GUIA DE

PROCEDIMIENTOS DE
RECEPCIÓN DEL
NEONATO CRÍTICO
EN UCIN
 GUIA DE PROCEDIMIENTOS DE RECEPCIÓN DEL NEONATO CRÍTICO EN UCIN
CURSO:
1. DEFINICIÓN: CUIDADOS ESPECIALES
El Recién Nacido de alto riesgo, tiene inestabilidad fisiológica y/o
hemodinámica como consecuencia de
ALUMNAS:
afecciones congénitas, alteraciones
metabólicas, prematuridad, asfixia perinatal o problemas duranteJuliana
Lic. Aranda Paredes, el embarazo,
Alicia.
 Lic. Arellano Camasca, Lourdes Corina.
parto o post parto por lo que requiere de una atención especial después del
 Lic. Castillo Layza, Giovana Lisbet.
nacimiento, por lo que debe ser admitido en laLic. Ccari de
Unidad Herrera, Yeni. Intensivos
Cuidados
 Lic. Cruz Santos, Gandhy.
Neonatales.  Lic. Huaman Huaman, Noelita.
 Lic. Lavado Cruz, Dayana Dalith.
 Lic. Llasha Lopez, Wendy Alicia.
2. OBJETIVOS:  Lic. Mesta Chapoñan, Melissa Estefany.
 GENERAL: Establecer los procedimientos  Lic. Molocho Carrasco,
requeridos para la Cleydi Edith.de
admisión
 Lic. Palomino Mauricio, Roxana Karina.
pacientes en la unidad de cuidados intensivos
 Lic. neonatales
Pinedo Quispe, (UCIN)
Jackelin Sofia.
 Lic. Reyes Saldarriaga, Claudia
asegurando la eficiencia en la atención de enfermería hacia el paciente Vanessa.
 Lic. Tullume Casas, Elena.
para mejorar la calidad y seguridad del cuidado
 Lic. Vilchez Chuan, Evelin Fiorella.

 ESPECÍFICOS:
 Brindar al RN toda la atención necesaria y especializada para su pronto
recuperación de la patología que presenta.
UNIVERSIDAD
 NACIONAL DE TRUJILLO
Asegurar una monitorización FACULTAD
clínica-del DEnacido.
estado del recién ENFERMERÍA
 Brindar soporte ventilatorio si lo requiere.
UNIDAD SEGUNDA ESPECIALIDAD
 Garantizar una admisión a la UCIN adecuada y oportuna para prevenir
Trujillo – PERU
y/o minimizar las complicaciones

2022
3. INDICACIONES:
Comprende aquellos daños de pacientes críticos de alta complejidad y que
requieran recursos materiales de tecnología de avanzada y que requieren
medidas de tratamiento extraordinario, e incluye entre otros a los siguientes
daños:

SEGÚN NORMA TÉCNICA 106-2013: CRITERIOS INGRESO A UCIN

 RN con Síndrome de dificultad Respiratoria aguda que requiere

oxigenoterapia con Fio2 > o igual a 0,35 y/o SDR severo o moderado.
 RN que requiere apoyo ventilatorio invasivo o no invasivo.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO - FACULTAD DE ENFERMERÍA
 RN con inestabilidad hemodinámica y/o soporte inotrópico.
 RN con apneas severas y repe das de cualquier origen.
UNIDAD SEGUNDA ESPECIALIDAD

Trujillo – PERU
2022
  RN que requiere monitorización invasiva.
 RN con síndrome convulsivo en etapa aguda.
 RN prematuro menor de 1,500 gramos hasta su estabilización.
 RN en su post-operatorio inmediato hasta la estabilización o recuperación
postanestésica.
 RN que requiere procedimientos invasivos especializados
 RN con síndrome post paro cardiorrespiratorio.

Otros criterios adicionales:

 Prematuros ≤ 32 semanas
 SDR con Silverman Andersen > 7
 Sepsis
 Shock
 Hemorragia intracraneal
 Apgar menor de 3 a los 5 minutos
 Malformaciones severas: atresia esofágica, hernia diafragmática,
cardiopatía descompensada, disrafias rotas que requieren cirugía
inmediata, onfalocele grande, gastrosquisis
 Hipoglicemia Persistente
 Hipertensión Pulmonar Persistente Neonatal

4. CONTRAINDICACIONES:
Recién nacidos que no cumplan con los criterios de ingreso a la UCIN, por la
escasa edad de gestación o presentan malformaciones no compatibles con la
vida.

