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GESTIN DE CUIDADO
1. CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE LA GESTION EN ENFERMERA:
GESTIN:
Del latn gesto, el concepto de gestin hace referencia a la accin y al efecto de
gestionar o de administrar. Gestionar es realizar diligencias conducentes al logro de
un negocio o de un deseo cualquiera.
Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un objetivo, meta o propsito;
en cuyo resultado influye la utilizacin de los recursos.
CUIDADO:
Proviene del latn cogittus, que significa pensamiento.
son actividades y actitudes humanas que refuerzan la autonoma de los sujetos y
permiten su desarrollo individual, pero tambin son actos sociales, de reciprocidad,
que Se extienden a quienes, temporal o definitivamente, requieren de ayuda para
asumir sus necesidades vitales.
CUIDAR actividades dirigidas a mantener y conservar la vida y a permitir que sta
contine y se reproduzca.

2. TEORIAS DEL CUIDADO:
A. T. GENERAL DE AUTOCUIDADO DOROTHEA OREM (1972)
Define el cuidado como una actividad orientada hacia el objetivo de satisfacer
necesidades determinadas
B. EL CUIDADO CULTURAL DE MADELEINE LEININGER.(1976)
Define enfermera como profesin humanista y cientfica, que se centra en los fenmenos
y las actividades de los cuidados para ayudar, apoyar y facilitar a las personas o grupos a
que conserven o recuperen su bienestar o salud de un modo culturalmente significativo o
beneficioso.
C. TEORA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON (1979)
Sostiene que ante el riesgo de deshumanizacin en el cuidado del paciente, a causa de la
gran reestructuracin administrativa de la mayora de los sistemas de cuidado de salud
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en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y
transpersonal, en la prctica clnica, administrativa, educativa y de investigacin por
parte de los profesionales en el campo de la enfermera, es por esto que se basa en siete
supuestos bsicos:
I. El cuidado slo se puede manifestar de manera eficaz y slo se puede practicar
de manera interpersonal.
II. El cuidado comprende factores de cuidados que resultan de satisfacer ciertas
necesidades humanas.
III. El cuidado eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar.
IV. Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la persona no slo como es, sino
cmo la persona puede llegar a ser.
V. Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del potencial, a la vez que permite
elegir para la persona la mejor accin en un momento determinado.
VI. El cuidado es ms salud-gentico que la curacin. La prctica del cuidado
integra el conocimiento biofsico al conocimiento de la conducta humana para
generar o promover la salud y ofrecer cuidados a los enfermos. As pues, una
ciencia del cuidado complementa perfectamente una ciencia de curacin.
VII. La prctica del cuidado es fundamental para la enfermera.

3. CARACTERSTICAS DE LA GESTIN EN ENFERMERA:
Considera como estrategia pedaggica la creatividad, la investigacin y la identificacin y
solucin de problemas.
Considera un anlisis profundo del entorno del sector salud como parte fundamental del
contexto en que se dan los cuidados de enfermera.
Orientada hacia la persona, el usuario, su familia, el personal de enfermera y equipos
interdisciplinarios.
Basada en los valores profesionales: Watson afirma que Tanto la formacin de
enfermera como el sistema de suministro de cuidado de salud debe basarse en los valores
humanos y deben preocuparse por el bienestar de los dems .
Se identifica como un proceso humano y social que se apoya en la influencia interpersonal,
de liderazgo, de la motivacin y la participacin, la comunicacin y la colaboracin. Implica
favorecer una cultura organizacional centrada en el cuidado de la persona.
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4. GESTIN DEL CUIDADO
Hersey y Blanchard: Consiste en ejecutar una serie de actividades y procesos con y a travs
de las personas y recursos materiales para conseguir los objetivos de la organizacin.

MELEIS: se ejerce con las relaciones y concepciones propias de la disciplina de enfermera;
es el cuidado de la persona, el centro del servicio de enfermera.

Constituye un ejercicio de competencias personales, profesionales e instrumentales para
organizar, coordinar y articular los cuidados en los diferentes niveles de atencin
asegurando con ello la continuidad y eficacia de los mismos

A) OBJETIVO DE LA GESTIN DEL CUIDADO
Proteger los intereses de las instituciones mediante la adecuada utilizacin de los recursos
humanos y materiales y obtener con ello el mximo de satisfaccin de las necesidades.
Objetivo fundamental y esencial dentro de las actividades del personal de enfermera en la
gestin del cuidado se encuentra la entrega y recibo de turno, ya que consideramos pilar
fundamental para determinar las necesidades de cada uno de los pacientes en la institucin.

