PSICOPATOLOGÍA II

PSICOPATOLOGÍA II

Semana 1: PSICOPATOLOGÍA DEL ADULTO:

HISTORIA, DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN Y ETIOLOGÍA

Docente: Mg. Diego Bello Luna

Fecha: 24 de Marzo de
2023
 Magíster en Psicología
Psicólogo Clínico, Magíster en
Psicología Comunitaria
Comunitaria PUCP
Estudiante Centro de
Psicoterapia Psicoanalítica
de Lima
Intercambio estudiantil

DIEGO
Universidad de las
Américas (Puebla, México)

BELLO Bachiller
clínica
en Psicología
Pontificia
Universidad Católica del
DOCENTE CARRERA Perú (PUCP)
PSICOLOGÍA
FACULTAD DE CIENCIAS
DE LA SALUD
PUCP
Consulta privada
Centro Médico Mapfre
diego.bello@upn.pe Psicosalud
https://www.linkedin.com/in/ ONG Corazón y Mente
diego-bello-luna-6b903489/ Teatrovivo
CUFA
Voluntariado México
¿Quienes son ustedes?

• Origen y residencia
• Interés en la psicología
• Especialización
• Cursos que más y menos les gustan
• Respeto.
• Participación activa: Construcción conjunta del conocimiento
• Descanso.
• Uso restringido del celular y/o equipos electrónicos, salvo que sean parte de
los ejercicios del curso.
• Permiso a servicios higiénicos.
• Asistencia a las clases, cualquier contratiempo se coordina previamente con
el docente.
• La sola asistencia no garantiza la aprobación del curso.
• Ninguna copia está permitida
Sílabo
¿Dónde está?
¿Qué dice?
Elijamos a nuestro delegadx
INGRESO DE NOTAS
REGLAMENTO DE ESTUDIOS
Encuesta

• https://forms.office.com/r/nwgvAsHZEQ
Partamos de lo que sabemos o intuimos:

LOCO
¿Qué piensan que hubiera pasado si
hubiéramos hecho este ejercicio con?
• Sus padres
• Sus abuelos
• Con un grupo de hippies en los 60´s
• Con un grupo de religiosos
• Con habitantes de una comunidad amazónica del Perú

• CONCLUSIÓN:
Lo normal / lo anormal

• Lo normal: lo aceptable. Códigos de

comportamientos necesarios para poder
vivir en comunidad. Pero ¿Quién decide
que es normal?

• ¿Qué institución sería la indicada para

determinarlo?

https://www.youtube.com/watch?
v=jmjbXDkhnR0
Culturas Primitivas
Edad Antigua
Datos
Importantes Edad Media
Pensamiento
Clasificación Renacimiento
Características Iglesia Siglo XVIII y XIX
Tratamiento
Escuelas
CULTURAS PRE LITERARIAS

Los sufrimientos son atribuidos a fuerzas

externas de origen sobrenatural.
(transcultural)
1. Un ser maléfico (espíritu, demonio) había
tomado posesión de la persona y
controlaba su mente, siempre de manera
perjudicial.
2. Robo del alma
TRATAMIENTOS:
• Chamán (brujo): Expulsar al intruso
• ¿A que se parece en la religión
católica?
• Contramagia
CIVILIZACIONES ANTIGUAS

• En la cultura Greco-Romana
permanece la concepción
mágica, pero progresivamente
se considera que los trastornos
mentales son enfermedades
físicas. Pero ¿cómo
determinarlo, si aún si no hay
herramientas certeras para su
comprobación? > medicina
axiomática:
• Hysteria: útero herrante, falta de
sexo.
• Beber sustancias fétidas para que
el útero se mueva de lugar.
CULTURA GRECO-ROMANA
Todas las enfermedades tendrían su
origen en un desequilibrio de los
humores corporales (sangre, flema, bilis
amarilla y bilis negra) localizados en
órganos específicos (corazón, cerebro,
hígado y bazo, respectivamente).

