El vómito provocado por pensamientos u olores nocivos se

origina en la corteza cerebral, pero son los pares craneales

sus mediadores tras la activación del reflejo nauseoso.

La obstrucción del intestino delgado , el colon y la

isquemia mesentérica activan las vías aferentes viscerales
no gástricas.

La cinetosis y los trastornos del oído interno actúan en el

laberinto.
Los irritantes gástricos y los antineoplásicos
emetógenos, como el cisplatino, estimulan los reflejos vagales
gastroduodenales aferentes.

La zona postrema, un núcleo bulbar, responde a los estímulos

eméticos transmitidos por la sangre y se denomina zona de
activación de quimiorreceptores.(Muchos fármacos eméticos
actúan en la zona postrema, al igual que las toxinas bacterianas
y las alteraciones metabólicas, como la uremia, la hipoxia y la
cetoacidosis).
Nota: No se conoce en detalle el mecanismo que explica la nausea, pero
posiblemente comprenden factores de la corteza encefálica, porque tal
situación exige la participación de la percepción consciente.
 TRASTORNOS
OBSTRUCTIVOS
Obstrucción del intestino Síndrome de arteria
Obstrucción del píloro Obstrucción del colon
delgado mesentérica superior

INFECCIONES
ENTERICAS Infecciones sistémicas con
fiebre sin afectación
Víricas Bacterianas Parasitaria
GI directa
s
,especialmente en niños

ENFERMEDADES
INFLAMATORIAS
Colecistitis Pancreatitis Apendicitis Hepatitis
 DISFUNCION SENSITIVO
MOTORA
Seudoobstrucción Dispepsia Reflujo Náusea idiopática Síndrome de
Gastroparesia Vómito funcional
intestinal funcional gastroesofágico crónica vómito cíclico

COLICOS DE BILIAR
VIAS ES

ESTADO ULTERIOR A RADIACION

ABDOMINAL
 ENFERMEDADES
CARDIOPULMONARES
Miocardiopatía Infarto del miocardio

ENFERMEDADES DEL
LABERINTO
Cinetosis Laberintiti Cánceres
s

TRASTORNOS
INTRACEREBRALES
Cánceres Hemorragia Absceso Hidrocefalia
 TRASTORNOS
PSIQUIATRICOS

Anorexia y bulimia nerviosas Depresión

VOMITO EN
POSOPERATORIO
ENDOCRINOPATIA FARMACOS
S/ • Quimioterapéuticos
antineoplásicos
TRASTORNOS •Antibióticos
METABOLICOS •Antiarrítmicos cardiacos
• Embarazo • Digoxina
• Uremia • Hipoglucemiantes orales
• Cetoacidosis •Anticonceptivos orales
• Enfermedad de tiroides y
paratiroides
• Insuficiencia suprarrenal

TO
TOXINAS
• Insuficiencia
Insuficie hepática
Consumo
• Consu de etanol
 Para evaluar las causas de nauseas y vómitos es necesario tener
en cuenta los antecedentes de toma de fármacos, calidad y
momento de presentación del vómito, así como sus síntomas
acompañantes.
El vomito que aparece predominantemente por la mañana suele observarse en el
embarazo, la hiperazoemia y la gastritis alcohólica

El vómito fecaloideo implica una obstrucción intestinal distal o fistula gastrocólica

El vómito en escopetazo sugiere hipertensión intracraneal

El vómito durante o poco después de comer puede deberse a causas psicógenas o

ulcera péptica

La presencia de hematemesis plantea la sospecha de úlcera o cáncer, o un desgarro

de Mallory-Weiss.

El vomito que no aplaca el dolor es característico de la pancreatitis o de la colecistitis.

El vómito bilioso excluye la obstrucción gástrica, mientras que vomitar alimento sin
digerir es compatible con un trastorno faringoesofágico como el divertículo de Zenker
o la acalasia.

El alivio del dolor abdominal por el vómito es característico de la obstrucción del

intestino delgado, y ulcera péptica

La pérdida extraordinaria de peso despierta la sospecha de tumor maligno o de

obstrucción.

La presencia de fiebre sugiere inflamación

Si existe cefalalgia o alteraciones de los campos visuales se debe considerar la

posibilidad de un origen intracraneal.

El vértigo o los acúfenos Indican un trastorno del laberinto.

Saciedad precoz: Gastroparesia

Las alteraciones de las enzimas pancreáticas o de las pruebas
bioquímicas hepáticas apuntan hacia un trastorno
pancreaticobiliar.

Los trastornos endocrinos o reumáticos se diagnostican con

valoraciones hormonales o pruebas serológicas específicas

Las radiografías simples pueden sugerir ciertos procesos:

obstrucción intestinal

La endoscopia de vías digestivas altas detecta úlceras pépticas o

tumores malignos gastroesofágico

El transito gastroduodenal permite un estudio de la motilidad del

tramo proximal del tubo gastrointestinal y de su mucosa

La colonoscopia o el enema de bario permite detectar la

obstrucción del colon.
Las ecografías o la tomografía computadorizada del abdomen
definen los trastornos inflamatorios intraperitoneales

TAC Cerebral define procesos intracraneales

Si se piensa en la posibilidad de isquemia son útiles la angiografía

mesentérica o la resonancia magnética.

La forma más común de diagnosticar la gastroparesia es la

gammagrafía de estómago, en la que se mide la expulsión de
una papilla marcada con un radionúclido.

También se ha demostrado la utilidad de las pruebas de aliento con

isótopos y los métodos telemétricos con cápsula. Como alternativa
en el diagnóstico de gastroparesia se ha propuesto la
electrogastrografía.