PSICOPATOLOGÍA

- DEFINICIÓN/ CONCEPTOS
- HISTORIA Y EVOLUCIÓN
- MODELOS PSICOPATOLÓGICOS.

UNIDAD I: INTRODUCCIÓN A LA PSICOPATOLOGÍA.

PSICOLOGÍA PSICOPATOLOGÍA


PSIQUIATRÍA
 Proviene del griego: 
- Psique: Alma o actividad mental
- Logos: Estudio (conocimiento).
PSICOLOGÍA

“ Es la disciplina que estudia los procesos

mentales”.
(Funcionamientos “normativos” psíquicos)

Proviene del griego:

- Psique :alma/ actividad mental
- Pathos : sufrimiento/ enfermedad
- Logos: saber/ conocimiento (estudio) PSICOPATOLOGÍ
A
(“Un saber acerca del sufrimiento del
alma”).
“Estudio de las manifestaciones psíquicas
anormales”.
PSIQUIATRÍA

Proviene del griego:

Psique: Alma o actividad mental
Tría (iatreía): Curación
“Cs. que se dedica al estudio y TRATAMIENTO de
las enfermedades mentales”.
Su objetivo es prevenir, diagnosticar, tratar y
rehabilitar los trastornos de la mente”
 PSICOPATOLOGÍA:
 .
ESTUDIO DE LOS PROCESOS PSICOLÓGICOS
ALTERADOS

PROCESOS PROCESOS
CONDUCTA COGNITIVOS AFECTIVOS

TODA ACTIVIDAD CONJUNTO DE ACTIVIDADES

OBSERVADA. PSIQUICAS SUBJETIVAS, NO
OBSERVABLES.
 Actos instintivos y/o voluntarios.
Psicomotricidad: “Detrás de c/ acción motora hay un proceso
psicológico subyacente.”

Flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas hacia

Pensamiento: un objetivo, que se expresa a través del lenguaje o
acción.

Humor basal: Estado anímico predominante de una

persona. “Forma afectiva estable que nos caracteriza”.
Sentimientos: Elemento afectivo relativamente
Afectividad: estable, que surge a través de una serie de elementos.
Emociones: Elemento afectivo transitorios, son
vivenciados de forma intensa por su alto correlato
fisiológico. Son provocados por una situación
específica.
 PSICOPATOLOGÍA:
CIENCIA QUE INVESTIGA, ENSEÑA Y SE
ORIENTA HACIA LA COMPRENSIÓN DE LA
MENTE HUMANA.
SE ENFOCA PRINCIPALMENTE AL ESTUDIO DE
SU DESVIACIÓN Y/O ANORMALIDAD.
OBJETIVO DE ESTUDIO:
FUNCIONAMIENTO MENTAL Y LAS
CONDUCTAS DEL S.H EN SU AMPLIO
RANGO DE VARIABILIDAD, DESDE LA
ANORMALIDAD HASTA LA PATOLOGÍA;
SIN QUE SE TENGA DEFINIDA LA LÍNEA
DE SEPARACIÓN.
 NORMALIDAD:

“DAR CUMPLIMIENTO A UNA

NORMA”.

NORMA ESTADÍSTICA
(MODAL) NORMA IDEAL.
 1. NORMA ESTADÍSTICA:

 Conducta normal: “Es todo aquello que hace la

mayoría”.
 Conducta anormal: Es desviarse considerablemente
del promedio (minoría).
 La diferencia entre normalidad/anormalidad es
cuantitativa, por que va a depender de la norma de
Gauss (curva normal).
Desventajas:
 La anormalidad, tiene un sentido estadístico que no

siempre es insano. Ej. C.I alto.

 No necesariamente lo más frecuente es normal Ej.

Fumar a los 15 años.

 Punto de corte que establece la desviación. Ej.

cuántas veces morderse las uñas se considera una

conducta anormal.
 Un comportamiento normal en un ambiente y en una

época no lo será en otro lugar y en otro momento.

