HISTORIA DE L A

PSICOPATOLOGÍA
L . P. J U A N M A N U E L R O B L E S S E T U R I N O
DEMONIOS, DIOSES Y MAGIA

• El hecho de que la posesión se atribuyera a

un dios o a un demonio dependía
generalmente de los síntomas del individuo.

• Síntomas bueno  dios o espíritu bueno.

• Síntomas malos  demonios o castigo divino.

• “El señor te golpeará con la locura”

PRIMERAS CONCEPCIONES MÉDICAS
DE HIPÓCRATES
• Hipócrates pensaba que los trastornos mentales no
eran obra de cuestiones divinas, sino el origen era
por cuestiones naturales y eran sujetas a posibles
tratamientos médicos.

• Consideraba el cerebro como el órgano principal de

la actividad intelectual y que los trastornos mentales
se debían a una patología del mismo.
 PRIMERAS CONCEPCIONES MÉDICAS
DE HIPÓCRATES
• Clasificó los trastornos mentales en tres • Con la aportación de Galeno, se
categorías generales: estableció la primera clasificación de los
– Manía tipos de personalidad:
– Melancolía – Sanguíneo
– Frenitis – Flemático
– Colérico
– Melancólico
• SANGUÍNEO • COLÉRICO
– Expresivo – Voluntarioso
– Atento – Independiente
– Cálido y amistoso – Visionario
– Hablador – Práctico
– Entusiasta – Productivo
– Compasivo – Decidido
– Lider
(Indisciplinado, Inestable, Improductivo,
Egocéntrico, Exagerado) (Frio, Dominante, Rencoroso, Sarcástico, Cruel)
• MELANCÓLICO • FLEMÁTICO
– Dotado – Tranquilo
– Analítico – Confiable
– Estratega – Objetivo
– Abnegado – Diplomático
– Trabajador – Organizado
– Auto-disciplinado – Humorista
– Práctico
(Vengativo,Variable, Insociable, Crítico, Negativo)
(Moroso, Egoísta, Mezquino, Indeciso, Cobarde,
Ansioso)
 PRIMERAS CONCEPCIONES FILOSÓFICAS DE LA
CONCIENCIA Y EL DESCUBRIMIENTO DE LA MENTE

“Cualquiera puede cometer un acto cuando

está loco a afligido por la enfermedad”

En la república, destacó la importancia de

las diferencias individuales en la
inteligencia y en otras capacidades,
poniendo de manifiesto el papel de las
influencias socioculturales para modelar
el pensamiento y la conducta.
 PRIMERAS CONCEPCIONES FILOSÓFICAS DE LA
CONCIENCIA Y EL DESCUBRIMIENTO DE LA MENTE

Aristóteles, planteó la cuestión de que los

trastornos mentales pudieran estar
provocados por factores psicológicos
como la frustración y el conflicto.

Suscribió la teoría de Hipócrates de que

se derivan de alteraciones en la bilis.
 LOS ANTECEDENTES DE LOS CONCEPTOS DE LA LOCURA

Si la sociedad idealiza o valora

positivamente un modo determinado de
ser, de sentir, de pensar o de comportarse,
la ausencia de los valores implícitos en
esos modos e incluso su puesta de
entredicho serán probablemente
considerados como impropios e
inadecuados para la imagen de “ser
humano” dominante.
 EL NACIMIENTO DE LA IDEA DE ENFERMEDAD MENTAL: LAS
CIVILIZACIONES GRIEGA Y ROMANA

