MODULADORES DE LA RESPUESTA INFLAMAT

  FARMACOS CORTICOIDES
  CORTICOIDES SISTÉMICOS CORTICOIDES INHALA
Buena absorción. Duración del efecto a nivel
FARMACO Metabolización hepática a metabolitos inactivos.
Prednisonola - prednisona.
CINETICA Insuficiencia hepática y renal aumentan fracción libre

  MECANISMO DE ACCIÓN: ACCIONES FARMACOL

Glándula suprarrenal: - Antiinflamatorias e inmuno
- Corteza: hormonas esteroideas (glucocorticoides (GC) y
mineralocorticoides (MC). Los más eficaces.
Independiente de la causa
- Médula: catecolaminas. Previenen y suprimen las m
- Receptores nucleares GC (GR) y MC (MR): Reducen COX-2 en tejidos i
▫ Citoplasmáticos. Efecto inhibidor directo s
▫ Afinidad por MR > GR, pero los GR respiratorias.
 
están expresados ampliamente. Suprimen inflamación e l
▫ MR en células epiteliales renales, colon, glándulas salivales, enfermedad subyacente.
FARMACO corazón. Aumentan la transcripc
DINAMIA adrenérgico.
- Metabólicas:
Aseguran concentración de
almacenamiento como glu
músculo.
 
Aumentan apetito e ingesta
Distribución de grasa d
superior).
Hidroelectrolíticas:
Retención hidrosalina - HTA.
Hipopotasemia.
 BRONCODILATADORES
3. ¿Qué grupos farmacológicos pueden emplearse
 

 FARMACOS  B2 ADRENÉRGICOS ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS

en el tratamiento del asma bronquial? Realice un
IPRATROPIO
  Vía inhalatoria: Vía inhalatoria Vía or
- Decuadro
elección. comparativo especificando
ABSORCIÓN su En forma de
Y DISTRIBUCIÓN: Metab

CLASIFICACIÓN DE ANTIAS
Vía oral: no es de elección aerosol, menos del 1% se absorbe sistémicamente y variab
- Primerfarmacocinética
paso importante (COMT). y farmacodinamia
un 90% se deglute. Mal absorbido por la mucosa Estrec
- Tmáx 2-4 h. respiratoria y en el TGI (biodisponibilidad del 5%).
FARMACO - t1/2 3-8 h. DISTRIBUCIÓN: <20% del fármaco circula ligado a

MÁTICModuladores
OS
  porteinas plasmáticas, no atraviesa la BHE.
CINETICA   METABOLISMO Y EXCRECIÓN: La pequeña
fracción absorbida se metaboliza por via fecal

Broncodilata de la (90%). El efecto inicia (5-15min), dura (4-6h) , pico

maximo (40-120min)

dores respuesta inflamat

 
 CONCEPTO Y MECANISMO DE ACCIÓN:
oria
MECANISMO DE ACCIÓN:
- SNS no juega rol preponderante en Acetilcolina (Ach) en M3: broncoconstricción.
MECA
Inciert
mantenimiento del tono muscular liso Actividad parasimpática aumenta (EPOC > asma). Inhibic
bronquial normal. Corticoide
●- Bloquean de manera competitiva la acción Antag
- Sin embargo, hay gran cantidad de b2
adrenoreceptores en el músculo liso y otros - s.
(Ach).
Broncodilatación de bronquios grandes y
Libera
Efecto
●
FARMACO Agonistas
componentes de b2
las vías respiratorias.
● No
medianos, en general más lenta y menos ACCIO
DINAMIA ○ Antileucotri
intensa que con ß2 adrenérgica.
adrenérgicos
 ACCIONES FARMACOLÓGICAS: Relaja
- Son los broncodilatadores más rápidos y -
- corticoide
Variabilidad
La enos
de respuesta.
Anticuerpos
○ broncodilatación sinérgica con ß2
sangu
Estimu
Antagonistas
eficaces (relajan toda la vía respiratoria).
● - La acción aumenta hasta cierta dosis, luego s: monoclonales
adrenérgica es mas eficaz Activa
muscarínicos
aumenta duración del efecto y se pierde
selectividad. (omalizumab)
respira
Aume
Metilxantinas
dismin
●
CORTICOIDES USO EN
ASMA
SISTÉMICOS
▪ Bloquean respuesta inflamatoria tardía y
consecuente hiperreactividad bronquial,
por lo que el efecto se observa a las 6-8
h.
▪ Eficacia:
▫ Reducen inflamación aguda.
▫ Evitan agravamiento de la crisis.
CLASIFICACI
ÓN
Acción intermedia
(12- Acción larga (36-72
Acción corta 36 h): ▪h): Dexametaso
(8-12 h):
▪ Prednisona. ▪ na.
Betametaso
▪ Hidrocorti ▪ Prednisolona. na.
sona. ▪ Metilprednisol
3 ▪ Cortisona ona