2. NORMA IDEAL:

 Todo aquello que cumple con un cierto modelo que

el hombre valora y que se supone que debe tratar de
alcanzar.
 Es un acuerdo, entre las personas, de perfección, que
no siempre es posible lograr, pero es la norma a la
que se quiere aspirar.
 Modelo creado por el hombre, el cual se supone que
debe cumplirse para poder considerarse normal.
 “Sistema de valores”; “Ideal del yo”.
 Desventajas:
 Plantea un criterio subjetivo y arbitrario “ideal del
ser humano”, va a depender del punto de vista de c/
individuo.
 Se plantea un ideal ficticio, frente al cual todos
somos “anormales” por que no integra el sentido de
la limitación.
 Pocas personas alcanzan el ideal.
RELATIVIDAD DE LA NORMA:
 “La estabilidad de los parámetros que permiten distinguir entre
lo normal y lo patológico perece tambalear”.
 “El comportamiento anormal es sólo aquel que se desvía de la
norma de una cierta cultura y en un momento histórico dado.”
 Ej. Clasificación de la homosexualidad: hasta 1973 (DSM-III)
y luego una «orientación sexual adaptativa»
 Ej. Berrinches y negarse a seguir instrucciones en niños/as, a
partir del DSM-V (2014) se denomina «Desorden Disruptivo
de Desregulación del Estado de Animo»
 Ej. Calambres y molestias pre-mestrual a partir del DSM-V se
denomina «Transtorno Disfórico Premenstrual»
 HISTORIA DE LA
PSICOPATOLOGÍA
 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE LA
PSICOPATOLOGÍA A TRAVÉS DE LA HISTORIA

 Los primeros indicios del origen de las

enfermedades mentales fueron
encontrados en cráneos trepanados en
épocas prehistóricas.

 En ellos se observa que el hombre

primitivo realizaba cirugías de cráneo,
posiblemente atribuyendo un origen
sobrenatural a la enfermedad mental; se
cree que los agujeros servían para
SILEX
desalojar los espíritus malignos o
demonios de la persona afectada.
 En la cultura greco-romana, alrededor del siglo V
a. C., figuras importantes aportaron ideas que se
sostuvieron hasta la Edad Media, sobre la
enfermedad mental.
 Hipócrates: Los trastornos mentales se debían a
causas y procesos naturales, al igual que las
enfermedades físicas.
 Las enfermedades mantenían su origen divino
460 A.C
“Los Dioses de la enfermedad” (que estaban
sujetos a leyes naturales) enviaban dichas
patologías; pero es misión del médico
descubrirlas.
 Es decir, las enfermedades tenían un origen
divino, pero su curso y proceso era biológico
 La locura comienza a ser conceptualizada como
enfermedad.
 Se destacan sus descripciones de: depresión, epilepsia y
delirios.
 Teoría de los Humores (sangre; flema; bilis negra; bilis
amarilla).
 El estado de la salud requería del equilibrio entre los
humores.
 La enfermedad, de acuerdo con esta concepción, es
producto de la ruptura del equilibrio humoral; la curación
vendría por el camino de conseguir la homeostasis o su
restablecimiento.
 Humor Temperamento Características:
correspondiente
Sangre Sanguíneo Alegre, armonioso,
decidido.
Bilis negra Melancólico Sin esperanza ,
tristes pensamientos.

Bilis amarilla Colérico Soberbio; con

energía.
Flema Flemático Somnoliento, de
floja voluntad,
apático.
 “Veía en los humores la raíz de los temperamentos y también
de las enfermedades”.
 Ej: Exceso de bilis negra: Depresión de ánimo y decaimiento.
 Ej: Exceso de bilis amarillo: Provoca fiebre e ira.
 Durante la Edad Media, la autoridad de la Iglesia
influyó durante muchos siglos en la concepción del
trastorno mental; por esta razón se mantuvo la idea
de que el origen de los males era la brujería o la
posesión demoniaca.
 Hasta el siglo XIII la Iglesia le llamaba “loco” a
una víctima inocente del diablo, de modo que el
trato terapéutico podía ir desde delicados y
respetuosos ritos (oraciones, agua bendita,
exorcismos, peregrinaciones a lugares sagrados,
entre muchas manifestaciones), hasta fuertes juicios
y torturas.
 En el Renacimiento y la Ilustración iniciaron los
cuestionamientos hacia la visión demonológica que se mantuvo
y, por lo consiguiente, se practicaron duros castigos y
sacrificios que establecía la Inquisición con las personas que
padecían algún trastorno mental y que eran etiquetadas como
“poseídas por el demonio”, parte de la brujería y hechiceros.
 Comenzaron a considerarse nuevamente las causas naturales
para encontrar las raíces de la enfermedad mental. En el siglo
XV surgen los primeros manicomios y hospitales psiquiátricos.
 Hacia el siglo XVIII (M) se registra el auge de la observación
y descripción clínica de los diferentes trastornos y la tendencia
creciente a recluir enfermos en centros e instituciones
 Con la primera reforma asistencial, se
consideran a los hospitales mentales
(manicomios) como instituciones
cerradas y con un fin terapéutico.
 Esto sucede a finales del siglo XVIII y
la primera mitad del siglo XIX; en el
periodo destacó una nueva manera de
entender y llevar a cabo la práctica
clínica, así como tener una nueva
actitud y trato hacia el enfermo, a lo
que se le denominó: tratamiento
moral. En esta época se mejoraron
las condiciones de vida en los
manicomios.
 Tratamiento moral:
 Cambio de enfoque en la manera en que se
mira a las personas con alteraciones
mentales. Estas alteraciones ocurrían por
las presiones externas y hábitos incorrectos
y no por que Dios enviaba esta condición,
dejándolos impuros y discriminados de la
sociedad.
 Con la aparición de Philippe Pinel, médico
Francés dedicado al estudio de tratamientos
mentales, se implementaron ejercicios
físicos y manuales como tratamiento para
los enfermos.
 Pinel así “Rompe las cadenas y libera a
los enfermos” para que tuvieran un
mayor desarrollo moral y una mejor
disciplina, cambiando el medio hostil
en el que estaban anteriormente.
  Esto ocurrió en el año 1789 y en 1793
(S. XVIII) donde Pinel establece las
practicas a un sistema más humano para
el tratamiento de las personas con estas
enfermedades. 
Jaspers:
 Incorpora “El Método Fenomenológico”

