Producción Diaria de HHTT por Tiroides

T4 : 80 µg / día (  90%)
T3 : 8 µg / día (  10%)

PRODUCCION DIARIA DE T3
Por Tiroides : 8 µg (  25%)
Extratiroídea : 24 µg (  75%)
Total : 32 µg
• ¿En qué situaciones está inhibida la conversión T4  T3r?

• ¿En qué situaciones está activada la conversión T4  T3r?

• ¿Cómo se producen las hormonas tiroídeas?

Realice un esquema y explíquelo.

• Señale, el efecto de TSH sobre c/u de las etapas o pasos presentes en

la síntesis y secreción de estas hormonas.

• Señale, el efecto de TSH sobre la proliferación, tamaño de la célula

folicular tiroídea y vascularización del tiroides.

• ¿Qué niveles hormonales basales en el plasma espera encontrar en

la enfermedad de Graves?
TRF TSH T3 y T4
• ¿A qué se deben las manifestaciones
cardiovasculares en un paciente hipertiroideo?

• Explique la presencia de este ruido (“soplo”) que

proviene de la tiroide?

• Producción diaria de T3
• Total:....................................... g
• Por la tiroides:......................... g
• Producción extratiroídea:........ g
 No hay síntesis de aldosterona
No hay síntesis de cortisol
No hay síntesis de desoxicorticosterona
(DOC)
Cursa con hipoglicemia
Cursa con hipotensión
Cursa con deshidratación
Hiperpigmentación de pezones y areolas
(ACTH)
No hay síntesis de aldosterona
No hay síntesis de cortisol
Síntesis de desoxicorticosterona ELEVADA
(DOC)
Cursa con hipoglicemia
Cursa con hipertensión
Cursa con hiper-hidratación
En un paciente con HSC por déficit de
21-hidroxilasa...
• Explique, por qué se observa la hiperpigmentación.

• ¿Por qué se observa hipotenso?

• Explique por qué se observa simultáneamente

hiponatremia e hiperkalemia.

• ¿Por qué se observa acidosis?

• Señale 2 razones que expliquen la hipoglicemia.

• ¿Cómo podría diferenciar desde el punto de
vista clínico (no por el laboratorio) estos dos
tipos de hiperplasias suprarrenales
congénitas?
 REPASO DIABETES MELLITUS
• ¿Por qué el paciente no sintió dolor? Señale el mecanismo
de esta manifestación clínica.

• Mecanismo fisiopatológico de la alteración hidrosalina.

• ¿Por qué la herida no cicatriza?

• Señale 3 mecanismos que explican la hiperkalemia.

• Un paciente que tiene una pancreatitis aguda debe ser

tratado con insulina. ¿Es este paciente un DM tipo 1?
• ¿Cómo esperaría encontrar la filtración de
glucosa en este paciente? ¿Cómo esperaría
encontrar la filtración glomerular en este
paciente DM descompensado?

• Estime el valor de la uremia. ¿Por qué está

alterado fundamentalmente?

• ¿Es posible que un diabético del tipo 2 presente

un desorden ácido-básico? Explique.