SÍNDROME DE OGILVIE

ARTICULO DE REVISIÓN/ DEPARTAMENTO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA HOSPITAL CENTRAL NORTE. PEMEX

LUIS ÁNGEL NÚÑEZ ALVARADO

EJOURNAL.UNAM 2006
 El síndrome de ogilvie, o íleo adinámico, pseudoobstrucción aguda del colon o pseudoobstrucción intestinal
idiopática se define como la distención aguda del colon y el ciego sin que se evidencie obstrucción mecánica.

EJOURNAL.UNAM 2006
 Fue descrito por primera vez por sir willam Heneage Oglive en 1948 y publicado en el Britsh Medical Journal,
como una Pseudo-obstrucción Colonica , en pacientes con problemas neurológicos como traumatismo
raquimedular y esclerosis., postulaba que era secundario al desbalance entre la intervención parasimpática y
simpática causado por enfermedad metastasica del plexo celiaco.

EJOURNAL.UNAM 2006
Es una entidad clínicamente rara, afecta fundamentalmente a varones, y en menor medida a mujeres, aparece
alrededor de la sexta década de la vida.

 El 90% de los casos se encuentra asociado a patología neurológica, infecciosa o cardiovascular.

 El 50% se manifiesta tras intervenciones, siendo las mas frecuentes en ortopedia, urológicas u obstétricas ( 10%,
tras cesárea, parto eutócico o durante la gestación)

EJOURNAL.UNAM 2006
EJOURNAL.UNAM 2006
Aunque su etiología es desconocida se tienen dos teorías propuestas:

1. inhibición del parasimpático sacro

 radiológicamente en un 56% distención hasta el ángulo esplénico con atonía del colon distal
11. sobre estimulación simpática.

EJOURNAL.UNAM 2006
DX

 La posibilidad de perforación cecal se jutifica dado que la dilatación puede provocar un bloqueo del retorno
venoso e isquemia arterial que conduciría a la necrosis y sobre infección bacteriana.

 DX: Rx simple, distención gaseosa del colon derecho hasta el angulo esplénico 56%
 Dilatación segmentaria y afecta al ciego, colon ascendente y transverso
 Dilatación moderada de intestino delgado
 Ausencia de niveles y edema en pared

EJOURNAL.UNAM 2006
TRATAMIENTO

 Actualmente los procineticos son de gran utilidad, fundamentalmente los agonistas colinérgicos
 El mas usado por su actividad colonica es la cisaprida, vía de administración por sonda nasogástrica a 10mg c/4h
 La neostigmina 2.5 mg endovenoso con un 90% de efectividad en una sola dosis

EJOURNAL.UNAM 2006