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El corazón es un órgano muscular que impulsa de forma constante sangre rica en oxígeno al cerebro y
las extremidades (Circulacion mayor) , y transporta sangre pobre en oxígeno a los pulmones (Circulacion
menor),
Estudiado desde adentro hacia afuera el corazón presenta las siguientes capas:
El endocardio: una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en
contacto la sangre. Incluye fibras elásticas y de colágeno, vasos sanguíneos y fibras musculares especializadas, las
cuales se denominan Fibras de Purkinje . En su estructura encontramos pequeñas prolongaciones óseas entrecruzadas
que forman una malla ósea y que limitan, compartimentando, las cavidades medulares del tejido esponjosas (trabéculas
carnosas), que dan resistencia para aumentar la contracción del corazón.
La irrigación sanguínea: del miocardio es llevada a cabo por las arterias coronarias , ya que el corazón no puede nutrirse
directamente de la sangre que circula a través de él a gran velocidad.
El miocardio: una masa muscular contráctil; encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contracción.
Encontramos además de tejido conectivo, capilares sanguíneos, capilares linfáticos y fibras nerviosas unas células
especializadas o lisas que cuentan con una capacidad de generar un potencial de acción (potencial biogénico) y también
puede conducir este impulso eléctrico esto se conoce como automaticidad del músculo cardíaco .
La estimulación del corazón: está coordinada por el sistema nervioso autónomo y por la excitación cardiaca misma. El
músculo cardiaco es biogénico (se excita así mismo). Esto, a diferencia, por ejemplo, del músculo esquelético que
necesita de un estímulo consciente o reflejo. Las contracciones rítmicas del corazón se producen espontáneamente, pero
su frecuencia puede ser afectada tanto por parte del sistema nervioso simpático (aumentando el ritmo y fuerza de
contracción) como por el sistema nervioso parasimpático (reduce el ritmo y fuerza cardíacos).Este sistema de conducción
eléctrico explica la regularidad del ritmo cardiaco y asegura la coordinación de las contracciones auriculoventriculares..
El epicardio: es una capa fina serosa que envuelve al corazón llevando consigo capilares y fibras nerviosas.
ANATOMIA DE EL CORAZON
ANATOMIA DE EL CORAZON
Síntomas de Insuficiencia Cardiaca
La Insuficiencia cardiaca no es una enfermedad en sí. Es un síndrome, y como tal, obedece a un número
importante de enfermedades.
Como es obvio, resulta inapropiado realizar un screening diagnóstico de todas las posibles causas de IC
para llegar finalmente al diagnóstico etiológico de la misma. Debido a esto, Michael R. Bristow propuso
agrupar las causas de IC según su situación fisiológica y anatómica en:
1- Causas coronarias.
2- Causas miocárdicas.
3- Causas arrítmicas.
4- Causas valvulares.
5- Causas pericárdicas.
Esto posibilita un cierto orden en la búsqueda de la etiología, pero no elimina la dificultad numérica. Por ello,
es de gran valor tener en cuenta las etiologías más frecuentes y orientar la búsqueda de la causa etiológica
en función de esto último y de la presunción diagnóstica en base al interrogatorio y el examen clínico
Causas Coronarias
Causas Coronarias
• Los Vasos Sanguíneos: son los conductos por los que se transporta la sangre que bombea el
corazón. Son tres tipos de vasos, las arterias, las venas y los capilares
• Arterias: Estas son los conductos por los que se transporta la sangre que bombea el corazón.
Tiene 3 capas
• Capilares: los capilares están incrustados en los tejidos, permitiendo además el intercambio de
gases dentro del tejido. Los capilares son muy delgados y frágiles, teniendo solo el espesor de
una capa Intima
• Venas: las venas transportan sangre a más baja presión que las arterias,. La sangre es
entregada a las venas por los capilares después que el intercambio entre el oxígeno y el dióxido
de carbono ha tenido lugar. Las venas transportan sangre rica en residuos de vuelta al corazón y
a los pulmones. Tiene 3 Capas. Pero tiene menos cantidad de Fibroblastos, ademas tienen en su
interior válvulas que aseguran que la sangre con baja presión se mueva siempre en la dirección
correcta, hacia el corazón, sin permitir que retroceda. La sangre rica en residuos retorna al
corazón y luego todo el proceso se repite.
