Examen mir 1993

Pregunta (1) El nervio circunflejo o axilar inerva a alguno de los siguientes

msculos:

1. Trapecio
2. Supraespinoso
3. Deltoides
4. Dorsal ancho
5. Pectoral mayor solucin:3(1993)

Pregunta (2) Una fractura que afecte la parte ms superior del peron podr
lesionar:

1. El nervio gran citico

2. El nervio glteo inferior
3. El nervio citico poplteo externo (perono comn)
4. La arteria tibial posterior
5. La arteria tibial anterior solucin:3(1993)

Pregunta (3) Qu vsceras de las que se citan ocupa el espacio infrahiodeo

entre las inserciones de los msculos esternocleidomastoideos?

1. La arteria cartida interna

2. La glndula submaxilar
3. La glndula tiroidea
4. El timo
5. La partida solucin:3(1993)

Pregunta (4) La cmara de Anger utilizada en el diagnstico de enfermedades

en rganos como tiroides, rin, corazn, bazo, etc. Utiliza la radiacin:

1. X (EQUIS)
2. Gamma
3. Beta
4. Alfa
5. Neutrones solucin:2(1993)

Pregunta (5) El proceso que afecta aun sistema en el que no hay ni ganancia ni
prdida de calor se denomina, desde el punto de vista termodinmico:

1. Isocoro
2. Adiabtico
3. Isobrico
4. Isosmtico
5. Isotermo solucin:2(1993)
Pregunta (6) Dentro de las diversas leyes de la Fotoqumica, la ley de Stark-
Einstein seala que:

1. En las reacciones primarias cada molcula que reacciona absorbe un cuanto de

radiacin
2. En las reacciones secundarias se pueden absorber uno o ms cuantos de
radiacin
3. Slo aquellas radiaciones absorbidas por un sistema son capaces de provocar un
defecto en dicho sistema
4. La velocidad con que una sustancia se descompone por defecto de la luz es
inversamente proporcional a su concentracin
5. El nmero de molculas transformadas de una sustancia depende del tipo de
longitud de onda de la radiacin solucin:1(1993)

Pregunta (7) Los tres codones de terminacin son:

1. UAA, UGA y UAG

2. AUA, AGG y AGA
3. CAG, CUG y CGC
4. GCC, GAC y GCG
5. UAA, AUA y CGC solucin:1(1993)

Pregunta (8) La no disyuncin es una causa frecuente de cromosomopatas,

ejemplo: trisoma del cromosoma 21. En qu consiste la no disyuncin?:

1. No segregacin de los cromosomas homlogos durante la mitosis

2. No segregacin del material gentico durante la meiosis, afectando
exclusivamente a las cromtidas hermanas
3. Duplicacin espontnea de los cromosomas afectados
4. No segregacin del material gentico, cromtidas hermanas o cromosomas
homlogos durante la mitosis o meiosis
5. Incorrecta reconstitucin del nuclolo postmitosis solucin:4(1993)

Pregunta (9) En las clsica cartografa del genoma humano, basada en estudio
fenotpicos, la distancia gnica (distancia que separa los locus de dos genes
definidos) es un parmetro determinado por el:

1. Porcentaje de individuos con fenotipo recesivo en la generacin filial producto

de un determinado cruce
2. Porcentaje de individuos homocigticos en la generacin filial producto de un
determinado cruce
3. Porcentaje de individuos con el mismo fenotipo que su progenitores
4. Frecuencia de gametos aberrantes determinados por anlisis meiticos
5. Frecuencia de recombinaciones meiticas entre cromosomas homlogos o
crossing-over solucin:5(1993)

Pregunta (10) El nico aminocido cetognico puro es:

1. Fenilalanina
2. Triptfano
3. Lisina
4. Valina
5. Leucina solucin:5(1993)

Pregunta (11) El subndice numrico en la nomeclatura de una prostaglandina

indica:

1. El nmero de doble enlaces que incluye el anillo ciclopentano

2. El nmero de grupos cetona existentes dentro del anillo
3. El nmero de grupos cetona e hidroxilo existentes en las cadenas laterales
4. El nmero de dobles enlaces en sus cadenas laterales
5. El nmero de grupos hidroxilo existentes dentro del anillo
Solucin:4(1993)
Pregunta (12) Seale la lipoprotenas que transportan preferentemente
triacilglicridos:

1. QM y LDL
2. LDL y HDL
3. QM y VLDL
4. HDL y QM
5. HDL y VLDL solucin:3(1993)

Pregunta (13) El RNA-nuclear heterogneo (hn-RNA) es precursor del:

1. m-RNA
2. r-RNA 28S
3. t-RNA
4. r-RNA 5,8S
5. r-RNA 18S solucin:1(1993)

pregunta (14) Las dos inmunoglobulinas que provoca la fijacin del

complemento y activacin por va clsica son:

1. IgG e IgA
2. IgA e IgM
3. IgG e IgM
4. IgM e IgD
5. IgG e IgD solucin:3(1993)

Pregunta (15) La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en la

respuesta inmune en humanos adultos es:

1. IgA
2. IgG
3. IgM
4. IgD
5. IgE solucin:3(1993)
Pregunta (16) Las clulas T y B difieren en ciertas formas de activacin y ser
til conocer los marcadores de superficie que reflejan las distintas formas por
las que se pueden comunicar con los medios extracelular. La diferencia ms
clara se establece con reactivos que reconocen receptores antignicos:

1. Anti-CD3 (T3) en las T y antiinmunoglobulinas en las B

2. Rosetas con hemates de carnero que slo ocurre en las B
3. Anti-CD3 (B3) en las B y antiinmunoglobulina en las T
4. Antiinmunoglobulina G en las T y no en las B
5. Antiinmunoglobulina G en las T y A en las B solucin:1(1993)

Pregunta (17) El serv sistema biolgico con mayor ganancia a la hora de

regular la presin arterial es:

1. El baroreceptor
2. El quimiorreceptor
3. La isquemia cerebral
4. Angiotensina
5. La regulacin renal de la volemia solucin:5(1993)

Pregunta (18) Seale cul de los siguientes factores enzimticos NO forma

parte del jugo pancretico:

1. Procarboxipeptidasa
2. Nucleosidasas
3. Esterasa del colesterol
4. Fosfolipasas
5. Quimiotripsingenos solucin:2(1993)

Pregunta (19) Seale de entre los siguientes pasos de la coagulacin, aquel

donde NO participa el calcio:

1. Factor XI a factor XI activado

2. Factor X a factor X activado
3. Factor IX a IX activado
4. Activacin de la protrombina
5. Paso de protrormbina a trombina solucin:1(1993)

Pregunta (20) La localizacin de las reas motoras y sensoriales son

mayoritariamente contralaterales, pero existe una que en los zurdos permanece
en el hemisferios cerebral derecho. Se trata de:

1. rea de Broca
2. rea de Wernicke
3. rea motora 4
4. rea de asociacin musical
5. rea del lenguaje solucin:ANULADA(1993)

Pregunta (21) Haemophilus ducrey es el agente de:

1. Chancro duro
2. Uretritis
3. Bubn tropical
4. Chancro blando
5. Granuloma inguinal solucin:4(1993)

Pregunta (22) La mayor incidencia de portadores de Salmonella serotipo

Typha se encuentra entre:

1. Nios
2. Adultos jvenes
3. Manipuladores de alimentos
4. Hombres de mediana edad
5. Mujeres de mediana edad solucin:5(1993)

Pregunta (23) La patogenicidad de Micoplasma penumoniae depende de:

1. Su invasividad
2. Su adherencia
3. Su neurotoxina
4. Las exotoxinas termolbiles
5. Los cidos teocoico solucin:2(1993)

Pregunta (24) Los trofozotos de Giardia lamblia producen irritacin al

adherirse a la pared de:

1. Duodeno-yeyuno
2. Conducto biliar
3. Apndice
4. Vejiga
5. Colon descendente solucin:1(1993)

Pregunta (25) Cul de los siguientes procesos inhiben especficamente el

sufisoxazol?:

1. Sntesis de metionina y serina

2. Conversin del monofosfato de dioxiuridina en el monofosfato ribonucletidos
de timina
3. Conversin del cido tetrahidroflico en cido dihidroflico
4. Reduccin de ribonucletidos
5. Sntesis de cido pteroilglutmico solucin:5(1993)

Pregunta (26) En un paciente hipruricmico. Gotoso, que requiere de un

diurtico por presentar insuficiencia cardaca crnica moderada, Cul de los
siguientes diurticos utilizara?:

1. Furosemida
2. Indacrinona
3. Bumetanida
4. cido etacrinico
5. Manitol solucin:2(1993)

Pregunta (27) La hiperplasia gingival es una complicacin del tratamiento

antiepilptico prolongado con:

1. Fenobarbital
2. Primidona
3. Trimetadiona
4. Fenitona
5. Fensuximida solucin:4(1993)

Pregunta (28) La mayoria de los autores coinciden que el tratamiento de la

hipertensin arterial leve y moderada debe ser inicialemente con un solo
frmaco. Cul de los siguientes NO le parece una buena eleccin?:

1. Nifedipina
2. Hidroclortiazida
3. Propanolol
4. Captopril
5. Hidralazina solucin:5(1993)

Pregunta (29) Cul de entre los siguientes quimioterpicos causa frecuencia

como efectos secundario neuropatas perifricas?:

1. Vincristina
2. Glucocorticoides
3. Arabinsidos de Citosina
4. Metotrexate
5. Nitrosoureas solucin:1(1993)

Pregunta (30) La lesin anatomopatolgica ms genuina de la neuropata

diabtica se localiza en:

1. Glomrulo renal
2. Tbulo proximal
3. Arteriola aferente
4. Arteriola eferente
5. Intersticio renal solucin:1(1993)

Pregunta (31) Ante un melanoma maligno que penetra en la capa reticular de

la dermis sin invadir la grasa subcutnea, decimos que est:

1. Nivel 1
2. Nivel 2
3. Nivel 3
4. Nivel 4
5. Nivel 5 solucin:4(1993)
Pregunta (32) El hgado en nuez moscada definido por la apariencia
macroscpica de reas rojas (congestionadas) y plidas (fibrticas) es
caracterstico de:

1. Cirrosis postnecrtica
2. Cirrosis biliartumor
3. Cirrosis cardaca
4. Fibrosis portal cirrtica
5. Fibrosis heptica congnita solucin:3(1993)

Pregunta (33) Un infarto blanco aparece :

1. Cuando hay oclusin venosa

2. Cuando hay oclusin arterial
3. En tejidos previamente congestivos
4. En rganos con doble circulacin
5. En rganos laxos como el pulmn solucin:2(1993)

Pregunta (34) Cuando un carcinoma se origina sobre una cicatriz perifrica en

un pulmn, el tumor suele corresponder a un:

1. Carcinoma indiferenciado de celulas pequeas oat cell

2. Adenocarcinoma
3. Carcinoma de celulas escamosas o epidermoide
4. Carcinoide
5. Carcinoma adenoide qustico o cilindroma solucin:2(1993)

Pregunta (35) Un hombre de 60 aos de edad ingresa en la Unidad Coronaria

con dolor torcio. Sudoracin fra y agitacin. El electrocardiograma muestra
elevacin del segmento ST, onda Q anormal e inversin de la onda T en II, III y
aVF, Presin arterial sistlica de 90 mmHg. Presin venosa yugular muy
aumentada. Pulmones claros, sin congestin pulmonar en la radiografia de
trax . La causa probable de este cuadro es:

1. Insuficiencia mitral aguda

2. Diseccin artica
3. Infarto agudo de ventrculo derecho
4. Taponamiento cardaco
5. Infarto agudo de miocardio anterior extenso solucin:3(1993)

Pregunta (36) Varn de 64 aos con cardiopata isqumica antigua. Reciente

cuadro de disnea, dolor torcico y algn esputo hemoptico. Frmula normal.
Radiolgicamente, condensacin basal izquierda pO2 72 mmHg. pCO2 33
mmHg. E.C.G.: Infarto anteroseptal antiguoa. Cul es su diagnstico de
mayor probabilidad?:

1. Neumona por neumococo

2. Neumona atpica
3. Episodio isqumico miocrdico
4. Tuberculosis pulmonar
5. Embolismo pulmonar solucin:5(1993)

Pregunta (37) Un paciente acude al Servicio de Urgencia con una historia de

hematemesis. El pulso arterial es de 130 latidos/minuto. La presin arterial es
de 100/75 mmHg. Frialdad y sudoracin de manos y pies Qu tipo de accin es
prioritaria?:

1. Realizar endoscopia
2. Colocar vas intravenosa y restablecer el volumen circular
3. Determinar hemoglobina y valor hematocrito
4. Practicar exploracin radiolgica con bario
5. Administrar somastotatina solucin:2(1993)

Preguna (38) Un paciente de 12 aos con antecedentes de cardiopata isqumica

familiar y una colesterolemia de 600 mg/dl debe se tratado inicialmente,
adems de con dieta:

1. Con resina colestiramnica y cido nicotnico

2. Con lovastatina a altas dosis
3. Cosn estrgenos y clofibratos
4. Con clofibratos y genfibrocilos
5. Con suplemento de fibra diettica solucin:1(1993)

Pregunta (39) Qu parmetro clnico define, a la cabecera del enfermo, la

insuficiencia cardaca derecha?:

1. La gradacin de la disnea
2. La cuanta de los edemas
3. La oliguria
4. El aumento de la presin venosa
5. La presencia de ictericia solucin:4(1993)

Pregunta (40) Ante un enfermo en insuficiencia cardaca, Qu datos sugieren

insuficiencia cardaca con fallo diastlico?:

1. Los signos radiolgicos de congestin pulmonar

2. La presencia de edemas y ascitis
3. Corazn dilatado y fraccin de eyeccin disminuda por ecocardiografa
4. Oliguria
5. Corazn de tamao normal y fraccin de eyeccin normal solucin:5(1993)

Pregunta (41) Qu caracterstica de las sealadas a continuacin sugiere

pericarditis en lugar del dolor clsico de la angina de pecho?:

1. Dolor retroesternal a travs del pecho

2. El carcter constrictivo del dolor
3. El dolor se irradia a la espalda y hombros
4. El dolor vara con los cambios de postura y la respiracin
5. El dolor se acompaa de disnea solucin:4(1993)
Pregunta (42) En un paciente en insuficiencia cardaca, con insuficiencia
artica severa, Qu dato clnico inclina a pensar que la insuficiencia artica
es aguda?:

1. La intensidad de la disnea
2. Un soplo diastlico precoz corto
3. La presencia de edemas
4. Un soplo de Austin Flint
5. El aumento de la presin venosa solucin:2(1993)

Pregunta (43) Cul de las siguientes intervenciones se ha demostrado capaz de

reducir significativamente la mortalidad del infarto agudo de miocardio?:

1. Administracin precoz de nifedipino

2. Administracin de digoxina por va intravenosa
3. Colocacin de marcapaso profilctico
4. Administracin sistmica de oxigeno a alto flujo
5. Fibrinolisis intravenosa en la sei primeras horas solucin:5(1993)

Pregunta (44) Enferma de 45 aos con antecedentes de disnea de esfuerzo,

palpitaciones y hemoptisis, en la que de forma brusca se complica su estado con
un accidente vascular cerebral. Qu diagnstico le parece ms probable?:

1. Estenosis mitral
2. Hiperensin arterial
3. Enfermedad de Wegener
4. Panarteritis nudosa (forma microscpica)
5. Hemosiderosis pulmonar primria solucin:1(1993)

Pregunta (45) Una mujer mayor de 40 aos se presenta en la clnica con una
historia de ms de 5 aos de diarreas acuosas, dolor abdominal, y deterioro
general moderado. Cul de los siguientes es el diagnstico m probable?:

1. Colitis ulcerosa
2. Enfermedad celiaca
3. Ileitis de Crohn
4. Colon irritable
5. Colitis colgena solucin:5(1993)

Pregunta (46) Una mujer consulta por una larga historia de prurito cutneo.
En los estudios analticos se observa una fosfatasa alcalina y gamma-GT
elevadas, sin otras alteraciones bioqumicas hepticas significativas. Debe
sospechars:

1. Hepatitis B
2. Cirrosis biliar primaria
3. Hepatitis Delta
4. Alcoholismo
5. Enfermedad de Pager solucin:2(1993)
Pregunta (47) varn de 35 aos con ictericia colosttica crnica y diarrea
crnica a veces sanguinolenta. Colangiografa retrgrada endoscpica:
Estrechamientos y dilataciones alternantes en va biliar extraheptica e
intraheptica. Cul es el diagnstico ms probable?:

1. Colangiocarcinoma
2. Atresia incompleta del rbol biliar
3. Cirrosis biliar primaria
4. Enfermedad de Caroli
5. Colangitis esclerosante primaria solucin:5(1993)

Pregunta (48) Un paciente de 30 aos, drogadicto a la herona presenta un

cuadro de ictericia y elevacin de transaminasas ( 8 veces por encima del valor
normal) de 15 das de evolucin. Se conoca HbsAg positivo desde haca 3 aos.
Seale el marcador vrico que pedira inicialmente para cataloga
etiolgicamente a este paciente:

1. HD Ag o anti-HD igM
2. Anti-HBc IgM
3. HBeAg
4. Anti-VHC
5. DNA-VHB, solucin:1(1993)

Pregunta (49) Enfermo de 54 aos, que presenta dolor en el piso abdominal

superior tras la ingesta. Es diabtica y ocasionalmente presenta heces
voluminosas, de olor rancio que flotan en el agua. Cul ser su diagnstico de
presuncion?:

1. Insuficiencia vascular mesentrica

2. Celiaca
3. Porfirio
4. Litiasis biliar
5. Pancreatitis crnica solucin:5(1993)

Pregunta (50) Un paciente varn de 30 aos muestra signos clnicos de hepatitis

viral aguda de una semana de evolucin. En ls anlisis se detectan anticuerpos
IgG frente al virus A. as como positividad del HbsAg. Qu marcador debe
solicitar para saber si el paciente tiene una hepatitis aguda por virus B?:

1. HBcAg total (antgeno de core)

2. Anti-HBe
3. HBeAg
4. Anti-HBc IgM
5. Anti-HBs solucin:4(1993)

Pregunta (51) En una paciente de 60 aos diagnsticada de Cirrosis biliar

primaria: Qu prueba de laboratorio es el mejor es el mejor ndice para
realizar un pronstico de respecto a al supervivencia?:
1. Ttulo de anticuerpos antimitocondriales
2. Bilirrubina srica
3. Niveles sricos de IgM
4. Perfil lipdico
5. Elevacin de la fosfatasa alcalina y gamma-GT solucin:2(1993)

Pregunta (52) En un paciente que una semana antes ha padecido un ataque de

pancreatitis se demuestra la existencia de un pseudoquiste. Cul es la actitud
teraputico ms adecuada?:

1. Drenaje quirrgico inmediato

2. Drenaje trancutneo con control ecogrfico
3. Administracin de antibiticos
4. Observacin durante 4-6 semanas
5. Administracin de anti-inflamatorio solucin:4(1993)

Pregunta (53) Cul de los siguientes datos de laboratorio es ms especfico de

pancreatitis aguda en los 3-4 primeros das de evolucin de la enfrmedad en
presencia de una funcin renal normal?:

1. Elevacin de amilasa en el plasma

2. Elevacin de la lipasa en el plasma
3. Elevacin de tripsina en el plasma
4. Eliminacin aumentada de amilasa en la orina
5. Aclaracin amilasa/ creatinina aumentado solucin:ANULADA

Pregunta (54) Qu acitutud tomara en un paciente que ingres por un cuadro

de diarrea sanguinolenta y fiebre, en el que se hizo un diagnstico endoscpico
de colitis ulcerosa, si dos das ms tarde llega un coprocultivo con Shiegella
sonnei?:

1. Repetir coprocultivo y endocscopia

2. Aadir antibiticos al tratamient de la colitis ulcerosa
3. Tratar slo con antibiticos
4. Tratar como una colitis ulcerosa
5. Tomar biopsias de recto solucin:3(1993)

Pregunta (55) Enferma de 32 aos, sin antecedentes de inters, que desde hace
unos cuatro meses tiene disnea de esfuerzo progresiva y tos seca sin fiebre. En
la exploracin fsica hay taquipnea leve y crepitatantes basales. Radiografa de
trax normal. Hipoxemia slo con el esfuerzo. Patrn ventilatorio restricitivo.
Cul sera el diagnstico ms probable?:

1. Fibrosis pulmonar idioptica

2. Isuficiencia cardaca izquierda
3. Sarcoidosis
4. Enfisema
5. Lupus eritematoso diseminado solucin:1(1993)
Pregunta (56) Un paciente de 32 aos acude por la tos, disnea y expectoracin
hemtica. A la exploracin se detecta palidez, y crepitantes pulmonares, T.
arterial de 160/100 mmHg. En el sedimento de orina se observa 100 hemates
por campo, cilindros hemticos y 200 mg/l de la protenas. La creatinina
plasmtica es de 3 mg/dl ( normal 1 mg/dl) Qu exploracin de las siguientes
sera ms til en el diagnstico urgente?:

1. Biopsia renal
2. Biopsia pulmonar
3. Determinacin de anticuerpos anti citoplasma de neutrfilos
4. Id de factor reumatoide
5. Id de anticuerpos anti membrana basal solucin:5(1993)

Pregunta (57) Enfermo con insuficiencia Respiratoria que presenta: Pa O2

descendida que se corrige administrando O2 al 100%; Pa CO2 elevado;
gradiente alveolo-arterial de oxgeno normal; ventilacin minuto (VE)
decendida y parenquima pulmonar sano. El diagnstico ms probable ser:

1. Bronquitis crnica
2. Embolismo pulmonar
3. Enfemedad pulmonar intersticial difusa
4. Agudizacin grave del asma
5. Hipoventilacin alveolar central solucin:5(1993)

Pregunta (58) Un paciente presenta asma bronquial, infiltrados pulmonares,

eosinofilia perifrica, IgE srica elevada y bronquiectasia centrales, Qu
diagnstico le parece ms probable?:

1. Infestacin por parsitos

2. Sndrome de Loeffler
3. Neumona crnica eosinfilica
4. Granulomatosis alrgica de Chur-Strauss
5. Aspergilosis broncopulmonar alrgica solucin:5(1993)

Pregunta (59) Qu teraputico utilizara para bajar la presin de la arteria

pulmonar en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crnica y una
presin sistlica de arteria pulmonar de 70 mmHg?:

1. Infusin de prostaciclina
2. Oxgeno
3. Nifedipino
4. Inhibidores de la enzima convertidota de la angiotensina
5. Fentolamina solucin: 2(1993)

Pregunta (60) Cul de los siguientes suele considerarse criterio decisivo para
que un paciente cn un ataque de asma deba ser tratado en una Unidad de
Vigilancia Intensiva?:

1. Presencia de pulso paradjico

2. Pa O2> 60 mmHg
3. Ausencia de sibilancias
4. Pa CO2>35 mmHg
5. Utilizacin de los msculos respiratorios accesorios solucin:4(1993)

Pregunta (61) En Espaa, el tipo histolgico de carcinoma broncognico ms

frecuente es:

1. Carcinoma bronquioalveolar
2. Carcinoma indiferenciado de clulas pequeas
3. Adenocarcinoma
4. Carcinoma espinocelular
5. Carcinoma mixto solucin:4(1993)

Pregunta (62) En el tratamiento de una insuficiencia respiratoria aguda severa

por enfermedad neuromuscular debe utilizarse:

1. Altas dosis de oxgeno

2. Altas dosis de corticoides i.v.
3. Ventilacin mecnica
4. Altas dosis de diurticos
5. Estimulacin del centro respiratorio solucin:3(1993)

Pregunta (63) Qu prueba recomendara hacer para distinguir entre un

cortocircuito (shunt) y un trastorno de la ventilacin/perfusin en un paciente
hipxico?:

1. Gasometra con oxgeno al 100%

2. Medir la difusin de CO
3. Arteriografa pulmonar
4. Espirometra
5. Gammagrafa pulmonar de ventilacin-perfusin solucin:1(1993)

Pregunta (64) En relacin a la oxigenoterapia continua domiciliaria. Cul de

las siguientes propuesta es correcta?:

1. La hipercapnia es un criterio de indicacin

2. La hipercapnia es un criterio de contraindicin
3. Est indicada en la insuficiencia respiratoria crnica hipoxmica con PaO2
inferior a cierto lmite
4. Est indicada en la insuficiencia respiratoria crnica con PaO2 inferior a 60
mmHg sin cor pulmonale, arritmias cardacas o poliglobulia
5. Est contraindicada en la insuficiencia respiratoria crnica en donde la
ventilacin mecnica es insuficiente solucin:3(1993)

Pregunta (65) Varn de 35 aos de edad que ingresa en el hospital por

debilidad y palidez importante. Refiere hemorroides crnicamente sangrante.
El pulso es de 90 latidos/minuto, regular y rtmico. Auscultacin cardiaca
normal. En la analtica se observa Hb 6.5 g/dl, VCM 65 fl, HCM 22 pg,
plaquetas 420 x 109/I. Reticulocitos normales, Ferritina 10 ng/ml (normal >50)
Cmo abordara el tratamiento de la anema?:
1. Trasnfusin inmediata de concentrado de hemates
2. Trasnfusin inmediato de sangre total
3. Tratamiento con sulfato ferroso oral
4. Tratamiento con hierro intramuscular
5. Descartar primero una hemoglobinopata solucin:3(1993)

Pregunta (66) Mujer de 25 aos con sndrome constitucional, adenopata

laterocervical izquierda, que se biopsia y masa mediastnica a la Rx. La biopsia
demustra clulas lacunares Ki 1 positiva rodeadas de zonas de fibrosis. Qu
diagnstico sugiere?:

1. Adenocarcinoma de pulmn
2. Adenocarcinoma gstrico
3. Linfoma no Hodgkin de bajo grado
4. Linfoma no Hodgkin difuso de clulas pequeas
5. Enfermedad de Hodgkin solucin:5(1993)

Pregunta (67) Qu sospechara usted si un paciente de 25 aos que va ser dado

de alta con dicumarnicos por un cuadro de trombosis venosa, desarrolla una
necrosis cutnea hemorrgica en el abdomen y extremidades?

1. Intoxicacin por dicumarnicos

2. Sepsis meningoccica
3. Neoplasia oculta
4. Dficit de protena C
5. Coagulacin intravascular diseminado solucin:4(1993)

Pregunta (68) En un paciente con ditesis hemorrgico, con numerosos

hematomas generalizados, epistaxis y hematuria y en el que el laboratorio se
detecta un tiempo de protrombina muy alargado y un tiempo de
tromboplastina parcial tambien alargado, con plaquetas y factor V
normales.Qu defecto de coagulacin sugiere?:

1. Ingesta silenciada de dicumarnicos

2. Fibrinolsis acelerada
3. Hepatopata crnica
4. Coagulacin intravascular diseminada
5. Trombopata solucin:1(1993)

Pregunta (69) Qu diagnstico le parece ms probable ante un paciente de 68

aos, gstrectoma total de hace 15 aos por adenocarcinoma gtrico que, en la
actualidad, acude a consulta por palidez y cansancio. En la analtica presenta
Hb de 7/dl, VCM 128 fl, leucocitos 2.1 x 109/I y plaquetas 90 x 109/I?