Entrega y recibo de turno
Es la forma de organizar el trabajo cuyo objetivo fundamental es mantener la
continuidad del trabajo de enfermera , en la atencin a pacientes hospitalizados El cual
garantiza el cumplimiento de las acciones de enfermera que derivan un plan de
cuidados.
Entrega y recibo fsica Participan:
Jefe de sala
Enfermeros
Estudiantes
Asistentes de los servicios de enfermera
Secretaria de sala

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Requisitos
La entrega y recibo de salas o servicios se realizara en el horario comprendido entre
las 8.00-8.15 Am Cada paciente ser llamado por su nombre y estada en sala.
Sealara los datos positivos y negativos que aporten elementos para su atencin.
Enfatizaran en la toma de los signos vitales y su constancia fsica en
la historia clnica.
El enfermero saliente dejara evidencia ante el jefe de sala o enfermero que recibe
mediante la historia clnica en la unidad del paciente verificandoevolucin con
buena calidad y rigor cientfico, cumplimiento de indicaciones medicas as como
medicamentos circulados signos vitales y pie en Historia clnica de su turno de
trabajo donde el jefe de sala podr detectar las deficiencias en el turno as como
posibles incumplimientos.
Evidenciara cumplimientos de los procederes de enfermera e indicaciones mdicas.
De haber sido necesario la consulta de la guardia de piso o mdico especialista el
enfermero comentara en la historia clnica y lo informara al turno entrante. El
enfermero sealara las incidencias en caso de algn incumplimiento.
Argumentara pacientes ingresados en el turno y su diagnostico. Enfatizara en la
atencin a pacientes graves y su progreso en el turno. Informara de fallecidos
traslados. Informara de dificultad con recursos materiales durante el turno y
sealara si existi falta de medicamentos u algo relacionado con funciones afines a
la secretaria
Enfatizara en visitas recibidas en el turno incidencias sealadas por los supervisores
que correspondan a su turno de trabajo o incidencias en pacientes dejando
evidencia escrita para el profesional que laborara el turno de ocho horas entrante

B) CARACTERSTICAS DE LA GESTIN DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS:
El proceso de gestin de los cuidados enfermeros requiere determinar el objeto de la
atencin de la salud que de forma particular proporcionan las enfermeras, e igualmente
requiere habilidades y tcnicas de la administracin y gestin sanitaria. Las caractersticas
propias del cuidado enfermero se pueden determinar, por lo tanto, en dos aspectos
diferenciados:
1) El objeto de la gestin enfermera:
Gestionar el cocimiento enfermero.
Gestionar los valores del cuidado enfermero.
Gestionar la tecnologa del cuidado.
2) La aplicacin de tcnicas de gestin:
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Analizar y elaborar la informacin sobre las necesidades del cuidado de la
poblacin.
Desarrollar mtodos y estrategias para la adecuacin de los recursos y la
orientacin de los servicios enfermeros.
Evaluar la capacidad de resolucin de los problemas de atencin enfermera.

C) ROL DE LA ENFERMERA JEFE:
Consiste en apoyar al personal que otorga cuidados.
La contribucin de la enfermera jefe responsable de la gestin en enfermera es nica,
representa una accin necesaria para asegurar servicios de salud humanizados y de
calidad en un contexto de utilizacin ptima de los recursos disponibles.
Ejerce su actividad en un entorno caracterizado por mltiples problemas y obstculos
y encuentra dentro de ellos, alternativas con un enfoque de gestin dirigido a
garantizar la calidad del cuidado a la persona que vive experiencias de salud.