Hipócrates
los trastornos mentales, el
Dichos trastornos humorales cerebro se ve afectado
pueden ser a causa tanto de especialmente; no es que el
factores internos como externos, cerebro sea el causante del
destacando especialmente la trastorno mental, sino que
alimentación. expresa psíquicamente los
trastornos humorales.
 EDAD MEDIA

• Gran influencia de la iglesia católica

1. Se fundan centros hospitalarios donde

se da acogida a personas que sufren
trastornos mentales y conductuales
severos.
2. Identificación y persecución de la
brujería.

• Hasta el siglo XIII la Iglesia consideraba

al “loco” una víctima inocente del diablo,
de modo que el trato terapéutico era
delicado y respetuoso (oraciones, agua
bendita, exorcismos, peregrinaciones a
lugares sagrados, etc).
• 1478, los dominicos Kramer y Sprenger,
escriben el libro Malleus malificarum ('El
martillo de las brujas’), a partir de
entonces, la persona es culpable y
susceptible de ser torturada y
ajusticiada para restaurar el pacto
alterado con Dios.
• (bruja = loca)
Procedimientos diagnósticos:
• Inmersiones en agua
• Búsqueda de sapos grabados en el iris
• Búsqueda de marcas corporales
• Primeras entrevistas estructuradas de la
historia de la psicopatología
Género: mujeres.
• Hombres inmunizados a la posesión
pues cristo fue varón.
• Ancianas con demencia senil,
esquizofrenia, epilepsia.
• Personas con algún cuadro
psicopatológico grave: delirios
• Contenido social: Delirio
esquizofrénico
• Antes: posesión diabólica
• Hoy: contenido tecnológico
 RENACIMIENTO

• Gestación de la Ciencia: culto a la

razón
• Respuesta de la iglesia católica
• El hombre como centro de
observación
• Análisis psicológicos en función
de rasgos faciales

Clase de anatomía del Doctor Nicolaes Tulp.

Rembrandt, 1532
APARECEN LOS PRIMEROS MANICOMIOS

Se fundan en el siglo XV en Barcelona, Valencia y Londres.

RENACIMIENTO: S. XVIII

• El auge de la observación y descripción clínica de los

diferentes trastornos
• La tendencia creciente a recluir a estos enfermos en centros
e instituciones. Ahora se acelerará la reclusión iniciada en el
siglo XV de enfermos mentales, huérfanos, mendigos y
marginados en general (antes brujas, ahora locos), primero
en hospitales, después en instituciones de asilo, en
prisiones, y de nuevo en asilos, a menudo sin atención
médica y en condiciones denigrantes.

• La locura se convierte en una realidad social

alejada de la enfermedad, que precisa
control. Desgracia moral que hay que
ocultar.
• Animalismo: Los enfermos mentales no
eran sensibles al dolor, al frio, a las
necesidades básicas humanas. Se los
exhibe como espectáculo.
FINAL DEL S. XVIII Y PRIMERA MITAD DEL S. XIX
Se produjeron dos grandes hechos:
A) La reforma asistencial
B) El abandono del modelo hipocrático.

a) LA REFORMA ASISTENCIAL:

- Los ilustradores, promueven los derechos humanos, lo que contribuye a mejoras en

el trato a los enfermos mentales tanto en asilos como en hospitales.
- Se considera al manicomio como centro terapéutico de enfermos mentales,
empleando el tratamiento moral, laborterapia, descanso, simpatía,
dedicación, reestructuración ambiental. Una actitud humana hacia el
enfermo.