1. Aplasia medular
2. Sndrome mielodisplsico
3. Micrometstasis de adenocarcinoma recidivado
4. Anemia megalobltica por dficit de B12
5. Hiperesplenismo por hiperensin portal secundaria a trombosis carcinomatosa
de la esplnica solucin:4(1993)

Pregunta (70) Varn de 36 aos de edad, fumador de 40 pitillos diarios que

consulta por pequea hemoptisis de una semana de duracin. Se observa
acropaquias. Analtica: valor Hematocrito 35%, hemoglobina 9,6 g/dl, VCM 78
fl. Leucocitos 9.0 x109/I. con aslados mielocitos y metamielocitos. Plaquetas 30
x 109 /I . Reticulocitos 60% serie roja con hemates fragmentados y 5% de
normoblastos. Cul es el diagnstico ms probable?:

1. Anemia de los trastornos crnicos

2. Leucemia mielomonoctica crnica
3. Aplasia medular paraneoplsica
4. Sndrome hemoltica urmico
5. Micrometstasis en la mdula sea solucin:5(1993)

Pregunta (71) Nio de 8 aos de edad que acude al hospital por dolor
abdominal y artralgias. Presenta prpura en ambas piernas, hematuria y
leucocitosis de 12 x 109 /I con frmula normal. Qu diagnstico sera el ms
probable?:

1. Lupus eritematoso diseminado

2. Prpura trombocitopnica idioptica
3. Leucemia aguda linfoblstica
4. Sndrome hemoltico urmico
5. Prpura reumtica de Schlein Henoch solucin:5(1993)

Pregunta (72) El test de Coombs directo positivo es indicativo de:

1. Anemia megaloblstica
2. Anemia sideroblstica
3. Anemia hemoltica autoinmune
4. Anemia microangioptica
5. Anemia sideropnica solucin:3(1993)

Pregunta (73) La trombosis de las venas suprahepticas o sndrome de Budd

Chiari es una grave complicacin de un tipo especfico de anemia hemoltica.
Cul?:

1. Esferocitosis hereditaria
2. Hemoglobinuria paroxstico nocturna
3. Acantocitosis congnita
4. Microangiopata hemoltica
5. Anemia hemoltica autoinmune solucin:2(1993)

Pregunta (74) Mujer de 50 aos con diabetes mellitus tipo I desde hace 35 . Al
bajar de una acera tiene una torcedura de su tobillo derecho con mucha
inflamacin pero escaso dolor. Un mes ms tarde el tobillo sigue hinchado y
apenas le produce molestia. Al explorar se demuestra movilidad aumentada en
el tobillo pese al aumento de volumen y no se obtienen reflejos osteotendinosos
en piernas con clara hipoestesia en pies y disminucin de la sensibilidad
vibratoria en piernas. Cul ser el diagnstico ms probable?:

1. Artritis sptica
2. Artropata neuroptica
3. Artritis microcristalina
4. Distrofia simptica refleja
5. Fractura de malolo solucin:2(1993)

Pregunta (75) Segn las tablas de las que usted dispone,a una persona de 175
cm. De altura y 70 kg. De peso que realiza trabajos pesados le corresponde una
ingesta de 3.000 Kcal diarias. Qu ingesta calrica recomendaria a un
paciente con Diabetes tipo I de estas mismas caractersticas?:

1. 1.500 Kcal
2. 2.000 Kcal
3. 3.000 Kcal
4. Dependiendo del control glucmico
5. La mismas, sumando las caloras que pierde por glucosuria
solucin:3(1993)

Pregunta (76) Usted sospecha una enfermedad de Addison en un paciente que

acude a su consulta con sntomas imprecisos de astenia y posible
hiperpigmentacin. Cul de estas pruebas le permitira con ms seguridad
afirmar o descartar su sospecha?:

1. Prueba de estimulacin con ACTH

2. Iones (Na y K) en suero
3. Determinacin de ACTH
4. Ritmo circadiano de cortisol
5. Cortisol en orina de 24 horas solucin:1(1993)

Pregunta (77) Cul de los siguientes tratamientos es ms aconsejable en un

paciente con historia de un mes de evolucin de dolor en el cuello y odo, fiebre,
prdida de peso, VSG elevada, TSH abolida, T4 alta y captacin tiroideas
deprimidas?:

1. Propanolol y propiltiouracilo
2. Metimazol
3. Yodo reactivo
4. Ciruga tras tratamiento con propanolol
5. Aspirina y propanolol solucin:5(1993)

Pregunta (78) Para el ajuste de la dosis de insulina a administrar a un paciente

con diabetes mellitus insulina-dependiente, el mejor parmetro a valorar es:

1. Hemoglobina glicosilada
2. Glucemia basal
3. Glucemia basal y propandial
4. Fructosamina
5. Perfil glucmico (4 a 6 determinaciones antes y/o despus de las principales
comidas) solucin:5(1993)

Pregunta (79) Ante un nio de 8 aos con pseudopubertad precoz, aceleracin

del crecimiento e hipertensin arterial, cabe pensar en el diagnstico de:

1. Prolactinoma
2. Hiperplasia adrenal congnita por dficit de la 21-Hidroxilasa
3. Hipotiroidismo
4. Hiperplasia adrenal congnita por dficit de la 11-Hidroxilasa
5. Sndrome de Albright solucin:4(1993)

Pregunta (80) Una erupcin cutnea de tipo ppulo-vesicular migratoria y

anular acompaada de queilitis y estomatitis, diarrea y diabetes, debe hacer
sospechar el diagnstico de:

1. Linfoma
2. Colitis ulcerosa
3. Sepsis por Pseudomona aeruginosa
4. Glucagonoma
5. Insulinota solucin:4(1993)

Pregunta (81) Cul es el procedimiento inicial de eleccin en el estudio de un

paciente con un ndulo tiroideo solitario?

1. La gammagrafa con Yodo radioactivo

2. La determinacin de TSH y T4
3. La ecografa tiroidea
4. La extirpacin quirrgica
5. La puncin-aspiracin con aguja fina solucin:5(1993)

Pregunta (82) La causa ms frecuente de hiperparatiroidismo primario es:

1. Hiperplasia paratiroides
2. Adenoma de paratiroides
3. Carcinoma de paratiroides
4. Neoplasia endocrina mltiple
5. Insuficiencia renal crnica solucin:2(1993)

Pregunta (83) Qu efecto secundario se describe en el tratamiento con

sulfonilureas?

1. Hipertensin arterial
2. Hiperglucemia prolongada
3. Insuficiencia renal
4. Hipotensin severa
5. Hipoglucemia severa y prolongada solucin:5(1993)

Pregunta (84) Un varn de 35 aos acude a Urgencias con intenso dolor en su

tobillo izquierdo, que est inflamado, rojo y caliente. Niega traumatismo
previo. La artrocentesis demuestra cristales intracelulares con birrefrigerancia
negativa en el lquido sinovial y el Gram resultao negativo. Cul sera el
tratamiento inicial ms correcto?:

1. Alopurinol 300mg. Da
2. Prednisona 5 mg. Cuatro veces al da
3. Indometacina 75 mg tres veces al da
4. Probenecid 500 mg dos veces al da
5. Penicilina procana 1.200.000 U nica solucin:3(1993)

Pregunta (85) Qu tratamiento recomendara a un paciente diagnsticado de

gota tofcea con antecedentes de clicos nefrticos?:

1. Alopurinol ms colchicina
2. Sulfinpirazona
3. Sulfinpirazona ms Alopurinol
4. Alopurinol
5. Colchicina solucin:1(1993)

Pregunta ( 86) Los cristales de seudogota son de:

1. Urato monosdico
2. Pirofosfato clcico dihidratado
3. hidroxiapatita
4. oxalato clcico
5. Carbonato magnsico solucin:2(1993)

Pregunta (87) En el tratamiento de la osteoporosis postmenopasica, se

considera contraindicacin absoluta para la administracin de estrgenos, la
presencia de unos de los siguientes trastornos:

1. Varices
2. Mastopata fibroqustica
3. Tabaquismo
4. Neoplasia ginecolgica
5. Hipertensin controlada solucin:4(1993)

Pregunta (88) Qu diagnstico le parece ms probable en un varn joven con

artritis de comienzo sbito en miembro inferiores, cojuntivitis y presencia d
antgeno HLA-B27?:

1. Espondilits anquilosante
2. Sndrome de Reites
3. Sndrome de Sjgren
4. Artropata psoritica
5. Espondilitis de origen entrico solucin:2(1993)

Pregunta (89) En la artritis microcristalina al analizar el lquido sinovial

podemos encontrar los siguientes cristales, EXCEPTO:
1. Hidrxiapatita clcica
2. Pirofosfato clcica dihidratado
3. Carbonato clcico
4. Urato sdico
5. Oxalato clcico solucin:3(1993)

Pregunta (90) Son factores de riesgo para padecer osteoporosis, todos los
enumerados a continuacin, EXCEPTO:

1. Menopausia precoz
2. Hipoestrogenismo
3. Tratamiento con corticoides
4. Inmovilizacin en cama
5. Obesidad solucin:5(1993)

Pregunta (91) Cul ser el diagnstico ms probable en un paciente de 30 aos

con clculos renales radiotransparentes, uricemia de 1 mg/dl y uricosuria de 45
mg/24 horas?

1. Xantinuria
2. Cistinuria
3. Litiasis renal rica
4. Orotico-aciduria
5. Toma de uricosrico solucin:1(1993)

Pregunta (92) Cul es la causa ms probable de la litiasis renal en una mujer

de 36 aos con historia de cesrea de un ao antes, tras la cual se le coloc
sonda vesical permanente y que en el momento de la consulta tiene pH urinario
de 8, cristales de fosfato amnico-magnsico en el sedimento y Rx clculo
coraliforme bilaterales?:

1. Acidos tubular renal distal

2. Infeccin urinaria por grmenes ureolticos
3. Hiperparatiroidismo primario
4. Cistinuria
5. Xantinuria solucin:2(1993)

Pregunta (93) En un paciente con hiponatremia, osmolaridad srica

disminuda, concentracin de sodio en orina mayor de 20 mmol/L y datos
clnicos de normalidad en el volumen del espacio extracelular, Cul de la
siguientes es la causa ms probable?:

1. Dficit de glucocorticoides
2. Hiperglucemia severa
3. Dficit de mineralocorticoides
4. Uso encubierto de diurticos
5. Insuficiencia renal aguda solucin:1(1993)
Pregunta (94) En un varn e 60 aos de edad con otitis media, infiltrados
pulmonares nodulares mltipes e insuficiencia renal rpidamente progresiva
cual es el diagnstico ms probable?:

1. Crioglobulinemia mixta esencial

2. Vasculitis de hipersensibilida
3. Granulomatosis de Wegener
4. Sdr de Churg-Strauss
5. Panarteritis nodosa solucin:3(1993)

Pregunta (95) Una mujer de 61 aos con miocardiopata dilatada en

tratamiento con digital y diurtico ingresa en el hospital a consecuencia de
disnea progresiva, oliguria y edemas, de aparicin en los ltimos 4 das. Una
semana antes se le haba prescrito Indometacina para tratar un dolor
articular. Su tratamiento de fondo no se modific . Cul es la causams
probable de la decompensacin en este paciente?:

1. Reaccin de hipersensibilidad a la Indometacina

2. Inhibicin de la accin de la digital por la Indometacina
3. Hipoperfusin renal y disminucin de la nautriuresis provocada por la accin de
la Indometacina
4. Tromboembolismo pulmonar
5. Isquemia miocrdica silente solucin:3(1993)

Pregunta (96) Un paciente de 69 aos acude al Servicio de urgencia como

consecuencia de la disminucin progresiva de la diursis desde hace una
semana. Sin embargo 48 horas antes haba orinado ms de 2 L en 12 horas. En
las ltimas 8 horas la diuresis ha sido inapreciable. En la exploracin se
demuestra tensin y matidez en hipogstrio hasta 3 cm por debajo del ombligo,
Cul es el diagnstico ms probable?:

1. Obstruccin uretral
2. Obstruccin ureteral bilateral
3. Tumor vesical
4. Necrosis tubular aguda
5. Trombosis arteria renal solucin:1(1993)

Pregunta (97) Un paciente acude por presentar oliguria de 24 horas de

evolucin. En la analtica presenta Urea plasmtica 120 mg/dl, Creatinina
plasmtica 2 mg/dl. Sodio urinario 10 mEq/I, sedimento normal. Cul es el
diagnstico ms probable?:

1. Necrosis tubular aguda

2. Insuficiencia Renal Aguda Prerrenal
3. Obstruccin urinaria
4. Glomerulonefritis aguda
5. Vasculitis renal solucin:2(1993)

Pregunta (98) En la uremia pueden aparecer calcificaciones en los tejidos

blandos. En su patognia pueden intervenir los siguientes factores MENOS:
1. Elevacin del producto calcio-fsforo en sangre
2. Hormona paratifoidea
3. Tratamiento con carbonato clcico
4. Hemlisis intravascular
5. Hiperfosforemia solucin:4(1993)

Pregunta (99) Cul de los siguientes criterios es el ms importante para el

diagnstico del sdr. Nefrtico?