• La locura era el resultado de la posesión de los espíritus malignos personificados por dos
diosas, Manía y Lisa, que eran enviadas por los dioses en estado de cólera. Los centros
médicos de la época prehipocrática fueron los templos dedicados al dios de la curación,
Esculapio.
EL NACIMIENTO DE LA IDEA DE ENFERMEDAD MENTAL:
LAS CIVILIZACIONES GRIEGA Y ROMANA
• Alcmeón de Crotona consideraba al cerebro
como la sede de la razón y el alma y
postulaba que la salud era la armonía entre
los contrarios, esto es, la interacción
apropiada entre las fuerzas externas y las
internas. El estado óptimo se denominó
como crasia.
• Defendió una teoría de los espíritus
animales, según la cual los sentidos se
comunicaban con el cerebro a través de
unos conductos (Nervios).
• Empédocles, sugirió la teoría humoral sobre
la base de los cuatro elementos (fuego,
tierra, agua, aire), que se caracterizaba por
cuatro cualidades (calor, sequedad, humedad,
frío), postulándose para cada elemento un
huor orgánico correspondiente: sangre (en
el corazón), flema (en el cerebro), bilis
amarilla (en el hígado) y bilis negra (en el
bazo).
EL NACIMIENTO DE LA IDEA DE ENFERMEDAD MENTAL:
LAS CIVILIZACIONES GRIEGA Y ROMANA
• Hipócrates, sugirió que estos se debían a
causas y procesos naturales, al igual que
las enfermedades físicas. Con ello, el
concepto de locura surgió un cambio
radical, ya que pasa de ser considerada
como una maldición o imposición divina a
conceptualizarse como una enfermedad.
• Los dioses de la enfermedad estaban
sujetos a las leyes naturales y era misión
del médico descubrirlas.
• Platón, planteó la dualidad psicofísica,
distinguió dos almas: la racional y la
irracional. Dentro de este esquema, se
producía un trastorno mental cuando el
alma irracional se enfermaba al romper su
débil conexión con lo racional. Distinguí
dos clases de locura: una resultaba de la
enfermedad, mientras que la otra era de
inspiración divina y dotaba a su poseedor
de cualidades proféticas.
LA EDAD MEDIA: EL MUNDO ÁRABE Y LA CRISTIANDAD
“El hombre que ha perdido la razón ha sido
escogido especialmente por Dios para decir
la verdad”
En el mundo árabe, no eran infrecuentes los
casos de adoración a los enfermos mentales.
• La Iglesia de los primeros tiempos de la Edad
Media exigía una fe que no toleraba la
competencia del racionalismo. El único
objetivo de la vida humana era la
preparación óptima para la otra vida.
• El estudio de la medicina no fue totalmente
abandonado, pero quedó relegado al campo
de las enfermedades corporales. Pero
incluso el campo de la enfermedad física
estaba profundamente influido por las
creencias y ceremonias religiosas.
LA EDAD MEDIA: EL MUNDO ÁRABE Y LA CRISTIANDAD
• La iglesia tuvo que hacer frente al dilema
de determinar si a persona que mostraba
una conducta desviada era un santo o un
aliado del diablo. El factor crítico en la
aceptación de estas conductas no era su
cualidad extravagante, sino la
determinación de si estaban al servicio de
Cristo o de Satán.
• La conducta desviada se veía como
perversa, pues suponía una acción contra
Dios provocada por el demonio; la causa
no era, pues, atribuible a la propia voluntad
perversa del individuo, sino a la alienación
de esa voluntad por parte del maligno.
LA EDAD MEDIA: EL MUNDO ÁRABE Y LA CRISTIANDAD

• Tomas de Aquino y Alberto el Grande, • Arnau de Vilanova reconviliaba la obra de

mantenían una posición marcadamente Galeno y su teoría de los humores
organicista acerca de los trastornos calientes.
mentales. Así, el alma no podía estar • Mayores humores calientes = posesión del
enferma dado su origen cuasi divino, por diablo.
lo que la locura era una enfermedad
primariamente somática, atribuida a un
uso deficiente de la razón.
LA EDAD MEDIA: EL MUNDO ÁRABE Y LA CRISTIANDAD

• A mediados del siglo XV, comienzan a

surgir críticas contra la Iglesia católica que
tienen cierto eco social. Ante esta escena
general, la disidencia comienza a ser
tachada de herejía y se comienzan a
perseguir las voces discordantes.

• Se genera la Santa Inquisición.