• Pinel, líder en la reforma en los hospitales mentales de Francia. Se preocupa por

brindar el tratamiento moral, lo cual mejoró las condiciones de vida del enfermo
mental en los manicomios. La critica a él era que intentaba modificar la conducta
anormal sin entenderla. (alejada de la ciencia).
FINAL DEL S. XVIII Y PRIMERA MITAD DEL S. XIX
a) LA REFORMA ASISTENCIAL
b) UNA NUEVA CLÍNICA: EL ABANDONO DEL MODELO HIPOCRÁTICO
- Se aplica por primera vez el método clínico descriptivo (similar al actual)
- Se recopilan casos
- Se realiza la observación detallada del comportamiento y sintomatología del enfermo
- Se persigue realizar la clasificación de los trastornos mentales, dejando la teoría de
los humores. - El tratamiento consistía en baños
fríos, sangrías, inducción de vómito,
dietas especiales, programas de
ejercicio y fisioterapia

- Empleaban severas restricciones y

camisas de fuerza para controlar a
los individuos violentos.

El apogeo se centra en Francia.

FINALES DEL S. XIX Y PRINCIPIOS DEL S. XX
• El apogeo se centra en Alemania

• Aparecen diversas teorías que se esmeran en explicar el comportamiento anormal.

• Existen las teorías de hipótesis de tipo biologista y las teorías de hipótesis de tipo
psicologista

a) PERSPECTIVA BIOLOGISTA O ORGANICISTA

• Representante: Griesinger (1817-1868). Psiquiatra alemán. Considera que existe
relación entre trastorno psicopatológico y lesión en el SNC.
• Kraepelín: Discípulo de Griesinger. Las enfermedades mentales son de causa
orgánica y además, se definen por su curso y pronóstico. Crea sistemas
clasificatorios basados en las manifestaciones clínicas de las
alteraciones y no en supuestas causas o en sus hipotéticas lesiones o
anormalidades cerebrales. Predecesor del DSM.

. Agrupó los cuadros clínicos en función de sus afinidades clínicas

b) PERSPECTIVA PSICOLOGISTA

• Precursores: Charcot, Babinski, Freud, Bleuler

y Meyer.
• El psicoanálisis de Freud influye con el
postulado: la génesis de las enfermedades
mentales proviene de la mente.
• Freud estudia la neurosis, investiga las
alteraciones físicas que no tienen ningún tipo
de alteración neurológica.
• El recuerdo y la elaboración de experiencias
traumáticas previas puede aliviar el síntoma.
• De la hipnosis a la asociación libre (talking
cure)
• Cambia la historia de la enfermedad por la
historia del enfermo.
• Plantea revisión profunda del concepto
“enfermedad mental”
• Pone énfasis de los factores psicológicos en la
etiología de los trastornos de conducta.
• Promueve la consulta ambulatoria. Relación
paciente - terapeuta
 SITUACIÓN ACTUAL S.XX-S.XXI

Aparecen 5 hitos importantes desde fines de la Segunda Guerra Mundial hasta la

actualidad:
1. Escuelas que estudian la Psicopatología (auge del Psicoanálisis)
2. Sistemas Diagnósticos reconocidos
3. Descubrimiento de los psicofármacos
4. Segunda revolución terapéutica: desaparece el hospital mental, y nace la atención
comunitaria. https://www.youtube.com/watch?v=wYz51AoWk8c
5. El aporte de las neurociencias a los trastornos mentales.
CLASIFICACION
GRUPOS DE TRASTORNOS DEL DSM 5
Trastornos del Trastorno de Disfunciones
neurodesarrollo sueño vigilia sexuales

Espectro de la
esquizofrenia y Trastornos de la Disforia de
otros trastornos alimentación genero
psicóticos

Trastorno por Trastornos del

Trastorno bipolar síntomas control de
y trastornos somáticos y impulso y
relacionados trastornos conductas
relacionados disruptivas

Trastornos por
Trastornos de Trastornos uso de sustancias Trastornos de
ansiedad disociativos y trastornos personalidad
adictivos

Trastorno obsesivo Trauma y otros

compulsivo y trastornos Trastornos Trastornos
trastornos relacionados con neurocognitivos parafílicos
relacionados factores de estrés
MODELO BIOPSICOSOCIAL
SALUD MENTAL EN EL PERÚ

https://www.youtube.com/watch?v=PdzthLPZ
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GRACIA
S