1. Edema
2. Albmina srica inferior a 3g/dl
3. Proteinuria superior a 3,5g/da
4. Hipercolesterolemia
5. Hipercoagulabilidad solucin:3(1993)

Pregunta (100) Los depsitos de IgG de forma lineal en la membrana basal

glmerular y asociacin con afectacin de la membrana basal alveolar
(Hemorragia pulmonar) es sugestivo de:

1. Sdr de Goodpasture
2. Granulomatosis de Wegener
3. Vasculitis de Churo-Strauss
4. Amiloidosis primaria
5. Prpura de Schnlein-Henoch solucin:1(1993)

Pregunta (101) Un heroinmano de 18 aos consulta por sndrome febril y

dolor torcico con disnea. La Rx de trax muestra varios ndulos pulmonares y
derrame pleural izquierdo. De las siguientes afirmaciones seale la FALSA:

1. Los hemocultivos probablemente sern positivo si no recibi antibiticos

2. La fuente de contagio ms probable ser la droga contaminada
3. La mortalidad con tratamiento antibitico adecuado es menor del 10%
4. El fracaso en el control de la infeccin a pesar del tratamiento antibitico
correcto obligara a la reseccin valvular
5. El tratamiento antibitico emprico si fuera alrgico a la penicilina debera
incluir Vancomicina solucin:2(1993)

Pregunta (102) Un nio de 10 aos con tetraloga de Fallot desarrolla fiebre,

confusin, vmitos y convulsiones focales del miembro superior derecho. En
TAC se evidencia dos imgenes hipodensas con captacin anular y edema
perilesional en lbulo frontal y talamo izquierdo de 3 a 1 cm, de dimetro
respectivamente. La actitud correcta debera incluir todas salvo una de las
siguientes medidas:

1. Puncin lumbar para descartar meningitis concomitante

2. Puncin- aspiracin de la lesin frontal para drenaje y estudio microbiolgico
3. Dexametasona i.v. con /sin manitol
4. Difenilhidantona o Valprato sdico
5. Tratamiento antibitico emprico con penicilina o cefotaxima+ metronidazol
 Solucin:1(1993)
Pregunta (103) Varn homosexual con infeccin por el VIH con cifra de CD4
+de 100/mm3 desarrolla una neumona intersticial bilateral difusa con pO2
basal de 50 mmHg y en el esputo inducido se observan quiste de P. carinii.
Estaba con Zidovudina y no haba realizado profilaxis con cotrimoxazol por
hipersensibilidad cutne. Cul sera el trtamiento de eleccin?:

1. Pentamidina en aerosol
2. Pentamidina i.v.
3. Primaquina +Fansidar
4. Cotrimoxazol a dosis bajas
5. Trimetrexate solucin:2(1993)

Pregunta (104) Qu tratamiento de entre los siguientes debera administrar

aun paciente de 75 aos que usted trata por diabetes y arterosclerosis, y
consulta ahora por dolor severo en el odo, inflamacin alrededor del canal
auditivo y rea retromandibular, y descarga purulenta?:

1. Cloxacilina
2. Amoxicilina-Clavulnico
3. Ticarcilina y Tobramicina
4. Clindamicina
5. Acetilcefuroxima solucin:3(1993)

Pregunta (105) Qu actitud recomendara a una paciente en su 10a semana de

gestacin que tuvo un mes antes un ttulo de IgG anti Toxoplasma de 1/128 y
que repetido actualmente tiene el mismo ttulo?:

1. Tratamiento con espiramicina

2. Tratamiento con sulfadiacina
3. Tratamiento con pirimetamina
4. Aborto teraputico
5. No la tratara solucin:5(1993)

Pregunta (106) Enfermo de 35 aos, cazador, que presenta con un cuadro de

dolor, inflamacin e impotencia funcional en ambas rodillas y fibre moderada.
Unos 6 meses antes haba tenido un cuadro gripal con lesiones cutneas,
tratado slo con antitrmicos. Dos meses ms tarde parlisis facial derecha
perifrica que persiste. Cul ser su diagnstico de presuncin?:

1. Fiebre botonosa mediterrneo

2. Brucelosis
3. Fiebre recurrente
4. Sarcoidosis
5. Borreliosis de Lyme solucin:5(1993)

Pregunta (107) La mucormicosis rinocerebral afecta principalmente a

pacientes con:

1. Sida
2. Neutropenia postquimioterapia
3. Diabetes mellitus
4. Anemia de clulas falciforme
5. Carcinoma nasofarngeo solucin.3(1993)

Pregunta (108) Cul es la complicacin supurativa ms frecuente de la

neumona neumoccica?:

1. Empiema
2. Artritis Sptica
3. Meningitis
4. Endocarditis
5. Peritonitis solucin:1(1993)

Pregunta (109) Un individuo va a hacer una ruta turstica por

Tailandia,Biermana y Filipinas, Cul de stos frmacos sera el ms
adecuado para la profilaxis del paludismo?:

1. Proguanil (cloroguanida)
2. Pirimetamina + Sulfadoxina (Fansidar)
3. Sulfato de quinina
4. Primaquina
5. Cloroquina + Proguanil solucin:5(1993)

Pregunta (110) Un paciente homosexual con infeccin por el VIH es

diagnsticado de encefalopata VIH (complejo demencia-SIDA) Sealar la
INCORRECTA con respecto a esta complicacin:

1. Es mucho ms frecuente en drogadictos que en homosexuales

2. El LCR puede mostrar aumento de clulas y protenas
3. La Resonancia magntica nuclear muestra datos inespecficos (ndulos
hiperiintensos y atrofia cortical)
4. El tratamiento con Zidovudina puede mejorar la situacin funcional de los
pacientes afectos
5. Su diagnstico incluye a los pacientes dentro del grupo 4B de la clasificacin del
CDC para la infeccin VIH solucin:1(1993)

Pregunta (111) Un hombre jovn, tras una fiesta noturna del sbado, amanece
con dificultad para la extensin dorsal de la mueca y de los dedos de la manos
derecha; pobablemente tiene:

1. Parlisis del nervio mediano

2. Parlisis del nervio radial
3. Parlisis del nervio cubital
4. Radiculopata C5
5. Lesin del plexo braquial solucin:2(1993)

Pregunta (112) El adenoma sebceo de la cara ( Adenoma de Pringle) en

asociacin a manchas hipopigmentadas de la piel sobre el tronco y las
extremidades es caracterstico de:
1. Neurofibromatosis (Enfermedad de von Reckiln-hausen)
2. Esclerosis tuberosa ( Enfermedad de Bourneville)
3. Hemangioblstomatosis cerebelo-retiniana (Sndrome de von Hippel-Lindau)
4. Sndrome encfalo trigeminal ( enfermedad de Sturge-Weber)
5. Ataxia-telangiectasia (enfermedad de Mdme. Lous-Barr)
Solucin:2(1993)
Pregunta (113) En un hombre jovn, con dolor orbitario unilateral, agudo e
intenso, que le despierta por la noche del sueo desde hace varias semanas, y al
que se le asocia enrojecimiento conjuntival, lagrimeo y congstin nasal
ipsilateral, el diagnstico ms probable es:

1. Linfoma orbitario
2. Pseudotumor orbitario
3. Cefalea histamnica (Neuralgia migraosa)
4. Migraa clsica
5. Arteritis de la temporal solucin:3(1993)

Pregunta (114) En una paciente de 28 aos con episodios autorremitentes de

neuritis ptica, monoparesia y parestesias crurales y mielitis trasversa,Qu
parmetro complementario NO esperara encontrar?:

1. Bandas oligoclonales de IgG en el LCR

2. Potenciales visuales evocados anormales
3. Lesiones desmielinizantes mltiples, en la RNM cerebral
4. Pleocitisis linfoctica de ms de 100/mm3
5. Potenciales somatosensoriales anormales solucin:4(1993)

Pregunta (115) Cul sera diagnstico en un enfermo de 80 aos, con

parestesia simtricas en pies, alteracin de la sensibilidad vibratoria,
megaloblastosis y elevacin de LDH?:

1. Neuroles
2. Amiloidois
3. Dficit de folato
4. Enfermedad de la segunda neurona motora
5. Dficit de vitamina B12 solucin:5(1993)

Pregunta (116) En la enfermedades desmielinizantes por destruccin de la

mielina (mielinoclasias) el mecanismo patognic ms probable es:

1. Por accin directa del virus

2. Por anticuerpos IgM
3. Por anticuerpos IgG
4. Por linfocitos T sensibilizantes
5. Por afectacin microvascular solucin:4(1993)

Pregunta (117) Cul de las siguientes manifestaciones clnicas de la esclerosis

mltipe es la MENOS frecuente?:
1. Hemianopsia homnima
2. Neuritis ptica
3. Sntomas y signos cerebelosos
4. Afectacin del cordn posterior medular
5. Paraparesa esptica solucin:1(1993)

Pregunta (118) La existencia de anomalas en los potenciales visuales evocados

se da con mayor frecuencia en:

1. Epilepsia
2. Esclerosis en placas
3. Infartos de arteria cerebral media
4. Pseudotumor cerebro
5. Transtorno de refraccin visual solucin:2(1993)

Pregunta (119) Cul de los siguientes frmacos tiene un mayor efecto

especfico sobre el temblor de reposo en el enfermo Parkinsoniano?:

1. Anticolinrgicos
2. L-Dopa
3. Bromocriptina
4. Lisuride
5. Deprenil solucin:1(1993)

Pregunta (120) Los fenmenos de dej vu (experiencias de haber vivido o

visto antes, o sensacin de familiaridad) son caracterstica de:

1. Cuadros neurticos
2. Psicosis maniaco-depresivas
3. Crisis parciales complejas
4. Petit Mal (crisis de ausencias)
5. Crisis generalizadas primarias solucin:3(1993)

Pregunta (121) El adenocarcinoma de fosas nasales y etmoidales se ha

relacionado etiolgicamente con:

1. Infeccin crnica por virus de Epstein-Barr

2. Desviacin del septum nasal
3. Ambiente laboral polucionado por serrin de madera
4. Ambiente laboral polucionado por cuarzo
5. Polucin industrial en general solucin:3(1993)

Pregunta (122) Respecto a los tumores de glndulas salivales, slo una de las
siguientes afirmaciones es FALSA:

1. El adenoma pleomorfo es el tumor benigno ms frecuente

2. El tumor de Warthin produce precozmente parlisis facial
3. En la gldulas sublingual, la mayora son malignos
4. En la partida, la mayora son benignos
5. El adenocarcinoma es uno de los tumores salivales ms frecuentes en nios
 Solucin:2(1993)
Pregunta (123) En caso de obstruccin larngea, si hay que realizar una
traqueotoma de urgencias, sta se debe realizar:

1. Lo ms baja posible
2. En la membrana cricotiroidea
3. En el segundo o tercer anillo traqueal
4. En el primer anillo traqueal
5. Entre el cricoides y el primer anillo solucin:3(1993)

Pregunta (124) La histologa ms frecuente de los tumores malignos de laringe

es:

1. Adenocarcinoma
2. Carcinoma epidermoide
3. Linfoma
4. Condrosarcoma
5. Carcinoma verrucoso solucin:2(1993)

Pregunta (125) La parlisis del nervio larngeo superior se manifiesta por:

1. Slo disnea
2. Slo disfona
3. Disnea + disfona
4. Aspiracin por falsas vas + disfona
5. Aspiracin por falsas vas + disnea solucin:4(1993)

Pregunta (126) En una mujer de 45 aos que aqueja cefalea, anorexia y

edemas, el clnico descubre de primera intencin una hipertensin arterial, dos
riones palpables, abollonados y una azotemia. La mujer recuerda que su
madre, fallecida hace tiempo, tambin padeci del rin. Aunque el clnico
tiene ya suficiente datos para sospechar el diagnstico, quiere confirmarlo y
decide solicitar una prueba definitiva, Cul?:

1. Un cariotipo porque cree que es un rin multiqustico bilateral

2. Una ecografa abdominal porque cree que es una poliquistosis renal
3. Una cistocopia para descartar una uropata obstructiva baja productora de
hidronefrosis
4. Una pielografa retrgrada bilateral para descartar una megacalisis
5. Un estudio urodinmico de aparato urinario superior porque cree es una
hidronefrosis por isfuncin de la unin pieloureteral solucin:2(1993)

Pregunta (127) Un varn de 65 aos acude a urgencias porque ha dejado de

orinar paulatinamente en el transcurso de un par de das. Entre los
antecedentes valorables consta un aumento de la frecuencia miccional noturna
y diurna desde hace 2 aos, y dolores lumbo-citicos. En el momento de la
admisin el paciente no tiene deseos de orinar y el clnico no palpa globo
vesical. Qu diagnstico tentativo hara con slo estos datos?:

1. Retencin crnica incompleta de orina

2. Retencin aguda de orina
3. Anuria obstrucitiva (post-renal) por cncer prosttico
4. Anuria obstructiva litisica
5. Anuria secretoria por embolismo renal solucin:3(1993)

Pregunta (128) Qu diagnstico tentativo hara si un paciente de 40 aos de

edad, le refiere tener cistalgas y polaquiuria intensa que no han cedido a
terapia convencionales, y Vd encuentra unurocultivo estril, bacisloscopia
negativa y citologa urinarias negativa?:

1. Litiasis vesical
2. Divertculo uretral
3. Tuberculosis urinaria
4. Cistitis intersticial
5. Cistipata qustica solucin:4(1993)

Pregunta (129) Un varn de 60 aos consulta por un sndrome cstico rebelde y

Vd comprueba por tacto rectal que su prstata es normal Qu diagnstico
debe sospechar con prioridad?:

1. Carcinoma in situs
2. Un carcinoma prstatico latente de bajo estadio (A1 A2)
3. Una prostatitis por Clamydia
4. Una estenosis de uretra
5. Una hiperplasia del lbulo medio prstatico subcervical solucin:1(1993)

Pregunta (130) Cul es la etiologa ms frecuente de una uropata obstructiva

bilateral de evolucin crnica en un varn de 65 aos de edad?:

1. Fibrosis retroperitoneal idioptica

2. Vlvula de uretra posterior
3. Litiasis vesical
4. Diverticulosis vesical
5. Hiperplasia benigna de prstata solucin:5(1993)

Pregunta (131) Cul de los siguientes es signo de retinopata diabtica

proliferativa?:

1. Microaneurisma retiniano
2. Exudado algodonosos
3. Neovascularizacin retino-vtrea
4. Dilatacin venosa
5. Hemorragias retinianas solucin:3(1993)

Pregunta (132) El tratamiento de a catarata que hoy se considera ms

aceptable es:

1. Extraccin intracapsular del cristalino y posterior adaptacin de gafas

2. Extraccin intracapsular del cristalino y posterior adaptacin de lentilla corneal
3. Extraccin intrapcasular del cristalino e implante de lente intraocular de cmara
anterior
4. Extraccin extracapsular del cristalino e implante de lente intraocular de cmara
anterior
5. Extraccin extracapasular del cristalino e implante de lente intraocular e cmara
posterior soluin:5(1993)

Pregunta (133) La inflamacin crnica de las glndulas de Meibomio se

denomina:

1. Orzuelo
2. Blefaritis
3. Triquiasis
4. Chalazin
5. Dacriocistitis crnica solucin:4(1993)

Pregunta (134) El tratamiento inmediato de las quemaduras oculares por

sustancias qumicas es:

1. Lavado ocular con agua abundante

2. Instilacin de colirios anestsicos
3. Instilacin de colirios midriticos
4. Instilacin de colirios antibiticos
5. Analgsicos sistmicos solucin:1(1993)

Pregunta (135) Ante un cuadro de uvetis, es razonable pensar en todas las

siguientes enfermedades MENOS en una, selela:

1. Sfilis
2. Tuberculosis
3. Behet
4. Graves-Basedow
5. Enfermedad inflamatoria intestinal solucin:4(1993)

Pregunta (136) Enferma de 45 aos de edad, que hace 5 aos comienza con
placas rojas, pruriginosas, en distintas zonas del cuerpo. Las lesiones
progresivamente se extienden y se intensifican. Existen zonas de infiltracin
variable, incluso tumores. En la histologa existen clulas atpicas
intraepidrmicas. El diagnstico sera:

1. Psoriasis
2. Linfomas cutneo de clulas T
3. Reticuloide actnico
4. Liquen plano
5. Histiocitosis X solucin:2(1993)

Pregunta (137) Los anticuerpos anticentrmeros se encunatran ms

frecuentemente en:

1. Lupus eritematoso sistmico

2. Dermatomiositis
3. Sndrome de Sjgren
4. Acroesclerosis
5. Sndrome Mialgia-Eosinofilia solucin:4(1993)

Pregunta (138) Enfermo de 50 aos de edad que desde hace un ao le aparecen,

en distintas zonas de la piel, lesiones ulcerosa, que crecen en superficie y en
profundidad, con un borde de la lceras en que existen lesiones pustulosas.
Estas lceras, algunas veces regresan por el centro. Los traumas provocan la
aparicin de nuevas lesiones. El enfermo tiene alteraciones intestinales que se
diagnstican de Colitis Ulcerosa. Cul sera el diagnstico?

