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Ciencias Clínicas
PSIQUIATRIA 1.1.2 ESTUDIOS PARACLÍNICOS: LABORATORIO,
VALORACIÓN PSIQUIÁTRICA IMAGEN, HISTOPATOLÓGICOS.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
TRASTORNOS DE ANSIEDAD 1.1.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
TRASTORNOS SOMATOMORFOS DE DERIVAR A ESPECIALISTA.
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN 1.1.4 COMPLICACIONES
TRASTORNOS DEL DORMIR 1.2 ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA
PSICOTERAPIAS 1.2.1 CUADRO CLÍNICO
PSICOFÁRMACOS ANSIOLÍTICOS 1.2.2 ESTUDIOS PARACLÍNICOS: LABORATORIO,
TRASTORNOS ESQUIZOFRÉNICOS IMAGEN, HISTOPATOLÓGICOS.
PSICOFÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS 1.2.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO DE DERIVAR A ESPECIALISTA.
PSICOFARMACOS ANTIDEPRESIVOS 1.2.4 COMPLICACIONES
DELIRIUM, DEMENCIA Y T. AMNÉSICOS 1.3 TRASTORNOS MOTORES, DIVERTÍCULOS, ANILLOS Y
TRASTORNOS DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA MEMBRANAS
TRASTORNOS PSICOGERIATRICOS 1.3.1 CUADRO CLÍNICO
TRASTORNOS PSICOSEXUALES 1.3.2 ESTUDIOS PARACLÍNICOS: LABORATORIO,
TRASTORNOS POR VIOLENCIA INTRAFAMILIAR IMAGEN, HISTOPATOLÓGICOS.
URGENCIAS EN PSIQUIATRIA 1.3.3 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
BIOÉTICA PSIQUIATRICA DE DERIVAR A ESPECIALISTA
1.4 CÁNCER DE ES
CARDIOLOGÍA 4.11.4 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
ECO-2D Y MODO M DE DERIVAR A ESPECIALISTA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL 4.2 DIARREA CRÓNICA
INSUFICIENCIA CARDIACA 4.2.1 ABSORCIÓN INTESTINAL DEFICIENTE: POR
TRATAMIENTO INSUF. CARD. DEFICIENCIA DE ENZIMAS DISACARIDASAS,(LACTOSA,
VALVULOPATÍA MITRAL ENFERMEDAD CELIACA) POR INSUFICIENCIA
VALVULOPATÍA AÓRTICA PANCREÁTICA, O DE SALES BILIARES, O POR INTESTINO
SÍNCOPE CORTO.
CARDIOPATIAS CONGENITAS 4.2.1.1. ETIOLOGÍA
CIA,CIV, PCA 4.2.1.2 CUADRO CLÍNICO
CO.AO., FALLOT 4.2.1.3 ESTUDIOS PARACLÍNICOS
CARDIOMIO-PATÍAS 4.2.1.4 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
PERICARDITIS DE DERIVAR A ESPECIALISTA
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA 4.2.2 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES:
CROHN Y CUCI.
GASTROENTEROLOGÍA 4.2.2.1. ETIOLOGÍA
1. ENFERMEDADES ESOFÁGICAS: 4.2.2.2 CUADRO CLÍNICO
1.1 ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO 4.2.2.3 ESTUDIOS PARACLÍNICOS
1.1.1 CUADRO CLÍNICO 4.2.2.4 TRATAMIENTO INTEGRAL INICIAL Y MOMENTO
DE DERIVAR A ESPECIALISTA
3
CLASIFICACIÓN DE FRACTURAS
FRACTURAS DE RODILLA, FÉMUR Y CADERA PEDIATRÍA
FRACTURAS EN NIÑOS Y ADULTOS, EN MIEMBROS 1. NEONATOLOGÍA 1
SUPERIORES I (FX. DE 1.1 FISIOLOGÍA, EXPLORACIÓN FÍSICA Y VALORES DE
CLAVÍCULA, LUXACIÓN ACROMIO CLAVICULAR, GLENU- LABORATORIO DEL RECIÉN NACIDO
HUMERAL. FX. 1.2 ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO EN LA SALA DE
DIAFISIARIA DE HÚMERO) PARTOS Y CUNAS
FRACTURAS EN NIÑOS Y MIEMBROS SUPERIORES II. 2. NEONATOLOGIA 2
CODO, ANTEBRAZO, 2.1 SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
MUÑECA Y MANO. NEONATAL
LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA Y 2.2 ICTERICIAS
MENISCOPATÍAS. 2.3 TAMIZ METABÓLICO
FRACTURAS EXPUESTAS 2.4 PREMATUREZ
QUEMADURAS Y PRINCIPIOS DE CIRUGÍA PLÁSTICA. 3. REANIMACIÓN NEONATAL
FRACTURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL 3.1 PASOS INICIALES
FRACTURA DE PIE, TOBILLO Y PIERNA 3.2 USO DE LA BOLSA Y MASCARA