 EL RENACIMIENTO
• Joan Lluis Vives, en su obra El alivio de los
pobres sostenía que no hay nada más
excelente en el mundo que el hombre, ni
en el hombre nada mas excelente que su
espíritu. Manifiesta sus opiniones sobre el
trato humanitario y cuidadoso, alejado de
todo barbarismo y crueldad, que debe
dispensarse a los enfermos mentales.
• Paracelso, fue uno de los pocos médicos
de este periodo que sostuvo que el
enfermo mental no era ni un pecador ni
un criminal, sino una persona enferma que
necesitaba de la ayuda del medico.
• Puso a prueba sus ideas arriesgando su
propia vida para salvar a una mujer que
había sido acusada de brujería.
 EL RENACIMIENTO

• Empieza a tomar en Europa la idea de que • El sacerdote Gilabert Jofré fundó la

los enfermos mentales deben recibir un primera institución, en 1409, dedicada
tratamiento adecuado en establecimientos exclusivamente al cuidado de los
creados específicamente para tal efecto. enfermos mentales.
• En 1547 el hospital Bethlem (en Londres)
se convirtió en un asilo para los insanos.
• En1565 se fundó en México el Hospital de
San Hipólito, creado para tratar a
personas con enfermedades mentales.
 EL RENACIMIENTO

• Posteriormente, a partir del siglo XVIII

fueron proliferando en Europa las
instituciones de este tipo. Sin embargo,
aunque se salvaban muchas vidas, el
movimiento de hospitalización no logró
que valiera la pena vivir en tales
condiciones, ya que los tratamientos que
recibían las personas allí recluidas pueden
describirse como crueles, y las
instituciones eran más prisiones que
hospitales.
 EL RENACIMIENTO
• Trepanación
– La trepanación posiblemente sea uno de
los tratamientos psiquiátricos más
brutales de la historia, especialmente
porque se practicaba sin uso de anestesia
y consistía en agujerar el cráneo a fin de
sanar enfermedades o condiciones de
origen cerebral
• Inyecciones de malaria
– A principios del siglo XX, aquellos
pacientes con síntomas neurológicos de
sífilis eran tratados con graduales dosis de
malaria a fin de provocar altas fiebres que
eliminasen los agentes infecciosos de la
enfermedad, como se había comprobado
que ocurría.
 EL RENACIMIENTO
• Hidroterapia de agua helada
– El agua fría o una bañera llena de cubos de
hielo era conocida como hidroterapia fría
y buscaba conseguir los mismos efectos a
través de efectos de choque.
• Esterilización forzada
– La castración quirúrgica o el consumo de
medicamentos propicios estuvieron a la
orden del día hasta que el gobierno
decidió abolir esta aberración contra los
derechos humanos... recién en la década
de los 70.
 EL RENACIMIENTO
• Terapia electroconvulsiva
– La imagen de un paciente atado a una
camilla y conectado a diversos cables
como conductores de la terapia
electroconvulsiva se torna como la más
infame de las soluciones, especialmente
cuando, además, los efectos buscados por
el doctor (equilibrar los efectos de la
depresión) derivaba en pérdidas de
memoria colaterales y la eliminación de
diversos recuerdos
• Masaje pélvico y lavaje vaginal
– Hasta mediados del siglo XIX, la histeria
femenina era diagnosticada como una
enfermedad mental propia de las mujeres.
Entre sus supuestos síntomas estaban el
insomnio, los dolores de cabeza, la
irritabilidad y una «fuerte tendencia a
provocar problemas».
 EL RENACIMIENTO

• Lobotomía
– La lobotomía es un tipo de psicocirugía que consiste en la intervención quirúrgica a través de la
cual se remueve uno o más fascículos nerviosos de un lóbulo cerebral.
– Desde la psiquiatría se creía que cambiando las conexiones con los lóbulos frontales podían
cambiar las emociones sin afectar la inteligencia y fue muy común durante la década de los 50,
indicada para el tratamiento de los pacientes con depresión y esquizofrenia.
– Esta práctica médica, extremadamente violenta y cruel, hoy está prohibida. La última lobotomía
legal de la que se tenga registro ocurrió en 1967... hace apenas 50 años.