1. Eritema nodoso
2. Necrosis grasa pancretico
3. Pioderma gangrenoso
4. Vasculitis granulomatosa
5. Micosis sistmica solucin:3(1993)

Pregunta (139) Nio con 4 meses de edad que presenta lesiones cutneas
papulosas, amarillentas, erosionadas, en cara, cuero cabelludo y en espalda,
con linfadenopatas y hepatoesplenomegalia, El diagnstico sera?:

1. Inmunodeficiencia combinada
2. Xantogranuloma juvenil
3. Enfermedad de Letter-Siwe
4. Granulomatosis de Wegener
5. Linfoma de no Hodgkin solucin:3(1993)

Pregunta (140) Las lesiones cutneas en forma de diana son tpicas de:

1. Eritema multiforme
2. Vasculitis
3. Urticaria
4. Secundarismo lutico
5. Granuloma anular solucin:1(1993)

Pregunta (141) Ante un nio de 9 aos que acude por lesiones pustulosas
superficiales, erosiones y costras amarillentas alrededor de la boca y las
aberturas nasales, pensaremos en:

1. Roscea
2. Dermatitis seborreica
3. Eczema de contacto
4. Herpes simple
5. Imptigo contagioso solucin:5(1993)

Pregunta (142) Qu caracterstica distingue las lesiones vasculiticas del resto

de las prpuras?

1. Localizacin en zonas declive

2. Son palpables
3. No desaparecen a la vitropresin
4. Se acompaan de sntomas sistmicos
5. Tienen la superficie aplanadas solucin.2(1993)

Pregunta (143) Ante un paciente afecto de micosis ungueal resistente a la

grisefulvina, Qu tratamiento indicaremos?

1. Albendazol oral
2. Ketoconazol oral
3. Ketoconazol tpico
4. Clotrimazol oral
5. Clotrimazol tpico solucin:2(1993)

Pregunta (144) Un paciente de 30 aos se presenta en el servicio de urgencias

con una herida por arma de fuego en el abdomen, con orificio de entrada en
regin paraumbilical izquierda. Su situacin es hemodinmicamente estable en
el momento de la llegada. El tratamiento ms apropiado es:

1. Laparotoma exploradora
2. Practicar un TAC
3. Realizar un lavado peritoneal con finalidad diagnstica
4. Realizar una arteriografa abdominal para evaluar posibles lesiones
retroperitoneales
5. Ingreso para observacin cuidadosa de la evolucin solucin:1(1993)

Pregunta (145) Una paciente de 40 aos de edad, es sometida a la reseccin e un

sector mamario difusamente indurado y doloroso, con el diagnstico previo de
displasia mamaria. El estudio anatomopatolgico indica que en efecto
corresponde a una adenosis, pero descubre en en centro de la misma la
existencia de un carcinoma lobulillar in situs, no infiltrante. Cul de las
siguientes conductas teraputicas es la correcta?:

1. Administracin de antiestrgenos
2. Mastectoma radical
3. Radioterapia
4. Quimioterapia
5. Ooforectoma solucin:ANULADA

Pregunta (146) Qu procedimiento quirrgico tiene la tasa ms alta de

recidiva en el tratamiento de la enfermedad ulcerosa gastroduodenal?:

1. Hemigastrectoma
2. Vagotoma troncular + antrectoma
3. Vagotoma troncular + piloroplastia
4. Vagotoma troncular +gastroyeyunostoma
5. Vagotoma gstrica proximal solucin:5(1993)

Pregunta (147) Cul es la complicacin ms frecuente de la colangiografa

retrgrada endoscpica (CPRE)?:
1. Perforacin duodenal
2. Hemorraga
3. Colangitis
4. Ictericia
5. Pancreatitis aguda solucin:5(1993)

Pregunta (148) Una paciente de 59 aos de edad se somete a colecistectoma

por colelitiasis de manera programada. Es de constitucin astnica, carece de
antecedentes o enfermedades intercurrentes, y la valoracin preoperatorio no
mostr ninguna alteracin. La intervencin curs sin incidencias. A las 24
horas presenta disnea moderada y fiebre de 37,8 C. Cul ser el diagnstico
de presuncin ms probable ante dicha situacin?:

1. Sndrome de Mendelson
2. Broncoespasmo
3. Neumotrax
4. Atelectasia
5. Edema pulmonar solucin:4(1993)

Pregunta (149) En la hernias inguinales, Qu lmite o referencia anatmica

sirve para distinguir las hernias indirectas oblicuas externas de las directas?:

1. La arteria y vena femorales

2. Los vasos epigstricos inferiores
3. El cordn espermtico
4. La fascia transversalis
5. El tendn conjunto solucin:2(1993)

Pregunta (150) En un paciente de 78 aos, intervenido con el diagnstico de

peritonitis aguda, hallndose en el acto quirrgico una neoplasia de sigma
perforada. Cul sera la actitud terputica a seguir?:

1. Colostoma transversa
2. Colostoma transversa + sutura de la perforacin
3. Colostoma transversa + drenaje de la perforacin
4. Reseccin de la neoplasia + colostoma y ano mucoso
5. Reseccin de la neoplasia + anastomosis primaria solucin:4(1993)

Pregunta (151) Cul debe ser la secuencia diagnstica para el estudio de un

transtorno motor esofgico?:

1. Endoscopia, manometra, trnsito esfgico con bario

2. Trnsito isotpico, pHmetra, endoscopia
3. Endoscopia, biopsia esofgica
4. Trnsito esofgico con bario, manometra
5. Manometra, pHmetra, Test de perfusin cida solucin:4(1993)

Pregunta (152) Cul de las siguientes situaciones NO determina la aparicin

de reflujo gastroesofgico?:
1. Hernia hiatal paraesofgica
2. Miotoma de Heller previa
3. Esclerodermia
4. Hernia de hiato por deslizamiento
5. Alteraciones del vaciamiento gstrico solucin:1(1993)

Pregunta (153) Fiebre postoperatoria que se inicia en las primeras 24 horas

tras una intervencin quirrgica abdominal. Cul de las siguientes
posibilidades es la ms frecuente?:

1. Infeccin de la incisin quirrgico

2. Atelectasia o neumona
3. Absceso intrabdominal
4. Flebitis
5. Infeccin urinarias por sonda de Foley solucin:2(1993)

Pregunta (154) Cul de los siguientes datos clnicos, con respecto a la

semiologa de un sndrome compartimental agudo, es FALSO?:

1. El paciente aqueja dolor espontneo y al estiramiento muscular

2. El paciente sufre parestesia y/o anestesia cutneas
3. Los pulsos perifricos no son palpables y/o demostrables mediante Doppler
4. El paciente presenta paresia a parlisis muscular localizada en el compartimiento
afecto
5. Sensacin de tensin intracompartimental cuando se palpa el compartimento
antomico implicado solucin:3(1993)

Pregunta (155) Paciente de 40 aos aqueja episodios frecuentes de pirosis en los

ltimos aos y que refiere disfagia a los slidos en los ltimos meses. La
esofagoscopia revela una estenosis moderada a 25 cm. De la arcada dentaria y
la biopsias por debajo de la estenosis muestran metaplasma intestinal
incompleta con displasia de bajo grado. Cul es la primera opcin teraputica
en este paciente?:

1. Dilatacin de la estenosis
2. Dilataciones asociadas a tratamiento mdicos con omeprazol
3. Dilataciones asociadas a tratamiento mdico con omeprazol y seguimiento
endoscpico anual con tomas de biopsias
4. Esofagectoma
5. nicamente operacin anti-reflujo solucin:3(1993)

Pregunta (156) Cuando tras practicar una esofagectoma subtotal, se

reconstruye el trnsito mediante una anastomosis esfago-gstrica,
desplazando el estmago, es necesario tratar al mismo tiempo:

1. La prdida de funcin de las clulas oxnticas

2. El drenaje alterado de la va biliar, haciendo un coldoco o
colecistoyeyunostoma
3. La desvascularizacin esplnica, provocada al seccionar los vasos cortos (
esplenectoma)
4. El espasmo pilrico, consecutivo a la vagotoma
5. El dumping que aparecer casi siempre solucin:4(1993)

Pregunta (157) Enfermo diagnsticado de ulcus gstrico, se le practica

gastrectoma parcial, extirpando la lcera con gastroyeyunostoma tipo Billroth
II (Balfour Krnlein). Tres meses ms tarde presenta molestia de dolor que
calma con el vmito, expulsando bilis. Por gastroscopia se diagnstica de
gastritis alcalina. Sealar cul es la mejor actitud teraputica:

1. Asociar una vagotoma troncular

2. Asociar una vagotoma selectiva
3. Asociar una vagotoma gstrica selectiva
4. Establecer una reconstruccin tipo Y de Roux, implantando el asa aferente a ms
de 50 cm de la gastryeyunostoma
5. Establecer una reconstruccin tipo Y de Roux, implantando el asa aferente a ms
de 50 cm de la gastroyeyunostoma asociado a vagotoma solucin:5(1993)

Pregunta (158) El tratamiento de eleccin para la perforacin del esfago

cervical con signos de supuracin es:

1. Reposo y antibiticos
2. Reposo alimenticio, exploracin cervical, drenaje del mediastino superior y
antibiticos
3. Intubacin nasgastrica y antibiticos
4. Reseccin del esfago cervical e interposicin del colon
5. Cauterizacin endoscpica solucin:2(1993)

Pregunta (159) El tumor maligno ms frecuente de la regin anal es:

1. Epidermoide
2. Melanoma
3. Adenocarcinoma
4. Linfoma
5. Sarcoma solucin:1(1993)

Pregunta (160) Hombre de 65 aos que desde hace tres das presenta dolor y
distensin abdominal, con ausencia de heces y gases. Rx simple de abdomen:
dilatacin de colon, sobre todo de ciego. Cul es el diagnstico ms probable?:

1. Colitis isqumica
2. Cncer de sigma con vlvula ileocecal competente
3. Cncer se sigma con vlvula ileocecal incopetente
4. Enfermedad de Crohn
5. Vlvulo de sigma solucin:2(1993)

Pregunta (161) Una enferma de 70 aos, con larga historia de clicos

hepticos, presenta dolor en hipocondrio derecho desde hace unos das. A la
exploracin encontramos un plastrn y una ictericia. La ecografa muestra una
vescula de paredes muy engrosadas, con clculos. Qu diagnstico hay que
descartar en primer lugar?:

1. Obstruccin litisica de la va biliar

2. Obstruccin maligna de la va biliar
3. Carcinoma de vescula
4. Colecistitis crnica
5. Colecistitis aguda con repercusin pancretica solucin:5(1993)

Pregunta (162) La indicacin de ciruga en los pacientes asintomticos con

estenosis valvular artica viene dada por:

1. Demostracin de un gradiente sistlico transvalvular mayor de 50 mmHg

2. No hay indicacin de ciruga
3. Demostracin de un gradiente sistlico transvalvular menor de 30 mmHg
4. La presencia de insuficiencia cardaca congestiva
5. Todas las respuestas anteriores son falsas solucin:ANULADA

Pregunta (163) Cul de las siguientes situaciones indica la necesidad de

tratamiento quirrgico de una valvulopata mitral, independientemente de los
sntomas que presente el paciente?:

1. Fibrilacin auricular
2. Hipertensin pulmonar de grado moderado o severo.
3. Calcificacin valvular
4. Signo electrocardogrficos de hipertrofia ventricular izquierda
5. Dilatacin moderada de la aurcula izquierda solucin.2(1993)

Pregunta (164) Seale en cul de las siguientes situaciones la ciruga de

revascularizacin coronaria prolonga la supervivencia, en comparacin con el
tratamiento mdico:

1. Estenosis de la descendente anterior, segmento proximal

2. Estenosis de la coronaria derecha y de la circunfleja
3. Estenosis del tronco principal izquierdo
4. Espasmo coronario sin lesiones fijas
5. Oclusin completa de la coronaria derecha si es vaso dominante
solucin:3(1993)

Pregunta (165) El tratamiento del PI ZAMBO (TALIPES EQUINO-VARO)

debe comenzarse:

1. Desde el primer da del naciemiento

2. A partir de las primeras 72 horas de vida, superados los riesgos del postprto
inmediato
3. Al mes de edad, establecidoa la lactancia
4. A los tres meses
5. A lo seis meses solucin:1(1993)
Pregunta (166) La reposicin urgente de la volemia en un paciente
politraumatizado con prdidas importantes de sangre, en el primer momento se
logra a travs de:

1. Catter de Swan-Ganz va subclavia

2. Diseccin de una vena de la flexura de codo
3. Diseccin de la vena safena
4. Catter cental va yugular
5. Dos cnulas venosas cortas percutneo solucin:5(1993)

Pregunta (167) Paciente politraumatizado. Cul de las siguientes lesiones debe

tratarse en primer lugar?:

1. Rotura de uretra
2. Fractura abierta de tibia
3. Hematoma extradural
4. Neumotorax a tensin
5. Hemoperitoneo por rotura esplennica solucin:4(1993)

Pregunta (168) Un individuo llega al hospital por haber sufrido una herida por
arma blanca a nivel del sexto espacio intercostal de la pared torcica izquierda.
El examn revela una tensin de 80/50 mmHg, disminucin de los tonos
cardiacos y distensin yugular. El diagnstico ms probable ser:

1. Neumotrax a tensin
2. Hemotrax
3. Taponamiento cardiaco
4. Transeccin artica
5. Rotura del bronquio principal solucin:3(1993)

Pregunta (169) Cul de las siguientes afirmaciones en realcin con el

traumatismo vesical es verdadera?:

1. L tomografa computarizada constituye el mejor mtodo diagnstico e la rotura

vesical, on un bajo porcentaje de falsos negativos
2. La lesn intraperitoneal de la vejiga puede ser tratada slo mediante cistotoma
suprapbica
3. La lesin de la porcin extraperitoneal de la vejiga requiere tratamiento
quirrgico para prevenir el dearrollo de un absceso pelviano
4. Las lesiones vesicales son mejor valorada mediante un histograma esttico y
postmiccional
5. El tipo ms frecuente de lesin vesical es la rotura a nivel de la cpula vesical
Solucin:4(1993)
Pregunta (170) Un politraumatizado en accidente de trfico es llevado al
servicio de urgencias inconsciente, con tensin arterial 80/60, lo primero que
debe hacerse es:

1. Expansore plmaticos intravenoso

2. Transfusin sanguinea
3. Evaluacin del Servicio Nervioso Central
4. Mantener la va area y la respiracin
5. Detener la hemorragia solucin:4(1993)

Pregunta (171) La medida fundamental en el tratamiento de una

LUMBOCIATLGIA AGUDA es:

1. El fortalecimiento de la musculatura lumbar

2. Los antiflamatorios esteroideos
3. El reposo absoluto en cama
4. La extraccin del disco herniado
5. Las inyecciones epidurales solucin:3(1993)

Pregunta (172) Cul de l os siguientes es el tumor ms frecuente del SNC?:

1. Menigioma
2. Metstasis
3. Ependimoma
4. Astrocitoma
5. Nurinomas solucin:2(1993)

Pregunta (173) La siringomielia se asocia con frecuencia a:

1. Tabes dorsal
2. Escoliosis
3. Arnol-Chiari
4. Sndrome del tunel carpiano
5. Hematomielia solucin:3(1993)

Pregunta (174) Paciente de 40 aos de edad, presenta dolor lumbar que se

inicia por cara posterior de muslo y pierna derecha, llegando hasta el primer
dedo del pie, acompandose de parestesia en el territorio del dolor. Reflejos
conservados Prdida de fuerza en la flexin dorsal del pie derecho. La lesin
radicular se localizar con ms frecuencia en:

1. L1-l2
2. L2-L3
3. L3-L4
4. L4-L5
5. L5-S1 solucin:4(1993)

Pregunta (175) Escala de coma de Glasgow en la valoracin de dao

neurolgico en paciente politraumatizado. Todo lo que sigue es cierto,
EXCEPTO:

1. Valora la respuesta verbal

2. Valora la apertura del ojo
3. Valora la respuesta sensitiva
4. Valora la respuesta motora
5. El descenso de 3 o ms puntos, en exmenes repetidos, independientemente de
la cifra inicial, orienta hacia una lesin grave solucin:3(1993)
Pregunta (176) Un varn con las siguientes caracterstica somticas:
hipogonadismo hipogonadotrpico, anosmia, falo pequeo, microorqua,
fenotipo masculino, hbito eunucoide y sin ginecomastia A qu cuadro
corresponde?:

1. Sndrome de Klinefelter
2. Sndrome de Noonan
3. Sndrome del Castillo
4. Sndrome de Kalman-Morsier
5. Sndrome de Reifenstein solucin:4(1993)

Pregunta (177) En una mujer de 35 aos a la que se le ha realizado una

lobectoma derecha por ndulo tiroideo que fue catalogado por el estudio
histopatolgico intraoperatorio como adenoma folicular y en el definitivo como
cncer folicular. Cul sera la actitud teraputica aseguir?

1. Tratamiento con I131

2. Complementar la tiroidectoma total
3. Completar la tiroidectoma total + vaciamiento ganglionar
4. Completar la tiroidectoma total + I131 + hormona tiroidea
5. Control solucin:4(1993)

Pregunta (178) En un paciente de 22 aos con sospecha clnica y mediante TAC

de focromocitoma, al que se le diagnstica niveles plasmticos de catecolaminas
no elevadas. Cul de los siguientes actos enunciados a continuacin ser
aconsejable?

1. Realizar pruebas de provocacin, determinar cido vanilmandlico y practicar

reseccin quirrgica
2. Determinar cido vanilmandlico, prcticar alfabloqueo, disponer de va arterial
y practicar reseccin quirrgica
3. Realizar pruebas de provocacin, determinar cido vanilmandlico, practicar
reseccin quirrigica
4. Disponer de va arterial y control intraoperatorio con alfa y beta bloqueantes al
practicar la reseccin
5. Determinar cido vanilmndlico, practicar previamente un alfa-bloqueo y una
beta-bloqueo preoperatorio, disponer una va arterial y practicar reseccin
quirrgica solucin:ANULADA

Pregunta (179) En una paciente de 30 aos con un ndulo tiroideo se

diagnstica por citologa de aspiracin un carcinoma papilar de menos de 1,5
cm de dimetro. Cul de los siguientes tratamientos es el ms aconsejable?:

1. Biopsia excisional y radioterapia

2. Tirodectoma con diseccin ganglionar
3. Tiroidectoma total
4. Biopsia excisional del ndulo
5. Lobectoma ipsolateral e istmectoma solucin:5(1993)
Pregunta (180) Para establecer el diagnstico diferencial entre los
pseudohipoparatiroidismo I y II, Cul de las siguientes pruebas eligira?

1. Test de estimulacin con PTH y determinacin de AMPc urinario

2. Determinacin de la subunidad estimuladora de la protena G del receptor de
PTH
3. Determincin de hidroxiprolina urinaria
4. Determinacin de la fraccin aminoterminal de PTH
5. Serie sea solucin:1(1993)

Pregunta (181) Un paciente diabtico ingresa en el Hospital en cetoacidosis y

con dolor abdominal. En los anlisis de urgencia se obrserva una
hiperamilasemia 1,5 veces su valor normal. Qu hara para descartar
pancrtitis aguda?

1. Ecografa abdominal
2. Aclaramiento amilasa/ creatitinina
3. Tomografa Axial Computarizada
4. Radiloga simple de abdomn
5. Lipasa srico solucin:5(1993)

Pregunta (182) Cul de los siguientes sntomas del paciente esquizofrnico

mejora ms con neurolptico?:

1. Catatonia
2. Alogia
3. Anhedonia
4. Dificultad de atencin
5. Abulia y apata solucin:1(1993)

Pregunta (183) La ingesta de antidepresivos tricclicos en dosis elevadas puede

dar lugar a:

1. Dependencia fsica y psquica

2. Prolongacin QT aplanamiento ondas T
3. Pareidolias
4. Efectos antabs
5. Miosis solucin:2(1993)

Pregunta (184) En relcin al autismo infantil Cul de las siguientes

afirmaciones resulta cierta?:

1. A veces nios autistas pueden aprender a leer antes de lo que correspondera a su

edad cronolgica
2. No hay ninguna evidencia de etiologa gentica
3. Es ms frecuente en nias que en nios
4. Tiene un lenguaje receptivo superior al expresivo
5. Dichos pacientes suelen tener talla superior a la que le correspondera por su
edad solucin:1(1993)
Pregunta (185) cuando iniciamos un tratamiento con litio Cul de los
siguientes afirmaciones resulta cierta?:

1. No hay problemas en administrarlo en el primer trimestre del embarazo

2. El paciente debe beber poco agua y lquidos,
3. En los ancianos puede bastar dosis diaria de 900 mg
4. Como efecto secundaria suele ser ms frecuente el hipertiroidismo que el
hipotiroidismo
5. La nefrotoxicidad es de tipo glomerular, ms que tubular solucin:3(1993)

Pregunta (186) Cul de estos 5 pacientes presenta mayor riesgo para efectuar
efectuar acto suicida?:

1. Varn de 35, soltero, vive con sus padres

2. Mujer de 55 aos, casada, internada en centro psiquitrico
3. Varn de 30 aos , soltero, alcohlico conducta violenta reciente
4. Varn de 55 aos, alcohlica, viudo, vive slo
5. Mujer de 70 aos, viuda,vive con hija solucin:4(1993)

Pregunta (187) En relacin al sonambulismo, Cul de las siguientes

afirmaciones es correcta?:

1. Afecta personas con trastornos ansiosos

2. El sonmbulo pede hablar en forma de soliloquios
3. En las niez padece sonambulismo menos de 1% de los nios
4. La deambulacin sonmbula casi nunca produce accidente
5. Es ms frecuente el sonambulismo en mujeres que en hombres
solucin:2(1993)

Pregunta (188) Cul ser el diagnstico ms apropiado para un paciente que

experimenta miedo a las tormentas?

1. Agorofobia
2. Neurosis obsesiva
3. Ansiedad generalizada
4. Trastorno adaptativo con nimp ansioso
5. Fobia simple solucin:5(1993)

Pregunta (189) En la esquizofrenia hebefrnica es cierto que:

1. El paciente presenta conducta primitiva desinhibida y desorganizada

2. El paciente tiene ideas delirantes persecutorias
3. El paciente evoluciona con afectacin del estado de nimo
4. Existen ideas delirantes crnicas bien sistematizadas
5. Existen perodos de estupor, negativismo y cataplesia solucin:1(1993)

Pregunta (190) Cul de los siguientes problemas mdicos produce cuadro

clnicos de tipo psiquitrico que se apunta?:

1. Feocromocitoma: depresin involutiva

2. Enfermedad de Addison: crisis de pnico
3. Hipoglucemia: distimia
4. Enfermedad de Wilson: clera de carcter explosivo
5. Carcinoma de pncreas: episodios manaco solucin:4(1993)

Pregunta (191) Una paciente de 30 aos que consulta por amenorrea

secundaria presenta unas concentraciones plasmticas basales de : FSH 2ml.
mU/ml, LH 1.5 mU/ml. Prolactina 9 ng/ml tras la administracin de Acetato de
metroxiprogesterona, 10 mg. Por da durante 5 das, no se observa sangrado
vaginal. En cambio tras la administracin de estrgenos Equinos conjugados
1,25 mg. Por da durante 25 das, aparece una menstruacin. De las causas de
amenorrea, Cul es la que ms se corresponde con el cuadro clnico?:

1. Sndrome del ovario poliqustico

2. Fallo ovrico autoinmune
3. Prolactinoma hipofisario
4. Sinequias uterinas (sndrome de Asherman)
5. Tumor cerebral solucin:5(1993)

Pregunta (192) Cul de las siguientes es condicin necesaria para realizar una
prueba de parto?:

1. Multiparidad
2. Edad gestacional superior a 40 semanas
3. Bolsas rota
4. Tamao fetal calculado inferior a 3500 g
5. Dilatacin cervical igual o superior a 7 cm solucin:ANULADA

Pregunta (193) La diferencia entre amenaza de aborto (AA) y aborto inevitable

(AI) es:

1. En la AA la hemorragia es mayor
2. En la AA el cuello est cerrado y en el AI entre abierto
3. En la AA el feto est vivo y en el AI est muerto
4. En la AA la HCG es positiva y en el AI es negativo
5. La AA se da antes de la 8a semana y el AI despus solucin:2(1993)

Pregunta (194) Paciente de 40 aos y 4 hijos, presenta un embarazo molar de

12 semanas. Cul de los siguientes tratamientos recomendaria?:

1. Histerctoma total con mola in situs

2. Histerectoma para evacuar la mola
3. Legrado uterino por aspiracin
4. Maduracin cervical con prostaglandinas y posterior induccin con oxitcina
5. Adminitracin de metotrexate un da y legrado al da siguiente
solucin:1(1993)

Pregunta (195) En una gestacin en la que los dimetros biparietal y abdominal

son inferiores a los normales desde los primeros meses y su crecimiento es
tambien inferior a lo esperado con la edad gestacional. Cul de las siguientes
causas es la ms probable?:

1. Hipertensin materno crnica

2. Cromosopata fetal
3. Diabetes gestacional
4. Hipertensin inducida del embarazo
5. Error en la fecha de la ltima regla solucin:2(1993)

Pregunta (196) Una mujer de 45 aos con el antecedente de un proceso gripal

hace dos semanas ahora un cuadro de prurito vulvar y leucorrea. En la vulva y
del introito y secrecin vaginal blanca aparecen unas placas blanquecinas
irregulares que se desprenden con facilidad y dejan ulceraciones rojas
superficiales. la etiologa probable es?:

1. Candidiasis
2. Herpes genital
3. Tricomoniasis
4. Gardenella vagginalis
5. Clamydias solucin:1(1993)

Pregunta (197) Una mujer de 50 aos, menopusica hace 2 aos presenta

metrorragas. En una biopsia de endometrio se diagnostica
Endometrial adenomatosa atpica de grado moderado. Sus nicos datos
anormales son una glucemia basal de 120 mg/dl y obesidad leve. Cul es el
tratamiento ms indicado?:

