República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Defensa.

Universidad Nacional Experimental de las Fuerzas Armadas
V semestre de Enfermería Sección U
Internado-Rotatorio

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A FAMILIA P.Y.

UBICADA EN EL SECTOR PERIFÉRICO CALLEJÓN GUAYANA
N° 15, PARROQUIA CATEDRAL. BASADO EN EL MARCO DE
REFERENCIA Y DESARROLLO FAMILIAR DE EVELYN DUVALL,
DURANTE EL MES DE MAYO – JUNIO DEL 2019

FACILITADORAS: BACHILLER:
Lcda. ELIANA CONTRERAS PINO LILA
Lcda. NANCY APONTE C.I: 18.960.137
Objetivo General:

Aplicar proceso de atención de enfermería a familia P.Y. Ubicada en el sector

periférico callejón Guayana N° 15, parroquia catedral. Basado en el marco
de referencia y desarrollo familiar de Evelyn Duvall, durante el mes de
Mayo – Junio del 2019

Objetivos Específicos:

• Seleccionar a la familia a estudiar.

• Valorar a la familia en estudio a través de los instrumentos de Evelyn
Duvall , Familiograma, Método Graffar Y Examen Físico .
• Valorar a la familia para identificar problemas y/o necesidades.
• Elaborar diagnósticos de enfermería en función a los problemas y
necesidades encontrados en la familia.
• Planificar acciones de enfermería.
• Ejecutar acciones de enfermería para disminuir o eliminar los problemas
encontrados.
• Evaluar las acciones de enfermería.
 FAMILIOGRAMA

J.Y I.P
56 AÑOS 52 AÑOS

OSTEOMIELITIS

G.Y
G.Y
32 AÑOS
ANOS
 Signos Y Sintomas:
Tratamiento:
 Fiebre
 Calor y
El tratamiento más OSTOEOMIELITIS enrojecimiento en
común para la la zona de la
osteomielitis es la infección
Hueso infectado
cirugía para extirpar  Inflamación
los partes infectadas o  Dolor en la zona de
muertas la infección
 Fatiga
 DESARROLLO DE LA TEORIA DE EVELYN DUVALL

La familia se encuentra en la etapa:

• Etapa VI: Familia con hijos mayores

• Etapa VII: Familia en edad adulta

Deber 1: “El pie me duele un poco”, la vivienda se observó

sucia y desordenada.

Deber 5: La familia P.Y no se encuentra sexualmente activa

ya que la familia creen en el matrimonio
 DESARROLLO DEL METODO DE GRAFFAR
VARIEDADES TEMAS PUNTOS

Profesión del jefe de Oficio (motorista, policías, 4

la familia cocineros)

Nivel de enseñanza Enseñanza media o secundaria 3

de la madre completa

Principal fuente de Salario semanal 2

ingreso

Establecimiento del Casa propia cómoda sin lujos 2

confort

Condiciones de la Viejas calles comerciales o 3

vivienda estrechas con casas de aspecto
general menos cómodas

TOTAL: 14 Puntos
 ESTRUCTURA DE LA VIVIENDA

En la vivienda se encontró:
Cables de electricidad guindando en la parte
delantera de la casa.

DESCRIPCIÓN DE LA VIVIENDA

• Interno: Se observa que la vivienda se encuentra sucia y desordenada ,

se encuentra ropa sucia en la sala.

• Externo: La vivienda cuenta con techo platabanda, paredes de concreto y

limpias. El entorno no se encuentra en óptimas condiciones por cúmulo de
basuras, escombros, montes, tanque de agua sin tapar y quema de
basuras.
 HISTORIA DE ENFERMERÍA

Nombre y Apellido: G.Y

Edad: 32 Años
Lugar de Nacimiento: Ciudad Bolívar- Estado Bolívar

ANTECEDENTES PERSONALES:
Osteomielitis Diagnosticado hace 3 meses

ANTECEDENTES FAMILIARES:
Madre: Viva 52 años de edad AP.S
Padre: Fallecido hace 8 años
Hermanos: 0

HÁBITOS PSICOSOCIALES:
Café 2 tazas diaria
 EXAMEN FÍSICO

MIEMBROS INFERIORES:
Edematizado, enrojecimiento,
doloroso al tacto
 LISTA DE PROBLEMAS Y/O NECESIDADES

• Dolor
• Edema
• Criaderos de mosquito alrededor de la casa
• Cables colgando en la casa
• Temor
• Patrón sexual ineficaz
 LISTA DE DIAGNÓSTICOS