D) ELEMENTOS QUE OBSTACULIZAN EL ENTORNO PARA UNA GESTIN EFECTIVA
Personal escaso
Alta rotacin del personal
Absentismo
Cultura profesional dbil de ayuda, servicio y altruismo
Estrs
Angustia
Dolor de las personas

E) INDICADORES GESTION DE CUIDADOS
Los Indicadores de Gestin deben reflejar la calidad de la organizacin, su efectividad,
eficiencia y eficacia. Para ello es imprescindible que los equipos de salud conozcan la
estructura, el desarrollo y proyecciones de la organizacin. Junto a ello se defini la Visin,
Misin, Objetivos y Metas de su Plan de Trabajo, desarrollado.

indicadores de Gestin de Estructura Organizacional
Normas Tcnicas o Tcnico Administrativas especficas
Normas de Coordinacin
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Normas de Bio seguridad
Normas de prevencin de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
Instrumentos para la Supervisin
Instrumentos para Auditorias
Libro de reclamos, sugerencias y felicitaciones
Programa o plan de trabajo explcito
Programa de formacin de personal
Compromiso de gestin con la instancia que corresponda
Informe Tcnico
Memoria anual
Indicadores de Gestin de Estructura: Recursos
Recursos Fsicos:
- Nmero de salas de espera
- Nmero de salas de estar del personal, por estamento
Recursos Humanos:
- Ejemplo: Relacin Enfermeras / camas
Insumos:
- Ejemplo: Nmero y tipo de insumos por procedimiento
Recurso Financiero:
- Ejemplo: Presupuesto total asignado
Indicadores de Gestin Proceso:
- Ejemplo: Calendario de supervisin y auditoria establecido y evaluado
- Procedimientos ajustados o protocolos
Indicadores de Gestin Resultado:
- Ejemplo: Consultas totales, por establecimiento, por programa, por tipo de
Consulta, por profesional.

F) MODELOS DE LA GESTIN DE CUIDADOS
a) GRUPOS RELACIONADOS POR EL DIAGNSTICO (GRD). Se basa en planes de cuidado,
para casos, prevencin de riesgos, estndares de cuidado, se utiliza en el hospital o la
comunidad (Gardner y Blagen, 1991) (citado por Zarate Grajales, Rosa A.)
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b) ENFERMERA MODULAR. Se establece una delimitacin de un rea fsica que facilita el
entorno, la enfermera permanece cerca del paciente, se le asigna un margen amplio de
responsabilidad y permite la participacin interdisciplinaria alrededor de los pacientes
que pertenecen a un mdulo, este est integrado por enfermeras, mdicos, tcnicos,
trabajadores sociales. La enfermera acta como lder del equipo y coordina las acciones
de todos los integrantes basados en las necesidades de los pacientes, as como organiza
os recursos del entorno para asegurar el cuidado (Magargal, 1987). (ctacio por Zarate
Grajales, Rosa A.)
c) GESTIN BASADA EN LAS NECESIDADES DE CUIDADO DE LAS PERSONAS. En este
modelo se requiere conocer las caractersticas de los usuarios, edad, necesidades de
cuidado, basado en la dependencia hacia el cuidado lo que determina la cantidad y
calidad de personal para brindar cuidado.
Se establecen tres categoras de necesidades de cuidado que van de la categora I, en
donde la persona es capaz de cuidarse a si mismo y demanda en promedio de 1 a 2
horas de cuidado directo ms 15 minutos para educacin; la categora II, en donde la
persona requiere ayuda para su cuidado, apoyo en alimentacin, oxigenacin, etc.
exige en promedio entre 3 y 5 horas de cuidado directo y 30 minutos para educacin; y
la categora III, en la cual la persona requiere de atencin intensiva o total, que exige
observacin continuada y requiere de 6 a 8 horas de atencin directa y 30 minutos
adicionales por persona.







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BIBLIOGRAFA
1. Zarate Grajales, Rosa A La Gestin del Cuidado de Enfermera. IndexEnferm Digital 2004;
44-45. Disponible en:
<http://www.indlex-f.com/index-enfermeria/44revista/44_articulo-42-46.php>
Consultado el 15 de Mayo de 2005.

2. Ana Cecilia Ortiz Zapata Gestin del cuidado en enfermera
http://tone.udea.edu.co/revista/mar2000/Gestion.html
Consultado el 15 de mayo 2005.

3. Sandra Land - Jos Ruales - VII Conferencia Iberoamericana De Educacin
Enfermera Simposio Gestin En Enfermera Medelln 2003
http://www.aladefe.org/index_fiies/docs/conclusiones_cidee/
ensenanzagestion - enfermeria.doc
15 de mayo 2005.

4. Mercedes Ferro M. Seminario La gestin del cuidado en enfermera.
Fundacin VictorGrifois i Lucas 2004
http://www.fundaciogrifols.org/docs/ponencia mferro.pdf
Consultado 15 de Mayo 2005.