1. Histerectoma
2. Progestgenos orales cclicos durante 6 meses ( tipo acetato con
metroxiprogesterona)
3. Vigilancia y repeticin de biopsia cada 6 meses
4. Anticonceptivos orales de dosis baja de estrgeno durante 6 meses
5. Anlogos de Gn-RH 6 meses solucin:1(1993)

Pregunta (198) Paciente de 43 aos a la que se le prctica una histerectoma

con doble anexectoma. Le administrara tratamiento hormonal sustitutivo?:

1. Slo con estrgenos (etinilestradiol)

2. Slo con estrgenos ( Valerianato de estradiol)
3. Con estrgenos ms progestgenos
4. Administrara slo un suplemento clcico para evitar la osteoporosis
5. Administrara slo un progestgeno para evitar los sofocos
solucin:ANULADA

Pregunta (199) Una paciente de 20 aos diagnsticada de Disgenesia Gonadal

Pura con cariotipo XY presenta una tumoracin anexial de 8 cms. Slida con
mltiples calcificaciones visibles en un radigrafa simple de abdomen El
diagnstico ms probable de la tumoracin es?:

1. Teratoma slido de ovario

2. Quiste dermoide
3. Gonadoblastoma
4. Mioma uterina calcificado
5. Cistoadenocarcinoma seroso de ovario de bajo grado de malignidad
Solucin.3(1993)
Pregunta (200) Una paciente de 23 aos es diagnsticada por citologa
cervicovaginal de Neoplasia Intraepitelial (CIN) grado III. En la colposcopa se
aprecia una lesin atpica extensa en la zona de transformacin que se
introduce y se pierde de vista el canal cervical. Una biopsia tomada de esa zona
atpica informa de CIN-III Cul es la actitud ms indicada?:

1. Legrado endocervical
2. Crioterapia o laservaporizacin de la lesin
3. Cotizacin cervical
4. Histerectoma simple
5. Histerectoma radical solucin:3(1993)

Pregunta (201) Cul de los siguientes factores est implicado en la gnesis del
cncer de cuello uterino?:

1. Infeccin vaginal por hongos

2. Diabetes
3. Hipertensin
4. Nuliparidad
5. Infeccin genital por papiloma- virus solucin:5(1993)

Pregunta (202) Una pareja estril en la que la mujer presenta obstruccin

tubrica bilateral a nivel de la porcin itsmica de las trompas, secuela de un
antiguo proceso inflmatorio, y el varn oligoasteopermia moderada e
varicocele testicular, cual es la conducta terputico inicial ms apropiada?:

1. Ciruga tubrica repermeabilizar las trompas y i tiene xito intervencin del

varicocele del cnyuge
2. Ciruga tubrica y tiene xito inseminacin intrauterina homloga
3. Fecundacin in Vitro y transferencia embrionaria utilizando semen de donante
4. Fecundacin in Vitro y trans ferencia embrionaria embrionaria utilizando semen
del cnyuge
5. Transferencia intratubrica de gametos solucin:4(1993)

Pregunta (203) La aparicin de diarrea rebelde es tpica del:

1. Neuroblastoma
2. Tumor de Wilms
3. Teratoma maligno
4. Rabdomiosarcoma
5. Tumor suprarrenal solucin:1(1993)

Pregunta (204) Qu cromosomopata le sugiere un varn afectado de retraso

mental grave, macrogenitalismo y dismorfia facial?:
1. Deleccin del brazo corto del cromosoma 5
2. Sndrome de Klinefelter
3. Monosoma 10 p
4. Cromosoma 18 en anillos
5. Sndrome del cromosoma X frgil solucin:5(1993)

Pregunta (205) Cul es el mejor consejo que se puede dar respecto a una
pareja con antecedente de un primer hijo varn nacido a trmino con un
mielomeningocele abierto?:

1. Evitar un nuevo embarazo por el alto riesgo de padecer alguna malformacin del
sistema nervioso central
2. Ecografa seriadas desde el 2 mes del embarazo, ya que la alfa-fetoprotena
srica es muy inespecfica
3. Determinacin peridicas de alfa-fetoprotena srica para hacer un diagnstico
precoz, ya que una ecografa normal no excluye la posibilidad de malformacin
4. Suplementacin con cido flico desde 1 mes antes de la concepcin hasta el
fina
5. Tranquilizar a la pareja ya que la posibilidad de tener un nuevo embarazo
afectado con una malformacin del tubo neural es muy baja
Solucin:4(1993)
Pregunta (206) En la deteccin precoz del sndrome adrenogenital. Qu
metabolito se determina en la sangre desecada sobre papel de filtro?:
1. Cortisol
2. ACTH
3. 17-OH-progesterona
4. DOCA
5. Testoteron solucin:3(1993)

Pregunta (207) En uno de los procesos que se citan a continuacin, la alfa-1-

fetopretena no se encuentra elevada. Diga en cul :

1. Atresia de vas biliares

2. Hepatitis neonatales
3. Defectos del tubo neural
4. Mucoviscidosis
5. Teratoma malignizante solucin:1(1993)

Pregunta (208) Ante un recin nacido con antecedentes sospechosos de les

materna y con lesiones y con lesiones maculopapulosas, sonrosadas en piel,
cual sera la prueba de laboratorio ms segura para confirmar el
diagnstico?:

1. La reaccin de fijacin del complemento de Bordet-Wasserman

2. La reaccin de flucolacin de Kahn y Meinicke
3. El test de inmovilizacin del treponema de Nelson
4. El test Rapid plasma Reagin
5. El test de anticuerpos Fluorescentes FTA-ABS solucin:5(1993)
Pregunta (209) Una mujer secundirpara, Rh (D) negativa, con ttulos de
anticuerpos anti-Rh (D) positivo a 1/16, al comienzo del embarazo, manifiesta
en controles sucesivos durante la gestacin, ascenso de los mismo hasta ttulos
de 1/128 en las 34 semana de embarazo Qu puede deduirse de ello?

1. Es normal esta evolucin de los anticurpos durante el embarazo de mujeres

sensibilizadas
2. El feto actual es Rh positivo y est provocando respuestas anamnsicas en la
madre
3. El feto actual nacer gravemente afectado
4. Ser imprescisndible provocar el parto en las 34 semana del embarazo
5. Hay indicacin de efectuar una trasnfusin intrauterina solucin:2(1993)

Pregunta (210) cual de los siguientes hallazgos, todos propios del sndrome
hemoltico, tiene escasos valor diagnstico ante un cuadro de hemolsis
neonatal?

1. Ictericia
2. Anemia
3. Signos de regeneracin medular
4. Disminucin del nivel de haptoglobina
5. Hepatoesplenomegalia solucin:4(1993)

Pregunta (211) Un recin nacido, a trmino, con un cuadro grave de anoxia

perinatal, nacido de nalgas, con severa distocia, que sufre 2 fracturas costales,
parlisis braquial y diafragmtica derecha, presenta alas 48 horas de vida un
empeoramiento de su estado de su estado general, con hipertermia, cianosis y
aumento de la respiracin, hipotensin. Analticamente se detecta hipoglucemia
y anemia, las serie roja blanca, plaquetas, L.C.R. y pruebas de coagulacin son
normales.cual de las siguientes complicaciones considerara como la que ms
probablemente se ha estabelcido?:

1. Neumotrax
2. Hemorragia intraventricular
3. Hemorraga suprarrenal
4. Bronconeumona
5. Hemorraga pulmonar solucin:3(1993)

Pregunta (212) Cul de las siguientes causas de anemia hemoltica NO da

manifestaciones clnicas en el perodo de recin nacido?:

1. Esferocitosis hereditaria
2. Dficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa
3. Alfa-Talaemias
4. Beta-Talasemia
5. Gamma-Talasemia solucin:4(1993)

Pregunta (213) La rubeola en el nio suele tener un buen pronstico, pero a

veces pueden surgir algunas complicaciones de la mas frecuente es:
1. Artritis
2. Prpura trombocitopnica
3. Sordera de conduccin
4. Encefalitis
5. Bronconeumona solucin:1(1993)

Pregunta (214) Un recuento de colonias de Escherichia coli de 2.000/mm3 debe

ser considerado como prueba evidente de infeccin del tracto urinario de un
lactante, si la orina:

1. Tiene una densidad de 1.008

2. Ha sido obetenida mediante sondaje vesical y tiene una densidad de 1.022
3. Procede de una vejiga ileal
4. Procede de una punicin vesical suprapbica
5. Corresponde a la primera muestra de orina de la maana solucin:4(1993)

Pregunta (215) En un nio de 3 aos diagnsticado de meningitis supurada a

germen desconocido el tratamiento antibitico emprico inicial lo haramos
con:

1. Ampicilina ms aminoglucsido
2. Penicilina g sdico
3. Cefactor
4. Aminoglucsidos
5. Ceftriaxona solucin:5(1993)

Pregunta (216) Nio de 2 aos de edad que comienza de manera brusca,

mientras duerme con dificultad respiratoria intensa, estridor inspiratorio y tos
ronca. cul es el diagnstico mas probable?:

1. Crisis asmtica
2. Laringitis estridulosa
3. Bronquiolitis
4. Sndrome aspirativo
5. Laringitis subgltica solucin:2(1993)

Pregunta (217) Qu etiologa se deber sospechar como responsable de la

neumopata aguda del lactante, cuando se presenta con gran afectacin del
estado general, hepatomegalia intensa, extensa condensacin pulmonares y
aveces empiemas y hemorragas digestiva?:

1. Estreptococo
2. Klebsiella penumoniae
3. Haemophilus influenzae
4. Estafilococo
5. Legionella pneumophila solucin:ANULADA

Pregunta (218) El antivrico de eleccin en las encefalitis con afectacin de la

regin basal de los lbulos temporales?:
1. Aziotimidina
2. Ganciclovir
3. Aciclovir
4. Didesoxiinosina
5. Ribavirina solucin:3(1993)

Pregunta (219) cul de las siguientes medidas de la frecuencia de una

enfermedad se puede calcular en un estudio transversal?:

1. Densidad de incidencia
2. Incidencia acumulada
3. Prevalencia
4. Fraccin atribuible
5. Riesgo relativo solucin:3(1993)

Pregunta (220) cul es el estudio de eleccin para evaluar si existe una

relacin causa-efecto entre un factor y enfermedad poco frecuente?:

1. Transversal
2. Casos y controles
3. Cohortes
4. Series de casos clnicos
5. Correlacin temporales solucin:2(1993)

Pregunta (221) Un estudio en el que los participantes se asignan al azar para

recibir un nuevo tratamiento o placebo, se denomina:

1. Cohortes
2. Casos y controles
3. Transversal
4. Ensayo clnico
5. Serie de casos clnico solucin:4(1993)

Pregunta (222)En cul de los siguientes estudios es necesario utilizar un

periodo de lavabo?:

1. casos y controles
2. Cohorte
3. Serie de casos clnicos
4. Ensayo clnico cruzado
5. Transversal solucin:4(1993)

Pregunta (223) La medida epidemiolgica que indica la probabilidad de que

una enfermedad se desarrolle en un grupo de individuos expuesto a un factor
de riesgo, comparada con la de un grupo no expuesto, se denomina:

1. Incidencia acumulada
2. Densidad de incidencia
3. Fraccin atribuible
4. Prevalencia
5. Riesgo relativo solucin:5(1993)

Pregunta (224) En un estudio sobre las causas del cncer de pulmn se escogi
un grupo de individuos fumadores y un grupo control de no fumadores, se les
sigui durante cinco aos y se compar la frecuencia de la enfermedad en
ambos gruposs. como clasificara este estudio?:

1. Cohorte prospectivas
2. Serie de casos clnicos
3. Casos y controles
4. Casos y controles dentro de una cohorte
5. Ensayo clnico solucin:1(1993)

Pregunta (225) cul de las siguientes se considera la medicacin ms til para

tratar el sndrome de abstinencia en un paciente adicto a la herona?:

1. Clonidina
2. Metadona
3. Benzodiazepinas
4. Neurolptico
5. Pentazocina solucin:2(1993)

Pregunta (226) cul de los siguientes criterios es necesario y suficiente para

estabelcer una relacin causa-efecto?:

1. Relacin dosis-respuesta
2. Fuerza de la asociacin
3. Plausibilidad biolgica
4. Asociacin estadstica
5. Ninguno de lo anteriores solucin:5(1993)

Pregunta (227) La probabilidad de que un individuo desarrolle una

enfermedad a lo largo de un perodo de tiempo se denomina:

1. Incidencia acumulada
2. Riesgo relativo
3. Fraccin atribuible
4. Prevalencia
5. Odds ratio solucin:1(1993)

Pregunta (228) Una variable que est asociada a la vez con el posible factor de
riesgo y con la enfermedad que est estudiando se denomina:

1. Factor de confusin
2. Error aleatorio
3. Sesgo de informacin
4. Error beta
5. Error alfa solucin:1(1993)
Pregunta (229) La proporcin de individuos de una poblacin que tiene una
enfermedad en un momento dado de tiempo se denomina:

1. Incidencia acumulada
2. Densidad de incidencia
3. Fraccin atribuible
4. Prevalencia
5. Odds ratio solucin:4(1993)

Pregunta (230) Vd. Dispone de una prueba diagnstica con una sensibilidad de
0.7 y una especificidad de 0.9. De qu depende su Valor Predictivo positivo?:

1. De la tasa de falso negativo

2. Del cociente de probabilidades (Likelihood ratio)
3. De la probabilidad pre-prueba de que la enfermedad est presente
4. De la tasa de falso positivos
5. De ninguna de ellas, es un valor intrnseco de la prueba solucin:3(1993)

Pregunta (231) Seale la respuesta correcta con referencia ala deteccin precoz
del cncer colorectal:

1. La deteccin de sangre oculta heces tiene sensibilidad y especificidad para la

deteccin del cncer superior al 95%
2. El valor predictivo positivo de la deteccin de sangre oculta disminuye a mayor
prevalencia de cncer colorectal
3. El valor predictivo negativo de la deteccin de sangre oculta aumenta a mayor
prevalencia de la enfermedad
4. enfermedad
5. En la actualidad, el porcentaje cnceres de el recto accesible al tacto rectal
respecto al total de los cnceres colorrectal es mayor que hace 50 aos
Solucin:4(1993)
Pregunta (232) En cul de los siguientes casos existe una indicacin formal
para administrar la vacuna antineumoccica?:

1. Varn de 67 aos con fibrilacin auricular

2. Varn de 55 aos con bloqueo de la rama izquierda del haz de Hiss
3. Mujer de 38 aos esplenectomizada
4. Varn de 57 aos con bronquitis crnica hipercpnica
5. Varn de 66 aos que ya fue diagnsticado hace un ao de neumona
neumoccica solucin:ANULADA

Pregunta (233) cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al cncer

de mama?:

1. El antecedente de cncer de mama premenopusico en la madre o una hermana

es un factor de riesgo de la enfemedad
2. La edad del primer embarazo antes de los 30 aos aumenta el riesgo de la
enfermedad
3. El cribaje de cncer de mama mediante mamografa es ms eficaz en las mujeres
de 40-49 aos que en cualquier otra edad
4. El consumo excesivo de alcohol es uno de los principales factores de riesgo de la
enfermedad
5. La autoexploracin mamaria se ha demostrado claramente eficaz para disminuir
la mortalidad por la enfermedad solucin:ANULADA

Pregunta (234) El valor predictide negativo de una prueba de cribaje mediante

la citologa de Papamicolau es de 95% Qu le podemos explicar a la mujer en

1. Que de cada 100 mujeres con resultado negativo, 95 tienen la enfermedad

2. Que la probabilidad de no tener la enfermedad es del 95%
3. Que la probabilidad de no tener la enfermedad si el resultado hubiera sido
positivo sera del 5%
4. Que el 95% de las mujeres con resultados negativo son falsos negativos
5. Ninguna de las anteriores solucin:2(1993)

Pregunta (235) En cul de estas situaciones NO est indicada la vacunacin

contra la hepatitis B?:

1. En la esposa de un portador sintomtico del virus de la hepatitis B

2. Tras un pinchazo accidental con material contaminado de un portador del virus
3. En un varn homosexual con anti-HBc positivo
4. En un adicto a droga por va parenteral
5. En un cirujano vascular no vacunado previamente solucin:3(1993)

Pregunta (236) cul de estas vacunas est CONTRAINDICADO durante el

embarazo:

1. Vacuna antineumoccica
2. Vacuna antidifterica
3. Vacuna antihepatitis B
4. Vacuna antisarampionosa
5. Vacuna antitetnica solucin:4(1993)

Pregunta (237) Un jovn de 28 aos, vacunado de forma completa del ttano

(ltima dosis hace 7 aos), se ha cortado en el dedo con un vidrio en la calle
hace 3 horas. La herida no es profunda y se puede limpiar con facilidad. Qu
actitud se debe tomar?:

1. Administrar 1 dosis de recuerdo de vacuna antitetnica

2. Administrar 250 U.I de gammaglobulina antitetnica e iniciar de nuevo la
vacunacin antitetnica desde la primera dosis
3. No administrar ni vacuna gammaglobulina
4. Administrar 250 U.I de gammaglobulina antitetnica y 1 dosis de recuerdo de
vacuna antitetnica
5. Iniciar la vacunacin de nuevo desde la primera dosis y no administrar
gammaglobulina solucin:3(1993)

Pregunta (238) Seale, de entre las siguientes, respuesta INCORRECTA:

1. Los hijos de madres adolescentes presentan una mayor riesgo de enfermedad
fsica o psquica
2. Las madres adolescentes presentan un mayor riesgo de trastornos psquico que
las no adolescentes
3. La anticoncepcin hormonal es un mtodo barato y efectivo para las
adolescentes pero no protege de las enfermedades de transmisin sexual
4. El mtodo anticonceptivo de eleccin en el varn jovn es el preservativo
5. El dispositivo intrauterino es un mtodo adecuado de anticoncepcin para las
adolescentes con mltiples compaeros sexuales solucin:5(1993)

Pregunta (239) Un paciente de 30 aos portador del virus inmunodeficiencia

humana acude a la consulta por tos seca y disnea de grandes esfuerzo, sin
fiebre. En un anlisis practicado hace 15 das la cifra de linfocitos CD4 era de
650/mm3 cul es la actitud clnica a tomar?:

1. Es muy probable que tenga una neumona por pneumocys una carinii y debe
realizarse urgentemente una radiografa de torx, independientemente de los
resultados de la exploracin fsica
2. La exploracin clnica nos orientar si la prctica de una radigrafa de trax est
indicada. Dada su cifra de linfocitos CD4 una enfermedad oportunista es
altamente improbable
3. Independientemente de su enfermedad aguda est indicado realizar un
tratamiento profilctico con Trimetroprim-Sulfametoxazol, pues los CD4 son
inferiores a 700/mm3
4. El primer diagnstico a tener en cuenta en este caso es la tuberculosis pulmonar
5. No existen motivos para pensar en una enfermedad por pneumocystis pues la
profilaxis se acepta universalmente que debe iniciarse por debajo de 500
CD4/mm3 con Trimetroprim-sulfametoxazol solucin:2(1993)

Pregunta (240) Un paciente alcohlico crnico de 46 aos que vive sol, fue
diagnsticado hace 2 aos de depresin severa. Actualmente consume 180g de
alcohol puro al da y ha presentado una recada de su enfermedad depresiva
adecuada con este paciente?:

1. Debe valorarse seriamente el riesgo de suicidio de este paciente. El alcoholismo,

la depresin y el vivir slo son factores de riesgo
2. Debe iniciarse urgentemente un tratamiento con Disulfiram
3. Un tratamiento cono antidepresivos tricclicos durante tres semanas y valorar la
no esituacin al cabo de este tiempo es la actitud ms correcta
4. El ingreso hospitalario no est indicado, pues el paciente probablemente se
negar a el
5. La asociacin de antidepresivos tricclicos con benzodiacepinas puede ser til.
Por una parte tratamos la depresin y por otra mitigamos los sntomas de
deprivacin alcohlica solucin:1(1993)

Pregunta (241) cul de estas afirmaciones respecto al tabaco NO es cierta?:

1. El tabaco es la primera causa de muerte prevenible en nmeros absolutos en d

2. disminuyen de forma progresiva
3. La tasa global de mortalidad entre los fumadores es un 70% mayor que en
4. El consumo de cigarrillos se ha asociado al cncer de pncreas de vejiga
urinaria, pulmn y cuello del tero
5. Un ao depus de dejar de fumar la tasa de mortalidad de los ex-fumadores es
igual con la de los no fumadores solucin:5(1993)

pregunta (242) una mujer de 60 aos ha presentado hemorragia

postmenopusica Qu actitud clnica debe tomarse?:
1. El cncer de cuello uterino es la primera causa de hemorraga postmenopusica
debe prcticarse una citologa de papanicolau y una colposcopia
2. Debe realizarse un tratmiento con dosis elevadas de estrgenos y valorar a los
seis meses
3. Debe sospecharse un cncer de endometrio y practicar un legrado con biosia
endometrial lo antes posible
4. Ante una hemorragia postmenopusica es muy probable que exista un problema
de la coagulacin deben realizarse ante todo pruebas de coagulacin
5. Debe practicarse una histerosalpingografa siempre

pregunta (243) Se realiza una auditora de historias clnicas para conocer en

qu porcentaje de historias de pacientes consta que han recibido durante el
ltimo ao consejo mdico para disminuir su consumo de alcohlio. Para ello se
coge una primera historia al azar, y luego cada una de las que ocupa la posicin
20 a partir de la anterior. Este procedimiento de muestreo se denomina:

1. Por conglomerados
2. Consecutivo
3. Estratificado
4. Aleatorio
5. Sistmico solucin:5(1993)

Pregunta (244) La hemoglobina sangunea de las mujeres de una poblacin

determinada sigue aproximadamente una distribucin normal de media de 14
g/dl Entre 12 y 16 g/dl estn comprendidos el 95% de los valores de
hemoglobina de estas mujeres Si se estudian muestras de 25 mujeres entre qu
valores estar comprendido el 95% central de la distribucin de las medias
muestrales?:

1. 13,6 y 14,4 g/dl

2. 13,8 y 14,2 g/dl
3. 13,5 y 14,1 g/dl
4. 13,7 y 14,3 g/dl
5. 13,4 y 14,6 g/dl solucin:1(1993)

Pregunta (245) cul es la mejor medida para describir la tendencia central de

los siguientes valores del peso de un grupo de mujeres dibeticas: 50, 54, 55, 60,
80?:

1. La media
2. La moda
3. La mediana
4. La media geomtrica
5. La distancia intercuartil solucin:3(1993)

Pregunta (246) El percentil 90 de la talla de los recin nacidos de una

determinada poblcin es 53 cm, esto quiere decir que:

1. El 90% de los recin nacidos miden de 53 cm

2. El 10% de los recin nacidos miden ms de 53 cm
3. El 90% de los recin nacido miden 53 cm
4. El 10% de los recin nacidos miden 53 o mas cm
5. El 90% de los recin nacidos miden 53 o ms cm solucin:2(1993)

Pregunta (247) En una muestra de 360 personas el nivel medio de glucemia es 5

mmol/I y la desviacin estndar es 0,5 cul es el coeficiente de variacin?:

1. 10%
2. 25%
3. 12.5%
4. 10%
5. 2,5% solucin:1(1993)

Pregunta (248) La poetncia de una prueba estadstica de contraste de hiptesis

corresponde a:

1. La posibilidad de realizar comparaciones mltiples

2. El grado de indepedencia de las asunciones sobre la distribucin de las variables
3. El valor complementario de la de la p
4. La capacidad para detectar hiptesis alternativas
5. El nmero de grados de libertad de la prueba solucin:4(1993)

Pregunta (249) cuando al comparar dos proporciones independientes en una

tabla de contingencia de 22, los efectivos esperados son reducidos y no
permiten utilizar la prueba de chi-cuadrado, la prueba estadstica de eleccin:

1. La prueba exacta de Fisher

2. La prueba de McNemar
3. La prueba Z de comparacin de proporciones
4. La prueba de la F de Snedecor
5. No existe una prueba aplicable en esta situacin solucin:1(1993)

Pregunta (250) Un estudio que compararun la eficacia de dos tratamiento A y

B en dos muestras de pacientes obtienen un resultado estadsticamente
significativo a favor de B (p<0,5) cul de las siguientes afirmaciones es
correcta?:

1. B es como mnimo un 95% ms eficaz que A

2. B es mejor tratamiento que A
3. La probabilidad de que A sea ms eficaz que B es menor del 5%
4. La probabilidad de que B sea ms eficaz que A es mayor del 95%
5. Si A y B fuesen igualmente eficaces existen menos del 5% de probabilidad de
encontrar el resultado observado solucin:5(1993)
Pregunta (251) Qu tratamiento de entre los siguientes NO se debe utilizar
para enlentecer una fibrilacin auricular rpida?:

1. Digoxina
2. Verapamil
3. Betabloqueante
4. Quinidina
5. Amiodarona solucin:4(1993)

Pregunta (252) cul es la razn ms importante para tratar a los pacientes con
trombosis venosa profunda con anticoagulantes?:

1. Lisar los trombos

2. Reducir el edema y el dolor de la extremidad afecta
3. Prevenir el embolismo pulmonar
4. Prevenir el sndrome post-flebtico
5. Evitar la recurrencia solucin:3(1993)

Pregunta (253) El procedimiento capaz de detectar la menor cantidad de ascitis

es:

1. Exploracin fsica dirigida

2. Radiologa abdominal simple
3. Ecografa abdominal
4. Retroneumoperitoneo
5. El tacto rectal solucin:3(1993)

Pregunta (254) Qu enzima es deficiente en el enfisema panacinar?:

1. Adenilciclasa
2. Fosfodiesterasa
3. Esterasa arguinina
4. Arylsufatasa
5. Alfa-1-antitripsina solucin:5(1993)

Pregunta (255) cul de las siguientes lesiones anatomopatolgico se encuentra

en el enfisema?:

1. Hipertrofia de las glndulas mucosas

2. Aumento de las fibras elsticas
3. Aumento de las clulas caliciformes
4. Destruccin de las paredes alveolares
5. Tapones bronquiales de moco solucin:4(1993)

Pregunta (256) cul de las siguientes afirmaciones es correcta en la

insuficiencia renal crnica avanzada (IRC) (aclaramiento de creatinina inferior
a 10 ml/min)?:
1. En la polineuropata perifrica de la IRC predomina la afectacin de la
extremidades superior
2. Existe una alteracin de la funcin plaquetaria
3. Los niveles de parathormona estn elevados en menos de la mitad de los
pacientes
4. Existen acidosis metablica con orinas persistentemente alcalina
5. La lesin sea ms frecuente es la osteomalacia solucin:2(1993)

Pregunta (257) cul de las siguientes es la causa probable en un paciente con

hipopotasemia, potasio alto en orina, alcalosis metablicas y cloro alto en
orina?:

1. Ureterosigmoidestoma
2. Vmitos de repeticin
3. Diarrea profusa
4. Hiperaldosteronismo primario
5. Adminstracin de acetazolamida (inhibidor de la carbnica anhidrasa)
Solucin:4(1993)
Pregunta (258) Cul de los siguientes puede ser considerado signo gua en un
paciente con fiebre de origen
Desconocido?:

1. Anemia
2. VSG > 70 mm
3. Protena C reactiva elevado en el suero
4. Linfopenia
5. Fosfatasa alcalina srica elevada solucin:5(1993)

Pregunta (259) cul de las siguientes es una caracterstica ms especfica del

vrtigo de origen central?:

1. Asociacin con acfenos

2. Ausencia de parestesia
3. La fijacin visual tiende a inhibir el vrtigo
4. Antecedentes de trauma previo
5. Presencia de nistagmos bidireccional solucin:5(1993)

Pregunta (260) Cul de entre los sigueintes tumores metastsicos cerebrales

sangra rara vez?:

1. Coriocarcinoma
2. Carcinoma de mama
3. Hipernefrona
4. Melanoma
5. Carcinoma broncognico solucin:2(1993)