COLORACIÓN AMARILLENTA DE LA PIEL Y

MUCOSA

HIPERBILIRRUBINEMIA
ANAMNESIS: EN EL RECIÉN NACIDO
 Factores familiares (raza enfermedad hemolítica, dm,
hta, hermanos, grupo abo Rh, Coombs.)
 Factores perinatales (peso, edad, asfíxica, inicio,
síntomas, velocidad de incremento, fármacos).
 ¿Qué es la
hiperbilirrubinemia
COLORACIÓN AMARILLENTA
en el recién nacido? DE LA PIEL Y
MUCOSA
 

ANAMNESIS:
La hiperbilirrubinemia es un trastorno que aparece cuando hay demasiada
 Factores familiares (raza enfermedad bilirrubina en ladm,
hemolítica, sangre de su bebé.

hta, hermanos, grupo abo Rh, Coombs.)La bilirrubina se produce por la descomposición de los glóbulos rojos. A los
 Factores perinatales (peso, edad, asfíxica, inicio,
bebés les resulta difícil deshacerse de la bilirrubina. Puede acumularse en su
sangre, sus tejidos y sus líquidos.
síntomas, velocidad de incremento, fármacos).
La bilirrubina tiene un color especial. Hace que la piel, los ojos y otros tejidos
del bebé se vuelvan amarillentos (ictericia). La ictericia puede aparecer
enseguida del nacimiento de su bebé. O puede aparecer después, en cualquier
momento.
 ¿Cuáles
¿Cuáles son
son las
las causas
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de la la
hiperbilirrubinemia
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en el
el recién
recién nacido?
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recién nacido?
nacido?
COLORACIÓN AMARILLENTA DE LA PIEL Y
MUCOSA
Ictericia fisiológica
Los síntomas pueden ser levemente distintos
en cada niño. Pueden incluir:
Ictericia
ANAMNESIS: por  Coloración amarillenta de la piel de su
amamantamiento bebé y la parte blanca de sus ojos. Esto
insuficiente suele comenzar en la cara del bebé y va
 Factores familiares (raza enfermedad hemolítica, dm, extendiéndose por su cuerpo
hta, hermanos, grupo abo Rh, Coombs.)  Mala alimentación
Ictericia
 Factores por leche (peso, edad, asfíxica, inicio,  Falta de energía.
perinatales
materna
síntomas, velocidad de incremento, fármacos).

Ictericia por
hemólisis
DIAGNOSTICO DE HIPERBILIRRUBINEMIA EN
EL RECIEN NACIDO
COLORACIÓN AMARILLENTA DE LA PIEL Y
MUCOSA

ANAMNESIS:

 Factores familiares (raza enfermedad hemolítica, dm,

hta, hermanos, grupo abo Rh, Coombs.)
 Factores perinatales (peso, edad, asfíxica, inicio,
síntomas, velocidad de incremento, fármacos).
DIAGNOSTICO DE HIPERBILIRRUBINEMIA EN
EL RECIEN NACIDO
DIAGNOSTICO DE HIPERBILIRRUBINEMIA EN
EL RECIEN NACIDO
INDICACIÓN EVALUACIÓN
Ictericia en las primeras 24 hrs Medición de BTc y/o BST
Ictericia excesiva en neonatos Medición de BTc y/o BST

Neonato recibiendo fototerapia o aumento rápido
inexplicado de BST
Niveles cerca de los limites o que no responde a
fototerapia
Nivel alto de bilirrubina indirecta
Tipiaje sanguíneo en test de Coombs. Hematología
completa y frontis
Canotaje de bilirrubina directa .
Canotaje de reticulocitos, G6PD Y ETCO
Uroanálisis y urocultivo

Ictericia de mas de 3 semanas o niño enfermo Niveles de bilirrubina total y directa. Considerar
colestasis.
 ESTUDIOS
ADICIONALES

Indirecta :

 Niveles sérico de bilirrubina total

 Grupo sanguíneo y tipificación
 Tipificación de sangre de cordón

Directa:

 Estudios de laboratorio.
 Hemograma completo
 Pruebas de Coombs
 Hemocultivo y urocultivo
 Pruebas virológicas
Otras: ecografías, biopsia hepáticas, laparotomía.

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TRATAMIENTODE HIPERBILIRRUBINEMIA EN EL
RECIEN NACIDO
TRATAMIENTODE HIPERBILIRRUBINEMIA EN
EL RECIEN NACIDO
TRATAMIENTODE HIPERBILIRRUBINEMIA EN
EL RECIEN NACIDO
TRATAMIENTODE HIPERBILIRRUBINEMIA EN
EL RECIEN NACIDO
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
 EXANGUINOTRANSFUSIÓN
 Técnica de asepsia
 Mantener al niño monitorizado
(FC)
 Revisión estricta de la sangre
 Hacer movimientos suaves y
rotativos en la bolsa de sangre
 Curar del ombligo por turno.
FOTOTERAPIA
 Evaluar al niño
 Tome medidas antropométricas y
temperatura
 Cambio de antifaz diario.
 Vigilar por signos de deshidratación
 Observación y controles seriados de
bilirrubinas
 Es necesario cubrir los genitales del bebé con
un pañal.