SÍFILIS VIH HEPATITIS

DEFINICIÓN Infección transmitida Traspaso del VIH de El virus de la

por la madre al una madre hepatitis B se
producto de la seropositiva a su produce durante el
concepción, durante hijo durante el parto por contagio
la gestación o en el embarazo, el parto de la madre
momento del parto. (también llamado infectada
trabajo de parto) o
la lactancia materna
(a través de la leche
materna)

ETIOLOGÍA -Congénita -Congénita: La transmisión

1) la sífilis fetal, Gestación o parto perinatal ocurre en
que condiciona la -Lactancia materna 70-90% de los
suspensión del Se divide en partos donde la
desarrollo con estadios: madre tiene HBeAg
muerte del feto in Estadio 1: 34% positivo y en 5-20%
útero Estadio 2: 26-33% de los partos si la
2) la sífilis congénita Estadio 3: 26% madre es HBeAg
temprana, negativo
indudablemente la
más frecuente y
más interesante por
el polimorfismo de
sus manifestaciones
3) la llamada sífilis
tardía, caracterizada
porque su
sintomatología
sobresaliente se
presenta después
de los dos años de
edad

EPIDEMIOLOGÍA -0 a 2,23 casos por -Prevalencia de -Prevalencia del

100.000 nacidos 0.2% en niños y 8% en zonas
vivos cada año altamente
-Ficha de adquieren 9300 endémicas.
identificación: personas en -Ficha de
Sexo: Ambos México. identificación:
Edad: Recien -Ficha de Sexo: Ambos
nacidos identificación: Edad: Recien
-Antecedentes Sexo: Ambos nacidos
heredofamiliares: Edad: Recién -Antecedentes
madre portadora del nacidos o infancia heredofamiliares:
virus -Antecedentes Madre portadora del
-APNP: distribución heredofamiliares: virus
mundial, bajo nivel Madre portadora del -APNP: distribución
socioeconómico. virus mundial, bajo nivel
-APNP: distribución socioeconómico,
mundial, bajo nivel inmigracion
 socioeconómico.

MANIFESTACIONE Somatometría: Cabeza y cuello: Somatometría:

S CLÍNICAS Bajo peso candidiasis oral Bajo peso
Cabeza y cuello: Piel y tegumentos: Abdomen:
coroiditis, rinitis Ictericia, dermatitis Distension
sifilítica, dorso nasal eccematosa, abdominal
aplanado, petequias, herpes Gastrointestinal:
hidrocefalia, simple heces de color
aumento de tamaño SN: deterioro arcilla
del ganglio progresivo de las Piel y tegumentos:
epitroclear, funciones Ictericia
hipoplasia de superiores, SN: letargo
dientes especialmente
Extremidades: motoras y del
pénfigo lenguaje
palmoplantar,
edema, tibia en
sable, hidrartrosis
de Clutton
Piel y tegumentos:
ictericia, goma
sifilítica, exantema
maculopapular,
descamación
generalizada, en
uñas hay lesión de
matriz
SN: neurosífilis,
convulsiones,
paresia,

MÉTODO NO INVASIVO: INVASIVO: NO INVASIVO:

DIAGNÓSTICO Ultrasonido amniocentesis ultrasonido
PRENATAL (malformaciones) (PCR) (restricción de
INVASIVO: crecimiento
amniocentesis intrauterino)
(PCR)

LABORATORIOS -Hemoglobina -Función hepática y -Función hepática

-Plaquetas renal -Transaminasas
-Función renal y -Plaquetas -Bilirrubina directa
hepática -Hemoglobina
-IgM e IgG

GABINETE Rx: lesiones óseas TC: adenomegalia -Ecografía hepática

(Periostitis, Rx: neumonía
osteocondritis y Ultrasonido:
osteomielitis) hepatomegalia,
Ultrasonido: para esplenomegalia,
detectar malformaciones
esplenomegalia cardiacas

DIAGNÓSTICO PCR por lesiones La prueba de Medición de HBsAg,

 DEFINITIVO cutáneas, saliva u elección es la HBeAg, anticuerpo
GENÉTICO orina determinación de contra el antígeno e
ARN de VIH de la hepatitis B
mediante técnica de (anti-HBe), y la
reacción en cadena cuantificación de
de la polimerasa DNA del HBV en
(PCR) sangre

TRATAMIENTO Medicamento: Tratamiento Vacunación e

Penicilina retroviral y equipo inmunoglobulina B
Equipo multidisciplinario:
multidisciplinario: pediatra,
pediatra, dermatólogo,
dermatologo, nefrólogo,
oftalmologo, endocrinólogo,
traumatologo, hematólogo,
nefrologo, inmunólogo.
hematologo

COMPLICACIONES -pseudoparálisis de Neumonía, Cirrosis, carcinoma

Parrot abscesos, sepsis, hepatocelular,
-Sordera meningitis, Varices esofágicas
-Muerte fetal insuficiencia sangrantes
-Parto prematuro respiratoria,
-Úlceras convulsiones por
fiebre, diarrea
grave, esofagitis
candidiásica,
nefropatía, linfomas,
sarcomas

MEDIDAS DE Maltrato infantil Maltrato infantil Maltrato infantil

PREVENCIÓN Medidas higiénico Medidas higiénico Medidas higiénico
dietéticas dietéticas dietéticas
Accidentes por Accidentes por Accidentes
caída caída

PRONÓSTICO Malo para la vida y Bueno para la vida, Bueno para la vida,
malo para la función malo para la función malo para la función

CONSEJERÍA Si la madre Si la madre Se le debe proponer

presenta la infección presenta la infección vacunación durante
se le recomienda no se le recomienda no la gestación (en
tener hijos. tener hijos o caso de que no
someterse a la haya sido vacunada
terapia retroviral con anterioridad)
REFERENCIAS:
-Sífilis congénita. (2015). Universidad Autónoma de Barcelona. Recuperado de:
https://www.upiip.com/sites/upiip.com/files/Lues%20cong%C3%A8nita%20UPIIP%202015_
1.pdf
-Martínez., I, Berzosa., A, Navarro., ML, Fortuny., C. Infección por el virus
de la inmunodeficiencia humana (VIH) en Pediatría. (2023). Protoc diagn ter
pediatr.;2:387-400. Recuperado de:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/23_vih.pdf
-Tesini BL. Infección neonatal por virus de la hepatitis B (HBV). (2022). Manual MSD versión
para profesionales. Recuperado de:
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/pediatr%C3%ADa/infecciones-en-reci%C
3%A9n-nacidos/infecci%C3%B3n-neonatal-por-virus-de-la-hepatitis-b-hbv
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