TOXICOLOGÍA CLÍNICA Y MEDICAMENTOSA

Intoxicación por carisoprodol

y síndrome de retirada

ALUMNOS:

- Francia Quispe, Giuseppe André Docente:

- Gamonal Gamboa, Fatima Katiuska DR. FERNANDO MARTÍN RAMÍREZ WONG
 I.INTOXICACIÓN POR CARISOPRODOL

➢ El carisoprodol es un medicamento relajante del

musculo esquelético de acción central.
➢ Nombre químico de N-isopropil-2-metil-2-propil-
1,3-propanediol dicarbamato, fórmula molecular
de C12 H24 N2 O4, peso molecular de 260,33.

se emplea junto con el descanso y la

terapia física para el tratamiento de
condiciones de los músculos
esqueléticos como lumbalgias,
contracturas, distensión, esquinces,
desagarro musculares, mialgias post
operatorias.
El carisoprodol es un relajante muscular que se obtuvo
luego de unas modificaciones del meprobamato

Con los cambios se consiguió mejorar sus propiedades

relajantes y ansiolíticas, y a la vez reducir el potencial de abuso
y el riesgo de sobredosis.

❖ A pesar de ello el carisoprodol se asocia a un riesgo de abuso, deterioro psicomotor e

intoxicación.
❖ Es un fármaco que crea una tolerancia en el paciente, lo que significa que va a necesitar cada
vez mayor dosis de la droga para conseguir el efecto deseado droga de abuso
 ACCIÓN DEL CARISOPRODOL EN EL ORGANISMO

TOXICOCINÉTICA

Absorción

•Inicio de acción a los 30 min.

•Concentraciones plasmáticas
Distribución máximas (1,5 y 2h)
•Amplia, atraviesa la placenta

• nivel hepático por

la isoenzima meprobamato
Metabolización
CYP2C19

•Renal como metabolitos

(meprobamato) y menos
de 1% de forma
Eliminación inalterada
•leche materna
Semivida de
eliminación 8h
 MECANISMO DE ACCIÓN

Interrumpe la comunicación neuronal

Las acciones de carisoprodol están dentro de la formación reticular y
relacionados con un mecanismo la médula espinal. La depresión del SNC
central y no a un efecto directo sobre produce sedación y alteración en la
el músculo esquelético percepción del dolor.

➢ Algunos autores mencionan que la mayoría de los beneficios observados con

carisoprodol es secundaria a un efecto sedante generalizado, pero esto es difícil de
verificar debido a la cantidad limitada de datos clínicos disponibles.
 CLÍNICA DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR CARISOPRODOL

Somnolencia A dosis elevadas

agitación, taquicardia,
hipertonía
incoordinación
encefalopatía
mioclónica
ataxia
Midriasis
disminución del
Depresión respiratoria
nivel conciencia
Insuficiencia cardíaca,
hipotensión arterial y
estupor y coma
shock.
 FISIOPATOLOGÍA

Se distribuye
ampliamente en todo el
Carisoprodol meprobamato organismo. Se encuentra Se excreta en la orina y
en elevadas [] en riñón, leche materna.
CYP2C19
humor vítreo, miocardio y
sangre.

Dosis repetidas
Se alcanza concentraciones Los efectos sedantes y alteraciones psicomotoras
superiores de meprobamato a podrían ser también el resultado de la acción
las de carisoprodol directa del propio carisoprodol.
debido a su semivida
plasmática más prolongada y a
la acumulación resultante
 DIAGNÓSTICO CLÍNICO DIFERENCIAL DE LA INTOXICACION

- intoxicación por benzodiazepinas.

- intoxicación por barbitúricos
 TRATAMIENTO GENERAL DE LA INTOXICACION
Se debe iniciar lo antes posible el tratamiento de soporte respiratorio y hemodinámico
del paciente.

➢ Permeabilidad de la vía aérea, ventilación con tubo de Mayo

➢ Control del nivel de conciencia y de los signos y síntomas de hipotensión, shock e

insuficiencia cardíaca.
➢ Realizar rescate del material tóxico con aspirado y lavado gástrico (ingesta < 60
min) y
administración de carbón activado para evitar al máximo su absorción digestiva
(ingesta < 120 min) en dosis única (25-50 g).
➢ Hay que considerar la posibilidad de la intoxicación asociada por paracetamol.
En los casos de gravedad presente o potencial por la dosis ingerida
o por las características de comorbilidad del paciente, se debe
considerar la posibilidad de hemoperfusión, al igual que sucede con
el meprobamato.

TRATAMIENTO ESPECÍFICO DE LA INTOXICACION

✓ No se cuenta con tratamiento específico

SINDROME DE RETIRADA DE CARISOPRODOL
 CENTRO DE INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA

Estudios
evaluaron
efectos de
intoxicación

Desde el 01 de
Mayo de 2008 se Información de
retira casos e informes
voluntariamente Vigilancia de centros de
la autorizacion toxicología en
de EEUU y UE
comercialización

Tres estudios
observacionales
en Noruega
(2007)
evidencian
signos de abuso
en usuarios
 BIBLIOGRAFÍA
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