1) Dolor agudo R/C: enfermedad actual (osteomielitis) M/P usuaria: (me duele el pie)
2) Temor R/C: falta de información sobre la enfermedad M/P usuaria: (me da miedo a
que me lastime)
3) Deterioro del mantenimiento del hogar (entorno desordenado) R/C déficit de
conocimiento del higiene del hogar E/P presencia de ropa sucia en la sala.
4) Deterioro del mantenimiento de la salud en la comunidad (paludismo) R/C el
aumento en el número de casos de un 80% M/P miembros de la comunidad y por
estadísticas reportada por el centro de salud.
5) Patrón sexual ineficaz R/C falta de una persona significativa M/P usuaria.
6) Riesgo de enfermedad (paludismo, dengue) R/C criaderos de vectores.
7) Riesgo de incendio R/C cables colgando en la casa.
Diagnóstico: Dolor agudo R/C enfermedad actual (osteomielitis) M/P usuaria
(me duele el pie)
RESULTADO ESPERADO
La usuaria manifestara
disminución del dolor en el
lapso de 45 minutos.
ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
1. Establecer interrelación enfermero- La usuaria manifestó
familia. haber disminuido el dolor
2. Orientar a la familia y usuaria en el en lapso establecido de 45
cumplimiento de tratamiento. minutos.
3. Orientar a la familia asistir al
ambulatorio a la cura respectivas.
4. Planificar visita domiciliaria con el
equipo de salud.
5. Realizar informe de visita domiciliaria.
 Diagnóstico: Deterioro Del Mantenimiento De La Salud En la Comunidad
(Paludismo) R/C El Aumento Del Numero Del Caso 80% M/P Los miembros de la
comunidad y por la estadística reportada por el centro de salud.

RESULTADO ESPERADO ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN

Los miembros de la 1. Establecer interrelación enfermero - familia. Continuará

comunidad mejoraran el
mantenimiento de la salud
en el lapso de 4 meses con
las acciones de enfermería.
2. Dar a conocer numero de caso en la
comunidad.
3. Realizar conversatorio para la prevención de
la enfermedad.
4. Integrar a los miembros de la comunidad con
los entes gubernamentales y la
organizaciones.
5. Motivar a los miembros de la comunidad a
mantener la limpieza en los hogares
6. Planificar reuniones con la comunidad cada 2
horas
7. Planificar visita domiciliaria.
8. Realizar informe de la visita domiciliaria.
Diagnóstico: Riesgo De enfermedades (Paludismo, Dengue) R/C Criaderos de
vectores
RESULTADO ESPERADO
Los miembros de la familia y
comunidad tomaran
medidas para eliminar los
criaderos en el lapso de 1
semana
ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
1. Establecer interrelación enfermera- Los miembros de la
familia. familia y comunidad
2. Orientar a la familia y comunidad sobre tomaron las medidas
los riesgos de los criaderos. para eliminar los
3. Explicar a la familia y comunidad como criaderos en el lapso de
eliminar los criaderos. 1 semana
4. Planificar reunión con el consejo
comunal para eliminar los criaderos.
5. Planificar jornada de limpieza.
6. Orientar a la familia y comunidad a que
busque apoyo de los entes
gubernamentales.
7. Planificar visita domiciliaria con el
equipo de salud.
8. Realizar informe de la visita
domiciliaria.
Diagnóstico: Riesgo De Incendio R/C Cables Colgando en la casa

RESULTADO ESPERADO ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION

Los miembros de la familia 1. Establecer interrelación Los miembros de la familia

disminuirán el riesgo de enfermera- familia disminuyeron el riesgo de
incendio en el lapso de 2 2. Orientar a la familia sobre los incendio en el lapso
días riesgo que pueden ocasionar establecido de 2 días
los cables colgando
3. Realizar estrategias para
eliminar los cables colgando
4. Planificar visita domiciliaria con
el equipo de salud
5. Realizar informe de la visita
domiciliaria
 CONCLUSIÓN

Expreso mi vivencia, durante la

estructuración del estudio clínico,
iniciando con la visita domiciliaria, donde
pude lograr, gracias a la colaboración de
la familia P.Y, obtener información sobre
el problema que presentan.
 RECOMENDACIONES

1. Educar a la familia sobre el manejo de la salud

2. Educación para la salud a familias y/o comunidad sobre los factores de

riesgo que tienen alrededor

3. Motivar al personal de enfermería a seguir realizando visitas domiciliarias

para la prevención de las enfermedades

4. Promover en la comunidad universitaria temas en relación a la

conservación de la salud