DIFERENCIAS ANATOMICAS DE VA

PEDIATRIA - ADULTOS
LEIDY FUENTES
TERAPIA RESPIRATORIA
CIPAF
constante cambio morfologico

DISPOSICION

DIMENSIONES

MAGNITUDES

EDAD
 RENOVACION CELULAR

CICATRIZACION

REPARACION

MULTILES ALTERACIONES

Cambios Patologicos,
Cambios en la Morfologia y
Funcionalidad de la caja
toracica, via aerea,
parenquima o lecho
vascular.
 VIA AEREA

VIA AEREA SUPERIOR VIA AEREA INFERIOR

Nariz
ESTRUCTURAS QUE
Traquea
Nasofaringe
COMPLEMENTAN LA Pulmones
FUNCION:
Orofaringe Bronquios
Senos paranasales
Laringe Cornetes Bronquiolos
Adenoides Conductos Alv.
Amigdalas
Trompa de eustaquio Caja Toracica
 VIA AEREA SUPERIOR
MENOR TAMAÑO DE LOS
ORIFICIOS NASALES

OBSTRUCCIÓN POR MOCO PUEDE

PRODUCIR DIFICULTAD RESP

RESPIRADORES NASALES
OBLIGADOS (6mss)

RESISTENCIA DE LA VIA AEREA NARIZ

(45%)
 SENOS PARANASALES

NACIMIENTO

ANTEROMAXILAR
ETMOIDAL

2 AÑOS
EL ESFENOIDAL

4 AÑOS
MAXILARES

8 AÑOS
FRONTALES.
 LENGUA
LENGUA GRANDE Y ANCHA EN
RELACIÓN EL MAXILAR INFERIOR.

OCUPA COMPLETAMENTE LA CAVIDAD

ORAL Y OROFARINGEA

FACILMENTE OBST. VA
(LACTANTES MENORES)

PRINCIPAL CAUSA DE OBST. VA

 TEJIDO LINFOIDE
NEONATOS  POCO TEJIDO LINFOIDE EN LA
VÍA AÉREA SUPERIOR.

AMIGDALAS Y ADENOIDES
(2 AÑO DE VIDA)

> TAMAÑO (4-7 AÑOS)

PARA ALCANZAR SU INVOLUSION

OBSTRUCCIÓN
SAOS
 CUERDAS VOCALES

Mas cerradas
delante
LAXAS EJE OBLICUO HACIA ABAJO

40% 60% EJE PERPENDICULAR A LA

LIGAMENTO CARTILAGO TRÁQUEA
 CRICOIDES

PARTE MAS ESTRECHA DE LA VIA

AEREA

MAYOR PRESENCIA DE
GLANDULAS MUCOSAS
 VIA AEREA INFERIOR

CORTA
4CM NEONATOS
7CM PRIMEROS 12 MSS
LIGERAMENTE DESVIADA HACIA LA
DERECHA

TAMAÑO CALIBRE

DIAMETRO >
PROGRESIVAMENTE
 PESO DETERMINAN EL TAMAÑO
DE LA VIA AEREA NO EL
TALLA GENERO.

EDAD DIÁMETRO LONGITUD

INTERNO CM
MM
Adultos
RN 4.0 4.0
6m 4.5 4.7 Mujeres:
1a 5.0 5.5 DI: 10 mm
2a 5.5 6.1 Longitud: 10 cm
4a 6.0 6.6
6a 6.5 7.2
Hombres:
8a 7.0 8.2
DI: 12 mm
10 a 7.5 8.9 Longitud: 12 cm
12 a 8.0 9.6
DIRECCION DE LA TRAQUEA ES
ADULTO: MEDIAL Y RECTA
CAUDAL

ANILLOS TRAQUEALES
CARINA ANCHA
MENOS EVIDENTES
 BRONQUIOS

ANGULACION ANGULACION
32 GRADOS 47 GRADOS
BRONQUIO DER. BRONQUIO IZQ.

PARED DE LA VIA
AEREA
CONDUCTIVA ElPERIBRONQUIAL
% se modifica
Celulas ciliadas,de
acuerdo
Glandulares a ylalaedad
FIBRAS ELASTICAS lamina
RN – Poco desarrollo
basal
LONGITUDINALES Y
●
MUCOSA Lactante
ACOMULO DE –LINFOCITOS
6.5%
EscolarA–FOLICULOS.
SIMILARES 7.3%
●
MUSCULO LISO ADULTO – 14.2%
●
TEJIDO CONECTIVO
 BRONQUIOLOS CARECEN DE: CARTILAGO Y
(GENERACION 20 – 22) GLANDULAS SECRETORIAS

CONDUCTOS ALVEOLARES
ATRIOS
SACOS ALVEOLARES
(GENERACION 23)

NACIMIENTO:
> EN NUMERO Y TAMAÑO

12 PRIMEROS DIAS
 MENOR CONTENIDO DE ELASTINA
INSTERTISIAL

> volumen de cierre

< disminución de la presión
intrapleural (0-2 cmH2O).

POCA PRESENCIA DE
SURFACTANTE

< MACROFAGOS ALVEOLARES

antes de los 6 años la ventilación
colateral es casi inexistente por la
ausencia de los poros de Kohn.
 CAJA TORACICA

DISTENSIBILIDAD
cartilaginosa y flexible -- > wR

calcificada y rígida

COSTILLAS BLANDAS Y NO
CALCIFICADAS.
ARTICULAN: LA COLUMNA
VERTEBRAL Y AL ESTERNÓN EN
ÁNGULO RECTO.

EN ÁNGULO AGUDO
EFICIENTE LA EXCURSIÓN DE LA PARED COSTILLAS HORIZONTALIZADAS
TORÁCICA  Elasticidad a Caja Toracica
Prev. Fx Costales
TORAX BREVILINEO

RITMO: REGULAR/RAP.

AMPLITUD: SUPERF.
 Los músculos intercostales son
menos capaces de estabilizar la
reja costal durante la contracción
diafragmatica.

• La expansión AP y transversal del tórax

< acentuada en el RN y lactante menor
DIAFRAGMÁTICA.
 DIAFRAGMA
• El diafragma, es el sostén principal de la
ventilación en el neonato.

• El diafragma y los músculos

intercostales del prematuro y del recién
nacido son pobres en miofibrillas tipo I

• Cualquier condición que wv …

puede generar fatiga muscular
rápidamente y llevarlos a la falla
respiratoria.
 BIBLIOGRAFIA
• REYES MA, ARISTIZABAL G, LEAL FJ : NEUMOLOGIA
PEDIATRICA; 3ª ed.-bogota D.C: Editorial Medica Internacional
LTDA.1998.
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ENF RESP MEX; VOLUMEN 20 - NÚMERO 2; ABRIL-JUNIO 2007; PÁGINAS:
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• Fernandez J: PROTOCOLO: La vía aérea de los niños en situaciones de
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• Cullen PJ, Guzman B, Matias RD, Martinez MA: ARTICULO DE REVISION
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numero 85; Septiembre-Octubre.2007