Hospital Militar De Maracaibo

Tcnel. “Dr. Francisco Valbuena”

Postgrado de Otorrinolaringología

Dra. Mariel Alejandra Torres García

Residente 1er Año

Maracaibo, Octubre 2017

 Fractura Nasal
Generalidades

 50% Lesiones Faciales

 3era Fractura del Cuerpo
 Hombres-Mujeres 2:1
 Causas:

Agresiones Físicas (34%) Accidentes Deportivos (23%)

Accidentes De Transito (28%) Caídas Casuales (15%)

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Fisiopatología

 Fuerza Frontal
 Fuerza Lateral
 Fuerza Arriba - Abajo

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Clasificación

Clasificación de Stranc

Tipo I Tipo II Tipo III

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Clasificación

Clasificación de Rohrich
I. Fractura Simple Unilateral
II. Fractura Simple Bilateral
III. Fractura Conminuta
• Unilateral
• Bilateral
• Frontal
IV. Fractura Compleja
• A. Hematoma Septal
• B. Laceraciones Nasales
V. Fracturas Naso- Orbito- Etmoidales

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Manifestaciones Clínicas

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Diagnostico

 Palpación:
Inspección:Dolorosa
Exploración:Quemosisy Crepitante.
escleral,
Laceración
Imágenes: Tomografía equimosis
de Mucosa
Computarizadao Hematoma
de Nariz y Septal.
Senos Paranasales con o sin
periorbitaria,
reconstrucciónhemorragia
3D subconjuntival,
enfisema subcutáneo.

 Interrogatorio: Tipo de accidente, Obstrucción o

Deformidad nasal previa, Presencia de epistaxis.

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Tratamiento

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Tratamiento

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Tratamiento
 ATB – Analgésico – Antiinflamatorio – Descongestionante Nasal
 Limpiar y suturar heridas
 Reducir La Fractura Nasal:

1.Reduccion 2.Anestesia 3. Cual es el

Abierta o Local o limite de
Cerrada? Sedación? tiempo?

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Tratamiento
Indicaciones De Reducción Abierta De Fx Nasal:
• Fx - Luxación extensa de HPN y septum
•Indicaciones
Desviación deDe
la Reducción Cerrada
pirámide nasal De Fxdel
> a la mitad Nasal:
ancho del puente nasal
• Fx – Luxación
Fractura dedel
HPNseptum
uni o caudal
bilaterales
• Fx abiertas del septum
 Fractura del complejo nasoseptal con una desviación < a la mitad del
• Persistencia
ancho del de deformidad
puente nasal posterior a reducción cerrada
1.Reduccion
• Fx naso septales vistas posterior a 3 o mas semanas después del traumatismo Abierta o
Cerrada?

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Tratamiento

 Anestesia Local
 El 90% de los casos lo comparan a molestias de intervenciones
Odontológicas
2.Anestesia
Local o
Sedación?

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Tratamiento

 3 – 6 horas (Inmediatamente)
 3 – 7 días después
 2 – 3 semanas antes
 3 – 6 meses después (septo rinoplastia)
3. Cual es el
limite de
tiempo?

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Tratamiento: Reducción Cerrada
Instrumental

E. Boies F. Walshamn F. Asch

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Tratamiento: Reducción Cerrada
Procedimiento

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Tratamiento: Reducción Cerrada
Procedimiento

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Gracias… ;)