5. PERSONA RESPONSABLE:
Licenciada de Enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
(UCIN)

6. RECURSOS HUMANOS
Equipo médico
Licenciada en enfermería
Técnico en enfermería

7. MATERIAL Y EQUIPO:
Los materiales necesarios para la admisión del recién nacido de alto riesgo
deben estar preparados para uso; los cuales deben ser verificados
detalladamente; debido a que, en algunos casos, las admisiones en la UCIN
son urgentes y requieren una atención rápida y eficiente.

Los cuales se detallan a continuación:

 Servocuna o incubadora calentada

 Balanza
 Bomba de infusión
 Halo de oxígeno, CPAP y/o Ventilador mecánico (juego de corrugados
completo)
 Monitor multiparámetros
 Bombas perfusoras e infusoras
 Equipo para punción venosa
 Tiras reactivas y glucómetro
 Equipo para cateterismo umbilical (bisturí, catéter umbilical, apósito
adhesivo, pinza hemostásica)
 Pulseras de identificación del neonato
 Vitamina K- tetraciclina oftálmica
 fuente de oxígeno y gas comprimido
 fuente de aspiración.
 Guantes estériles
 Soluciones endovenosas: dextrosa al 5%, 10%, 33,3%, solución fisiológica
 Barreras de protección: mandil descartable, gorros, botas, mascarillas,
campos estériles
 CALOR Toallas calientes, Nido precalentado
Sensor de temperatura
Bolsa de polietileno (<32ss)
ASPIRAR Sonda de aspiración N° 10F o 12F, conectado a aspirador
ajustado a presión negativa de 80-100mmHg
AUSCULTAR Estetoscopio
VENTILAR Flujómetro a 10L/min
Dispositivo para ventilar (bolsa autoinflable, dispositivo en
T)
Mascarillas de tamaño: prematuro, a término
SOG N° 8 y jeringa de 20ml
Monitor multiparamétrico y electrodos
OXIGENAR Equipo para dar oxígeno a flujo libre
Pulsioxímetro con sensor
Tabla de saturación de oxígeno
INTUBAR Laringoscopio con hojas rectas N° 00, 0 y 1
Tubos endotraqueales tamaños: 2.5 – 3.0 – 3.5
Cinta métrica, cinta para fijar TET, tijera
MEDICAMENTO Epinefrina
Jeringas: 1ml, 10ml
Llave de triple vía
Solución fisiológica

8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO:

