Ludwig Khalbaum (1828-1899). En la dcada del 1870 hicieron una serie de estudios en la clnica psiquiatrica de Khalbaum, sobre jvenes psicticos. Se recopilaron categoras clnicas descriptivas. Hecker desarrolla los terminos de HEBEFRENIA Y CICLOTIMIA Hebefrenia Termino que proviene del latin moderno hebe: joven, juventud o puber; phren: mente o relativa a ella; ia: denomina enfermedad. Enfermedad propia de alguien con mente joven. Trastorno que comienza en la adolescencia (18-22 aos), en la poca en que la renovacin y el reacomodamiento psicolgico del yo, caracterizado por un proceso morboso que conduce con un desarrollo lento, aunque a veces algo mas rpido, a un estado de debilidad mental. Puede variar en su evolucin a demencia completa hasta disminucin apenas evidente de las facultades intelectuales y afectivas. Hebefrenia
Se puede observar una necedad muy
especifica y un gusto por la bromas frivolas o incluso obscenas. Se manifiesta groceria y torpeza de la afectividad. Hebefrenia La conciencia queda ms o menos lcida, exceptuando los estados episdicos de excitacin. La orientacin en tiempo y espacio permanece conservada. La atencin y el inters por los hechos externos sufren, a veces, una notable disminucin. La memoria de fijacin y de evocacin puede permanecer inalterada o ligeramente daada por mucho tiempo. El curso ideativo resulta alterado por un proceso morboso que es patognomnico para esta forma, la disociacin psquica Hebefrenia
Esta disociacin del pensamiento se
manifiesta tanto en los discursos como en los escritos de los enfermos. Hecker, en 4 aos hizo una observacin de 500 enfermos de los cuales 14 presentaban las caractersticas clnicas de la hebefrenia en distinta fase evolutiva. 1 Observacin (Theodore 20a) 1862 4 a de internacin Problemas laborales (ideas sombras) Melancola (tristeza y opresin imprecisa) Psictico (ideas delirantes muy cambiantes) Insomnio Cambio de humor (contraste) Difcil identificar ideas delirantes claras Cambia varias veces la organizacin sintctica del contenido de la oracin sin perder el hilo del curso del pensamiento e incapaz de terminar un pensamiento de una forma concisa. Lenguaje obsceno y crudo en el lenguaje culto. Desbordes verbales, prediccion por descripcion sentimental; diluvio de frases huecas y ampulosas. 2 Observacin (Karoline 20a) 1864 Campesina evento traumatico Conductas inadecuadas y dialecto de oficial que degenera en frases groseras. Episodios de rabia destructora (ciclo) insomnio 1865 silenciosa, participa poco, hace trabajos manuales, tiene actitud pueril en contradiccin con su edad, visin limitada de las cosas, adhiere a manudo a ideas exaltadas y puerilmente bobas; esta confusa en el curso del pensamiento y en la elaboracin conceptual ACTITUD NECIAS FRASES PUERILES. 3 Observacin (Siegfried 27a) 1866 Lupus y TEC de nio. Facultades promedio. 16 a Melancolia Impulsos Sexuales 17 a Pueril y payasesco - Lenguaje cambi insomnio fugas de idea ideas delirantes 27 a se interna, incapaz de ocuparse de s, deficit (grado medio de estupidez) Durante los periodos fuera de furor, es capaz de comportarse correctamente ante extraos. 4 Observacion (Xavier 28a) 1868 Joven con facultades promedio, inspector. Cambios de conducta (insoportable) y aislamiento. Deja una carta. Movimientos torpes y brusco en su comportamiento Internacin un ao despus. Impresin de estupidez. 5 Observacin (Julius 19a) 1864 Sin dificultades para aprender pero nunca lo hacia con placer. Cuerpo de cadetes. Poco afectuoso y solitario. Presumido y orgulloso. Rinde y reprueba ex de aspirantes en mayo 1864. Desde all sus cartas eran desdichadas y desesperadas. Abandono personal, vende objetos y lee la Biblia; lenguaje confuso. Julio 1864 interna pueril inmaduro, estado confucional por momentos Abril 1865rapida cada en la estupidez (aptica y con repliegue de si mismo. Cartas con formulas lingsticas vacas, insensatas, construccin pretenciosa y mezclada con trminos franceses. 6 Observacin (Joseph 23a) 1863 Tipgrafo, educacin cuidada pero limitado en lo intelectual. Por momentos deprimido, insomnio imagina enfermedades. Aspecto descuidado, extravagante, sombro. Internacin, oye voces, risas inmotivadas, inteligencia limitada. Luego de 3 aos su estado es el mismo. 7 Observacin (Bertha 18a) 1866 Recibi educacin era muy inteligente TEC secuela cefaleas. Su prometido enviado al frente de batalla, gran depresin. Internacin: pasiva, luego malos modales y agresiva. Luego grosera, no participa de nada. Insomnio. Estado puerilmente necio. Comienza a mejorar modales, cada vez mas lucida y conectada. 1867 recupera fuerzas, sin agitaciones, no todas las funciones intelectuales (piano) es dada de alta, curada