TRATAMIENTO DE LAS

INTOXICACIONES

Dr. Diego González Machín

Asesor en Toxicología
CEPIS/OPS
ALGUNAS CONSIDERACIONES
GENERALES

Intoxicaciones agudas y crónicas.

Gravedad de la intoxicación.
Médico preparado para actuar de
forma inmediata.
Si se busca primero el antídoto se corre
riesgo de muerte del paciente.

Tratamos intoxicados no tóxicos.

 REANIMACION EN
TOXICOLOGIA

PRIMEROS AUXILIOS:

Se entiende por “Primeros Auxilios” a la

ayuda que se presta inmediatamente en
caso de una emergencia médica.
 REANIMACION EN
TOXICOLOGIA

Las personas que han sufrido una

intoxicación pueden:
Estar inconscientes.
Dejar de respirar.
Perder el pulso.
Presentar convulsiones.
 REANIMACION EN
TOXICOLOGIA

Producto químico en ojos o piel:

Quemaduras.

Producto químico entra en el

cuerpo: Intoxicación.
 REANIMACION EN
TOXICOLOGIA

Personas mordidas o picadas por un animal

ponzoñoso o venenoso:

Retirar aguijones, espinas o

tentáculos.
Limpiar la herida y delimitar la
infección.
Retrasar la difusión del tóxico por el
cuerpo.
 LO PRIMERO
Sostén de las funciones vitales:
A Vía aérea permeable.

B Función respiratoria.

C Función cardiovascular.

D Función neurológica.

Mantener vivo al paciente

 VIAS AEREAS

1. Buscar reflejo tusígeno

¿Intubación
2. Posición del paciente
endotraqueal?
3. Succión de las vías aéreas
 Respiración
Fallo ventilatorio

Hipoxia
Broncoespasmo

1. Obtener gases arteriales

2. Asistir con balón-mascarilla
3. Dar oxígeno suplementario
 A Vía aérea permeable
B Función respiratoria

Fuente:http://www.ctv.es/USERS/sos/evalyrcp.htm#rcpnene
Fuente:
 C Función cardiovascular

Fuente:http://www.ctv.es/USERS/sos/evalyrcp.htm#rcpnene
Fuente:
 Circulación Bradicardia/bloqueo
AV
Intervalo QRS
prolongado
1. Medir la presión Taquicardia
sanguínea / pulso. Arritmia ventricular
2. Monitoreo Hipotensión
electrocardiograma. Hipertensión
severa
3. Canalizar 1-2 venas.
4. Obtener análisis de sangre
rutinario.
Fuente:http://www.ctv.es/USERS/sos/evalyrcp.htm#rcpnene
Fuente:
D Estado mental alterado Coma o estupor
1. Reconocer / tratar la
Hipotermia
hipoglucemia.
2. Medir la temperatura rectal.
Hipertermia
3. Considerar causas orgánicas
4. Tratar convulsiones. Convulsiones
5. Controlar agitación
Agitación
 Otras complicaciones
Distonía o rígidez

1. Buscar la mioglobina urinaria. Rabdomiolisis

2. Obtener antecedentes de
alergia Alergia o anafilaxia
Diagnóstico clínico Estado Osmolar

Acidosis Anión gap

1. Examen físico.
Hiper/hipoglucemia
2. Pruebas esenciales
de laboratorio. Hiper/hiponatremia

Hiper/hipokalemia

Falla renal
Falla hepático

Laboratorio de
análisis toxicológico

Rayos X abdominal
 REANIMACION EN
TOXICOLOGIA

• Si el paciente respira, pero está

inconsciente:
– Ponerlo en posición de recuperación

• En caso de convulsiones:
– Aplicar los primeros auxilios
correspondientes
 REANIMACION EN
TOXICOLOGIA

• Eliminar cualquier producto químico que

pueda haber en los ojos.

• Despojar al paciente de la ropa

contaminada y lavar la piel y el pelo para
eliminar cualquier producto químico.
Descontaminación
Materiales
1. Lavar la piel e irrigar los ojos. peligrosos
2. Emesis o Lavado Gástrico.
3. Carbón Activado y Catártico
DESCONTAMINACION
 AUMENTO EN LA
ELIMINACIÓN

1. Hemodiálisis.
2. Hemoperfusión.
3. Dosis repetidas de carbón activado.
 Disposición
• Consulta con Toxicología Consulta con
• Evaluación psiquiátrica un CIT