INTERVENCION FUNDAMENTO
1. Coordinar la admisión del neonato El reporte de enfermería es un
crítico con el personal de salud de informe que se realiza a través de
procedencia a fin de obtener la comunicación verbal cuya
información previa finalidad es garantizar la
continuidad del cuidado y de
mejorar la calidad de la atención
del neonato, además de los
progresos del mismo, así como de
aspectos de los cuales se deben
estar pendientes y que deben ser
 vigilados en el cuidado de los
enfermeros del servicio
2. Realizar el check list de materiales, Si se utiliza con frecuencia esta
verificando la operatividad de los herramienta para cumplir con lo
equipos. que se exige, este proceso de
comprobación y verificación se
convierte en automático para el
encargado de realizarlo ganando
así en agilidad y promoviendo en
modernización, rapidez y
eficiencia.
3. Mantener el ambiente adecuado a En el neonato, la capacidad para
una temperatura de 26°C, evitar producir calor es limitada y por el
corrientes de aire. contrario se encuentran
aumentados los mecanismos por
los que pierde calor. Proveer al
neonato de un ambiente adecuado
que evite la
pérdida de calor ha demostrado
ser un factor determinante en la
disminución de la mortalidad
neonatal
4. Preparar la unidad del Neonato a Las incubadoras calientan el aire
hospitalizarse. Esperar con la por el mecanismo de convección.
incubadora o cuna radiante a Permiten mantener niveles de
temperatura adecuada. humedad elevados y estables
necesarios en determinados
momentos y adecuadas a la
situación clínica del niño
(evaporación).
5. Verificar la indicación médica de El paciente admitido en UCIN
hospitalización precisa tratamiento activo, para
conseguir y mantener su
estabilización, que sólo pueden
ser aplicadas en los servicios de
cuidados intensivos.
6. Lavarse las manos con la técnica La higiene de manos es una
 adecuada. medida para controlar las
infecciones asociadas a los
cuidados de la salud.
7. La enfermera que lo recepciona La evaluación del RN permitirá
constatará el estado del recién priorizar los cuidados que se
nacido posteriormente lo instalará en brindará de acuerdo a la
la unidad ya preparada necesidad del recién nacido
8. Realizar la identificación La identificación adecuada del
correspondiente con brazalete. paciente en un centro hospitalario
es
importante para una atención de
calidad de los mismos,
contribuyendo a disminuir los
errores médicos, en la provisión de
salud, evitando exponerlos a
riesgos innecesarios o a
procedimientos no programados
para ello.
9. Controlar funciones vitales. Es parte de la planificación de los
cuidados de enfermería, y
conduce a obtener información
objetiva sobre la estabilidad
cardiorrespiratoria, hemodinámica
y térmica del paciente
10. Realizar somatometría: Peso, El estudio de la composición
longitud, perímetro cefálico, perímetro corporal cobra importancia cuando
torácico. se desea conocer el estado
nutricional del neonato, debido a
que una alteración en su
crecimiento y estado nutricional
presenta un incremento en la
morbimortalidad a corto plazo y
efectos adversos en la adultez
11. Valorar el estado respiratorio La falla respiratoria aguda es una
 Si el RN entra al ventilador: de las principales causas de
 Armar el ventilador como admisión en UCIN, la
corresponde. monitorización continua, confiable
  Preparar el equipo y precisa de diversos parámetros
intubación. respiratorios tanto en la admisión
 Verificar la cantidad de del paciente como en el manejo
oxígeno con que va a posterior, también permite al
funcionar. clínico la detección temprana de
 Conectar al neonato al falla respiratoria aguda, la
monitor multiparamétrico. evaluación de la necesidad de
 Aspirar secreciones si es soporte ventilatorio, la respuesta al
necesario. tratamiento, minimizar las
 Asistir en el procedimiento de complicaciones
entubación.

12 Mantener acceso venoso con la La cateterización venosa es pilar

técnica correspondiente, con las fundamental dentro del cuidado de
indicaciones respectivas neonatos gravemente enfermos el
uso de diversos fármacos a usar
hacen que este acceso sea
perentorio para estos pacientes.
13 Toma de muestras según indicación Estudio complementario que
médica y protocolos del servicio ayuda en el diagnóstico médico
14. Si viene acompañado por los La inserción de los padres en el
padres: Orientarlos sobre las normas cuidado hospitalario del neonato
del servicio UCIN. en estado crítico logra el
establecimiento y continuidad del
vínculo madre/padre-hijo
disminuyendo el estrés parental.
15.Realizar notas de enfermería. La nota de enfermería es la
herramienta práctica que expresa
de forma escrita el acto de cuidar;
como intervenciones realizadas
por el profesional, valoración
terapéutica y cuidados específicos
de forma oportuna y veraz del
tiempo dedicado a la atención.
15. BIBLIOGRAFÍA:

López, J., García, E. (2016) Evaluación clínico nutricional y metabolismo

energético en el recién nacido. PAC Neonatología.

https://www.anmm.org.mx/publicaciones/PAC/PAC_Neonato_4_L4_edited.pdf

Fric, K. Cultura de seguridad en las UCIN: Un esfuerzo colectivo para evitar el

error. Vigon

https://campusvygon.com/seguridad-ucin-evitar-error/

Videla, M. Revisando técnicas: control de signos vitales. Revista de enfermería, 5.

https://www.fundasamin.org.ar/archivos/Revisando%20T%C3%A9cnicas%20-
%20Control%20de%20signos%20vitales.pdf