PERIODONTITIS

DAVID ELIAS PROSOPIO POMALAYA

CIRUJANO DENTISTA COP 12911
ESP. PERIODONCIA E IMPLANTES RNE 992
E.Mg. ESTOMATOLOGÍA
PERIODONTITIS

• Proceso infeccioso gingival y del aparato de inserción.

• Gran presencia de microorganismos periodontopatógenos
• Gran pérdida estructural del aparato de inserción.
• Están afectadas un alto porcentaje de piezas dentales.
CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES PERIODONTALES
TALLER MUNDIAL DE PERIODONCIA (EE. UU. CHICAGO 2017)

I. SALUD PERIODONTAL Y ENFERMEDADES/CONDICIONES DE TRASTORNOS GINGIVALES.

- Salud clínica: con un periodonto sano y con un periodonto reducido (Paciente con periodontitis estable/Sin periodontitis).
- Gingivitis inducida por placa bacteriana: - Asociada únicamente a Biofilm.
- Gingivitis mediada por factores de riesgo sistémico o locales.
- Hipertrofia gingival inducida por fármacos.
- Alteraciones Gingivales no inducidas por placa bacteriana.
II. PERIODONTITIS
- Periodontitis
- Enfermedades periodontales necrosantes. Trastornos periodontales agudos
- Abscesos periodontales.
- Lesiones endodónticos periodontales.

III. CONDICIONES Y DEFORMIDADES ADQUIRIDAS, MANIFESTACIONES PERIODONTALES DE ENFERMEDADES SITÉMICAS.

- Enfermedades y trastornos sistémicos que afectan a los tejidos periodontales.
- Alteraciones mucogingivales en los dientes naturales.
- Trauma oclusal y fuerzas oclusales excesivas.
- Factores relacionados con prótesis dentales y dientes.

IV. ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIIMPLANTARIAS.

- Salud periimplantar.
- Mucositis periimplantaria.
- Periimplantitits.
- Deficiencia/morfología de tejidos duros y blandos.
 PERIODONTITIS
Trastornos periodontales agudos

PERIODONTITIS ENFERMEDADES ABSCESOS LESIONES

PERIODONTALES PERIODONTALES ENDODONTICO-
NECROSANTES PERIODONTALES

Periodontitis necrosante (EPN)

Periodontitis como manifestación

directa de enfermedades periodontales

Periodontitis

World Workshop on the classification of Periodontal and Peri-implant Diseases and Conditions ( Chicago EE.UU. 2017)
 PERIODONTITIS - CONCEPTO
• Proceso inflamatorio e infeccioso de los tejidos de soporte del
periodonto, los cuales resultan en la perdida y disminución de estos.
• Característica clínica principal:
• Perdida del periodonto de inserción.
• Pérdida de la inserción clínica interdentaria en dos o mas dientes no adyacentes.
• Pérdida de la inserción clínica vestibular ≥ 3mm con bolsa periodontal >3mm.

• La pérdida de inserción se exceptúa en casos de la cara distal de la segunda molar,

lesión endodóntica, o fractura radicular.

World Workshop on the classification of Periodontal and Peri-implant Diseases and Conditions ( Chicago EE.UU. 2017)
 Factores de Riesgo
FACTORES COMPONENTES DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL
CARACTERISTICAS
• Mas prevalente en adultos.
• Se puede observar en pacientes de otra edad.
• Afecta a un número variable de dientes.
• Su progresión es variable.
• Signos característicos clínicos:
• Pérdida de nivel de inserción clínica
• Profundidad de bolsa es alta.
• Inflamación gingival y pérdida ósea radiográfica.
SIGNOS CARACTERÍSTICOS CLINICOS
• Pérdida de nivel de inserción clínicos.
• Aumento de la profundidad de bolsa
• Inflamación gingival y pérdida ósea radiográfica.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Edema, Eritema.
• Aumento o recesión de la encía.
• Placa o cálculo supra y subgingival.
• Factores locales que acumulan de PB.
• Sangrado o supuración.
• Movilidad dental aumentada.
• Apiñamiento o exfoliación dental

Escudero Castaño N, Perea García MA, Bascones Martínez A.

Av Periodon Implantol. 2008; 20, 1: 27-37.
DIAGNÓSTICO

• Según los siguientes parámetro clínicos:

• Evaluación clínica de la inflamación
• Nivel de inserción (NI)
• Profundidad de sondaje (PS)
• Parámetros radiográficos de pérdida ósea

Escudero Castaño N, Perea García MA, Bascones Martínez A.

Av Periodon Implantol. 2008; 20, 1: 27-37.
SIGMUND S. SOCRANSKY & ANNE D. HAFFAJEE
Periodontology 2000, Vol. 28, 2002, 12–55
Enfoque y sistema de calificación de la Periodontitis
• El estadio:
• Describe la gravedad de la enfermedad.
• La complejidad:
• Determina el manejo de la enfermedad.
• El grado:
• Describe la velocidad y el riesgo de progresión
• Las probabilidades de obtener un mal resultado tras el tratamiento
• El impacto sobre la salud general.
• Extensión y distribución:
• Localizada: La que se presenta en menos de un 30%.
• Generalizada: Muestra más del 30% de localizaciones afectadas.
• Patrón incisivo - molar.

World Workshop on the classification of Periodontal and Peri-implant Diseases and Conditions ( Chicago EE.UU. 2017)
TRATAMIENTO
• Basada en una serie de pautas:
• Medicación; Instrucciones de higiene oral.
• Tratamiento mecánico: RAR supra y subgingival.
• Revaluación.
• RAR Quirúrgico.
• Cirugías:
• Terapia resectiva: Cirugía a colgajo con o sin osteotomía, amputación radicular.
• Terapia regenerativa.
• Terapia mucogingival.
 FASE I: Terapia Inicial
• Índice de Higiene Oral
• Fisioterapia Bucal
• Raspado y Alisado Radicular

Reevaluación

FASE II: Terapia Qx y Rh.

 Fase Correctiva
Reevaluación

FASE III: Tp. de Mantenimiento

 Control Periodontal
GRACIAS