ENFERMEDADES ARTICULARES Y DEGENERATIVAS 3.3 MASAJE CARDIACO
DISPLASIA DE CADERA 3.4 INTUBACIÓN ENDOTRAQQUEAL
LEGG-CALVE-PERTHES Y EPIFISIOLISTESIS 3.5 MEDICAMENTOS
LUMBALGIA 4. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
OSTEOPOROSIS, OSTEOMALACIA Y RAQUITISMO 4.1 HISTORIA CLÍNICA
TRASTORNOS EPIFISIARIOS Y APOFISIARIOS: 4.2 DIAGNOSTICO PEDIÁTRICO BÁSICO
KOHLER, KIENBOCK. ENFERMEDAD DE 4.3 GENERALIDADES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
SCHEWERMANN, 4.4 INMUNIZACIONES
OSGOOD-SCHLATTER, SEVER Y ENFERMEDAD DE 5. NUTRICION
BLOUNT. 5.1 ALIMENTACIÓN PEDIÁTRICA
TUMORES ÓSEOS. 5.2 OBESIDAD
ENFERMEDAD DE PAGET, MARFÁN, HISTIOCITOSIS, 5.3 DESNUTRICIÓN
MUCOPOLISACARIDOSIS, NEUROFIBROMATOSIS. 6. INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA 1
6.1 SÍNDROME DIARREICO
CIRUGÍA 6.2 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS
TRAUMA ABDOMINAL 6.3 INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
RESPUESTA ENDOCRINA A LA LESIÓN 6.4 SÍNDROME DE SÉPSIS
FIEBRE POST QUIRÚRGICA 7. INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA 2
COMPLICACIONES EN CIRUGÍA 7.1 ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS
EVALUACIÓN DEL PACIENTE Y PROFILAXIS EN QX. 7.2 HEPATITIS
CHOQUE SÉPTICO E HIPOVOLÉMICO EN QUIRÚRGICA. 7.3 TUBERCULOSIS
QUEMADURAS 7.4 SIDA
CLASIFICACIÓN DE HERIDAS 7.5 PARASITOSIS MÁS COMUNES
PERFORACIÓN DE ULCERA GÁSTRICA. 8. SÍNDROMES RESPIRATORIOS
ABDOMEN AGUDO 8.1 LARINGOTRAQUEITIS
REFLUJO GASTRO - ESOFÁGICO TRATAMIENTO QX 8.2 BRONQUIOLITIS
CÁNCER DE COLON 8.3 ASMA
OCLUSIÓN INTESTINAL 8.4 NEUMONÍAS
PANCREATITIS BILIAR 8.5 INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS
COLELITIASIS 9. URGENCIAS PEDIÁTRICAS 1
ENFERMEDAD DIVERTICULAR 9.1 DESHIDRATACIÓN Y SU MANEJO
TIROIDES QUIRÚRGICO 9.2 CRISIS CONVULSIVAS
8
NUTRICIÓN
BALANCE ENERGÉTICO
EVALUACIÓN NUTRICIA
DESNUTRICIÓN
REHABILITACIÓN DEL DESNUTRIDO
OBESIDAD
REHABILITACIÓN DEL OBESO
NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA
LACTANCIA MATERNA
FÓRMULAS LÁCTEAS Y ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA
ALIMENTACIÓN PREESCOLAR, ESCOLAR Y
ADOLESCENTE
ALIMENTACIÓN EN LA TERCERA EDAD
ANEMIAS NUTRICIAS
OSTEOPOROSIS, RAQUITISMO Y OSTEOMALACIA
ENFERMEDADES METABÓLICAS
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
NUTRICIÓN EN LAS ENFERMEDADES RENALES
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC
1) ELECTROCARDIOGRAMA:
1. RÍTMO SINUSAL:
P ANTES DE QRS
P+ EN DI DII AVF
P- EN AVR V1
PR DE 0.12 0.20
FC DE 60 100 LPM
o R EN LA LÍNEA MAYOR Y LA SIGUIENTE R EN LÍNEA MAYOR: 300 150
100 75 60 50 43 37
BRADICARDIA: < 60 LPM
TAQUICARDIA: > 100 LPM
2. ONDAS / COMPLEJOS:
DURACIÓN DE ONDA P: 0.08 0.12 (INICIO ONDA P)
o > ANCHA / BIMODAL: HIPERTRÓFIA AURICULAR IZQUIERDA
o > ALTA / PICUDA: HIPERTRÓFIA AURICULAR DERECHA
DURACIÓN QRS: < 0.12 (ISODIFÁSICO)
DURACIÓN DE QT: 0.35 0.45 (INICO DE Q TERMINO ONDA T)
o PROLONGADO:
HIPOCALCEMIA
o CORTO:
HIPERCALCEMIA
DURACIÓN DE PR: 0.12 0.20
NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC
NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC
NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC
4. PERFENCIDULARES:
DI = 0 – AVF = + 90
DII = + 60 – AVL = - 30
DIII = + 120 – AVR = - 150
NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC
5. DERIVACIONES:
AVF – DII – DIII: CARA INFERIOR
AVL – DI: CARA LATERAL ALTA
V1 – V2 – V3: CARA SEPTAL
