ORTOPEDIA

Y
ELECTROCIRUGÍA
 ¿QUÉ ES ORTOPEDIA?
Técnica que busca corregir o evitar las deformidades del cuerpo
humano mediante ejercicios corporales o diversos aparatos. Los
aparatos ortopédicos son denominados órtosis u ortesis
En concreto, en cualquier ortopedia se encuentran a la venta
desde muletas hasta sillas de ruedas pasando por camas
articuladas, arneses, rodilleras…Pero no sólo eso. Además en
estos establecimientos sanitarios también se encuentran a
disposición de los clientes un amplio número de artículos que se
usan tanto en hospitales como en centros geriátricos para poder
hacer la vida más cómoda y confortable a quienes sufren
determinadas enfermedades o daños traumatológicos.
HISTORIA DE LA ORTOPEDIA
■ Restos prehistóricos y de la cultura egipcia demuestran la existencia de la ortopedia
como una especialidad practicada desde entonces. Incluso en la antigua Grecia ya se
conocían mejor las lesiones y sus tratamientos, como se puede observar en el relato de
la guerra troyana.
■ En la época de Hipócrates (460-335 a. C.) ya se trataban lesiones traumáticas, como la
luxación congénita de cadera o la de hombro. Durante varios centenares de años, los
avances en esta rama de la medicina se dieron de manera lenta. En el siglo XVI
empezamos a escuchar nombres como Ambrosio Paré; en el XVII Glisson y más adelante
en el XVIII Cooper y Hunter destacaron igualmente con tratados hoy día considerados
clásicos.
■ Sin embargo, los verdaderos avances no llegarían hasta el siglo XIX gracias al
desarrollo industrial, la aparición de los microscopios, los rayos X, etc. En Norteamérica
también se ocuparon de la materia algunos investigadores como Albee, Taylor y Lovett.
En Europa, Hoffa, Calot, Putti o Spitzy fueron los precursores de técnicas todavía
vigentes.
■ Ya en el XX, considerado el siglo de mayor desarrollo, la especialidad progresó más
notoriamente. Durante la Primera Guerra Mundial se avanzó mucho en la cirugía
reconstructiva y en rehabilitación. Con el surgimiento de los antibióticos, las
intervenciones, antes arriesgadas, se convirtieron en más eficaces para muchas
dolencias osteoarticulares o la tuberculosis ósea.
■ El curso de la historia de la ortopedia ha marcado en verdad el camino hasta lo que en
la actualidad constituye una especialidad de gran valor en la medicina.
■ Se conoce como técnico ortopédico al
especialista que diseña, confecciona y
toma las medidas necesarias para el
desarrollo de órtosis y prótesis. La
utilización de estos aparatos es
diagnosticada por los médicos.
■ La traumatología es otro concepto
relacionado a la ortopedia. Esta rama de
la disciplina se dedica al tratamiento de
pacientes con traumatismos, fracturas o
deformidades de distinta clase.La
inmovilización con férulas, por ejemplo,
es una técnica de la traumatología
Usos de la ortopedia
■ Ortopedia es un campo con numerosas ramas, pero una de las más utilizadas es la
ortopedia deportiva. En deportistas es común la aparición de lesiones de pies, tobillos,
ligamentos, rodillas, hombros, caderas y otras partes del cuerpo dependiendo del
deporte realizado. Los cirujanos ortopédicos especializados en lesiones deportivas tratan
afecciones comunes en estas personas como artroscopia (desgaste de articulaciones),
lesiones de rodilla y ligamentos, codo de tenista, codo de golfista, desgaste de cadera,
luxaciones, esguinces e inestabilidad en tobillos, pinzamientos y otras similares.
