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TECNICAS ANESTESICAS ODONTOLOGICAS

CD. NICOLAS RODRIGUEZ CAPILLO

TECNICAS DE LA ANESTESIA INFILTRATIVA


Pulpa dental. Estructuras periodontales lig. Periodontal. Hueso, periostio, enca y mucosa.

TECNICA PARA LOS DIENTES SUPERIORES PERMANENTES Incisivos superiores. Canino superior. Premolares superiores. Molares superiores.

TECNICA PARA LOS DIENTES INFERIORES PERMANENTES


Incisivos inferiores. Canino inferior. Premolares inferiores. Molares inferiores.

Anestesia Infiltrativa para dientes temporales.


Dientes temporales superiores. Dientes temporales inferiores.

CAUSAS DE LAS FALLAS DE LA ANESTESIA INFILTRATIVA.


Deposito de la solucin en la zona equivocada. Calculo incorrecto de la dosis requerida. Eleccin incorrecta de la solucin anestsica. Eleccin incorrecta de la tcnica. Tcnica incorrecta en presencia de infeccin o inflamacin. Inyeccin intravascular. Variacin a la tolerancia individual. Variacin del umbral del dolor.

ANESTESIA DEL NERVIO NASOPALATINO.


Referencias anatmicas. Tcnica bsica
Puncin directa. Puncin indirecta. Puncin anterior.
Anestesia del nervio nasopalatino

Detalle clnico de la anestesia del nervio nasopalatino.

Estructuras anestesiadas
Mucosa palatina. Periostio. Cortical interna.

Complicaciones:
Ingreso de solucin anestsica a fosas nasales y faringe. Ingreso de solucin anestsica a vaso sanguneo. Inflamacin de la papila interdental.
Posibles efectos de necrosis.

Indicaciones:
Procedimientos quirrgicos (ciruga de canino, incisivo y d. supernumerarios incluidos) quistes de la pre maxila.

Exodoncias mltiples.

ANESTESIA DEL NERVIO PALATINO ANTERIOR.


Referencias anatmicas. Tcnica bsica.

Anestesia del nervio palatino anterior.

Detalle clnico de la anestesia del nervio palatino anterior.

Estructuras anestesiadas
Enca del lado palatino. Fibromucosa. Periostio. Paladar seo.

Complicaciones
Hemorragias. Ingreso de solucin anestsica a vaso sanguneo.

Necrosis de fibromucosa. Molestias deglutorias y fonatorias.

Indicaciones
Injertos de fibromucosa. Ciruga periapical de pices palatinos. Exodoncias mltiples. Extraccin quirrgica de resto radicular palatino. Cierre quirrgico de comunicaciones buco sinusales. Ciruga implantolgica.

ANESTESIA DEL NERVIO INFRAORBITARIO


Referencias anatmicas.
Esta situado en la misma lnea del eje del 2do PM. En el punto de unin entre los tercios medio e interno del reborde orbitario inferior. Mirada fija hacia delante, 1 4 mm. Por dentro de la linea pupilar. Esta 8 mm aprox. Por debajo del reborde orbitario inferior.

Tcnica bsica.

Agujero infraorbitario. Ntese la direccin del conducto.

Detalle clnico de la anestesia del nervio infraorbitario.

Anestesia extrabucal del nervio infraorbitario; se indica el punto de puncin.

Estructuras anestsicas
Nervios palpebral inferior, nasal lateral y labial superior. Mucosa bucal vestibulo de IC, IL y C. Homolateral. Cara interna de labio superior. Parpado inferior, ala nasal, regin naso geniana y labio superior.

Complicaciones.
Hemorragia y/o hematoma.

Indicaciones.
Ciruga bucal (lesiones benignas o malignas, cutneas y del labio superior) Caninos incluidos. Ciruga periapical.

ANESTESIA DEL NERVIO DENTARIO ANTERIOR.


Referencias anatmicas. Tcnica bsica.
Va intraoral. Va extraoral.

Anestesia del nervio alveolar superior anterior; puncin por va intrabucal.

Detalle clnico de la anestesia del nervio alveolar superior anterior, empleando la va intrabucal.

Estructura anestesiadas.
Incisivo central. Incisivo lateral. Canino. Pulpa, periostio vestibular y cortical externa

Complicaciones
Dolor y hematoma en el msculo canino. Ingreso a vasos infraorbitarios originando hematomas y hemorragias alarmantes. Parestesia del N. infraorbitario. Ingreso de solucin anestsica a la orbita produciendo diplopia y/o estrabismo.

Indicaciones
Quistes en premaxila. Infeccin aguda de la regin canina.

ANESTESIA DEL NERVIO DENTARIO MEDIO


Referencias anatmicas. Tcnica bsica Estructuras anestesiadas.
1ro y 2do PM, Raz MV de 1ra molar superior Mucosa Periodonto Periostio vestibular y cortical externa.

Complicaciones. Indicaciones.
Procedimientos quirrgicos.