V5 – V6: CARA LATERAL BAJA
V3 – V4: CARA ANTERIOR
2) RADIOGRAFÍAS:
1. INTERPRETACIÓN DE LAS RADIOGRAFÍAS:
COLOCACIÓN: ETIQUETAS EN ESQUINA INFERIOR IZQUIERDA
PROYECCIÓN:
o POSTERO ANTERIOR (PA): ESCÁPULAS FUERA DEL PARÉNQUIMA, ARCOS
COSTALES, SE OBSERVA MÁS PULMÓN QUE CORAZÓN
o ANTERO POSTERIOR (AP): ESCÁPULAS DENTRO DEL PARÉNQUIMA,
ARCOS COSTALES ANGULADOS Y RECTIFICADOS, SE OBSERVA MAS
CORAZÓN QUE PULMÓN
o LATERAL:
o OBLÍCUA:
IZQUIERDA ANTERIOR: COLUMNA DE AIRE EN TRÁQUEA,
HIPERCLARIDAD RETROCARDIÁCA EN FORMA DE RECTÁNGULO
DERECHA ANTERIOR: ESÓFAGO BARITADO, HIPERCLARIDAD
RETROCARDIÁCA EN FORMA DE TRIÁNGULO
NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC
NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC
TÓRAX ÓSEO:
o TRÁQUEA: CENTRADA
o COSTILLAS: NÚMERO, INTEGRIDAD, FORMA, SEPARACIÓN
o CLAVÍCULAS: NÚMERO, INTEGRIDAD, FORMA, SEPARACIÓN
o COLUMNA VERTEBRAL: SI SE OBSERVA
PARTES BLANDAS:
o MAMAS, PEZONES, TEJIDO ADIPOSO, SILUETA DE MÚSCULOS, ENFISEMA
SUBCUTÁNEO
MEDIASTINO:
o SUPERIOR:
TRÁQUEA: COLUMA DE AIRE CENTRAL, SIN ESTRECHEZ,
DILATACIÓN Y DEFORMIDAD.
o INFERIOR:
CORAZÓN: POSICIÓN, ARCOS CARDIACOS, ÍNDICE
CARDIOTORÁCICO. > 0.5 --> CARDIOMEGALIA
HEMIDIAFRÁGMAS:
o ALTURA: 9 10 ESPACIO INTERCOSTAL EN LA INSPIRACIÓN
o CÚPULA:
o FORMA:
ESCALONADO: TIENDA DE CAMPAÑA - FIBROSIS
APLANADO: ENFISEMA, NEUMOTÓRAX
ELEVADO: ABSECESO HEPÁTICO
o INTEGRIDAD:
BORRAMIENTO DE ÁNGULOS: DERRAME PLEURAL
PARÉNQUIMA PULMONAR: HILIOS, VASCULARIDAD E HIPERCLARIDAD
o DESPLAZAR: LA PATOLOGÍA EMPUJA AL MEDIASTINO AL LADO
CONTRARIO DEL AFECTADO
o RETRAER: JALAR AL LADO AFECTADO
DENSIDADES
NAMC
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2. PROYECCIONES
CALDWEL / FRONTO PLACA:
SENOS FRONTAL, ETMOIDAL Y MAXILAR EN MENOS GRADO
CAVIDAD NASAL Y ÓRBITAS
WATTER / MENTO PLACA: (VALORA FX DEL PISO DE LA ORBITA Y HUESO MALAR)
SENOS MAXILAR, ESFENOIDAL (CON LA BOCA ABIERTA) Y FRONTAL
PIRÁMIDE NASAL
ÓRBITAS
AGUJEROS INFRAORBITARIOS
CAVIDAD NASAL
ARCOS SIGOMÁTICO
TABÍQUE NASAL
NAMC
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3. PATOLOGÍAS
ENFISEMA: ATRAPAMIENTO DE AIRE + SÍNDROME DE RAREFACCIÓN
o CLÍNICA:
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DISMINUIDOS
TRANSMISIÓN DE LA VOZ DISMINUIDA
VIBRACIONES VOCALES DISMINUIDOS
RUIDOS RESPIRATORIOS DISMINUIDOS
o RADIOGRAFÍA:
HIPERCLARIDAD PULMONAR
RECTIFICACION DEL DIAFRÁGMA
SEPARACIÓN INTERCOSTAL
RECTIFICACIÓN COSTAL
DISMINUICIÓN DE LA VASCULARIDAD
ÁNGULOS MODIFICADOS
CORAZÓN EN GOTA
NAMC
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NAMC
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NAC: ES UNA INFECCIÓN QUE INFLAMA LOS SACOS AÉREOS DE UNO O AMBOS
PULMONES; SE PUEDEN LLENAR DE LÍQUIDO O PUS PROVOCANDO TOS CON
FLEMAS O PUS, FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y DISNEA.
o CLÍNICA:
DOLOR EN PECHO
TOS CON FLEMAS
FATIGA
FIEBRE, ESCALOFRÍOS
o CLASIFICACIÓN:
LOBULAR (NO SEGMENTARIA): STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
▫ AFECTA PREDOMINANTEMENTE UN LÓBULO
▫ LA CONSOLIDACIÓN CRUZA LOS LÍMITES SEGMENTARIOS
NAMC
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NAMC
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3) FRACTURAS:
1. COLLES: FRACTURA TRANSVERSAL TRANSMETAFISIARIA DEL TERCIO DISTAL DEL RADIO
CLÍNICA:
DEFORMIDAD EN DORSO DE TENEDOR DE VELPAU
DESVIACIÓN RADIAL --> DEFORMIDAD EN Z
TUMEFACCIÓN EN HORAS
EQUIMOSIS EN 24 48 HRS.
