Liquido pleural

Deicy johanna molina

 QUE ES LA PLEURA
La pleura es la
membrana serosa
que cubre el pulmón y
la cara interior de la
cavidad torácica.
TIPOS DE LA PLEURA
PLEURA PARIETAL
Cubre la parte interna de la pared torácica, el
diafragma y el mediastino.

PLEURA VISCERAL
Cubre la parte exterior del pulmón se compone de
dos capas, mesotelial y conjuntiva
 FUNCION
Las capas pleurales
facilitan el movimiento
del pulmón en el
interior de la caja
torácica durante la
respiración
Como se produce el liquido pleural
Se forma a partir de un
filtrado plasmático desde los
capilares sanguíneos de los
pulmones y se encuentra en
pequeñas cantidades entre
las dos capas de la pleura,
membranas que recubren el
interior de la cavidad torácica
y el exterior de cada uno de
los pulmones.
CARACTERISTICAS DEL LIQUIDO PLEURAL
Un liquido pleural Liquido pleural es
normal suele ser lechoso indica
claro y de color implicaciones del
pajizo sistema linfático

Liquido pleural es Liquido pleural turbio o

espeso indica presencia
rojizo indica de microorganismos o
presencia de sangre leucocitos
 Liquido pleural
¿Por qué hacer el ¿Qué muestra se
análisis? requiere?
Para poder diagnosticar La determinación se
la causa de una realiza a partir de una
inflamación de la pleura muestra de líquido pleural
y /o de una acumulación obtenido mediante una
de líquido en el espacio técnica conocida como
pleural (efusión pleural). toracentesis.

¿Cuándo hacer el análisis?

Cuando el médico
sospecha que un individuo
con dolor torácico, tos y/o
dificultad para respirar
padece un trastorno
asociado a pleuritis o a
efusión pleural.
COMPOSICIÓN DEL LIQUIDO PLEURAL
COMPOSICION PARAMETROS
Volumen 0.1 -0.2 ml/kg
Células por milímetro cubico 1000 - 5000
Células mesoteliales 3-70%
Monocitos 30-75%
Linfocitos 2 -30%
Granulocitos 10%
Proteínas 1-2 g/dl

Albumina 50 -70%
Glucosa < nivel que el plasmatico
LDH < 50% del nivel de plasmatico
Ph = que el plasma
 Que es la toracentesis
• Es la punción quirúrgica de la pared torácica o
procedimiento invasivo para extraer líquido o aire del
espacio pleural con fines diagnósticos o terapéuticos

• Se realiza mediante una cánula, o aguja hueca,

introducida cuidadosamente en el tórax a través de la
piel, generalmente después de la administración de
anestesia local.

• También se denomina: "toracentesis", "paracentesis

pleural", "paracentesis torácica" o "pleurocentesis"
RIESGOS
Los riesgos de la toracentesis son:

•Colapso pulmonar (neumotórax) • Edema pulmonar

•Pérdida excesiva de sangre •Tos que no desaparece

•Reacumulación de líquido
•Dificultad respiratoria

• Infección
 Cuando se realiza el examen
El análisis de líquido pleural se solicita ante la sospecha de un trastorno
asociado a pleuritis y/o a efusión pleural. Puede solicitarse cuando una
persona presenta algunos de los siguientes signos y síntomas:

•Dolor torácico, que se agrava al

respirar profundamente
•Tos
•Dificultad para respirar
•Fiebre, escalofríos
•Fatiga
 PREPARACION DEL PACIENTE
 Informar adecuadamente al paciente sobre el procedimiento y
obtener consentimiento escrito.

 Informar Haber identificado y confirmado por radiología y

semiología la ubicación y extensión del derrame.

 Tomar signos vitales (FR), (SPO2).

 Administración de medicamentos
 ( analgésicos).

 Proporcionar dialogo tranquilizador al paciente, aclarar dudas,

evitar ansiedad y temor.
 Forma en que se realiza el examen
4. Se le puede pedir que contenga
la respiración o que exhale
1.Usted se sienta en durante el procedimiento.
una cama o en el No debe toser, ni respirar
borde de una silla o profundo ni moverse durante el
una cama. Su cabeza examen para evitar una lesión en
y brazos descansan el pulmón.
sobre una mesa.

2.Se limpia la piel alrededor del 5. Se extrae líquido con

sitio del procedimiento con una aguja.
povidona yodada. Se inyecta un La aguja se retira y el
medicamento insensibilizador área se cubre con
(anestésico) local dentro de la vendajes.
piel.

3. Se introduce una aguja a través

de la piel y músculos de la pared
torácica dentro del espacio 6. El líquido se puede
alrededor de los pulmones, enviar a un laboratorio
llamado espacio pleural. El para su análisis
proveedor de atención médica
puede utilizar un ultrasonido para
encontrar el mejor lugar para
insertar la aguja.
 Que significa los resultados
Los resultados de las pruebas pueden ayudar a distinguir entre los
dos tipos de líquido pleural y ayudar a diagnosticar la causa de la
acumulación de fluido..

Trasudado
La causa más frecuente de un trasudado es
la insuficiencia cardíaca congestiva o la
cirrosis hepática. Los resultados en líquido
pleural suelen ser los siguientes:
Exudado
Los exudados pueden tener múltiples causas.
Los resultados de las pruebas inicialmente
realizadas muestran:

 Características físicas: el líquido tiene  Características físicas: el líquido tiene una

una apariencia clara apariencia turbia
 Bajos: Niveles de albúmina, proteínas o  Elevados: Niveles de albúmina, proteínas
lactato deshidrogenasa:  o lactato deshidrogenasa.
 pocas células presentes: Recuento  Aumentado: Recuento celular
celular
 ENFERMEDADES
NEUMOTORAX DERRAME PLEURAL EMPIEMA PLEURAL
Presencia de aire en cavidad Presencia de líquidos en Presencia de pus en
pleural cavidad pleural. la cavidad pleural

HEMONEUMOTORAX
HEMOTORAX Presencia de sangre y aire
Presencia de sangre en la en la cavidad pleural
cavidad pleural
 BIBLIOGRAFIA
• DDenis Hadjiliadis, M. M. (23 de 10 de 2017). medlineplus . Obtenido de medlineplus:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003624.htm
• SEQC. (12 de 10 de 2017). Lab tests. Obtenido de Lab tests:
https://labtestsonline.es/tests/liquido-pleural-analisis