■ Uno de los campos más conocidos comprendido por la ortopedia es el de los productos
ortopédicos: aquellos dispositivos diseñados especialmente para tratamiento de
discapacidades en algunas zonas corporales, incluso en los dientes. Así, conocidos
aparatos dentales o brackets forman también parte de la ortopedia, aunque es más
común el uso de estos aparatos en extremidades superiores e inferiores, para corregir
malformaciones y ayudar a la movilidad del cuerpo.Las prótesis corporales forman parte
de la ortopedia y sus aparatos. Estos mecanismos sirven para sustituir o extender una
parte del cuerpo que puede haber sido amputada en un accidente o bien no ha sido
desarrollada como consecuencia del padecimiento de una enfermedad, por ejemplo la
agenesia. Existen muchos tipos de prótesis, las más comunes son las utilizadas para
sustituir extremidades
SISTEMA DEL MÚSCULO
ESQUELETICO
■ El sistema musculo esquelético proporciona forma, estabilidad y movimiento al
cuerpo humano. Está constituido por los huesos del cuerpo (que conforman el
esqueleto), los músculos, los tendones, los ligamentos, las articulaciones, los
cartílagos y otras clases de tejido conjuntivo. El tejido conjuntivo se utiliza
para describir el tejido que sostiene tejidos y órganos y los mantiene unidos.
Se compone principalmente de colágeno y fibras elásticas, que están
compuestas por distintas proteínas.
■ Se considera como el órgano. Que tienen más peso. Y es el más denso del
cuerpo humano. Se tiene que abarca unos 600 músculos. En todo el
organismo, y que su división está discriminada en tres tipos:
■ Esquelético
■ Cardíaco
■ Involuntario
 ■ Tiene una división en dos
subgrupos.
1) Esqueleto axial
Conformado por: El Cráneo, Columna
vertebral, Costillas, Esternón
2)Esqueleto apendicular
Conformado por: los huesos de las
extremidades  
■ Funciones del Sistema Músculo
Esquelético:
a)Soporte
b)Movimiento
c)Protección al hueso
d)Protección al sistema nervioso
Los problemas óseos para aplicar la
ortopedia pueden incluir:
Los problemas de las
» Deformidades de los huesos
articulaciones pueden
» Infecciones de los huesos incluir:
» Tumores óseos  
» Fracturas » Artritis
» Necesidad de amputación » Bursitis
» Seudoarticulaciones: dificultad
» Dislocación
para que las fracturas sanen » Dolor articular
» Consolidaciones defectuosas:
» Hinchazón o inflamación
fracturas consolidadas en mala articular
posición » Rupturas de ligamentos
» Deformidades de la columna
vertebral
SERVICIOS Y TRATAMIENTOS:
■ Los procedimientos imagenológicos pueden ayudar a diagnosticar o
incluso tratar muchas afecciones ortopédicas. El proveedor de
atención médica puede ordenar:
■ Artrografías (radiografía de la articulación)
■ Gammagrafías óseas
■ Tomografía computarizada (TC)
■ Discografía
■ Resonancia magnética (RM)
■ Radiografías
■ Algunas veces, el tratamiento implica inyecciones de medicamento en
la zona del dolor. Esto puede involucrar:
■ Inyecciones de corticoesteroides en las articulaciones, los tendones y
los ligamentos, y alrededor de la columna vertebral
■ Inyección de ácido hialurónico para ayudar a aliviar el dolor de la
artritis
Los procedimientos quirúrgicos empleados en el tratamiento ortopédico incluyen:
■ Amputación
■ Cirugías artroscópicas
■ Extirpación de juanete y reparación de dedo del pie en martillo
■ Reparación de cartílago o procedimientos de recubrimiento
■ Cirugía de cartílago para la rodilla
■ Cuidado de fracturas
■ Artroplastia
■ Reconstrucciones de ligamentos
■ Reparación de ligamentos y tendones rotos
■ Cirugía de la columna vertebral, que incluye discectomía, foraminotomía,
laminectomía y artrodesis vertebral
■ Los procedimientos de servicios ortopédicos más recientes incluyen: 
■ Cirugía mínimamente invasiva
■ Fijación externa avanzada
■ Uso de sustitutos de injerto óseo y proteína osteoinductora
■ ¿QUIÉNES INTERVIENEN?
■ El cuidado ortopédico con frecuencia implica un abordaje en equipo. Este
puede incluir un médico, un especialista no médico, así como otros
proveedores. Los especialistas no médicos son profesionales como un
fisioterapista. 
■ Los cirujanos ortopédicos reciben 5 o más años adicionales de formación
después de graduarse. Se especializan en el cuidado de trastornos de los
huesos, músculos, tendones y ligamentos. Están capacitados para el manejo
de problemas articulares con técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas.
