Estudiante: INGRID MIÑANO ROSAS

Docente: Dra Cuadros

Endocrinología
 DEFINICIÓN
Lesiones tumorales primarios benignas de lento
crecimiento originadas por proliferación monoclonal,
que se generan en una célula del parénquima de la
adenohipófisis.

EPIDEMIOLOGÍA
• 10 a 15% de todos los tumores intracraneales, tienen una
prevalencia en autopsias de 10 a 20%.
• ↑ con la edad y hasta 20% tiene adenomas a los 80 años.
• 6 a 8% agrandan la silla turca y 2-8 en 100,000 individuos
por año buscan atención médica por sintomatología hormonal
o de compresión.
PATOGENIA
ETIOLOGÌA
CLASIFICACIÒN
Clasificación según el Tamaño

Según su dimensión los adenomas de hipófisis en

la RM se clasifican en:
• Microadenoma: < 10 mm de diámetro.
• Macroadenoma: >10 mm de diámetro.
CLASIFICACIÒN
Clasificación Clínica-Hormonal
Adenomas Funcionante(65%)
• producen la secreción excesiva de alguna
hormona específica con determinada
actividad y que producen una manifestación
clínica característica.
• Síndrome de amenorrea-galactorrea, la
acromegalia y la Enfermedad de Cushing.
• Otros síndromes menos frecuentes son el
hipertiroidismo secundario y el
hipergonadismo secundario (excepcional).

A. No Funcionantes(35%) 
• No producen una secreción excesiva de
alguna hormona activa..

Independientemente de su clasificación , cuando

++ tamaño del tumor  producen los síntomas
asociados a compresión de estructuras adyacentes
intracraneanas (efecto de masa).
CLASIFICACIÒN CLASIFICACION DE HARDY

NO INFILTRANTES
CLASIFICACION grado 0, fosa intacta con contorno normal
grado I, intacta con prominencia del suelo
grado II, intacta con aumento de la fosa
INFILTRANTES
grado III, destrucción selar localizada; o
grado IV, destrucción difusa.
SIMÉTRICOS
grado A, cisterna supraselar exclusivamente
grado B, nicho del tercer ventrículo;
grado C, todo el tercer ventrículo anterior
ASIMÉTRICOS
grado D, extradurales intracraneales
grado E, extradurales extracraneales [seno
cavernoso]).

CLASIFICACION DE KNOSP

Grado 0: el tumor no invade el seno cavernoso.

Grado 1: el tumor sobrepasa la tangente medial
pero no sobrepasa la línea tangencial central
Grado 2: Se caracteriza porque el tumor se
extiende sin sobrepasar la tangente lateral.
Grado 3: el tumor se extiende lateralmente
sobrepasando la línea tangencial lateral.
Grado 4: se caracteriza porque la carótida está
totalmente englobada por el tumor.
MANIFESTACIONES CLÌNICAS
 EXÀMENES DIAGNÒSTICAS
imperiosa la elaboración de un adecuado examen clínico;
con especial interés en los aspectos neurológicos,
endocrinológicos y oftalmológicos. Por ello, es necesario
el trabajo multidisciplinario

RM de Cerebro con Foco en Hipófisis con Gadolinio

método de elección para definir las características del adenoma, su tamaño y relación con las estructuras
intracraneanas. Debe ser realizada bajo la adm de gadolinio, ya que de esta manera se mejora la sensibilidad del
estudio.
Microadenomas hipointensos en T1, mientras que la adenohipófisis muestra una señal hiperintensa.
Macroadenomas hiperintensos en T1, mientras que la hipófisis puede no distinguirse.

La neurohipófisis es de señal hiperintensa espontánea en secuencias T1 ya sean con o sin gadolinio.

En la actualidad existen equipos de resonancia magnética de una potencia de tres Teslas, los cuales brindan
imágenes de altísima calidad y permiten detectar pequeños microadenomas de apenas algunos milímetros de
diámetro.
TRATAMIENTO