Busca acceder a las vivencias subjetivas

anómalas del enfermo psíquico.
 Busca acceder a la comprensión de los

fenómenos tal como quien las está (1883-1969)

experimentando, convirtiéndose en un
análisis de la Vivencia.
 Plantea que la Psicopatología debiese

estudiar el Fenómeno de la Enfermedad

Mental tal como se percibe, sin tener ideas
a priori.
 Schneider
 Máximo continuador de la Obra de Jaspers.
 Otorgó un papel central al Diagnóstico, el
que concebía como:
Atender al Cómo ( La Forma) y no al
Qué (al Tema o Contenido). (1887-1967)
( Centrarse en como el individuo vivencia
lo sucedido; y no en la veracidad del
contenido)
- Se destacan sus trabajos sobre
Personalidades Psicopáticas, Delirios y
Psicosis Endógena.
 En periodos posteriores se comenzó a aplicar el
método clínico descriptivo.
 Se dio mayor importancia a la descripción clínica con
la recopilación de casos y la observación detallada
del comportamiento y sintomatología del enfermo.
 El objetivo era describir y clasificar los trastornos
mentales.
 A finales del siglo XIX y principios del siglo
XX se formularon distintos modelos teóricos
explicativos con el fin de encontrar
tratamientos para los distintos trastornos
mentales. De estas estructuras derivaron
diversos modelos de estudio que explicaban y
abordaban los trastornos psicopatológicos.
DEFINICIÓN DE
PSICOPATOLOGÍA
Desde diversas perspectivas teóricas.
1. MODELO BIOLÓGICO:
 Trastornos mentales = Enfermedad, al igual que las
enfermedades físicas. Por lo que posee una
etiología orgánica.
 Estas enfermedades/ “patologías” se producen
porque existen anormalidades biológicas
subyacentes.
 Base biológica de la conducta anormal.
“Alteraciones del cerebro”.
 Ej. Depresión = Bajo niveles de serotonina.
 MODELO MÉDICO:
 “Toda conducta puede explicarse en términos
biológicos”
 “Más allá de lo psicológico, ambiental, etc. pueden
haber factores biológicos necesarios a considerar”.
 - Derivación a especialista; exámenes; Tto.
Farmacológico.
 SIGNO SÍNTOMA

Indicador OBJETIVO Indicador SUBJETIVO

de un proceso orgánico. de un proceso orgánico.

Ticks en ojo;
enrojecimiento facial; Ahogo, miedo a morir.
sudoración.

Síndrome.
(Ej: Ansioso)

Dg: Trastorno de
angustia.
 Enfermedad mental / patología (Ej. ansiedad;
depresión; etc.) es un Constructo teórico, donde
adquieren sentido los fenómenos particulares,
dotando de recursos explicativos. El síntoma toma un
sentido cuando se dice que tiene.
Constructo teórico:
 - Concepto adoptado o inventado de manera

consciente y deliberada para un propósito científico

especial.
 - Sinónimo de concepto; abstracción; organizar

información y darles un sentido.

 - Inteligencia: Concepto; una abstracción de las

conductas consideradas como inteligentes.