RADIOGRAFÍAS:
AP Y LATERAL DE MUÑECA
TRATAMIENTO:
INMOVILIZADOR: YESO BRAQUI-PALMAR DE 6 8 SEMANAS
ANALGÉSICOS: AINES
NAMC
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2. CLAVÍCULA
CLÍNICA:
DOLOR EN EL ÁREA AFECTADA
DIFICULTAD A LOS MOVIMIENTOS
INFLAMACIÓN
SÍGNO DE LA TECLA
CHASQUILLO O CHIRRILLO
CAUSA:
TRAUMATÍSMO EN EL TERCIO MEDIO DE LA CLAVÍCULA
DIAGNÓSTICO:
AP DE HOMBRO
TRATAMIENTO:
VENDAJE EN 8
3. LUXACIÓN DE HOMBRO:
CLÍNICA:
DOLOR MUY INTENSO
INCAPACIDAD DE MOVILIZACIÓN
AUMENTO DE VOLUMEN,
DEFORMIDAD
CAUSA:
TRAUMATÍSMO EN ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA
TRATAMIENTO:
VENDAJE VELPAU
NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC
NAMC
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4) FONDO DE OJO:
REFLEJO ROJO:
PAPILA: ES LA PARTE VISIBLE DEL NERVIO ÓPTICO
o INTEGRIDAD:
o FORMA: REDONDA / OVALADA EN SENTIDO VERTICAL DE 1.5 MM DE DIÁMETRO
(COLOBOMA / MIOPIA)
o BORDES: DEFINIDOS (EDEMA DE PAPILA)
o COLORACIÓN: AMARILLENTO / NARANJA (PÁLIDO: ATROFIA ÓPTICA;
HIPERÉMICO: PAPILEDEMA)
o EXCAVACIÓN:
VASOS RETINIANOS: EN EL CENTRO DEL DISCO ÓPTICO ESTA EL PAQUETE VASCULAR
o INTEGRIDAD: HEMORRAGIAS / ANEURISMAS
o FORMA: RECTIFICACIÓN / TURTUOSIDAD
o VENA / ARTERIA: (2:1)
MÁCULA: INDICAR AL PACIENTE QUE NOS MIRE, SITUADA TEMPORALMENTE A LA PAPILA
DE 1.5 MM DE DIAMETRO, COLORACIÓN MAS OSCURA, CON UNA REGIÓN AVASCULAR
DE 0.5 MM LLAMADA FÓVEA
FONDO DE OJO GENERAL:
NAMC
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o INTEGRIDAD:
o COLORACIÓN: FOCOS DE LESIÓN (ROJOS / BLANCOS / NEGROS)
o DESORGANIZACIÓN:
RETINOPATÍA DIABÉTICA /
HIPERTENSA
NO PROLIFERATIVA:
LEVE: MICROANEURISMAS
RETINOPATÍA DIABÉTICA MODERADA: MICROANEURISMAS
+ HEMORRAGIAS RETINIANAS +
TURTUOSIDADES + EXUDADOS
SEVERA: > 20 HEMORRAGIAS EN
C/CUADRANTE + TURTUOSIDAD
EN > 2 CUADRANTES
PROLIFERATIVA:
NEOVASCULARIZACIONES +
HEMORRAGIAS VÍTREAS O
PRERETINIANAS
GRADO I:
MÍNIMO ESTRECHAMIENTO Y
RETINOPATÍA HIPERTENSIVA TURTUOSIDADES
GRADO II:
NAMC
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NAMC
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5) IMAGENES:
1. GAMMAGRAMA TIROIDEO: ENFERMEDAD AUTOINMUNE. PRUEBA DE MEDICINA
NUCLEAR LA CUAL FUNCIONA PARA OBTENER IMÁGENES DEL TIROIDES. OFRECE UNA
IMAGEN FUNCIONAL DE LA TIROIDES, TAMAÑO, FORMA, POSICIÓN Y FUNCIÓN;
PERMITIENDO OBSERVAR TODA LA GLÁNDULA O PARTE DE ELLA.
