO 0.5 ML
(SRP)

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12 DELTOIDES IZQUIERDO SC
SR 0.5 ML
AÑOS

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