ADMINISTRACIÓN DE SALUD

Y EL MÉDICO
Curso: Gerencia de Servicios de Salud

Dr. Juan Carlos Infante Armas

jcinfantea@gmail.com
999 338 550 Lima, mayo de 2020

Dr. Fernando Durand Concha

fdurandc@usmp.pe
954 482 130
Tabla de contenidos
1. Etapas del Desarrollo Organizativo de los Hospitales.
2. ¿Por qué debe haber un médico administrador de
salud?.
3. ¿La administración de la salud es una modalidad de
trabajo médico?.
4. Evolución de la práctica clínica.
5. ¿Qué es Gestión Clínica?.
1. Etapas del Desarrollo Organizativo

PRIMERA ETAPA
Hospital Caridad

• Atención en Parroquias por

personal voluntario (“Por el
enfermo hacia Dios”).

• Sin financiamiento propio

(donaciones de mecenas).
 SEGUNDA ETAPA
Hospital Beneficencia

• Organizaciones públicas de
derecho privado.

• Financiamiento con herencias

de personas acaudaladas y
donaciones a cambio de
anulación de impuestos.

• Control de fondos por grupos

de poder.

• Dirección de establecimientos
por Órdenes religiosas.
 TERCERA ETAPA
Hospital Asistencial

• Responsabilidad del
Estado en la atención
sanitaria.
 CUARTA ETAPA
Hospital Empresa

• Aplicación de técnicas y
administrativas para la
gestión hospitalaria.

• Diversificación de
especialidades y servicios
en los Hospitales.
Evolución histórica de los Hospitales
 2. ¿Por qué debe haber un médico administrador?

“Cuanto mayores son los

cambios y la inestabilidad
El médico por su formación
posee las habilidades
conceptuales del Hospital
Mayor es la necesidad de
poseer habilidades
conceptuales que faciliten la
innovación en las
organizaciones”

Idalberto Chiavenato
Uno de los principales investigadores de la
administración y del talento humano.

Habilidades conceptuales: conocimiento del hospital y de su funcionamiento.

 3. ¿La Administración de la Salud es una modalidad
de trabajo médico?

Sí.
Según el reglamento de la Ley de Trabajo médico.

Reglamento de la Ley de Trabajo Médico

DECRETO SUPREMO Nº 024-2001-SA

CAPITULO II DE LAS MODALIDADES DEL TRABAJO MEDICO

Artículo 10.- El trabajo administrativo es el dedicado a planificar, organizar,

dirigir, coordinar, supervisar o evaluar las actividades de las instituciones y
establecimientos dedicados a la atención de la salud.
 4. Evolución de la Práctica Clínica
Estandarizado, aplica MBE al entorno

GESTIÓN
CLÍNICA
MÉTODO CIENTÍFICO

MBE
Uso razonado de la
Epidemiología, Estadísticas Mejor Evidencia

ESCUELAS

Medicina basada en la Eminencia

GESTIÓN

EMPIRISMO

Medicina basada en la Experiencia

5. ¿Qué es Gestión Clínica?

• Es la gerencia sistemática de los procesos de atención.

• Para mantener o mejorar los estándares de los procesos

de atención.

• Disminuyendo la frecuencia de eventos adversos.

 Modelo de Gestión “Industrial” Hospitalaria

El modelo industrial tiene su desarrollo en el la periferie del trabajo asistencial y está

centrado en el uso eficiente de los recursos.

Ha agotado su capacidad de optimización, para avanzar en eficiencia necesita un

nuevo impulso y entrar en el núcleo de su trabajo: el proceso clínico.
Delfi Cosialls i Pueyo TGAS (Técnico en gestión y administración sanitaria) Cirugía. Hospital Vall d’Hebron. Barcelona.
Revista de Administración Sanitaria Volumen IV. Número 16. Octubre/diciembre 2000.
 Toma de Decisiones

Administrativa Clínica

CONFLICTO

Necesidad de encontrar un punto de equilibrio

 PRÁCTICA MÉDICA
PROBLEMA DE LA
CALIDAD DE ATENCIÓN

% EVENTOS ADVERSOS
(error médico) • Gran variabilidad de la toma de
decisiones.

• No basada en evidencias.
JUICIOS,
DEMANDAS JUDICIALES E • Impacto en Calidad y Costos
INDEMNIZACIONES de la atención.

↑ COSTOS EN SALUD
 Globalización, neoliberalismo,
Nuevo escenario postmodernismo, sociedad
global capitalista, sociedad del
conocimiento, avance
tecnológico.

Reforma de los sistemas de

Transformación salud, la salud como derecho,
de los sistemas participación ciudadana,
sanitarios atención centrada en el
paciente, eficiencia del gasto en
salud.

Inclusión de elementos de
Necesidad de gestión empresarial en las
nuevos modelos de organizaciones de salud,
gestión concepción de unidades de
negocios o centros de costos en
las organizaciones de salud.
Fuentes de información
• Decreto Supremo N° 024-2001-SA que aprueba el “Reglamento de la Ley de Trabajo
Médico”. Ministerio de Salud. Perú.

• Castell-FloritSerrate, P. (2017). Revista Cubana de Salud Pública, Vol.43 No.1. “La

administración en salud, componente de desarrollo de la salud pública”.

• Chiavenato, I. (2009). “Gestión del Talento Humano”. Ed. McGraw Hill. México, DF.

• Lemus, J. (2009) “Administración Hospitalaria y de Organizaciones de Atención de la

Salud”. Ed. Corpus. Argentina.

• Rivera Del Río, G. (2019). Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública,
Vol.36 No.1. “La especialidad médica de gestión en salud en la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos: 30 años formando gestores para el sector salud”.

• Rubio, V. (2003). “Gestión clínica y sanitaria”. Ed. Masson SA. Barcelona.