HIPERPARATIROIDISMO

GLÁNDULAS PARATIROIDES
ANATOMIA
GLÁNDULAS PARATIROIDES
ANATOMIA
FISIOLOGÍA
 HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

 DEFINICION

ENDOCRINOPATÍA que consiste en una secreción incrementada

de PTH.

“ALTERACION DE LA HOMEOSTASIS DEL CALCIO”

 Representa la principal causa de hipercalcemia
 ETIOLOGÍA

 ADENOMAS 80-85%
 HIPERPLASIA 10-15%
 CARCINOMA 2%
ETIOLOGÍA
 ADENOMAS

 Adenomas.
 HIPERPLASIA

 Hiperplasia.
 CARCINOMA

 Carcinoma.
 EPIDEMIOLOGIA

 Afecta en formas mas predominantes a las mujeres con

respecto a los hombres en una proporción de 3:1 , la mayoría
se encuentra en la posmenopausia.
 FISIOPATOLOGÍA

 Manifestaciones óseas.
 NEFROLÓGICAS.

 Manifestaciones Nefrológicas.
 NEUROMUSCULARES

 Manifestaciones neuromusculares.
 GASTROINTESTINALES

 Manifestaciones gastrointestinales.
 CARDIOVASCULARES

 Manifestaciones cardiovasculares.
 CUADRO CLÍNICO

 La manifestación clínica mas descrita a partir de 1960 fue la

litiasis renoureteral.
En la actualidad se conocen otro trastornos:
 Cambio en el pH urinario.
 Disminución de la excreción de inhibidores de la formación de
cálculos.
 Reducción relativa del volumen urinario.
SÍNTOMAS ASOCIADOS
 SÍNTOMAS POCO COMUNES

 Vómitos matinales.
 Psicosis francas.

 Un caso que curso con desinserción espontanea de los

músculos cuádriceps, llegando al hospital en estado de coma
con una Hipercalcemia de 16 mg/dl.
 La desinsercion consiste en un "arrancamiento" de las fibras
musculares y de las propias del tendón de la parte osea
articular
 DIAGNÓSTICO

 El hallazgo de hipercalcemia es fundamental para sospechar

el diagnostico de hiperparatiroidismo primario.
 Medir la cantidad de PTH a través del ensayo
inmunoradiométrico IRMA .
 Medir la calciuria.
 Densidad mineral ósea.
 Concentración de acido úrico en sangre y orina.

 El mas IDIONIO es el gammagrama con sestamibi, ultrasonido

o tomografia.
GAMMAGRAMA DE PARATIROIDES

Romero, J. and Barragan, C. (2011). Alternativa no quirúrgica para el tratamiento del

adenoma de glándula paratiroides Ablación percutánea con alcohol guiada con ultrasonido.
[online] Available at: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v36n1/v36n1a09.pdf [Accessed 1
Nov. 2017].
 TRATAMIENTO

 Ablación del tejido paratiroideo patológico.

 Y la técnica estándar es el abordaje bilateral del cuello.
 PRONÓSTICO

Depende de la identificación oportuna de la endocrinopatía, y

es variable el espectro de manifestaciones clínicas:
 Debilidad muscular.
 Cambios de estado de ánimos.
GRACIAS POR SU ATENCION