NAMC
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NAMC
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NAMC
EXÁMEN PROFESIONAL 2018 NAMC
NAMC
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5. SEGD
6) PROCEDIMIENTOS:
1. PAPS
2. VENOCLÍSIS
3. EPISIOTOMÍA
4. SONDA FOLEY / SONDA NASOGÁSTRICA
SOLICITAR ENFERMERA
UTILIZAR CUBREBOCAS Y CABELLO AGARRADO
PEDIR MATERIAL: CAMPOS ESTÉRILES, GUANTES (2P), AGUA, JABÓN, GASAS,
SONDA (14 16), GEL LUBRICANTE, JERINGA (10 CC)
COLOCAR CAMPOS EN ZONAS VECINAS
COLOCAR 2 PARES DE GUANTES
REALIZAR EL ÁSEO DEL GLÁNDE Y PREPUCIO
RETIRAR EL PRIMER PAR DE GUANTES
LUBRICAR LA ZONA
INTRODUCIR LA SONDA
COLOCAR LA JERINGA Y PASAR 5 10 CC
EXTRAER LA SONDA
5. TACTO RECTAL:
SOLICITAR ENFERMERA
UTILIZAR CUBREBOCAS Y CABELLO AGARRADO
COLOCAR CAMPOS
INSPECCIÓN:
o HEMORROIDES
o FISÚRAS
o TUMORES
MANCHAS
UTILIZAR GUANTE
UTILIZAR JALEA UNICAMENTE EN EL DEDO ÍNDICE EN DIRECCIÓN AL OMBLÍGO
NAMC
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EVALUACIÓN:
o TONO DEL ESFÍNTER
o ÁMPULA RECTAL
o TEMPERATURA
o DEFORMIDAD
PRÓSTATA:
o TAMAÑO
o SUPERFICIE: NÓDULAR O RUGOSA
o CONSISTENCIA: BLANDA O DURA
o MOVILIDAD: INMOVILIDAD
o SURCO MEDIO
o DOLOR
6. TOMA ECK:
NAMC
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NAMC
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8. MANIOBRAS DE LEOPOLD:
NAMC
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7) VENDAJES:
1. VELPAU: ESTABILIZA LA ARTICULACIÓN GLENO-HUMERAL EN LUXACIONES DEL HOMBRO,
LUXACIÓN ACROMIOCLAVÍCULAR. PROTEJER EL PLEXO BRAQUIAL, 3 VENDAS DE 15 CM,
DE 2 A 3 SEMANAS CON EL VENDAJE.
2. EN OCHO
3. CAPELINA
NAMC
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8) DERMATOLOGÍA:
LESIONES ELEMENTATES:
TOPOGRAFÍA
MORFOLOGÍA
PRIMARIAS O SECUNDARIAS
PRIMARIAS
VASCULAR: CONGESTIÓN DE VASOS
MANCHA: APARECEN SOBRE LA SANGUINEOS (ERITEMA)
PIEL NORMAL EXTRAVASCULAR: TIPO PURPÚRICO (PÚRPURA)
PIGMENTADAS: ACRÓMICAS, HIPOCRÓMICAS,
HIPERCRÓMICAS
ARTIFICIAL: TATUAJE
VESÍCULA: < .5CM LÍQUIDO SEROSO
AMPOLLA: > .5 CM LÍQUIDO SEROSO
DE CONTENIDO LÍQUIDO FLICTENA: AMPOLLA DE GRAN TAMAÑO
PÚSTULA: CONTENIDO PURULENTO
QUÍSTE: CÁPSULA DE CONTENIDO LÍQUIDO O
SEMISOLIDO
MÁCULA: CAMBIO DE COLORACIÓN SIN RELIEVE
< 1 CM
DE CONTENIDO SÓLIDO PÁPULA: ELEVACIÓN SÓLIDA < 1 CM
HABÓN: PÁPULA O PLACA
ERITEMATOESCAMOSA DÉRMICA (URTICARIA)
NÓDULO: LESIÓN DÉRMICA O HIPODÉRMICA
PALPABLE CON O SIN RELIEVE BIEN DELIMITADA
TUBÉRCULO: NÓDULO ELEVADO CIRCUNSCRITO
INFILTRADO
GOMA: INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA QUE
SE REBLANDECE ULCERA Y DEJA CICATRÍZ
NAMC
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SECUNDARIAS
ESCAMAS: LÁMINA DE ESTRATO
CÓRNEO
DESTINADAS A ELIMINARSE COSTRA: SUPERPUESTA A LA PIEL,
HEMÁTICA, MIELICÉRICA Y
SANGUÍNEA
ESCARA: PLACA NECRÓTICA
EROSIÓN: PÉRDIDA SUPERFICIAL DE
LA DERMIS
SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD EXCORIACIÓN: EROSIÓN SECUNDARIA
AL RASCADO HASTA LA DERMIS
PAPILAR
FISÚRA: HENDIDURA O CORTE LÍNEAL
QUE LLEGA A LA DÉRMIS
ÚLCERA: PÉRDIDA QUE AFECTA LA
DÉRMIS Y EPIDÉRMIS
1. ROSÁCEA
NAMC
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2. PSORIASIS:
LOCALIZACIÓN: DERMATOSIS BILATERAL CON TENDENCIA A LA SIMETRÍA,
PREDOMINA EN LA PIEL CABELLUDA, SALIENTES ÓSEAS COMO CODOS Y RODILLAS
Y REGIÓN SACRA Y CARAS DE EXTENSIÓN DE EXTREMIDADES
