HIPERTENSIÓN

ARTERIAL
Definición
◦ Corresponde a la elevación de forma constante de la presión arterial donde, según guía
minsal 2015, se podría diagnosticar como HTA una PAS> 140 y una PAD> 90
◦ Estrecha relación con enfermedades cardiovasculares tales como:
-ACV
-IAM
-Insuficiencia renal
-Enfermedad arterial periférica
◦ Valor optimo de PA 115/75mmHg
◦ Clasificación: -Primaria o esencial
-Secundaria
Fisiopatología
◦ Disfunción endotelial y la perdida del equilibrio
entre los factores vasoconstrictores y
vasodilatadores.
◦ Regulación: SNA, SNC, factores vasoconstrictores y
vasodilatadores y riñón.
◦ Factores involucrados
a) Sistema renina-angiotensina-aldosterona
b) Hormonas gastrointestinales
◦ Peptido intestinal vasoactivo: Vasodilatador
◦ Coherina: Vasoconstricción
◦ Sustancia P: Vasodilatador
c) Anemia en HTAinsuficiencia renal crónica
hipertensiva
Sintomatología
◦ La HTA esta caracterizada por ser una enfermedad silenciosa la cual no presenta
síntomas, puede que se presenten algunas manifestaciones las cuales son
inespecíficas. Algunas de ellas son:
-Cefaleas*
-Tinitus
-Fotopsia
-Epistaxis
-Mareos y vértigos
Diagnóstico y
confirmación
◦ Luego de la confirmación se realiza una evaluación clínica donde se pesquisan factores de
riesgo cardiovasculares lo que nos permite como profesionales poder clasificar el RCV del
paciente.
◦ Se realiza una anamnesis y examen físico
◦ Solicitud de exámenes
-Hematocrito
-Creatinina plasmática
-Examen de orina
-Glicemia
-Perfil lipídico
-ECG
Tratamiento
◦ Disminuir los factores de riesgo:
-Tabaquismo
-Dislipidemia
-Diabetes
-Obesidad
-Sedentarismo
◦ Cambios en estilo de vida
◦ Tratamiento farmacológico
Tratamiento farmacológico
Monoterapia v/s terapia
combinada
Cuidados de enfermería en
paciente con HTA
Patología GES
◦ Garantía de acceso
Todo beneficiario > 15 años:
• Con sospecha: Acceso a confirmación diagnostica
• Confirmación diagnostica: Derecho a tratamiento
• En tratamiento: Derecho a continuar con tratamiento
• Acceso a monitoreo continuo, según orden medica
◦ Garantía de oportunidad
• La confirmación diagnostica debe realizarse dentro de los 45 días posteriores a
pesquisa.
• Tratamiento farmacológico debe tener como inicio dentro las primeras 24 hrs
posteriores a confirmación medica.
Bibliografía
◦ Ministerio de Salud de Chile. (2015). Guía Clínica: Hipertensión arterial primaria o
esencial en personas de 15 años o mas. Recuperado de:
http://www.minsal.cl/portal/url/item/7220fdc4341c44a9e04001011f0113b9.pdf
◦ Grau, P. W. (2010). Fisiopatología de la Hipertensión arterial. An. Fac. Med, 225-9.
◦ ClaseHipertensión Arterial, Equipo Gestión Del Cuidado en el Adulto, EU Macarena Fuentes
G 2018