ODONTOLOGIA

GERIATRICA
 ODONTOGERIATRIA
Es la atencin de la salud bucal para
personas de ms 65 aos y para adultos
de cualquier edad, cuyo estado general
est significativamente influenciado por
procesos degenerativos y enfermedades
que se asocian habitualmente con la
persona mayor.
 Un adulto mayor es una persona con caractersticas
propias de la edad avanzada. Pueden tener distintas
patologas que se relacionan en mayor o menor grado
entre s (mdicas, psicolgicas, derivadas del alto
consumo de medicamentos, nutricionales), a las que
frecuentemente pueden sumarse otros problemas que
repercuten en su salud, como los econmicos y
sociales. La atencin de pacientes con estas
caractersticas obliga al odontlogo a profundizar su
capacitacin, abordando aspectos propios de esta
etapa de la vida, tanto gerontolgicos, como mdicos
y psicolgicos, para poder llegar a un grado de
comprensin integral para la mejor atencin de las
personas mayores.
 En un anciano, adems de la atencin especfica de la
consulta, se requiere realizar una historia clnica
detallada que considere, desde el punto de vista
general, no slo sus enfermedades sistmicas, sino
tambin los medicamentos que consume. A partir de
su historial clnico, contaremos con la informacin
necesaria para conocer su estado de salud general. El
paso siguiente ser comunicarnos con su mdico. Es
muy importante atender a estos pacientes abordando
el trabajo en equipo.
Los problemas odontolgicos repercuten fsica y
psquicamente en el anciano. Si bien la posibilidad de
poder alimentarse bien se relaciona con una buena
nutricin, la prdida de los dientes no es menos
importante desde el punto de vista psicolgico y
social.
 Caractersticas odontolgicas
del envejecimiento
1. Dientes:
Incremento de la fragilidad por deshidratacin.
Disminucin de la frecuencia de caries.
Prdida del relieve de las cspides.
Tendencia a la exposicin de las races por atrofia gingival.

2. Aparato masticatorio:
Prdida de piezas dentarias.
Frecuente mala oclusin.
Disminucin de la fuerza para triturar alimentos.

3. Modificaciones temporomandibulares:
Disminucin del tono y fuerza muscular.
Profusin del maxilar inferior.
Incremento del ngulo temporomandibular.
 CARIES
En el adulto mayor la prevalencia de caries
radiculares, es mayor en comparacin con la
poblacin joven. La historia de caries, del 100% en el
estudio de 1966, ha mostrado una reduccin gradual
hasta llegar en 1999 al 95,1%, sin embargo es
necesario miran con reserva este resultado, pues
particularmente en los pacientes de tercera edad, se
presenta una dificultad para determinar el estado en
cuanto a caries se refiere d los dientes ausentes, lo
cual puede llevar a sobre estimaciones o
subestimaciones del componente Perdidos, en el
ndice, segn el mtodo empleado para establecerlo.
En cuanto a la prevalencia de caries radicular el
estudio 1999 encuentra que sta oscila alrededor del
20,4%
ENFERMEDAD PERIODONTAL
Ha sido bien y claramente establecido que la enfermedad
periodontal aumenta con la edad, por lo cual entre el 6 Y
100% de los adultos mayores requieren de algn tipo de
tratamiento periodontal. Sin embargo tambin se sabe hoy
que la severidad de la enfermedad periodontal en los adultos
mayores, contrariamente a lo que se pensaba, es de leve a
moderada fundamentalmente, lo cual hace que posiblemente
contine siendo la caries dental y sus secuelas, la principal
causa de prdida dentaria an en la tercera edad. Se viene
desarrollando nuevos enfoques y agentes teraputicos como
la Tetraciclina qumicamente modificada, que inhibe la
produccin de colagenasa y la resorcin sea, sin que la
comporte como un antibitico, permitiendo su uso prolongado
sin generar resistencia de los microorganismos (9),
ofreciendo as nuevas y prometedoras alternativas para el
tratamiento de la enfermedad periodontal.
 XEROSTOMIA
Con la edad se presenta una disminucin en a
cantidad de saliva de reposo, pero dicho descenso es
compatible con los requerimientos fisiolgicos de esta
etapa de la vida, no sucede igual con la cantidad de
saliva estimulada, la cual se conserva estable a lo
largo de toda la vida. Sin embargo la serostoma es
una entidad altamente prevalente en los sujetos de
tercera edad que presentan enfermedades
sistemticas y se encuentra asociada al consumo de
algunos medicamentos. Finalmente, una persona con
serostoma, presentar mayor susceptibilidad a las
caries, a la enfermedad periodontal y a la atrofia
epitelial de sus mucosas orales, as mismo puede
tener grandes problemas para la adaptacin de
prtesis removibles totales o parciales