2. MODELO CONDUCTUAL

 Este modelo centra su atención en la conducta como

una respuesta a los estímulos del ambiente.
 Locke: “El S.H nace como una tabula rasa (tablero
sin escribir)”: las conductas son los resultados de la
interacción del organismo y el medio.
 No se nace con ideas, estas se obtienen de la
experiencia (sujeto - ambiente).
 El Ps. conductista Watson: El S.H no nace, se hace. Utilizando
refuerzos y castigos, se puede moldear la Pd. de un individuo:
 “Dadme una docena de niños sanos, bien formados, para que
los eduque, y yo me comprometo a elegir uno de ellos al azar
y adiestrarlo para que se convierta en un especialista de
cualquier tipo que yo pueda escoger -médico, abogado,
artista, hombre de negocios e incluso mendigo o ladrón-
prescindiendo de su talento, inclinaciones, tendencias,
aptitudes, vocaciones y raza de sus antepasados”
 Condicionamiento clásico: El organismo aprende a
emitir respuestas reflejas (a estímulos que
anteriormente eran neutros (los cuales por sí solo
no evocan ni determinan respuestas); mediante la
ASOCIACIÓN DE ESTÍMULOS.
 Fobias (temores irracionales e intensos): Son
respuestas condicionadas, clásicamente. En algún
momento el sujeto debe haber experimentado un
temor intenso en presencia de lo que ahora es un
estímulo fóbico; lo que supone que el estímulo
neutral por medio de C.C (asociación) adquirió la
capacidad de provocar respuesta de ansiedad.
 Condicionamiento operante:.
LEY DE EFECTO: Si una conducta es seguida por
un estado de cosas mejor o satisfactorias, aumenta
la probabilidad de que la conducta vuelva a
manifestarse. O si el estado de las cosas empeora,
disminuye la probabilidad de que la conducta
vuelva a realizarse.
“Control del comportamiento por sus
consecuencias” . “Aprendemos por las
consecuencias de nuestras acciones.”
 “Berrinches”: niño llora para querer algo y padres
acceden (R(+)) fortalece la tendencia a repetir esta
conducta.
  Según esta perspectiva la psicopatología
serían hábitos desadaptativos condicionados
(C.C: asociaciones E – Resp. reflejas
C.O: E- Refuerzo: consecuencia)
por “experiencias de aprendizajes fallidas” , los
cuales constituyen a la conducta anormal.
Ej. Fobia.
 3. MODELO COGNITIVO
(Aron Beck):
La teoría de la psicopatología mantiene que la percepción y la
estructura de las experiencias del individuo determinan sus
sentimientos y conducta (Beck, 1967 y 1976).
 Los principales componentes de la salud y los trastornos
psicológicos se encuentran a nivel del pensamiento, a nivel
cognitivo.
 Se centra en “Como interpretamos la realidad”.
 Psicopatología, según esta perspectiva es causada por
pensamientos desadaptativos y disfuncionales, que generan daño
a nivel emocional y conductual.
 P. A (-): Creencias irracionales, que surgen de manera
involuntaria (conclusiones catastróficas apresuradas, sin
evidencia suficiente que la respalde).
Dg. Depresión.
 Sobregeneralización: Se concluye algo que ocurrió una vez, le ocurrirá
siempre. “Siempre me pasa lo mismo”.
Ej: Ante el rechazo de una petición a salir: “Si esta niña no sale conmigo, yo
nunca conseguiré salir con nadie, estaré solo y seré desgraciado toda la vida.”
 Magnificación y Minimización: Se amplían errores o debilidades y se
disminuyen fortalezas o aciertos.
Ej. "Lo que hago bien es porque lo sé hacer y no tiene importancia"
 Descalificación de lo positivo: No solamente se ignoran las experiencias
positivas, sino que se transforman en negativas.
Ej. Reacción ante un alago: “Solamente esta siendo simpático, porque me
tiene lástima”.
 Personalización: Asume la responsabilidad de un evento negativo, cuando no
existe base para ello.
Ej. Separación de padres: “Es mi culpa”.
Dg. Ansiedad.

 Visión catastrófica: “Y si a la noche..salgo a la calle y me asaltan”.

