BLOQUEO

SUBARACNOIDE
O
TITULAR: DR CANUL
R1A DELGADILLO URIBE MONICA
16/03/2022
CONDUCTO
RAQUÍDEO
 ESPACIO
SUBARACNOIDEO

3. Netter F, et al. Atlas de Neuroanatomía. 5ta edición, Editorial Parras; 2011. pp 99-101.
 LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO
Médula Senos Venosos
Espinal Durales

Plexo
Espacio venoso
SA vertebral

Espacio
endoneural

2. Martínez Fernando, et al. Revisión anatomo-clínica de las meninges y espacios intracraneanos Rev Mex Neuroci 2008; 9(1):
47-60
 BLOQUEO SUBARACNOIDEO
Técnica de bloqueo neuroaxial para depósito de anestésico local y adyuvante en el espacio
subaracnoideo para interrumpir la transmisión autónoma, motora y sensitiva.

1. Rebollo R. Bloqueo Subaracnoideo: una técnica para siempre. Revista Mexicana de Anestesiología. Vol. 36. Supl. 1 Abril-
Junio 2013; pp S145-S149.
PLANOS
BSA

1. Rebollo R. Bloqueo Subaracnoideo: una técnica para siempre. Revista Mexicana de Anestesiología. Vol. 36. Supl. 1 Abril-
Junio 2013; pp S145-S149.
4. Sforsini D., et al. Anatomía de columna vertebral y del raquis aplicada a la anestesia neuroaxial. Anatomía y Fisiología aplicada
a la anestesia espinal. Vol. 65 – N°6, Simposio 2007.
4. Sforsini D., et al. Anatomía de columna vertebral y del raquis aplicada a la anestesia neuroaxial. Anatomía y Fisiología aplicada
a la anestesia espinal. Vol. 65 – N°6, Simposio 2007.
1485
Collins. Anestesiología: Anestesia general y regional. Interamericana McGraw Hill.
EQUIPO
Campos quirúrgicos

Gasas

Lidocaína

Jeringas y agujas

Yodopovidona

Alcohol

Anestésico local

Aguja Whitacre
WHITAKER
De acero inoxidable.

Punta tipo lápiz / atraumática.

Orificio de la aguja sobre un lado de la cánula a 1 mm

Con conector roscado Luer lock hembra.

Mandril con botón indicador.

Calibres 22-29 G

Calibre 22 G: 8.7 cm a 9.1 cm de longitud

Calibre 25 o 27 G : 11.6 cm a 11.9 cm de longitud.

QUINCKE
Se considera la aguja raquídea estándar.

Pabellón pequeño con conector Luer-Lok hembra.

Aguja larga: útil en pacientes con obesidad mórbida.

Bisel corto tipo Quincke: Gran capacidad de penetración. Separa los tejidos sin desgarrar y limita la
pérdida de líquido cefalorraquídeo.

1 mm

2.5 cm 8.9 cm
SPROTTE
Anestesia espinal atraumática (menores lesiones en piel y dura).

Minimiza los efectos de cefalea de punción post dural.

Mayor aprovechamiento del anestésico.

Mejor dispersión de anestésico.

Ayuda a reducir el tiempo entre punción e inyección.

 Pasos para la técnica de punción
subaracnoidea
1. Colocar al paciente en la posición deseada
1.- Lavado de manos (técnica quirúrgica cerrada de sepsis y antisepsia).
3. Esterilizar sitio de punción y preparar material
4. Seleccionar un espacio interespinoso amplio

5. Los campos deben permitir visibilidad desde T12 – S1

6. Infiltrar con lidocaína simple al 1%

7. Tomar aguja raquídea e introducir en línea media en

dirección cefálica

8. Cuando se atraviesa la duramadre se puede percibir un

chasquido “vacío” brusco

9. Retirar el estilete para observar flujo del LCR

10. Cuando se obtiene el LCR, se coloca la jeringa con la

solución anestésica elegida

11. Sostener con firmeza utilizando los dedos índice y pulgar,

apoyar el dorso de la mano sobre la espalda del paciente
12. Aspirar una pequeña cantidad de LCR para definir que la aguja esta en el sitio correcto

13. Inyectar la solución anestésica elegida en el espacio subaracnoideo a una velocidad no

mayor de 1 ml por segundo

14. Retirar la aguja y de inmediato colocar al paciente en posición necesaria para obtener el
nivel de analgesia deseada
ANESTÉSICOS LOCALES
 COMPLICACIONES
FALLO DEL BLOQUEO

HIPOTENSIÓN Reflejo de Bezold-Jarisch (BJR) ​

CEFALEA POSTPUNCIÓN

MENINGITIS ASÉPTICA

SÍNDROME CAUDA EQUINA

ARACNOIDITIS

SANGRADO

INFENCCIÓN

4. Sforsini D., et al. Anatomía de columna vertebral y del raquis aplicada a la anestesia neuroaxial. Anatomía y Fisiología aplicada
a la anestesia espinal. Vol. 65 – N°6, Simposio 2007.
Referencias
1. Rebollo R. Bloqueo Subaracnoideo: una técnica para siempre. Revista Mexicana de
Anestesiología. Vol. 36. Supl. 1 Abril-Junio 2013; pp S145-S149.

2. Martínez Fernando, et al. Revisión anatomo-clínica de las meninges y espacios intracraneanos

Rev Mex Neuroci 2008; 9(1): 47-60

3. Netter F, et al. Atlas de Neuroanatomía. 5ta edición, Editorial Parras; 2011. pp 99-101.

4. Sforsini D., et al. Anatomía de columna vertebral y del raquis aplicada a la anestesia
neuroaxial. Anatomía y Fisiología aplicada a la anestesia espinal. Vol. 65 – N°6, Simposio 2007.