■ Los médicos fisiatras y médicos rehabilitadores tienen 4 o más años de
formación después de la facultad de medicina. Se especializan en este tipo
de atención. También se denominan fisiatras. No realizan cirugías aunque
pueden aplicar inyecciones en las articulaciones.
■ Los deportólogos son médicos con experiencia en medicina deportiva. Tienen
una especialidad principal en medicina de familia, medicina interna, medicina
de urgencias, pediatría o fisiatría y rehabilitación. La mayoría tiene de 1 a 2
años de formación adicional en medicina deportiva a través de programas de
subespecialidad en esta rama de la medicina. La medicina deportiva es una
rama especial de la ortopedia. Provee atención médica completa a personas
activas de todas las edades.
Otros médicos que pueden ser parte del equipo de ortopedia
incluyen: 
■ Neurólogos
■ Especialistas en dolor (algiólogos)
■ Médicos de atención primaria
■ Psiquiatras
■ Quiroprácticos
■ Los profesionales de la salud distintos a los médicos que
pueden ser una parte del equipo de ortopedia incluyen:
■ Entrenadores deportivos
■ Asesores
■ Enfermeras profesionales
■ Fisioterapistas
■ Asistentes médicos profesionales
■ Psicólogos
■ Trabajadores sociales
■ Orientadores profesionales
¿Qué es electrocirugía?

■ Empleo quirúrgico de la
corriente eléctrica, en especial
corriente de alta frecuencia,
generalmente para cortar
tejidos blandos y conseguir la
coagulación de los pequeños
vasos sanguíneos seccionados.
 Equipos electroquirurgicos
■ Electrobisturí
Equipo electrónico capaz de transformar la energía eléctrica en calor con
el fin de coagular, cortar o eliminar tejido blando, eligiendo para esto
corrientes que se desarrollan en frecuencias por encima de los 200.000Hz
ya que éstas no interfieren con los procesos nerviosos y sólo producen
calor.
■ Está compuesta por una serie de unidades individuales que en
conjunto conforman un circuito eléctrico: la corriente debe fluir desde
un generador hasta un electrodo activo, a través del tejido, y volver al
generador vía electrodo de dispersión inactivo.
■ Al ser el electrobisturí un aparato eléctrico, su uso no está libre de
complicaciones. El mayor peligro es la quemadura eléctrica.
■ Este equipo consta de dos partes, una estéril y una no
estéril. Lo estéril, sería el cable (partiendo desde el
aparato) y el mango con la punta del electrobisturí. Lo
que no es estéril es la plancha que va por debajo del
paciente a la hora de utilizar el electrobisturí.
■ Las puntas, de carga positiva, pueden ser de tipo:
Cuchillo (la más utilizada), Aguja (para zonas de menor
tamaño) o punta bola (para coagular mucosas).
Algunas suelen ser de teflón para que el tejido no
quede adherido al quemarse. El mango puede ser a
pedal o puede tener botones para operar el
electrobisturí.
■ El botón amarillo, es el del corte. El botón azul, es el
de coagulación.
■ La plancha es de carga negativa. Puede ser de metal,
plomo o autoadhesiva descartable.
■ Se coloca cerca de donde se va a hacer la incisión
antes de que se acomode al paciente en la camilla,
quedando por debajo de el antes de preparar el campo
operatorio. Hay que tomar precauciones con respecto
a pacientes con marcapasos, prótesis, uniones
metálicas, entre otros.
Sierra ortopédica

■ Está diseñada para cortar el hueso

durante la cirugía ortopédica de
reemplazo de articulaciones y otros
procedimientos quirúrgicos en los que es
necesario que el hueso sea resecado o
que se le dé forma. La sierra oscilante
(sagital) es potente y ligera, por lo cual
proporciona una acción de corte rápido y
preciso que minimiza la fatiga del
cirujano. La pieza de mano ofrece un
funcionamiento de velocidad variable, y
una conexión de la cuchilla EKO. La pieza
de mano de la sierra oscilante inalámbrica
se suministra estéril y lista para usar.