CLÍNICA:
o VULGAR: DERMATOSIS CONSTITUIDA POR ERITEMA Y ESCAMAS QUE SE
AGRUPAN EN PLACAS DE BORDES NETOS TAMAÑOS Y FORMAS
VARIABLES, LA DESCAMACIÓN ES BLANCA, NACARADA DE ASPECTO
YESOSO O MICÁCEA QUE PUEDE CUBRIR TODA LA PLACA O PARTE DE ESTA
o GOTAS O GUTTATA: LESIONES PEQUEÑAS DE FORMA ERUPTIVA Y SE
RELACIONA CON INFECCIONES DE FARINGOAMIGDALITIS
o INVERTIDA: ES CUANDO HAY AFECCCIÓN A PLIEGUES
3. CA. BASOCELULAR
LOCALIZACIÓN: ZONAS EXPUESTAS, DOLÍCULOS PILOSEBÁCEOS, CARA (94%),
REGIÓN CENTROFACIAL DORSO, NARIZ, MEJILLAS, PÁRPADOS, REGIÓN
NAMC
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4. DERMATITIS SEBORREICA:
LOCALIZACIÓN: AFECTA PRIMERO LA PIEL CABELLUDA Y SE EXTIENDE DE FORMA
PROGRESIVA HACIA LA FRENTE, CEJAS, PESTAÑAS, PLIEGUES RETROAURICULARES
Y ALAS NASALES, SE DISEMINA A LOS PLIEGUES DEL CUELLO, AXILAS, INGLE,
OMBLIGO, GENITALES Y REGIÓN PERIANAL
NAMC
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5. VARICELA:
CLÍNICA:
o LA ENFERMEDAD EMPIEZA CON EXANTEMA MÁCULO PAPULAR LEVE
o 4 5 DIAS: ERUPCIÓN VESICULAR EN EL TRONCO, CARA, PIEL CABELLUDA
Y RAÍCES DE LAS EXTREMIDADES CON DISTRIBUCIÓN CENTRÍPETA, SE
CARACTERIZA POR VESÍCULAS AISLADAS SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA
IMP E IÓN DE NA GO A DE OCÍO OB E N PÉ ALO DE O A
o SE TRANSFORMAN EN PÚSTULAS
o 2 3 DÍAS SE FORMAN COSTAS QUE DEJAN UNA DEPRESIÓN
NAMC
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6. ACNÉ
7. TATUAJE
9) FORENSE:
BALÍSTICA:
o ORIFICIO DE ENTRADA:
CIRCULAR SI FUE DE PERPENDICULAR
OVALADO SI FUE OBLÍCUO
o DISTANCIA:
A CAÑON TOCANTE: HERIDA CONTUSA, IRREGULAR, ESTRELLADA POR EL
DESPEGUE DE TEGUMENTOS: ES EL CUARTO DE MINA, CUYAS PAREDES
ESTAN TAPIZADAS POR RESTOS NEGRUZCOS DE HUMO, PARTÍCULAS
METÁLICAS, GRANOS DE PÓLVORA Y RESTOS DE TEJIDOS
QUEMAROPAS: LÍMITADOS POR EL ALCANCE DE LA LLAMA, DEFINIDOS
POR LA QUEMADURA
NAMC
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o HALOS:
CONO TRUNCADO: ORIFICIO DE ENTRADA MAS PEQUEÑO Y DE SALIDA
MAS GRANDE
HEMORRÁGICO: SANGRE COAGULADA ALREDEDOR DE LA PERFORACIÓN
TATUAJE DE PÓLVORA: 50 70 CM
o QUEMAROPA:
SIGNOS:
▫ SÍGNO DE HOFFMAN: ASPECTO DESGARRADO DE BORDES
IRREGULARES Y ENEGRECIDOS DEL ORIFICIO DE ENTRADA DEBIDO
A LOS GASES QUE SALEN DEL PROYECTIL Y SE ACUMULAN DEBAJO
DE LA PIEL Y EJERCEN FUERZA AL EXTERIOR
NAMC
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10) NUTRICIÓN:
1. PLÁTICA DE OBESIDAD:
2. DIETO CÁLCULO:
FÓRMULA DE PESO IDEAL:
PESO IDEAL HOMBRES: talla m2 x 23
PESO IDEAL MUJERES: talla m2 x 21.5
FÓRMULA DE LA COMPLEXIÓN:
NAMC
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REQUERIMIENTOS
CHO 55 60 % CHO 4 KCAL = 1GR
LÍPIDOS 25 30 % LÍPIDOS 9 KCAL = 1 GR
PROTEÍNAS 10 15 % PROTEÍNAS 4 KCAL = 1GR
TERMOGÉNESIS ALIMETARIA (TA):
o ENERGÍA NECESARIA PARA PROCESOS DE DIGESTIÓN, ABSORCIÓN Y
METABOLISMO. SE CALCULA EL 10%
CLASIFICACIÓN
BAJO PESO < 18.5
ADECUADO 18.5 24.9
SOBREPESO 25 29.9
OBESIDAD GRADO I 30 34.9
OBESIDAD GRADO II 35 39.9
OBESIDAD GRADO III > 40
ICC: PERÍMETRO DE LA CINTURA / PERÍMETRO DE LA CADERA
NAMC
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HOMA:
PESO ACTUAL / PESO IDEAL PARA LA EDAD X 100 PARA VER DÉFICIT RESTAR 100
NAMC
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% PESO DÉFICIT
NORMAL > 91 % < 10 %
GRADO I 90 76 % 10 24 %
GRADO II 75 61 % 25 39 %