 Falacia de cambio: “Si hubiera menos gente, entonces podría hacer las
cosas mejor”.
 Etiquetas globales: Por no atreverse a hablarle a la niña que le gusta:
“Soy un perdedor”
 Los debería: “Debo ser interesante en esa reunión y decir algo en los
primeros minutos, sino lo hago la gente me rechazará”.
 Interpretación de los pensamientos: “Se que piensan mal de mí”.
Reestructuración cognitiva: Se tiene un modo erróneo de pensar,
pero a medida que su pensamiento se ajusta a la realidad,
también lo hace la conducta.
No es un piensa “positivo”, sino un piensa “objetivo y realista”
4. MODELO SISTÉMICO
(Minuchini):

 El modelo Sistémico comprende al individuo en su

contexto y expresa que la relación entre las
personas y su entorno está sujeta a una dinámica
circular de influencias recíprocas.
 Las alteraciones psicológicas no son una
característica individual, sino relacional.
 Describe la anormalidad como consecuencia de las
perturbaciones en las pautas de comunicación,
interacción y relaciones dentro de la familia.
“Chivo expiatorio”: Una víctima en la familia, quienes los otros miembros descargan
su hostilidad, como un modo de evitar confrontaciones entre ellos.
Tipos de familia:

 Desligada: Caótica. Sin reglas, sin nutrición

emocional.
“C/u hace su propia vida”.
Trastorno conductual o disocial.
 Aglutinadas: Asfixiante. Fronteras invasivas -

inflexibles; dificultad en autonomía.

“Todos saben, intervienen y opinan de todos”
Trastornos somáticos: T. alimentario (resistencia al
cambio).
5. MODELO HUMANISTA
(Abram Maslow):
 Hay una motivación interna del
S.H que nos lleva a crecer y a
desarrollar todo nuestro potencial.
(Autorrealización).
 Esa predisposición interna es
patológica cuando encuentra
restricciones en el medio. Ahí el
S.H presenta una falta de
optimismo frente a la vida y así
mismo.
 La conducta anormal esta causada
por las exigencias externas
excesivas.
 La conducta anormal esta causada por las exigencias
internas excesivas.
 Rogers, plantea que los problemas psicológicos
surgen de conflictos que se producen entre los 2
elementos del autoconcepto.
 EL YO: “Lo que yo pienso que soy”
 EL YO IDEAL : “Lo que a la persona le gustaría
ser”. Cuando se pone demasiado lejos el yo ideal,
surgen las frustraciones, discrepancias (patologías).
 6. MODELO PSICOANALÍTICO
(SIGMUD FREUD)
 La dinámica o interacción entre las estructuras (ello/ yo /
super yo) de la mente es la base para el funcionamiento
normal y anormal.
 Para superar la ansiedad/ angustia provocada por alguna
tensión, las personas usan tácticas que mantienen los
pensamientos, instintos y sentimientos inaceptables fuera de
la conciencia.
 Mecanismos de defensa: (Ej: Represión; aislamiento;
negación).
 Son distintos tipos de operaciones mentales inconscientes,
manejadas por las funciones del Yo.
 Es un mecanismo defensivo motivado por la percepción de
un afecto displacentero (señal de angustia).
Ejemplos:

 Represión: Alojar en el Icc un recuerdo desagradable.

 Aislamiento: El recuerdo se aparta de la cadena asociativa
(flujo de ideas y pensamientos).
 Negación: El yo toma conciencia de algo que estaba reprimido,
sin embargo, este contenido no es aceptado; sino negado para
así evitar la percepción displacentera.
 La utilización de M.D no implica en si mismo algo patológico,
sino que es inherente al psiquismo. La anormalidad o patología
dependerá de la modalidad de su empleo.
 Se considera patológico si las defensas se tornan ineficaces,
excesivamente rígidas o mal adaptadas a las realidades.
 PERSPECTIVA INTEGRATIVA:
 Todos aportan en el desarrollo de una patología.
 Ej. Menor con dg: Depresión. (Separación de padres).
 Biológico: Serotonina
 Cognitivo: Distorsión: P. A (-)
 Pensamiento de todo o nada: “Mis padres no me quieren”
 Pensamiento de culpa “Mis padres se separaron por mi culpa”.
 Visión catastrófica: “Nunca podre ser feliz” (por estar lejos de uno de los
padres).
 Descalificación de lo positivo: Reacción ante un alago, por parte de un
profesor: “Solamente esta siendo simpático, porque me tiene lástima”.
 Sobregeneralización: “Todas las parejas se separan..por eso nunca voy a
pololear”.
 Sistémico: Triangulación “vente a mi lado..
yo te cuidare más” (conflicto de lealtades)
 Humanismo: Exigencia externa excesiva (Probl.

económico). / Exigencia interna excesiva “Yo ideal”

“familia feliz y unida para siempre”. Frustración.
 Dinámico: “Yo” débil. Escasos recursos en

mecanismos de defensa (aislamiento).

 Conductual: Disminución de reforzadores (+) =

disminución motivación.