ANESTESIA DEL NERVIO DENTARIO POSTERIOR


Referencias anatmicas. Tcnica bsica Estructuras anestsicas
Raz DV, raz P de la 1ra molar 2da molar y 3ra molar. Mucosa latero posterior del seno maxilar. Pulpa. Periodonto. Mucosa Periostio vestibular . Cortical externa.

Anestesia del nervio alveolar superior posterior.

Complicaciones
Lesiones de estructuras vasculares arteria maxilar interna o plexo venoso pterigoideo, hematoma o hemorragia. Trismo por lesin del msculo pterigoideo externo.

Indicaciones
Procedimientos quirrgicos complejos (terceras molares retenidas, quistectomias, ciruga implantolgica, ciruga periapical, etc.)

ANESTESIA DEL NERVIO LINGUAL


Referencias anatmicas. Tcnica bsica

Anestesia del nervio lingual. Posicin del nervio alveolar(1) y del nervio lingual(2)

Estructuras anestesiadas
2/3 anteriores de la hemilengua, surco gingivolingual, mucosa que recubre la cortical interna y enca.

Complicaciones
Lesin del nervio lingual parestesia. Trismus por lesin del msculo pterigoideo interno.

Indicaciones
Procedimientos quirrgicos sobre la lengua biopsias, pequeos tumores, litectomias del conducto de Wharton, exeresis de ranulas, exeresis de torus mandibulares, regularizacin de cresta osea lingual.

ANESTESIA DEL NERVIO BUCAL


Referencias anatmicas Tcnica bsica

Distribucin del nervio bucal en el msculo buccinador. A. B. C. Vista frontal. Vista lateral. Puncin para anestesia del nervio bucal.

Estructuras anestesiadas
Fibras internas mucosa y periostio de la region vestibular de molares y 2da premolar. Fibras externas region geniana, comisura labial y tercio externo del labio inferior.

Complicaciones
Dolorosa en la mejilla. Punciones de vasos faciales arteria facial.

Indicaciones
Acciones sobre tejidos blandos, curetajes periodontales, extraccin de 3ra molares inferiores retenidas.

ANESTESIA DEL NERVIO MENTONIANO


Referencias anatmicas Tcnica bsica Estructuras anestesiadas
Mucosa vestibular de 1er PM hasta IC inferior Piel del labio inferior y del mentn.

Detalle clnico de la anestesia del nervio mentoniano.

Complicaciones
Ingreso de solucin anestsica en vaso sanguneo Lesin del nervio mentoniano - parestesia

Indicaciones
Procedimientos quirrgicos vestbulo plastias, mucoceles, leucoplasias, exresis de pulis fisurado inferior, etc.

ANESTESIA DEL NERVIO INCISIVO


Referencias anatmicas Tcnica bsica

A. B. C.

Ramificaciones terminales del nervio mentoniano. Puncin para anestesiar el nervio incisivo. Direccin de la aguja para efectuar una puncin correcta dentro del conducto mentoniano.

Estructuras anestesiadas
Pulpa, Periodonto, corticales externa e interna, periostio vestibular y lingual homo laterales

Complicaciones
Ingreso de solucin anestsica en vasos sanguneos, hematomas. Lesin del nervio - parestesia

Indicaciones
Exresis de quistes, fracturas dentoalveolares. Ciruga implantolgica.

TECNICA DE ANESTESIA POR BLOQUEO O TRONCULAR.


VIAS DE LA ANESTESIA TRONCULAR.
Va intraoral. Va extraoral.

ANESTESIA DEL NERVIO DENTARIO INFERIOR


Referencias anatmicas
Msculo masetero. Ligamento pterigomandibular. Lneas oblicuas externa e interna. Espina de spix. Plano formado por las caras oclusales de los molares inferiores.

Referencia de la localizacin de la espina de spix en un adulto con molares.

Variaciones de la posicin de la espina de spix. Mandbula infantil con denticin temporal. Mandbula de un adulto con dientes. Mandbula de una anciano desdentado.

Vas intraoral y extraoral. Tcnicas directa e indirecta.

Territorio anestesiado mediante la anestesia troncular del nervio alveolar inferior.

Detalle clnico de la tcnica directa del bloqueo del nervio alveolar inferior.

Tcnica directa para el bloqueo del nervio troncal del nervio alveolar inferior.

Anestesia troncal del nervio alveolar inferior. Tcnica de la bascula o 1-2-3: Palpacin del borde anterior de la rama ascendente de la mandbula.

Fase 1 y 2.
Fase 3. Modificacin de la secuencia de la tcnica de la bascula.

Tcnica de BergKlein-SicherKantorowicz.

Estructuras anestesiadas.

Complicaciones

Pulpa. Periodonto. Corticales externa e interna. Periostio vestibular y lingual. Mucosa vestibular. Labio inferior y mentn. Inyeccin intravascular (complicaciones sistmicas) Trismus. Infeccin. Anestesia ramas del nervio facial.

Indicaciones

Tratamientos odontolgicos, conservadores, quirrgicos, etc.

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