GRADO III < 60 % > 40 %
PESO / TALLA (P/T): ESTADO NUTRICIONAL ACTUAL, CUANDO ES BAJO INDICA QUE LA
MASA MUSCULAR Y LA GRASA ESTAN DISMINUIDOS EN RELACION A LA TALLA
PESO ACTUAL / PESO IDEAL / TALLA ACTUAL X 100 PARA VER DÉFICIT RESTAR 100
% PESO DÉFICIT
GRADO I 89 80 % 11 20 %
GRADO II 79 70 % 21 30 %
GRADO III > 70 % > 30 %
TALLA / EDAD (T/E): UNA TALLA BAJA EN RELACIONA A LA EDAD INDICA UNA
INSUFICIENCIA ALIMENTARIA CRÓNICA QUE AFECTA EL CRECIMIENTO LONGUITUDINAL
NAMC
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11) SUTURAS:
1. SARNOFF:
2. CONTINUO SIMPLE:
3. ANCLADO:
NAMC
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12) DENSITOMETRÍA:
SÍTIOS PARA REALIZAR LA DENSITOMETRÍA: COLUMNA LUMBAR Y TERCIO PROXIMAL DEL FÉMUR
NAMC
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▫ ANOREXIA / BULIMIA
▫ MEDICAMENTOS
o TRATAMIENTO:
RESORCIÓN:
▫ VIT D + CALCIO
▫ TRH + CALCIO
▫ TIBOLONA + CALCIO
▫ BIFOSFONATO + CALCIO
FORMACIÓN:
▫ PARATORMONA + CALCIO
▫ FLUORURO
▫ ANABÓLICOS
o RECOMENDACIONES:
INGESTA DE CALCIO 1200 MG POR DÍA
VIT D 400 800 UI
13) FIBROMIALGIA:
DOLOR MÚSCULAR Y DE TEJIDO FIBROSO; MUJERES > 50 AÑOS
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14) DERMATOMAS:
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15) ESCALAS:
1. APGAR: EXAMEN RÁPIDO QUE SE REALIZA AL PRIMER Y QUINTO MINUTO DESPUÉS
DEL NACIMIENTO DEL BEBÉ. EL PUNTAJE EN EL MINUTO 1 DETERMINA QUÉ TAN
BIEN TOLERÓ EL BEBÉ EL PROCESO DE NACIMIENTO.
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16) SEMIOLOGÍA
SALUDO AL PACIENTE
PRESENTACIÓN
NOMBRE DEL PACIENTE, EDAD, DOMICILIO
MOTIVO DE CONSULTA, TIEMPO DE EVOLUCIÓN, CAUSA DE INICIO DEL
PROBLEMA, EVOLUCIÓN DEL PADECIMIENTO ACTUAL, CARACTERISTICAS DEL
PADECIMIENTO ACTUAL, SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES, QUE AUMENTA O
DISMINUYE EL PADECIMIENTO A CTUAL, TRATAMIENTO PREVIO, FAMILIARES CON
EL MISMO PROBLEMA, ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES DE IMPORTANCIA
DESPEDIRSE DEL PACIENTE
1. STD
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2. TOS
3. DIARREA
4. OTITIS / OTALGIA
5. FARINGITIS
6. ICTERICIA
7. DEPRESIÓN / ANSIEDAD
8. MENOPAUSIA
9. INSOMNIO TIPO SONAMBULISMO
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<150,000 TROMBOCITOPENIA
PLAQUETAS 150,000 450,000/MM3
> 450,000 TROMBOCITOSIS
GLUCOSA:
POSTPRANDIA VALORES
PARÁMETRO AYUNO 8 HRS
L 2 HRS NORMALES
PREDIABETES: 100 - 125
70 100
GLUCOSA 25 MG/DL 55 MG/DL MG/DL
MG/DL
DIABETES: > 126 MG/DL
CUERPOS
(-) (-) (-)
CETÓNICOS
ÁCIDO
3.5 MG/DL ND 2 6 MG/DL
ÚRICO
ÁCIDO
12.5 MG/DL 13.7 MG/DL 9 16 MG/DL
LÁCTICO
AST 25 U/L ND 4 40 U/L
ALT 17 ND 0.45 - 0.9
INSULINA 8.1 uU/ML 40 uU/ML < 10 uU/ML
PÉPTIDO C 3.8 NG/DL ND 4
ND = NO DETERMINADO ALT = AMITO TRANSFERASA DE ALANINA
(-) = VALORES NEGATIVOS AST = AMINO TRANSFERASA DE ASPARTATO
19) EXPLORACIÓN FÍSICA
1. SIGNOS VITALES:
1. PRESION ARTERIAL:
o ÓPTIMA: < 120/80 mmHg
o HIPOTENSIÓN:
o NORMAL: 120/80 mmHg - 129/84 mmHg
o NORMAL ALTA: 130/85 mmHg - 139/89 mmHg
o HIPERTENSIÓN GRADO I: 140 159 / 90 99 mmHg
o HIPERTENSIÓN GRADO II: 160 179 / 100 109 mmHg
o HIPERTENSIÓN GRADO III: >180 / 110 mmHg
FRECUENCIA CARDIACA:
o NORMAL: 60 100 LPM
o TAQUICARDIA: > 100 LPM
o BRADICARDIA: < 60 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA:
o NORMAL: 12 16 RPM
o TAQUIPNEA: > 20 RPM