• Capa Muscular (Formada por tejido conjuntivo laxo, compuesto fundamentalmente por
fibroblastos y colágeno),
• Media (fibras musculares lisas en forma concéntrica, fibras elásticas y fibras de colágeno)
• Intima (endotelio simple plano una lámina basal y una capa conjuntiva)
Fisiologia de los Vasos Sanguineos
Causas Coronarias
ATEROESCLEROSIS.
Se define como el estrechamiento luminal gracias a un exceso
de partículas de lipoproteína de baja densidad (LDL) en el
torrente sanguíneo que se incrusta y daña la pared de la arteria
gracias a un fallo en la permeabilidad del endotelio, Luego los
glóbulos blancos (monocitos) llegan al sitio de la lesión,
pegándose a las moléculas por adhesión. Este nuevo cuerpo
formado es llevado al interior de la pared de la arteria por las
quimioquinas. Una vez dentro de la pared, los monocitos cubren
la LDL para desecharla, pero si hay demasiada, se apiñan,
volviéndose espumosos. Estas "células espumosas" reunidas en
la pared del vaso sanguíneo forman una veta de grasa.
Son todas las afecciones que cursan con una evolución degenerativa del
músculo cardiaco. Estas se clasifican según los parámetros de la
organización mundial de la salud este ente las clasifica en:
Encontramos entonces:
Miocardiopatía Hipertensiva
Miocardiopatía Inflamatoria
Miocardiopatía por enfermedad metabólica
sistémica
Miocardiopatía alcohólica
Causas Miocardicas extrinsecas
Corazón
Miocardiopatía Inflamatoria:
Miocardiopatía alcohólica
Miocardiopatías intrínsecas
Una miocardiopatía intrínseca es una debilidad en el músculo del
corazón que no es debida a una causa externa identificable. Para hacer
el diagnóstico de una miocardiopatía intrínseca, es necesario descartar
coronariopatías significativas (entre otras enfermedades). El término
intrínseco no describe a una etiología específica de debilidad del
miocardio. Las miocardiopatías intrínsecas son un conjunto de estados
patológicos, cada uno con sus propias características. Las
miocardiopatías intrínsecas pueden ser causadas por toxicidad con
drogas y alcohol, ciertas infecciones (incluyendo hepatitis C), y varias
condiciones genéticas e idiopáticos.
Causas Miocardicas intrinsecas
• Son malformaciones
estructurales del corazón o los
grandes vasos que existen
desde el nacimiento.
-Insuficiencia cardiaca
(taquipnea,taquicardia,agitación,
diaforesis, disnea)
-Retraso en el crecimiento
Causas sin Clasificar
Causas Arritmicas
Imagen
Causas Valvulares
Las valvulopatías son las enfermedades propias de las válvulas del corazón. La
función de las válvulas del corazón es abrirse y cerrarse correctamente durante el
ciclo cardiaco. Esto permite el paso de la sangre de una cavidad a otra y que
pueda avanzar sin retroceder.
Las válvulas pueden estropearse por infecciones, por traumatismos, por
envejecimiento, etc. Hace años la causa fundamental era la fiebre reumática, una
enfermedad infrecuente ahora en los países desarrollados.
La más frecuente es la valvulopatía degenerativa en pacientes ancianos, que
consiste en el envejecimiento, endurecimiento y calcificación de las válvulas, lo
que limita su movilidad y afecta a su funcionamiento. El diagnóstico más exacto de
todas las valvulopatías se hace por ecocardiograma, una técnica de imagen que
puede valorar exactamente qué válvula está enferma, cuál es la causa y la
gravedad de la afectación.
Causas Valvulares
Válvulas Suceptibles:
Estrechamiento que evita que la válvula Aortica se abra por completo, Reduciendo la irrigación
sanguínea y hace que al corazón le cueste más funcionar. El corazón puede debilitarse y causar dolor
de pecho, fatiga y dificultad para respirar.Los casos leves pueden no necesitar tratamiento. En los
casos más graves, la cirugía puede reparar o reemplazar la válvula.
Estenosis Pulmonar
Síntomas:
Distensión de la vena yugular
Cianosis, usualmente visible en las uñas
Síntomas de hipoxia
sincopes
Tratamiento:
La reparación quirúrgica puede ser indicada o,
dependiendo de la gravedad y la localización de la
estenosis, el reemplazo de la válvula