Acido

Nicotínico
Delgado Chan Edgar Josue
5CM9
 • Esta compuesta por 2 vitámeros ( acido
nicotínico o niacina y la nicotiamida o
niacimida).
• Es una vitamina hidrosoluble cuya formula
química es (C6H3NO2).
• Es estable con el calor, así que la cocción de
Vitamina alimentos no le afecta.

PP, niacina • Pero si el alimento es lavado repetidamente,

puede ser arrastrada por el agua.

o vitamina • Es indispensable como elemento esencial de la

coenzima I y la II.
B3 • Participa en la producción de glóbulos rojos y
en la regulación de la síntesis de algunas
hormonas (HCTH y STH).
• Fue la primer  vitamina usada con propósitos
farmacológicos para reducir la síntesis de
lípidos en la hipercolesterolemia.
 • Niacina: disminuye la movilización de los
ácidos grasos del tejido adiposo, y en
Funciones compensación aumenta la utilización del
glucógeno muscular.
principales • Nicotiamida: tiene un efecto inhibidor, el
cual es dosis dependiente de citocinas
proinflamatorias com IL-I-beta, IL-6, IL-8, IL-
12 y FNT-alfa.
 Fuentes
principales

• Hígado, huevo, leche,

leguminosas, carnes, maíz
nixtamalizado
• Se puede sintetizar a partir de
triptófano en el hígado.
• El acido nicotínico esta
principalmente en plantas.
• Nicotinamida predomina en
productos animales como el
hígado, las aves y las carnes
sin grasa.
 • Infantes 6-7 mg eq
• Niños 9-11 mg eq
Requerimient • Pubertos 16 mg eq

os •
•
Adultos 19 mg eq
Embarazadas 19 mg eq
• Lactantes 20 mg eq
 • La niacina puede sintetizarse en el hígado a
partir del triptófano.
• En este mismo órgano la nicotiamida es
convertida a N-metil-nicotiamida que se
excreta por la orina.
Metabolis • Una parte de niacina es elaborada por los

mo microorganismos del I.G.

• El triptófano tiene una actividad “niacina”, es
decir, que 60 mg de triptófano triptófano
tienen la misma actividad que 1 mg de niacina.
• Es necesaria la prescencia de vitamina B6 para
esta conversión.
 • Primaria: por deficiencia de acido
nicotínico (niacina) o triptofano.

• Secundaria: ocurre cuando hay cantidades

adecuadas en la dieta, pero existen otras
Deficiencia enfermedades que interfieren con la
absorción o procesamiento.

Cuando una persona tiene una dieta con

deficiencia de esta vitamina (entre 50 y 60
días), se manifiesta debilidad muscular,
anorexia y dermatitis.
 • Causada por una deficiencia de niacina.
• El termino proviene del italiano Pelle que
significa piel y agra, que significa áspera.
• Es un síndrome que afecta la piel, SNC y
el aparato digestivo.
• Caracterizada por 4 D: Dermatitis,

Pelagra
Diarrea, Demencia y Defunción.
• Actualmente es poco común y solo se
reportan casos aislados.
• Población de riesgo: alcohólicos y
desnutridos.
• En México, se halla en todo el país, con
predominio en la península de Yucatán.
 • La triada clásica de la pelagra es dermatitis,
demencia y diarrea.
• Las lesiones cutáneas pueden ser el signo
inicial y de hecho son patognomónicas.
• Su distribución se determina especialmente
por las áreas fotoexpuestas, por el roce y la
Manifestacio presión.

nes clínicas • Existen 3 tipos principales de dermatitis:

- Por reacción de fotosensibilidad.
- Por lesiones perineales.
- Por engrosamiento y pigmentación de la piel
sobre prominencias óseas.
Collar de Cassal
Guantes de Cassal
Signo de mariposa
 • Historia clínica y examen físico.
• No hay estudios de laboratorios específicos.
• Anemia, hipoproteinemia, niveles elevados de
Diagnostic calcio, niveles disminuidos de potasio y de
fosforo, alteraciones de función hepática y
o aumento de niveles de porfirinas.
• Una excreción combinada de N-
metilnicotinamida y pirodina de menos de 1.5 mg
en 24 horas = deficiencia severa de niacina.
 • Dermatitis solar, dermatitis por
Diagnostico fotosensibilizantes, lupus eritematoso,
diferencial porfirias, enfermedad de Kwashiorkor, ictiosis
vulgar y laminar y enfermedad de Hartnup.
 • Administración exógena de acido nicotínico.
• Administración exógena de nicotinamida, que
cura el síndrome y no esta asociada a los efectos
adversos que pude producir el acido nicotínico
Tratamient (como el enrojecimiento facial). La dosis para un
adulto es de 100 mg por vía oral cada 6 horas,
o hasta resolución de la mayoría de los síntomas,
seguido de 50 mg cada 8-12 horas hasta que las
lesiones cutáneas sanen.
• La terapea debe incluir complejo B, zinc y
magnesio, así como una dieta alta en calorías.
Exceso Vasodilatación e hipotensión
 Referencias
• Guía de practica clínica “diagnostico y tratamiento de pelagra en
niños” del gobierno federal.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/4
30-10_Pelagra_nixos/GRR_Pelagra.pdf

• Manual de nutrición en salud publica de la Escuela superior de

medicina.