o BRADIPNEA: < 20 LPM
o HIPERPNEA/HIPERVENTILACIÓN: > 20 RPM (ANSIEDAD / EJERCÍCIO)
o APNEA: AUSENCIA DE LA RESPIRACIÓN
TEMPERATURA:
o NORMAL: 36.5 °C
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o FIEBRE:
FEBRÍCULA: > 38 °C
MODERADO: 38 39 °C
ALTA: > 39 °C
o PIREXIA / HIPERTERMIA: > 39 °C + > FC + ESCALOFRÍOS + PIEL PÁLIDA Y FRÍA
o HIPOTERMIA: < 35 °C
2. CABEZA:
1. CRÁNEO
2. INSPECCIÓN: NORMOCÉFALO
3. PALPACIÓN: CON TRES DEDOS SEPARANDO EL CABELLO
3. OÍDOS:
1. INSPECCIÓN (ALTURA DE OÍDOS)
2. PRUEBA DE CHASQUÍDO (LEVANTE LA MANO CUANDO ESCUCHE)
3. WEBBER: HACIA A DONDE SE VA LA VIBRACIÓN
4. RINNE (VIA AÉREA Y VÍA ÓSEA 2:1)
5. PALPACIÓN
6. OTOSCOPÍA (LADO CONTRARIO DEL OÍDO QUE DUELE). CAE, MEMBRANA
TÍMPANICA INTEGRA, SIN INFECCIÓN E INFLAMACIÓN, APERLADA, REFLEJO
LUMINOSO
4. OJOS:
1. CARTAS DE SNELL 2 1 1 (6 METROS) (20/20)
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4. MOVIMIENTOS DE LA LENGUA
5. OROFARÍNGE
6. REFLEJO NAUSEOSO
7. CUELLO:
1. INSPECCIÓN
2. CADENAS GANGLIONARES
o SUBMENTONIANA
o SUBMANDIBULAR
o PREAURICULAR
o POSAURICULAR
o CERVICAL ANTERIOE
o SUPRACLAVIVULAR
o CERVICALE POSTERIOR
3. PALPACIÓN DE TRÁQUEA
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4. PULSOS CAROTÍDEOS
5. PALPACIÓN DE TIROIDES
8. TÓRAX ANTERIOR:
1. INSPECCIÓN
2. CHOQUE DE PUNTA (PALPA DE LA MANO COMPLETA Y 2 DEDOS ÁNGULO DE
LOUIS EN EL 2DO EIC)
3. PALPACIÓN:
4. AUSCULTACIÓN: SE UTILIZA EL DIAFRÁGMA, EN DECÚBITO DORSAL
o AÓRTICO: 2 EIC LPD
o PULMONAR: 2 EIC LPI (CAMPÁNA APNEA EN INSPIRACIÓN SE
ESCUCHARA EL TERCER RUIDO FOSIOLÓGICO)
o ACCESORIO AÓRTICO: 3 EIC LPI
o TRICUSPÍDEO: 4 EIC LPI
o MITRAL: 5 EIC LMCI
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5. PERCUSIÓN
9. TÓRAX POSTERIOR:
1. INSPECCIÓN
2. AMPLEXIÓN Y AMPLEXACIÓN
3. FRÉMITO VOCAL (RR)
4. AUSCULTACIÓN (CLAVÍCULA CON CAMPANA)
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SÍNDROMES PLEUROPULMONARES
PALPACIÓN
SÍNDROMES AMPLIACIÓN DE PERCUSIÓN AUSCULTACIÓN
VIBRACIONES
CLARO MURMULLO
NORMAL NORMAL NORMAL
PULMONAR VESICULAR
DISMINUIDA
CONDENSACIÓN DISMINUIDA AUMENTADA MATE ABOLIDO
ESTERTORES
DISMINUIDA SUBMATE O ABOLIDO O
DERRAME DISMINUIDA
O ABOLIDA MATE EGOFONIA
DISMINUIDA DISMINUIDA O
NEUMOTÓRAX DISMINUIDA TIMPÁNICO
O ABOLIDA ABOLIDA
ATELECTASIA DISMINUIDA ABOLIDA SUBMATE ABOLIDO
ENFISEMA DISMINUIDA DISMINUIDA TMPÁNICO DISMINUIDO
10. ABDOMEN:
1. INSPECCIÓN
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2. AUSCULTACIÓN
3. TEMPERATURA (4 CUADRANTES / COMPARATIVA)
4. REFLEJO (AFUERA HACIA ADENTRO)
5. HIPERESTECIA (APRETÓN EN LOS 4 CUADRANTES)
6. PANÍCULO ADIPOSO
7. PERCUSIÓN (LADO CONTRARIO AL DOLOR)
8. PALPACIÓN SUPERFICIAL (1 MANO)
9. HERNIAS (MIRE PUNTA DE LOS PIES)
10. PALPACIÓN PROFUNDA (2 MANOS Y PIERNAS FLEXIONADAS)
11. ENGANCHAMIENTO DE HÍGADO
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14. SIGMOIDES
15. PUNTOS DOLOROSOS
16. GIORDANO
11. EXPLORACIÓN FÍSICA DE HÍGADO
1. INSPECCIÓN:
CAMBIOS EN PIEL
COLORACIÓN
MASAS
2. PALPACIÓN:
SE VALORA: TAMAÑO, FORMA, SENSIBILIDAD, SUPERFICIE, DOLOR
SIMPLE / MONOMANUAL:
BIMANUAL:
BIMANUAL DE PELOTEO:
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20) VACUNAS:
ESQUEMA DE VACUNAS:
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12 DELTOIDES IZQUIERDO SC
SR 0.5 ML
AÑOS
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